Запор у ребенка 4 мес. Запор у грудного ребенка (лечение запора)

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Стул ребенка – это важная деталь процесса его жизнедеятельности. Поэтому родителям рекомендуется всегда изучать содержимое памперса. Ведь он может рассказать о состоянии здоровья новорожденного. Также важно отмечать сколько раз ваше чадо какает в сутки и как именно это делает.

Обычно процесс опорожнения кишечника не должен доставлять никакого дискомфорта. Однако бывают случаи, когда мамы отмечают, что кроха трудно какает или вовсе не может этого сделать. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к лечащему педиатру, чтобы удостовериться, что поводов для волнения нет.

Опорожнения детей в 4 месяца, находящихся на грудном вскармливании

Дефекация у ребенка, который питается грудным молоком, может быть после каждого кормления. Это считается нормой. Когда ребенок достигает четырехмесячного возраста опорожнения могут снизиться до трёх-четырех раз. Основание для подобной работы кишечника заключается именно в молоке мамы. Дело в том, что оно насыщено и богато разными витаминами и элементами (лактаза, липаза и т.д.), которые заставляют хорошо работать пищеварительную систему. Но бывают случае, что младенец в четыре месяца какает всего один раз в сутки. Волноваться не стоит, если в его поведении ничего не изменилось, количество мочеиспусканий не уменьшилось. Это признак того, что практически всё грудное молоко у него прекрасно усваивается и он хорошо прибавляет в весе.

В момент опорожнении дети тужатся и даже порой отрыгивают. Но это ещё не означает, что имеются проблемы с дефекацией. Если его кал мягкий и водянистый, то поводов для волнения абсолютно никаких нет. Новорожденный кряхтит в этом процессе, потому что мышцы брюшного пресса недостаточно сильные ещё, им очень сложно напрягаться.

Если младенец на естественном вскармливании мало какает это тоже не всегда указывает на причину неправильного испражнения. Такое иногда происходит, когда у женщины мало молока, в результате чего малютка очень мало ест. Свидетельством этого становится низкая прибавка в весе. В любом случае лучше обратиться к лечащему педиатру.

Опорожнения детей в 4 месяца, находящихся на искусственном вскармливании

Испражнения детей, питающихся смесями, происходит намного реже. В первые месяцы жизни этот процесс фиксируется примерно три-четыре раза в сутки. В четырехмесячном возрасте их количество может сократиться до одного раза в двое суток.

Стул деток, находящихся на искусственном вскармливании, по консистенции более плотный, имеющий желтый цвет. Обычно их кал характеризуется резким кислым запахом. В данном случае трудности с опорожнением случаются часто. они обычно вызваны переходом с грудного кормления на искусственное, либо неподходящей смесью, либо питанием с высоким содержанием железа.

Искусственная еда для переваривания требует намного больше ферментов, чем материнское молоко. А пищеварительная система грудничка не всегда с этим справляется. Отсюда и возникают сбои, которые могут спровоцировать запор.

Симптомы запоров у новорожденного

Существует несколько фактов, по которым родители могут легко распознать, что их малютка не может покакать.

Новорожденный куксится, кряхтит, поджимает ножки к животу. Его личико краснеет из-за потуг.
Стул напоминает шарики, в которых очень мало влаги.
При естественном вскармливании испражнение происходит после каждого кормления, при искусственном примерно два-три раза в день. Если в течении трёх дней этот режим нарушается, то следует обратиться к доктору.
Наличие кровяных вкраплении на памперсе, либо в кале ребенка. Потуги могут спровоцировать надрыв кровеносных сосудов, что приведёт именно к такому симптому. Либо стенки кишечника могут быть повреждены слишком твердыми каловыми массами.

Последствия запоров

Если запор у ребенка – это довольно частое явление, то стоит обратиться незамедлительно к специалисту. Врач выпишет необходимое лечение, которое поможет кишечнику ребенка лучше работать. В противном случае могут начаться осложнения. Из-за частых потуг и давления в области сфинктера могут появиться трещинки и разрывы. Они не только будут доставлять дискомфорт и боль младенцу, но и также могут стать причинами постоянных анальных трещин и даже геморроя. Порой для того, чтобы исправить ситуацию понадобится хирургическое вмешательство.

При постоянных и сильных потугах кишечник младенца очень сильно напрягается. А это может привести к выпадению прямой кишки, в итоге часть слизистой этого органа будет видно из ануса.

Если запор станет хроническим заболеванием, то он чреват в последствии недержанием каловых масс, ректальной грыжей и кровотечением.

Основные причины, вызывающие запор

Резкий перевод с грудного молока на различные смеси. Естественное кормление нужно прекращать постепенно, иначе можно нанести удар пищеварительной системе ребенка, которая спровоцирует запор.
Пищеварительная система не переносит лактозу, содержащуюся часто в коровьем молоке.
Смесь ребенка не усваивается его организмом. Смеси имеют разные составы, поэтому одни вызывают непереносимость пищеварительной системы, а другие вполне могут подходить вашему крохе. Это индивидуально для каждого малыша. Поэтому перед тем, как перевести его на искусственное питание обязательно следует проконсультироваться с лечащим педиатром.
Железо, содержащееся в некоторых смесях может провоцировать проблемы с опорожнением. Поэтому иногда следует поменять питание на смесь, в которых данный компонент отсутствует, либо находится в меньшем количестве.
При естественном вскармливании причиной может стать не соблюдение диеты мамой. А именно, употребление в больших количествах бананов, риса, кондитерских изделий, мяса, кофе и т.д.
Кормящей маме нельзя употреблять такие лекарственные формы как но-шпа, пенталгин, папаверин, мочегонные препараты. Они вызывают затруднения с выводом каловых масс у детей. Перед употреблением каких-либо медикаментов нужно обязательно ознакомится с инструкцией и оценить уровень влияния на самочувствие младенца.
Нарушение микрофлору кишечника у младенца тоже чревато трудностью с дефекацией. Обычно данной проблемой страдают дети, которые с самого рождения не питались материнским молоком.
Дефицит воды тоже может привести к сложности освобождения от кала. Поэтому кроху обязательно нужно в течение дня ей поить.
Поражения нервной системы.
Рахит
Недостаточное развитие нервной системы.
Прорезывания зубов может спровоцировать запор.
Простуда.

Заболевания грудничка, которые приводят к запорам

Долихосигма – это заболевание, которое характеризуется удлинением сигмовидной кишки. В результате многочисленных изгибов органа каловые массы могут застревать и трудно проходить. Также опорожнению препятствует и избыточное давление сигмовидной кишки на себя.
Заболевание Гиршпрунга характеризуется нарушением в обеспечении нервными клетками органов, а также тканей. В этом случае некоторые части кишечника не выполняют своих функций.
Лактазная недостаточность вызвана дефицитом ферментов, которые вырабатывает пищеварительная система грудничка. Для этой болезни вообще характерна смена запоров поносами, и наоборот.

Помощь при запоре ребенку в 4 месяца

Если вы заметили, что вашему малютке сложно какать или стул вообще отсутствует, то незамедлительно записывайтесь ко врачу. Возможно ребенку необходимо дополнительное обследование и суть кроется вовсе не в питании, а в резвившейся патологии.

Но существуют способы, с помощью которых родители могут помочь своему крохе преодолеть запор. Когда у грудничка начинаются позывы к опорожнению, и он изо всех сил пытается тужиться, то папа или мама могут согнуть его ножки и легонько ему надавить на животик. Надавливать стоит около десяти секунд, после чего делать легкий массаж живота, поглаживая его круговыми движениями по часовой стрелке. А далее все действия повторяются. Если метод не помогает, то можно поставить глицериновую свечу, либо микроклизму. Такие препараты хорошо помогают работе прямой кишки. Если в домашней аптечке не оказалось подобных препаратов, то можно сделать обычную клизму с кипячёной водой. Её температура не должна превышать 20 градусов. Сама клизма должна быть маленького объёма с небольшим наконечником. Идеально подойдёт спринцовка.

Стимуляцию можно ещё проводить с помощью раздражения заднего прохода. Это делать следует аккуратно газоотводной трубочкой, либо ватной палочкой.

Иногда детям очень сложно освободиться от каловых масс из-за скопившихся в организме газиков. Живот в этой ситуации сильно надут и очень часто урчит. Дефекация в данной ситуации тоже затруднена. Кроха плачет при попытке покакать и прижимает ножки к животу. Здесь тоже можно воспользоваться массажем, либо выложить малыша на животике. В таком положении газики обычно отходят.

Если трудности с дефекацией повторяются систематически, то ни в коем случае нельзя постоянно прибегать к способу раздражения анального отверстия. Это может привести к тому, что грудничок разучиться какать самостоятельно. А источник хронических запоров следует обязательно выявить с помощью врачебного вмешательства, а также попытаться её устранить. Лечения затруднения дефекации должно быть комплексны. Оно включает в себя корректировку питания мамы, включение дополнительных смесей, содержащих полезные бактерии и т.д. Лекарственные препараты ребенку в четыре месяца стараются назначать очень редко.

Неуместные методы при лечении запоров у грудничка

Многие бабушки и мамы, которые растили своего ребенка много лет назад, начинают советовать много методик, связанных с народными средствами. Но прежде чем применить их к своему малютке нужно хорошо задуматься о том, не навредит ли ему это.

К такому способу стимуляции относится кусочек хозяйственного мыло. В его состав входят вещества, которые вызываю аллергическую реакцию у малыша, а также раздражения слизистой прямой кишки. Это только усугубляет состояние младенца. Такой метод может спровоцировать появление язвочек, кровотечение и воспаление.

Несомненно, дети являются нашей самой большой радостью. Но порой они доставляют нам очень много переживаний и опасений. Главное в эти моменты не растеряться и сразу же проконсультироваться с врачами. Запор может быть причиной других заболеваний. Так вы обезопасите младенцы от возможных осложнений и, прежде всего, будете знать, что он находится вне опасности.

Пищеварение ребенка – очень важная часть его жизнедеятельности. Колики, газы и другие проблемы с кишечником могут доставить малышу и его родителям массу неприятностей. Одна из самых частых причин обращения к врачу с детьми в возрасте 4 месяцев – систематическая задержка стула или его отсутствие. Запор – состояние не только неприятное для ребенка, но и опасное. Поэтому нужно как можно быстрее выявить его причину и начать лечение.

Запор или задержка стула?

Очень важно отличать патологическое состояние (запор) от физиологической задержки стула, возникающей по разным причинам. Само по себе отсутствие актов дефекации на протяжении 1–2 дней не свидетельствует о заболевании, хотя в норме стул у ребенка должен быть не менее 3–4 раз в сутки при грудном вскармливании и 1 при искусственном. Молоко или смесь могут хорошо всасываться, из-за чего количества каловых масс может быть просто недостаточно для дефекации.

Запор же предполагает изменение консистенции кала, болезненные ощущения при дефекации. В первую очередь изменяется поведение ребенка: он беспокойно спит, плачет, часто прижимает ноги к животу. Если задержка дефекации сопровождается этими симптомами, появляется повод обратиться к врачу.

Классификация запоров

В большинстве случаев нарушения стула связаны с изменением сокращений кишечника. Различают два вида запоров.

Атонический. Редкий стул, сопровождающийся вздутием живота, выход большого объема каловых масс при опорожнении кишечника – признаки атонического запора. Он связан с недостаточной перистальтикой кишечника.
Спастический . В этом случае стул плотный, состоит из твердых фрагментов, сопровождается болями в животе и, как правило, болями при дефекации. Такие запоры вызываются повышенной сократительной активностью кишечника.

В зависимости от течения заболевания запор может быть острым или хроническим.

Острый . Однократная задержка стула в течение нескольких дней, сопровождающаяся болями. Острый запор у детей в 4 месяца может быть как реакцией на новую смесь для кормления, так и причиной серьезного заболевания, поэтому в такой ситуации малыша обязательно нужно показать врачу.
Хронический . При хроническом запоре задержки актов дефекации происходят регулярно. Такой диагноз ставится спустя некоторое время.

Почему может возникнуть запор

Затрудненная дефекация у детей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть последствием неправильно подобранной смеси, в которой недостаточно пребиотиков и пробиотиков. У ребенка, питающегося грудным молоком, причиной, как правило, становится неправильный рацион матери . Чтобы малыш получал все нужные вещества, в том числе способствующие мягкому выведению каловых масс, женщина должна употреблять в пищу больше фруктов, овощей, молочных продуктов, есть меньше мучного и сладкого.

Также причиной запора могут стать лекарственные препараты, дефицит воды , резкий переход с естественного вскармливания на искусственное, аномалии в развитии кишечника, воспаления. Чтобы выяснить точную причину, необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующие исследования.

Чем опасен запор

Длительные часто повторяющиеся запоры, особенно у маленьких детей, чреваты дисбактериозом и другими осложнениями. Одни из самых опасных – каловая интоксикация, а также трещины в прямой кишке, приводящие к кровотечениям. Иногда, если не принять меры вовремя, возможно выпадение прямой кишки. Такие состояния требуют немедленной медицинской помощи, в ряде случаев даже хирургического вмешательства.

Как помочь ребенку

Если запор не вызван серьезными патологиями в кишечнике, облегчить состояние ребенка можно при помощи массажа животика, теплых ванн, упражнения «велосипед». Необходимо давать малышу больше лежать на животе – это улучшает моторику кишечника. Проконсультировавшись с врачом, при отсутствии противопоказаний можно применять МИКРОЛАКС ® – микроклизмы однократного действия. Они способствуют быстрому размягчению каловых масс, их безболезненному выходу. Применение компонентов, входящих в состав МИКРОЛАКС ® , допустимо с первых дней жизни ребенка. Содержимое микроклизмы воздействует только на каловые массы, не нанося вреда организму малыша.

Если возник запор у 4 месячного ребенка что делать родителям, чтобы наладить процесс дефекации, не навредив при этом малышу? Столкнуться с такой проблемой может абсолютно любой ребенок, независимо от того на искусственном или грудном вскармливании он находится. Почему так происходит? Что нужно знать родителям, чтобы помочь своему ребенку, которого мучают запоры?

У новорожденных младенцев процесс дефекации происходит после каждого кормления. К 4 месяцам ее часто снижается и считается, что при грудном вскармливании опорожнение кишечника малышей происходит примерно три раза в сутки. У искусственников это происходит несколько реже, из-за долгого переваривания смеси.

Нормальным считается, если стул у ребенка четырех месяцев происходит три-четыре раза в сутки. При этом младенец хорошо себя чувствует и увеличивается его вес.

Запором у ребенка в 4 месяца считается не только длительное отсутствие дефекации, но и целый ряд других проявлений:

малыш плохо спит и стал беспокойным;
в момент опорожнения кишечника он заметно тужится;
кроха сгибает ноги в коленях и притягивает их к животу.

Если запор у грудничка не сопровождается повышением температуры, отсутствием прибавки в весе и т. д., то, скорее всего, он связан с нарушением диеты кормящей мамы или режима для малыша.

В случае когда эти или другие симптомы возникли у ребенка, то родителям нужно срочно обратиться к врачу, для установления причины нарушения.

Если появился запор у 4 месячного ребенка, который находится на грудном вскармливании, то вероятно фактором патологии будет нарушение питание мамы. К этому может приводит очень жирная пища и недостаток клетчатки в рационе женщины. Поэтому достаточно маме наладить свой рацион и запор исчезнет сам собой.

Причиной отсутствия стула у ребенка-искусственника может стать смесь, которую используют для кормления. Она может быть неправильно подобрана или приготовлена. Задержкой дефекации организм младенца может отреагировать на нехватку воды в его организме. Более других этому подвержены именно детки, которых кормят смесью. Врачи утверждают, что в таком возрасте, грудничку нужно в течение дня между кормлениями выпивать около 70 мл чистой воды.

Но, кроме этих легко устранимых причин, могут быть и такие, которые связаны с развитием определенных патологий.

Если запор у ребенка 4 месяцев случается часто и не связан с недостатком жидкости или нарушением в питании, то врач может заподозрить:

Дисбактериоз – нарушение баланса полезных и вредных бактерий, живущих в пищеварительном тракте, способное спровоцировать запоры.
Нарушение работы нервной системы. Длительному отсутствию стула подвержены малыши, которые имеют диагноз ДЦП или подвергались родовой травме.
Рахит. На первом году жизни ребенка происходит стремительный рост тела. Поэтому детям очень часто не хватает некоторых витаминов или минералов, среди которых кальций и витамин Д. Их дефицит негативно отражается на развитии костной и мышечной ткани. В результате снижения мышечного тонуса страдает и работа желудочно-кишечного тракта. По статистике, развитию рахита подвержены около половины всех детей в возрасте до 1 года. Однако, если малыш получает качественное питание и дополнительную дозу витамина Д3, то развитие заболевания ему не грозит.

Если нарушения с опорожнением кишечника случаются часто, то важно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о лактозной недостаточности, болезни Гиршпрунга или других серьезных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Если дефекация отсутствует несколько дней, при этом ребенок кажется вялым и постоянно спит, то возможно, ему не хватает пищи. Чтобы исключить это, можно провести контрольное взвешивание, чтобы определить, какое количество молока за 1 раз он выпивает.

Что делать при запоре у 4 месячного ребенка, расскажет врач после детального обследования и выяснения точной причины отсутствия стула. Если никаких отклонений в работе внутренних органов не выявлено, то маме предложат пересмотреть свое меню и распорядок дня младенца.

Чтобы избежать запоров в дальнейшем, нужно:

Регулярно давать ребенку пить чистую воду. Делать это нужно в перерывах между кормлениями. Если малыш отказывается пить воду, то можно предложить ему отвар из сухофруктов (курага, изюм, чернослив), который обладает послабляющим эффектом.
Обеспечить двигательную активность малыша. Каждое утро ребенку нужно проводить гимнастику, сделайте массаж. Как можно чаще выкладывать ребенка на живот, занимайться на фитболе.

Четырех месячному ребенку, которого часто мучают запоры, при этом никаких отклонений в работе его организма выявлено не было, врач может порекомендовать начинать вводить прикорм. Для этого подойдет овощное пюре (кабачок, цветная капуста, брокколи и т. д.). Начинать делать это нужно с минимального количества пюре, которое предлагается малышу перед основным кормлением. Сюда же можно добавить капельку растительного масла.

Справиться с запором у ребенка на искусственном вскармливании может помочь смена смеси, которую он употребляет. Хорошим эффектом обладают кисломолочные смеси или смеси с добавлением пробиотиков.

Бывают ситуации, когда ребенку нужно срочная помощь при запоре (малыш плачет, тужится и т. д.).

Помочь выходу скопившихся каловых масс могут:

Глицериновые свечи. Они продаются в аптеке без рецепта и могут быть использованы для детей с рождения. Для облегчения введения суппозитория, кроху нужно положить на бок, согнув ногу в колене.
Микроклизма Микролакс. Процесс опорожнения обычно начинается спустя 20-30 минут после ее использования.
Клизма с прохладной водой. В таком возрасте, ребенку будет достаточно 70 мл кипяченой, остывшей до комнатной температуры воды.

Если ребенок тужится и не может покакать, можно положить его на спину, ножки согнуть в коленях и слегка прижать их к животу.

Некоторым малышам помогает теплая ванночка или просто теплая пеленка, приложенная к животу. Тепло помогает крохе расслабиться, после чего и наступает дефекация.

В случае когда ничего из вышеперечисленного не помогло, важно показать малыша врачу. Давать ему слабительные препараты без предварительной консультации с педиатром нельзя. Основное лечение должно быть направлено на устранение причины запоры. Поэтому для начала доктор проведет комплексное обследование и постарается определить, что привело к нарушению опорожнения кишечника.

На запор у ребенка в 4 месяца указывает вполне определенные нарушения в организме и изменения в самочувствии. Малыш в таком возрасте в среднем должен какать до трех раз за сутки, это касается крох, питающихся материнским молоком. Детки-искусственники какают реже, так как смесь переваривается дольше.

Нормой считается и если грудной ребенок опорожняется всего раз в 3-4 дня, но при этом не беспокоится и нормально прибавляет в весе. Такая ситуация свидетельствует о том, что компоненты женского молока усваиваются пищеварительной системой полностью.

Запор у новорожденных детей и малышей постарше это не только отсутствие стула на протяжении суток и больше. О развитии констипации говорят в том случае, если младенец начинает:

Во время дефекации сильно тужиться и кишечник при этом опорожняется не сразу.
Беспокоиться, плохо спать.
Притягивать ножки к животику и выгибать спинку. Данный признак указывает на колики в животе.

Обратить внимание нужно и на консистенцию каловых масс. Четырехмесячный младенец должен испражняться мягкими каловыми массами, которые выходят из организма в виде кучки. Появление отдельных фрагментов, сухих шариков и фекалий в виде плотной колбаски указывает на нарушение в работе кишечника.

Если затруднения при дефекации возникают у ребенка постоянно и сопровождаются как перечисленными признаками, так и повышением температуры тела, снижением веса и иными симптомами, то нужно установить причину патологии. И сделать это можно только совместно с врачом.

Наиболее вероятные причины затрудненной дефекации в 4 месяца

Запор у 4 месячного ребенка, питающегося исключительно молоком мамы, может быть вызван неправильным рационом женщины. Наваристые бульоны, большое количество животных жиров, отсутствие растительных продуктов делает женское молоко менее полезным для пищеварительной системы младенца. На работе кишечника негативно отразится и постоянные проблемы с опорожнением у самой женщины. Если причина костипации крохи кроется именно в этом, то мамочке достаточно изменить свое питание и все нормализуется.

У детей искусственников на возникновение затрудненной дефекации влияет смесь. Чаще всего к закреплению кишечника приводит питание, которое неправильно разводили, делали более густым. Реже ребенку не подходит именно марка питания и стоит ее заменить и работа пищеварительной системы сразу нормализуется.

Груднички отреагировать задержкой стула могут на нехватку питьевой воды. Малыши обязательно должны пить не менее 70 мл бутилированной воды за день, пить им дают между кормлениями. И это касается не только детей-искусственников, но и малышей, находящихся на натуральном вскармливании.

Рассмотренные выше причины развития констипации у четырехмесячных детей нельзя считать патологией. Если пересмотреть питание мамы и ребенка, наладить питьевой режим и правильно подобрать смесь, то обычно это облегчает дефекацию и запор больше не возникает.

Но есть также ряд патологий, которые могут проявляться затрудненной дефекацией и требуют специального лечения. Постоянно возникающий запор у грудничка в 4 месяца может быть признаком:

Дисбактериоза. При данном нарушении меняется соотношение полезных и вредных микроорганизмов в пищеварительной системе, что в свою очередь негативно сказывается на усвоении пищи.
Патологий нервной системы. Чаще от запоров страдают те дети, которые получили родовую травму, при ДЦП.
Рахита. При быстром развитии ребенка на первом году жизни его организму может не хватать кальция и витамина Д. Недостаток этих микроэлементов влияет не только на состояние костной ткани, но и снижает тонус мышц, что и ослабляет работу кишечника. Согласно статистическим данным в первый год жизни у большой половины деток есть незначительные признаки рахита и если давать в это время витамин Д в рекомендованной врачом дозировке, то заболевание никак не проявится и пройдет само по себе.

При повторяющихся запорах у малышей нужно исключить такие заболевания, как болезнь Гиршпрунга, долихосигма, лактазная недосточность. В последнем случае затрудненная дефекация чередуется с появлением жидкого стула.

Часто возникающая констипация у малышей на четвертом месяце жизни может быть связана с незрелостью пищеварительной системы. У некоторых малышей органы пищеварения адаптируются к перевариванию новой пищи еще в первые недели после рождения. У других становление работы системы ЖКТ продолжается вплоть до полутора-двух лет и поэтому у них часто бывают запоры, поносы, срыгивания, спазмы в животике.

При отсутствии стула на протяжении нескольких дней нужно выяснить получает ли ребенок достаточное количество пищи. В этом могут помочь контрольные измерения массы тела, также ребенок должен мочиться не менее 10 раз за сутки, быть активным, играть и хорошо спать.

Для выяснения причины постоянных запоров нужно обратиться вначале к педиатру, который может направить к гастроэнтерологу и другим узким специалистам. Проведенное обследование покажет, есть ли грубые нарушения в организме, которые нужно устранять лекарственными препаратами или иными методами терапии.

Как помочь ребенку при запорах

При повторяющихся запорах у ребенка в 4 месяца мама должна в первую очередь его обследовать в медицинском учреждении. Что делать для нормализации работы кишечника врач скажет после диагностики. Если никаких сопутствующих патологий не обнаружится и соответственно не будет лекарственного лечения, то нужно будет полностью пересмотреть питание ребенка и его режим дня.

Проблемы с дефекацией возникают реже, если:

Четырехмесячный ребенок пьет воду. По две-три ложечки детской воды из бутылки малышу можно давать между кормлениями или непосредственно перед ними. Хорошо помогает справиться с запором отвар чернослива, кураги с добавлением изюма.
Малыш много двигается. С четырехмесячным ребенком полезно заниматься на фитболе, его нужно чаще выкладывать на животик. Хорошо мышцы брюшного пресса стимулируются, когда малыша из положения лежа за ручки приподнимают вверх.
Ребенку делать массаж животика и ежедневно легкую гимнастику.

При частых запорах с четырех месяцев уже можно ребенку давать овощное пюре, яблочный сок. Вначале сок разводят напополам с водой и его количество не должно быть больше половины чайной ложки. В первый раз лучше дать пюре из кабачков – овощ отваривают, хорошо разминают и начинают малыша понемногу им кормить. Докорм вводят перед основным кормлением. При упорной констипации к овощному пюре можно добавлять несколько капель растительного масла.

Предотвратить запор у малыша искусственника можно правильным подбором смесей. Если имеется склонность к затрудненной дефекации, то помимо обычной адаптированной смеси ребенка два-три раза в день желательно поить кисломолочным питанием или смесями с пробиотиками.

При остро развивающемся запоре, то есть когда ребенок не может покакать и при этом плачет, тужится, краснеет, помощь должна быть оказана немедленно. Облегчить выход каловых масс помогут:

Свечки с глицерином. Один суппозиторий делят на 4 части и одну из них вставляют в прямую кишку. Чтобы облегчить введение свечки малыша нужно положить на бочок и верхнюю ножку согнуть в коленке. Свечка легче вводится, если ее кончик немного размять. При отсутствии глицериновых суппозиториев можно использовать те, где содержится экстракт облепихи.
Препарат Микролакс. Это микроклизмочка, после ее введения малыш какает через 20-30 минут. Микролакс разрешен к использованию с самого рождения.
Стимулирование анального отверстия ватной палочкой или газоотводной трубкой. Палочку смачивают в вазелиновом масле, вводят ее в заднепроходное отверстие не более чем на полсантиметра и производят вращательные движения.
Клизма с водой. Для четырехмесячного ребенка достаточно ввести 70-100 мл кипяченой воды с температурой в 20-25 градусов.

В тот момент, когда малыш тужится, но не может покакать рекомендуется прижать его ножки к животику и слегка надавить на них. Некоторые детки хорошо реагируют на теплую ванну, в тепле кишечник расслабляется и сразу после ванночки кроха может покакать.

Если все эти меры не помогают, нужно срочно проконсультироваться с педиатром. Самостоятельно давать малышу слабительные препараты для системного воздействия не следует, тем более что многие из них начинают действовать только спустя один-два дня от начала лечения. Если врач увидит необходимость в лечении, то распишет схему терапии и ее обязательно нужно довести до конца, иначе проблема затрудненной дефекации вернется.

Незначительные по проявлениям и продолжительности запоры у детей первых месяцев жизни встречаются очень часто. Основная причина их возникновения становление функций органов пищеварения, соблюдение правил питания, докорма и питьевого режима уменьшают влияние на организм провоцирующих констипацию факторов. И об этом родителям желательно никогда не забывать.

11.04.2017

Важной составляющей является регулярный стул у детей. Запор у ребенка должен насторожить родителей и обратиться к педиатру. При хорошем стуле малыш не испытывает дискомфорта и болевых ощущений. Он спокоен, не капризничает, у него хороший аппетит и сон.

Если ребенок на грудном вскармливании

Если ребенок питается только грудным молоком, довольно часто встречается запор у 4 месячного ребенка. Это связано с составом материнского молока. Если в более младшем возрасте стул у ребенка был 3–4 и более раз в день, то к 4 месяцам он может быть лишь раз в сутки. У малыша регулируется работа пищеварительной системы, с чем и связаны более редкие опорожнения. Материнское молоко очень полезно для младенца за счет сбалансированного состава витаминов, микроэлементов и питательных веществ. Оно легко усваивается, регулируя у малыша работу ЖКТ.

Поэтому если стул стал более редким, бить тревогу не стоит. Родители должны наблюдать за состоянием здоровья детей этого возраста. Если они хорошо кушают, спокойны, хорошо спят и прибавляют в весе, уменьшение опорожнений это признак того, что молоко хорошо усваивается организмом.

Даже если младенец тужится в момент опорожнения, также не стоит беспокоиться. Достаточно следить за консистенцией каловых масс. Они должны быть однородными и мягкими. Если же кал становится твердым, младенец испытывает боль, плачет при опорожнении, перестал прибавлять в весе, стоит посетить врача.

Если ребенок на искусственном вскармливании

Если ребенку ввели в рацион новые продукты, у детей довольно часто появляется запор. Испражнения значительно уменьшаются. Если младенец какает раз в двое суток, можно с уверенностью говорить о наличии запора. Ребенку тяжело сходить на горшок. Он тужится, ему болит животик, а каловых масс очень мало. Чаще всего они твердые и напоминают овечий кал.

В 4 месяца запор у детей связан с переходом на искусственное питание. А так как новые продукты, каши и смеси требует более усиленного переваривания пищи, из-за недостатка некоторых ферментов пищеварительная система не может эффективно ее перерабатывать. Поэтому ребенку прикорм вводят очень аккуратно, маленькими порциями, чтобы избежать запоров.

Основные причины

Развитию данной проблемы сопутствуют многие факторы, которые в большей степени зависят от родителей.

Нельзя резко переводить ребенка с грудного вскармливания на молочные смеси или каши. Постепенно уменьшая количество грудного молока также постепенно необходимо увеличивать количество смеси.
Большая вероятность того, что если малыша перевели на коровье молоко, его организма среагировал негативно на лактозу.
Родителями подобран такой состав смеси, который ввиду индивидуальных особенностей плохо усваивается организмом.
Большое количество железа в молочной смеси.
Если кормящая мама не соблюдает диету и употребляет в пищу жирные блюда.
Если мама принимает антибиотики, мочегонные препараты, но-шпу, обезболивающие средства.
У младенца нарушена микрофлора кишечника.
Есть заболевания нервной системы.
Простудные заболевания.
Прорезывание у младенца зубов.
Удлинение сигмовидной кишки из-за такого заболевания, как долихосигма.
Заболевание Гиршпрунга.

Симптомы

Ребенок тужится, но не может опорожниться.
Он становится беспокойным и капризным.
Ребенку болит животик, и он начинает поджимать ножки.
Каловые массы сухие и напоминают шарики.
В кале могут быть кровяные выделения из-за появления трещин в анальном отверстии.

Виды запоров

У деток такого возраста бывает два вида заболевания.

Атонический

При котором нарушается сокращение кишечника. В результате этого у младенца пропадают позывы к опорожнению, поэтому часто присутствует редкий стул, для которого характерно большое количество каловых масс.

Спастический запор

Вызывает у малыша спазмы в кишечнике и болевые ощущения. Ему приходится сильно тужиться, а кал напоминает овечий горох.

Что могут сделать родители

В чем заключается врачебная помощь

Существуют лекарственные средства, которые являются безопасными для младенцев этого возраста. В большинстве случаев врач назначает комплексное течение, чтобы исключить какие-либо патологии.

Дюфлак

Позволит нормализовать работу ЖКТ, а также способствует лечению у малыша дисбактериоза. Лекарство необходимо пропить курсом, даже если прекратились запоры.

Эспумазин, Саб-симплкс, Боботик

Врач индивидуально подбирает одно из этих средств.

Плантекс

Лекарство способствует качественной работе кишечника ребенка.

Свечи Глицелакс

Подходят для малышей любого возраста. Они не имеют побочных эффектов, а их действие наступает мгновенно. Единственное, что необходимо знать - использование свечей не должно превышать недели.

Медикаментозное лечение должно проходить только после консультации с врачом, который обследует малыша и выявит причину заболевания. Родители же должны отрегулировать питание младенца, давать ему побольше жидкости или отвара черники, организовать такой режим, чтобы ребенок побольше двигался.