Подростковая депрессия лечение. Лечение подростковой депрессии медицинскими препаратами. Медикаментозное лечение и помощь психолога

Часто взрослые воспринимают плохое настроение у подростков как переходной возраст, очередные капризы. Теме лечения депрессивного состояния у подростков психотерапевты в свое время не придавали особого значения, однако огромное количество случаев суицидов, которые совершили дети и подростки за последний период во всем мире, заставило пересмотреть этот вопрос и заняться его более детальным изучением. Исследование, которое проводилось австралийскими учеными, показало, что среди 400 подростков в возрасте от 10 до 14 лет у десяти процентов наблюдается клиническая депрессия, а около половины склонны к проявлениям депрессии в будущем. Что же такое депрессия у детей и подростков? Почему она возникает и можно ли ее предотвратить?

Период между переходом из детства во взрослую жизнь является самым эмоциональным и противоречивым. В этот момент подросток подвержен различным влияниям окружающего мира, часто он может разочаровываться в друзьях, жизненных ситуациях, людях. Его психика еще очень неустойчива и ранима. Происходит глубокая перестройка организма – сексуальное созревание, которое характеризуется увеличением активности центральной нервной системы, развитием деятельности эндокринных желез. В этот момент процессы возбуждения у подростков преобладают над торможением, в результате чего они часто неадекватно реагируют на замечания взрослых, сверстников, окружающие события. Этим изменениям подвержены все молодые люди, только интенсивность протекания у каждого из них разная.

Депрессия у подростков – это тяжелое психологическое расстройство, которое характеризуется резким спадом настроения, негативными высказываниями или намерениями, расстройством в эмоциональном плане, часто мыслями о суициде. Такое психологическое состояние считается серьезным заболеванием, на которое взрослым необходимо обязательно обратить свое внимание, так как оно может привести к психологической инвалидности или смертности. Депрессии у детей и подростков достаточно распространены, однако не всегда их можно вовремя распознать. В возрасте от 11 до 16 лет дети склонны уходить в свой собственный мир, отгородиться от родных и друзей, быть в одиночестве. Иногда, чтобы вовремя выявить серьезную проблему, не хватает элементарного внимания родителей. Как и любая болезнь, депрессия имеет свои причины возникновения и симптомы, поэтому задача взрослых вовремя помочь ребенку, не пропустить начала развития недуга.

Основные признаки депрессии у подростков это:

раздражительность по пустякам, гнев, плаксивость, грубость, злобность;
переживания, волнения, тревожность, тоска, беспокойный сон, потеря аппетита;
усталость, нехватка сил, опустошенность, апатия, снижение успеваемости;
чувство вины, закрытость, прекращение общения с друзьями, близкими, желание быть в одиночестве;
проблемы с концентрацией внимания, забывчивость, безответственность, низкая самооценка;
головные, сердечные, желудочные боли;
отказ или злоупотребление пищей;
бессонница ночью и чрезмерная активность днем;
мысли о смерти и суициде, которые могут проявляться также в творчестве, рисунках, высказываниях, нанесение себе увечий, совершение безрассудных поступков, которые небезопасны для жизни;
употребление алкоголя, сигарет, наркотиков, беспорядочные половые отношения.

Родители, учителя просто обязаны обратить внимание на симптомы депрессии у подростков. И если хотя бы три пункта признаков депрессивного состояния наблюдаются у ребенка, важно направить на это свое внимание и обратиться к квалифицированному специалисту.

Для депрессивного состояния у подростков также характерны экземы, кишечные колики, анорексия, ночные крики, энурез. Такие дети чаще болеют простудными, инфекционными заболеваниями. Взрослых должно насторожить отсутствие улыбки у подростка, постоянно меланхолическое выражение лица, застывшая мимика, плач без причины. Склонные к депрессии дети могут длительное время неподвижно сидеть и лежать с раскрытыми глазами. Отличить капризность, скверный характер, подростковый бунт бывает порой сложно. Однако если плохое настроение не покидает подростка на протяжении нескольких недель, нужно обращаться за помощью, так как последствия усугубления состояния у депрессивных подростков могут быть самыми плачевными: выпады агрессии, наркомания, бродяжничество, попытки суицида.

Причины возникновения депрессии у подростков

Как правило, депрессивное состояние не возникает на пустом месте. Всегда есть какие-либо определенные факторы, которые оказали влияние на его возникновение и развитие. К основным причинам, которые могут спровоцировать подростковую депрессию, можно отнести:

Гормональную перестройку в организме. В результате происходящих химических процессов у подростка могут возникать состояние тревожности, нервозности, изменения настроения. Гормональные изменения в организме у подростков принято считать основной причиной депрессии.
Переосмысление внешнего мира, несоответствие представлений о реальном мире, подростковый максимализм, эгоцентризм и категоричность.
Неблагополучная семейная обстановка: ссоры в семье, развод родителей, алкоголизм, наркомания, холодность и невнимание родителей, болезни и смерти близких людей.
Проблемы с внешностью и восприятие себя гадким утенком. Особенно сильно проявляется у девочек.
Социальный статус и обеспеченность. Часто причиной депрессивного состояния становится невозможность красиво одеваться, отдыхать за рубежом, иметь модный гаджет.
Личные переживания: неразделенная первая любовь, расставание с любимым человеком. Первые сексуальные контакты могут шокировать подростка, вызвать разочарование. Отсутствие полового воспитания приводит к тому, что он делает ошибки, и это сказывается на его самооценке, ведет к замкнутости.
Неудачи в школьной жизни делают подростка глубоко несчастным. Плохие оценки снижают самооценку подростка, изолируют его от ровесников.
Высокие требования родителей вызывают у ребенка страх перед наказанием, чувство вины и своей никчемности.
Наследственность. Если кто-то из родственников страдал от депрессии либо других психических расстройств.

Иногда причин может быть несколько, и в комплексе они только усугубляют ситуацию. Дети нуждаются в друзьях, близких людях, которым можно довериться, открыться и общаться. В поисках самоутверждения подросток находит утешение в онлайн-общении в интернете, что сужает круг его интересов. Ребенок прячется от реальной жизни, чем еще больше усугубляет свое состояние. Подростки, которые получили травмы при родах, перенесли гипоксию, энцефалопатию, внутриутробную инфекцию, очень чувствительны к климатическим изменениям, для них характерны сезонные депрессии.

Роль родителей в решении проблемы

Большинство взрослых, столкнувшись с такой ситуацией, в панике задают себе такие вопросы: депрессия у ребенка – что делать? Как помочь подростку? Роль родителей на этом сложном для ребенка этапе является просто неоценимой. Они должны проявить максимум внимания, такта, осторожности, ведь именно от них может зависеть будущее подростка. Родители должны поговорить с педагогами о проблеме и в этот период постараться огородить ребенка от насмешек, резкой критики, окружить его вниманием и заботой. Очень важно говорить подростку о том, насколько его любят и ценят, больше общаться с ребенком, не оставлять наедине с его проблемами, быть всегда рядом, поддерживать, помочь подростку, стать настоящим другом. Однако бывают ситуации, когда родители сами не в силах справиться с создавшейся ситуацией. Как понять, что наступил именно тот момент, когда нужно обратиться за помощью к специалисту? Существуют определенные признаки, на которые взрослые просто обязаны обратить внимание:

Изоляция подростка от окружающих, желание постоянно быть в одиночестве.
Заметные следы самоповреждений.
Одержимость темой смерти, загробной жизни.
Отказ от приема пищи более пяти дней.
Агрессия, конфликты, нарушение закона, аморальное поведение.
Прогрессирующая апатия ко всему, что окружает подростка.

В возрасте от 10 до 12 лет у депрессивных детей, как правило, ухудшается здоровье, происходят нарушения в питании и пищеварении. Они становятся замкнутыми, теряют ко всему интерес. С 12 до 14 лет с детьми происходит некоторая заторможенность, в результате чего они могут начать хуже учиться, проводить больше времени на улице. У них появляется страх быть наказанными, возникает злоба, агрессия, протест. Однако самым проблематичным периодом считается возраст от 14 до 19 лет, когда они начинают задумываться о смысле жизни, о предстоящем выборе профессии. Именно взрослые в этот временной промежуток должны быть рядом, подсказать верное решение и быть советчиками. Родители должны обеспечить эмоциональную поддержку, слушать и слышать своего ребенка, организовать правильный режим дня, обеспечить полноценное сбалансированное питание, наполнить жизнь подростка позитивными эмоциями. Любовь, терпение и забота способны творить настоящие чудеса.

Лечение подростковой депрессии

Важно понимать, что депрессия – это серьезное заболевание, которое должны лечить специалисты. Не нужно пробовать решить эту проблему самому, особенно если она начала иметь прогрессирующий характер. Депрессивное состояние разрушает хрупкую психику подростка, поэтому не стоит надеяться, что проблема решится сама собой. Психотерапевт, психиатр проведут необходимые тесты, исследования, проанализируют выраженные симптомы и назначат необходимое лечение. Терапевтическая программа состоит из таких компонентов:

психологические тесты, терапевтические исследования, лабораторные анализы, неврологическое обследование;
витамины, антидепрессанты, гормоны при необходимости, иммунокорректоры, обезболивающие и стимулирующие препараты;
психотерапевтические индивидуальные и групповые занятия.

При легкой форме депрессии подросток должен оставаться в своем привычном режиме, посещать школу, заниматься повседневными делами. Лечение тяжелых случаев депрессивного состояния с попытками суицида происходит только в специализированных учреждениях под постоянным контролем. Квалифицированные специалисты назначат оптимальный вариант терапии, которая будет направлена на то, как выйти из депрессии. Иногда бывает достаточно курса психологических консультаций, чтобы выявить основные проблемы подростка, научить его бороться с негативными мыслями и контролировать себя. Если ситуация в семье сложная, то такие консультации отдельно проводятся и с родителями подростка. Если в семье были родственники, которые страдали от депрессии или какого-либо другого расстройства, важно рассказать об этом лечащему врачу.

Чтобы вывести подростка из глубокого депрессивного состояния, часто назначают антидепрессанты. Любые препараты можно принимать только по назначению врача, чтобы избежать негативных последствий. Механизм их действия заключается в выравнивании в организме подростка количества дофаминов, серотонина и норадреналина. Нехватка именно этих веществ и приводит к возникновению и развитию депрессивного состояния. Лечение антидепрессантами у подростков еще до конца не изучено, поэтому прежде чем начать их принимать, необходимо хорошо все взвесить. Эти медикаменты небезопасны для молодого организма, поэтому выбор препарата и дозы должен совершаться только квалифицированными специалистами. Дело в том, что выводить подростка из депрессии с помощью антидепрессантов нужно очень аккуратно, так как в первые два месяца их прием может увеличить риск самоубийства. Антидепрессанты имеют свойство давать побочные эффекты также в виде нарушений сна, повышенной усталости, сонливости, привыкания к ним. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Это очень опасно для здоровья подростка!

Пациенты должны находиться под постоянным контролем, и при усугублении их состояния необходимо пересмотреть лечение. Для того, чтобы выводить подростка из тяжелой депрессии, успешно используются антидепрессанты последних поколений с минимальным количеством негативных побочных эффектов: «Пиразидол», «Азафен», «Амитриптилин». Также успешно применяются растительные седативные препараты и транквилизаторы, такие как: «Тенотен», «Адаптол», настойки пиона, пустырника, валерианы. Наиболее успешным способом лечения депрессии у подростков является комбинированный метод, когда вместе с приемом медикаментов применяется психотерапия.

Намного быстрее выходят из депрессивного состояния подростки, которых со всех сторон окружают вниманием, обеспечивают поддержку и принятие вне зависимости от создавшейся ситуации. Рациональное питание, здоровый образ жизни, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции, здоровые отношения в семье и с друзьями, занятие любимыми делами гарантируют мягкость протекания подростковой депрессии. Подростки могут быть выведены из депрессивного состояния намного быстрее, если в семье будет положительная атмосфера любви и взаимопонимания.

Подростки сталкиваются с множеством факторов давления, от изменений полового созревания до вопросов о том, кто они и где. При всей этой суматохе и неопределенности не всегда легко различать нормальные подростковые проблемы и депрессию. Но подростковая депрессия выходит за рамки настроения. Это серьезная проблема со здоровьем, которая влияет на каждый аспект жизни. К счастью, она поддается лечению, и родители могут помочь. Ваша любовь и поддержка помогут подростку преодолеть депрессию и вернуть свою жизнь в нужное русло.

Юные годы бывают чрезвычайно жесткими, а депрессия поражает подростков гораздо чаще, чем многие из нас понимают. На самом деле, по оценкам, каждый пятый подросток из всех слоев общества страдает от депрессии. Однако, хотя болезнь поддается лечению, большинство подавленных подростков никогда не получают помощи.

В подростковом возрасте ожидаемо плохое настроение, депрессия – это нечто иное. Негативные последствия подростковой депрессии выходят далеко за рамки меланхолического настроения.

Депрессия может разрушить сущность личности, вызывая подавляющее чувство грусти, отчаяния или гнева.

Многие мятежные и нездоровые формы поведения, настроения у подростков являются признаками депрессии.

Ниже приводятся некоторые способы, которыми подростки «действуют» в попытке справиться со своей эмоциональной болью:

Проблемы в школе. Депрессия вызывает трудности, обусловленные низкой энергией и концентрацией. В школе это приводит к плохой посещаемости, снижению оценок или разочарованию в учебе у бывшего хорошего ученика.
Побег. Многие подростки убегают из дома или говорят об этом. Такие попытки – это, как правило, крик о помощи.
Наркотики, злоупотребление алкоголем. Подростки могут употреблять алкоголь или наркотики в попытке «самолечения» депрессии. К сожалению, злоупотребление психоактивными веществами только ухудшает ситуацию.
Низкая самооценка. Депрессия вызывает и усиливает чувства уродства, стыда, неудачи и недостойности.
Игровая и смартфон зависимость. Подростки уходят в интернет, чтобы избежать проблем, но чрезмерное использование смартфонов и Интернета увеличивает изоляцию, делая их более подавленными.
Безрассудное поведение. Подавленные подростки могут участвовать в опасных или рискованных ситуациях, таких как безрассудное вождение, выпивка, небезопасный секс.

Помощь родителям проблемных подростков: борьба с проблемами поведения подростков

Насилие. Некоторые депрессивные подростки, обычно мальчики, которые становятся жертвами запугивания, могут стать агрессивными и жестокими.

Депрессия у подростков также связана с рядом других проблем психического здоровья, включая расстройства пищевого поведения и самоповреждение. Хотя депрессия вызывает огромную боль и нарушает повседневную семейную жизнь – есть много вещей, которые можно сделать, чтобы помочь ребенку начать чувствовать себя лучше.

Первый шаг – узнать, как выглядит подростковая депрессия и что делать, если заметите предупредительные знаки.

Каковы признаки и симптомы депрессии у подростков?

В отличие от взрослых, у которых есть возможность самостоятельно обращаться за помощью, подростки полагаются на родителей, учителей или других опекунов, чтобы признать страдания и получить помощь, в которой нуждаются. Но это не всегда легко. Например, подростки с депрессией не обязательно кажутся грустными. Вместо этого раздражительность, гнев и возбуждение являются наиболее выраженными симптомами.

Признаки и симптомы подростковой депрессии:

Печаль или безнадежность
Раздражительность, гнев, враждебность
Слезы, частый плач
Отказ от друзей, семьи
Потеря интереса к деятельности
Плохая школьная успеваемость
Изменения в привычках еды, сна
Беспокойство, волнение
Чувства бесполезности, вины
Отсутствие энтузиазма, мотивации
Усталость, недостаток энергии
Сложность концентрации
Необъяснимые боли
Мысли о смерти или самоубийстве

Зачастую такому явлению, как симптомы депрессии у ребенка или подростка, не уделяется должного внимания . Родители считают такие изменения в поведении ребенка особенностями характера, проявлениями лени, эгоизма.

Тем не менее, это не так, и депрессия считается настоящей патологией, которую необходимо лечить. Но прежде всего, ее нужно распознать, отличить от индивидуальных особенностей поведения ребенка.

Характеристика недуга

Депрессия представляет собой психическое заболевание, сопровождаемое различного рода эмоциональными нарушениями .

Важно помнить, что распознать недуг в детском возрасте достаточно сложно так как маленький ребенок еще не в полной мере осознает те эмоции, которые он испытывает в данный момент, и, соответственно, не может достоверно он них рассказать взрослым (родителям, врачу).

Поэтому недуг у детей часто протекает в скрытой форме, а близкие ребенка воспринимают болезнь как лень, нежелание учиться, неуспеваемость, неправильное воспитание и прочие негативные проявления характера.

Тем не менее, ребенок, страдающий депрессией, не виноват в подобного рода изменениях, и нуждается в помощи специалиста .

Причины развития

Возрастная группа	Причины
	Аномалии развития плода во внутриутробном периоде. Тяжелые, затяжные роды, во время которых ребенок получил травму, либо испытал длительное кислородное голодание. Тяжелые инфекционные заболевание, перенесенные в самом раннем возрасте. Неблагоприятная наследственность, когда у кого-то из близких членов семьи имели место психические отклонения. Длительное отсутствие матери (например, если ребенка отдали в детский дом, либо маме пришлось по каким-либо причинам надолго покинуть кроху). Неблагоприятная обстановка внутри семьи (алкоголизм родителей, насилие, скандалы).
	К психологическим причинам, таким как неправильное воспитание, плохая атмосфера в семье, прибавляются еще и социальные факторы. В этом возрасте ребенок часто начинает посещать детский сад, играть с другими детьми во дворе во время прогулок, и нередко в детском коллективе происходят конфликты. Напряженные отношения со сверстниками могут привести к развитию депрессии.
	В этом возрасте эмоциональная нагрузка на ребенка возрастает. Связано это с тем, что ребенок идет в школу. В этот период перед ребенком ставится сразу несколько задач: он должен максимально проявить себя в школьном коллективе, успешно учиться, соблюдать правила, установленные в учебном заведении. Это требует от ребенка больших эмоциональных затрат. При этом психологический фактор (внутри семьи) так же оказывает влияние.
Подростковый возраст	В период полового созревания ребенок начинает осознавать себя как личность, для него важными становятся взаимоотношения с друзьями, а также с противоположным полом. Неудачи в этой области сильно огорчают подростка. Кроме того, имеет значение и гормональный фактор, в пубертатном периоде в организме ребенка происходит гормональная перестройка, что негативно сказывается на его эмоциональной стабильности.

Группы риска

В возрасте до 10-12 лет депрессия встречается у детей независимо от их половой принадлежности.

То есть проявления патологии в той или иной степени могут встречаться как у мальчиков, так и у девочек.

В более старшем возрасте развитию недуга в большей степени подвержены девочки (депрессия у них встречается в 3 раза чаще).

Симптомы и признаки

Возрастная группа	Симптомы
	Нарушение аппетита, обильные срыгивания после еды, переходящие в рвоту. Недостаточная прибавка веса. Замедление движений, заторможенность. Тревожность, ребенок часто плачет. Признаки психического отставания в развитии.
	Апатия, потеря интереса к занятиям, которые нравились ребенку раньше. Сниженная физическая активность, вялость, повышенная утомляемость. Ребенок старается как можно чаще оставаться в одиночестве, старается избегать других людей. Малыш часто плачет, грустит. Ребенок боится темноты, испытывает страх смерти. Общее недомогание ( , боли в области живота).
	Общее ухудшение самочувствия. Ребенок старается избегать контактов с друзьями, стремится к одиночеству. Теряет интерес к своим увлечениям, учебе. Периодически у ребенка возникают приступы агрессии, гнева. Нарушение внимания, рассеянность, ухудшение успеваемости в школе.
Старше 12 лет	Проявляется также, как и в предыдущем случае, однако, перепады настроения у детей подросткового возраста выражены более ярко, приступы агрессии возникают чаще. В тяжелых случаях ребенка начинают посещать мысли о смерти, суициде.

Какие осложнения могут возникнуть?

Депрессия считается весьма опасным психическим нарушением, особенно в случае с детьми, эмоциональное состояние которых отличается крайней нестабильностью .

Заболевание нуждается в своевременном лечении, в противном случае затяжная депрессия в дальнейшем может стать причиной пристрастия к алкоголю или наркотикам.

Кроме того, дети, страдающие частыми депрессиями, не способны адаптироваться в обществе , что вызывает целый ряд других серьезных проблем.

Диагностика

При обнаружении у ребенка признаков депрессии необходимо показать его врачу–педиатру, который, используя специальные диагностические методы позволит выявить проблему. Так же потребуется консультация психиатра .

Для постановки диагноза используют всевозможные психологические тесты.

Однако, наиболее важным методом, позволяющим выявить проблему, считается личная беседа врача с ребенком, а также с его близкими (членами семьи).

Лечение

Что делать? Для устранения проблемы ребенку назначают прием лекарственных препаратов следующих видов:

Антидепрессанты (Адепресс, Азафен). Используются для лечения депрессий у детей далеко не всегда, только в тяжелых случаях. Важно помнить, что действие препаратов не молниеносное, и ребенку станет лучше только спустя несколько недель после начала лечения.
Витаминные препараты, в состав которых входят витамины группы В, Е, С.
Препараты, содержащие магний (Магне В6).
Биологические добавки, способствующие повышенной выработке гормона серотонина, который, как известно, является гормоном хорошего настроения (Сиренити, Вита-триптофан).

Как лечить астенический синдром у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Немедикаментозное

Для лечения легких форм депрессии у детей часто используют народные средства, такие как расслабляющая ванна , в которую добавляют настой тополиных листьев, утренние обтирания прохладной водой, употребление экстракта элеутерококка, пустырника.

Е. О. Комаровский считает, что любые изменения в поведении ребенка требуют пристального внимания со стороны родителей . Вполне возможно, что эти проблемы связаны с временными сложностями, которые рано или поздно возникают в жизни каждого человека.

Но не исключено, что эти негативные изменения являются первыми признаками депрессии – которая считается опасным заболеванием, отрицательно воздействующим на психоэмоциональное состояние ребенка или подростка.

В этом случае без помощи специалистов не обойтись .

Прогноз

Успех терапии зависит от возраста ребенка, проявлений депрессии и интенсивности этих симптомов, а также от особенностей характера самого пациента.

Замечено, что некоторые люди в силу своего характера легче переносят всевозможные жизненные сложности и неудачи, меньше подвержены депрессиям, а если недуг все-таки приключился, такой человек, психически устойчивый , выйдет из депрессии гораздо легче, чем более эмоциональный и ранимый.

Особое влияние оказывает и то насколько своевременно ребенок получил специализированную помощь и насколько правильным было лечение.

В большинстве случаев исход заболевания благоприятный. Однако, бывает и так, что депрессия, на которую вовремя не обратили внимание, оборачивается серьезными последствиями .

Профилактика

Предотвратить развитие депрессии возможно, для этого необходимо заниматься воспитанием и развитием малыша с самого раннего его возраста.

Важно создать благоприятную обстановку в семье, тогда ребенок будет чувствовать себя уверенно и спокойно.

Необходимо как можно больше разговаривать с малышом, даже если проблемы, о которых он говорит, кажутся малозначительными.

Депрессия еще не так давно считалась взрослым заболеванием. Сегодня же известно, что развитию патологии подвержены и дети, причем даже самые маленькие. Привести к развитию данной ситуации могут различные причины.

У детей разного возраста существует разный набор предрасполагающих факторов, да и сама проблема у них проявляется по-разному. Несмотря на это, депрессия нуждается в квалифицированном лечении .

Депрессия у детей: от младенца до подростка. Симптомы и лечение в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Последнее время Вера стала крайне непредсказуемой. Мало того, что она ходила зимой в короткой юбке и колготках (красота же требует жертв), так перед экзаменами совсем превратилась в нервную и вечно раздраженную особу - грубила учителям, ссорилась со сверстниками, а когда поняла, что не сдаст физику , предприняла попытку суицида. Помешали друзья…

Известно, что физическое и психическое состояние подростков развивается особо интенсивно: меняется тело, обостряются эмоции , возникает желание доказать всем свою правоту, а под влиянием стресса поведение подростков становится крайне непредсказуемым.

По данным ученых, девочки-подростки в 3 раза чаще страдают депрессией, чем мальчики. Считается, что это связано с более развитой эмоциональностью..

Как отличить обычный стресс у девочки-подростка от депрессии?

Важными критериями являются длительность проявления и тяжесть. Под длительностью понимают затяжное изменение настроения и поведения, длящееся несколько недель, месяцев, а то и лет. Под тяжестью понимают изменение качества жизни ребенка.

Например, девочка не только отказывается дружить с одним-двумя сверстниками, но и перестает общаться со всеми, не хочет/боится выходить из дома, мечтает уехать подальше ото всех.

Второй пример, когда девочка не просто перестает есть после шести , а фактически отказывается от еды, вызывает рвоту, если съела лишнего. Тоннами закупает журналы с дистрофичными моделями, часами рассматривает их фотографии, постоянно просит купить новую одежду, чтоб стать похожей на них. Устраивает истерики, если требования не выполняются.

Родителям важно распознать отклонение поведения от нормы и вовремя принять меры.

Как распознать?

Итак, если ваша дочь:

Внезапно бросила все увлечения, которые очень любила раньше (не переключилась на подобные, и именно бросила их);
Отказывается от прогулок с друзьями/с родителями, не желает выходить из дома;
Стала хуже учиться , труднее стала воспринимать учебный материал;
Чаще стала ссориться с родителями/братьями-сестрами;
Раздражается без видимых на то причин;
Мучается усталостью и одновременно бессонницей или, наоборот, чрезмерной сонливостью;
Ест больше, чем обычно, или истязает себя диетами. Жалуется на боли в животе;
Постоянно говорит фразы типа «Устала от всего», «Все достали», «Все надоело», «Меня никто не понимает», «Все такие (всеобщее оскорбление)!», намекает/угрожает суицидом, с упоением рассказывает о суицидах других, например, говорит, что «кровь из вены течет красиво».

стоит предпринимать меры - это подростковая депрессия.

Причины депрессии девочек-подростков

Поло-ролевая социализация, сопровождающая половое созревание. Влияние окружающих (СМИ, сверстники) вынуждает девочек стремиться быть более привлекательными. Порой желание стать идеальной приобретает самоуничтожающий характер. Развивается нарушение пищевого поведения (анорексия, булимия).
Социальные перемены - переходы из начальной школы в средние и старшие классы.
Снижение самооценки. Обычно в 9-10 лет девочки относятся к себе позитивно, у них словно есть установка «Я принцесса! Меня все любят». По мере взросления их самооценка падает. Одна треть девочек выносит из отрочества ущербную «Я ничто, я некрутая, я некрасивая и т.п.», меньшую уверенность в себе, своих способностях, заниженный уровень притязаний.
Стрессы, проблемы в общении с ровесниками, семейные конфликты.
Пережитое физическое и/или сексуальное насилие, пренебрежительное отношение родителей.
Высокий коэффициент интеллекта (IQ выше 180). Считается, что дети высокого интеллектуального уровня оказываются менее приспособленными и счастливыми, чем дети, чей интеллект ниже. Кроме того, всегда добавляется негативное влияние социума. Например, в некоторых школах талантливые дети зачастую подвергаются насмешкам и унижениям. Их одноклассники следуют негласному правилу «Быть умным - немодно». Стремление идти против всех расценивается как предательство коллектива. А поскольку дети с высоким интеллектом часто не могут себя защитить, они тут же становятся изгоями и впадают в депрессию.
Наследственная предрасположенность , постоянное проживание с близкими, которые страдают депрессией.
Наличие серьезных физиологических заболеваний, прием определенных медикаментов (стероиды, обезболивающие средства).

Как самой не впасть в депрессию, думая, что «Я - плохая мать»

Как-то дети писали сочинение на тему «Твой лучший друг». Одна ученица, подойдя ко мне, шепнула «Мой лучший друг - мама» и заплакала от своей откровенности. Я уверена, любая мама была бы счастлива, услышав подобное.

Если ваша дочь не может сказать вам этого, если вы заметили у нее признаки депрессии, легко и самой впасть в депрессию под лозунгом «Я - плохая мать». Наслушавшись учителей, начитавшись книг, наблюдая за дочерью, у матери возникает предательское чувство вины, еще более ухудшающее положение. Как же самой не впасть в эту депрессию?

Чем вызвана депрессия у девочек-подростков?

1. Требуется осознать, что ваш ребенок - живой человек. Он может испытывать как положительные чувства, так и отрицательные. Это нормально. Если мать стремится разными способами избежать у дочери проявления этих чувств или того хуже, закрывает на это глаза - она их не принимает.

Что делать? Иногда так хочется ответить дочери: «Это все мелочи, пройдет» или «Все несерьезно, повзрослей сначала». Более выигрышным будет вариант, если вы скажете: «Я вижу, что тебе грустно/плохо/ты не хочешь никого видеть. Если захочешь поговорить, я всегда рядом».

2. Также требуется осознать, что ваш ребенок не может быть идеальным. Как бы ни хотелось его таким воспитать. На самом деле, попытка «слепить идеального ребенка» есть не что иное, как попытка реализовать саму себя такой, какой у вас когда-то не получилось стать.

Что делать? Во-первых, не стоит сравнивать вашу дочь с другими детьми по типу: «У тебя депрессия, а вот у других ее нет, другие девочки такие жизнерадостные и общительные». Ваша дочь и другие дети находятся совершенно в разных средах и реагируют на них так, как того требует их природа. Если человеку плохо, он защищается депрессией. И это тоже нормально.

Во-вторых, следует обособиться от мнения общества. Если кто-то хвалит своих детей и нападает на вас, значит, этот кто-то сам себе устроил психотерапию. У него проблемы и он решил возвыситься в собственных глазах, используя вас. Это его проблемы, но никак не ваши.

3. Нужна эмоциональная заинтересованность. «Я всегда на работе, когда заниматься дочерью?» - говорят многие мамы. Если вам кажется, что вы мало уделяли/уделяете ребенку внимания, задумайтесь, а нужно ли вашей взрослой дочери ваше максимальное присутствие рядом? Скорее всего, нет. Во-первых, это невозможно, во-вторых, быстро надоест.

Что делать? На самом деле, вашему ребенку нужно не столько ваше присутствие, сколько эмоциональная заинтересованность в вас. Не сколько интеллектуальные знания, сколько личностное общение - совместные дела, игры, спорт, дуракаваляние, разговоры по душам , кидание подушками и прочие приятные мелочи.

В чем-то я, может, утрирую, но смысл понятен. Стать для своего ребенка лучшим другом - величайшее достижение, которое возможно. Как это сделать, описано ниже.

Как предотвратить депрессию или как помочь девочке-подростку избавиться от нее?

1. Организуйте дочери крепкий здоровый сон , сделайте так, чтобы она чаще гуляла на свежем воздухе, желательно в солнечную погоду. Солнце стимулирует выработку гормона счастья - серотонина, который отвечает за хороший сон, настроение и аппетит.

2. Включите в распорядок дня девочки физические нагрузки - работу по дому, восточные или современные танцы, занятия спортом, совместные подвижные игры, выезды на природу, на пляж. С помощью активных физических нагрузок вырабатывается эндорфин - гормон радости, который помогает освободить голову от ненужных мыслей и настраивает на положительный лад.

3. Организуйте правильное питание . Известно, что бананы, цитрусовые и шоколад (в умеренном количестве) являются наилучшими антидепрессантами. Бананы богаты серотонином, шоколад - фенилэтиламином (улучшает настроение , повышает концентрацию внимания), вкус и запах цитрусовых заряжает энергией, бодрит, помогает сконцентрироваться.

4. Будьте для ребенка самым лучшим другом. Исключите одиночество девочки. Не давайте ей поводов думать, что она одна на белом свете, никому не нужна, неинтересна. Общайтесь с ребенком на интересные ей темы, рассказывайте случаи из своей жизни, сейчас или потом они обязательно ей пригодятся.

Если она сопротивляется (возможно, вы раньше мало общались), закрывает дверь, протестует, скажите, что хотите поговорить о себе. Не скрывайте от дочери свои проблемы, делитесь с ней, вместе обсуждайте. Ребенок должен чувствовать себя нужным и незаменимым. Приучите дочь общаться с вами - выслушивая вас, она научится в ответ делиться с вами сокровенным, увидит в вас человека, которому можно доверять.

Индивидуальную или групповую психотерапию. Она поможет девочке узнать, что конкретно не так складывается в ее жизни и как можно изменить ситуацию к лучшему. Например, как избавиться от проблем в школе, как построить хорошие взаимоотношения со сверстниками.
Прием антидепрессантов. Иногда врач назначает лекарства, помогающие вернуть психологическое и эмоциональное равновесие.

Ольга ВОСТОЧНАЯ,
психолог

Является серьезной медицинской проблемой и проявляется стойким чувством печали и потери интереса к какой-либо деятельности. Это отражается на мыслях, чувствах и поведении подростка и может вызывать эмоциональные, функциональные и физические проблемы. Течение депрессии в разные периоды жизни ввиду различий в работе головного мозга значительно отличается, симптомы подростковой депрессии значительно отличаются от симптомов депрессии взрослых.

Проблемы общения со сверстниками, проблемы в учебе и изменения растущих внутренних органов могут доставлять много неприятностей для подростков. У некоторых подростков они не ограничиваются кратковременными перепадами настроения и переходят в депрессию.

Подростковая депрессия - это не временная лень, это не то, что можно преодолеть усилием воли. Ее не следует недооценивать и приписывать «слабости» или «дурному воспитанию» подростка. Она может иметь серьезные последствия и требует длительного лечения. У большинства подростков депрессия протекает в нетяжелой форме и хорошо поддается лечению с помощью медикаментозных препаратов и психотерапии.

Симптомы депрессии у подростков

Главными симптомами подростковой депрессии являются эмоциональные и поведенческие изменения.

Эмоциональные изменения

Частое проявление чувства печали или тоски, в том числе - плач без видимой причины
Раздражительность, огорчение или гнев по самым незначительным поводам
Потеря интереса или удовольствия от привычных занятий подростка
Потеря интереса к семье и друзьям или постоянные конфликты с ними
Ощущение собственной бесполезности, вины, фиксация на прошлых неудачах, чрезмерная самокритика
Слишком болезненная реакция на неудачи
Затруднения в мышлении, концентрации внимания, принятии решений и запоминании событий
Постоянное ощущение, что настоящая и будущая жизнь мрачная и безрадостная
Частые мысли о смерти, мысли о самоубийстве.

Поведенческие изменения

Депрессия у подростков. Патология или физиологический кризис?

Бывает очень сложно определить границу между нормальным подростковым поведением, вызванным физиологическим кризисом, или объективными проблемами, и истинными симптомами подростковой депрессии. Если Вы подозреваете неладное - прежде всего, поговорите с Вашим подростком. Попробуйте определить, насколько хорошо он или она справляется со своими чувствами.

Если симптомы депрессии начинают вмешиваться в жизнь вашего ребенка, поговорите со школьным врачом или психологом. Вы можете также обратиться к семейному врачу или педиатру.

Когда обращаться к врачу

Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка есть депрессия, обратитесь к врачу немедленно. Не следует ждать, что симптомы депрессии пройдут самостоятельно - при отсутствии лечения они могут резко ухудшиться или привести к другим проблемам. Подавленные депрессией подростки подвержены риску самоубийства, даже если симптомы не кажутся тяжелыми.

Если Вы подросток и подозреваете у себя депрессию, или у вас есть друг с депрессией - не откладывайте возможность обратиться за помощью. Обратитесь к профессионалам (врачу или психологу), поделитесь своими переживаниями с родителями, близким другом, духовным лидером, учителем или с кем-то еще, кому Вы доверяете.

Подростковая депрессия и суицидальные мысли

Если Ваш ребенок высказывает мысли о самоубийстве - обратитесь за помощью немедленно. Отнеситесь к таким разговорам со всей серьезностью. Если Вы считаете, что подросток в ближайшее время может навредить окружающим или себе: нанести себе увечья или предпринять попытку суицида - вызывайте скорую медицинскую помощь. Если Ваш психиатр видит необходимость в госпитализации, не отказывайтесь от нее.

Причины депрессии у подростков

Достоверно неизвестно, что является причиной депрессии. В развитие депрессии могут быть вовлечены различные факторы, например:

Нарушение баланса нейромедиаторов. Медиаторы являются естественными химическими веществами в мозге, которые, вероятно, играют роль в развитии депрессии. Когда баланс этих химических веществ в головном мозге нарушается - появляются симптомы депрессии.
Гормоны . Изменения в организме подростка, связанные с его созреванием, приводят к нарушению баланса гормонов. Это косвенно может влиять на запуск или усиление депрессии.
Наследственные факторы. Депрессия чаще встречается у людей, чьи биологические (кровные) родственники также имеют это заболевание.
Травмы раннего детства. Травматические события в детском возрасте, такие как физическое или эмоциональное насилие, или потеря родителя, могут вызвать изменения в мозге, которые делают человека более восприимчивым к депрессии.

Факторы риска подростковой депрессии

Наличие проблем, негативно влияющих на самооценку подростка, таких как ожирение , проблемы со сверстниками, долгосрочные издевательства или проблемы в учебе
Если пациент был жертвой или свидетелем насилия (как физического, так и сексуального)
Наличие других психических заболеваний, таких как тревожное расстройство, анорексия или булимия , синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или др.
Наличие хронического физического заболевания - злокачественная опухоль, сахарный диабет или астма
Определенные черты личности, такие, как низкая самооценка, чрезмерная зависимость от другого человека, избыточная самокритичность или упорный пессимизм
Злоупотребление алкоголем, никотином или наркотическими препаратами
Женский пол: депрессия чаще возникает у женщин, чем у мужчин
Принадлежность к сексуальным меньшинствам: если пациент гей, лесбиянка, бисексуал или транссексуал - он нередко становится социально изолированным или испытывает издевательства, что может увеличить риск депрессии

Наличие в кровном родстве людей с депрессией, биполярным расстройством или алкоголизмом
Наличие в семейном анамнезе человека, который покончил жизнь самоубийством
Наличие факторов неблагополучия и конфликтов в семье
Переживание недавних стрессовых жизненных событий, таких как развод родителей, участие родителей в военных действиях или смерть близкого человека.

Осложнения подростковой депрессии

Нелеченная депрессия может привести к эмоциональным, поведенческим и физическим проблемам, которые влияют на все сферы жизни вашего ребенка. Осложнения, связанные с подростковой депрессией, могут включать в себя:

Низкую самооценку
Злоупотребление алкоголем и наркотиками
Проблемы с учебой
Семейные конфликты и трудности общения
Социальную изоляцию
Опасное и противоправное поведение
Самоубийство.

Подготовка к визиту врача

Сначала Вам следует обратиться к семейному врачу или педиатру, для этого запишитесь на прием. Можете обратиться напрямую к психиатру.

Опишите все симптомы, беспокоящие подростка, в том числе те, которые кажутся Вам не имеющими отношения к делу
Укажите ключевую личную информацию, в том числе недавние стрессы и перемены в жизни Вашего ребенка
Укажите все лекарственные препараты, витамины и биологически-активные добавки, которые принимает или недавно принимал Ваш ребенок
Запишите все вопросы, которые Вы и Ваш ребенок хотите задать врачу.

Например, вы можете спросить:

Эти симптомы указывают на депрессию у моего ребенка?
Каковы другие возможные диагнозы?
Потребуется ли дополнительное обследование?
Какое лечение будет оптимально в этой ситуации?
Есть ли побочные эффекты от лекарств, которые Вы назначаете?
Как нужно отслеживать прогресс и эффективность лечения?
Мой ребенок имеет другие заболевания, как это повлияет на тактику лечения? Могут ли эти диагнозы быть связаны с депрессией?
Есть ли какие-либо ограничения, которым должен следовать ребенок?
Как часто нужно посещать психиатра?
Могут ли изменения в диете, физические упражнения или другие занятия облегчить депрессию?
Есть ли у Вас печатные материалы, которые мы могли бы изучить дома? Какие сайты Вы рекомендуете нам посетить?

Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие во время разговора с врачом.

Ваш врач, скорее всего, задаст подростку и вам следующие вопросы:

Когда члены семьи или друзья впервые заметили симптомы депрессии?
Как давно ты сам ощущаешь симптомы депрессии? Подавленное настроение преследует тебя постоянно, или случается время от времени?
Бывают ли у тебя резкие перепады настроения? Скажем, когда в последний раз ты ощущал(а) переполняющее тебя счастье и прилив энергии?
Когда-нибудь тебя посещали мысли о самоубийстве в момент пика дурного настроения?
Насколько тяжелы твои симптомы? Они мешают занятиям в школе, отношениям с друзьями или другим ежедневным мероприятиям?
Есть ли у вас какие-либо биологические (кровные) родственники с депрессией или другим психическим расстройством?
Есть ли у подростка какие-то еще заболевания?
Принимал ли подросток алкоголь, марихуану или уличные наркотики?
Сколько подросток спит по ночам? Изменилась ли продолжительность сна в последнее время?
Что, по-Вашему, облегчает симптомы у подростка?
Что, по-Вашему, их ухудшает?
Не изменился ли рацион питания ребенка, его пищевые привычки и предпочтения? Не замечали ли вы резкое изменение веса ребенка: увеличение или похудение?

Диагностика депрессии у подростков

Когда врач подозревает подростковую депрессию, он, как правило, проводит следующие обследования и тесты:

Осмотр. Врач проведет физикальный осмотр, задаст ряд вопросов о здоровье Вашего ребенка, чтобы исключить физические причины депрессии. В некоторых случаях депрессия может быть вторичной, то есть вызванной другим заболеванием.

Лабораторные тесты. Врач может назначить общий анализ крови , или анализ на гормоны щитовидной железы вашего подростка, чтобы убедиться в отсутствии иных заболеваний.

Психологическая оценка. Эта оценка заключается в обсуждении с вашим подростком его/ее мыслей, чувств и поведения, и может включать в себя анкетирование. Это поможет точно определить диагноз и измерить риск осложнений.

Диагностические критерии депрессии

Для постановки диагноза депрессии состояние вашего подростка должно соответствовать критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), опубликованным Американской психиатрической ассоциацией. Это руководство используется психиатрами для диагностики психических состояний.

Симптомы могут быть основаны на ощущениях вашего подростка или на наблюдениях людей, находящихся рядом с ним. Для диагностики депрессии симптомы должны отмечаться большую часть дня, почти каждый день, в течение, по крайней мере, двух недель, и вызывать изменения в обычном поведении подростка.

Для постановки диагноза "депрессия" у подростка должен быть выявлен хотя бы один из следующих симптомов:

Подавленное настроение, например, грусть, опустошенность или плаксивость (в подростковом возрасте подавленное настроение может проявляться хронической раздражительностью)
Уменьшение интереса или утрата удовольствия от всех или большинства видов деятельности, ранее приносивших радость и удовольствие.

Кроме того, у подростка должны быть отмечены четыре или более симптома из следующего списка:

Значительная потеря веса без целенаправленной диеты, или напротив - резкое увеличение веса; уменьшение или увеличение аппетита
Бессонница или чрезмерная сонливость
Тревожность или замедленное поведение, которое бросается в глаза близким людям
Хроническая усталость, разбитость и безынициативность
Чувство бесполезности, или чрезмерной или беспричинной вины
Проблемы с принятием решений, с концентрацией внимания
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, составление плана самоубийства, или попытки самоубийства.

При этом:

Симптомы не должны являться следствием прямого воздействия психотропных препаратов (алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов) или гипотиреоза
Симптомы не должны быть вызваны свежей скорбью, такой например, какая бывает при смерти близкого человека.

Другие типы депрессии

Атипичная депрессия. При этом типе депрессии ключевыми симптомами являются хроническое чувство голода, увеличение веса, сонливость, ощущение избыточной тяжести рук и ног, и трудности поддержания межличностных отношений.

Послеродовая депрессия. Этот тип депрессии может встретиться у молодых матерей. Послеродовая депрессия может начаться как сразу после родов, так и несколько недель спустя. Ее симптомы являются более интенсивными и более стойкими, чем при подростковой депрессии, и резко затрудняют способность матери заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи.

Психотическая депрессия. Это тяжелая депрессия сопровождается психотическими симптомами, такими как бред или галлюцинации.

Дистимия . Это менее тяжелая, но более долгосрочная форма депрессии. Не вызывая грубых симптомов депрессии, это расстройство все же может мешать подростку нормально функционировать в повседневной жизни, и снижает качество жизни.

Другие расстройства, способные вызывать симптомы депрессии у подростков

Есть несколько других заболеваний, проявляющихся, среди прочего, депрессией. Важно четко установить эти заболевания, чтобы подросток получал оптимальное лечение. Во время обследования врач будет держать в голове эти заболевания, чтобы исключить или вовремя распознать их:

Сезонное аффективное расстройство. Это тип депрессии, связанный с изменениями времен года и снижением воздействия солнечных лучей.
Расстройство адаптации. Это чрезмерно выраженная эмоциональная реакция, возникшая в ответ на травмирующее событие в жизни подростка. Это отдельное психическое заболевание, способное повлиять на чувства, мысли и поведение.
Биполярное расстройство. Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения, которые варьируются от мании до депрессии. Иногда бывает очень сложно отличить биполярное расстройство от истинной депрессии, однако это очень важно, поскольку лечение депрессии отличается от лечения биполярного расстройства.
Циклотимия или циклотимическое расстройство. Это легкая форма биполярного расстройства.
Шизоаффективное расстройство. Это состояние, при котором человек отвечает критериям как шизофрении, так и депрессии.

Лечение подростковой депрессии

В настоящее время для лечения этого заболевания доступны многие виды терапии. В некоторых случаях врач может прописать лекарства, которые снимают симптомы депрессии. Другим подросткам бывает достаточно сеансов психотерапии. Сочетание лекарственной терапии и психологического консультирования (психотерапии) является наиболее эффективным подходом для большинства подростков с депрессией.

Если ваш подросток имеет тяжелую депрессию или у него имеется серьезный риск членовредительства и суицида - ему/ей, возможно, потребуется пребывание в стационаре или жесткая программа амбулаторного лечения, пока симптомы не начнут стихать.

Лекарственные препараты

Поскольку исследования по воздействию антидепрессантов в подростковом возрасте немногочисленны, врачи полагаются в основном на исследования, проведенные на взрослых пациентах, при назначении лекарств. FDA одобрило два препарата для лечения подростковой депрессии - флуоксетин и эсциталопрам. Однако врач может назначить и другие препараты, если того потребует клиническая ситуация.

Обсудите с вашим врачом возможные побочные эффекты лекарственной терапии, взвешивая все преимущества и риски.

Антидепрессанты и увеличение риска самоубийства

Все антидепрессанты являются рецептурными препаратами. Эти препараты вполне безопасны, но в некоторых случаях способны значительно увеличивать интенсивность суицидальных мыслей и намерений, особенно в первые несколько недель после начала их приема, или после изменения дозы. Поэтому за такими пациентами должны внимательно следить родственники и близкие, а также медицинские работники.

Если ваш подросток имеет суицидальные мысли во время приема антидепрессантов - немедленно обратитесь к врачу.

Для большинства подростков польза от приема антидепрессантов заметно превышает любые возможные риски . В долгосрочной перспективе антидепрессанты уменьшают интенсивность суицидальных мыслей и намерений.

Тщательно контролируйте прием препаратов Вашим подростком. Для достижения надлежащего эффекта антидепрессанты должны приниматься строго в предписанных дозах. Из-за риска передозировки при попытке суицида у подростков с депрессией - врач может прописать только небольшое количество антидепрессантов на один прием.

Иногда чтобы подобрать оптимальный препарат для вашего ребенка - потребуется время и метод проб и ошибок. Это потребует от вас терпения, поскольку некоторые препараты нужно принимать восемь недель или даже дольше, чтобы от них развился полный эффект, а также чтобы ослабли их побочные эффекты.

Если вы заметили у вашего подростка побочные эффекты от лечения - вам не следует тут же отменять препарат - нужно сначала посоветоваться с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать синдром отмены (абстиненции), потому их курс нельзя прерывать резко - это может спровоцировать значительное усиление депрессии. Поощряйте подростка не сдаваться, подбадривайте и поддерживайте его/ее.

Если лечение антидепрессантами не оказывает никакого эффекта, врач может рекомендовать провести анализ крови на цитохром Р450 (CYP450) для проверки конкретных генов, которые влияют на способность организма реагировать на антидепрессанты. Это поможет определить, какие антидепрессанты являются оптимальными для вашего ребенка. Тем не менее, эти генетические тесты имеют ряд ограничений и не должны применяться рутинно.

Антидепрессанты и беременность

Если ваша дочь-подросток беременна, или кормит грудью , некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья ее будущего ребенка. Если ваша дочь беременна или планирует забеременеть - убедитесь, что она обсудила со своим врачом тактику лечения депрессии во время беременности.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или "терапией разговорами", это способ лечения депрессии через обсуждение проблем с психотерапевтом в приватной беседе. Психотерапия может проводиться как наедине, так и совместно с другими членами семьи или коллектива.

Во время этих регулярных встреч ваш подросток может узнать о причинах депрессии, научиться распознавать и вносить изменения в нездоровый образ жизни или мыслей, сможет лучше понять свои переживания, найти лучшие способы уживаться с окружающими и решать проблемы, а также научится ставить перед собой реалистичные цели. Психотерапия может помочь вашему подростку вновь обрести чувство счастья и контроля над своей жизнью, помочь облегчить симптомы депрессии, такие как чувство безысходности и гнева. Она также способна помочь подростку пережить кризис или другие текущие сложности.

Госпитализация и другие программы лечения

У некоторых подростков, депрессия является настолько серьезной, что им требуется пребывание в стационаре, особенно если подросток имеет высокий риск членовредительства, или опасен для другого человека. Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить вашего подростка в безопасности, пока симптомы не будут взяты под контроль. Существуют также амбулаторные методы лечения типа «дневного стационара», когда подросток должен приезжать в отделение ежедневно, но большую часть дня все же проводит у себя дома.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечении подростковой депрессии

Вы (родители) являетесь лучшими защитниками и помощниками своему ребенку в борьбе с депрессией. Вот некоторые шаги, которые помогут вам и вашему ребенку справиться с его/ее болезнью:

Придерживайтесь плана лечения. Следите за тем, чтобы подросток посещал назначенные встречи с врачом или психотерапевтом. Даже если подросток чувствует себя хорошо - убедитесь, что он или она продолжает принимать лекарства так, как предписано врачом. Если ваш подросток прекратит принимать лекарства - симптомы депрессии могут вернуться. Резкая отмена лекарств может вызвать синдром отмены. Никогда не прекращайте прием препарата против депрессии, не посоветовавшись с врачом.
Узнайте побольше о депрессии , совместно с подростком читайте книги и сайты, рекомендованные вашим врачом. Самообразование может лучше мотивировать вашего подростка придерживаться плана лечения.
Уделите особое внимание общению с подростком. Поговорите с ним/ней о тревогах, подчеркните свою безоговорочную поддержку. Создайте среду, в которой ребенок сможет делиться с вами своими проблемами, и будет уверен, что его выслушают и поймут.
Обращайте внимание на предупреждающие знаки. Обсудите с врачом или психотерапевтом предполагаемую динамику симптомов и отслеживайте ее. Составьте план, чтобы вы и ваш ребенок знали, что делать в случае ухудшения симптомов. Попросите членов семьи или друзей также следить за предупреждающими знаками.
Способствуйте формированию у подростка здоровых привычек. Даже легкая регулярная физическая активность может уменьшить симптомы депрессии. Сон также имеет важное значение для всех подростков, и особенно важен у подростков с депрессией. Если ваш подросток имеет проблемы со сном - обратитесь к врачу за консультацией.
Помогите подростку избегать алкоголя и наркотиков. Ваш подросток может считать, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они лишь ухудшают их, и потом депрессию будет намного труднее лечить.

Поддержка пациента

Проявляйте искренний интерес, заботу и желание понять чувства вашего ребенка. Прислушивайтесь к своему подростку, не осуждая, и попробуйте ставить себя на его/ее положение. Поднимайте самооценку вашего ребенка, отмечая каждые, даже небольшие успехи.

Следующие простые советы помогут вам оказать ребенку серьезную поддержку:

Поощряйте подростка создавать и сохранять здоровые дружеские отношения со сверстниками и другими людьми. Позитивные отношения способствуют повышению доверия к людям у вашего подростка. Поощряйте подростка избегать отношений с людьми, чье поведение может усугублять симптомы депрессии.
Поощряйте физическую активность. Участие в спортивных, школьных мероприятиях или занятия в кружках - помогут подростку сосредоточиться на позитивных вещах, и прервать негативные чувства или поведение.
Учите ребенка обращаться за помощью. Подростки неохотно обращаются за поддержкой, находясь в депрессии. Поощряйте подростка к искренним разговорам с членом семьи или другим доверенным взрослым, когда это необходимо.
Имейте реалистичные ожидания. Многие подростки склонны к самобичеванию, если они не в состоянии жить по выдуманным ими нереалистичным стандартам - в учебе, в спорте и тд. Пусть ваш подросток знает, что это нормально - быть несовершенным.
Упростите жизнь подростка. научите его/ее тщательно выбирать обязательства, и ставить перед собой разумные цели. Пусть ваш подросток знает, что это нормально - делать меньше, если симптомы депрессии нарастают.
Структурируйте время. Помогите подростку составлять письменные планы дня или недели, чтобы оставаться организованным и продуктивным.
Поощряйте также желание подростка вести личный дневник: он может помочь улучшить настроение, позволяя вашему ребенку выразить боль, гнев, страх или другие эмоции, которые он не сможет выразить другим способом.
Свяжитесь с другими подростками, которые борются с депрессией. Общение с другими подростками, испытывающими схожие проблемы - может помочь вашему ребенку справиться с депрессией. Во многих городах доступны группы поддержки подростков с депрессией, спросите своего врача - не знает ли он о таких группах в вашем городе. Также подобные группы поддержки доступны и в Интернете, однако вам следует сперва убедиться в том, что сайт заслуживает доверия.
Научите ребенка следить за своим здоровьем. Убедитесь, что ваш подросток регулярно и правильно питается, регулярно занимается физическими упражнениями и достаточно спит.

Профилактика подростковой депрессии

Не существует надежного способа предотвратить депрессию. Тем не менее, некоторые советы могут помочь снизить риск.

Поощряйте подростка:

Соблюдать меры по контролю стресса - например, не брать на себя слишком много обязательств одновременно
Повышать низкую самооценку, позволяя себе радоваться даже маленьким успехам
Принимать дружбу и социальную поддержку, особенно во времена кризиса
Получать лечение на ранних этапах возникновения проблем, чтобы не дать депрессии развиться до больших размеров
Строго соблюдать назначенное врачом лечение даже после стихания симптомов, чтобы помочь предотвратить рецидив депрессии.