Ацикловир при беременности обычно назначается в виде таблетки или же в виде мази. Не исключается и внутривенная инъекция. Вообще, в период вынашивания ребенка будущим матерям не рекомендуется употреблять медикаментозные лекарственные препараты. И это неспроста, так как большинство подобных средств может вызвать непредвиденные осложнения, влияющие как на женский организм, так и на внутриутробный плод. Известно, что химические компоненты, располагающиеся в лекарствах, способны проникать внутрь через непосредственный плацентарный барьер, то есть вызывать в дальнейшем серьезные эмбриональные пороки, направленные на общее здоровье младенца. Важно отметить, что в особенности указанные мероприятия опасны в первый триместр, то есть во время, когда у ребеночка закладываются все необходимые для нормальной жизнедеятельности системы и, конечно же, органы.
Правильное применение препарата во время беременности
Ацикловир — мазь
Отмечается, что бороться с различными вирусными заболеваниями можно и при помощи народных средств. Но когда речь идет об инфекционных болезнях, например, герпес, то в этом случае без таблетки не обойтись.
Как раз герпетические инфекции во время беременности можно лечить рассматриваемым препаратом под названием Ацикловир. Врачи чаще всего назначают местное лечение, то есть прибегают к использованию таких средств, как крем. Важно отметить, что препарат можно наносить на кожные покровы и в первый триместр.
Многие женщины во время вынашивания младенца считают, что Ацикловир можно употреблять в любой форме, причем, совершенно не интересуясь рекомендациями медицинских специалистов. Однако, это не так. Большинство форм рассматриваемого препарата противопоказаны в указанный период. Они могут нанести серьезный урон здоровью, негативно отражаясь на развитии ребеночка.
Первые симптомы герпетической инфекции свидетельствуют о том, что лечение необходимо начинать незамедлительно. При начальных ощущениях дискомфорта или зуда в области половых органов, нужно обратиться к врачу. В противном случае начнут проявляться пузырьки болезненного типа, которые достаточно сложно и долго придется в дальнейшем вылечивать, не говоря уже об общем неприятном состоянии во время болезни.
Ацикловир при беременности в определенный триместр проникает исключительно в те клетки, которые поражены инфекционным вирусом. Важно указать, что на здоровые элементы никакого негативного влияния не присутствует. Данный факт можно объяснить тем, что пораженные женские клетки герпесом выделяют достаточно специфический фермент, активизирующий основополагающие компоненты лекарственного средства. Следовательно, Ацикловир при беременности проникает только через мембранные защитные клеточки. То есть, препарат активно воздействует на то, чтобы блокировалось размножение и распространение непосредственного герпесного вируса.
Опасность герпеса во время беременности в определенный триместр
В период вынашивания малыша женский организм направляет все собственные защитные силы на сохранение и, конечно же, благополучную беременность. Именно поэтому будущая мама становится максимально уязвимой перед различными вирусными инфекциями. Это также касается и рассматриваемого герпеса. Во время беременности герпес можно относить к особо опасному заболеванию, которое, в свою очередь, способно оставлять множественные патологии, не разрешенные в дальнейшем лечить.
Активное прогрессирование указанной болезни может привести к таким осложнениям:
- Беременность замершего типа.
- Выкидыши самопроизвольного характера в ранние сроки, то есть в первый триместр.
- Преждевременное рождение малыша.
- Излитие околоплодных вод на ранних сроках.
- Достаточно тяжелые плодные патологии и осложнения.
- Рождение умершего ребеночка и так далее.
Герпес во время беременности имеет свои индивидуальные клинические проявления:
- Оболочка влагалища сильно краснее;
- Образуются болезнетворные пузырьки;
- Наружные половые органы ощущают нестерпимый сильнейший зуд;
- При опорожнении мочевого пузыря чувствуется боль;
- Из влагалища появляются неприятные по виду и запаху выделения;
- Паховые лимфатические узлы сильно увеличиваются в собственных размерах;
- Образуются простудные симптомы. К таковым стоит отнести насморк, Повышение температурного режима тела, головные боли и так далее.
Формы Ацикловира и их примение в зависимости от сроков беременности
Во время беременности прием Ацикловир специфичен, то есть так свидетельствует приложенная к лекарству инструкция. Первичная форма заболевания обуславливается назначением Ацикловир-крем. Препарат в виде таблеток рекомендуется в тех случаях, когда риск инфицирования плода слишком велик. Что касается дозировки и курса употребления средства, то данные мероприятия строго назначаются врачами. В первую очередь медицинские специалисты смотрят на запущенность непосредственного патологического процесса, срока беременности, то есть триместр, и на массу тела будущей мамочки.
Первый триместр гласит о том, что Ацикловир можно принимать только под строгим контролем гинеколога. Именно поэтому для диагностирования герпетической инфекции в первый триместр рекомендуют использовать внутривенные инъекции. Первичное заражение рассматриваемым заболеванием характеризуется тем, что женщину направляют на лечение в специализированный стационар. При таком подходе эффективнее проводится процесс лечения и наблюдения за плодом.
Второй триместр обуславливается тем, что лечение более облегченное, так как в данный период все жизненно важные органы ребенка уже корректно сформированы. Что касается риска образования врожденных аномалий, то есть вероятность значительно минимизирована. В данном случае врач рекомендует крем. Важно отметить, что крем Ацикловир можно наносить исключительно на чистую и сухую кожу.
Таблетки обычно назначаются исключительно при крайней необходимости. Таблетки принято считать дополнительной мерой при активной борьбе с герпесом.
Противопоказания Ацикловира при беременности
Конечно Ацикловир, как и любой другой медикаментозный препарат имеет свои индивидуальные противопоказания. Данное средство с особой осторожностью назначается тем женщинам, которые имеют недуги с почками. И это неспроста, так как употребление лекарства в данном случае может усугубить уже имеющиеся нарушения в выделительной и функциональной способности рассматриваемого человеческого органа. Введение препарата внутривенно также не рекомендовано в том случае, когда риск получить множественные осложнения выше, нежели непосредственное полноценное излечение от болезни.
Не исключается процесс лечения Ацикловир во время заболевания почек совместно с регулярным контролем и постоянной сдачей анализов мочи и, естественно, крови.
Вообще, по статистике утверждено, что Ацикловир, как лекарственный препарат, не имеет каких-либо негативных влияний в период беременности. Так же не обнаружены и негативные воздействия на внутриутробный плод, и дальнейшее развитие ребеночка. Но, несмотря на все вышеуказанное, самостоятельное лечение способно привести к неблагоприятным последствиям. То есть перед подбором лекарств, стоит проконсультироваться с лечащим специалистов, получив при этом должные рекомендации.
Когда с простудой в период беременности можно успешно справиться народными средствами, то с некоторыми заболеваниями, например с , стоит прибегнуть к помощи медикаментозным составам.
Но поскольку беременность – сложный период в отношении применения любых медикаментов, то закономерно возникает вопрос, а можно ли применять Ацикловир?
Описание препарата
Ацикловир отнесен к клинической группе – представлен в виде мази, таблеток. В составе таблетированной формы – в препарате активным веществом выступает ацикловир, а вспомогательными компонентами – сахар и крахмал, аэросил и кальций. Мазь содержит 50 мг активного вещества ацикловира и вспомогательные компоненты.
Активное вещество ацикловир проникает в структуру ДНК вируса, преобразуясь в активную форму трифосфат ацикловира, подавляет синтез и обменные процессы, протекающие в патогенной микрофлоре.
Показания при беременности
В соответствии с инструкцией Ацикловир показан к назначению при таких инфекционной природы происхождения заболеваниях:
- Оральный тип герпеса, поражающий чаще всего носогубную область.
- Генитальный тип герпеса – поражающий кожные покровы и слизистую половых органов.
- При , который поражает не только кожные покровы, но и нервную систему.
- Ветряная оспа, которая также поражает кожные покровы и слизистую оболочку.
Для будущих мам врачи чаще всего прописывают использование препарата в формате мази либо же крема, которые разняться между собой концентрацией активного в их составе вещества. Так мазь имеет более густую консистенцию, 3% или 5% концентрации активного вещества, крем – более легкий по своей структуре и отмечен 3% содержанием активного вещества в своем составе.
Прием препарата
Представляет собой синтетический состав, с широким спектром антивирусной активности, стимулирующий местный иммунитет в борьбе с вирусной атакой. Чаще всего в беременность врачи прописывают женщинам препарат в формате мази или же крема.
– ее активные компоненты проникают сквозь эпителий и действуют на пораженные вирусом клетки, не затрагивая здоровые, а сама концентрация их в крови – ничтожна, потому негативное влияние на плод не оказывается. Ее наносят на пораженный участок через каждые 4 часа, тонким слоем. При существенном снижении иммунитета – показано дополнение приемом препарата в таблетках. Но такой курс лечения возможен только после консультации с лечащим врачом и при условии, если положительный терапевтический эффект будет выше наносимого вреда.
Препарат в формате крема применяют местно, обрабатывая им кожные покровы, пораженные вирусами. Препарат действует исключительно на пораженные участки и не затрагивает здоровые ткани, а его низкая концентрация в составе крови не оказывает негативного влияния на развитие плода. Наносят препарат с интервалом в 4 часа, тонким слоем и если обрабатываются большие участки тела – применять мазь лучше всего в перчатках. Препарат в виде мази выпускают с 3% и 5% концентрацией активного вещества в составе Ацикловира.
Противопоказания
В отношении существующих противопоказаний – Ацикловир выпускаемый в формате мази не рекомендовано принимать при индивидуальной непереносимости его компонентов. Нежелательно его применение и на первом триместре течения срока беременности – основной компонент препарата достаточно токсичен и его влияние на плод до конца врачами не изучено. Потому исключать его опасное влияние на плод не стоит – любое его применение стоит согласовывать с врачом и только в том случае, если терапевтический положительный эффект будет преобладать над негативным влиянием герпеса или иной инфекции на плод.
Помимо этого, важно принимать в расчет и побочные эффекты от применения мази в период вынашивания плода.
При наружном применении мази – возможно появление жжения и зуда, а также сухости и покраснения кожных покровов. При обработке слизистых, а также приеме во внутрь таблеток – тошнота и рвота, головокружение и общая усталость, чрезмерная возбудимость и лихорадка, тремор конечностей и сбой в работе почек, печени. Потому так важна предварительная консультация специалиста, учет результатов проведенных анализов.
Что говорят врачи о применении во время разных триместров
Каждый врач знает – при вынашивании плода самым опасным периодом для приема любого медикаментозного состава есть именно первый триместр течения беременности. Именно в этот период идет закладка всех органов и систем у плода и в силу того, что Ацикловир входит в группу достаточно сильных антивирусных препаратов – его применение на первом триместре обосновано лишь в том случае, если положительный терапевтический эффект преобладает над возможными рисками и осложнениями. В противном случае – он противопоказан к применению.
Когда – лечение проводиться в условиях стационара, под строгим контролем врачей за состоянием матери и ребенка. Главное соблюдать все рекомендации врача и не превышать дозировку препарата, курс лечения – только так можно говорить о положительной динамике лечения.
Легче и эффективней любая терапия в период вынашивания плода происходит, по мнению специалистов, на втором триместре – на данном этапе все системы и органы у плода сформированы и защищены плацентой, а до самих родов еще есть время. Это правило касается и лечения вирусной природы инфекции при помощи Ацикловира.
Тем не менее, если же обострение течения вирусной инфекции идет на третьем триместре беременности – в этом случае врачи прописывают курс профилактической терапии препаратом Ацикловир. Важно не допустить при прохождении родовыми путями – чаще всего на третьем триместре прописывают препарат в виде мази, которой обрабатывают пораженный участок кожных покровов.
В отношении дополнительных терапевтических мер – прием препарата в формате таблеток прописывается специалистом только по мере необходимости и в том случае, если положительный эффект от терапии будет превышать возможный вред и риски осложнений на плод. Также важно учитывать в данном вопросе и срок течения беременности, распространенность вируса по организму, общее состояние женщины и наличие сопутствующих патологий.
Важно помнить – если герпес на поздних сроках течения беременности, поражающий репродуктивную систему роженицы не остановлен, то врачи назначают родоразрешение посредством кесарева сечения. Это позволит не допустить инфицирование плода при прохождении родовых путей. Но назначение препарата на третьем триместре – это мера, позволяющая свести к минимуму все риски для плода от инфицирования матери.
Мнения принимавших девушек
В сети можно найти множество отзывов от принимавших данный препарат и все они в своем большинстве положительные:
Врач прописал мне Ацикловир в формате мази, когда я была на 36 неделе беременности – очень рада, когда есть такой простой в применении и эффективный препарат. Негативные симптомы прошли уже спустя 3 дня и уже 2 года не дают о себе знать. Но что самое для меня главное – нет негативного влияния на ребенка, и мой малыш родился крепким и здоровым.
Наталья Крюкова, 22 года
Когда и в интимных местах появились высыпания герпеса – я была в панике и просто не знала, что мне делать, поскольку месяцем ранее узнала на приеме у гинеколога, что беременна и срок уже 3 месяца. Начиталась в Интернете о негативных и его влиянии на плод, да и отсутствие эффективного, а главное разрешенного лечения на первом триместре срока. Думала уже отказаться от лечения – врач мне на приеме объяснил, чем грозит отказ от лечения и как это может сказаться на ребенке, прописал Ацикловир. Результат порадовал – симптомы герпеса ушли спустя 5 дней применения 5% мази, а мой малыш родился здоровым. Спасибо врачу за эффективное лечение и то, что развеял мои страхи и сомнения.
Ирина Иваненко, 28 лет
Принимала препарат Ацикловир на 2 триместре течения беременности – обострился ранее не вылеченный герпес, и даже не думала отказываться от лечения. Врач прописал обрабатывать пораженные участки 3% кремом курсом в неделю и принимать на протяжении 3 дней по 1 таблетке Ацикловира. Результат показал себя практически на третьи сутки, единственное – беспокоили приступы тошноты и головокружение. Но, может быть, это были признаки токсикоза, судить не берусь. При всем том, что препарат имеет противопоказания – его положительный терапевтический эффект намного выше, нежели негативные последствия от не вылеченной инфекции. Рекомендую всем.
Коршунова Анна, 24 года
В заключение можно резюмировать то, что Ацикловир – эффективный препарат в борьбе с вирусной инфекцией. Но в период вынашивания плода – применение любого препарата, и Ацикловир, в том числе, должно быть согласовано с лечащим врачом. Не стоит практиковать самолечение, как и пускать течение болезни на самотек – такая халатность может негативно сказаться на развитии плода и стать причиной аномалий, патологий в его росте и развитии, провоцируя выкидыш.
Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка. Ацикловир при беременности в некоторых случаях назначается врачами. Следует помнить, что только специалист может реально оценить риски и пользу от назначения во время беременности того или иного лекарственного средства.
Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое в основном используется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и . Вирус простого герпеса (ВПГ) может стать причиной и , герпетического кератита, блефарита и энцефалита, неонатального герпеса. Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
Кроме этого, Ацикловир обладает активностью против и вируса Эпштейна-Барр. Препарат предотвращает мультипликацию вирусов, благодаря чему снижается тяжесть инфекции и останавливается ее распространение.
Хотя Ацикловир и является противовирусным средством, он не может полностью вылечить инфекции. Эти вирусы продолжают жить в организме в период между обострениями болезни. Ацикловир снижает тяжесть и уменьшает длительность этих обострений. Он помогает более быстрому заживлению высыпаний, предотвращает образование новых волдырей, уменьшает боль и зуд.
Этот препарат также может уменьшить длительную боль, которая остается после опоясывающего лишая. Кроме этого, у людей с ослабленным иммунитетом Ацикловир может снизить риск распространения вируса в другие части организма, предотвращая более тяжелые болезни.
Существует несколько форм выпуска препарата:
- Раствор для инъекций.
- Таблетки, капсулы и раствор для перорального приема.
- Мазь и крем для наружного местного применения.
- Глазная мазь.
Наибольшей эффективностью обладает внутривенный путь введения, поэтому именно он используется при тяжелых инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. При пероральном приеме в кишечнике усваивается только 15-30% лекарства. После попадания в организм путем ряда химических реакций препарат превращается в ацикловира трифосфат, который подавляет образование вирусной ДНК, не влияя на нормальные клеточные процессы.
Мазь или крем используется в самых легких случаях герпетической инфекции – при не тяжелом лабиальном и генитальном герпесе. Глазная мазь применяется для лечения заболеваний глаз, вызванных ВПГ.
Прием Ацикловира во время беременности
Герпес – достаточно частое инфекционное заболевание у женщин во время беременности. Большинство из них рожают полностью здоровых детей. В редких случаях у новорожденного может развиваться неонатальный герпес – очень тяжелое заболевание, которое может стать причиной смерти ребенка. Именно опасностью развития этой патологии объясняется применение Ацикловира при беременности.
Научные исследования не смогли обнаружить связи между применением этого лекарственного средства во время беременности и развитием врожденных дефектов у ребенка, преждевременными родами и мертворождением. Эти данные справедливы для приема Ацикловира при беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Тем не менее настоятельно рекомендуется беременным употреблять этот препарат только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.
Показания и противопоказания для приема Ацикловира во время беременности
- профилактики неонатального герпеса у ребенка;
- лечения первичного генитального герпеса у беременных;
- лечения рецидивов генитального герпеса у беременных;
- лечения других заболеваний, вызванных ВПГ – например, герпетического кератита или энцефалита;
- лечения тяжелой пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы.
Риск передачи ВПГ от матери к ребенку зависит от того, когда женщина была инфицирована:
- Если герпетическая инфекция проникла в организм женщины до наступления беременности, в нем развиваются антитела, которые передаются через плаценту ребенку. Эти антитела защищают малыша от заражения во время родов и в течение нескольких месяцев после них. Тем не менее некоторым женщинам с рецидивами генитального герпеса при беременности для снижения риска передачи заболевания ребенку во время родов может понадобиться прием таблеток Ацикловира начиная с 36 недели гестации.
- Если ВПГ инфицировал женщину в 1 и 2 триместре, возрастает риск выкидыша и опасность передачи вируса ребенку. В этом случае будущей маме может понадобиться прием Ацикловира в течение всего срока беременности.
- Самая высокая опасность передачи вируса герпеса от матери ребенку наблюдается при инфицировании женщины в 3 триместре. Это связано с тем, что ее организм не успевает выработать антитела к вирусу и передать их малышу. В этом случае будущей маме нужно принимать Ацикловир последние 4 недели беременности. Для снижения риска инфицирования ребенка может понадобиться .
Ацикловир противопоказан при беременности, если у женщины есть повышенная чувствительность или аллергия к нему или другим вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью он также назначается пациенткам с заболеваниями почек и нарушенным иммунитетом (ВИЧ, трансплантация костного мозга, пересадка почек), поскольку в этих случаях увеличивается риск развития побочных эффектов.
Инструкция по применению во время беременности
Женщинам следует неукоснительно следовать рекомендациям врача по применению таблеток или мази Ацикловир во время беременности. Инъекционная форма используется только при тяжелых заболеваниях, лечение в таких случаях проводят в стационарных условиях.
Капсулы и таблетки Ацикловира при беременности, нужно употреблять во время еды или на пустой желудок. Лучше всего запивать препарат стаканом воды. При приеме суспензии следует использовать специальные мерные ложечки, чтобы точно измерять каждую дозу. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.
Дозировка при пероральном приеме:
- Для лечения первичного генитального герпеса – 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
- Для лечения рецидивов генитального герпеса – 400 мг трижды в день в течение 3-5 дней.
- Для супрессивного лечения генитального герпеса – 400 мг дважды в день.
- Для лечения ветряной оспы – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
- Для лечения опоясывающего лишая – 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней.
Инструкция по использованию мази Ацикловир при беременности указывает, что наносить ее нужно на пораженные герпесом участки 5 раз в сутки. Лучше это делать каждые 4 часа в течение дня – например, в 7 утра, а затем в 11.00, 15.00, 19.00 и 23.00.
Мазь Ацикловир во время беременности нельзя втирать, поскольку это может повредить волдыри и способствовать распространению вируса на соседние области. Перед нанесением мази и после этого следует тщательно вымыть руки и вытереть их насухо. Нельзя наносить препарат на слизистую ротовой полости или влагалища, вблизи глаз, поскольку он может раздражать их.
Побочные эффекты
Как любое лекарственное средство, Ацикловир может привести к развитию побочных эффектов.
Побочные эффекты от применения препарата:
| Аллергические реакции |
|
| Частые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 10 человек) |
|
| Нечастые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 100 человек) |
|
| Редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек) |
|
| Очень редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек) |
|
Аналоги Ацикловира, которые можно использовать при беременности
Существует два аналога Ацикловира, которые используются для лечения герпетических инфекций.
Из-за сниженного иммунитета при беременности часто рецидивирует вирус герпеса. Лечение осложняется тем, что не всякое лекарство подойдёт будущей маме. Нужно подобрать препарат, который поможет подавить размножение вируса, но при этом не нанесёт вреда ребёнку. При герпесе врачи часто рекомендуют Ацикловир.
Действие Ацикловира
Человек может быть носителем одного из восьми вирусов герпеса. Ацикловир же считается эффективным препаратом против четырёх из них:
- простого герпеса I типа - высыпания проявляются на лице;
- простого герпеса II типа - пузырьки возникают на гениталиях;
- Varicella zoster - этот вирус вызывает у ребёнка ветрянку, а у взрослого - опоясывающий лишай;
- вируса Эпштейна-Барр - поражения миндалин.
Главным действующим веществом средства является ацикловир. Он проникает в ДНК герпесвируса и подавляет его способность к размножению.
Беременным женщинам применять Ацикловир можно только по рекомендации доктора
Выпускается Ацикловир в форме таблеток, мази, крема, инъекций. Последние будущей маме противопоказаны.
Внутривенное введение препарата беременным не практикуют из-за высокой вероятности осложнений.
Врачи назначают Ацикловир женщинам, ждущим ребёнка, только при острой необходимости. Главное условие - чтобы потенциальный риск для малыша и его мамы был гораздо ниже ожидаемого эффекта от лечения.
Правила применения лекарства при беременности
Герпес не относится к заболеваниям, лечение которых откладывается до родов. Болезнь безобидна только на первый взгляд. Вирус способен вызывать замирание плода, выкидыш или преждевременные роды. Отказ от терапии может плачевно закончиться для будущих малышей. У них нередко диагностируется порок сердца, поражение ЦНС, слепота, глухота, задержка развития, гепатоспленомегалия, эпилепсия.
Важно! Ацикловир можно применять для лечения герпеса только во втором и третьем триместре. В первые 3 месяца он противопоказан.
Таблетки, мазь, крем: что когда назначают
- Крем. Наносится непосредственно на сыпь. Смазывать приходится каждые 4 часа. Курс лечения в среднем составляет неделю.
- Мазь. Применяют при поражении глаз. Для этого лекарство необходимо выжать на конъюнктиву и быстро поморгать - тогда Ацикловир будет равномерно распределён по слизистой. В течение суток процедуру повторяют 5–6 раз. Курс - 10 дней.
- Таблетки. Разрешены лишь в третьем триместре. Длительность лечения - как правило, 10 дней.
При лактации Ацикловир не применяется. В этом случае либо женщина прекращает кормить грудью на весь период лечения, либо подбирается другой медикамент.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Главным противопоказанием для лечения герпеса Ацикловиром является аллергия на основное действующее вещество. Если возникает зуд или сыпь на коже, повышается температура, начинает болеть голова - от средства следует отказаться.
Применять Ацикловир можно только во втором и третьем триместре беременности
Также нельзя применять препарат при обезвоживании организма, неврологии, почечной или печёночной недостаточности.
Действие лекарственного средства на здоровье будущей матери и её малыша до конца не изучено. Данных для составления статистики недостаточно. Но достоверно известно, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.
Нельзя комбинировать препарат с медикаментами, плохо отражающимися на работе почек - это вызывает осложнения.
Мазь и крем способны вызвать:
- болезненность и жжение кожных покровов;
- сыпь, покраснение участка кожи;
- вульвит при нанесении на слизистые половых органов;
- блефарит или конъюнктивит - при использовании в офтальмологической практике.
Ацикловир в таблетках может стать причиной:
- тошноты, боли в животе;
- головной боли, головокружения;
- сонливости;
- нарушения чувствительности в конечностях;
- боли в мышцах.
Чем можно заменить Ацикловир: аналоги для лечения герпеса
Врач выписывает Ацикловир беременным лишь при острой необходимости. Более предпочтительными считаются препараты со сходным действием.
Таблица: лекарственные препараты на замену Ацикловиру
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Противопоказания | Применение при беременности |
| Валацикловир | Валацикловир (Valaciclovir) | Таблетки в плёночной оболочке |
|
Исследований, в которых доказывается безвредность средства для беременных и кормящих женщин, практически нет. В связи с этим назначать препарат должен врач |
| Фамвир | Фамцикловир (Famciclovir) | Таблетки, покрытые оболочкой |
|
Безопасность приёма препарата при беременности недостаточно изучена, поэтому его приём не рекомендован, кроме случаев, если ожидаемая польза будет выше потенциального риска для плода |
| Валцикон | Валацикловир (Valaciclovir) |
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой |
|
Препарат не рекомендуется применять беременным. Однако в случаях крайней необходимости, если польза для пациентки превышает риск для плода, назначение препарата возможно. Клинические исследования показали отсутствие негативного влияния препарата на плод, но данных проведённых исследований недостаточно. Валцикон проникает в грудное молоко, поэтому не применяется в период лактации |
| Валтрекс | Валацикловир (Valaciclovir) |
Выпускается Валтрекс в форме таблеток, по 10 штук в блистере |
|
Данных о применении препарата Валтрекс при беременности недостаточно. Препарат следует применять только если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода |
| Фенистил пенцивир | Пенцикловир (Penciclovir) | Крем 1% с тонирующим эффектом для наружного применения, коричневого цвета |
|
Применение в период беременности и в период грудного вскармливания возможно по показанию врача, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка |
| Зовиракс | Ацикловир (Aciclovir) |
|
Противопоказанием к применению крема, глазной мази, таблеток и лиофилизата является только наличие чувствительности или аллергии к ацикловиру или валацикловиру. Относительными противопоказаниями к применению Зовиракса в форме таблеток или в ампулах являются состояния обезвоживания, почечной недостаточности и неврологические симптомы. При этих состояниях Зовиракс применять можно, но с осторожностью и под контролем врача |
Разрешено использовать таблетки, инъекции, крем и мазь Зовиракс при беременности и лактации с осторожностью, при наличии строгих показаний и после оценки соотношения польза/риск для плода и матери. Согласно исследованиям, не выявлено повышения числа врождённых болезней у детей, матери которых принимали Зовиракс в период беременности при сравнении с детьми, чьи матери препарата не принимали |
Как бы тщательно ни готовились женщины к будущей беременности, риск инфицирования или обострения герпеса предельно высокий. Причиной тому служит немного ослабленный иммунитет и как следствие — сильная уязвимость женщины к заболеваниям в этом периоде. Если герпес застал женщину в положении врасплох, нужно немедленно начинать лечение, поскольку вирус крайне опасен для плода. В этом случае часто назначается Ацикловир или другие противовирусные средства. Насколько эффективен Ацикловир в отношении вируса герпеса и как лечение может повлиять на беременность? Ацикловир в гестационном периоде ― главная тема сегодняшней статьи.
Если вирус блуждал по женскому организму до зачатия, то в крови наверняка есть достаточное количество антител, которые помогут защитить малыша. Но если вирус впервые попал в организм уже в период беременности, процесс лечение значительно затрудняется. В этом случае назначается сильное противовирусное средство ― Ацикловир.
Этот препарат довольно популярный в акушерской практике. Он губительно влияет на все виды вируса, включая простой и генитальный герпес, а также ветрянку и опоясывающий лишай.
Научные исследования установили, что компонент ацикловир во время беременности способен попадать к малышу преодолевая плацентарный барьер. Но какого-либо влияния на развитие аномалий у эмбриона он не оказывает.
Чтобы полностью подтвердить безопасность препарата для женщины и малыша, в Дании был проведен эксперимент с участием женщин в положении. Было сформировано две выборки женщин: те, которые принимали противогерпетический препарат и те, которые от него отказались. Результаты превзошли все ожидания. Оказалось, что процент врожденных аномалий малыша намного выше у женщин, которые не проходили противовирусной терапии.
Большинство медиков полагают, что развитие герпетической инфекции намного опаснее, нежели прием противовирусных препаратов. И они отчасти правы. Ведь герпес непосредственно влияет на развитие органов малыша, а также на исход беременности в целом. Невылеченное заболевание может вызывать нарушение структуры внутренних органов, провоцировать выкидыш или преждевременную родовую деятельность.
Но как бы ни был опасен герпес, Ацикловир назначается женщинам лишь в крайнем случае и с учетом триместра беременности.
Ацикловир при беременности - 1 триместр
Первые 12-14 недель являются противопоказанием к назначению Ацикловира, но, как правило, в этот период происходит обострение герпеса. Если результаты анализов показывают неудовлетворительный титр антител, возможен прием таблетированной формы препарата. Но такое лечение назначается только при тяжелой форме заболевания. В большинстве случаев лечение сводится к местному воздействию на герпес при помощи мази или геля в виде наружных аппликаций. Инъекционные формы препарата в первом триместре не используются.
Ацикловир при беременности - 2 триместр
В этот период малыш уже сформировался и окреп, но действие герпеса на его состояние все еще губительно. Такой срок уже позволяет более радикальные способы лечения с применением стандартных доз Ацикловира в таблетках. Также допускается облегчение симптоматики герпетических высыпаний методом нанесения мази. Параллельно назначаются иммуностимулирующие препараты.
Ацикловир при беременности 3 триместр
Лечение герпеса на этом этапе проводится, если произошло первичное инфицирование, поскольку хроническое обострение к этому периоду уже стихает. Для лечения применяются таблетки и мази, реже ― инъекции.
Состав и действие на организм препарата Ацикловир при беременности
Ацикловир - противовирусный препарат для системного применения. Основное действующее вещество ― acyclovir. Перечень вспомогательных средств зависит от фармацевтической формы препарата. В таблетках присутствует целлюлоза, кремния диоксид, магния стеарат, каповидон. В кремы и гели добавляют спирт, парафин, пропиленгликоль, а также лаурилсульфат натрия и воду.
Препарат является синтетическим аналогом нуклиозида пуринового ряда, который снижает активность вируса герпеса всех типов, включая цитомегаловирус и вирус Епштейна-Барра.
Эффективность препарата заключается в том, что активное вещество проникает в пораженные клетки и полностью встраивается в ДНК герпеса, разрывая цепь синтеза вирусной ДНК. При этом на клетки человеческого организма ацикловир не проявляет токсического воздействия.
При длительном или повторном лечении, наблюдается постепенное снижение эффективности препарата, поскольку происходит уменьшение чувствительности некоторых вирусов-вредителей к ацикловиру.
Фармацевтические формы Ацикловира и показания к их применению при беременности
В зависимости от типа вируса и места его локализации назначаются различные формы препарата Ацикловир. Он может использоваться для наружных аппликаций, в виде таблеток или инъекций.
Ниже рассмотрим все доступные виды Ацикловира и причины для их назначения.
Ацикловир — глазная мазь при беременности
В период беременности герпес может поражать глаза, вследствие чего развивается герпетический кератит (воспаления роговицы). Для устранения болезненности, восстановления роговицы и предупреждения распространения вируса на другие слизистые оболочки используется Ацикловир в виде 3% глазной мази.
Мазь выпускается в тюбике с аппликатором, при помощи которого нужно наносить тонкую полоску препарат в конъюнктивальный мешок нижнего века. После нанесения препарат активно впитывается в роговой слой, распространяется по глазному яблоку и стекловидному телу. В микродозах проникает через плацентарный барьер, а также концентрируется в грудном молоке.
Ацикловир мазь, согласно инструкции при беременности, нужно с осторожностью использовать женщинам, которые склонны к аллергическим реакциям на медикаменты. В целом препарат переносится хорошо, но иногда проявляются такие побочные эффекты:
- Чувство жжения в глазах.
- Конъюнктивит.
- Кератопатия верхнего слоя роговицы.
- Аллергические проявления.
Ацикловир — крем в период беременности
Препарат в виде 5% крема предназначен для лечения герпетических высыпаний исключительно на лице и губах. Крем не стоит использовать для нанесения на глаза, гениталии или в ротовой полости, поскольку при попадании на слизистые оболочки крем проявляет агрессивное действие.
Лечение нужно начинать при первых сигналах обострения, но и после появления пузырьков, крем также эффективен, но требует более длительного использования.
В таком виде ацикловир практически не попадает в кровоток и оказывает только местное действие. Поэтому говорить о возможном тератогенном влиянии на плод не приходится.
Ацикловир — таблетки при беременности
Таблетки выпускаются с разным дозированием активного вещества. Концентрация ацикловира может быть 200 мг, 400 мг и даже 800 мг. Назначение препарата в таблетках оправдано при неэффективности применения средств для наружного использования и в случае сильного прогрессирующей форме герпеса на фоне плохого иммунитета.
Таблетки Ацикловир при беременности могут назначаться в таких ситуациях:
- Для лечения простого герпеса, а также генитального в первичной или рецидивирующей форме.
- Профилактика рецидива герпеса при сниженном иммунитете.
- Лечение ветряной оспы.
- Лечение опоясывающего лишая.
Инъекции Ацикловира при беременности
Ацикловир в виде лиофилизата для приготовления инъекций в гестационном периоде назначается в случае заражения опоясывающим лишаем или устойчивыми к другим формам препарата штаммами вируса. Раствор вводится внутривенно или посредством капельницы.
Ацикловир: инструкция при беременности
Расчет дозировки и длительности приема
Сколько продлится лечение определяет лечащий врач. Дозировка препарата и выбор его фармацевтической формы определяется с учетом общей картины заболевания.
- Глазная мазь. В сутки проводится 4-5 процедур с интервалом в 4 часа. Лечение проводится до исчезновения герпетических «пузырьков» и еще три дня после этого.
- Крем . Препарат следует наносить на пораженные участки 3-4 раза в сутки, за исключением периода сна. Средний курс лечения составляет 4 дня, если улучшений нет, прием продолжают до 10 дней.
- Таблетки . Для лечения вируса герпеса I типа назначается пятиразовый прием таблетки Ацикловира 200 мг на протяжении дня. Длительность лечения составляет 5 дней и больше. При сильно выраженных проявлениях болезни дозировку удваивают до 400, а в некоторых случаях до 800 мг.
- Инъекции . Уколы делаются трижды в день. Доза рассчитывается с учетом веса пациентки: на каждый килограмм берется 5 мг ацикловира.
Возможные риски и противопоказания
Противопоказанием к применению Ацикловира при беременности является острая индивидуальная непереносимость к одному из компонентов препарата.
А вот перечень побочных реакций, вне зависимости от формы препарата, значительно больше:
- Нарушения с боку лимфатической системы и крови - анемия, лейкопения, симптоматическая тромбоцитопатия.
- Реакция иммунной системы - анафилаксия.
- Психоэмоциональные нарушения и проблемы в работе ЦНС - головокружения, одышка, мигрень, тремор, дезориентация в пространстве, судороги, кома, галлюцинации.
- Со стороны пищеварительного тракта - диарея, боль в эпигастральной области, рвота.
- Нарушения работы внутренних органов - медикаментозный гепатит, почечная недостаточность.
- Со стороны кожных покровов - крапивница, гиперемия, зуд.
Аналоги препарата Ацикловир при беременности
Если женщина «подхватывает» герпес при беременности, Ацикловир не является единственным лекарством от этой болезни. Есть много препаратов-аналогов, которые также разрешены в этом периоде:
- Зовиракс.
- Цикловир.
- Ацикловир гексал.
- Герпевир.
- Ациклостад.
- Виролкс и др.
Отличаются эти препараты между собой концентрацией действующего компонента, формой упаковки и перечнем дополнительных веществ. А показания и способ применения у всех одинаковый.
Ацикловир при беременности: отзывы
Многочисленность отзывов о применении Ацикловира и ряда других противовирусных препаратов при беременности в основном носит позитивный характер. Женщины крайне редко замечали какие-нибудь побочные реакции и наоборот, отмечали значительное улучшение самочувствия.
Редкие случаи плохой переносимости препарата, как правило, связаны с передозировкой или индивидуальной непереносимостью лекарства. Также не встречается информации о врожденных аномалиях малыша, которые ассоциировались бы с приемом Ацикловира.
Правда, есть и противники лечения в период беременности. Но тут уже остается выбор за женщиной: лечить герпес или отказаться от терапии, надеясь, что вирус не навредит ее ребенку.
Беременность - состояние, требующее от женщины принятия только обдуманных решений. Пред началом лечения учитывайте все риски и последствия, и только потом делайте свой выбор. Помните, что Ацикловир при беременности принимать можно, но такое лечение может назначать только врач.