Все дети по — разному реагируют на высокую температуру. Большинство малышей со второго полугодия до 4-5 лет остаются бодрыми и подвижными при температуре 38,5 ° С и выше, в некоторых ухудшается самочувствие уже при 37,1-37,5 ° С. Кроме того, температурная реакция каждого ребенка, даже при условии одинаковых причин, ее вызвавших, индивидуальная.
He следует понижать температуру, если она не превышает 38,5 ° С.
Многим родителям это утверждение врачей известно, однако, когда они видят на термометре большую цифру, все же пугаются.
Чтобы вам легче было оставаться спокойными, знайте, что при температуре 38 ° С в организме начинает вырабатываться интерферон — фактор иммунитета, который имеет мощное противовирусное действие. Чем выше температура, тем больше его количество вырабатывается в организме. Поэтому, если ребенок неплохо переносит повышенную температуру, а вы можете контролировать его состояние, не вмешивайтесь в естественный процесс выздоровления. Этим вы увеличиваете шанс скорейшего выздоровления ребенка и уменьшаете вероятность развития осложнений. Однако вполне очевидно, что эти советы полезны не для каждого ребенка.
Если вы укладываете ребенка спать на ночь, а температура поднялась до отметки 38 C , целесообразно дать ребенку жаропонижающее средство или снизить температуру другими способами, поскольку ночью контролировать ситуацию будет очень сложно.
Какое жаропонижающие средство выбрать
Лучше посоветуйтесь с вашим педиатром, который наверняка знает все особенности организма вашего ребенка.
Парацетамол является самым распространенным и относительно безопасным жаропонижающим средством для детей. B аптечной сети он существует под разными названиями и является составной частью многих препаратов (доломол, панадол и др.). Для детей существуют удобные лекарственные формы в виде суспензий или таблеток.
В каком виде давать ребенку нужные лекарства — не имеет значения: важно, чтобы они попали внутрь организма ребенка. Для достижения желаемого результата важно определить нужную дозу. Парацетамол — не единственный и не самый эффективный способ снижения температуры, к тому же (чем выше температура у малыша, тем больше доза ему нужна). Существуют и другие жаропонижающие средства, которые наверняка помогут вашему малышу, однако большинство из них требует осторожного применения в детском возрасте. Такие распространенные лекарства, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), детям с высокой температурой давать запрещено из-за высокой вероятности возникновения осложнений. Покупая в аптеке жаропонижающее средство, обязательно убедитесь, соответствует ли оно возрасту вашего ребенка.
Для улучшения вкусовых качеств используются разнообразные добавки и ароматизаторы. Если у вашего малыша аллергия, лучше выбрать лекарство не очень вкусные, но без запаха.
Через какое время после приема лекарств должна снизиться температура?
Обычно — в течение 30-40 мин, но иногда — дольше. He ждите и не добивайтесь быстрого понижения температуры или ее нормализации. Вполне достаточно, чтобы ртутный столбец термометра снизился до отметки 38 ° С или на 0,5-1 ° С от предыдущего измерения. Желательно, чтобы это было постепенно, поскольку быстрое снижение температуры, до которой организм уже успел приспособиться, может быть опасным для здоровья ребенка.
Если вы дали ребенку лекарства, постарайтесь создать ему комфортные условия: переодеть, обеспечить доступ свежего воздуха и соответствующую температуру в комнате (20-22 ° С).
Будьте готовы к тому, что температура за 3-4 часа снова может повыситься, поскольку жаропонижающие средства не влияют на само заболевание.
Как часто можно давать жаропонижающие?
Общее правило приема жаропонижающих средств: их не дают ребенку с целью профилактики, а назначают при повышенной температуре. Минимальный перерыв между приемом лекарств, снижающих температуру, должен быть 4-5 часов. Но эти вопросы обязательно обсуждаются с врачом, который наблюдает ребенка. Частое (более 3-4 раз в сутки прием ребенком жаропонижающих препаратов приводит к увеличению суточной дозы и накопления лекарств в организме, что может вызвать отравление. Для того чтобы лекарство хорошо выводилась из организма, требуется, пить много жидкости. Очень важно правильно измерить температуру. He рекомендуется это делать во время кормления ребенка, сразу после сна или активных игр — особенно в жаркое время года.
Если вашего ребенка лихорадит, а при понижении температуры его состояние не улучшается, он остается вялым и малоактивным, не полагайтесь на свои знания, обязательно обратитесь к врачу: так как велик риск осложнений (в частности — воспаление легких), поскольку респираторные вирусные инфекции (за исключением гриппа) редко вызывают интоксикацию.
Основной признак заболевания проявляется в виде симптома увеличения температуры тела. Обнаружить наличие повышенной температуры у малыша достаточно просто, для чего требуется приложить ладошку к его лобику. При повышенном показании градусника следует выявить первопричину такого симптома, для чего нужно обратиться к врачу. Зачастую причиной высокой температуры у малыша становятся вирусы, бактерии и инфекции, попадающие в организм. В данном материале уделим внимание вопросу о том, как часто же разрешается сбивать температуру ребенку.
Когда нужно снижать показания градусника
Приступать к снижению температуры у малыша можно в случае, когда показания градусника будут превышать значение в 38 градусов. При незначительных колебаниях до 37,5-38 градусов температуру сбивать не нужно. Организм самостоятельно борется с попавшей в организм инфекцией. Незначительные и непродолжительные колебания градусника до 37,2 градусов считаются нормальными, что связано с индивидуальными особенностями организма.
Важно знать! Чтобы правильно измерить температуру, необходимо держать ртутный градусник в подмышечной впадине не менее 5-8 минут. От того, насколько долго будет держать кроха градусник, зависит правильность его показаний.
При повышении отметки на градуснике до 38 градусов происходит нарушение функционирования жизненно-важных органов и систем. Недоношенным, слаборазвитым, а также малышам, которые попали в группу риска, температуру следует сбивать уже при значении выше 37,2 градусов, но при этом необходимо обязательно уведомить участкового врача. Если у ребенка показания градусника не превышают 38 градусов, но при этом кожные покровы его становятся бледными, состояние резко ухудшается, а также появляются мышечные боли, то необходимо немедленно начинать давать жаропонижающие препараты.
Как часто можно сбивать температуру
Вопрос, как часто можно сбивать температуру ребенку, достаточно популярен. Это обусловлено тем, что после одного приема жаропонижающих средств температура тела может снова повышаться через некоторое время, когда действие препарата завершиться. Остается выяснить, сколько раз можно сбивать температуру ребенку, если она повышается через некоторое время.
В сутки детям до трех лет разрешается осуществлять сбивание температуры не более трех на день. Зачастую эффект от первого приема жаропонижающего продолжается до 4-5 часов. Если спустя указанный промежуток времени показания градусника снова начинают увеличиваться, то нужно осуществить повторную процедуру приема лекарства.
Важно знать! Наиболее эффективными и востребованными жаропонижающими препаратами для детей являются Нурофен и Парацетамол.
Если после третьего приема жаропонижающего препарата у ребенка продолжает расти температура, то требуется вызвать врача или обратиться в стационар. Сбивать ребенку температуру в возрасте старше 3 лет можно не более 4-5 раз в сутки. Если у ребенка держится высокая температура более 2-х дней подряд, а сбивается только при помощи жаропонижающих, то, в сложившейся ситуации, необходимо обратиться к врачу или известить его по телефону.
Сколько дней можно сбивать температуру ребенку, зависит от возраста малыша и его состояния. Если показания градусника едва показывают 38 градусов, то торопиться пичкать кроху лекарствами для снижения жара запрещается. Если же показания градусника увеличиваются стремительно, то необходимо принимать срочные меры.
Как снизить показания градусника
Давать жаропонижающие препараты ребенку в сутки можно не более трех раз. Родителям требуется засекать время между каждым приемом жаропонижающих. Давать повторно лекарство раньше, чем через четыре часа, категорически запрещено. Если температура начинает расти раньше, то это говорит о сложности заболевания. О том, сколько раз нужно давать малышу микстуру от жара, зависит еще и от физиологических особенностей организма.
Для снижения показаний градусника нужно также прибегнуть к таковым действиям:
- раздеть ребенка полностью, сняв с него теплые вещи, и заменить их чистыми и сухими;
- проветрить помещение;
- приложить к пяткам мокрые салфетки;
- обеспечить ребенку полный покой.
О том, сколько раз в день разрешается давать малышу жаропонижающие препараты, нужно уточнить у участкового врача. Давать ребенку сразу много жаропонижающих нельзя, но когда речь идет о его жизни, то необходимо делать соответствующие выводы.
Немаловажно отметить такой фактор, что оральное применение лекарства дает результат уже спустя 25-30 минут, а ректальные свечи через 35-40 минут. О том, какое количество того или иного жаропонижающего препарата нужно давать ребенку можно прочесть в инструкции. После применения жаропонижающих можно осуществлять медикаментозное лечение причины заболевания. Схему лечения и необходимые препараты назначает врач.
Многие заболевания в детском возрасте сопровождаются повышением температуры тела. Жаропонижающие для детей в аптеках продаются без рецепта. Как сделать правильный выбор? В каком случае применять медикаменты обязательно и не лучше ли заменить их народными средствами?
Формы выпуска жаропонижающих средств
Для удобства применения жаропонижающие препараты, предназначенные для детей, выпускаются в различных лекарственных формах. Выбор зависит от:
- Возраста ребенка;
- Возможных заболеваний;
- Скорости действия лекарства
Какие можно приобрести препараты?
- , в том числе, растворимые в воде, шипучие;
- Сиропы;
- Суспензии (готовые формы и лекарства, которые разводятся водой непосредственно перед употреблением);
- Суппозитории
Сиропы и суспензии удобны в применении, время до начала действия – 30 минут. Маленьким детям рекомендованы сиропы без вкусовых добавок и красителей, чтобы не спровоцировать аллергию. Мамы должны помнить, что суспензии, которые готовятся дома (порошок, разведенный кипяченой водой), необходимо хранить в холодильнике. Срок хранения указан в листке-вкладыше и, как правило, составляет неделю. Перед тем, как дать лекарство ребенку, его доводят до комнатной температуры.
Свечи удобны и эффективны при высокой температуре. Компоненты лекарства попадают не в желудочный тракт, а всасываются в кровь через слизистую прямой кишки.
Какое лекарство лучше?
- Парацетамол для детей выпускается в форме сиропа и суспензии. Сироп разрешен к применению с третьего месяца жизни, его можно добавлять в молоко, сок, чай. Суспензия разрешена детям от месяца. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка. Понижает температуру тела при простудных заболеваниях, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие. Для детей выпускаются ректальные суппозитории под торговым названием Цефекон Д.
- Панадол оказывает комплексное жаропонижающее и обезболивающее действие. Применяется при повышении температуры тела, ушной, зубной боли (прорезывание зубов). Форма выпуска – суспензия, ректальные суппозитории, разрешен детям с трех месяцев.
- Суспензия Калпол разрешена для детей от трех месяцев, сугубо по назначению педиатра. Принимают после еды, запивают большим количеством воды. Дозировку назначает врач.
- Ибупрофен , суспензия для детей, снимает боль, воспаление, понижает температуру тела. Применяется для детей от 6 месяцев не только в период простудных заболеваний, но и при других детских инфекциях (например, ветрянке), после прививки, при прорезывании зубов, ушной боли, невралгиях. Препарат обладает наибольшей длительностью действия. Аналог ибупрофена, с тем же действующим веществом – нурофен, суспензия и суппозитории для детей с трех месяцев жизни.
- Гомеопатические свечи вибрукол обладают спазмолитическим, обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим, седативным и противосудорожным свойством. Применяются при острых респираторных заболеваниях, отитах, прорезывании зубов, для предупреждения судорог на фоне высокой температуры тела.
- Детям от года назначается ибуклин детский – комбинированный препарат, содержащий ибупрофен и парацетамол.
При какой температуре давать жаропонижающее ребенку
Температуру тела измеряют ртутным или электронным термометром в подмышечной впадине.
- Температуру тела, выше 38 0 сбивают у грудничков первых двух месяцев жизни и детей, склонных к возникновению судорог;
- Во всех остальных случаях рекомендуется давать жаропонижающие препараты при температуре тела 39 0 , однако не стоит слепо следовать шаблонным указаниям, нужно здраво оценивать состояние ребенка.
- Если жаропонижающие не помогают, температура не спадает после их приема в течение первого часа, а состояние ребенка ухудшается, необходимо вызывать «скорую помощь».
- Сочетать жаропонижающие средства с антибиотиками можно только по назначению врача!
- Если у ребенка 35 0 после приема жаропонижающих лекарств, пугаться не стоит, так организм реагирует на общую интоксикацию (при условии, что не было передозировки). Ребенка нужно обильно поить и обеспечить отдых.
Известный педиатр советует родителям не спешить с лекарственными препаратами, дать возможность организму ребенка справиться с повышенной температурой самостоятельно.
Организм отдает тепло, когда потеет, поэтому:
- Одеть ребенка следует чуть теплее обычного
- Обеспечить обильное питье, чтобы была влага для отдачи (пот)
- Воздух в комнате должен быть прохладным, 16-18 0
- Народные методы, вроде растирания спиртом, оборачивания холодными полотенцами (простынями), окунание в холодную воду доктор категорически отвергает!
- Жаропонижающие препараты, рекомендованные детям – парацетамол и ибупрофен;
- При поносе применяют сиропы и суспензии, при рвоте – ректальные свечи;
- При первых признаках трудности с дыханием, судорожной готовности, заболеваниях нервной и сердечно — сосудистой системы лекарственные препараты дают детям, не дожидаясь высоких цифр;
- Дети переносят высокую температуру по-разному, поэтому нужно ориентироваться на самочувствие и состояние каждого конкретного ребенка
А в этом видео, Доктор Комаровский рассказывает когда нужно применять жаропонижающие препараты.
Опытные родители «на глаз» могут определить, сколько и когда давать ребенку лекарства, если у него жар. Однако если есть возможность, стоит посоветоваться с педиатром, особенно, если речь идет о маленьком, недоношенном ребенке, малыше с хроническими заболеваниями. Врач рекомендует безопасное средство, которое облегчит состояние маленького пациента. Важно знать: если действие лекарства не проявилось через полчаса – час, нужно обращаться за медицинской помощью.
Каждую маму беспокоит здоровье собственного ребенка. Малейшие изменения температуры у малыша очень тревожат родителей. При какой температуре детям дают жаропонижающее? Как помочь своему чаду максимально эффективно, при этом не навредив? До какого момента стоит ждать и сбивать ли температуру 38⁰? Вызывать ли доктора или можно справиться самим? в домашних условиях? Этими вопросами задаются многие родители, особенно в разгар простуд. Итак, разберемся, при какой температуре детям дают жаропонижающее и что делать, если такая ситуация возникла.
Насколько опасно повышение температуры?
Показатели на градуснике до 39,5⁰ не являются опасными для организма - так утверждают медики. Но обнаружив у ребенка температуру выше 37⁰, мамы начинают бить тревогу (в особенности молодые). В большинстве случаев является следствием начинающегося простудного заболевания. Но бывают и серьезные, сложные заболевания, которые начинают проявляться именно с появления температуры. Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, необходим врач. Следует помнить, что любое заболевание легче вылечить на ранней стадии.
Ребенка, у которого температура не падает либо постоянно поднимается на протяжении нескольких дней, необходимо обязательно показать врачу. Детский организм быстрее подвержен обезвоживанию, а без соответствующего лечения длительная высокая температура опасна.
Начальные меры
Если у ребенка градусов или ниже, специальных и экстренных мер предпринимать не стоит. Это значит, что организм должен попытаться справиться сам, выработав для себя правильный алгоритм действий и соответствующие антитела в случае повторения подобных заболеваний. Задача родителей - всячески способствовать этому процессу. Предлагайте ребенку пить гораздо чаще, чем обычно. При этом необязательно принуждать дитя к употреблению отваров, настоев и молока с медом, слепо придерживаясь бабушкиных рекомендаций. Только если ребенок на это согласен. Но помните, что и воды в такой ситуации будет достаточно. Температура жидкости должна быть близкой к температуре тела, но ни в коем случае не давайте горячую. Хороший эффект приносят морсы или компоты.
Что еще можно сделать?
Необходимо обеспечить правильный микроклимат в помещении. Духота и жара способствуют размножению бактерий и вирусов, с которыми борется детский организм. Проветрите комнату (без присутствия ребенка, естественно), обеспечьте влажность (если нет увлажнителя воздуха, можно повесить на батарею мокрое полотенце).
Оденьте ребенка в удобную и свободную одежду. Не нужно его укутывать, провоцируя потоотделение. Некоторые врачи рекомендуют принять кратковременную ванну (36-37 градусов). Это поможет улучшить отвод тепла.
Старинные методы растирания водкой, спиртом или уксусом использовать не стоит. Ребенка этими жидкостями натирать нельзя. Лучше дайте ему поспать, сон - лучший доктор. Ребенок будет отдыхать, а организм, не перенапрягаясь, может бросить все силы на борьбу с инфекцией.
Если температура начала расти
Если у ребенка температура 38 и начинает расти, а домашними методами сбить ее не удается, необходимо обратиться к медикаментам.
Существуют общие рекомендации, Если возраст ребенка - от 0 до 2 месяцев, то медикаменты дают уже при отметке 38 градусов. Если ребенку больше трех месяцев, то необходимо дождаться отметки 39 градусов, а после достижения двух лет жаропонижающее применяют при температуре выше 39,5 градуса.
Считается, 38 нет необходимости при инфекционном заболевании. Это связано с тем, что организму следует дать возможность бороться с агрессивным агентом самостоятельно.
Когда нужно сбивать температуру 38⁰ и ниже?
Но если у ребенка наблюдаются дополнительные симптомы, то ограничения в температурных показателях уходят на второй план. Итак, необходимо дать жаропонижающее средство при любой температуре, если:
- общее состояние ребенка неудовлетворительное, он отказывается от воды и еды, плачет, раздражен или капризен, ведет себя не как обычно;
- на коже ребенка замечены любые высыпания;
- ребенок жалуется на боль в ушной раковине или в брюшной полости;
- появилась рвота или понос;
- вы наблюдаете частичную остановку дыхания;
- появились судороги;
- ребенок начал сильно кашлять и жаловаться на боль в грудной клетке;
- малышу больно сходить в туалет;
- температура остается высокой и не падает на протяжении суток;
- в анамнезе ребенка неврологические заболевания или серьезные заболевания сердца, почек, гепатит или диабет и подобные;
- сделана прививка, например АКДС.
Каждый родитель должен ориентироваться на состояние своего ребенка. Если ваше чадо чувствует себя хорошо, и нет дополнительных симптомов, то ответ на вопрос: «Сбивать ли температуру 38⁰ и выше?» - однозначен: до 39 градусов предлагать ребенку жаропонижающие средства нет необходимости.
Но если малыш чувствует себя плохо, даже если у него 37,5⁰, то вы можете дать ему соответствующий препарат. Необходимо отметить, что наличие заболеваний внутренних органов или неврологического характера также обязывает сбивать даже невысокую температуру.
при высокой температуре
При какой температуре детям дают жаропонижающее, зависит также и от используемого препарата. На сегодняшний день существует великое множество средств. Но врачи выделяют две группы лекарств, наиболее безопасных и эффективных для детей.
Щадящее действие имеет выпускаемый в различных формах «Парацетамол». Свечи, сиропы, суспензии действуют наиболее безопасно и разрешены для детей. Более сильный и продолжительный эффект у "Ибупрофена", но при этом количество противопоказаний и побочных действий у него, соответственно, больше. Формы выпуска также разнообразны.
Аналоги жаропонижающих средств
Аналоги указанных препаратов широко известны и наверняка есть в каждом доме. Идентичными по составу с «Парацетамолом» являются: «Панадол», «Калпол», «Эффералган», «Дофалган», «Тайленол», «Доломол». Всем известный аналог «Ибупрофена» - это «Нурофен».
Также в педиатрии часто используют гомеопатическое средство «Вибуркол». А такие препараты для взрослых, как «Аспирин», «Анальгин», «Фенацетин» и подобные, для детей использовать нельзя.
Формы выпуска «Парацетамола» и «Ибупрофена»
То, какую форму препарата предпочесть, выбирает каждый родитель самостоятельно или по рекомендации педиатра. При выборе необходимо обратить внимание на возраст ребенка и скорость действия сиропа или свечей. Все, что дается перорально - таблетки, сиропы, микстуры, действует быстрее (от 20 минут до получаса), но при этом ребенок может отказаться принимать лекарство. Жаропонижающий сироп для детей содержит различные ароматические добавки, которые могут спровоцировать аллергию. При рвоте или тошноте также предпочтение лучше отдать свечам.
Действие свечей наиболее эффективно - это одна из самых удобных лекарственных форм. Единственный минус - они оказывают действие через 40 минут. Родители, которые стремятся сбить температуру ребенку, обязательно должны дождаться эффекта, а не давать ребенку еще одну дозу лекарства. «Парацетамол», свечи или сироп, сбивает температуру на 1-1,5 градуса через 30-40 минут. Препараты на основе «Ибупрофена» дают больший эффект и действуют дольше.
Дозировка каждого препарата определяется согласно инструкции либо лечащим врачом. Повторный прием препарата должен быть не ранее, чем через 4 часа. Минимальный промежуток между приемами возможен только при высокой температуре и плохом самочувствии.
Важно помнить, что «Парацетамол», «Ибупрофен» и аналоги лишь сбивают температуру, но не оказывают влияния на причину заболевания. Жаропонижающие для детей от года разрешены в любой форме. Для самых маленьких выбор лучше остановить на суспензии или свечах.
Вместо заключения
Итак, во время эпидемий ОРВИ или гриппа необходимо знать, как сбить высокую температуру в домашних условиях. Если она поднялась, это признак борьбы организма с инфекцией. Сбивать температуру при условии нормального самочувствия ребенка нужно после превышения отметки в 39 градусов. Если присутствуют боли, рвота, высыпания, то такие действия необходимо производить после появления на термометре цифры 38,5. Если возраст ребенка меньше 3 месяцев, то сбивать температуру следует после 38 градусов.
Лекарства в идеале должен назначать лечащий врач. Но лучше заранее проконсультироваться с педиатром и быть наготове. Имеет смысл держать дома жаропонижающий сироп для детей и свечи, чтобы эффективнее действовать в соответствии с ситуацией.
Необходимо четко следовать инструкции и не сбивать температуру чаще, чем это указано. Соблюдение нужной дозировки поможет избежать побочных эффектов. Принимать такие препараты заранее или для профилактики, ожидая повышения температуры, категорически запрещено.
Если у ребенка температура 38⁰ и выше, симптомов простуды нет, но чадо жалуется на боли в области живота - немедленно вызывайте скорую помощь, поскольку это может быть аппендицит. В таких случаях температуру не сбивают, так как это только навредит. При судорогах, покраснениях кожи, рвоте или диарее, затрудненном дыхании необходимо прибегнуть к неотложной врачебной помощи.
Если температура у ребенка держится на протяжении трех дней, обязательно обратитесь к врачу во избежание обезвоживания и для назначения правильного лечения.
Хорошо известно, что гипертермия (повышение температуры тела), при инфекционном воспалении является защитной реакцией, способствующей повышению активности иммунной системы. Повышение температуры тела, особенно у ребенка является одним из самых частых поводов для обращения в поликлинику или за скорой и неотложной медицинской помощью.
Причин, при которых повышается температура, множество. Чаще всего по поводу лихорадки обращаются к врачу родители детей в возрастной группе от 0 до 3-х лет.
Нормальная температура тела у ребенка
Нормальная температура тела у детей колеблется в течение суток в пределах 0,5°С, а у некоторых детей – 1,0°С, обычно повышаясь к вечеру. При измерении температуры тела в подмышечной впадине нормальным признано врачами значение от 36,5 до 37,0°С. Ректальное измерение температуры тела обычно выше подмышечного (аксиллярного) на 0,5–0,6°С.
Важно помнить, что температура тела выше 38°С, где бы ее ни измеряли, у большинства детей (особенно первых месяцев жизни) соответствует фебрильной температуре, что свидетельствует о развитии в организме воспалительного процесса, требующего серьезного подхода к лечению.
Когда необходимо давать жаропонижающее детям
При большинстве инфекций максимальная температура тела устанавливается в пределах 39,0–40,0°C, что не грозит стойкими расстройствами здоровья для детей старше 2–3 месяцев жизни.
Тем не менее, повышение температуры тела выше 40°C может способствовать развитию отека мозга и нарушению функций жизненно важных органов. Подъем температуры тела выше 38°C опасен для детей первого полугодия жизни из-за несовершенства процессов терморегуляции, а также для пациентов от 6 месяцев до 3 лет, входящих в группу риска по развитию фебрильных судорог; пациентов с тяжелыми заболеваниями дыхательной, сердечнососудистой и центральной нервной систем, течение которых может ухудшиться при лихорадке.
Показания к снижению температуры по данным ВОЗ
У детей в возрасте до 3 месяцев жизни: при повышении температуры тела выше 38 °C.
У детей старше 3 месяцев жизни:
- при температуре тела выше 39,0–39,5°C;
- при наличии мышечной или головной боли.
У детей с заболеваниями сердца, легких, центральной нервной системы (ЦНС): при температуре тела выше 38,5°C.
У детей с фебрильными судорогами в прошлом: при температуре выше 37,5–38,0°C.
Какие жаропонижающие можно дать ребенку
При выборе жаропонижающего средства для ребенка необходимо учитывать не только эффективность и безопасность лекарства, но также обращать внимание на удобство его применения, наличие различных лекарственных форм для детей разных возрастных групп.
Для детей жаропонижающее должно быть в жидкой форме и/или в виде ректальных суппозиториев (свечей) и редко вызывать побочные эффекты.
Снижение температуры тела обычно происходит через 30–60 минут после приема препарата внутрь. Продолжительность действия составляет от 3–6 до 8 часов. Следует отметить, что после приема лекарственного средства не следует добиваться снижения температуры тела до нормальных цифр. Жаропонижающий препарат должен быстро снижать температуру тела ребенка, по крайней мере, на 1°С.
Пероральный прием жаропонижающего в виде сиропа является наиболее распространенным, но влечет за собой наибольший риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. С учетом этого предпочтение следует отдавать препаратам с коротким периодом полувыведения и быстрым всасыванием (ибупрофен).
Ректальные суппозитории , применяемые в качестве жаропонижающих средств, имеют целый ряд преимуществ. Лекарство в этой форме смешано с легкоплавким веществом, которое растворяется после введения в прямую кишку. Тонкая слизистая оболочка прямой кишки хорошо снабжается кровью, поэтому препарат всасывается быстро. Маленькие дети на фоне лихорадки часто отказываются не только от еды, но и от приема лекарств, а при наличии тошноты, рвоты, срыгиваниях в домашних условиях приходится прибегать к альтернативному введению лекарства – постановке ребенку ректальной свечки.
Очень часто суппозитории применяются в комбинированной терапии: в течение дня ребенок получает суспензию или сироп, а на ночь - свечи, что создает лучший терапевтический эффект благодаря более равномерному и длительному поддержанию концентрации препарата в крови.
Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и национальными программами в качестве жаропонижающих средств у детей рекомендуются только парацетамол и ибупрофен.
Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) и Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон) являются одними из наиболее применяемых жаропонижающих лекарственных средств в педиатрии и препаратами первого выбора у детей в качестве жаропонижающих и анальгетических средств (при боли умеренной интенсивности).
При применении ректальных свечей всасываемость парацетамола ниже, чем при пероральном применении. Тем не менее, в качестве жаропонижающего средства парацетамол в свечах столь же эффективен, как и препарат, принимаемый внутрь. Действие парацетамола в свечах наступает позднее (через 2 часа), но продолжается более длительно (до 6 часов).
Однако при наличии у ребенка боли умеренной интенсивности или сочетании лихорадки и болевого синдрома, а также при развитии поствакцинальных реакций предпочтение следует отдать ибупрофену.
При назначении любого жаропонижающего необходимо четко определить дозу препарата, избегать использования комбинированных препаратов, содержащих более чем одно жаропонижающее средство. Недопустимо курсовое применение жаропонижающего без уточнения причин лихорадки.
Как снизить температуру тела у ребенка без жаропонижающих
С целью снижения температуры тела в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ДО назначения ребенку жаропонижающих средств можно использовать физические методы охлаждения: создание оптимальной температурной окружающей среды (20–23ºC), обтирание тела водой комнатной температуры (+23–25 ºC). Обтирание показано при повышении температуры до 41,0°С и выше, фебрильных судорогах.
Важно!!! Использование холодной воды, спиртового раствора или уксуса (что длительно практиковалось в нашей стране ранее) на сегодняшний день считается нецелесообразным, так как данная процедура может привести к спазму периферических сосудов и, следовательно, препятствовать теплоотдаче и усилить гипертермию. Все физические методы охлаждения приемлемы только при лихорадке «розового типа» (когда окраской кожных покровов имеет розовый цвет, а конечности на ощупь теплые).
Памятка о правилах применения жаропонижающих средств у детей
- Не рекомендуется назначение жаропонижающих средств при температуре ниже 38°C . Повышение температуры имеет защитный характер, поскольку многие микроорганизмы снижают темпы размножения при повышенной температуре; оно стимулирует иммунную систему, в частности продукцию интерферона.
- При борьбе с высокой температурой тела у ребенка не обязательно добиваться ее полной нормализации . Достаточно снизить температуру на 1°C для улучшения общего состояния малыша. Следует помнить, что резкое снижение температуры также опасно для его здоровья.
- Нельзя давать жаропонижающие ребенку планово (курсами) , поскольку существует вероятность «пропустить» серьезную бактериальную инфекцию (пневмонию, синусит, менингит, пиелонефрит). А также при частом приеме жаропонижающего препарата высок риск передозировки.
- Не рекомендуется назначение жаропонижающих средств ребенку на фоне приема антибиотиков . Температура нормализуется на 2-3 сутки после начала антибактериальной терапии. Если же употреблять в этот период жаропонижающее, может сформироваться ложное впечатление, что состояние больного ребенка улучшилось и врач не сможет оценить эффективность назначенной антибактериальной терапии.
- При сохранении высокой температуры после 3-го дня приема жаропонижающего препарата родителям необходимо обратиться в поликлинику за помощью к педиатру, а также для сдачи анализов крови и мочи ребенка.
- Обратите внимание на то, как ребенок переносит повышенную температуру, изменяется ли при этом его поведение, активность, аппетит . Если у него повышение температуры до 38,5–39°С не сопровождается нарушением самочувствия, плохим аппетитом, отказом от питья, а кожа его при этом влажная, розовая, ладони и стопы теплые, то от назначения жаропонижающих препаратов можно воздержаться, ограничиваясь физическими методами охлаждения. Однако, если у ребенка на фоне лихорадки, независимо от уровня температуры тела (даже до 38,5°С), отмечается ухудшение состояния, имеются озноб, миалгии, плохое самочувствие, бледные и сухие кожные покровы, холодные конечностей жаропонижающие должны быть назначены незамедлительно. У детей из группы риска по развитию осложнений (дети первых 2 месяцев жизни, а также дети с фебрильными судорогами в анамнезе, с заболеваниями ЦНС, патологией органов кровообращения, дыхания жаропонижающие рекомендовано назначать при более низком уровне лихорадки (до 38,0°С) даже при хорошем самочувствии ребенка.