Катетеризация возможна под контролем зеркала. Необходимое оборудование: Лоток: мочевой катетер перчатки мазь Левомеколь Р-р Лидокаина (не более 4 мг/кг) в шприце без иглы р-р Хлоргексидина 0,05% 10 мл в шприце без иглы влагалищное зеркало или риноскоп и осветитель шприц с физ. р-ром, если катетер Фолея емкость для мочи ножницы, если животное длинношерстное Подготовка животного: Зафиксировать животное в боковом лежачем положении животом. Также можно использовать фиксацию в лежачем положении на животе, с тазовыми конечностями на краю стола. Этапы проведения: 1. Надеть перчатки. 2. Подготовить мочевой катетер: вскрыть упаковку. 3. Отмерить длину от уретры до мочевого пузыря – для того, чтобы не ввести катетер глубже необходимого (чтобы он не сворачивался в мочевом пузыре). 4. Если животное длинношерстное, то подстричь волосы в области 3-5 см вокруг петли. 5. Обмыть петлю раствором Хлоргексидина, предварительно подставив емкость для сбора мочи. 6. Смазать шприц с лидокаином Левомеколью, ввести во влагалище и оросить преддверие р-ром Лидокаина. 7. Влагалищное зеркало подогретое до температуры тела и смазанное вазелином или мазью «Левовеколь» в сомкнутом положении вводится во влагалище на всю глубину дорсо-краниально, далее влагалищное зеркало опускается параллельно позвоночнику, открывается и плавно сдвигается наружу до визуализации входа в уретру. 8. Ввести катетер в мочевой пузырь. 9. Слить мочу, вылить мочу из лотка, сполоснуть его и снова подставить под катетер. Нюансы: При введении необходимо следить, чтобы свободная на данный момент, часть катетера не контактировала с шерстью животного, со столом и пр. Перед установкой катетера необходимо оценить длину и диаметр мочевыводящего канала. В случае необходимости сколько-либо долгого нахождения катетера в уретре необходимо пометить катетер пластырем сразу же как только появилась моча, чтобы избежать чрезмерного введения катетера. Если при постановке катетера кошке или суке, по ходу введения катетера встречается какое-либо сопротивление, то необходимо извлечь катетер в преддверие, и, нащупав отверстие уретры, повторить введение. Перед постановкой катетера Фолея следует проверить его герметичность. Для облегчения введения катетра, особенно котам, возможно введение через катетер вазелинового масла по ходу продвижения катетера. Наиболее частые ошибки: Введение чрезмерно длинного катетера может спровоцировать его сворачивание (вплоть до завязывания в узел) в мочевом пузыре. Возможные осложнения: 1. Цистит, уретрит 2. Повреждения уретры при грубом введении Примечания: При введении катетера ни в коем случае нельзя использовать силу для его проталкивания. Если не идет – значит вынуть и начать сначала. Не давить!
Вы также можете найти интересующую информацию в научном поисковике Otvety.Online. Воспользуйтесь формой поиска:
1. Каковы показания для катетеризации мочеиспускательного канала? Однократную или повторную катетеризацию чаще всего назначают для устранения обструкции мочеиспускательного канала или получения мочи непосредственно из мочевого пузыря для диагностических целей, когда цистоцентез невозможен.
К другим показаниям относятся: введение контрастного вещества при рентгенографическом исследовании мочевого пузыря и уретры; извлечение камней мочевого пузыря для анализа; омывание простаты и выведение мочи у животных, не способных к нормальному опорожнению мочевого пузыря по причине лежачего положения, неврологической дисфункции мочевого пузыря и боли.
Введение постоянного мочевого катетера показано для измерения диуреза, поддержания проходимости мочеиспускательного канала после устранения его обструкции (особенно когда обструкция обусловлена сильным воспалением и присутствием эрганических остатков в мочевом тракте), постоянного опорожнения гипотоничного мочевого пузыря и сбора мочи у лежачих животных. Постоянная катетеризация иногда применяется после хирургических вмешательств, затрагивающих мочевой пузырь, уретру и простату.
2. Каковы относительные противопоказания для катетеризации мочеиспускательного канала?
Уретральные катетеры не следует вводить животным со сниженной иммунной реактивностью (вирусные инфекции [парвовирус], панцитопения, химиотерапия) или сепсисом; в ситуациях, когда нельзя избежать риска травмы уретры или мочевого пузыря (опухоль уретры или мочевого пузыря); а также тогда, когда присутствие мочевого катетера может неблагоприятно отразиться на результатах хирургического вмешательства (предлобковая уретростомия).
3. Какие типы катетеров чаще всего используются у животных?
Мочевые катетеры различаются по размеру, материалу, из которого они сделаны, и конструкции. Размер определяют по наружному диаметру с применением французской системы: одна французская единица (Fr) равна мм. Внутренний диаметр катетера зависит от конструкции и материала. Катетеры подразделяются на самозакрепляющиеся и несамозакрепляющиеся.
Катетер Фолея - наиболее широко распространенный самозакрепляющийся катетер, снабженный на конце баллоном, который можно раздуть стерильным физиологическим раствором через канал, расположенный в стенке катетера. Раздувание баллона, когда конец катетера находится в мочевом пузыре, препятствует выходу катетера из просвета мочевого пузыря. Катетер Фолея изготавливают из латекса с тефлоновым или силиконовым покрытием, за счет чего он очень гибок, инертен и менее травматичен, чем многие жесткие несамозакрепляющиеся катетеры. Катетер Фолея показан главным образом для постоянной катетеризации у больших собак-самок; у самцов применяются более жесткие и длинные катетеры. Размер катетера Фолея (8 Fr или больший) не позволяет использовать его у кошек и некрупных собак.
Самые распространенные из несамозакрепляющихся катетеров - прямые однопросветные мочевые катетеры с 1 или более отверстиями на дистальном конце. Их изготавливают из металла, полипропилена и поливинилхлорида (красная резина). Эти катетеры закрепляют с помощью лейкопластыря и/или швов. Металлические катетеры для собак-самок выпускаются только одного размера. Иногда к ним прибегают для однократной катетеризации, поскольку их жесткость облегчает катетеризацию. Однако металлические катетеры травмируют мочевой тракт и пользоваться ими не рекомендуется. Полипропиленовые катетеры - относительно жесткие, с закрытым концом и различным внутренним диаметром, но только одной длины (55 см). Их обычно применяют и у кобелей, и у самок. Полипропиленовые катетеры для котов имеют только один диаметр (3,5 Fr) и снабжены закрытым или открытым концом. Их главное назначение - устранение обструкции уретры у котов. Полипропиленовые катетеры - отнюдь не идеальное средство для постоянной катетеризации уретры, так как из-за своей жесткости способны вызывать травму уретры или мочевого пузыря. Поливинилхлоридные (из красной резины) катетеры имеют различные диаметры и только две длины (чаще всего 40 см). Длина катетера размером 8 Fr составляет 55 см. Катетеры из красной резины более гибкие, менее травматичные и в меньшей степени, чем полипропиленовые катетеры, раздражают слизистую оболочку уретры, что делает их более пригодными для постоянной катетеризации мочеиспускательного канала у кошек и собак обоих полов.
4. Как правильно подобрать размер мочевого катетера?
Мочевые катетеры бывают разных размеров - от 3,5 до 14 Fr. У собак нужный размер определяют исходя из веса животного. Для кобелей весом менее 12 кг подходят катетеры 3,5-5 Fr, от 12 до 35 кг - 8 Fr, более 35 кг - 10-12 Fr. Для самок весом менее 5 кг используется катетер 5 Fr, от 5 до 25 кг - 8 Fr, более 25 кг - 10-14 Fr. Для большинства кошек следует применять катетер 3,5 Fr. Иногда у крупных кошек катетеризацию уретры проводят катетером 5 Fr.
Рекомендуемые размеры и типы мочевых катетеров для собак и кошек
|
||||||||||||||||||||||||||||||
5. Как выполняют катетеризацию мочеиспускательного канала у собак-самцов?
Обычно катетеризацию проводят двое. Собака лежит на боку.
1. Первый сотрудник оттягивает крайнюю плоть, обнажает головку половогс члена и осторожно обрабатывает ее 1 % йод-повидоновым раствором.
2. Второй - надев стерильные перчатки, подбирает катетер соответствующей длины и диаметра. Длину, на которую должен вводиться катетер, определяют по расстоянию от крайней плоти до промежности и прибавляют к ней "/2 этого же отрезка Дистальные 3-5 см катетера обрабатывают стерильным смазочным составом (К.-Y. Jelly, Johnson & Johnson). Вместо стерильных перчаток можно использовать упаковку катетера. Для этого в ней на расстоянии 3-5 см от дистального конца катетера делаются 2 длинных разреза, концевой фрагмент упаковки (3-5 см) отрывают оставшаяся часть служит стерильным футляром при введении катетера.
3. Кончик катетера вводят в дистальное отверстие мочеиспускательного каналь и медленно продвигают в мочевой пузырь. При прохождении над седалищным сводом иногда ощущается сопротивление. Облегчить проведение катетера можно ег: вращением и надавливанием на промежность ниже анального отверстия. Необходимо избегать чрезмерных усилий, так как это чревато повреждением слизистой оболочки канала и разрывом уретры.
4. Если после проведения катетера на расстояние, достаточное для того, чтобы лопасть в мочевой пузырь, не удается получить мочу, попытайтесь аспирировать ее стерильным шприцем. Нельзя сжимать мочевой пузырь, поскольку это может привести к его повреждению. Если оттока мочи по-прежнему нет, катетер нужно извлечь и/или продвинуть на небольшое расстояние; перед осторожным удалением катетера и второй попыткой катетеризации аспирацию мочи надо повторить.
5. Если катетеризация выполнялась с целью забора пробы мочи или уменьшения давления в мочевом пузыре, по завершении процедуры катетер осторожно извлекают.
6. Если катетер остается в мочеиспускательном канале как часть закрытой системы для сбора мочи, то это должен быть мягкий катетер из красной резины. Катетер закрепляют в месте его выхода из мочеиспускательного канала с помощью манжеты типа “бабочка” из водостойкого лейкопластыря шириной 2,5 см. Манжету крепят нерассасывающимися швами к области около крайней плоти. Затем к катетеру присоединяют систему сбора мочи и прибинтовывают его к верхней части живота, чтобы предотвратить перегиб катетера и удаление его животным. У животных, которые могут дотянуться до катетера, используют “елизаветинский воротник (жесткий широкий круг на шею).
Постановка мочевого катетера у собаки-самца. (Из: Crow S. Е., Walshaw S. О. Urethral catheterization. In: Manual of Clinical Procedures in the Dog and Cat. Philadelphia, J. B. Lippincott, 1987, 110-127; с разрешения.)
6. Как выполняют катетеризацию мочеиспускательного канала у собак-самок?
Обычно катетеризацию проводят два человека.
1. Первый сотрудник удерживает собаку в положении стоя. Если это невозможно, собаку укладывают на бок или на грудину; при этом задние конечности свешиваются с края стола. В последнем варианте на край стола (под собаку) подкладывают полотенце или подушку. Хвост животного отводят в сторону, чтобы была видна вульва. Вульву и область вокруг обрабатывают 1 % йод-повидоновым раствором.
2. Второй сотрудник надевает стерильные перчатки. Для уменьшения неприятных ощущений во время постановки катетера собаке во влагалище вводят глазные анестезирующие капли (офтин 0,5 %; Solvay), 2 % раствор лидокаина или 2 % вязкий лидокаин.
3. Стерильное вагинальное зеркало или стерильную отоскопическую воронк; смазывают стерильным вазелином (K.-Y. Jelly, Johnson & Johnson) и вводят во влагалище. Зеркало направляют дорсальнеє ямки клитора, а затем вентрально, чтобы был виден сосок мочеиспускательного канала, который выглядит как щель или ямка к обычно находится у каудального края таза.
4. Конец катетера соответствующего типа и диаметра обрабатывают стерильным смазывающим веществом, под визуальным контролем вводят в уретру и продвигают в мочевой пузырь. Это расстояние в норме составляет примерно 8-14 см (длина мочеиспускательного канала у самок). Не следует прикладывать чрезмерные усилия, поскольку это чревато повреждением слизистой оболочки канала и разрывом уретры.
5. Если не удается получить мочу при проведении катетера на расстояние, достаточное для того, чтобы попасть в мочевой пузырь, попробуйте аспирировать моч; стерильным шприцем. При безуспешной попытке катетер слегка продвигают и/илн подтягивают и повторяют аспирацию. Нельзя сдавливать мочевой пузырь, так как это может привести к его повреждению. Если оттока мочи по-прежнему нет, катете; осторожно удаляют и повторяют катетеризацию.
6. После забора мочи или декомпрессии мочевого пузыря катетер осторожно извлекают. Если катетер оставляют в уретре для продолжительного дренирования, егс закрепляют на животном так, как описано ниже, и присоединяют закрытую систем; для сбора мочи.
Катетеризацию мочеиспускательного канала у собак-самок можно осуществлять с применением тактильной методики:
1. Собаку укладывают и подготавливают так же, как при визуальной методике Местные анестетики вводят по описанной выше схеме.
2. Сотрудник, выполняющий катетеризацию, надевает стерильные перчатки и подбирает катетер соответствующего диаметра и длины. Катетер смазывают.
3. Указательный палец неосновной рабочей руки (левая у правшей) смазывают вазелином и вводят во влагалище. Пальпируют сосок мочеиспускательного канала.
4. Катетер продвигают вентральнеє пальца, который используют для осторожного продвижения катетера в уретру. Если катетер пальпируется выше кончика пальца значит, он - не в уретре. В этом случае катетер необходимо подтянуть на небольшое расстояние и направить вентрально (ниже пальца) в отверстие мочеиспускательног: канала.
5. Как только конец катетера оказывается в уретре, его продвигают в мочевой пузырь (как описано ранее).
Фиксацию катетера у самок выполняют несколькими способами:
1. При применении катетера Фолея баллон раздувают стерильным физиологическим раствором. Если при этом ощущается сопротивление, то баллон, возможно находится в уретре. Его следует сдуть и продвинуть катетер вперед на небольше о расстояние, а затем раздуть баллон снова. Количество раствора, которое требуется для раздувания, обычно указано на баллоне и на упаковке катетера.
2. Если собака слишком мала для катетера Фолея, рекомендуется использовать катетер из красной резины. Катетер закрепляют в месте его выхода из вульвы с помощью водостойкого лейкопластыря, уложенного вокруг катетера в виде “бабочки”, и подшивают к области вокруг вульвы нерассасывающимися швами. Если собака может достать катетер, на нее надевают “елизаветинский воротник.
Нижние мочевыводящие пути у собак-самок.
(Из: Phillip S. Urine collection in cats and dogs Part II: Urinary catheterization. Vet. Tech., 11:1, 1990; с разрешения.)
7. Как выполняют катетеризацию мочеиспускательного канала у котов?
Обычно катетеризацию проводят два человека. Данная процедура требует, как правило, введения седативных препаратов или кратковременной анестезии.
1. Первый сотрудник удерживает кота в положении на боку, подтягивая задние лапы краниально, а хвост латерально или дорсально. Область вокруг крайней плоти выстригают и обрабатывают 1 % йод-повидоновым раствором.
2. Второй сотрудник надевает стерильные перчатки. Конец полипропиленового
катетера для котов (3,5 Fr) или катетера из красной резины (3,5 Fr или 5 Fr для больших котов) смазывают стерильным вазелином (K.-Y. Jelly, Johnson & Johnson). Предпочтительнее использование катетера с закрытым концом, так как он меньше травмирует слизистую оболочку уретры.
3. Пенис выталкивают из препуциальной оболочки с помощью большого и указательного пальцев неосновной рабочей руки на любой стороне крайней плоти; ладонь в это время лежит на спине животного у основания хвоста. Для выталкивания пениса давление осуществляют в краниальном направлении.
4. Конец катетера вводят в отверстие мочеиспускательного канала, и катетер осторожно продвигают в мочевой пузырь. Легкое оттягивание большим и указательным пальцами крайней плоти в каудовентральном направлении помогает выпрямить мочеиспускательный канал и облегчает прохождение катетера через седалищный свод в мочевой пузырь.
5. Если проведение катетера затруднено (вследствие обструкции или смещения уретры), катетер можно осторожно промыть небольшим количеством стерильного физиологического раствора для выпрямления мочеиспускательного канала и устранения обструкции, что позволит продвинуть катетер в мочевой пузырь. При введении катетера не следует прикладывать чрезмерные усилия - это может привести к повреждению слизистой оболочки мочеиспускательного канала и его разрыву.
6. Если необходимо оставить катетер в уретре как элемент закрытой системы сбора мочи, катетер (только изготовленный из поливинилхлорида) закрепляют на животном. Если для устранения обструкции уретры первоначально применялся полипропиленовый катетер, его нужно заменить. Промывание полипропиленового катетера стерильным физиологическим раствором во время его извлечения помогает смыть имеющийся в уретре песок обратно в мочевой пузырь и растянуть уретру перед введением катетера из поливинилхлорида. Охлаждение поливинилхлоридного катетера перед его смазыванием делает его более жестким, что облегчает его введение.
7. Катетер закрепляют в месте выхода из мочеиспускательного канала с помощью манжеты типа “бабочка” из водостойкого лейкопластыря шириной 2,5 см. Манжету подшивают нерассасывающимися швами к коже промежности кота. К катетер\ присоединяют систему сбора мочи, а сам катетер для предотвращения преждевременного удаления его животным прибинтовывают к хвосту (не допуская при этом натяжения катетера и швов). Если кот может дотянуться до катетера, ему на шею надевают “елизаветинский воротник”.
Нижние мочевыводящие пути у котов. (Из: Phillip S. Urine collection in cats and dogs.
Part II: Urinary catheterization. Vet. Tech., 11:1, 1990; с разрешения.)
8. Как выполняют катетеризацию мочеиспускательного канала у кошек?
Катетеризацию, как правило, осуществляют два человека. Обычно требуются введение седативных средств или кратковременная анестезия.
1. Один сотрудник удерживает кошку в положении на боку и оттягивает хвост латерально или дорсально. Область вокруг вульвы осторожно обрабатывают 1% йод-повидоновым раствором. Для уменьшения неприятных ощущений во время постановки катетера во влагалище можно ввести местные анестетики - глазные анестезирующие капли (офтин, Solvay), 2 % раствор лидокаина или 2 % вязкий лидокаин
2. Второй сотрудник надевает стерильные перчатки. Конец полипропиленового катетера (3,5 Fr) для котов или катетера из красной резины (3,5 Fr) смазывают стерильным вазелином (K.-Y. Jelly, Johnson & Johnson).
3. Одной рукой отодвигая половые губы каудально, катетер проводят вдоль вентральной стенки влагалища, пока он не проскользнет в отверстие мочеиспускательного канала. Тонкий проволочный стилет, введенный в просвет катетера, может облегчить проведение катетера. При введении катетера не следует прикладывать чрезмерные усилия - это может вызвать повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала и его разрыв.
4. Если не удается получить мочу после проведения катетера на расстояние, достаточное для того, чтобы попасть в мочевой пузырь, пробуют аспирировать мочу стерильным шприцем. Нельзя надавливать на мочевой пузырь, поскольку это чреват: его повреждением. Если попытка аспирировать мочу оказывается безуспешной, катетер слегка подтягивают и/или продвигают вперед и повторяют аспирацию. Если оттока мочи по-прежнему нет, катетер осторожно удаляют и повторяют катетеризацию.
5. После получения мочи и декомпрессии мочевого пузыря катетер осторожно извлекают. Если катетер оставляют в уретре как элемент закрытой системы сбора мочи, катетер (изготовленный непременно из поливинилхлорида) закрепляют в месте выхода из вульвы с помощью манжеты типа «бабочка» из водостойкого лейкопластыря шириной 2,5 см. Манжету подшивают нерассасывающимися швами к коже в области вульвы. К катетеру присоединяют систему сбора мочи. На шею кошки, если она способна дотянуться до катетера, надевают “елизаветинский воротник”.
Постановка мочевого катетера у кошек. (Из: Crow S. Е., Walshaw S. О. Urethral catheterization. In. Manual of Clinical Procedures in the Dog and Cat. Philadelphia, J. B. Lippincott, 1987, 110-127; с разрешения.)
9. Какие указания по уходу за системой сбора мочи необходимо выполнять, если катетер используется для постоянного сбора мочи?
Длительное нахождение катетера в мочевом пузыре требует соблюдения определенных правил с целью снижения риска повреждения и инфицирования. После закрепления катетера на теле животного к нему присоединяют закрытую систему для сбора мочи, которая обычно состоит из стерильной трубки и пустого стерильного мешка от внутривенной инфузионной системы. Применение систем для сбора мочи промышленного производства (Dover Urinary Drainage Bag, Sherwood Medical) позволяет удалять мочу из мешка, не отсоединяя систему. Многие фабричные системы приспособлены для подсоединения к катетеру Фолея.
Закрытая система для сбора мочи должна содержаться в стерильных условиях. Соединение катетера со стерильной трубкой нарушают только тогда, когда обнаруживается обструкция катетера. В этом случае трубку отсоединяют в асептических условиях, а катетер промывают стерильным физиологическим раствором. Извлечение катетера показано лишь при прекращении его функционирования, а также у пациентов, которым катетеризация мочевого пузыря более не требуется. Мешок для сбора мочи должен находиться ниже пациента, чтобы не допустить рефлюкса мочи в мочевой пузырь и тем самым уменьшить вероятность образования в нем колоний бактерий. Для снижения риска загрязнения системы и образования колоний госпитальных штаммов в мочевом пузыре мешок для сбора мочи не должен соприкасатьс я с полом. Добавление йод-повидона или перекиси водорода в мешок для сбора мочи не предупреждает контаминацию бактериями системы и последующую колонизацию мочевого пузыря. У животного, способного достать до катетера, используют “елизаветинский воротник".
10. Когда удаляют постоянный мочевой катетер?
Постоянный мочевой катетер извлекают сразу же, как только в нем исчезает потребность. Удаление мочевого катетера показано при наличии трех обстоятельств:
1. Если мочевой катетер перестает функционировать. Перед удалением необходимо проверить, нет ли в катетере и системе перегибов. При их отсутствии катетер промывают стерильным физиологическим раствором. Если после этих процедур отток мочи не восстанавливается, катетер удаляют и выясняют причину нарушения его функции. При наличии показаний можно ввести новый стерильный мочевой катете: и присоединить его к новой стерильной системе сбора мочи.
2. Если отмечаются признаки травмы уретры или мочевого пузыря либо системные симптомы инфекции. При появлении системных признаков инфекции (пиурия, лихорадка и лейкоцитоз) рекомендуется удалить катетер и выполнить микробиологический посев мочи и смывов с катетера. Повторную катетеризации мочеиспускательного канала проводят только в случае крайней необходимости.
3. Если разрешились проблемы, из-за которых была осуществлена катетеризация мочеиспускательного канала. После удаления постоянного катетера следует тщательно наблюдать за процессом мочеиспускания, чтобы убедиться в адекватности выделении мочи (объем и скорость).
11. Нужно ли назначать антибиотики в период постоянной катетеризации мочеиспускательного канала?
Нет. В многочисленных исследованиях у собак обоих полов и котов выявлено, что применение антибиотиков в период постоянной уретральной катетеризации не обеспечивает защиту от образования колоний бактерий в уретре и мочевом пузыре. Рост бактерий в мочевом пузыре наблюдался в течение 4 дней нахождения катетера в уретре, несмотря на проводимую антибиотикотерапию. В нескольких исследованиях обнаружено, что использование антибиотиков во время катетеризации ведет к развитию устойчивости у бактерий. Назначение антибиотиков после удаления катетер: должно основываться на результатах микробиологических посевов и анализа чувствительности флоры к антибиотикам.
Катетеризация осуществляется с целью вывода мочи из организма.
Для этого показанием служит сильное наполнение мочевого пузыря, его промывание, сокращение его стенок, циститы.
Нуждаются в проведении катеризации
Среди других критериев для катетеризации, такие как, введение контрастного средства при рентгенографическом анализе, извлечение камней из пузыря дя проведения исследования. Регулярно эта процедура иногда проделывается после хирургических операций.
Разновидности катеторов
Бывают разные катеторы: мягкие, резиновые, металлические, из искусственного шелка, универсальные и др. Они представляют собой гладкую трубку разного размера с одним закругленным концом и двумя боковыми зазорами. В некоторые катеторы вставляется упругая конструкция с целью облегчения ввода. Исходя из вида типа животного, подбирается определенный тип катетора. На нем не допускается наличие неровностей, так как даже незначительные повреждения мочеиспускательного канала могут привести к заражению инфекцией. Перед каждым использованием прибор обрабатывается теплым дезинфицирующим средством.
Очень важным является выполнение процедуры, так как в противном случае, это может привести к тяжелым осложнениям. Это должно осуществляться в благоприятной атмосфере в стерильных условиях при помощи современного оборудования.
Процедура должна выполнятся в благоприятной атмосфере квалифицированными докторами
После того, как катетор выполнил свою функцию, его удаляют сразу же. Если приспособление перестало работать, перед тем, как его извлечь, необходимо проверить наличие изгибов. При наличии травм уретры, мочевого пузыря или заражения. Если удалось решить проблемы, из-за чего была произведена процедура. После устранения аппарата необходимо следить за мочеиспускательным процессом для того, чтобы удостовериться в нормализации объема мочи.