Кольпит (вагинит) диагностируется почти у 80% женщин, обратившихся за помощью в женскую консультацию. Наиболее опасным это заболевание является для беременных женщин. Последствия кольпита отражаются на здоровье будущей матери и внутриутробном развитии ребенка. При выявлении симптомов кольпита во время беременности требуется срочная консультация гинеколога. Своевременное и правильно подобранное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Показать всё

Причины возникновения кольпита у беременных

Кольпит (от латинского слова colpitis - кольпит, вагинит) - заболевание бактериальной или вирусной природы, поражающее слизистую оболочку влагалища.

Влагалище женщины на 98% заселено лактобактериями, бифидобактериями и палочками Додерлейна. А также в нем присутствует небольшое количество условно-патогенной микрофлоры: стрептококки, стафилококки, кишечные палочки. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая не позволяет размножаться условно-патогенным микроорганизмам.

При беременности может наблюдаться дисбаланс между здоровой и патогенной микрофлорой. Причинами являются:

1. Естественное снижение иммунитета будущей матери. Этот процесс необходим для того, чтобы не произошло отторжение плода материнским организмом.
2. Изменение гормонального фона. В результате среда влагалища становится менее кислой, и болезнетворные микроорганизмы начинают усиленно размножаться.

На развитие вагинита также влияют следующие факторы:

тесное и синтетическое белье;
эндокринные нарушения (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
беспорядочные незащищенные половые контакты;
неправильное питание (употребление в пищу соленого, сладкого, копченого);
химическое или механическое травмирование слизистой влагалища (использование неподходящих раздражающих средств интимной гигиены, неправильное спринцевание);
пренебрежение правилами личной гигиены;
дисбактериоз на фоне лечения антибиотиками;
аллергия (на материал нижнего белья или средства личной гигиены);
стрессы;
переохлаждение;
установка пессария.

Формы и возбудители кольпита

Существуют две формы кольпита:

1. Неспецифический кольпит.
2. Специфический кольпит.

Неспецифический кольпит

При этой форме кольпита у беременных происходит замещение полезной микрофлоры условно-патогенной. Возбудителями в этом случае являются:

стафилококки;
стрептококки;
энтерококки;
кишечная палочка;
гарднереллы;
грибки рода Candida.

При этом могут проявить свою активность вирусы, попавшие в организм женщины ранее (вирус герпеса и вирус папилломы человека). Развитию неспецифического кольпита способствует активация не одного вида возбудителя, а сразу нескольких.

Специфический кольпит

Эта форма вагинита возникает в результате попадания во влагалище микроорганизмов извне. Чаще это инфекции, передающиеся половым путем.

К возбудителям специфического кольпита относятся:

хламидии;
трихомонады;
гонококки;
микоплазма;
микобактерии;
уреаплазма.

Чаще всего при беременности возникает кандидозный кольпит. На его долю выпадает почти половина всех случаев обращения женщин к врачу за помощью.

Симптомы вагинита во время беременности

Течение болезни одинаково для беременных и не беременных женщин. Кольпиты разного происхождения имеют схожие признаки. Различие проявляется лишь в степени выраженности симптомов, которая напрямую зависит от формы и причины заболевания.

Симптомы вагинита зависят от стадии заболевания - острой или хронической. В первом случае признаки кольпита ярко выражены, а при хронической форме болезнь может протекать бессимптомно. Развитие кольпита - частое явление во время беременности.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью и строгое соблюдение рекомендаций врача поможет избежать или свести к минимуму последствия этого заболевания.

К признакам вагинита относятся:

1. Выделения (бели). В острую фазу болезни количество белей значительно увеличивается. В зависимости от возбудителя цвет и консистенция выделений может отличаться. При кольпите, вызванном трихомонадами, бели пенистые, желто-зеленого цвета, с отталкивающим запахом. Кандидозный вагинит (молочница) характеризуется белыми выделениями с кислым запахом и консистенцией творога. В случае кольпита, вызванного гарднереллами, выделения имеют запах рыбы. В запущенных случаях, когда соответствующее лечение не было проведено, в выделениях могут присутствовать следы крови. Это связано с тем, что длительное раздражение слизистого слоя шейки матки приводит к ее эрозии. При хроническом течении болезни выделения постоянные и необильные.
2. Раздражение наружных половых органов. Раздражение проявляется в виде зуда или жжения и возникает в области преддверия влагалища (вульвы). Интенсивность этих симптомов различается в зависимости от вида возбудителя заболевания. Самый сильный зуд наблюдается при кандидозном вагините.
3. Боли во влагалище. Обычно возникают в процессе интимной близости, могут усиливаться при физической нагрузке и ходьбе. Причиной является отек слизистой влагалища.
4. Болезненное мочеиспускание. Этот симптом наблюдается, если воспалительный процесс перешел от вульвы в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
5. Повышение температуры. Не является основным симптомом острого кольпита. Обычно лихорадка возникает у ослабленных женщин.

Отличительной чертой кольпита при беременности является наличие сильных тянущих болей в нижней части живота, в области бедер и поясницы.

Диагностика кольпита

Для постановки правильного диагноза необходима консультация специалиста. К методам диагностики кольпита относятся осмотр у врача и лабораторное исследование.

При осмотре на гинекологическом кресле врач может наблюдать визуальные признаки вагинита:

отек и покраснение слизистого слоя влагалища;
наличие обильных выделений белого, желтого или зеленого цвета с неприятным запахом;
эрозию шейки матки.

Лабораторное исследование включает:

Бактериальное исследование мазков из влагалища и шейки матки. В результате выявляется возбудитель заболевания и определяется его чувствительность к антибиотикам.
Взятие мазков для определения микрофлоры. Этот метод позволяет определить наличие условно-патогенной или патогенной микрофлоры, лейкоцитов, грибков.
Сбор мазков для определения инфекций, передающихся половым путем (ИППП), - хламидий, уреаплазмы, вируса герпеса.
Кольпоскопия - обследование шейки матки и влагалища с помощью специального прибора (кольпоскопа).
УЗИ матки и плода. Проводится для исключения угрозы прерывания беременности, наличия пороков развития плода, нарушения функций и строения плаценты.

Лечение вагинита у беременных

Если присутствуют симптомы кольпита, необходимо срочное лечение независимо от срока беременности. Адекватное лечение может назначить только врач, исходя из анамнеза лабораторных исследований и состояния пациентки.

Лечение может включать:

1. Назначение диеты. Необходимо отказаться от сладких, соленых, кислых, пряных блюд.
2. Отказ от интимной жизни. В зависимости от течения болезни, врач или полностью запрещает половую жизнь, или разрешает только защищенные половые контакты (с использованием презерватива).
3. Соблюдение гигиены. Женщинам с симптомами кольпита необходимо ежедневно подмываться и носить чистое проглаженное белье.
4. Народные методы лечения. К народным средствам относятся ванночки и орошение половых органов отварами целебных трав, таких как ромашка, календула, мать-и-мачеха, зверобой, мята. Эти растения обладают противовоспалительным действием, снимают неприятные ощущения и зуд. Длительность лечения 1–2 недели. Перед использованием растительных препаратов необходима консультация гинеколога.
5. Лечение антибиотиками. Направлено на уничтожение возбудителей заболевания. Во время беременности назначают антибиотики местного действия. Это позволяет снизить или исключить пагубное влияние антибиотиков на плод. К препаратам местного действия относятся вагинальные кремы, свечи, таблетки и растворы.

Название препарата	Форма выпуска	Способ и длительность приема	Действие препарата и показания к применению	Лечение, в зависимости от срока беременности	Цена*
Бетадин	Суппозитории вагинальные по 7 штук в упаковке	Лечение острого кольпита - 1–2 приема в сутки на протяжении 7 дней. Лечение хронического вагинита - 1 прием в сутки перед сном. Длительность терапии составляет 2 недели. Перед применением рекомендуется смочить водой	Дезинфицирующее, антисептическое, противогрибковое средство. Применяется при смешанном, неспецифическом кольпите. Влияет на грибы рода Candida, на бактерии (трихомонады, гарднереллы, кишечную палочку, золотистый стафилококк), простейшие и вирусы	Запрещен после третьего месяца беременности	от 444 до 550 рублей
Гексикон	Суппозитории вагинальные по 10 штук в упаковке	По 1 свече 2 раза в день от 7 до 10 дней	Антисептическое средство. Применяется в лечении и профилактике бактериальных кольпитов, в том числе и неспецифических, трихомонадных, смешанных, и инфекций, передающихся половым путем - генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис, трихомониаз	Безопасен на всех сроках беременности	от 254 до 314 рублей
Кандид	Таблетки вагинальные в упаковке из 6 штук, гель вагинальный	По 1 таблетке или 5 грамм (полный аппликатор) 1 раз в сутки перед сном в течение 6 дней	Показанием для применения является кандидозный вагинит и инфекции, чувствительные к клотримазолу	Запрещен в 1 триместре беременности	Таблетки от 53 до 69 рублей, гель около 120 рублей
Клион-Д	Таблетки вагинальные. В упаковке 10 штук	Применяется 1 раз в день перед сном в течение 10 дней.	Оказывает противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное действие. Используется в лечении смешанного вагинита, вызванного трихомонадами и грибками рода Candida	Противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках препарат применяется под строгим наблюдение врача	от 345 до 390 рублей
Мирамистин	Раствор для местного применения	Применяется для спринцевания и орошения родовых путей	Обладает выраженным бактерицидным, противовирусным, противогрибковым действием	Безопасен при беременности	от 188 до 880 рублей, в зависимости от объема и упаковки
Пимафуцин	Суппозитории по 3 или 6 штук в упаковке	По 1 свече 1 раз в сутки перед сном. После исчезновения признаков болезни следует продолжать лечение еще несколько дней	Обладает противогрибковым эффектом широкого спектра действия	Не противопоказан на всем протяжении беременности	от 230 до 573 рублей, в зависимости от упаковки
Полижинакс	Капсулы вагинальные по 6 и 12 штук в упаковке	По 1 капсуле вечером в течение 12 дней	Характеризуется противомикробным и противогрибковым действием. Применяется при лечении неспецифического вагинита. Пагубно влияет на грибки рода Candida. Не оказывает действия на стрептококки и анаэробную микрофлору	Противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре применяется строго по назначению врача	от 309 до 670 рублей, в зависимости от упаковки
Тержинан	Таблетки для вагинального применения. Упаковки по 6 и 10 штук	По 1 таблетке перед сном во влагалище. Перед применением необходимо намочить таблетку водой (20–30 секунд). После применения нужно полежать 15 минут. Длительность лечения - от 10 до 20 дней	Обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Пагубно влияет на трихомонады и на грибки рода Candida, борется с анаэробной инфекцией. А также назначается для обеззараживания влагалища перед родами	Применяется со 2 триместра беременности	от 329 до 499 рублей, в зависимости от упаковки

*цены актуальны для города Москвы.

В таблице предоставлен не весь перечень препаратов для лечения кольпита. Существует множество аналогов данных лекарственных средств.

Последствия кольпита для матери и ребенка

При обнаружении признаков кольпита во время беременности женщине необходима соответствующая терапия, так как течение болезни чревато серьезными осложнениями как для будущей матери, так и для ребенка.

Риск для матери:

При самолечении или отсутствии терапии острого кольпита его течение может перейти в хроническое. В этом случае симптомы болезни становятся менее выраженными или исчезают вовсе. Но воспалительный процесс продолжается. Хронический кольпит трудно поддается терапии, часто появляются рецидивы заболевания.
Воспалительный процесс из влагалища может перейти на шейку матки, способствовать образованию эрозии. Но также существует вероятность развития воспаления слизистого слоя матки (эндометрита) и острого гнойного воспаления в придатках (сальпингита и оофорита).
Существует опасность невынашивания и мертворождения.
Во время родов велика вероятность разрывов и кровотечений. Причиной этому является воспаление и отек родовых путей.
Инфекция может послужить причиной появления осложнений в послеродовом периоде (воспаление швов, присоединение вторичной инфекции).
Воспаление придатков может спровоцировать появление спаек, что в дальнейшем способно привести к внематочной беременности или бесплодию.
Существует риск попадания инфекции в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и почки.

Последствия для плода:

Проникновение инфекции в околоплодные воды и плаценту угрожает инфицированием плода и задержкой его развития.
Поражение плаценты способствует развитию гипоксии у ребенка.
Рождение инфицированного ребенка, например, с пневмонией.
Рождение ребенка с умственной отсталостью и иммунодефицитом.

Кандидозный вагинит является причиной гибели плода и новорожденных детей в 17–36% случаев от общей перинатальной смертности.

Такое заболевание, как кольпит, сегодня диагностируется у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. Медики связывают подобную распространённость болезни с неблагоприятными экологическими условиями, а также с половыми инфекциями. Справиться с кольпитом вполне реально, однако в том случае, когда он возникает в период беременности, появляется риск развития серьёзных осложнений.

Что такое кольпит

Кольпит, или вагинит, представляет собой заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку влагалища. Иногда патологический процесс распространяется на шейку матки и внешние половые органы. В последнем случае болезнь будет называться «вульвовагинит».

Иногда кольпит распространяется на шейку матки

Болезнь сопровождается таким неприятным симптомом, как обильные выделения из влагалища. Они могут быть прозрачными или же гнойными с резким запахом. Данное проявление зависит от характера возбудителя. Во время беременности вагинит может привести к серьёзным осложнениям со стороны плода, поэтому женщинам стоит внимательно следить за своим здоровьем и своевременно устранять любые проблемы в этот период.

Кольпит при беременности (видео)

Причины

В зависимости от причины, которая привела к развитию половой инфекции, заболевание может иметь специфический и неспецифический характер.

При развитии кольпита слизистая оболочка краснеет и отекает

Специфический кольпит развивается в случаях размножения на слизистой оболочке влагалища патогенных микроорганизмов. Как правило, проникают они при незащищённых половых контактах. Спровоцировать возникновение такой формы болезни могут:
- дрожжевые грибы;
- трихомонады;
- уроплазма;
- микоплазмы;
- стрептококки;
- кишечная палочка;
- хламидия;
- гонококки.
При неспецифическом кольпите болезнь развивается под воздействием неблагоприятных факторов на организм женщины, таких как:
- гормональный дисбаланс. Подобные изменения возникают как на фоне самой беременности, так и при эндокринных патологиях;
- длительный приём медикаментозных средств, в частности антибактериальных препаратов. Под их влиянием полезная микрофлора влагалища замещается патогенной;
- несоблюдение норм гигиены;
- наличие незначительных повреждений слизистой оболочки половых органов;
- неблагоприятная экология;
- беспорядочная половая жизнь без использования барьерных методов контрацепции.

Виды

По характеру течения болезни кольпит при беременности может быть:

Острый. При этом у женщины наблюдается ярко выраженная клиническая картина, указывающая на присутствие кольпита.
Хронический. Данный тип является более опасным, так как характеризуется периодическими проявлениями патологии. Иногда вагинит может протекать и вовсе бессимптомно.

Симптомы

Если у беременной развился кольпит, у неё присутствуют такие патологические симптомы:

Диагностика

Определить присутствие кольпита несложно. Для диагностики достаточно собрать анамнез и провести осмотр больной, при котором врач может увидеть отёчность и покраснение слизистой оболочки влагалища, а также оценить характер выделений.

Для определения возбудителя проводится бактериальное исследование. Этот же метод позволяет установить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Лечение

Необходимо отметить, что заниматься самолечением при кольпите ни в коем случае нельзя, особенно если он развился в период беременности. Терапевтические мероприятия при данной патологии направлены на устранение возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Консервативная терапия

Лечение вагинита основывается на следующих принципах:

Применение антибактериальных препаратов с учётом чувствительности возбудителя к ним.
Отсутствие сексуальных контактов в период лечения.
Нормализация питания. Необходимо исключить жареные, острые, кислые продукты, сладости, так как они способствуют уменьшению количества полезной микрофлоры во влагалище из-за изменения уровня кислотности.
При необходимости беременной может быть назначена госпитализация.
Лечение проходят оба половых партнёра.

Медикаментозные средства подбираются с учётом наименьшей токсичности и возможности использовать их в период беременности. В зависимости от причины кольпита могут назначаться противогрибковые и антибактериальные препараты.

Из антибиотиков используется Метронидазол, он может применяться только во втором и третьем триместре беременности. Также разрешено использовать Виферон, Клотримазол. Также назначают Тержинан, Ваготил. Как правило, эти препараты не позволяют полностью избавиться от инфекции. Поэтому их комбинируют с использованием местных препаратов.
Для лечения вагинита на ранних сроках беременности, а точнее до 14 недель, успешно используется Бетадин, так как большинство средств в этот период противопоказаны. Для улучшения эффекта беременной назначают медикаменты местного действия в форме влагалищных свечей, гелей, кремов, например, Гексикон.
Если имеет место дрожжевая микрофлора, показано применение противогрибковых препаратов. В период беременности на любом сроке разрешено использовать Пимафуцин, Нистатин.
Вместе с антибиотиками или противогрибковыми медикаментами обязательно применяются пробиотики: Бифиформ, Линекс.

Препараты для лечения заболевания (галерея)

Народные методы

Нередко традиционное лечение кольпита при беременности комбинируют с различными народными методиками. Пациенткам рекомендуются сидячие ванночки или ванны с отварами лечебных растений. Спринцеваться в этот период лучше не стоит, так как это может стать причиной распространения инфекции восходящим путём.

Важно! Использовать рецепты народной медицины разрешается только после назначения доктора, ведь при беременности противопоказаны не только некоторые препараты, но и растительные средства.

Наиболее часто применяют такие народные средства:

Смешайте 1 столовую ложку дубовой коры и 1 л воды. Доведите до кипения и проварите около 2 часов. Готовый отвар используйте для сидячей ванночки.
Ромашковая ванночка. 2 ст. ложки сухого растения залейте 1 л воды. Дайте настояться на протяжении 15 минут. Затем процедите жидкость и оставьте ещё на 20 минут. Перед использованием средство необходимо подогреть.
Ванночки из календулы также хорошо помогают при вагините у беременных. Приготовить раствор можно точно так же, как и ромашковый.
1 столовую ложку эвкалиптовых листьев залейте стаканом кипятка и проварите на медленном огне 5 минут. После этого процедите отвар и дайте постоять ещё 5-10 минут.
Смешайте мёд и кипячёную воду в соотношении 1:2. Полученным составом пропитайте тампон и введите его во влагалище на 24 часа. Повторять процедуру рекомендуется не менее 2 недель. Средство эффективно при кольпите, вызванном трихомонадой.
Орошение слизистой оболочки влагалища сывороткой (при кандидозном кольпите). Для её приготовления нужно 1 литр молока поставить в тёплое место и подождать до тех пор, пока не образуется сыворотка. После этого её нужно отделить и использовать в небольших количествах после гигиенических процедур.

Важно! Сыворотка для орошения влагалища должна храниться не больше 4 суток. Календула Ромашка аптечная Кора дуба
Возможные последствия
Данное заболевание требует обязательного лечения, так как его последствия представляют опасность как для женщины, так и для малыша. У больной на фоне невылеченного кольпита может произойти распространение инфекции восходящим путём, то есть возникнуть воспалительные процессы в матке и придатках. В дальнейшем патологический процесс становится причиной бесплодия и преждевременных родов или выкидышей.
Для будущего ребёнка вагинит не менее опасен. Заболевание может способствовать распространению инфекции в околоплодные воды, что приводит к инфицированию плода. Кроме того, при кольпите у беременных обмечаются преждевременные роды, многоводие, замирание плода независимо от срока.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие вагинита при беременности, женщина должна:
соблюдать правила личной гигиены;
нормализовать рацион;
отказаться от ношения одежды их синтетических материалов;
исключить беспорядочные половые связи;
предохраняться (для предотвращения заражения инфекцией).

При необходимости пациентке могут назначаться поливитаминные комплексы, так как в период вынашивания плода отмечается снижение иммунитета, в результате чего женщина становится более уязвима для различных бактерий и инфекций.
Кольпит является серьёзным заболеванием, которое сопровождается различными осложнениями. Если болезнь развивается у беременной, то возникает реальная угроза здоровью плода. Поэтому при появлении любых симптомов следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Кольпит - это воспаление влагалища, вызванное бактериями, вирусами, грибками. Другое его название - вагинит. Такое воспаление довольно часто случается у женщин, вынашивающих ребенка, что связано с естественным снижением иммунитета в этот период. Но кольпит при беременности опасен возможным негативным влиянием на плод. Поэтому нужно знать, по каким признакам женщина может распознать это заболевание, и чем его разрешено лечить в разные сроки беременности.

Кольпит - очень распространенная патология женской репродуктивной системы. Им заболевают женщины любого возраста, и не обязательно находящиеся «в положении». При беременности же происходят гормональные изменения, которые создают наиболее благоприятные условия для развития влагалищного дисбактериоза.

Возбудители вагинита

Замещение находящихся в подавляющем большинстве влагалищных микроорганизмов - палочек Додерлейна - на другие бактерии и является наиболее распространенной причиной вагинита беременных.

Неспецифический кольпит

Кольпит у беременных чаще всего развивается из-за роста тех микроорганизмов, которые уже находились во влагалище здоровой женщины, но превысили норму содержания. Это так называемый неспецифический вагинит. Его вызывают:

гарднереллы;
энтерококки;
стафилококки;
стрептококки;
кишечная палочка.

Как правило, неспецифические кольпиты возникают в результате преобладания не одного, а сразу нескольких живущих во влагалище патогенных микроорганизмов. Иногда при этом активируются дрожжеподобные грибки или проникшие ранее во влагалище вирусы, такие как вирус герпеса или вирус папилломы человека.

Специфический кольпит

Специфический кольпит возникает из-за попадания во влагалище тех микроорганизмов, которые никак не могут находиться там в норме. Это возбудители инфекций, передающихся половым путем, или другие специфические микроорганизмы:

гонококки;
трихомонады;
туберкулезная палочка;
хламидии;
микобактерии;
микоплазма;
уреаплазма.

Такие кольпиты у беременных тоже встречаются, но гораздо реже неспецифических воспалений.

Существует еще дрожжевой кольпит, вызываемый грибком рода Candida и носящий название молочница. Его нередко ассоциируют с неспецифическим вагинитом в связи с наличием небольшого количества этого микроорганизма в нормальной микрофлоре влагалища. Но при этом и клиническая картина с характерными выделениями и лечение данного состояния довольно специфичны.

Предрасполагающие факторы

Поскольку неспецифический кольпит - это, по сути, дисбактериоз, в его развитии важную роль играют факторы внешней и внутренней среды беременной:

снижение иммунитета;
гормональные изменения;
стресс;
возможные вирусные или бактериальные инфекции;
переохлаждения.

Развитие дисбаланса влагалищной микрофлоры случается и в результате фоновых заболеваний, например, сахарного диабета или аллергии. Кроме того, возникновению вагинита способствует несоблюдение норм гигиены.

Клинические признаки

Кольпит во время беременности по течению не отличается от вагинита у женщин, не ожидающих ребенка. Симптомы его включают два основных проявления.

Выделения

При остром вагините выделения становится обильными. В зависимости от флоры они различны.
При трихомонадном кольпите. Выделения пенистые, желтого или зеленого цвета.
При молочнице. Кандидозный кольпит при беременности делает бели похожими на творог.
При кольпите, вызванном гарднереллами . Появляется резкой запах, напоминающий запах рыбы.
При запущенном неспецифическом кольпите . Если болезнь долго не лечили, она осложняется и становится гнойным кольпитом, при котором в выделениях кроме гноя может появиться и кровь.

Неприятные ощущения

Кольпит у женщины в положении может сопровождается:

явлениями воспаления (зудом, покраснением, отечностью);
болью внизу живота при ходьбе, усилии, половом акте и когда мочится.

Кроме того, при остром кольпите может подниматься температура тела, вызывая ощущение жара. Если воспаление влагалища перешло в хроническую форму, температурной реакции обычно не бывает, а измененные бели могут появляться периодически.

Если беременная отмечает эти симптомы, ей нужно попасть на прием к врачу. Гинеколог соберет анамнез, сделает осмотр, назначит забор мазка из влагалища и уретры на флору, анализ крови. Если анализы и осмотр покажут специфический вагинит, то врач назначит не только терапию самой женщине, но и обследование и лечение партнера.

Осложнения

Если кольпит вовремя не распознан и не пролечен, последствия его опасны не только для мамы, но и для ребенка. Могут развиться:

воспаления шейки матки, самой матки, яичников, уретры и мочевого пузыря;
выкидыш;
роды раньше срока;
заражение крови после родов;
внутриутробная инфекция у плода.

Кроме того, новорожденный может страдать нарушениями флоры и работы кишечника, снижением иммунитета, заболеваниями глаз.

Кольпит при беременности: лечение

Лечение кольпита всегда комплексное. Это противовирусные, антибактериальные и противогрибковые лекарства, а также средства и методы повышения иммунитета, антигистаминные и заживляющие препараты. Назначения зависят от причины кольпита, срока беременности, индивидуальной переносимости лекарств.

Терапия в первом триместре

На ранних сроках беременности многие лекарства могут вызывать изменения развития плода и даже выкидыш. Поэтому лечение вагинита необходимо выполнять под наблюдением и по назначению врача. Только врач может взвесить опасность и пользу лекарства для женщины и ее малыша.

В 1 триместре беременности выбор лекарств ограничен. Поэтому на передний план в лечении выходят дополнительные меры, которых будущая мама должна придерживаться, и народные средства.

Диета. Необходимо ограничить прием соленого, сладкого, острого, кислого, копченого.
Ванночки и подмывания . Для того чтобы снять болезненность, отечность и воспаление влагалища, нужно использовать ванночки и подмывания отварами трав ромашки и календулы. Отвары можно чередовать. Для приготовления отвара берется четыре столовые ложки сухой травы и заливается литром кипятка. Настаивать несколько часов в термосе. Затем нужно остудить отвар и вылить в емкость (таз), в которую при необходимости можно добавить теплой воды. Женщина присаживается в емкость и погружает половые органы в отвар. Длительность приема лечебной ванночки - пять минут. Подмываться отваром можно два-три раза в день.
Свечи. На раннем сроке беременности разрешены свечи «Гексикона» и «Бетадина». Все свечи вводятся перед сном, лежа на спине. «Гексикон» содержит хлоргексидин, который хорошо дезинфицирует слизистые влагалища. Курс лечения «Гексиконом» - несколько недель. «Бетадин» содержит повидон-йод - это сильное дезинфицирующее средство, направленное на вирусы, бактерии и грибки. В более поздних сроках «Бетадин» женщинам в положении запрещен.
Нормы гигиены. Женщине в положении рекомендуется использовать чистое, проглаженное белье. Оно должно быть удобным. Во время лечения врач может запретить вступать в половой контакт, или же он должен быть только защищенным.

Меры, подходящие для второго триместра

Во 2 триместре беременности к терапии добавляются препараты, в составе которых есть метронидазол и миконазол. Именно они хорошо справляются с воспалением, вызванным трихомонадами и другими бактериями и грибками. Это «Клион Д» или «Метромикон Нео».

Используются эти препараты в форме вагинальных таблеток. Их закладывают во влагалище на ночь. Перед введением таблетку нужно смочить чистой водой. Срок лечения десять дней.

Средства, используемые в третьем триместре

В 3 триместре беременности выбор препаратов для лечения более широк, так как плод практически сформирован, а плацента во многом берет на себя роль фильтра. В лечении вагинита можно применять свечи, мази, кремы, вагинальные таблетки. Но, как и в предыдущие сроки беременности, нужен комплекс мер.

Диета. В третьем триместре рекомендуется соблюдение диеты, с исключением острого, соленого, сладкого, кислого, копченого.
Гигиена. Полезны регулярные лечебные ванночки и ежедневные подмывания. Чистое белье.
Лекарства. По назначению врача, кроме «Гексикона» и «Клиона Д», на этом сроке используются «Пимафуцин» и «Тержинан».

«Пимафуцин» выпускается в форме вагинальных свечей. Его активное вещество - танамицин - является противогрибковым антибиотиком широкого спектра действия. Суппозиторий вводится перед сном от трех до десяти дней. «Пимафуцин» не всасывается в кровь и действует местно. Именно о «Пимафуцине» многие беременные оставляют положительные отзывы.

Также на последнем сроке может применяться «Тержинан». Вагинальные таблетки «Тержинан» назначаются не только для лечения, но и для обеззараживания родовых путей перед родами.

Профилактика

Лечение кольпита при беременности дает хороший результат и не несет последствий для мамы и ребенка, если вагинит вовремя выявлен и пролечен на ранних стадиях. Но всегда нужно помнить, что профилактика кольпита - один из факторов защиты вашего малыша. Для этого можно рекомендовать: прием витаминов для беременных, закаливание, соблюдение гигиенических норм и режима питания.

Распечатать

Кольпит при беременности: последствия кольпита у беременной для ребенка и лечение

На протяжении жизни женщины сталкиваются с различными заболеваниями мочеполовой сферы. Иммунитет порой дает сбои, вот и «поднимают голову» болезни – как серьезные, так и не очень. В частности, гинекологи на приеме ставят пациентке диагноз «кольпит». Особенно часто слышат его будущие мамы. Кольпит у беременных: насколько это опасно для плода и для здоровья женщины?

Кольпит у беременных — что это такое
Причины
Симптомы кольпита при беременности
Последствия для ребенка
Лечение
Рецепты народной медицины
Уреаплазменный кольпит у беременных

Что такое кольпит у женщин при беременности

Кольпит – это общее определение целой группы заболеваний. Он может протекать в одной из двух форм:

специфической;
неспецифической.

Неспецифический обусловлен излишней активностью микроорганизмов, всегда присутствующих во влагалище. Это микроорганизмы – условно-патогенные, то есть в небольшом количестве они есть постоянно и составляют часть нормальной микрофлоры, но при наличии неблагоприятных факторов начинают усиленно размножаться. К неспецифическим кольпитам относятся:

кандидозный;
вирусный.

Неспецифический кольпит во время беременности – довольно обыденное явление. Специфический бывает реже, он вызывается патогенной и опасной флорой.

К ним относятся:

уреаплазменный;
хламидийный;
трихомонадный и другие.

В норме женщина «в положении» должна чувствовать себя прекрасно и ничего не должно ее беспокоить. Но это в идеале.

В жизни же случается по-другому. проявляют себя недуги, ранее «молчавшие». К ним относится и кольпит. Симптомы и лечение заболевания при всех формах в целом схожи. Но даже если вам уже доводилось сталкиваться с диагнозом «кольпит», самостоятельно предпринимать какие-то меры не стоит. Нужно посетить врача, только он должен прописать эффективные средства лечения. Ведь женщина отвечает не только за свое здоровье, но и будущего малыша. Не все препараты ей разрешены: часть действенных лекарственных средств запрещены при беременности из-за негативного влияния на плод.

Причины кольпита у беременных

Кольпит при беременности причины возникновения имеет разные. Не всегда можно точно установить, что именно привело к размножению условно патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.

Дрожжевой (кандидозный) кольпит возникает, если будущая мать:

страдает системными заболеваниями (даже в скрытой форме – например,);
недавно прошла курс лечения антибиотиками;
склонна к аллергии;
любит сладкую пищу с высоким содержанием «быстрых» углеводов (мороженое, торты, конфеты).

Трихомонадный и уреаплазменный кольпиты проявляют себя после незащищенного полового акта с зараженным партнером, причем контакт мог случиться задолго до беременности, но болезнь мирно «дремала» — иммунитет женщины защищал ее. В период вынашивания плода иммунитет естественным образом ослабевает – а кольпит манифестирует у будущей мамы.

Почему у одних женщин заболевание проявляет себя, а у других «прячется» и не имеет явных симптомов? Многое здесь зависит от гормонального фона, который резко меняется уже в начале беременности, а также от общего состояния здоровья женщины.

Под воздействием гормонов щелочная среда во влагалище меняется на кислую, что очень «нравятся» бактериям и вирусам. То же происходит при преобладании быстрых углеводов в рационе.

Вот почему беременные находятся в группе риска. Добавим еще один деликатный фактор – не всегда женщина уделяет должное внимание тщательной гигиене половых органов. Это еще один «плюс» для микробов. Сюда же относится ношение узкого, неудобного белья, выполненного из синтетических материалов.

Женщин часто интересует: можно ли заразиться, например, трихомонадным кольпитом бытовым путем? В принципе, риск есть, но он минимален. Однако правила гигиены в период беременности нужно соблюдать с удвоенным вниманием, чтобы не дать бактериям шанса для излишней активности.

Кольпит при беременности: симптомы

Симптомы кольпита у женщин при беременности не отличаются от таковых у небеременных. Можно отметить, что они проявляются более ярко. Самыми распространенными жалобами пациентки будут жалобы на:

ощущение постоянной влажности во влагалище;
обильные бели белого, желтоватого или зеленоватого оттенка;
отечность половых губ;
зуд и жжение в области влагалища.

У беременных женщин могут проявляться признаки специфического и неспецифического кольпита.

При осмотре в зеркалах гинеколог отметит раздражение, покраснение слизистых и шейки матки.

Симптоматика усиливается после активных движений, например, быстрой ходьбы. Половой акт причиняет неприятные, болезненные ощущения. Возможно бессимптомное течение кольпита. Опасно ли это? В принципе, если признаки не проявляются клинически, врачи могут и не настаивать на лечении или отложить проведение лечебных мероприятий до второго триместра, когда беременная женщина переживает самый спокойный период.

Полностью бессимптомное течение – редкость. Женщина хорошо чувствует, что с ней что-то не в порядке, по выделениям и болезненным ощущениям.

Кольпит при беременности: последствия для ребенка

Чем опасен кольпит при беременности, так это осложнениями. Он может значительно повлиять на иммунную систему и организм самой женщины, вызвав:

цистит;
уретрит;
воспаление придатков матки;
(воспаление матки);
эрозии шейки матки.

Инфекция поднимается восходящим путем и может дойти до почек, а это грозит серьезным заболеванием – пиелонефритом. Почки во время вынашивания ребенка и так подвергаются двойной нагрузке, а если еще и воспаление начинается, то придется лечиться антибиотиками, вероятность выкидыша возрастает.

При родах воспаленные слизистые оболочки быстро разрываются и длительное время заживают.

Для ребенка дело также обстоит не лучшим образом. Он может заразиться во время прохождения родовых путей (особенно опасны в этом отношении уреаплазменная и трихомонадная формы). Поражаются глаза, бронхи, легкие ребенка.

Кандидозный кольпит может вызвать фетоплацентарную недостаточность, в результате развития которой, плод в утробе матери голодает, испытывает нехватку кислорода. Дрожжевой кольпит (молочница) способен стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Характер выделений при кольпите во время беременности

Какие выделения при беременности вызывает кольпит? Чаще всего – светлые, обильные и достаточно густые.

Если болезнь имеет грибковую природу – выделения будут творожистыми. Если заболевание вызвано присутствием хламидий или гонококков – то желтыми или зеленоватыми. Специфический кольпит сопровождается неприятным запахом.

Подозрение на трихомонадный кольпит сразу возникнет у врача, если пациентка жалуется на пенящиеся выделения.

Возможна примесь крови или кровянистые прожилки. Причина – шейка матки становится рыхлой и легко травмируется.

Кольпит при беременности: лечение

Решение, чем лечить кольпит, принимает гинеколог на основании данных анализов и с учетом жалоб пациентки. Лечение кольпита у беременных имеет свои особенности. Крайне редко используются таблетки и капсулы для приема внутрь – чаще всего применяют свечи и кремы, то есть препараты местного действия, например:

«Тержинан»;
«Гексикон»;
«Пимафуцин»;
«Клотримазол».

Какой из препаратов выбрать – будет зависеть от возбудителя кольпита, а также от того, на каком сроке беременности находится женщина.

Не проходит кольпит при беременности: что делать

Если прописанные гинекологом лекарственная средства не возымели действия, придется пройти дополнительные обследования. Возможные причины:

снижение иммунитета;
наличие заболевания, поддерживающего воспаление;
несоблюдение мер гигиены;
пренебрежение лечением полового партнера;
существенные погрешности в диете (обилие сладких, острых, соленых блюд).

В такой ситуации трудно дать совет, как вылечить кольпит. Все зависит от конкретных предрасполагающих факторов, а потому лечение будет направлено на выявление таковых и их устранение. Эти меры нужно принимать параллельно с лечением кольпита.

Кольпит при беременности: лечение народными средствами

Не стоит уповать только на народные способы лечения. Но можно воспользоваться ими как вспомогательными, только после согласования с врачом. Большинство трав способно принести непоправимый ущерб ребенку.

Существуют следующие рецепты:

При трихомонадном кольпите помогает облегчить симптомы (НЕ ЛЕЧИТ) прием отвара горькой полыни. Траву заваривают в стакане в количестве 1 столовой ложки на стакан и пьют по 1-2 столовых ложки трижды в день.

Эффективны ванночки с травами. Так, можно столовую ложку календулы заварить в стакане воды и вылить в тазик, куда добавить немного теплой воды. Ванночку можно делать 1-2 раза в сутки.

Или еще такой рецепт: 50 г травы мать-и-мачехи заливают кипятком и настаивают час. Делают ванночку.

Обычно лечение народными средствами занимает не менее недели.

Трихомонадный кольпит при беременности

Трихомонадный кольпит опасен для плода, так как грозит гипоксией и преждевременными родами.

Лечение трихомонадного кольпита у беременных проводится по-разному в зависимости от того, на каком сроке он обнаружен. Если это первый триместр, то назначают спринцевания или ванночки с фурацилином. Помогает введение во влагалище раствора альбуцида.

Со второго триместра разрешается пропить курс трихопола. Именно этот препарат считается самым эффективным и способен полностью избавить от симптомов кольпита, вызванного трихомонадой.

Применение трихопола возможно только под контролем врача. Это обязательное условие лечения.

Уреаплазменный кольпит при беременности

Уреаплазменный кольпит – заболевание, которое мешает зачатию. Поэтому его лучше пролечить на стадии планирования. Но если он обнаружен у женщины, которая уже носит под сердцем ребенка, его следует обязательно лечить.

Последствия для малыша могут оказаться не только неприятными, но угрожающими его жизни. Ребенок может родиться с тяжелыми пороками развития, а может вовсе замереть в утробе. Вероятен выкидыш или преждевременные роды. До женщине проводят курс поддерживающей терапии и используют местные средства, а с 22 недели разрешается применение препаратов внутрь.

Кольпит сложно профилактировать, так как не всегда можно с уверенностью на 100% сказать, какие факторы привели к нему, почему организм оказался неустойчив к тому или иному штамму микроорганизмов. Если вы беременны, внимательно наблюдайте за собой, отмечайте изменения в самочувствии и при малейших неполадках обращайтесь к врачу. Чем раньше вы справитесь с кольпитом, тем меньше неприятностей он вам доставит. Крепкого здоровья вам и малышу!

Статистика гласит, что еще пятнадцать лет назад такой диагноз как «кольпит» был явлением достаточно редким и мало знакомым, то на сегодняшний день его ставят практически 80% всех женщин, обратившихся к своему гинекологу за медицинской помощью.

Давайте разбираться - Кольпит - это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки выстилающей влагалище и влагалищную часть шейки матки. Это заболевание обычно сопровождается сильнейшим отеком слизистой оболочки и появлением достаточно обильных белых или даже гнойных выделений из влагалища с крайне неприятным запахом. А вот возникнуть такое неприятное состояние может довольно легко в результате самых разнообразных инфекционных заболеваний, среди которых и , и гонорея, и трихомониаз, и бактериальный вагиноз (или гарднереллез), и даже генитальный герпес. Иногда кольпит возникает и при хламидиозе, при , при уреаплазмозе и других распространенных инфекциях. Не леченный своевременно вагинит, именно так еще называют это неприятное состояние, может впоследствии перейти даже и на канал шейки матки, полностью на матку, на придатки и т.д. А это, в свою очередь, может приводить к эндометриту, к и даже к .

Причин же возникновения кольпита на сегодняшний день насчитывается бесчисленное множество. Так среди них и крайне неблагоприятная экологическая ситуация, и слишком ранняя половая активность (а во многих случаях и крайне неразборчивая) беспорядочная интимная жизнь, и, конечно же, дорогостоящее, и частенько недоступное для многих, лечение.

Непосредственно во время беременности кольпит способен создавать особые неудобства женщине. Но при этом стоит заметить, что на самом-то деле не так может быть страшен сам кольпит, как все его возможные осложнения и последствия. Так, например, реальная возможность возникновения на его фоне восходящей инфекции (а уже она вполне сможет навредить и развивающемуся в утробе матери плоду непосредственно в период вынашивания, а также сможет представлять реальную опасность для ребеночка уже во время родов). Помимо того, у многих беременных женщин такое воспаление слизистой оболочки влагалища может стать реальной причиной привычного не вынашивания беременности и даже причиной инфицирования плода. Иногда такое состояние приводит и к заражению всех околоплодных вод и как следствие происходит развитие осложнений беременности (а это может быть и многоводие, и преждевременные роды и многое другое.).

В тех случаях если кольпит во время беременности принял свое хроническое течение, то все его болезненные ощущения для самой женщины могут быть не столь выражены. При острой же форме данного заболевания, как правило, отмечаются достаточно обильные неприятные мутные и зловонные выделения.

Как вы понимаете, помимо прочего кольпит может разделяться на инфекционную или бактериальную его форму. У беременных женщин он частенько может возникать из-за резкого изменения гормонального фона, да и привычного сбоя в работе всей иммунной системы.

Стандартное лечение кольпита в период беременности

Наверное, мы не откроем вам Америку, в том случае если скажем, что даже стандартное лечение кольпита ни в коем случае нельзя будет проводить в домашних условиях самостоятельно. Не секрет что только грамотный и опытный акушер-гинеколог сможет четко определить, что именно стало причиной для возникновения такого кольпита. И, исходя, затем из полученных результатов, взятых анализов, именно он, сможет назначить вам адекватное лечение. Так же нужно иметь в виду, что любая беременная женщина автоматически становится ответственной не только за свое собственное здоровье, но, конечно же, и за здоровье своего будущего малыша.

Наиболее часто, для лечения кольпита в период беременности стараются использовать химические лекарственные препараты (и в том числе, сильнейшие антибиотики), в комплексе с физиотерапией, травяными отварами, ванночками с кислой средой, с мазевыми аппликациями, и специальной диетой.

Лечение же вагинита у беременных женщин может осложняться еще и тем, что им как правило, не разрешены очень многие действительно эффективные медикаментозные препараты. Например, такие широко применяемые препараты, как нолицин, или далацин, а так же клиндацин, имеют стопроцентное противопоказание при наступлении беременности. А вот из других так же системных препаратов, возможно, будет применение только таких препаратов как и . Напомним что системные - это те препараты, которые обычно принимаются внутрь, но действуют только при всасывании их действующего вещества в кровь. Данные препараты безопасны даже в довольно больших дозах, но, к огромному сожалению, они, же и малоэффективны. И собственно именно поэтому лечение данными препаратами стараются сочетать и с местным лечением (иногда это спринцевание отварами трав, а так же принятие специальных сидячих ванн, применение вагинальных или ректальных свечей, а так же кремов или гелей). Невероятно популярное на сегодняшний день средство - это , который возможно применять только исключительно до третьего месяца беременности. Надо сказать, что в то же время не имеют малейших противопоказаний для беременных женщин и такие средства как , или ваготил. Что же касается различных антибиотиков, то вот их-то однозначно назначают только лишь после определения возможной чувствительности данного возбудителя ко всем препаратам подобного ряда.

В тех же случаях, если причиной острого кольпита послужила острая инфекция, вызываемая трихомонадами, скорее всего врач назначит женщине метронидазол. Правду сказать, это лекарственное средство полностью противопоказано именно в первом триместре беременности, однако при острой необходимости оно все же может применяться во время второго и третьего триместров беременности. Так же беременным женщинам, в случае их заболевания трихомонадным кольпитом, стараются назначать клотримазол (непосредственно во влагалище, причем по 100 мг ежедневно и в течение одной недели). Однако надо понимать, что при этом может наступать только лишь некоторое ослабление имеющихся симптомов. Полное же излечение бывает только лишь у 1/5 части всех больных женщин.

Надо отметить, что в гинекологической практике довольно часто для лечения вагинитов стараются применять и тетрациклин, хотя беременным женщинам однозначно назначать его не следовало бы.

Некоторые народные средства для лечения кольпита в период беременности

Сразу скажем, что лечение кольпита различными травами или народными рецептами сможет быть реально эффективным только лишь в случаях его комплексного сочетания с обычным медикаментозным лечением. И, конечно же, в таком случае ежедневные спринцевания отварами трав, которые обладают мощнейшими противовоспалительными и ранозаживляющими действиями, станет прекрасным подспорьем в лечении такого заболевания как кольпит. Для того чтобы приготовить отвар обычной лекарственной ромашки, необходимо будет взять две столовые ложки цветков этой травы и прокипятить в одном литре воды, в течение 5 или 10 минут. Далее отвар нужно буде настоять, и процедить, а затем два или даже три раза в день проводить таким отваром спринцевание. С такой же целью можно будет использовать и отвар цветков календулы.

Общий же курс лечения полезно будет завершать ежедневным спринцеванием определенным слабокислым раствором. А вот для этой цели вполне возможно будет использовать обычный лимонный сок (просто разведите одну столовую ложку лимонного сока в литре очищенной теплой кипяченой воды). Так же прекрасно подойдет и обычный столовый уксус (но здесь нужно будет развести две столовые ложки его в одном литре воды). И поверьте, данная процедура сможет «придать силы» палочке Дедерлейна, собственно говоря, которая в дальнейшем и будет совершенно самостоятельно бороться с резко щелочной средой и какими-то непрошеными гостями привнесенными извне. На счет же проведения подобных процедур во время течения беременности нужно будет в обязательном порядке проконсультироваться с вашим врачом, который наблюдает вашу беременность.

Если же непосредственно во время беременности женщина активно ведет половую жизнь, и соответственно имеет подобные проблемы, то сейчас поверьте, самое время сделать небольшой перерыв. Так же в обязательном порядке нужно будет придерживаться максимально щадящей диеты состоящей из молочно-растительной пищи, которая при этом полностью будет исключать все острые, соленые, а так же кислые блюда, которые способны дополнительно раздражать и так воспаленные стенки слизистой оболочки влагалища да и шейки матки. Помимо этого необходимо будет полностью исключить из рациона все сладости: а это и конфеты, и шоколадки, и любые торты и т.д.

А вот для того чтобы максимально повысить защитные силы вашего организма, кроме медикаментозных препаратов, действие которых прежде всего направлено на лечение и профилактику самого кольпита, ваш врач должен будет назначить вам еще и общеукрепляющие и конечно же иммуномодулирующие лекарственные препараты. И как вы понимаете, проводить назначения любых препаратов следует, только учитывая все индивидуальные особенности каждой конкретной беременной женщины, а так же учитывая особенности протекания конкретной беременности.