Поздняя беременность и роды: их особенности и риски. Чем опасна поздняя беременность. Чем старше женщина, тем тяжелее протекает беременность

Не так давно, около полувека назад, женщин, рожавших в 35-40 лет, порицали и отказывались понимать, ведь в таком возрасте многие уже становятся бабушками. Сейчас всё сильно поменялось – сорокалетний возраст считается расцветом сил, когда жизнь только начинается, как говорила героиня известного фильма.

Считавшиеся раньше слабым полом женщины резко поменяли свой социальный статус. Сейчас они не занимаются исключительно воспитанием детей. Они усердно работают, иногда отдавая этому процессу много времени, так что беременность и брак откладываются «до лучших времён».

Как и любая другая, поздняя беременность имеет свои плюсы, минусы и особенности, в чём мы сейчас и постараемся разобраться.

Плюсы позднего материнства

При поздней беременности женщина психологически лучше подготовлена, так как чаще всего в этот период жизни она носит запланированный и осмысленный характер . Женщины средних лет более ответственно подходят к зачатию, самой беременности и её планированию. Они отказываются от вредных привычек, наносящих ущерб здоровью, стараются создать все необходимые условия для будущего ребёнка и себя, своевременно проходят все нужные обследования.

Чем же ещё прекрасна поздняя беременность? Солидный возраст помогает родителям быть очень терпеливыми, ответственней подходить к воспитанию, физическому и умственному развитию ребёнка, проявлять больше внимания, стремясь быть ближе к чаду .

Согласно исследованиям, женщина, родившая ребёнка после 40 лет, может прожить намного дольше бездетных ровесниц. Это связывают с тем, что присутствие маленьких детей заставляет вести более активную жизнь, держать себя в форме и заботиться о собственном здоровье. Также есть несомненная связь продолжительности жизни со здоровой репродуктивной системой.

Такие родители обычно имеют немалый жизненный опыт, устойчивый образ жизни, социальную и финансовую стабильность. В зрелом возрасте дамы обычно материально обеспечены, что, несомненно, играет значительную роль. Есть медицинские сведения, что позднее материнство облегчает менопаузу, в частности, психологически. Считается, что оно также отодвигает наступление климакса.

Влияние поздней беременности на здоровье мамы

Беременность в зрелом возрасте помогает женщине чувствовать себя моложе и даже омолаживает её на самом деле – совершенствует структуру кожи, уменьшает риск сердечно-сосудистых патологий и остеопороза . Но говорить об этом можно только при наличии крепкого здоровья. Иначе хронические или наследственные заболевания, даже скрытые, в течение беременности могут усилиться и вызвать осложнения.

В случае, когда появляется большая угроза здоровью и даже жизни матери или ребёнка, врачи могут прибегнуть к медикаментозному прерыванию беременности, подробнее об этом можете посмотреть . Поэтому женщина, которая вынашивает ребенка в зрелом возрасте должна тщательно следить за собой и своевременно посещать врачей.

По большей части осложнения во время позднего материнства вызывают такие патологии, как:

постоянные лёгочные заболевания (бронхиальная астма, обструктивный бронхит),
болезни сердечно-сосудистой системы (порок сердца, артериальная гипертензия),
болезни эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.)
хронические болезни почек (мочекаменная болезнь, гломерунефрит и пиелонефрит).

Если у вас имеются хронические заболевания, то, до того как вы запланируете беременность, необходимо пройти консультацию у врача. Специалист построит прогноз, какое влияние вынашивание ребёнка может оказать на вашу болезнь и, если возникнет необходимость, назначит лечение.

Медицинские проблемы при беременности в позднем репродуктивном периоде

Сейчас мы рассмотрим опасности, осложнения и проблемы, которые связаны с беременностью зрелых женщин . Как бы страшно это не казалось, но знать подобное необходимо, чтобы быть готовыми ко всему. Итак:

Диабет беременных - риск его развития у сорокалетних женщин в три раза выше, чем у тридцатилетних. Такое заболевание требует исполнения назначений врача (инъекции инсулина назначают около 15% женщин) и специальной диеты.
Многоплодная беременность. Самый пик родов близнецов приходится на 35-39 лет.
Выкидыш. Риск подобного окончания беременности у женщин до тридцати составляет около 10%, до сорока – около 17%, а в более зрелом возрасте он вырастает до 33%. Такой рост риска связан со старением яйцеклеток, а не только с возрастными переменами.
Проблемы с , такие, как предлежание, преждевременная отслойка и плацентарная недостаточность.
Кесарево сечение. Если это первые роды, то в 35-40 лет вероятность операции составляет 40%, после 40 лет – 47%. А женщины, не достигшие 30 лет, только в 14% случаев подвергаются этому хирургическому вмешательству.
Осложнения во время родов. Например, слабая родовая деятельность, кровотечения, риск разрывов родовых путей из-за менее эластичных тканей.

Риски для ребёнка

Риск позднего материнства также затрагивает и будущего ребёнка. И именно поэтому надо быть готовыми ко всем последствиям. Самый распространённый риск при поздней беременности - это преждевременные роды, возможные даже при их отсутствии в анамнезе .

Второе – это недостаточный вес ребёнка при рождении. Гипоксия (кислородное голодание) плода – тоже нередкое явление. Недостаток кислорода может вызвать у малыша неблагоприятные отклонения в организме. Больше всего гипоксия влияет на сердечно-сосудистую систему, печень, лёгкие и почки.

Самое страшное, что грозит будущему малышу возрастной беременной, - это хромосомные отклонения. Как бы мы не мечтали об обратном, но наукой доказано, что риск зачатия ребёнка с синдромом Дауна растёт вместе с возрастом матери.

Но не надо пугаться и отчаиваться. По статистике, рождение здорового ребёнка после тридцати пяти – совсем не редкость. Если вы будете вовремя обследоваться, прислушиваться к врачам и сдавать анализы, то сможете предупредить возможные риски. Помните: от вас зависит не только собственное здоровье, но и здоровье малыша.

Предотвращение рисков (Видео)

Ещё во время планирования беременности стоит задуматься об избежании ненужных рисков.

Чтобы определить, есть ли у вашего будущего малыша предрасположенность к каким-либо заболеваниям, очень важно на момент планирования провести генетический анализ . Рассмотрев результаты, врач сможет понять, какие опасности в будущем подстерегают вашего ребёнка. Обязательно расскажите доктору о своих хронических болезнях, чтобы избежать осложнений.

УЗИ необходимо пройти на раннем сроке, примерно на 11-13 неделе, также необходимо сдать анализ крови. Эти исследования помогут врачу определить наличие хромосомных патологий и прочих дефектов. Если будут подозрения на наличие хромосомных отклонений у плода, то после 11-й недели вам могут порекомендовать сделать анализ образцов плаценты.

Примерно на 20-й неделе беременности, по результатам УЗИ, вы узнаете о формировании опорно-двигательной системы плода. В это же время, как правило, проводится анализ крови на альфа-фетопротеин, который может рассказать об изменениях в хромосомах. Если он покажет высокие риски, то может быть рекомендован анализ на исследование околоплодных вод. Проводят его на сроке 16-18 недель, это поможет определить наличие синдрома Дауна со стопроцентной точностью. Результаты исследования вам сообщат через 3-4 недели.

Очень жаль, но у женщин старше 35 лет слишком часто выявляется бесплодие. В России бездетные браки встречаются в 15-17% и, к сожалению, количество их растёт из-за того, что всё чаще пары начинают планирование малыша в зрелом возрасте.

Главной задачей врача, проводящего обследование женщин, будет не упустить важного и не делать лишнего. Ведь иногда гипердиагностика и излишнее лечение приносят не меньше проблем, чем недостаточное обследование.

Но, несмотря на множество опасностей и возможных проблем, расстраиваться и отчаиваться не стоит. Ведь большинство женщин, запланировавших позднюю беременность, рожают здоровых малышей. Просто понадобится немного больше усилий, внимательности и собранности, чем более молодым мамам.

Действительно ли поздняя беременность опасна, как утверждают врачи? Правда ли, что поздние дети счастливее и талантливее, как говорят психологи? Разберемся в мифах и фактах о поздних родах в этой статье.

В советские времена молодую маму старше 25 лет называли «старородящей», что было, конечно, оскорбительно для женщины. Сейчас общественное мнение поменялось, теперь даже после 35 лет вовсе не зазорно планировать ребенка. Будущие мамочки и прогрессивные врачи активно перенимают западный опыт, ведь в США и Европе материнство в зрелом возрасте – обычное явление. Правда, в нашей стране все еще существует множество мифов и предрассудков. Все они действительно беспочвенны или какие-то все же являются правдой?

После 30 лет труднее забеременеть, чем в 20. По большому счету это правда: с возрастом количество овуляций уменьшается, и не в каждом цикле выходят яйцеклетки. Только есть одно «но» – период фертильность сугубо индивидуален: есть женщины, у которых менопауза наступает в 40 лет, но другие могут забеременеть даже в 50.
Чем старше женщина, тем сложнее протекает беременность. Не факт, что в 40 лет самочувствие у будущей мамы будет хуже, чем в 20. Все беременности индивидуальны, в каждом случае могут быть свои подводные камни. Только в одном можно не сомневаться: с возрастом появляется все больше недомоганий и хронических болезней, а они непременно проявятся во время вынашивания ребенка. Чаще всего женщины, которые беременеют в зрелом возрасте, жалуются на варикоз, геморрой, гипертонию и другие проблемы с сердечно-сосудистой системой, эндокринные патологии, нарушения обмена веществ, заболевания позвоночника и суставов.
Поздняя беременность и роды омолаживают женщину. Да, действительно омолаживают, но только в психологическом плане. Новоиспеченная мама ощущает прилив сил, всплеск положительных эмоций, у нее появляется множество важных дел, а также осознание того, зачем и для кого она теперь живет. Ведь с ребенком человек словно возвращается в свое детство – к любимым когда-то книжкам, игрушкам, творческим занятиям. Все это улучшает настроение, наполняет жизнь радостью. Вот только физическое состояние после беременности и родов улучшается лишь в единичных случаях. Некоторые мамы отмечают, что у них кожа стала выглядеть лучше, прошла аллергия или даже астма, нормализовался гормональный баланс. Однако чаще всего рождение ребенка никак не влияет на физическое здоровье или, наоборот, в определенной степени изнашивает организм.
Роды в зрелом возрасте проходят с осложнениями. Кроме проявляющихся в период беременности болезней, женщина может столкнуться с новыми проблемами уже после появления крохи на свет. Поскольку кожа и мышцы становятся менее эластичными, поэтому возможны разрывы во время родов. Из-за возрастных изменений костей появляются боли в позвоночнике, ведь после рождения малыша происходит резкое перемещение центра тяжести тела. Часто на фоне поздней беременности и родов возникают и нарушения гормональной системы.
При поздней беременности повышается риск развития болезней у плода. К сожалению, это научно доказанный факт. Ученые подтверждают, что у 40-летних женщин дети с генетическими заболеваниями действительно рождаются чаще, чем у 25-летних. Все же статистика обнадеживает: только у 3% малышей, которых родили мамы старше 40 лет, выявляется синдром Дауна. Различные патологии может спровоцировать и внутриутробная гипоксия, если у будущей мамы нарушено кровообращение, и недостаточное поступление полезных веществ. Поэтому всем беременным необходимо придерживаться здорового образа жизни и вовремя наблюдаться у гинеколога.
Материнство ближе к 40 годам - осознанное. По словам психологов, современная женщина становится готовой стать мамой только с 32 лет, не раньше. В этом есть логика: если женщина сделает карьеру, твердо встанет на ноги, станет чувствовать себя морально, финансово защищенной и примет осознанное решение родить, высока вероятность, что она проявит мудрость и терпение в воспитании ребенка. Впрочем, бывают и исключения: матерей зрелого возраста могут мучить страхи, связанные со здоровьем и безопасностью крохи, а некоторые из них, склонные к депрессиям, и вовсе воспринимают рождение малыша как признак наступления своей старости.
После поздних родов трудно вернуть былые формы. Это тоже скорее предрассудок, чем правда. С возрастом действительно становится труднее подтянуть обвисающую кожу на животе и груди. Зато скинуть лишний вес можно всегда – было бы желание. Утверждение о том, что в послеродовой полноте виноваты гормоны – это просто отговорка тех мам, которые не хотят делать усилия и в чем-то себя ограничивать. Если набор веса не вызван серьезной патологией, то правильное питание, фитнес и здоровый образ жизни помогут вернуть дородовые формы и даже стать еще стройнее — .
Поздние дети счастливее и талантливее. Это утверждение, хоть и спорно, но все же не абсолютный миф. У мам в зрелом возрасте есть возможность проводить больше времени с детьми, чем у 20-летних. Им легче отойти от дел и сосредоточиться только на ребенке, им уже не нужны шумные вечеринки, они не унывают из-за того, что вынуждены сидеть дома, пока подруги продолжают жить активной жизнью. В результате карапуз получает больше маминой любви, заботы, ласки, с ним чаще гуляют на свежем воздухе, играют в развивающие игры, читают, общаются. Что еще нужно малышу, чтобы расти счастливым и довольным жизнью?

В целом же можно утверждать, что при современном уровне развития медицины и общества беременность в зрелом возрасте – вполне нормальное явление. Только важно подойти к ней со всей ответственностью: заранее обследоваться у врача, нормализовать питание и сон, следить за состоянием своего здоровья. Во время беременности необходимо регулярно ходить на прием к гинекологу, сдавать все анализы, делать УЗИ и, конечно, продолжать придерживаться здорового образа жизни.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут.

Поздняя беременность – хорошо ли это? Врачи считают лучшим временем для рождения детей молодой возраст, когда женщина обладает крепким иммунитетом и здоровьем, у нее много сил. Психологи добавляют, что важна еще и зрелость, осознанное желание быть матерью и заботиться о новой жизни. Как правило, первый ребенок появляется у женщины в возрасте от 22-23 до 30 лет. Но не всегда жизнь складывается идеально. Да и современное общество с его ценностями подталкивает к тому, что женщины не хотят рожать рано – они склонны сначала продвинуться в карьере и жить собственными увлечениями. Поэтому сегодня возраст поздней беременности — 40 лет и больше.

Кроме того, не всегда желание стать матерью совпадает с возможностями организма – планирование малыша может растянуться на долгое время. И в этом случае поздняя первая беременность становится вознаграждением за годы лечения.

Что такое поздняя беременность

Еще в 70-80х годах XX века старородящими называли всех женщин старше 25-28 лет, а оптимальным для первой беременности считался возраст около двадцати лет. За прошедшие десятилетия многое изменилось в медицине, общественной жизни и сознании людей. И сегодня первая беременность, когда женщине уже за 30 лет, не является редким случаем. А возраст поздней беременности считается 40 лет и старше.

Хорошо это или плохо? Есть как плюсы, так и минусы. Первые касаются, в основном, социальной стороны. Вторые обращают внимание на риски поздней беременности, связанные с возрастными изменениями в женском организме и накопившимися хроническими заболеваниями. Но при правильном подходе к планированию позднего материнства эти риски можно свести к нулю, и тогда поздняя беременность закончится рождением здорового малыша.

Поздняя первая беременность

Поздняя беременность 40 лет впервые – почему она бывает? Желание стать мамой присуще представительницам прекрасного пола от природы. Но материнский инстинкт не всегда «просыпается» одновременно с половым созреванием и началом сексуального влечения. Часто случается так, что женщины хотят сначала получить образование, поработать, и только потом задумываются о семье. А если к этому добавятся проблемы с зачатием и понадобится длительное лечение, беременность отодвинется еще дальше.

Причиной поздней беременности иногда становятся и внутрисемейные проблемы, когда супруги не пришли к единому мнению о том, когда лучше стать родителями. Конфликт может закончиться разводом, и женщине понадобится время на то, чтобы повторно выйти замуж – а возраст, между тем, продолжает прибавляться.

Если супруги решили планировать малыша в возрасте после 35, а то и 40 лет, им понадобится тщательное обследование на наличие общих и инфекционных заболеваний, проблем в репродуктивной сфере, генетических отклонений. Доверить это лучше опытному врачу. Диагностика при поздней беременности очень важна для благоприятного исхода вынашивания, так как накопленные болезни и усталость могут негативно повлиять на будущую маму и малыша – поэтому лучше пролечиться и восстановить силы перед зачатием.

Почему женщины решаются на вторую позднюю беременность? Причин бывает много:

Стремление поймать уходящую молодость и еще раз побыть молодой мамой.
Второй брак, в котором супруги хотят завести общего ребенка.
Желание завести второго ребенка противоположного пола.
Обретение финансовой стабильности, устойчивости, покупка собственного жилья также подталкивают к мыслям о рождении еще одного малыша.
Причиной завести второго ребёнка может стать семейный кризис – беременностью семьи (в основном, с подачи женщины) пытаются решить свои проблемы, сгладить отчуждение, заставить супруга проявить заботу. К сожалению, не всегда это удается – мужчина может посчитать позднее отцовство неприемлемым для себя, и отказывается принять позднюю беременность. Вместо ожидаемого улучшения семейных отношений, пара рискует окончательно утратить доверие и теплые чувства друг к другу.
Желание родить еще одного малыша бывает связано с печальными событиями, когда первый ребенок трагически погиб, и пара с трудом справляется с горем. Вторая поздняя беременность в этом случае – радость для семьи: новорождённый ребёнок становится светом в окошке и буквально купается в любви.
Один из редких случаев – когда поздняя беременность спасает первого ребёнка: при раке кровеносной и лимфатической системы бывает нужна пересадка костного мозга от родственного донора, но по генетическим анализам родители или родственники не подходят на эту роль. Семья решается родить еще одного малыша не только для того, чтобы испытать радость материнства и отцовства, но и в надежде на то, что он сможет стать донором для старшего сына или дочери.
Бывает, что женщина считает, что в ее возрасте (от 45 лет и выше) забеременеть уже нельзя, так как наступила менопауза. Симптомы поздней беременности (задержка менструации, набухание и чувствительность груди, тошнота, снижение либидо) принимаются ими за проявление климакса. Две полоски на тесте становятся шоком, а результаты первого УЗИ воспринимаются как неудачная шутка врача. Принять позднюю беременность в таком случае довольно тяжело, ведь в жизненные планы ещё один ребёнок не входил.

Случаи поздней беременности

Случаи поздней беременности встречаются настолько часто, что врачи давно пересмотрели возрастные рамки и удлинили срок, в течение которого рождение ребенка считается вполне нормальным – на сегодня это 35-40 лет. Термин «старородящая» для женщин в возрасте всего 25-30 лет, который широко использовался еще совсем недавно, ушёл в прошлое.

Случаи поздней беременности среди звезд шоу-бизнеса, кино и театра наглядно демонстрируют, что сегодня рождение ребенка в достаточно позднем возрасте – это норма. Так, Моника Белуччи родила в возрасте 39 и 45 лет, Холи Берри тоже дважды становилась мамой – в 42 и 47, Селин Дион – в 42 года. К звезде сериала «Отчаянные домохозяйки» Марсии Кросс счастье материнства пришло в неполные 45 лет, после длительного лечения бесплодия. Не отстают в поздней беременности после 40 лет и отечественные знаменитости: Ольга Кабо родила в 44, Алёна Свиридова – в 47, Кристина Орбакайте – ровно в 40.

Самая поздняя беременность

Случаи самой поздней беременности в мире зафиксированы в книге рекордов Гиннесса. Старейшей матерью признана испанка, родившая двойняшек в возрасте почти 67 лет после проведенного ЭКО с донорской яйцеклеткой. До этого рекорд самой поздней беременности принадлежал румынке Адриану Элиеску, которая родила в 66 лет.

Некоторые факты рождения детей пожилыми матерями не попали в книгу рекордов из-за отсутствия подтверждающих документов. Но фактически возраст женщин в тех случаях больше, чем у «книжных» рекордсменок. Так, самая поздняя беременность в мире наступила у индианки Раджо Деви в 70 лет после зачатия посредством ЭКО, и женщина стала мамой девочки. Ещё один случай также касается Индии – 70-летняя Омкари Панвар родила двойню, зачатую при помощи донорской яйцеклетки и спермы мужа. Счастливому отцу семейства к тому времени исполнилось 78 лет.

Все описанные случаи самой поздней беременности произошли при помощи медицины (ЭКО). Что касается естественного зачатия, то наибольший возраст женщины здесь – 59 лет, а матери, которая забеременела, выносила и родила ребенка без гормональных лекарств – 54 года.

Сегодня возраст поздней беременности – 40 лет и старше. Новая модель, когда женщина сначала устраивает жизнь и карьеру, а потом посвящает себя беременности и родам, прочно укрепляется в обществе. Поэтому причины поздней беременности, как правило, социальные. Кроме того, бывают случаи, когда планирование малыша затягивается из-за длительного лечения бесплодия.

Какие преимущества есть у женщины в случае поздней беременности?

Осознанное отношение к беременности и рождению ребёнка, воспитанию и уходу за ним.

К 35-40 годам женщины уже имеют сложившееся представление о том, нужно ли им материнство, понимают, насколько сильно хотят малыша и готовы к ограничениям, которые накладывает материнство.

Устойчивое материальное положение.

Как правило, к 40 годам будущие мамы имеют сложившуюся карьеру, стабильность в работе, собственное жильё. Уверенность в собственном финансовом благополучии позволяет сделать время ожидания и первые годы жизни ребенка комфортными и спокойными. Уход в декрет со стабильной работы и престижной должности обеспечивает приятный бонус в виде солидных денежных выплат.

Проверенная годами, крепкая семья.

Здесь уже закреплены роли и обязанности, давно позади период «притирания» друг к другу, отношения прошли испытания временем. Во время беременности и первых лет жизни малыша у женщины будет поддержка супруга и спокойная атмосфера дома.

Причины поздней беременности

Случаи поздней беременности сегодня не редкость, а норма. Почему так популярно быть возрастной мамой? Причины поздней беременности можно разделить на две группы.

Социально-бытовые:

Желание в первую очередь получить хорошее образование и сделать карьеру, обеспечить себе достойный заработок.
Стремление «пожить для себя».
Приоритет покупке собственного жилья и обустройству быта, и только потом – рождение детей.
Сложные внутрисемейные отношения.
Желание завести общего ребенка в повторном браке.
Иногда зрелая семейная пара чувствует потребность родить ещё одного ребенка, и решается на вторую позднюю беременность. Причиной может быть и желание родителей однополых детей завести ребенка противоположного пола.

Медицинские:

Общие заболевания, препятствующие беременности.
Бесплодие – основная медицинская причина поздней беременности. Женщины годами добиваются возможности зачать и выносить, обследуются, лечатся, ходят к целителям. Длительные неудачи наталкивают на мысли об экстракорпоральном оплодотворении, но и ЭКО может не получиться с первого раза, и потребуется несколько попыток.
Зачастую женщины после 45 лет считают, что уже не могут забеременеть, и перестают принимать оральные контрацептивы. В некоторых случаях гормональные изменения в период начала менопаузы могут спровоцировать оплодотворение даже при использовании контрацептивов, а симптомы поздней беременности принимаются будущей мамой за признаки начала климакса.

Диагностика поздней беременности практически ничем не отличается от обычной, ведь признаки интересного положения одинаковы для любого возраста:

Самый заметный и привычный для женщины показатель – отсутствие менструации в положенное время. Но не всегда задержка может быть симптомом поздней беременности: стресс, заболевание, смена часового пояса
Показатель, который достоверно говорит о появлении новой жизни – уровень ХГЧ в крови. Гормон начинает выделять оболочка плодного яйца после имплантации в маточный эндометрий, поэтому повышение ХГЧ еще до УЗИ может сообщить женщине о беременности. Измерять уровень ХГЧ можно и в моче – для этого фармацевты предлагают специальные тест-полоски.
Еще один признак поздней беременности – повышение базальной (ректальной температуры), которое можно заметить уже в первый день задержки менструации.
Набухание и увеличение молочных желез.
Тошнота и рвота – проявления токсикоза.
Изменение вкусовых и обонятельных пристрастий.
Симптомом поздней беременности может быть ощущение недомогания и простуды. Оно связано с тем, что у будущей мамы снижен иммунитет.
Частое мочеиспускание.
Тянущие, болезненные ощущения внизу живота.
Небольшая отёчность тела, связанная с действием гормона беременности прогестерона. По этой же причине может увеличиваться объем цервикальной слизи.
Один из возможных симптомов поздней беременности – имплантационное кровотечение, проявляющее себя несколькими каплями крови (либо изменением цвета выделений на розовый и кремовый) в период прикрепления эмбриона в полости матки.
Ощущение разбитости и сонливость, эмоциональные перепады, плаксивость.

Если женщина страстно хочет ребенка, она может увидеть приметы интересного положения буквально во всём – едва наступает первый день задержки, у нее начинает болеть голова и грудь, появляется тошнота и отвращение к еде, сонливость и психоз. Но всё же главные объективные признаки поздней беременности несколько иные – это положительный тест и анализ крови на ХГЧ, плодное яйцо в полости матки по данным УЗИ, увеличение размеров матки при гинекологическом осмотре.

Особенности течения поздней беременности

Первый триместр

Первый триместр беременности в зрелом возрасте ознаменован тем, что женщина только узнала, о своем положении, и постепенно привыкает к первым видимым признакам поздней беременности – тошноте, набуханию молочных желез, повышению базальной температуры, усталости и перепадам настроения. В организме идет мощная гормональная перестройка: он готовится работать в новом режиме все 9 месяцев.

К сожалению, с годами увеличивается вероятность выкидыша. Это связано с изменениями в организме женщины и возможными хромосомными аномалиями, причина которых – старение яйцеклеток. Поэтому беременность в возрасте 30-39 лет заканчивается самопроизвольным абортом в 17% случаев, а после 45 лет цифра увеличивается до 33%.

Второй триместр

Поздняя беременность во втором триместре практически ничем не отличается от обычной. Этот период традиционно считают спокойным – все внутренние органы и системы малыша сформировались, до родов ещё далеко, и остаётся только наслаждаться беременностью. Во втором триместре начинает работать плацента, увеличивается количество околоплодных вод. Мама впервые ощущает шевеления будущего ребенка – как правило, это происходит в 15-20 недель. Растущий плод теснит внутренние органы, женщине становится тяжело лежать на спине, потому что в этом положении маткой сдавливается нижняя полая вена.

Третий триместр ожидания малыша ознаменован мыслями о предстоящих родах. В этот период ребенок активно растет, из-за чего женщина быстро прибавляет в весе и устает, становится менее подвижной.

Поздняя беременность после 40 лет в третьем триместре может осложниться проблемами, связанными с плацентой: предлежание и риск отслойки, преждевременное старение и хроническая фетоплацентарная недостаточность приводят к преждевременным родам. Кроме того, женщина рискует получить разрыв мягких тканей и кровотечение в родах.

Поздняя первая беременность и вторая-третья беременность с большим перерывом между детьми чревата слабостью родовой деятельности, ведь организм «не знает» или «не помнит», что такое процесс родов.

Планирование и ведение поздней беременности

Как принять позднюю беременность

Принять позднюю беременность может быть сложно, ведь в 35-40 лет уклад и образ жизни женщины установился, а появление ребёнка всё изменит. Первые годы жизни малыша лишают дом привычного спокойствия и тишины, заставляют сконцентрировать всё внимание на новом члене семьи. Многим не нравятся проблемы поздней беременности – лишний вес, который тяжело сбросить, когда тебе за 40 и обмен веществ замедляется, обострение хронических заболеваний, вероятность хромосомных аномалий у плода.

Не менее важен и психологический аспект – женщины боятся рожать в позднем возрасте из-за навязанных обществом стереотипов и боязни: «А что скажут другие». Если это пугает, совет один: успокоиться и попытаться понять, нужен ли вам поздний ребёнок – ведь осуждение со стороны окружающих мимолётно, и не стоит концентрироваться на нём. Важную роль в позитивном позднем материнстве играет настрой женщины на легкое вынашивание, роды и воспитание малыша. Разобраться в себе в этом случае поможет психолог – несколько занятий на тему как принять позднюю беременность расставят ваши мысли по местам, принесут спокойствие и уверенность. Много полезной информации на тему отношения к поздним детям, здоровья будущей мамы, устройства быта с малышом можно найти на «семейных» и медицинских сайтах.

Не стоит забывать о том, что нынешнее материнство в плане быта и возможностей в корне отличается от того, что было у наших родителей: сегодня мы ведем домашнее хозяйство с помощью посудомоечной и стиральной машины, мультиварки, робота-пылесоса и другой полезной техники. За детьми присматривают видеоняни и укачивают электрические колыбели, а пюре для первого прикорма в считанные секунды можно приготовить с помощью блендера. Современные женщины мобильны за счёт активного распространения интернета и сотовой связи. Они водят автомобиль и умеют работать удалённо, появляясь в офисе по необходимости. Способности косметологии и пластической хирургии таковы, что возраст можно определить только по паспорту. Поэтому нет ни одной причины сказать «нет» поздней беременности, если вы сами хотите родить ребенка после 40 лет.

Риски поздней беременности связаны с тем, что возраст накладывает отпечаток на женское здоровье. Поэтому будущая мама сталкивается с определенными трудностями.

Серьезной проблемой поздней беременности могут быть хромосомные аномалии. Девочки рождаются с ограниченным фолликулярным запасом, который тратится в каждом менструальном цикле. Процесс старения затрагивает фолликулы – в первую очередь, изменяется их хромосомный набор. Поэтому у возрастных матерей повышен риск рождения ребенка с аномалией развития – так, синдром Дауна при беременности после 40 лет встречается в почти 100 раз чаще, чем у детей от 20-23 летних матерей.

На генетическое здоровье потомства влияет и мужчина – если с возрастом он приобрел хронические заболевания, страдает алкоголизмом, курит, то эмбрион также может иметь хромосомные нарушения.

Как правило, к 30-35 годам уже имеются хронические болезни, которые негативно сказываются на здоровье женщины. Например, если до беременности у нее было повышено артериальное давление, то во время вынашивания проблема может обостриться и привести к развитию гестоза, а затем к его смертельно опасным осложнениям (преэклампсии и эклампсии).

Наличие нескольких половых партнеров в прошлом может быть причиной развития инфекций (ЦМВ, вируса папилломы человека – ВПЧ, герпеса, хламидиоза и др.) Так как они, в основном, протекают без ярко выраженных симптомов, женщины могут не подозревать о том, что больны. Тем не менее, инфекции опасны для будущего ребенка и способны вызвать врождённые пороки развития, гибель, стать причиной внутриутробных заболеваний. Наличие некоторых из них (генитального герпеса и ВПЧ) определяет тактику ведения родов – если заболевание обострилось в конце беременности, необходимо родоразрешение путем кесарева сечения.

Беременность может быть катализатором для развития болезней щитовидной железы – зачастую они впервые проявляют себя именно в этот период. Гормональные нарушения чреваты выкидышем или внутриутробной гибелью плода. Еще один потенциальный риск поздней беременности – гестационный диабет, который также осложняет вынашивание.

Врачи для ведения поздней беременности

К выбору доктора нужно подойти со всей ответственностью – он должен быть квалифицированным и внушающим доверие специалистом.

При планировании поздней беременности врач должен выяснить:

Каким способом женщина предохранялась (если это была спираль, может потребоваться лечение внутриматочного воспаления антибиотиками и последующее восстановление цикла при помощи гормонов).
Были ли аборты, и как они сказались на здоровье.
Имеются ли нарушения менструального цикла.
Есть ли у женщины иммунитет к краснухе (если нет, нужно поставить прививку и выждать необходимые для формирования иммунитета 3 месяца).
Определить наличие TORCH-инфекций: от того, есть ли они, были перенесены ранее или находятся в остром периоде сейчас, зависит исход будущей беременности. Лучший вариант, когда организм раньше сталкивался с инфекцией и выработал антитела к ней. Хуже, если у женщины нет иммунитета к заболеванию – в этом случае заражение во время беременности может иметь печальные последствия, от выкидыша до врожденных патологий плода.
Узнать, какие общие заболевания, влияющие на течение и исход вынашивания, есть у женщины.

Поздняя беременность после 40 лет означает, что организм уже имеет багаж болезней и усталости. Поэтому и к планированию, и к вынашиванию нужно готовиться заранее, а также следовать назначениям и рекомендациям гинеколога и докторов, наблюдающих вас по поводу имеющихся соматических заболеваний.

Залог здоровья будущей мамы и малыша при поздней беременности – диагностика на этапе планирования потомства и во время вынашивания. Не стоит пренебрегать предварительным обследованием и лечением, ведь последствия поздней беременности для неподготовленного организма могут быть тяжелыми – обострение хронических заболеваний, аномалии развития плода, осложнения в родах и после них.

Какие обследования и процедуры нужно пройти будущим родителям перед зачатием?

Анализы на TORCH-инфекции.
Лечение заболеваний половых органов (как у женщины, так и у мужчины).
Лечение хронических болезней – их нужно если не вылечить, то хотя бы перевести в ремиссию.
Посещение стоматолога и санирование ротовой полости.

Генетическую диагностику при поздней беременности, когда зачатие уже произошло, назначают с целью выявления патологий плода:

в 11-12 недель – УЗИ-скрининг и кровь на ХГЧ, PAPP-A-протеин. Обследование позволяет выявить дефекты нервной трубки плода, обнаружить тяжелые хромосомные аномалии.
При сомнительных и неоднозначных результатах скрининга, а также предполагаемых патологиях по результатам УЗИ, в первом триместре может выполняться биопсия хориона (ткани, из которой впоследствии формируется плацента). Исследование полученного генетического материала даёт ответ на вопрос, имеются ли у плода врожденные патологии.
Второй скрининг в 16-18 недель назначается в случае «плохих» результатов первого скрининга и по показаниям – когда у пары в прошлом было много выкидышей или гибель плода на позднем сроке, в роду имеются генетические заболевания, женщина во время беременности перенесла острую инфекцию. Исследование включает в себя УЗИ и анализ крови на 3-4 гормона. Оно позволяет выявить соответствие сроку беременности и пороки развития плода, но из-за относительно невысокой точности в случае сомнительных данных врачам приходится прибегать к кордо-или амниоцентезу (забору и исследованию крови из пуповины плода или околоплодной жидкости).

Если на 1-м и 2-м скрининге выявлены отклонения в развитии малыша, будущая мама должна получить консультацию генетика, который подробно расскажет о возможных рисках и прогнозе.

Последствия поздней беременности могут проявляться обострением хронических заболеваний и появлением новых патологий у женщины. За время вынашивания врачам нужно определить, может ли пациентка рожать самостоятельно, или стоит подумать о плановом кесаревом сечении Поэтому диагностика в этот период включает в себя:

Обследование у гинеколога.
Консультацию офтальмолога, уролога, терапевта, инфекциониста и др. врачей на усмотрение врача, наблюдающего беременность.
Посещение эндокринолога со сдачей крови для анализа на сахар и прохождения теста толерантности к глюкозе.

Чем опасна поздняя беременность?

Проблемы поздней беременности связаны с тем, что с годами женщина накапливает хронические заболевания, и состояние ее здоровья постепенно ухудшается. Да и запустившийся в организме процесс старения влечет за собой изменения репродуктивной системы.

Какие осложнения поздней беременности могут быть?

Самопроизвольный выкидыш – его вероятность прямо пропорциональна возрасту: от 30 до 39 лет она составляет около 15%, после 40 лет возрастает вдвое.

Проблемы с плацентой – фетоплацентарная недостаточность (ФПН) или предлежание.

Развитию ФПН способствуют хронические половые инфекции, соматические заболевания, эндокринные нарушения и генетические аномалии. Предлежание случается из-за того, что плацента не может правильно прикрепиться на воспаленной или поврежденной внутренней поверхности матки вследствие воспалительных заболеваний, абортов, выкидышей. Предлежание плаценты чревато её преждевременной массивной отслойкой, гибелью ребенка и обильным кровотечением, угрожающим жизни матери.

Ещё одна возможная проблема поздней беременности – обострение хронических заболеваний, которых к 35-40 годам накапливается немало. И все они способны изрядно подпортить настроение будущей маме, ведь большинство лекарств в этот период – под запретом.

У возрастных беременных наблюдается более высокий риск развития гестоза, чем у женщин в возрасте 18-30 лет. Кроме того, они чаще страдают гестационным сахарным диабетом.

С годами увеличивается вероятность многоплодной беременности (пик приходится на возраст 35-39 лет), которая тяжело переносится женщинами, ведь это фактически двойная нагрузка на организм.

Одно из возможных осложнений поздней беременности – артериальная гипертензия.

У возрастных беременных чаще наблюдаются осложнения родовой деятельности, из-за чего приходится прибегать к кесареву сечению (частота операций у рожениц старше 40 лет – более 45%).

Чем опасна поздняя беременность для будущего малыша? Он может унаследовать хромосомную аномалию, из-за чего у ребенка разовьется заболевание, порой несовместимое с жизнью. Недостаток кислорода и питательных веществ из-за фетоплацентарной недостаточности пагубно влияет на детское здоровье ещё в утробе матери. Кроме того, у возрастных беременных, в силу состояния их здоровья, роды могут начинаться преждевременно, а это значит, что малыш будет маловесным, и пострадает от гипоксии.

Поздняя замерзшая беременность

Поздняя замершая беременность, к сожалению – достаточно частый финал, когда женщина хочет стать мамой ближе к 40 годам и позже. Почему?

Изменяется структура тканей организма – если в молодости они были эластичными, то с возрастом плотность и способность растягиваться уменьшается. Из-за этого матка и шейка матки не могут удерживать эмбрион, и частота выкидышей увеличивается.

На организм могут воздействовать неблагоприятные факторы – длительная работа во вредных условиях, стрессы и усталость, накапливающиеся годами.

Причиной поздней замершей беременности могут быть хромосомные аномалии: включается механизм естественного отбора, когда организм не даёт развиваться эмбриону с генетическими нарушениями – плодное яйцо либо вовсе не имплантируется, либо отторгается на раннем сроке. Редко, но случается и так, что беременность продолжает развиваться, и тогда рождается ребенок с врожденным хромосомным заболеванием.

Поздняя замерзшая беременность может случиться по причине имеющихся общих и инфекционных заболеваний (ЗППП, сахарного диабета, гормонального сбоя, нарушения свертывания крови).

В случае нескольких эпизодов поздней замерзшей беременности и невынашивания, необходимо пройти обследование у врача-гинеколога, чтобы выявить причину, и сдать генетический анализ для выявления хромосомных аномалий.

Бывают ли при поздней беременности месячные? Да, но крайне редко – как и в любом другом возрасте. С точки зрения физиологии, менструации в период ожидания ребенка быть не должно, ведь с наступлением беременности повышается уровень прогестерона. Этот гормон препятствует отслойке эндометрия, который нарос на стенках матки в первую фазу цикла и необходим для правильного прикрепления эмбриона. Поэтому месячных при поздней беременности быть не должно. И если будущую маму беспокоят кровянистые выделения, нужно разбираться с их причиной. Виновницами появления крови может быть внематочная или неразвивающаяся беременность, угроза выкидыша. Во всех случаях женщине требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизни и здоровья, а в случае угрозы выкидыша – для сохранения малыша.

Месячные при поздней беременности могут быть вариантом нормального развития событий, но случается это крайне редко:

При поздней овуляции и зачатии непосредственно перед менструацией гормональный фон «не успевает» вслед за изменениями в организме. Поэтому, несмотря на происходящую имплантацию эмбриона в эндометрий, наступают месячные.
При гормональных нарушениях – недостаток прогестерона и избыток андрогена приводит к коричневым выделениям. Устранить дисбаланс помогает лечение препаратами, содержащими гормоны.
Небольшие капли крови, похожие на кровотечение, бывают во время имплантации плодного яйца.
Кровотечение возможно и при оплодотворении во время двухсторонней овуляции – хоть и редко, но организм способен на такие чудеса. Беременность от одной яйцеклетки сохраняется, а вторая выходит с менструальными выделениями.

Несмотря на то что описанные причины выделений кажутся вполне логичными, месячные при поздней беременности – повод для обращения к доктору. Только он вправе решать, является ли это нормой, или женщине требуется медицинская помощь.

Менструации в период вынашивания дезориентируют женщину, особенно когда беременность не запланированная. Будущая мама может не подозревать о своём положении и вести не слишком здоровый образ жизни – курить, употреблять алкоголь, переутомляться. Всё это не полезно для малыша и может привести к осложнениям поздней беременности (угрозе выкидыша, нарушению кровотока в матке и др.).

Как подготовиться к родам при поздней беременности?

При поздней беременности роддом и специалиста, принимающего роды, нужно выбирать особенно тщательно. Почему?

Во-первых, есть риск, что ребенок родится недоношенным. Особенно это актуально в случае, когда у женщины наблюдается частичное или полное предлежание плаценты, отклонения в развитии плода, хронические заболевания почек, диабет, артериальная гипертензия.

Во-вторых, последствием поздней беременности может быть обильное кровотечение, плохое сокращение и воспаление полости матки, неполное отхождение плаценты и др.

Словом, случиться может всякое – поэтому позднюю беременность после 40 лет и роды лучше доверить хорошей больнице. В роддоме обязательно должны быть:

Качественно оснащенная детская реанимация.

Ребёнок при недоношенности рождается с экстремально низкой массой тела, и спасти его можно, если немедленно начать реанимационные мероприятия. Однако узаконенные 22 недели беременности, 500 г веса и 35 см роста малыша, с которых медики обязаны выхаживать малыша, разбиваются о суровую реальность российской медицины. Во многих клиниках просто нет оборудования, которое необходимо для спасения детской жизни. Поэтому если вы знаете о риске преждевременных родов в своем случае, постарайтесь заручиться возможностью попасть в хорошо оснащенный роддом, специализирующийся на выхаживании недоношенных.

Взрослая реанимация.

В родах случаются ситуации, когда «что-то пошло не так», и роженице может потребоваться серьезная врачебная помощь вплоть до ИВЛ и переливания крови. А если у женщины имеется какая-либо серьезная патология (сердечно-сосудистая, заболевания почек, черепно-мозговые травмы и др.), рожать ей лучше в многопрофильном медицинском центре, где в непосредственной близости будут находиться врачи узких специальностей.

Естественные роды

Рождение ребёнка после 35, а то и 40 лет давно уже стало обыденностью. Тем не менее, медики помнят о последствиях поздней беременности для женского организма и возможных осложнениях: обострении хронических заболеваний, слабости и нескоординированной родовой деятельности, не эластичности тканей, опасности разрывов и кровотечений. Всё это может негативно отразиться на исходе родов. Поэтому при поздней беременности врачи предпочитают перестраховаться и направить пациентку на плановую операцию кесарева сечения.

Но если состояние здоровья позволяет женщине рожать самостоятельно, возраст не может быть помехой для естественных родов. Такой путь появления на свет предусмотрен природой, а потому и для мамы, и для ребенка он самый предпочтительный: в этом случае дети и роженицы быстро восстанавливаются, у женщины лучше налаживается лактация.

Для подготовки к ЕР нужно соблюдать рекомендации врача во время беременности, по возможности вести активный образ жизни, ходить в бассейн и на курсы для будущих мам, где обучают правильному поведению в родах. Важно, чтобы женщина придерживалась правильного питания и не набирала лишний вес, ведь у возрастных беременных втрое повышен риск гестационного диабета, а он может привести к осложнениям в родах.

Для некоторых врачей роддома поздняя беременность часто становится поводом для того, чтобы назначить кесарево сечение. В ряде случаев это оправдано – когда вынашивание сопровождается осложнениями, лучшим безопасным способом родоразрешения становится плановая операция. Но когда беременность проходит без осложнений, возраст не может стать помехой для естественных родов. В списке абсолютных и относительных показаний к КС нет ссылки на то, что операция необходима для всех женщин старше 35-40 лет. Поэтому решение о её необходимости принимается врачами по совокупности абсолютных и относительных противопоказаний как до родов, так и во время них, если родовой процесс протекает с осложнениями.

Как быть, если женщина раньше рожала путем кесарева сечения? В роддоме поздняя беременность, да ещё с КС в анамнезе – сигнал докторам, что естественные роды нежелательны. Так ли это на самом деле? Если следующая беременность протекает без осложнений и показаний для кесарева сечения, УЗИ говорит о состоятельности шва на матке, а осмотр – об эластичности шейки матки и её готовности к открытию, рожать естественным путём не запрещено. Но нужно помнить о том, что любое лекарственное стимулирование у женщины со швом после предыдущего КС запрещено, поэтому в случае перенашивания больше 42 недель, плохих результатов УЗИ и КТГ, слабой родовой деятельности, затруднений в родах врач незамедлительно примет решение об операции.

Сегодня в некоторых роддомах есть возможность выбрать врача заранее. Где-то это делается официально, где-то на основе личной договоренности с доктором. Но и тот, и другой подход позволяют женщине заранее узнать большое количество информации о своем враче, посмотреть отзывы, проконсультироваться с другими специалистами. Нет смысла спорить с врачом или выяснять, почему он принял то или иное решение в процессе родов. Поэтому, если женщина очень сильно переживает или есть риск осложнений, стоит заняться решением этого вопроса заблаговременно.

Возможные риски при родах

Чем опасна поздняя беременность для будущих мам? Роды, которыми она заканчивается, могут иметь множество осложнений:

Слабость родовой деятельности и, как следствие, затяжные роды, выматывающие женщину и ребенка.
Разрывы мягких тканей в родовых путях.
Преждевременное отслоение плаценты
Раннее излитие околоплодных вод.
Если речь идёт о второй поздней беременности, то при большом перерыве между двумя детьми организм «не помнит» первые роды, и процесс идёт, как в первый раз, с долгим подготовительным периодом и раскрытием шейки матки. Из-за этого женщина попадает на родовой стол уставшая и измотанная, и у неё не остаётся сил для правильных потуг.

Роды в не самом юном возрасте могут нанести ущерб и малышу. Чем опасны поздняя беременность и родоразрешение для ребенка?

Травмы из-за слабости родовой деятельности и не эластичности родовых путей.
Гипоксия вследствие длительного безводного или потужного периода. Кроме того, есть опасность, что малыш, страдающий от недостатка кислорода, давления и боли, сделает первый вдох еще до рождения, а это чревато тяжелым поражением его легких.

Причины поздней беременности могут быть разными – от неготовности быть родителями в молодом возрасте до длительного бесплодия, когда малыша очень хочется, но здоровье подводит. А кто-то считает, что вторая поздняя беременность и ребёнок – способ продлить молодость, и решается на роды.

Так или иначе, будущие мамы любого возраста хотят пережить этот период в состоянии покоя, радости и умиротворения. К сожалению, не всегда это удаётся – врачи позднюю беременность встречают с опасением и говорят о множестве рисков, сопровождающих вынашивание ребёнка. Всё это нервирует женщину, и она ищет способ успокоиться. Лучшее, что можно придумать в таком случае – курсы для беременных, которые ведут специалисты-психологи, перинатологи и педиатры. Там можно получить массу полезной информации и психологическую помощь, эмоционально разгрузиться, пообщаться с такими же мамами «за 40».

Особенно это актуально для женщин с поздней первой беременностью – они никогда не сталкивались с вынашиванием, не имеют материнского опыта, боятся ошибиться, стесняются обратиться к подругам и знакомым. Да и те к 35-40 годам, возможно, уже вырастили своих детей, и забыли о младенческих проблемах. Поэтому лучший способ оказаться в компании единомышленников – курсы для беременных. Здесь научат правильно питаться и заниматься физкультурой, расскажут об изменениях вашего тела, обучат основам ухода за малышом и грудного вскармливания. Наконец, там будет рассказано об одной из самых волнующих проблем при поздней беременности – роддоме, родах и всём, что с этим связано.

Роды в зрелом возрасте – счастье или сложность? Всё зависит от ситуации: для одних женщин это подарок судьбы за годы и десятилетия безуспешного планирования, а кто-то не хочет ломать устоявшийся быт, да и дети уже есть. Принимать решение стоит после того, как взвешены все «за» и «против». Ребёнок не приходит просто так. Он выбрал именно вашу семью и верит, что здесь его примут с радостью.

Во многих странах принято заводить детей после 30 лет. Связано это с желанием родителей достичь стабильного финансового состояния и добиться успехов на профессиональном поприще. Однако мнение врачей в отношение такой беременности и родов неоднозначно.

Забеременеть женщина может с появления первых месячных и до наступления климакса. Но было бы неверным утверждать, что любой возраст является подходящим для вынашивания ребенка.

Большинство гинекологов сходится на том, что зачатие в 15–18 лет опасно как для юной мамы, так и для будущего малыша. Поздняя беременность также чревата различными осложнениями.

По мнению врачей, оптимальным для рождения первого ребенка является возраст 22–30 лет. Что касается последующих детей, то их вполне допустимо рожать и позже.

Однако следует знать о том, что с каждым годом беременность может даваться все сложнее. Нередко при этом возникают новые риски и опасности. Но, несмотря на это, в последние годы все больше женщин беременеют в возрасте 39–40 лет, а иногда и позже.

Поздняя беременность

Про беременность в 39 лет нельзя однозначно утверждать, что она поздняя. И в 40 лет женщина вполне может выносить ребенка. Однако после 45 рождение детей лучше не планировать.

К этому возрасту репродуктивная система многих женщин начинает работать со сбоями. Нередко возникают проблемы с фертильностью. Часто супружеские пары отмечают безуспешные попытки зачатия, хотя продолжают вести активную сексуальную жизнь.

Какие опасности и сложности могут подстерегать женщину, решившуюся на материнство в 39–40 лет? Это могут быть проблемы как медицинского, так и психологического, и социального характера.

Медицинский аспект

Хотя многие женщины и после сорока чувствуют себя неплохо и выглядят замечательно, это не избавляет их от проблем со здоровьем.

Беременность в 39 лет, по мнению врачей, может привести к таким осложнениям:

Анемии.
Патологии опорно-двигательной системы.
Расхождению прямых мышц живота.
Геморрою.
Кальциевой недостаточности.
Хромосомной патологии у плода.

Анемия

Риск анемии у женщин нередко увеличивается с возрастом. Развитие этой болезни напрямую связано с длительностью и объемом кровопотери.

Если у пациентки с юности отмечаются обильные менструации, очень вероятно, что при этом она теряет больше железа, чем может получить в течение месяца. Таким образом, уровень этого микроэлемента в течение жизни неуклонно снижается.

Обычно это происходит достаточно медленно и в возрасте 25–30 лет явной анемии может не быть. Однако к 40–45 годам врачи нередко устанавливают такой диагноз.

При вынашивании железо расходуется в большем объеме, поскольку львиная его часть отправляется на обеспечение потребностей растущего плода. Наличие даже небольшого железодефицита, что нередко встречается после 35 лет, без коррекции практически всегда вызывает анемию на фоне беременности.

Проявляться эта болезнь может следующими симптомами:

Утомляемостью.
Частыми простудами.
Низким давлением.
Головокружениями, иногда обмороками.
Повышением температуры до 37,7–37,5°.
Иногда трещинами в уголках губ, стоматитом.
Изменением вкусовых пристрастий (у женщины может появиться желание есть мел, глину и другие неаппетитные вещи).

При выраженной анемии матери страдает и ребенок. При этом у него развивается кислородное голодание – хроническая гипоксия. Следствием ее может быть задержка внутриутробного развития плода.

Патология опорно-двигательной системы

К 39–40 годам у большинства женщин имеются дегенеративные изменения в позвоночнике разной степени выраженности. Это заболевание называется остеохондрозом. Также могут встречаться и поражения суставов, особенно крупных – артрозы.

Изменение веса тела, смещение центра тяжести может усугублять поражение опорно-двигательной системы и ухудшать течение заболевания. Нередко беременная женщина жалуется на боли в спине и ногах, ощущение онемения в конечностях, жжение, парестезии.

При вынашивании малыша в организме активно вырабатывается гормон релаксин. Он повышает растяжимость связочного аппарата суставов и усиливает их подвижность. Это также может отрицательно сказаться на состоянии опорно-двигательной системы.

Иногда встречается и специфическое осложнение беременности – симфизопатия, гиперподвижность лонного сочленения. Следствием этого являются боли в области лобка, сложности при некоторых движениях, подъеме по лестнице, ходьбе.

С возрастом матери вероятность таких осложнений возрастает.

Расхождение прямых мышц живота

Расхождение прямых мышц живота чаще связано не с возрастом женщины, а с количеством предыдущих беременностей и родов. Хотя и состояние мышц брюшного пресса тоже играет значимую роль. Обычно, чем моложе будущая мать, тем реже у нее возникают проблемы с мускулатурой передней брюшной стенки.

На течение беременности эта особенность влияет мало, хотя живот может приобретать не округлую, а несколько заостренную по средней линии форму.

После родов женщина жалуется на выпирающий живот, который не удается привести в норму физическими упражнениями. Если же она попытается приподняться из положения лежа на спине, по средней линии будет отчетливо видно выпячивание. При пальпации этой зоны пальцы не ощущают мышечного напряжения и сопротивления, свободно погружаются внутрь.

Расхождение прямых мышц (диастаз) живота может трансформироваться в грыжу – пупочную или белой линии живота.

Геморрой

Геморрой нередко возникает к концу беременности. Может он впервые обостриться и после родов. Основными патологическими механизмами его появления считают:

Застой крови в зоне геморроидального сплетения.
Избыток веса.
Малоподвижный образ жизни.
Запоры.
Неправильное поведение на этапе потуг.

Как правило, с возрастом вероятность развития этого неприятного заболевания увеличивается. Влияет на нее и количество предшествующих родов.

Геморрой встречается и в молодом возрасте, но значительно реже, так как основной отпечаток на здоровье этой зоны накладывает образ жизни.

Кальциевая недостаточность

В молодом возрасте недостаток кальция – редкая патология. Чаще всего он бывает обусловлен несбалансированным питанием и эндокринными болезнями. Чем старше женщина, тем выше вероятность у нее кальциевого дефицита, особенно если ей приходилось ранее вынашивать и рожать детей.

Как правило, до появления специфических симптомов мало кто проверяет уровень этого микроэлемента и не восполняет его дефицит.

На протяжении девяти месяцев беременности кальций расходуется с удвоенной скоростью, ведь без него невозможно полноценное развитие плода. При недостатке микроэлемента в первую очередь будет страдать опорно-двигательная система ребенка. Однако и другие – сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная – также вовлекаются в патологический процесс.

Симптомы нехватки этого микроэлемента:

Плохое состояние волос и ногтей.
Множественный кариес, разрушение зубов.
Боли в костях.
Переломы.

Хромосомная патология плода

Хромосомные аномалии – то осложнение беременности, которое напрямую связано с возрастом матери. Особенно это актуально в отношении некоторых трисомий – синдрома Дауна, Патау, Эдвардса.

До 35 лет риск хромосомного нерасхождения по 21 паре (синдром Дауна) составляет вероятность 1:700 и в дальнейшем увеличивается с каждым годом. В 39 лет риск приближается к 1:214, а к 45 годам он становится чрезвычайно высоким – 1:19.

Такое увеличение хромосомных поломок связано с постоянством яйцеклеток в организме женщины. В течение всей ее жизни они не обновляются и не делятся.

Все неблагоприятные факторы, действующие на репродуктивную систему, могут влиять на хромосомный набор клетки, и эти изменения остаются на всю жизнь.

Диагностика

В современном акушерстве принято обследовать беременных на такого рода патологии. Для этого будущим мамам предлагается прохождение биохимического и ультразвукового скрининга в первом и втором триместрах.

Однако, если женщина старше 35 лет, ей лучше выполнить инвазивную процедуру – амниоцентез. При этом становится возможным определение кариотипа плода, и хромосомные аномалии исключаются или подтверждаются с 99% гарантией.

Если результат анализа оказывается неутешительным, женщина имеет право прервать беременность по медицинским показаниям. Именно поэтому с выполнением исследования не стоит затягивать.

Но инвазивное исследование сопряжено с повышенным риском выкидыша и других осложнений (например, инфицирования).

В последние годы вызывает практический интерес врачей другой диагностический метод – определение кариотипа плода по анализу крови матери. Для этого кровь подвергается центрофугированию, чтобы выделить культуру клеток плода.

Широкого распространения методика еще не получила ввиду высокой стоимости и риска погрешности, однако активные разработки в этом направлении ведутся.

Психологические особенности

Планируя позднюю беременность, не нужно забывать о психологических особенностях. С одной стороны, женщины в 39–40 лет относятся к своим желаниям более осознанно и взвешенно. Они планируют зачатие заблаговременно, проходят комплексное обследование, тщательно заботятся о здоровье.

Нередко рождение малыша после 40 лет придает матери сил, омолаживает ее. Многие женщины, по их словам, переживают вторую молодость.

С другой стороны, может возникнуть и обратная ситуация. Далеко не всегда в таком возрасте беременность бывает запланированной и желанной. Учитывая возраст женщины, зачатие нередко бывает следствием сбоя контрацепции. Будущая мама в этом случае может испытывать чувство растерянности и подавленности, неуверенности в завтрашнем дне.

Если поздняя беременность – первая, то, скорее всего, ребенок долгожданный и очень желанный. При этом у матери могут отмечаться гипертревожность и гиперопека, отсутствие критики к себе и малышу, что в итоге вредит их отношениям.

Но в большинстве случаев зрелые женщины оказываются более ответственными и заботливыми матерями, чем юные девушки.

Социальное положение

Однако наше общество не всегда толерантно относится к поздней беременности. Некоторые люди могут открыто высказывать свое недоумение по поводу рождения малыша в столь зрелом возрасте, что способно испортить настроение даже самой невозмутимой женщине.

В 39–40 лет у многих отмечается пик карьеры, они достигают определенных высот на профессиональном поприще. Как правило, финансовое состояние таких родителей вполне стабильно. Даже оставшись без поддержки мужа, женщина способна прокормить себя и ребенка.

Конечно, декрет может отрицательно сказаться на карьере, но ценных сотрудников работодатель обычно ждет столько, сколько нужно.

Если же будущая мать до этого времени не состоялась в определенной профессии, найти работу после сорока лет ей может быть сложно.

Беременность в 39–40 лет открывает перед женщиной новые возможности. Не стоит отказываться от нее из-за необоснованных страхов и советов посторонних людей. Однако при этом к своему здоровью надо относиться очень внимательно и не игнорировать рекомендации врача.

Каждая женщина мечтает стать матерью. Одни решаются испытать счастье материнства в более раннем возрасте, другие – откладывают этот момент на более сознательный период в жизни. За последние 15-20 лет число первородящих женщин старше 35 лет возросло более чем в три раза.

Многие популярные личности, как отечественной, так и зарубежной эстрады, способствуют распространению убеждения “стать матерью никогда не поздно” (Жанна Фриске, Дженнифер Лопес). Хотя по медицинским показаниям и считается, что наиболее благоприятное время для деторождения является возраст от 20 до 25 лет, тем не менее, некоторая часть прекрасной половины человечества все же откладывает эту возможность.

Решение стать матерью в более позднем возрасте может приниматься в результате психологической неготовности к материнству, желанием определить себя как личность и профессионал. Однако большинство женщин не по своей воле становятся “возрастными” первородящими. Поздняя беременность может являться следствием бесплодия или позднего вступления в брак.

Планирование и возможные осложнения

Информация Планирование беременности после 35 лет влечет за собой возможность возникновения рисков и ряда медицинских неприятностей.

Бесплодие – самая главная проблема. Шансы забеременеть после 35 снижаются в 3-4 раза, а около 30 % женщин этого возраста вообще являются бесплодными. Прежде всего, это связано с возрастными изменениями яичников и ткани матки, приводящие к снижению их функциональности. К этому периоду заметно снижается и качество яйцеклеток, и способность их к оплодотворению. Уменьшается “маточная фертильность” (способность к зачатию) вследствие снижения притока крови и восприимчивости матки к гормонам и некоторым хроническим заболеваниям (миома матки, ). Все это не только препятствует имплантации эмбриона, но и вызывает проблему для вынашивания плода;
Генетические отклонения у ребенка. Риск родить малыша с врожденной патологией после 35 возрастает в несколько раз. Конечно, стопроцентной зависимости между возрастом и генетической патологией не существует. Риск случайной мутации присутствует всегда, даже у здоровой молодой женщины. Однако с возрастом происходит сбой механизма, позволяющего отличать больной эмбрион от здорового, и если молодой организм чаще просто отторгает таковой, то после наступления критического возраста, это попросту может не сработать.

Количество хромосомных заболеваний достаточно велико, однако наиболее известный и внушающий страх у родителей является синдром Дауна (сочетание умственной отсталости с отклонениями в физическом развитии, обусловленное одной лишней 21-й хромосомой). Вероятность рождения ребенка с данной патологией растает пропорционально с возрастом матери (см. табл)

Возраст беременной женщины	Риск рождения ребенка с синдромом Дауна
25	1 на 1250, рожденных детей
30	1 на 952
35	1 на 378
40	1 на 106
45	1 на 30
49	1 на 11

Поэтому “возрастная” мама обязательно должна пройти консультацию у врачей-генетиков. В большинстве случаев беременным в возрасте после 35 лет рекомендуется проведение и для получения наиболее точного результата на наличие или отсутствие хромосомной патологии у ребенка.

Дополнительно Генетика – интересная “штука”, она заставляет не только поволноваться будущих мамочек, но и дает возможность получить приятный сюрприз. Ведь вероятность родить двойняшек чаще случается именно в этом возрасте (даже если Вы не лечились от бесплодия).

Обострение всех имеющихся хронических заболеваний. К сожалению, с возрастом вероятность наличия таковых возрастает. Особую настороженность у врачей вызывают женщины, имеющие патологию сердечно – сосудистой системы (артериальная гипертензия, пороки сердца), почек (хронические пиелонифриты), эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
Осложнения беременности. Первое, на что стоит обратить внимание, это увеличение частоты выкидышей. У женщин моложе 30 лет она составляет 10%, в 30-39 лет вероятность выкидыша уже 17%, в 40-44 – около 33%. Возможны и такие осложнения, как хроническая плацентарная недостаточность, приводящие к гипоксии плода, рождение маловесного ребенка, и осложненным родам.
Роды после 35 также имеют свои особенности (слабость родовой деятельности), которые в итоге приводят к родоразрешению путем кесарева сечения. Убеждение, что на четвертом десятке нельзя родить самой – это миф. Возрастной фактор, не ведущий в выборе хода родов. Решение о плановом или экстренном кесаревом сечении вытекает, как правило, из совокупности показаний к данному методу родоразрешения.

Впрочем, велико число женщин, поздние роды для которых оказываются не первыми. У некоторых уже имеется первенец и хочется снова почувствовать себя матерью, множество женщин в возрасте после 35 вступают в повторный брак и хотят родить общего ребенка. Беременность у таких женщин наступает и протекает легче, возможно, потому, что организм имеет собственную память. Хотя от возникновения осложнений во время беременности, женщина не застрахована, как в общем и дамы более младшего возраста.

Важно В независимости от того, что сподвигнуло женщину в таком возрасте родить ребенка, ей стоит основательно подойти к этому вопросу: сдать , пройти обследования на инфекции, в том числе на передаваемые половым путем, вылечить обострившиеся заболевания.

Рождение и воспитание ребенка – это огромная ответственность. Было отмечено, что мамы этой возрастной группы (после 35) лучше выполняют родительскую функцию. Благодаря своим знаниям и зрелости они более сдержанны и терпеливы в воспитании детей.