Профилактика йоддефицитных заболеваний (эндемический зоб и др.) в областях с дефицитом йода, в т.ч. у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, предотвращение рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
Лечение зоба и других йоддефицитных заболеваний у детей (в т.ч. новорожденных), подростков и взрослых;
Гипертиреоз, подготовка к резекции щитовидной железы, тиреотоксический криз;
Затрудненное отхождение мокроты (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, актиномикоз легких);
Предотвращение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и защита от радиации;
Сифилис (рассасывание инфильтратов в третичном периоде) - вспомогательное лечение;
В офтальмологии: катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы;
В стоматологии: воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия.
Форма выпуска препарата Калия йодид
субстанция; пакеты полиэтилентерефталатные 1 кг;
Субстанция; банка (баночка) темного стекла 0.8 кг;
Субстанция; пакеты полиэтилентерефталатные 0.5 кг;
Субстанция; банка (баночка) темного стекла 250 г;
Субстанция; банка (баночка) темного стекла 100 г;
Субстанция; банка (баночка) темного стекла 50 г;
Субстанция; банка (баночка) темного стекла 25 г;
Субстанция; пакеты полиэтилентерефталатные 3 кг;
Фармакодинамика препарата Калия йодид
Радиопротективное действие йодида обусловлено тем, что он предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивных изотопов йода и защищает ее от действия радиации. При приеме калия йодида одновременно с воздействием радиации защитный эффект составляет около 97%; при приеме за 12 и 24 ч до воздействия радиации - 90% и 70% соответственно, при приеме через 1 и 3 ч после воздействия - 85% и 50%, более чем через 6 ч - эффект незначительный.
Отхаркивающее действие связано с тем, что йодид, выделяясь бронхиальными слизистыми железами, вызывает реактивную гиперемию слизистой, способствует разжижению мокроты, в т.ч. вследствие увеличения содержания в секрете воды, усиливает функцию мерцательного эпителия и повышает мукоцилиарный клиренс.
Фармакокинетика препарата Калия йодид
После приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве.
Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка.
Хорошо проникает через плаценту.
Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80% дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть - в течение 10–20 дней), частично - с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.
Использование препарата Калия йодид во время беременности
Во время беременности и кормления грудью возможно применение только в физиологических (профилактических) дозах.
Применение во время беременности может привести к угнетению функции щитовидной железы (гипотиреозу) и увеличению ее размеров у плода, а в период кормления грудью - к появлению сыпи и понижению функции щитовидной железы у новорожденного (при дозах свыше 300 мкг йода в день грудное вскармливание следует прекратить).
Противопоказания к применению препарата Калия йодид
Гиперчувствительность к йоду, выраженная и скрытая (для доз, превышающих 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб и другие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз, превышающих 300 мкг/сут, за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный дерматит Дюринга, туберкулез легких, нефрит, геморрагический диатез, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия.
Побочные действия препарата Калия йодид
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические явления, гастралгия, диарея.
Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, головная боль.
Аллергические реакции: ангиоэдема, геморрагии на коже и слизистых, отек слюнных желез, крапивница.
Прочие: изменение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), гиперкалиемия, паротит, йодная токсичность (спутанность сознания, нерегулярные сердечные сокращения; онемение, покалывание, боль или слабость в руках и ступнях ног; необычная вялость, слабость или тяжесть в ногах); йодизм (при длительном применении, особенно в высоких дозах): жжение во рту или горле, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, болезненность зубов и десен, покраснение конъюнктивы, отек век, ринит, лихорадка, артралгия, акне, дерматит (эксфолиативный и др.), эозинофилия.
Способ применения и дозы препарата Калия йодид
Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Профилактика зоба: в 1 прием, взрослым и детям с 12 лет - 100–200 мкг/сут, новорожденным и детям до 12 лет - 50–100 мкг/сут, профилактику проводят в течение нескольких лет, иногда - в течение всей жизни; при беременности и кормлении грудью - 150–200 мкг/сут; профилактика рецидива зоба после резекции - 100–200 мкг/сут.
Лечение зоба: взрослым - 200–600 мкг/сут, новорожденным, детям и подросткам - 50–200 мкг/сут, курс лечения - 6–12 мес и более (по решению лечащего врача).
Как муколитическое средство: по 2–3 ст.ложки 1–3% раствора (0,3–1 г) 3–4 раза в сутки.
Лечение сифилиса в третичном периоде: по 1 ст.ложке 3% раствора 3 раза в сутки.
Как радиопротективное средство: взрослым и детям старше 2 лет - по 0,125 г 1 раз в сутки, детям до 2 лет - по 0,04 г 1 раз в сутки.
Гипертиреоз: внутрь, по 250 мг 3 раза в сутки.
В офтальмологии: по 2 капли 3% раствора (глазные капли) 3–4 раза в сутки в виде в конъюнктивальных инстилляций, курс - 10–15 дней.
В стоматологии: внутрь, по 1 ст.ложке 0,5–2% раствора 3 раза в сутки в течение 1 мес.
Передозировка препаратом Калия йодид
Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, ринит, бронхит, гастроэнтрит, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей, анурия, коллапс (вплоть до летального исхода).
Лечение острой передозировки: промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, симптоматическая и поддерживающая терапия.
Взаимодействия препарата Калия йодид с другими препаратами
Антитиреоидный эффект усиливают (взаимно) антитиреоидные препараты.
Тиреотропный гормон активирует аккумуляцию йода щитовидной железой, перхлорат и тиоцианат калия - тормозят.
Прием высоких доз йодида одновременно с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии и аритмии.
При одновременном приеме с ингибиторами АПФ также повышается риск развития гиперкалиемии, с литием - риск развития гипотиреоза и возникновения зоба.
Меры предосторожности при приеме препарата Калия йодид
До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек (необходим периодический контроль уровня калия в крови).
Условия хранения препарата Калия йодид
Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Калия йодид
Принадлежность препарата Калия йодид к ATX-классификации:
H Гормоны для системного применения (исключая половые гормоны)
H03 Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы
H03C Препараты йода
Дополнительным источником йода, необходимого для нормальной работы эндокринной системы, является лекарственный препарат Калия йодид (Potassium iodide). Медикамент урегулирует синтез гормонов трийодтиронин и тироксин щитовидной железы. Перед началом курса требуются консультации эндокринолога, терапевта, самолечение запрещено.
Состав и форма выпуска
Калия йодид имеет три формы выпуска. В свободной продаже находятся таблетки, глазные капли и раствор. Характеристика каждой формы выпуска:
- Двояковыпуклые круглые таблетки белого цвета с концентрацией действующего вещества 40, 100, 125, 200 мкг фасуют на блистеры по 25 шт. или по банкам. Инструкция по применению прилагается в каждой пачке.
- Прозрачные капли без резкого, специфического запаха разливают по флаконам объемом 5–10 мл, прилагают инструкцию.
- Раствор 3% продают в бутылках объемом 200 мл с концентрацией йодида 0,25-20%.
Активный компонент – йодид. Его концентрация зависит от формы выпуска препарата. Химический состав:
Свойства препарата
Инструкция по применению калия йодида содержит информацию о том, что ионы йода при поступлении в ткани щитовидной железы в форме йодидов под воздействием фермента йодид-пероксидазы окисляются. Формируется элементарный йод, включенный в молекулу тирозина, которая йодируется и способствует формированию тиронинов – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Концентрация последних поддерживается в клетках щитовидной железы. Фармакологические свойства Калия йодида:
- предотвращает обострение эндемического зоба;
- нормализует параметры щитовидной железы у детей;
- способствует быстрому разжижению мокроты;
- предотвращает накопление радиоактивных изотопов щитовидной железой и защищает орган от губительного воздействия радиации;
- способствует расщеплению белков.
При пероральном применении рекомендованной дозы Калия йодид продуктивно всасывается из тонкой кишки. Предельной концентрации в плазме достигает спустя 2 часа. Накапливается в щитовидной, молочной и слюнных железах, слизистой оболочке органов пищеварения, проникает через плацентарный барьер. Период полувыведения 80% дозы препарата длится до 48 часов. В большей степени выводится лекарство почками, в меньшей – с секретами бронхиальных, сальных, слюнных и прочих желез внутренней секреции.
Применение Калия йодида
Лекарственный препарат назначают при дефиците йода в организме и не только. Медицинские показания зависят от формы выпуска Калия йодида. Например, глазные капли рекомендованы при кровоизлияниях в глазных оболочках, грибке конъюнктивы, века и роговицы, помутнении хрусталика и стекловидного тела, катаракте. Другие показания к применению описаны в инструкции:
- кожно-лимфатический споротрихоз;
- сифилис (третичный период);
- узловатая эритема;
- ксеростомия (недостаточное слюноотделение);
- воспалительные процессы слюнных желез;
- тиреотоксический криз;
- эндемический зоб (лечение и профилактика);
- грибковое поражение легких (актиномикоз);
- бронхиальная астма (в составе медикаментозной терапии).
Способ применения и дозировка
Таблетки и раствор предназначены для применения перорально.
Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта, Калия йодид требуется запивать киселем, молоком, сладким чаем.
Глазные капли используют наружно – закапывают в конъюнктивальный мешок. Курс лечения составляет 10–14 дней, по медицинским показаниям он может быть продлен.
Раствор Калия йодида
Препарат этой формы выпуска имеет обширный спектр действия. Его используют в качестве муколитического средства с целью разжижение мокроты, для ускорения ее выведения из дыхательных путей. Суточная доза 1% или 3% раствора составляет по 3 ст. л. до 4 раз за день. Другие рекомендации, как принимать раствор Йодида калия:
- при сифилисе трижды за сутки после приема пищи назначают по 1 ст. л.;
- при актиномикозе рекомендуют по 1 ст. л. раствора (10% или 20%) 4 раза за день.
Таблетки
Согласно инструкции, профилактическая доза для взрослых пациентов составляет по 100–200 мкг за день, корректируется в зависимости от заболевания. Таблетки разрешено предварительно разжевывать или измельчать. Курс лечения врач определяет индивидуально. Другие рекомендации зависят от диагноза:
- гипертиреоз: на протяжении 10 дней перед операцией положено принимать по 250 мг за сутки;
- эндемический зоб: по 200–600 мкг за сутки, при рецидиве – по 100–200 мкг за день.
Особые указания
При лечении пациентов с рецидивирующими заболеваниями почек может развиваться гиперкалиемия, поэтому лабораторными методами требуется регулярно контролировать концентрацию калия в крови. Другие указания для пациентов описаны в инструкции:
- Перед началом курса необходимо исключить наличие злокачественных опухолей щитовидной железы.
- Калия йодид назначают детям, но под врачебным контролем и при соблюдении суточных дозировок.
- При лечении медикаментом желательно воздержаться от управления транспортным средством, занятий интеллектуальной деятельностью.
Йодид калия при беременности
Активный компонент препарата проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком. Рекомендованная дозировка варьируется от 200 до 250 мкг за сутки. Курс лечения желательно начать за 2 месяца до наступления беременности. Калия йодид противопоказан будущим мамам с непереносимостью йода, туберкулезом легких, геморрагическим диатезом, диффузным токсическим зобом. При лечении женщин на грудном вскармливании требуется остро поставить вопрос о временном прекращении лактации.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и йодсодержащих средств в высоких дозировках в организме больного может прогрессировать гиперкалиемия. Другая информация о лекарственном взаимодействии представлена в инструкции по применению:
- в комплексе с препаратами лития возможно развитие гипотиреоза и зоба;
- одновременно с антитиреоидными средствами наблюдается взаимное ослабление терапевтического эффекта;
- комплекс тиоцианата калия и перхлората замедляет поглощение ионов йода щитовидной железой.
Побочные действия
Калия йодид капли, таблетки и раствор обладают хорошей переносимостью организмом при соблюдении предписанных дозировок. В начале курса могут развиваться побочные явления, которые представлены такими жалобами пациентов:
- йодизм (сопровождается насморком, отеками слизистой оболочки носовых проходов, крапивницей, другими аллергическими реакциями);
- тахикардия;
- бессонница;
- усиленное потоотделение, слюноотделение;
- диарея;
- гипертиреоз (у пожилых пациентов с диагностированным узловым или диффузным токсическим зобом);
- эксфолиативный и другие дерматиты;
- миалгия, артралгия;
- лихорадка;
- акне;
- покраснение конъюнктивы;
- эозинофилия;
- болезненность десен;
- йодная токсичность;
- гиперкалиемия.
Передозировка
При злоупотреблении препаратом и систематическом применении высоких доз Калия йодида врачи не исключают летальный исход пациента. Другие симптомы передозировки:
- коллапс;
- бронхит;
- привкус «медной монеты» во рту;
- рвота;
- диарея;
- анурия;
- кровотечение из мочевыводящих путей;
- гастроэнтерит;
- отечность голосовых связок.
При передозировке пациенту назначают промывание желудка, введение натрия тиосульфата, коррекцию водно-электролитного баланса. Пострадавшему требуется выпить картофельный, овсяный, рисовый или кукурузный отвар, далее проводить симптоматическое лечение. По показаниям назначают противошоковую терапию.
Противопоказания
При гиперчувствительности организма к йоду медикамент не назначают.
Другие медицинские противопоказания отражены в инструкции:
- нефрит, нефроз;
- туберкулез;
- пиодермия;
- геморрагический диатез;
- фурункулез, угревая сыпь;
- онкология щитовидной железы;
- герпетиформный дерматит, болезнь Дюринга;
- нагноения на кожном покрове;
- токсическая аденома щитовидной железы;
- явный или скрытый гипертиреоз (для высоких доз лекарства);
- беременность, лактация.
Условия продажи и хранения
Медикамент продают в аптеке, отпускают без рецепта. Хранить лекарство положено при температуре до 25 градусов, в сухом и темном месте, недоступном для маленьких детей, прямых солнечных лучей. Срок годности составляет 3 года с даты, указанной на упаковке.
Формула
KI, химическое название: йодид калия.
Фармакологическая группа:
Метаболики/ макро- и микроэлементы;
Гормоны и их антагонисты/ гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства).
Фармакологическое действие:
антитиреоидное, восполняющее дефицит йода, муколитическое, рассасывающее, противогрибковое, отхаркивающее, радиопротективное.
Фармакологические свойства
Йодид калия при поступлении в физиологических количествах в организм нормализует продукцию гормонов щитовидной железы (которые были нарушены из-за недостатка йода) тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) и показатели соотношения Т4 /Т3. В эпителии фолликулов щитовидной железы под воздействием фермента тиреопероксидазы препарат окисляется до обычного йода, который йодирует тирозиновые остатки молекулы тиреоглобулина с формированием предшественников тиреоидных гормонов - дийодтирозинов (ДИТ) и монойодтирозинов (МИТ), при этом йодированию подвергается лишь 1/5 часть тирозиновых остатков (всего их 140), которые входят в состав тиреоглобулина. Под влиянием ферментов ДИТ и МИТ конденсируются и образуются тиронины, главными из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Комплекс тиронинов с тиреоглобулином перемещается в фолликулярную клетку из коллоида, где накапливается. Освобождение тиреоидных гормонов от тиреоглобулина происходит в верхушечной части тиреоцита за счет гидролиза ферментами лизосом. Кроме тироксина и трийодтиронина высвобождаются также ДИТ и МИТ, которые накапливаются внутри железы. Введение избытка йодида калия (ежедневно больше 6 мг) при гипертиреозе приводит к угнетению продукции и высвобождения ТТГ гипофиза по принципу обратной связи, что ведет к ингибированию синтеза и высвобождения тиреоидных гормонов. Так же йодид калия снижает кровоснабжение и размеры щитовидной железы, делает плотнее ее ткань, восстанавливает размеры щитовидной железы и препятствует ее гиперплазии у подростков и детей. У больных гипертиреозом быстро ведет к ремиссии симптомов, поэтому большие дозы йодида используют во время предоперационной подготовки больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с прочими антитиреоидными препаратами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидные эффекты йодида калия нестойкие - длятся 2–3 недели и применяются для временного уменьшения функции щитовидной железы. Радиопротективное свойство йодида калия определяется тем, что препарат предотвращает поглощение радиоактивных изотопов йода щитовидной железой, тем самым защищает ее от влияния радиации. При употреблении препарата вместе с воздействием радиации защитный эффект равен примерно 97%; при использовании за 24 или 12 часа до предполагаемого воздействия радиации - соответственно, 70% и 90%, при приеме через 3 или 1 час после воздействия - соответственно 50% и 85%, больше чем через 6 часов - эффект незначительный. Отхаркивающее свойство йодида калия связано с тем, что, выделяясь в бронхи, препарат вызывает гиперемию слизистой оболочки, разжижает мокроту, повышает функцию мерцательного эпителия и увеличивает мукоцилиарный клиренс. Есть данные об эффективности йодида калия при грибковых инфекциях и узловатой эритеме. При приеме внутрь полностью и быстро абсорбируется в тонком кишечнике и за 2 часа распределяется во внутриклеточном пространстве. В основном накапливается в щитовидной железе, кроме того в молочных и слюнных железах, слизистой оболочке желудка. Хорошо проходит через плаценту. В основном выводится почками (через 10 минут после приема в моче определяется в следовые количествах, в течение 2 суток выводится 80% дозы, остальная часть за 10–20 дней), частично - с секретами бронхиальных, слюнных, потовых и прочих желез.
Показания
Профилактика йоддефицитных болезней (эндемический зоб и прочие) в районах с недостатком йода, в том числе и у подростков, детей, кормящих и беременных женщин; предотвращение после резекции щитовидной железы рецидива зоба; терапия зоба и прочих йоддефицитных болезней у взрослых, детей (в том числе и у новорожденных), подростков; гипертиреоз; тиреотоксический криз; для подготовки к резекции щитовидной железы; затрудненное отхождение мокроты (при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме, актиномикозе легких); сифилис (для рассасывания инфильтратов во время третичного периода) - вспомогательная терапия; профилактика поглощения радиоактивного йода щитовидной железой и защита от радиации; в стоматологии при воспалительных болезнях слюнных желез, ксеростомии; в офтальмологии при катаракте, помутнении стекловидного тела и роговицы, кровоизлиянии в оболочки глаза, грибковых поражениях роговицы и конъюнктивы.
Способ применения йодида калия и дозы
Йодид калия принимается после еды внутрь, запив достаточным количеством жидкости. Для профилактики зоба (в 1 прием): детям с 12 лет и взрослым - 100–200 мкг/сут, детям до 12 лет и новорожденным - 50–100 мкг/сут, принимают в течение нескольких лет, иногда всю жизнь; при кормлении грудью и беременности - 150–200 мкг/сут; для профилактики после резекции рецидива зоба- 100–200 мкг/сут. Терапия зоба: новорожденным, детям и подросткам - 50–200 мкг/сут, взрослым - 200–600 мкг/сут, длительность терапии - 6–12 месяцев, возможно больше (при назначении лечащим врачом). Муколитическое средство: 1–3% раствора (0,3–1 г) по 2–3 столовые ложки 3–4 раза за сутки. Терапия сифилиса (третичный период): 3 раза за сутки по 1 столовой ложке 3% раствора. Радиопротективное средство: детям более 2 лет и взрослым - раз за сутки по 0,125 г, детям до 2 лет - раз за сутки по 0,04 г. При гипертиреозе: внутрь, 3 раза за сутки по 250 мг. В офтальмологии: 3% раствор (глазные капли) по 2 капли 3–4 раза за сутки, курс - 10–15 дней. В стоматологии: по 1 столовой ложке внутрь 3 раза за сутки 0,5–2% раствора в течение 4 недель.
При пропуске очередного приема йодида калия принять его как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.
До начала терапии необходимо обязательно исключить злокачественные заболевания щитовидной железы. Осторожно используют у пациентов с нарушением работы почек (нужен периодический контроль содержания в крови калия).
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность к йоду, скрытая и выраженная (для доз более 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, узловой зоб и прочие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз более 300 мкг/сут, кроме предоперационной йодотерапии), токсическая аденома щитовидной железы, герпетиформный дерматит Дюринга, нефрит, геморрагический диатез, туберкулез легких, нефроз, угревая сыпь, фурункулез, пиодермия.
Ограничения к применению
Кормление грудью, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использовать йодид калия при беременности и грудном вскармливании возможно только в профилактических (физиологических) дозах. Использование при беременности может привести к гипотиреозу и увеличению размеров щитовидной железы у плода, а при грудном вскармливании привести к понижению работы щитовидной железы и появлению сыпи у новорожденного. При приеме доз более 300 мкг йода в день нужно прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия йодида калия
Система пищеварения: тошнота, диспептические явления, рвота, диарея, гастралгия; нервная система: головная боль, беспокойство; аллергические реакции: геморрагии на слизистых и коже, ангиоэдема, крапивница, отек слюнных желез; прочие: гиперкалиемия, изменение работы щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), паротит, йодная токсичность (нерегулярные сердечные сокращения, спутанность сознания, онемение, покалывание, слабость или боль в руках и стопах, необычная вялость, тяжесть или слабость в ногах); йодизм (при продолжительном использовании, особенно высоких доз): жжение в горле или во рту, металлический привкус во рту, болезненность десен и зубов, повышенное слюноотделение, покраснение конъюнктивы, ринит, отек век, лихорадка, акне, артралгия, эозинофилия, дерматит (эксфолиативный и прочие).
Взаимодействие йодида калия с другими веществами
Антитиреоидные эффекты взаимно усиливаются при приеме йодида калия с прочими антитиреоидные средствами. Тиреотропный гормон при приеме с йодидом калия активирует аккумуляцию щитовидной железой йода, тиоцианат и перхлорат калия тормозят эти процессы. Высокие дозы йодида калия вместе с калийсберегающими диуретиками увеличивают возможность развития аритмии и гиперкалиемии. При совместном использовании йодида калия с ингибиторами АПФ также увеличивается вероятность гиперкалиемии, прием йодида калия с препаратами лития повышает риск возникновения зоба и развития гипотиреоза.
Передозировка
При передозировке йодидом калия появляются ринит, окрашивание в коричневый цвет слизистой оболочки полости рта, бронхит, отек голосовых связок, гастроэнтерит, анурия, кровотечение из мочевыводящих путей, коллапс (возможен летальный исход). Необходимо промывание желудка раствором крахмала (до тех пор, пока не исчезнет синяя окраска раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, картофельного, кукурузного, овсяного или рисового густого отвара, поддерживающее и симптоматическое лечение.
Большинство беременных испытывают дефицит йода. Исключение - жительницы побережья моря. В этих регионах микроэлемент есть в достаточном количестве в питьевой воде, воздухе, многих местных овощах и фруктах. Всем, кто живет областях с дефицитом йода, его назначают для профилактики за 2-3 месяца до зачатия и после него, отличаются только дозировки.
Женщинам при подготовке к беременности необходимо 150 мкг этого микроэлемента ежедневно. После зачатия потребность в нем увеличивается до 250 мг, но врачи рекомендуют пить по 200 мкг. Такая дозировка учитывает, что часть вещества может поступать с пищей или водой.
Калия йодид и Йодомарин - это одно и тоже, поэтому врач может назначить любое из средств. Каждый из препаратов представлен в дозировке 100 и 200 мкг.
В качестве вспомогательных компонентов таблеток указаны:
- лактоза;
- магния карбонат;
- желатин;
- модифицированный крахмал.
Поэтому женщинам с лактазной недостаточностью таблетки принимать нужно с осторожностью, иначе могут возникнуть симптомы болезни.
Йодомарин и Калия йодид: есть ли разница при беременности?
Калия йодид - это аналог Йодомарина, поэтому беременным можно использовать любой из этих препаратов. Гормоны щитовидной железы синтезируются на основе йода. Во время вынашивания ребенка потребность в нем увеличивается.
Нервная система начинает закладываться с первых недель, без нормальной работы щитовидной железы матери могут возникать аномалии развития. А собственная щитовидная железа только начинает формироваться, максимально активной она становится на 21-30 недели. А с 36 по 40 неделю ее функция снижается. Нехватку йода в период внутриутробного развития нельзя компенсировать после рождения ребенка. Поэтому гинекологи назначают йодсодержащие препараты еще во время прегравидарной подготовки.
Внимание! Вне зависимости от производителя, нужно строго соблюдать дозировку. Иначе есть риск побочных эффектов.
Беременным назначают по 200 мг йода в сутки. Удобно принимать его в виде одной таблетки. Чтобы не передозировать, нужно внимательно изучить состав поливитаминных комплексов, которые приходится пить одновременно. Среди компонентов не должно быть калия йодида.
Калия йодид или Йодомарин: что лучше при беременности?
Сравнение Калия йодида и Йодомарина показывает, что это два аналогичных препарата. У них одинаковый механизм действия. При поступлении в организм, йод захватывается клетками щитовидной железы. Он направляется на синтез гормонов Т3 и Т4, которые выполняют следующие функции:
- участвуют в энергетическом обмене;
- регулируют иммунные реакции;
- ускоряют синтез белка;
- влияют на работу репродуктивной системы.
При нехватке гормонов щитовидной железы ухудшается течение беременности, увеличивается риск невынашивания, гипотиреоза у новорожденного. Поэтому компенсировать дефицит можно с помощью любого из указанных препаратов. У них схожи и побочные действия, которые не проявляются при соблюдении дозировки. Но если превысить ее в несколько раз, то возможны следующие симптомы:
- металлический привкус во рту;
- насморк, конъюктивит, бронхит из-за отека слизистых;
- повышение температуры.
В редких случаях при дозе 200 мкг Йодомарина в сутки скрытый гипертиреоз переходит в явную форму.
Отличия Калия йодида и Йодомарина только в фирмах-производителях. Калий йодид - это непатентованное международное название, он входит в состав многих комплексов. Цена зависит от производителя: российские таблетки стоят от 65 рублей за 100 штук по 100 мкг, Йодомарин в аналогичной дозировке от 130 рублей за 100 таблеток.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт
Полезное видео
Йод - один из важнейших микронутриентов, без которых наш организм не может полноценно функционировать. Несмотря на то, что суточная потребность в нем у взрослого человека составляет всего-то около 150-200 мкг, более двух миллиардов людей на планете проживают в районах природного недостатка этого элемента: отказываясь от регулярного приема йодсодержащих добавок, они рискуют здоровьем щитовидной железы - органа, вырабатывающего гормоны, которые принимают участие в регуляции и физической, и умственной деятельности. Чрезвычайно опасен дефицит йода для детей, подростков и беременных женщин.
Чем опасен йододефицит во время беременности?
Кроме того, что недостаток йода в рационе вызывает неприятные состояния (слабость, тахикардию, утомляемость, нервозность и т. д.) у будущей матери, он может нанести серьезный и невосполнимый вред плоду.
Серьезный йододефицит нередко становится причиной самопроизвольных абортов и рождения детей с врожденными нарушениями развития (в том числе глухонемотой, косоглазием, умственной отсталостью и эндемическим неврологическим кретинизмом).
Даже при незначительном йододефиците уровень тироксина в крови физически здоровой беременной женщины резко снижается (в то время как при потреблении йода в достаточном количестве тироксин остается в пределах нормы, снижаясь на 12-15% к моменту родов), что может вызвать ряд осложнений при вынашивании беременности и родоразрешении - от спонтанных выкидышей и дискоординации родовой деятельности до гестоза, преждевременных родов и асфиксии плода. Чтобы предупредить развитие осложнений, беременная женщина должна употреблять с пищей или в форме различных добавок не менее 200 мкг йода в течение суток.
Йодид калия: применение при беременности
Йодид калия - препарат неорганического йода, выпускаемый под различными торговыми названиями (Йодбаланс, Микройодид, Йодомарин и т. д.) и часто назначаемый детям и взрослым для профилактики развития эндемического зоба. Форма выпуска - таблетки, содержащие 100 или 200 мкг йода.
Дозировка и способ применения йодида калия при беременности определяются врачом, наблюдающим женщину. Как бы там ни было, следует настроиться на длительный прием препарата: оптимальным решением считается начало приема йодосодержащих добавок за несколько месяцев до запланированной беременности, позволяющее избежать проблем в первые месяцы, когда формируется нервная система плода.
Четвертая неделя беременности - период закладки щитовидной железы эмбриона, но полноценно функционировать она сможет только к 16 неделе внутриутробного развития. До этого момента процесс образования нервных клеток будущего ребенка полностью зависит от гормонов, производимых щитовидной железой матери, и если она не потребляет достаточного количество йода, шансы избежать проблем со здоровьем у ребенка стремительно уменьшаются: по мнению экспертов ВОЗ, именно
йододефицит - наиболее распространенная на планете причина умственной отсталости у детей.
Обычно дозировка йодида калия при беременности рассчитывается таким образом, чтобы суммарное количество действующего вещества, потребляемого в течение суток, достигало 200-250 мкг. Например, если женщина употребляет поливитамины, в составе которых присутствует йод, его количество включается в расчет.
Получая стандартную дозу (150 мкг в сутки) за счет приема поливитаминов, недостающее количество микроэлемента компенсируется приемом 1 таблетки калия
йодида, содержащей 100 мкг йода. В результате суточная норма (250 мкг) полностью покрывается. При расчете суточного потребления микроэлемента прием в пищу йодированной соли не учитывается.
Превышать установленную медиками суточную норму также не рекомендуется, поэтому от приема биологически активных добавок с завышенным содержанием йода (1,5-2 суточные нормы и более) на период беременности и грудного вскармливания лучше отказаться. Прием Йодомарина, или йодида калия, при беременности у женщин, нуждающихся не просто в восполнении йододефицита, а в полноценном лечении уже имеющегося зоба, дополняют препаратами отдельных гормонов щитовидной железы - Эутироксом, L-тироксином и аналогами.
Многие женщины задаются вопросом: насколько безопасно принимать йодид калия при беременности? Не лучше ли заменить назначенный врачом препарат столь популярными наши дни народными средствами? К сожалению, у любого медицинского препарата есть определенный перечень противопоказаний: в случае с йодидом калия это непереносимость йода, диффузный токсический зоб, геморрагические диатезы, туберкулез легких.
При крапивнице, пиодермии и хронических заболеваниях почек препарат назначают с осторожностью, точно соблюдая дозировку и пристально наблюдая за реакцией организма на терапию. Одновременный прием лекарства с препаратами лития и калийсберегающими мочегонными средствами не рекомендуется.
Но наличие всех вышеперечисленных противопоказаний и ограничений не означает, что для восполнения йододефицита можно применять средства из арсенала бабушек: ничего, кроме вреда организму будущей матери и ее ребенка, такой подход, как правило, не приносит.
Особенно опасным считается распространенный даже в наши дни способ, заключающийся в нанесении капли спиртовой йодной настойки на кусочек сахара, который после этого съедается.
Такое «лекарство» содержит гигантскую концентрацию йода - гораздо больше, чем пара упаковок Йодомарина - и существенно превосходит максимальную условно безопасную дозу (1000 мкг в сутки). В результате применения подобных средств может начаться быстрый избыточный рост щитовидной железы, для остановки которого потребуется операция.
Поскольку подобные препараты в подавляющем большинстве случаев принимаются не один месяц, при повышенной чувствительности к ним иногда проявляются побочные эффекты - резкий металлический привкус во рту, слюнотечение, угревидная сыпь, отечность.
Чтобы избежать неприятных симптомов йодизма, все биологически активные добавки и лекарственные средства, в составе которых в какой-либо форме присутствует йод, беременным женщинам назначаются только после врачебной консультации.