Сейчас, конечно, такого не происходит – 21 век на дворе – однако проблема резус-отрицательности у беременных женщин осталась.
Что такое резус-фактор?
Кровь человека исследуется в лабораторных условиях и постоянно изучается. При этом появляются все новые и новые системы «счисления и считывания» информации, которую несет любая жидкость, а кровь, будучи биологической жидкостью – тем более.
Существует система ABO. В рамках этой системы выделяется один из самых важных антигенов – антиген D . Именно он определяет резус крови человека.
Если D обнаруживается на поверхности красных телец крови, то резус человека, у которого брали кровь на анализ, — положительный. Если же антигена D в крови нет, то можно с уверенностью утверждать, что резус-фактор отрицательный.
Именно на основании определения данного антигена и проводятся лабораторные исследования по определению резус-фактора человека. Медицина шагнула далеко вперед, поэтому они делаются очень быстро и не являются сложными.
К слову, каждому человеку нужно знать и группу крови, и резус-фактор . Это может понадобиться в экстренных ситуациях, при переливании крови, а беременным – тем более.
Что такое резус-конфликт?
Когда мать имеет отрицательный резус, а отец – положительный , вероятность, что у их ребенка резус будет также положительный, составляет более 60%.
«Отрицательная» мать, вынашивая «положительного» ребенка, в процессе жизнедеятельности и течения беременности обменивается с ним питательными веществами через кровь. И вот тут-то организм матери может «почуять неладное».
Клинически это можно определить таким образом, что в крови у нее появятся антитела, и их число может начать стремительно возрастать. Эти антитела организм вырабатывает на борьбу с антигеном D, присутствующим в крови «положительного» ребенка.
Разумеется, ни одна мать не желает своему ребенку зла, но так устроен человеческий организм: заметив, что «что-то идет не по схеме», а точнее «схемы не совпадают», он начинает уничтожать то, что, по его мнению, является неправильным. В данном случае это кровь маленького человечка. Возникает резус-конфликт .
Как бы страшно это название ни звучало, резус-конфликт можно сгладить, вливая ребенку «отрицательную» кровь, и такая болезнь, как гематурия, может не наступить. Она является достаточно редким явлением, и о нем мы поговорим чуть позже.
Ситуации, приводящие к резус-конфликту
- «отрицательная» женщина + «положительный» мужчина;
- вторая и последующие беременности женщины с отрицательным резус-фактором;
- попадание крови ребенка в организм матери при первой беременности;
- переливание крови, производимое матери до беременности и без учета резус-фактора;
- патологии при беременности: отслоение плаценты и внутриматочные кровотечения, требующие госпитализации;
- у матери.
Если отец ребенка тоже «отрицательный» , то, скорее всего, ребенок опять же пойдет в отца, и беременность будет проходить гладко.
Но даже если мать «отрицательна», отец «положителен», и ребенок «положителен», не стоит впадать в депрессию! Современная медицина вполне в состоянии обеспечить вам возможность выносить и родить здорового малыша, ничем не отличающегося от других.
Кровь нужно будет сдавать, разве что, каждую неделю. Впрочем, все беременные на более поздних сроках сдаю кровь каждую неделю, это только на самых ранних – раз в два месяца, а потом раз в месяц.
Особенности беременности при отрицательном резусе
Отрицательный резус-фактор – это не патология , и беременность такой женщины не является ни в коем случае чем-то противоестественным.
Разумеется, свой резус (и резус ребенка) знать необходимо, и к осложнениям готовыми быть надо, однако во многих случаях беременность «отрицательной женщины» проходит совершенно нормально. Особенно если отец ребенка тоже «отрицательный». Впрочем, даже если это не так, переживать раньше времени все равно не стоит.
При первой беременности
При первой беременности
риск аномального ее протекания особенно невелик, потому что организм беременной женщины еще не выработал антитела к антигенам малыша, и при поддерживающей терапии в стационарных условиях беременность может проходить более или менее гладко.
Существует небольшой риск развития анемии у ребенка (нехватки крови), но путем переливания данная проблема устраняется. Женщина должна быть под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, а также анализ ее крови должен проводиться еженедельно, а то и еще чаще для контроля появления в крови антител.
Современная медицина позволяет искусственно понизить их количество, чтобы ребенок мог беспрепятственно развиваться в утробе матери, и довести беременность до конца.
Во время родов наступит пик в плане образования организмом женщины антител к крови резус-положительного плода в результате кровопотери, и имеет смысл ввести препарат, который будет подавлять развитие подобных антител в будущем.
Во многом это имеет смысла делать, если женщина вновь планирует беременность с резус-положительным мужчиной. Этот препарат, иммуноглобулин , поможет значительно снизить в будущем «побочные эффекты» резус-отрицательной беременности.
При второй и последующих беременностях
Если инъекция резус-иммуноглобулина женщине не делалась , то риски с каждой последующей беременность возрастают. Здесь начинаются проблемы посерьезнее: речь уже не идет о легкой анемии и проблемах, легко решаемых путем переливания крови.
У ребенка может развиться патология, характерная для вынашивающих матерей с отрицательным резусом, — гемолитическая болезнь . При подозрении на нее беременная женщина немедленно госпитализируется: может потребоваться искусственное поддержание жизни ребенка в утробе матери. Придется максимально снизить их биологический обмен, как бы «оградив» ребенка от антител материнского организма.
Если эритроциты плода продолжают сильно разрушаться , повышается билирубин, – начинается желтуха. Постепенно может начать разрушаться мозг, в общем, даже если врачам удастся взять данный процесс под контроль, шансы родить здорового ребенка резко падают.
Поэтому вакцина иммуноглобулина имеет больше значение , если вы планируете последующую беременность с «положительным» или «отрицательным» мужчиной.
К тому же, нередки случаи, когда вторую или третью беременность «отрицательной» женщины приходится прерывать искусственно , потому, как дальнейшее вынашивание ребенка становится нецелесообразным и негуманным – ни для родителей, ни для малыша.
А после аборта о последующей беременности женщины с отрицательным «резусом» не может быть и речи.
Влияние отрицательного резуса на здоровье малыша
Роды могут произойти раньше срока
из-за стрессов и постоянных медицинских вмешательств. Само по себе это не опасно. В целом ребенок может родиться совершенно нормальным, но у него тут же возьмут кровь на анализ.
В первые годы жизни малыш может страдать уровнем повышенного билирубина в крови , а это значит, что ему будут противопоказаны серьезные физические нагрузки.
Дело в том, что такой диагноз подразумевает повышенное давление на мозг и нагрузку на печень. Ребенка придется беречь от гепатитов всю жизнь.
Впрочем, современные препараты способны поддержать работу печени на должном уровне в течение многих лет, а со временем, за счет резервов молодого организма, состояние ребенка может улучшиться до практически нормального.
В качестве лакомства ему будет показан гематоген – для повышения уровня гемоглобина в крови. В противном случае, в подростковом возрасте могут начаться депрессии, апатия, усугубленные гипотонией – пониженным кровяным давлением.
Спорт такому ребенку необходим в разумных количествах: ему очень важно быть в тонусе, тогда в тонусе будут и все его органы, и билирубин постепенно нормализуется.
Короче говоря, не бойтесь и не переживайте: это практически здоровый ребенок , которому для достижения успехов в жизни ни капли не помешает тот факт, что у его мамы был отрицательный резус-фактор крови!
Главное – следите за его здоровьем и не допускайте перегрузок. Впрочем, как вы можете заметить, подобные советы актуальны практически для всех малышей, рожденных в наш век. Поэтому повторимся еще раз: ребенок от «отрицательной» матери – нормален .
Особенности ведения беременности у женщин с отрицательным резусом
Желательно сразу лечь на сохранение , чтобы врачи были рядом, как только их помощь понадобится.
Всегда наготове должна быть кровь с отрицательным резусом для переливания в случае, если антитела матери начнут слишком быстро размножаться и представлять угрозу плоду.
В принципе, не исключен случай, что беременность будет протекать совершенно спокойно. В данном случае «на руку» будет слабая иммунная система матери, которая не успеет за срок вынашивания плода обнаружить в своем организме нечто «чужеродное».
Правда, в данном случае, будущую маму нужно обеспечить комфортными условиями стационарного проживания и исключить любую возможность заболевания простудными инфекциями. Особенно на это стоит обратить внимание в период отключения отопления или горячей воды: придется как следует поберечься.
Анализ крови матери на антитела делается не реже одного раза в неделю, препараты, направленные на борьбу с ними, применяются только в крайних случаях, но все же до необходимости переливания лучше не доводить.
Профилактика и лечение резус-конфликта
От того, насколько эффективно будут проведены профилактические мероприятия квалифицированным врачом, зависит тот факт, понадобится ли лечение резус-конфликта вообще, или можно будет обойтись легкими поддерживающими процедурами.
Впрочем, арсенал врача для проведения профилактики не так уж велик: самое главное вовремя поймать момент, когда организм матери начнет слишком бурно реагировать на плод. В анализе крови на антитела все это прекрасно видно. Идеальной будет ситуация, когда антител еще нет, и беременность протекает спокойно.
Как только в крови матери появляются антитела, врач должен непрерывно наблюдать за состоянием ребенка. Если ему не хватает крови, может начаться кислородное голодания и анемия, а это достаточно опасно. Чтобы этого избежать, кровь с отрицательным резус-фактором, как у мамы, вводят ребенку через пуповину, постоянно отслеживая на мониторах его состояние.
Иногда может быть необходим укол иммуноглобулина , подавляющий выработку материнским организмом антител, губящих эритроциты плода. Но это лишь в том случае, если риск оправдан, и другими путями поддерживать жизнеспособность плода становится все сложнее.
После рождения ребенку, скорее всего, никакого лечения не потребуется. Максимум – придется немного «почистить» кровь и нормализовать все жизненно важные показатели.
Практически все качества человеческого организма можно разделить на врожденные и приобретенные. Группа крови относится к первым. Влияние резус-фактора на здоровье мужчин и женщин неоспоримо. У большинства людей на Земле кровь имеет положительный резус, примерно 15% мужчин и женщин обладают отрицательной группой. Группа крови 1 встречается у половины людей. Если она дает отрицательный резус, здоровью мужчины угрожает ряд заболеваний, о которых лучше знать заранее, чтобы по возможности принять необходимые меры.
Какие проблемы могут возникнуть?
Необходимо сразу же уточнить один немаловажный факт: такая кровь не считается патологией. У мужчин с ней не возникает плохого самочувствия или длительных заболеваний из-за того, что в организме находится именно первая ее группа. Однако отрицательный резус-фактор может принести проблемы при переливании, когда, возможно, будет решаться вопрос спасения жизни. Если у мужчины группа крови 1 с отрицательным резусом, первая группа с положительным резус-фактором ему не должна переливаться.
Если же данная процедура произошла, в организме из-за несовместимости резусов первой группы происходит конфликт, состояние пациента значительно ухудшается. По оценкам ученых, на планете с отрицательной первой группой крови проживает около 15% мужчин. Далеко не всегда для спасения человека есть возможность подобрать соответствующего донора с отрицательным резус-фактором. Тогда врачи идут на риск, переливая кровь с противоположным резусом. Такой вариант развития событий возможен, когда нет другого пути спасения жизни.
Вопросы продолжения рода и показателей крови тесно взаимосвязаны друг с другом. Ребенок в момент своего зачатия наследует в большинстве случаев группу крови либо отца, либо матери. В идеале будущие родители должны прежде, чем зачать ребенка, сдавать анализы для определения характеристик крови, ее резус-фактора, знать об их совместимости или отсутствии таковой. Если у мужчины и женщины группа крови 1 и отрицательный резус-фактор, ребенок, скорее всего, будет с той же группой крови и резусом. Оптимальным вариантом является ситуация, когда одинаковая группа крови не только у обоих родителей, но и у будущего малыша. В таком случае у мужчины больше шансов стать отцом здорового ребенка.
О сильных и слабых сторонах
Есть выражение, что кровь — это река человеческой жизни. С этим трудно поспорить, ведь мужской организм, его функционирование, склонность к тем или иным заболеваниям часто обусловлены именно этой «рекой». Необходимо отметить, что у любой группы (и мужской, и женской) есть свои плюсы и минусы. Группа крови 1 влияет на характер и личностные качества ее носителя. У мужчин с такой кровью доминируют энергичность, общительность, стремление к лидерству. Но эти же люди могут быть суетливы и амбициозны. Специалисты уверяют: такая кровь делает организм сильным, крепким, выносливым.
Однако на фоне данного утверждения более чем внушительно выглядит список недугов, которые чаще всего встречаются у мужчин, являющихся обладателями такой крови независимо от ее резуса.
У них наиболее широко распространены язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Группа крови 1 — это высокий риск развития гипертонии (повышения кровяного давления). Есть еще ряд болезней, которые из-за состава определенных веществ не обошли стороной носителей такой крови с отрицательным резус-фактором. Группа крови 1 провоцирует появление гемофилии. Мужчины, обладающие такой группой, чаще страдают почечно-каменной болезнью. Как утверждают врачи, группа крови 1 — главный фактор, максимально повышающий риск появления и развития данного недуга. Это подтверждено и статистическими данными.
Кожные заболевания наиболее часто встречаются у мужской части человечества с такой кровью. Если резус-фактор еще и отрицательный, риск кожных заболеваний возрастает. Практически это же касается и инфекционных заболеваний. Мужчины, имеющие группу крови 1, чаще болеют гриппом А. Не менее сложно обстоит и ситуация в отношении бронхолегочных заболеваний.
У носителей такой крови с отрицательным резус-фактором высокая предрасположенность к таким недугам, как туберкулез, астма и бронхит, сопровождающиеся аллергическими проявлениями, к аллергическим состояниям, вызванным патологиями в функционировании бронхов.
Профилактика заболеваний
Она начинается с правильного питания. Учитывая данные лабораторных исследований, можно правильно составить оптимальный рацион, который является эффективной профилактикой многих заболеваний. Если у мужчины группа крови 1, он в своем стремлении к успеху может работать сутками, не заботясь о правильном режиме дня. Иногда окружающим со стороны может даже показаться, что обладатели первой группы просто задались целью довести себя до полного изнеможения, продолжая упорно трудиться над поставленной задачей. Специалисты всегда советуют этой мужской категории активные виды спорта и побольше времени уделять собственному здоровью.
Употребление мучного, сладостей и мяса таким мужчинам следует обязательно ограничивать. Высококалорийная пища в излишнем количестве провоцирует различные заболевания.
Сама по себе первая группа (с любым резусом) не запускает механизма появления ожирения и недугов, связанных с лишним весом. Но если мужской рацион включает в себя большое количество высококалорийных продуктов — результат предсказуем. Диетологи составляют для таких мужчин, стремящихся держать свой вес в норме, специальные диеты, чьей главной отличительной чертой является уменьшение углеводосодержащей пищи. Такой подход к решению проблемы часто касается разрушения мужских стереотипов о том, что полезна наиболее калорийная пища.
Особая жидкость или «река человеческой жизни»?
Ученые признают первую группу с отрицательным резусом одной из величайших загадок человеческого организма. Первая группа обладает повышенной чистотой. Клонирование мужчин с такими уникальными природными данными считается невозможным, так как сами качества мужских клеток «сопротивляются дублированию». Первую группу с отрицательным резус-фактором считают загадочной и потому, что такими характеристиками более всего обладают люди, проживающие на территории Египта, Франции, Испании. Первая отрицательная группа крови более всего свойственна народам и народностям, чье происхождение до сих пор не раскрыто.
При зачатии ребенка неважна группа крови. Главным фактором здесь является резус. Если у женщины и мужчины резус-фактор одинаков, то никаких проблем в дальнейшем не возникает. Опасным является резус-конфликт — ситуация, когда резус женщины и мужчины не совпадает. В таких случаях ребенок может заболеть резусной желтухой, что весьма опасно. Помимо резус-конфликта может возникнуть еще и конфликт АБ-ноль или оба конфликта проявиться одновременно. Медицина постоянно развивается, и сейчас есть процедуры, которые позволяют до беременности предотвратить возможные осложнения, связанные с данными конфликтами.
Специалисты считают первую группу с отрицательным резусом феноменом, разгадка которого поможет лечению многих мужских заболеваний.
Исследования в этом направлении ведутся десятилетия. Но, какой бы ни была уникальной «река человеческой жизни», такие феномены абсолютно не нуждаются в различных вредных мужских привычках в виде алкоголя, табакокурения, а также в неконтролируемых нагрузках, нерациональном режиме дня и питании. Здоровье каждого человека в его руках. И в мужских силах грамотно распорядиться им.
Беременности издревле считалась естественным состоянием женщины. Напомним, что аборты запрещались законом и Церковью, поэтому в семьях нередко было семь, восемь и более детей. Кстати к не вынашиванию беременности, да и к детской смертности, наши предки относились весьма спокойно. Времена изменились. И сегодня к беременности необходимо относиться со всей ответственностью.
Незапланированная, но желанная, беременность требует от обоих партнеров максимального внимания к сложившейся ситуации. Партнеров, а не только женщины, ведь будущее материнство и отцовство закладываются именно в самом начале. Это медицинское обследование и многое другое, но самое основное - смена прежнего образа жизни.
Смысл статьи - дать совет тем, кто только планирует беременность, ответить на всевозможные вопросы и уберечь от ошибок.
В планировании беременности должны принимать участие оба партнера.
Итак, вы приняли решение готовиться к беременности заранее. С чего же начать, и что делать каждому из партнеров?
Обоим
Для начала, требуется выяснить, какой резус-фактор у вас, и у вашего партнера. Если у женщины резус-фактор - положительный, а у мужчины - отрицательный, то можете не беспокоиться, с вами и вашим будущим ребенком все будет хорошо. В случае, если у вас резус-фактор - отрицательный, а у мужа - положительный, то в течении беременности возможно развитие резус-конфликта. Необходимо до беременности сдать анализ крови на антитела к резус-фактору. Возможно образование в ее крови специфических антител, если женщина перенесла прерывание беременности, переливание крови, хирургическую операцию.
Резус-фактор - это антиген, содержащийся в эритроцитах людей и макаки-резуса (отсюда название). По наличию или отсутствию резус-фактора выделяют резус-положительные (ок. 85% людей) и резус-отрицательные (ок. 15% людей) организмы. Если у мамочки резус-отрицательный, а у плода - положительный могут быть иммунные осложнений, чтобы избежать этого, вводят антирезус-гамма-глобулин.
Сделайте анализ на ВИЧ, гепатит В и С, также необходимо провести серодиагностику таких инфекционных и вирусных заболеваний, как токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция и др., определите реакцию Вассермана (серодиагностика сифилиса).
Знайте, что своевременно не вылеченная хроническая, вирусная или бактериальная инфекция является одним из главных факторов не вынашивания беременности. Инфекционный процесс приводит к развитию хронического эндометрита, эндокринным и аутоиммунным нарушениям, вызывающим отклонения в развитии эмбриона (плода), вплоть до его гибели, даже при отсутствии прямого воздействия на плод.
Обязательно пройдите медико-генетическое обследование. Оцените ваш интерфероновый и иммунный статус.
Установлено, что система интерферона отвечает за невосприимчивость организма к вирусной инфекции. Интерфероны выделяют клетки хозяина отвечая на инфекцию, внедрившуюся в них. Они блокируют вирусную РНК, препятствуя размножению вируса и не воздействуют при этом на клетки хозяина. Все это позволяет использовать интерфероны при подготовке к планируемой беременности.
Важным фактором не вынашивания беременности является изменение иммунного ответа организма. Развиваются аутоиммунные реакции, направленные против собственных тканей организма. Количество аутоантител может нарастать после самопроизвольных абортов, так как имеет место аутоиммуннизация к гормону, который вырабатывает плацента в период беременности, - хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), при хроническом инфицировании, после предшествующих эндокринных заболеваний, при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, диффузно-токсический зоб, миастения и др.).
Подготовка к планируемой беременности у пациентов с хронической бактериально-вирусной инфекции состоит из следующих этапов:
Оценка состояния репродуктивной системы супругов, коррекция выявленных нарушений;
Обследование для выявления инфекционного возбудителя - для этого проводится серодиагностика, отражающая степень активности процесса;
Исследование иммунного, при необходимости - интерферонового статуса, его коррекция;
Контроль и коррекция системы свертывания крови (гемостаза), которая при хроническом инфицировании активизируется, непосредственно участвуя в процессах гибели и отторжения плодного яйца;
Коррекция энергетического обмена обоих супругов путем назначения курсов метаболической терапии (т.е. терапии, основанной на коррекции обмена веществ).
Имеющиеся у одного из супругов общие заболевания, не связанные с деторождением, такие как: онкологические, эндокринные заболевания, нарушения функции сердца, почек, печени и др., требуют консультации специалиста. Это делается для прогнозирования развития плода. С помощью полученных данных определяют уровень общего (в т.ч. репродуктивного) здоровья и при необходимости проводят специальную подготовку, устраняя риск не вынашивания беременности.
Женщине
Женский организм испытывает значительные нагрузки при беременности и родах. Сердце, почки и печень работают за двоих. Большое напряжение испытывает нервная, иммунная и эндокринная системы. Первоочередным становится вопрос поддержания жизнедеятельности цепочки "мать - плацента - плод". Для этого требуются новые источники энергии. Даже при условии полностью здорового и крепкого организма, беременность - очень серьезная нагрузка на организм. Женщина полностью восстановится не ранее, чем через год после родов. А повторную беременность можно рекомендовать не ранее, чем через 2 года после предыдущего зачатия. Перед зачатием рекомендуется обследоваться у акушера-гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза, а также вирусологическое (особенно важно определить наличие антител к вирусу краснухи; если их нет - сделать прививку!) и гормональное обследование.
Мужчине
Здоровье отца не менее важно для будущего ребенка. Не следует забывать, что сперма наряду со способностью к оплодотворению, может одновременно быть великолепной питательной средой для микроорганизмов, в том числе вирусов. Следует обследоваться у андролога и уролога для выявления хронического или острого простатита.
И последнее.
Эта статья не должна напугать вас обилием медицинских терминов.
Если вы хотите, чтобы ваш будущий ребенок родился и рос здоровым, начните подготовку к этому еще до зачатия.
И, конечно, главное - ваше желание!
Если у жены отрицательный резус фактор, а у мужа положительный, это может повлиять на беременность и здоровье ребенка.
Разный резус-фактор у супругов требует от них более серьезного отношения к возможной беременности.
Отрицательный резус-фактор у мужа
Около 85% человечества имеют положительный резус, остальные 15% - отрицательный. И резус-отрицательная мама вполне может выносить резус-положительного малыша.
У беременной женщины с отрицательной резус-принадлежностью в первую очередь определяется титр резусных антител. Повышение титра резусных антител у беременной свидетельствует о развитии резус-конфликта.
Часто резус-антиген попадает в организм резус-отрицательной женщины при аборте. Также резус-антиген попадает в кровеносную систему матери во время беременности: хотя ее кровь не смешивается с кровью ребенка, элементы крови плода попадают в кровь матери.
При последующих беременностях в организме женщины уже имеется высокий титр антител, и резус-положительный плод атакуется с самых ранних сроков беременности.
Влияет ли резус — фактор на зачатие?
При повторной беременности риск развития резус-конфликта выше: в крови матери могут остаться защитные антитела от предыдущей беременности. Ему вводят одно-группную резус-отрицательную кровь и помещают в реанимацию под наблюдение медиков (в течение первых 36 часов после родов).
Cложно ли забеременеть второй раз и как это отразится на здоровье ребенка, если у мужа+, а у жены — минус резус-фактор? Прежде всего, следует знать, что резус-фактор - это специфический белок, который в тех или иных количествах скапливается на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец).
Если его нет - отрицательный. Ученые-медики утверждают, что у большинства людей (примерно у 85 процентов) резус-фактор - положительный. Имея представление о том, что такое резус-фактор, нетрудно понять и «механизмы» влияния данного фактора на женщину и ребенка в случаях, если этот «показатель» у мужа и жены - не совпадает.
Несовместимость по группе крови и резус-фактору
Тогда есть вероятность, что плод унаследует резус-фактор отца (то есть - положительный). И если это случается, в кровь матери попадают специфические белки (ведь во время беременности плод с организмом матери, как все мы знаем, составляет «одно целое»), которые опознаются - «чужеродными».
Но вот со вторым ребенком в той же семье, если плод унаследует положительный резус отца, положение усложняется. Однако все это не означает, что такая семья обречена на то, чтобы иметь только одного ребенка.
И в каждом отдельном случае (у каждой женщины и при каждой беременности той же женщины) набор факторов - индивидуален. Сильная» резус-положительная кровь является для «отрицательного» организма чужаком, агрессором.
В этом и заключается резус-конфликт. Если у женщины резус-фактор — положительный, а у мужчины — отрицательный, то можете не беспокоиться, с вами и вашим будущим ребенком все будет хорошо. В случае, если у вас резус-фактор — отрицательный, а у мужа — положительный, то в течении беременности возможно развитие резус-конфликта.
Возможно образование в ее крови специфических антител, если женщина перенесла прерывание беременности, переливание крови, хирургическую операцию. Конечно НЕТ, главное, что у ВАС не отрицательный!
ЧТО ДЕЛАТЬ ЖЕНЩИНЕ С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ РЕЗУС-ФАКТОРОМ?
Но пониковать не стоит, просто предупреди свое Г, о том, что у вас с мужем различные резусы крови, она знает что делать. Около 90% людей имеют определённый антиген или белок, называемый резус фактором.
Иммунологический конфликт по резус-фактору и системе АВО.
Около 10-12% европейского населения не имеют резус фактора. При попадании в кровь человека, не имеющего резус фактор, даже небольшого количества чужеродной крови с резус фактором (чужеродным антигеном) в ответ начинается выработка защитных антител.
Если, при уже имеющихся за счёт сенсибилизации антителах, в кровь повторно поступает кровь с резус фактором, возникает конфликт между антигеном и антителом, приводящий к разрушению эритроцитов.
Если уже сенсибилизированная женщина беременна резус положительным плодом, возникает конфликт между антигенами плода и антителами матери.
Лечение уже развивающегося резус конфликта или гемолитической болезни плода новорождённого сложное, не всегда успешно. Во время беременности всем резус отрицательным женщинам проводится исследование наличия и уровня антител к резус фактору.
В данном случае оба родителя — носители отрицательного резуса, оба передали его ребенку, и у него в результате отрицательный резус-фактор.
Тогда, если ребенок унаследует группу крови или резус отца (а это не 100%), то в Вашей крови могут образоваться антитела, направленные против этой «чужеродной» для вас группы или резуса.
Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости крови матери и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко, т.к. антител еще недостаточно.
Планирование беременности - ответственный шаг в жизни семьи. Помимо счастья материнства у родителей возникает масса вопросов, как материального характера, так и по поводу возможных проблем. Одним из камней преткновения может стать резусный конфликт родителей. Если у жены отрицательный резус фактор, а у мужа положительный, это может повлиять на беременность и здоровье ребенка.
Человеческий организм обладает огромной системой защитных белков (антител) и собственных специфических белков (антигенов). С большей частью из них человек рождается, и они неизменны. Другие антитела и антигены он теряет или приобретает в течение жизни. Примером постоянной комбинации может быть система группы крови (АВО) и система резус фактора (Rh ). Наибольший интерес представляет именно система резусфактора, так как 80-85% случаев гемолитической болезни новорождённого это результат резус конфликта. И лишь в 20-15% - по вине системы АВО.
Что же такое резус фактор
Около 90% людей имеют определённый антиген или белок, называемый резус фактором. Если он находится в крови человека, то кровь считается резус положительной. Около 10-12% европейского населения не имеют резус фактора. Это называется отрицательный резус фактор.
При попадании в кровь человека, не имеющего резус фактор, даже небольшого количества чужеродной крови с резус фактором (чужеродным антигеном) в ответ начинается выработка защитных антител. Возникает так называемая сенсибилизация, или чувствительность к резус фактору. Если, при уже имеющихся за счёт сенсибилизации антителах, в кровь повторно поступает кровь с резус фактором, возникает конфликт между антигеном и антителом, приводящий к разрушению эритроцитов.
Наиболее часто сенсибилизация происходит при беременности, если у жены отрицательный резус, и она носит под сердцем резус положительный плод, унаследовавший положительный резус от отца. Сенсибилизация может наступить и до беременности, в случае предшествовавших без учёта резус фактора, что бывает крайне редко. Частота возникновения сенсибилизации индивидуальна и не всегда развивается в течение одной или двух беременностей. Сенсибилизация происходит после первой беременности в 10% случаев. Когда женщина с резус отрицательной кровью избежала сенсибилизации во время беременности, то при следующей беременности Rh -положительным плодом риск тоже составляет 10%. Сочетание резус отрицательной крови у матери и резус положительной крови отца встречается в 13% случаях. 1, 5 % всех беременностей осложняется сенсибилизацией эритроцитарными резус антигенами плода.
Если уже сенсибилизированная женщина беременна резус положительным плодом, возникает конфликт между антигенами плода и антителами матери. Антитела матери легко проникают через плаценту, вызывают разрушение эритроцитов плода. Это приводит к развитию гемолитической болезни, имеющей разную степень выраженности, вплоть до внутриутробной гибели плода.
Сенсибилизация может происходить в родах, во время операции кесарева сечения, при любом виде прерывания беременности (выкидыши на любых сроках, преждевременные роды, искусственный аборт, внематочная беременность). Сенсибилизация может происходить и при вынашивании беременности, сопровождающейся угрозой прерывания с появлением кровянистых выделений (попадание небольшого количества крови плода в кровоток матери, при начинающемся прерывании достаточно для сенсибилизации) или без неё. Наиболее высок риск сенсибилизации при переливании несовместимой крови (90-95%). Менее - при своевременных родах (16%), при медицинском аборте - 5-6%, при самопроизвольном выкидыше - 3-4%, при амниоцентезе - 1-3%. На долю внематочной беременности приходится самый низкий процент - менее 1%.
Надо помнить, что резус фактор формируется на 5-6-ой неделе беременности. На выработку антител (в случае формирующейся сенсибилизации) уходит ещё 1-2 недели, поэтому первые антитела появляются, как правило, после 6-7 недели, что следует учитывать в случае прерывания беременности. Лечение уже развивающегося резус конфликта или гемолитической болезни плода новорождённого сложное, не всегда успешно. Поэтому большое внимание уделяется мерам профилактики.
Профилактика резусного конфликта
Во время беременности всем резус отрицательным женщинам проводится исследование наличия и уровня антител к резус фактору. В течение не более 72 часов после родов или любого другого прерывания беременности вводится антирезусный иммуноглобулин, в случае отсутствия антител на момент необходимого введения. Есть современные препараты, которые разрешены к применению во время беременности, предотвращающие возникновение сенсибилизации. Например - иммуноглобулин человека антирезус Rhj (D ). Он абсолютно безопасен, впервые был применён в 1969 году и с тех пор используется в клинической практике. К настоящему моменту введено уже более 2 млн доз препарата. Показания для его введения:
- В сроке 28 недель беременности, если жена с отрицательным резус фактором, не сенсибилизирована, а у мужа кровь резус положительная.
- После родов, если женщина не сенсибилизирована и родила резус положительного ребёнка.
- После амниоцентеза или биопсии хориона.
- После удаления пузырного заноса.
- После случайной трансфузии резус положительной крови Rh -отрицательной женщине.
- После переливания тромбоцитарной массы.
- В ситуациях, сопровождающихся попаданием клеток крови плода в кровоток матери.
- Отслойка плаценты или маточное кровотечение неясной этиологии.
- Травма матери (например, автомобильная авария).