Тахикардия в 3 триместре. Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика

Увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС) свыше параметров возрастной нормы, происходящее в момент вынашивания женщиной плода, имеет название «Тахикардия при беременности». Подобное состояние отражается на самочувствии будущей матери: ее беспокоят дискомфорт и болезненность в левой половине грудной клетки.

Само состояние беременности накладывает на весь организм женщины большую ответственность, на сердечно-сосудистую систему приходится двойная нагрузка. Сбой может произойти в силу самых разных причин. Лечение же должно проводиться при первых случаях выявления отклонения при ЧСС, чтобы оно не успело отразиться на внутриутробном развитии малыша.

Тахикардия во время беременности может возникнуть как под влиянием внешних негативных факторов, так и из-за сбоев в деятельности внутренних органов. Своевременная диагностика и устранение подобных отклонений – первоочередная задача не только акушера, но и самой будущей матери.

Среди основных первопричин тахикардии у беременной перечисляются:

склонность к ожирению;
скрытое течение анемии;
аллергические состояния на различные витаминные комплексы или иные медикаменты, принимаемые будущей матерью;
гормональная активность щитовидной железы с выбросом в кровяное русло тиреоидных белков;
астма;
поражения структур дыхательной системы воспалительной или инфекционной природы;
существенные изменения положения сердца из-за постепенно растущей матки, обуславливающего рефлекторное давление на сосудистые элементы, кровоснабжающие органы живота и легких;
формирование кровотечений на фоне внематочной беременности, механических травм и повреждений плаценты;

значительное обезвоживание организма женщины из-за имеющегося у нее токсикоза, сопровождающегося упорной рвотой;
колебания параметров температуры: количество ЧСС повышается на 10–14 ударов за минуту с каждым «лишним» градусом;
чрезмерная возбудимость нервных структур: склонность к паническим атакам у будущей матери;
соматические патологии сердечно-сосудистой системы;
перенесенные травмы, сепсис, иные инфекционные поражения;
имеющиеся негативные привычки, к примеру, злоупотребление табачной, алкогольной продукцией.

Однако необходимо учитывать и физиологические причины, провоцирующие учащение пульса у беременных, к примеру, выполнение физической работы, занятия фитнесом, йогой.

Виды тахикардии

Специалисты выделяют две формы патологии: часто выявляемая синусовая тахикардия при беременности, а также пароксизмальная. Для первой присущи правильный ритм и общее число сокращений, не превышающее 100 в минуту. Среди ее первопричин указываются следующие:

повышенный метаболизм;
гиперактивность нервной системы;
перегрузка сердца из-за высокого «стояния» диафрагмы.

Подобная форма тахикардии чаще всего не представляет существенной опасности для здоровья малыша и его матери, требуется лишь курсовая терапия легкими успокоительными медикаментами на травах.

Пароксизмальная форма тахикардии в период вынашивания малыша – опасное состояние, поскольку ЧСС превышает 120–140 в минуту. Из настораживающих клинических проявлений специалисты рекомендуют обратить внимание на:

учащение мигренозных атак;
частые падения давления на фоне выраженных головокружений и шума в ушах;
случаи утраты сознания;
ощущение нехватки воздуха;
болевые импульсы в левой половине груди.

Подобные приступы начинаются внезапно и также быстро заканчиваются. Их продолжительность различна: от нескольких секунд до часа, реже — до суток. Лечить у беременных подобное расстройство сердечно-сосудистых структур должен только специалист. Самолечение недопустимо.

Симптоматика

Тахикардия при беременности в легкой форме может незначительно беспокоить женщину, поскольку симптоматика не выражена, самочувствие не слишком страдает. Однако если подобное состояние возникает все чаще и удлиняется по времени, с консультацией специалиста затягивать не рекомендуется.

Сердцебиение в пределах 90–100 в минуту в момент вынашивания малыша рассматривается как вариант нормы. Природой подобный механизм предусмотрен с той целью, чтобы увеличивающийся на фоне тахикардии объем перегоняемой крови доставлял требуемые плоду кислород и питательные вещества в должной мере.

Беспокойство у будущей матери должны вызвать иные негативные симптомы, сопровождающие увеличение ЧСС:

интенсивные диспепсические расстройства: позывы на тошноту или рвоту, не связанные с токсикозом;
упорные чередования запоров и диареи при соблюдении рекомендаций по питанию;
выраженные головокружения вплоть до обморочных состояний;
онемение в какой-либо области тела;
болезненные импульсы в районе груди, проекции сердца;
склонность к паническим атакам, ранее для женщины нехарактерная;
нарастающая усталость, сонливость, общее выраженное недомогание.

Выявив у себя вышеописанные симптомы, будущей матери рекомендуется обратиться к кардиологу и пройти всестороннее диагностическое обследование на современной аппаратуре, чтобы исключить риск осложнений для здоровья будущего ребенка. Что делать в каждом случае , специалист будет решать индивидуально.

Тахикардия в первом триместре

На раннем этапе внутриутробного формирования плода тахикардия возникает в редких случаях и, как правило, провоцируется различными внешними факторами:

чрезмерными психоэмоциональными волнениями;

негативными привычками;

гормональными колебаниями.

При этом необходимо учитывать, что появившаяся с первых же недель беременности и упорно сохраняющаяся тахикардия может свидетельствовать об имеющихся хронических патологиях либо тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы.

Незамедлительное обращение за специализированной помощью должно быть при следующих расстройствах самочувствия беременной:

максимально выраженной слабости, расстройстве вплоть до утраты сознания;
упорных интенсивных позывах на тошноту, рвоту, диарею, приводящих к сбоям в водно-электролитном балансе;
ощущении давящих, колющих импульсов в районе сердца.

Если проведенные диагностические исследования не выявили серьезных отклонений в деятельности сердца, это еще не повод успокаиваться. Рекомендуется еще несколько раз посетить специалиста и пройти ЭКГ и ЭХО КГ в динамике.

Тахикардия на поздних сроках

Для каждой женщины, вынашивающей малыша более 30–35 недель, характерно учащение количества сердцебиений. Объяснение этому явлению простое: растущая матка начинает приподнимать диафрагму, и положение сердца несколько смещается, что и провоцирует учащение ЧСС. Не стоит опасаться, даже если параметры достигают 100–110 в минуту при легкой нагрузке, но уменьшаются в покое. Однако профилактический прием кардиолога, все же, может потребоваться.

Повлиять на деятельность сердечно-сосудистой системы могут и имеющиеся у женщины негативные привычки. К примеру, пристрастие к кофеинсодержащим напиткам. От них лучше отказаться на весь период вынашивания малыша и последующей лактации. Специалисты рекомендуют пить больше натуральных соков и жидкостей без газа и кофеина.

Особое внимание в этот важный для женщины период жизни уделяется приему медикаментов. Многие из них обладают способностью провоцировать тахикардию. Отдельные даже могут стать первопричиной кровотечения и преждевременных родов.

Терапия включает в себя методики расслабления, а также различные препараты на растительной основе.

Причина приступа тахикардии

Внезапное ухудшение самочувствия будущей матери, описываемое ею как ощущение учащенного сердцебиения, общая внезапная слабость, а также нехватка воздуха, является типичным приступом тахикардии.

Подобное расстройство здоровья может появиться из-за множества причин: от перенесенного стресса до переутомления или недосыпания. Из иных причин специалисты перечисляют

гипогликемию;
иперактивность «щитовидки»;
склонность к гипертонии;
скрытое течение миокардита.

Тщательный сбор анамнеза помогает специалисту сориентироваться, что же могло послужить первопричиной тахикардии:

в комбинации с потливостью и дрожью в конечностях неправильный подбор медикаментов, их избыток;
на фоне понижения веса — перестройка гормонального фона беременной, терапия гормональными препаратами;
совместно с повышенным потоотделением – увлеченность кофеином.

Однако предварительное заключение обязательно должно быть подтверждено заключениями проведенных лабораторных и инструментальных обследований, чтобы избежать возможных осложнений тахикардии для плода.

Диагностика

Проведение адекватной дифференциальной диагностики невозможно без выполнения ряда обследований:

ЭКГ в комбинации с допплерографией: отследить не только деятельность сердечных структур, но и кровопотоки;
ЭХО КГ: выявляет возможные расстройства деятельности сердца, пороки клапанов, иные патологические состояния;
различные лабораторные обследования – анализы крови, мочи;
консультации кардиолога, невролога, окулиста, а также эндокринолога, по необходимости – кардиохирурга.

Только полнота информации от вышеперечисленных диагностических процедур позволяет специалисту выявить первопричину тахикардии при вынашивании малыша, чтобы подобрать рациональные мероприятия по ее устранению.

Тактика лечения

Если увеличение количества сердечных сокращений обусловлено физиологическими состояниями: переутомлением, стрессовой ситуацией, недосыпанием, справиться с ситуацией можно и без лекарственных средств. Достаточно просто устранить первопричину: выспаться, расслабиться, успокоиться.

В ряде случаев выполнить комплекс следующих рекомендаций. Чтобы достичь успеха, уменьшить количество ЧСС путем:

дыхательных движений: после глубокого вдоха задержать выдох на 3-5 секунд и медленно вывести воздух через рот;
принятия удобного положения, к примеру, на кровати в затемненной комнате с прохладным полотенцем на голове;
приема купирования деятельности блуждающего нерва: вызвать искусственную рвоту, сильный кашель, часто прибегать к подобным действиям нельзя;

принятие капель «Корвалола» либо «Валокордина» (в отдельных случаях и под наблюдением специалиста).

Намного опаснее приступы тахикардии, не желающие устраняться при помощи вышеприведенных мероприятий. Основные усилия направляются на выявление и последующее устранение первопричин негативного состояния: гиперактивности щитовидного органа, гипертонии, ожирения.

Основные направления в лечении тахикардии у будущих мам, это:

коррекция образа жизни и трудовой деятельности;
освоение приемов самоуспокоения;
прием современных витаминно-минеральных комплексов с магнием, калием, подгруппы В;
курсовой прием седативных медикаментов на основе природных компонентов;
реже – серьезные лекарственные препараты для коррекции деятельности сердечно-сосудистой системы только по назначению и под наблюдением кардиолога.

Рецепты народной медицины могут дополнять основное лечение тахикардии при беременности, однако они не должны его собою подменять. Самолечение беременным запрещено.

Тахикардия у беременной – это учащенное сердцебиение, провоцирующее болезненное состояние и повышенное чувство дискомфорта. Учитывая опасность патологии, необходимо разобраться с главными причинами развития данного недуга, ознакомиться с его клинической картиной, узнать основные методы диагностики, терапии и профилактики.

ЧСС мышцы составляет 60-90 ударов за одну минуту. Когда у женщины в ожидании малыша имеется превышение этой нормы, то ставится диагноз «тахикардия при беременности». Лечить патологию можно только под наблюдением гинеколога. Беременность – самое важное, счастливое время в жизни любой женщины. Кроме этого, данный период необычайно ответственный и опасный, ведь организм подвергается интенсивной нагрузке в течение всех 9 месяцев.

Сердечно-сосудистая система у беременной женщины выполняет двойную нагрузку, поэтому часто происходят различные сбои в ее работе, в результате развивается тахикардия, лечение которой требует пристального внимания со стороны гинеколога. Еще один распространенный симптом этой патологии во время беременности – учащенный пульс.

Лечение тахикардии во время беременности осложняется узким кругом препаратов, возможных для применения женщинам в положении. Но сильное сердцебиение нельзя оставлять без внимания, ведь оно негативно влияет на развитие плода.

Важно! В некоторых случаях тахикардия у беременных может стать главной причиной выкидыша, преждевременных родов на любом сроке.

Именно поэтому большое значение играют диагностика и грамотное лечение тахикардии при беременности.

На фоне роста ЧСС заметно возрастает объем транспортируемой крови, поэтому ребенок получает нужное количество кислорода. Это очень важно для правильного и здорового развития плода. Однако имеется ряд коварных признаков, которые обязаны стать причиной беспокойства и тревоги, чтобы посетить доктора.

Симптоматика тахикардии:

онемение, обморочное состояние;
диарея или запор;
рвота, тошнота;
головокружение, усталость (часто хроническая), повышенная слабость;
нервозность, раздражительность;
сонливость;
болезненные ощущения в области сердца, груди.

В данной ситуации необходимо знать, что делать, чтобы устранить причины патологии. При обострении тахикардии у беременных лечение проводится строго по назначению врача. Самостоятельно пробовать решить проблему категорически запрещается.

Заболевание бывает нескольких видов: пароксизмального и синусового. Относительно первой формы, то она часто поражает мужчин преклонного возраста, либо передается по наследству. Наблюдается также у тех, кто занимается профессиональным спортом. Иногда бывает причиной летального исхода. Синусовая тахикардия указывает на ЧСС более ста ударов в минуту, что является проявлением метаболических изменений в организме, различных патологий, а также последствием от применения некоторых медикаментов.

Зачастую, именно беременность провоцирует синусовую форму тахикардии.

Основные причины тахикардии при беременности

Причины могут быть разными, они зависят от множества факторов. Рассмотрим основные из них:

Анемия.
Патологии щитовидки, сопровождающиеся чрезмерной выработкой тиреоидных гормонов.
Лишний вес (ожирение).
Аллергия на медикаменты, витаминные комплексы для беременных.
Кровотечения, травмы.
Астма.
Отслойка плаценты.
Воспаление легких.
Повышение температуры тела.
Болезни сердечно-сосудистой системы.
Обезвоживание организма, происходящее по причине токсикоза, который сопровождается обильной рвотой.
Чрезмерная возбудимость ЦНС, постоянное ощущение тревоги, стрессы.
Передозировка лекарственными средствами.
Сепсис, инфекции.
Вредные привычки (алкоголь, табак).

До конца все причины этой патологии до сих пор полностью не изучены. Главный фактор, вызывающий тахикардию – повышенное содержание гормонов из адреналовой группы, учащающих пульс.

Опасность заболевания для матери и плода

Если причиной патологии выступает беременность, то чаще всего угроза для женщины отсутствует. Если ЧСС показывает более ста пятидесяти ударов в спокойном состоянии, нужно без промедления посетить доктора, что поможет избежать дальнейших осложнений. Когда причиной недомогания выступает какая-либо болезнь сердечно-сосудистой системы, то упускать ее из виду не стоит. Лечение тахикардии при беременности затягивать нельзя.

Если причиной повышенного ЧСС является перестройка организма, то малышу ничего не грозит. При серьезной патологии сердца могут развиться проблемы со здоровьем, что несовместимо с беременностью. Если не бороться с недугом, есть риск выкидыша или преждевременной родовой активности.

Правила лечения на разных сроках

Многие будущие мамы беспокоятся о том, как вести себя при повышении ЧСС. В большинстве случаев, болезнь дает о себе знать в период стрессовой или волнительной ситуации. Наиболее простой народный способ лечения тахикардии заключается в нормализации дыхания. Нужно расслабиться и успокоиться, медленно подышать – сердцебиение постепенно придет в норму. Такой метод поможет также при повышенной активности.

Иногда причиной патологии выступают вредные привычки, поэтому придется отказаться от кофеина, курения и алкогольных напитков. В случае наличия проблем с сердцем либо легкими, не обойтись без медикаментов. Любые таблетки и лекарственные препараты можно принимать строго по предписанию лечащего врача. Чаще всего назначаются специальные блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, а также антиаритмические средства. Категорически запрещается лечиться самостоятельно, так как под угрозой беременность и здоровье плода.

Если у беременной возникают приступы тахикардии в первом триместре, то нужно предоставить ей время для отдыха. Чтобы облегчить приступ, можно воспользоваться натуральными седативными средствами – валерианой, боярышником. Терапия второго периода схожа с первым. Особого внимания заслуживает именно третий триметр, ведь он самый опасный. На данном этапе валериану приходится заменить более сильными успокоительными и витаминными комплексами:

«Персен»;
«Фитоседан»;
«Новопассит» в жидкой форме;
«Элевит»;
«Матерна»;
«Витрум Пренаталь»;
«Прегнавит».

Перед применением нужна консультация врача, чтобы избежать осложнений и возможных побочных эффектов.

Не обойтись и без антиаритмичных препаратов, которые представляют собой достаточно широкую группу:

«Флеканил»;
«Верапамил»;
«Аденозин»;
«Пропранолол».

Перечисленные средства нормализуют ЧСС.

Относительно физиологической тахикардии, тут медикаменты не нужны. В качестве основной терапии рекомендуется использовать полноценный, сбалансированный отдых и покой. Поможет здоровый сон, правильное, обогащенное витаминами питание, прогулки на свежем воздухе, хорошее настроение и отказ от вредных привычек.

Если же приступы случаются часто, необходимо начать прием препаратов с содержанием магния, который способствует регенерации сердечной мышцы. Очень эффективным является препарат «Панангин», где есть калий и магний. Нормализовать пульс поможет «Корвалол», «Пустырник», разнообразные растительные средства, безопасные для беременной женщины и плода.

Профилактика и прогноз

Что касается профилактических мероприятий, они предназначены для предупреждения рецидивов. Они базируются на укреплении организма женщины. С этой целью рекомендуют делать соответствующие упражнения с первого дня беременности, следить за своим весом, есть здоровую пищу, гулять на свежем воздухе и полноценно отдыхать.

В случае легкой формы тахикардии, специалисты советуют обильное питье и методики для релаксации, это поможет нормализовать ритм. Ели увеличивается частота приступов, нужно обратиться за врачебной помощью. Доктор пропишет витаминизированные, седативные средства, чтобы наладить функционирование сердца.

Что касается прогноза, то он напрямую зависит от формы патологии, возраста, общего состояния женщины, срока беременности и сопутствующих болезней. При синусовой тахикардии диагноз не очень утешительный, так как могут развиться опасные последствия.

Подводя итоги, заметим, что беременность часто сопровождается тахикардией разной степени выраженности. Это может сигнализировать о разных патологиях сердечно-сосудистой системы. Иногда учащенный пульс является следствием повышенной физической активности. В любом случае, не нужно заниматься самолечением, обратитесь к специалисту, чтобы избежать негативных последствий.

Часто женщины во время беременности замечают у себя повышенное сердцебиение. Даже у молодых девушек может развиваться тахикардия при беременности, лечение ее следует начать как можно раньше, чтобы заболевание не имело серьезных осложнений.

Причины заболевания во время беременности таковы: тахикардия у беременных может появиться при резкой большой прибавке в весе, у женщин с пониженным давлением или при анемии. Виновниками тахикардии у беременных являются курение, частое употребление продуктов, в состав которых входит кофеин, прием алкоголя и некоторых видов сосудосуживающих препаратов.

Причины тахикардии при беременности

Основные причины развития тахикардии во время беременности:

аллергия на определенные медицинские препараты для беременных или витаминные комплексы;
различные заболевания щитовидной железы, которые способствуют большей выработке гормонов;
ожирение;
частые эмоциональные потрясения, депрессия;
воспалительные процессы на фоне простуды;
повышение температуры тела;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
недостаточное количество воды в организме во время токсикоза и при частой рвоте;
физические нагрузки;
нарушение плаценты;
наличие сильной травмы;
кровотечение в любой системе организма.

Вернуться к оглавлению

Симптомы тахикардии у беременных женщин

Симптоматика тахикардии:

подавленное и сонное состояние, ощущение усталости;
головная боль, потеря сознания;
боль в области сердца;
повышенная раздражительность;
диарея;
шум в ушах;
повышенная потливость;
снижение артериального давления;
упадок сил.

Существует 2 вида тахикардии: синусовая и пароксизмальная. Вторая отличается от первой тем, что сердцебиение при ней может достигать 150 ударов в минуту, а бывает даже 220 ударов. Также она сопровождается слабым состоянием организма, головокружением и болью в сердце, могут возникать приступы рвоты. При пароксизмальной тахикардии кожа приобретает синеватый оттенок, беспокоит частое мочеиспускание.

В большинстве случаев тахикардия отмечается в 3 триместре. Уже с 6 месяца частота сердцебиения повышается на 15-20 ударов в минуту. Рекомендуется всем женщинам, которые почувствовали увеличение частоты сердечных сокращений, переключить мысли на что-то иное, чем подсчет сердечных ударов. Через определенный промежуток времени сердцебиение стабилизируется. Не следует заниматься самолечением. Если приступы тахикардии беспокоят довольно часто, то необходимо проконсультироваться у специалиста.

При появлении приступа тахикардии женщине следует лечь или присесть, дышать глубоко, местами задерживая ненадолго дыхание, напрягать мышцы брюшного пресса, стараться не паниковать и отбрасывать все негативные мысли. Можно закрыть глаза и осторожно надавить на глазницы. Необходимо искусственно вызвать рвоту, она существенно облегчит общее состояние организма.

Учащенное сердцебиение может встречаться и у плода. Это может быть связано с заболеваниями матери, с кислородным голоданием организма плода. В таком случае проводят ультразвуковое исследование, и лечение начинается сразу же, чтобы не развился ацидоз.

Вернуться к оглавлению

Лечение тахикардии традиционными способами

Лечить синусовую тахикардию следует с помощью назначенных врачом бета-блокаторов, которые ведут контроль за адреналином. Врачи рекомендуют принимать блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические препараты, которые контролируют электрические импульсы с помощью синусового узла.

Беременным женщинам необходимо принимать успокоительные препараты, самыми безопасными для здоровья являются валериана или пустырник, можно принять «Магне В6», «Новопассит» или «Боярышник форте». Если специалист поставил диагноз «тахикардия наджелудочного типа», то следует приобрести препарат «Верапамил».

Эффективно способно нейтрализовать приступы тахикардии лекарство под названием «Аденозин» или «Пропранолол», но их можно пить только под контролем специалиста.

Если у беременной женщины тахикардия - очень частое явление, то ей постоянно необходимо принимать «Корвалол» или настойку пустырника, часто назначают в таком случае препарат «Панангин», в составе которого есть магний и калий.

Легкая форма тахикардии не должна вызывать панику у женщины, такое явление считается вполне нормальным, потому что нагрузка на сердце во время беременности значительно усиливается. Необходимо больше отдыхать, обильно пить воду и свежевыжатые соки, так как они помогают лучше справиться с усиленным сердцебиением. Эффективны занятия йогой, проведение медитаций, они снимают стресс и напряжение, после чего уходит и тревога. Рекомендуются дыхательные тренировки.

Вернуться к оглавлению

Лечение тахикардии народными средствами

Популярно среди беременных женщин лечение тахикардии с помощью народных средств. Хорошим средством является травяной сбор валерианы и пустырника, можно добавить анис и тысячелистник. Необходимо в равных пропорциях взять все компоненты, тщательно их измельчить и перемешать. Пить по 2 ч. л. 3 раза в день, разбавляя небольшим количеством воды.

Одним из приятных и вкусных методов лечения является использование меда с лимоном с добавлением орехов любого вида.

Эффективным является применение настоя мелиссы. Она седативно воздействует на организм и улучшает общее состояние. Следует 100 г мелиссы залить 250 мл медицинского спирта, настаивать на протяжении 10 дней, накрыв крышкой. По истечении срока процедить, пить следует по 1 ч. л., разбавив стаканом воды, до 4 раз в сутки.

Очень эффективно применение валерианы в сочетании с календулой. В одинаковых пропорциях их следует измельчить, заварить и настаивать 3 часа, пить по 1 ч. л. 3 раза в день.

Хорошо помогает при тахикардии травяной сбор из мелиссы, валерьяны, шиповника, пустырника и душицы. Все травы взять в равномерном количестве, заварить и настаивать пару часов. Затем процедить и пить настой по 1/2 стакана 3 раза в сутки. Он оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему.

Все эти компоненты необходимо перемешать в равном количестве и поставить на неделю в темное место. Употреблять смесь 2 раза в день по 1 ч. л. Мед улучшает работу сердца, лимон укрепляет сердечную мышцу. Орехи богаты полезными элементами и витаминами.

Рекомендуется пить во время беременности цикорий, так как он способствует нормальной циркуляции крови, благодаря ему уменьшается кровяное давление, приступы становятся редким явлением. Употреблять цикорий следует не больше 2 чашек в день.

Организм каждой женщины во время беременности испытывает серьезную нагрузку, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Будущая мама часто сталкивается с таким явлением, как тахикардия при беременности.

Увеличение числа сердечных сокращений, вызванных дополнительной нагрузкой на сердце и сосуды, считается нормальным явлением. Но иногда тахикардия во время беременности может выходить за пределы нормы и становиться состоянием, небезопасным для будущей мамы и ее малыша.

Тахикардией называется усиленный темп сердечных сокращений, превышающий 80 ударов в минуту, при условии, что человек находится в покое и у него не изменена температура тела. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может свидетельствовать о патологии. У беременных тахикардия в большинстве случаев связана с возрастанием нагрузки на организм.

У будущей мамы частота сердечных сокращений в покое не должна отличаться от общепринятой нормы. Во время физической нагрузки она может увеличиться на 10-15 сокращений в минуту.

Основные причины тахикардии сердца при беременности :

лишний вес женщины, в том числе значительные прибавки веса во время вынашивания ребенка;
жар, повышенная температура тела;
смещение сердца в результате увеличения матки, возросшее давление на крупные сосуды и диафрагму;
расстройства эндокринной системы, в частности, заболевания щитовидной железы, связанные с повышенным синтезом тиреоидных гормонов;
бронхиальная астма;
пневмония, бронхит;
обезвоживание организма, возникающее при сильном в результате многократной рвоты и потери аппетита;
маточные кровотечения на фоне ранней , серьезной травмы и ;
токсикоинфекции, сепсис;
патологические реакции организма на медикаменты: например, побочные эффекты отдельных лекарственных препаратов, передозировка витаминов;
легкая возбудимость нервной системы;
пагубные привычки (алкоголизм, курение и пр.).

Виды

Существуют два вида тахикардии - синусовая и пароксизмальная. Для синусовой тахикардии характерны правильный ритм и частота сокращений более 100 в минуту.

Причины синусовой тахикардии у беременных:

повышенный метаболизм;
болезни сердечно-сосудистой системы;
давление растущей маткой на сердце и другие внутренние органы.

Синусовая тахикардия в большинстве случаев не опасна и устраняется с помощью седативных препаратов. Если она вызвана болезнями сердца, то отсутствие внимания со стороны медицинского персонала может привести к и осложнениям в родах.

Пароксизмальная тахикардия и беременность - явления несовместимые. Частота сердечных сокращений в данном случае превышает 140 в минуту.

Симптомы пароксизмальной тахикардии:

мигрень;
падение артериального давления;
головокружение, шум в ушах, потеря сознания;
общая слабость;
боли в груди;
нехватка воздуха;
полиурия.

Приступы пароксизмальной тахикардии начинаются внезапно и так же заканчиваются, могут длиться от пары секунд до нескольких часов, а порой и дней. Такое состояние нельзя оставлять без внимания врача.

Симптомы

Большинство женщин игнорирует симптомы тахикардии при беременности, не замечая в этом опасности. Безусловно, легкие приступы сердцебиения практически незаметны и не доставляют дискомфорта будущей маме, но если они учащаются, приобретают постоянный характер, нужно сообщить об этом врачу.

Тахикардия во время вынашивания ребенка считается нормальным явлением. Увеличение частоты сердечных сокращений происходит в результате возросшего объема циркулируемой крови, благодаря чему малыш в утробе матери получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, важных для его постоянного роста и развития.

Но встречаются симптомы тахикардии при беременности, на которые важно обратить внимание :

тошнота, рвота, диарея, ;
головокружение, выраженная слабость, потеря сознания;
онемение любой части тела;
боль в области сердца или за грудиной;
повышенная эмоциональность, нервозность, раздражительность;
постоянная усталость, сонливость.

Опасна ли тахикардия?

Тахикардия на ранних сроках при беременности диагностируется редко. Обычно ее появление связано с физическими нагрузками, психоэмоциональным напряжением, нарушениями гормонального фона, пагубными привычками. Если устранить эти причины, частота сердечных сокращений нормализуется.

В случае появления постоянных приступов тахикардии на ранних сроках беременности, необходимо обратиться к врачу для исключения заболеваний сердца и сосудов, а также патологий хронического характера.

Тахикардия на позднем сроке беременности выявляется почти у каждой будущей мамы. Причина этого состояния - рост плода. Также ее могут вызывать вредные привычки женщины, если она не отказалась от них с наступлением беременности, и прием медикаментов, побочным эффектом которых является учащение сердцебиения. Это может привести к развитию кровотечения и началу преждевременной родовой деятельности.

Диагностика

Если обнаружена тахикардия, врач может назначить будущей маме определенные анализы и комплексное обследование. Благодаря этому можно будет обнаружить или опровергнуть наличие патологии, установить ее причину и выбрать дальнейшую тактику помощи пациентке.

Диагностика включает в себя :

общие анализы крови и мочи, целью которых является определение гемоглобина и эритроцитов;
электрокардиография;
анализ на тиреоидные гормоны (щитовидной железы).

В зависимости от результатов исследования будут сделаны выводы и проведена соответствующая терапия.

Лечение

Лечение пароксизмальной тахикардии при беременности проводится исключительно в условиях стационара, с обязательным введением внутривенно антиаритмических растворов Новокаиномид, Прокаиномид и Хинидин.

Что делать при физиологической тахикардии при беременности? Лечение должно начинаться с налаживания режима дня, нормализации сна и отдыха, отказа от вредных привычек, в том числе чрезмерного употребления кофеина. Обычно позитивные эмоции, полноценный отдых и легкие физические нагрузки на свежем воздухе стабилизируют сердечный ритм, возвращая его к норме.

Если приступы не проходят, врач может прибегнуть к назначению препаратов магния, например, . Магний укрепляет мышечные волокна сердца и восстанавливает его ткани. Кроме того, лечение тахикардии при беременности в этом случае может включать в себя прием седативных препаратов, таких как и .

Профилактика

Профилактика тахикардии во время беременности помогает предупредить ее развитие или уменьшить силу проявления симптомов.

Для этого нужно:

избегать стрессовых факторов, меньше нервничать;
правильно питаться: здоровое питание является гарантией нормального метаболизма;
заниматься лечебной физкультурой, снижая риск резкого увеличения веса;
отказаться от вредных привычек.

Тахикардия у плода

Тахикардия при беременности у плода является поводом для тревоги у всех будущих мам. Почему возникает это состояние? Причины бывают разными, и многое зависит не только от мамы, но и от плода.

Причины тахикардии у плода при беременности, возникшие по вине будущей мамы :

гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
болезни сердца и сосудов;
болезни органов дыхания;
серьезная кровопотеря;
прием отдельных медикаментов.

В норме тоны сердца ритмичные, четкие, с частотой в пределах 60-90 ударов в минуту. При физической нагрузке частота сердечных сокращений (ЧСС) заметно возрастает. А как должно быть во время беременности? С увеличением срока гестации работа сердца становится более напряженной, и частота сокращений может возрастать. Когда тахикардия при беременности не должна вызывать беспокойства, а когда она является признаком серьезных заболеваний?

В большинстве случаев женщины самостоятельно начинают обращать внимание на частое сердцебиение. К этому могут добавляться такие симптомы как слабость, головокружение и даже потеря сознания. Эпизоды тахикардии могут быть связаны с физической нагрузкой (например, при подъеме на пятый этаж), стрессом, а могут возникать внезапно в состоянии покоя (пароксизмы). Также ЧСС иногда постоянно высокая. За каждым случаем может скрываться множество заболеваний, разобраться в которых может только специалист.

Классификация

Тахикардия констатируется в том случае, если частота сердечных сокращений достигает 90 и более в минуту. Она может быть постоянной и преходящей (параксизмальной). В последнем случае пароксизмы могут длиться как минуту-две, так и несколько суток. Тахикардия - это не отдельное заболевание, а симптом, который характерен для многих недугов. Механизм возникновения тахикардии во всех случаях похожий.

Для того чтобы сердечная мышца начала сокращаться, необходим импульс. В норме он генерируется в области предсердий с частотой от 60 до 90 в минуту. При тахикардии нарушается именно этот процесс - образования нервного импульса. В зависимости от того, откуда поступают сигналы для сокращения сердца, и выделяют виды тахикардии.

Синусовая . В норме импульсы генерируются из синусового узла, расположенного в левом желудочке. Это отчетливо видно при записи ЭКГ, синусовый ритм - первая ее характеристика. Если количество импульсов из этого места увеличивается, сердце чаще сокращается и возникает тахикардия. Это абсолютная норма для многих состояний, например, при физической нагрузке, подъеме тяжестей, испуге. Если частота импульсов из синусового узла превышает 90, принято говорить о синусовой тахикардии. Причины для этого в большинстве случаев несердечные.
Пароксизмальная предсердная . При этом импульс генерируется в какой-то части предсердия, но не в синусовом узле. Имеет благоприятное течение.
Пароксизмальная желудочковая . Возникает при локализации очага возбуждения в желудочках. Имеет более неблагоприятное течение и выраженную клиническую картину по сравнению с остальными. Часто ассоциируется с серьезными пороками сердца или заболеваниями сердечной мышцы.
Пароксизмальная из АВ-соединения . Генерирующий импульс возникает в области нахождения АВ-узла - на границы предсердий и желудочков.

Все виды тахикардий можно дифференцировать по ЭКГ. Клиническая картина у них приблизительно одинаковая.

Почему возникает

Предсердная тахикардия сердца во время беременности чаще всего обусловлена какими-то функциональными нарушениями. Например, при избыточной выработке гормонов щитовидной железы, переутомлении и недосыпании. Желудочковые же в большинстве случаев возникают на фоне серьезных деструктивных изменений миокарда - миокардите, постинфарктных осложнениях, пороках сердца. Можно выделить следующие основные причины повышенного сердцебиения при беременности.

Хронические заболевания . В первую очередь это сердечно-сосудистая патология - миокардиты, сердечная недостаточность, состояние после операций на сердце, сердечные пороки. Помимо этого, патология дыхательной системы (бронхиальная астма, пневмосклероз легких, эмфизема) при повышенной нагрузке во время беременности может провоцировать тахикардию.
Эндокринные заболевания . Чаще всего нарушение ритма связано с проблемами в работе щитовидной железы. При гипотиреозе возникает уменьшение, при гипертиреозе - увеличение ЧСС. Причем такие симптомы могут давать отдельные узлы, злокачественные новообразования или функциональные нарушения при аутоиммунном тиреоидите.
Инфекционные заболевания . Синусовая тахикардия при беременности в этом случае возникает за счет интоксикации, высокой температуры (подъем на 1°С влечет повышение ЧСС на 10-15 единиц), обезвоживания. Если задействованы легкие и бронхи, тахикардия возникает компенсаторно в ответ на временный недостаток кислорода.
Анемия . Более половины беременных женщин во время вынашивания проходят через сниженный гемоглобин. В условиях анемии ткани получают меньше кислорода, для компенсации гипоксии возникает тахикардия и учащенное дыхание.
Кровотечение . Отслойка плаценты или другое кровотечение приводят к увеличению ЧСС, цифры которого напрямую отражают степень кровопотери.
Токсикоз . При умеренной и выраженной рвоте у беременной на фоне обезвоживания и изменения обмена веществ также возникает синусовая тахикардия. При наличии каких-то пороков сердца или предрасположенности к сердечным заболеваниями могут констатироваться другие виды.
Высокое давление . Артериальная гипертензия или гестоз характеризуются параллельным ростом ЧСС по мере увеличения АД. При нормализации показателей давления пульс также падает.
Избыточная масса тела . Беременные, которые изначально имеют лишний вес, более подвержены возникновению эпизодов тахикардий на фоне повышенной нагрузки на сердце при вынашивании.
Курение . У постоянных курильщиц уменьшен объем легких. Помимо этого, организм находится в условиях хронической гипоксии. Для того, чтобы компенсировать эти состояния, повышается частота сердечных сокращений.
Прием лекарств . Многие препараты влияют на ЧСС. Например, на «Гинипрал» в таблетках или уколах возникает серьезное увеличение пульса, для предупреждения этого одновременно с ним назначается прием лекарств, уменьшающих ЧСС (например, «Верапамил»).
Стрессы . Эмоционально лабильные женщины чаще будут отмечать тахикардию по причине большей восприимчивости их вегетативной нервной системы. В ответ на стресс (негативный или положительный) увеличивается выработка адреналина, который напрямую увеличивает частоту сердечных сокращений.

По мере увеличения срока беременности возрастает нагрузка на организм женщины. Растущая матка уменьшает пространство для легких и провоцирует одышку. Также она оказывает давление на сердце через диафрагму, в результате чего оно изменяет свое положение. Увеличивается объем циркулирующей крови и потребность в кислороде. В совокупности это приводит к учащению сердечного ритма у женщины по сравнению с ее изначальными показателями.

Какие жалобы

При постоянной форме тахикардии беременная может не отмечать изменения своего самочувствия. При пароксизмах она констатирует «внезапное частое биение сердца», а если к тахикардии присоединяется экстрасистолия (другой вид нарушения ритма), ощущения описывают как «замирание в сердце, клокотание». Параллельно или отдельно могут беспокоить следующие симптомы тахикардии в период беременности на ранних и поздних сроках:

снижение давления;
пульс иногда выше 140-160 ударов в минуту;
головокружение и потемнение в глазах;
головная боль;
слабость, вялость - постоянно или в момент пароксизма;
тошнота и даже позывы на рвоту;
дрожь по всему телу;
повышенная потливость ладоней рук;
ощущение тревоги;
боли в области сердца;
онеменение рук, ног;
может фиксироваться повышенное давление;
увеличивается диурез.

Для каждого отдельного состояния в дополнении к основным симптомам могут возникать другие, например, температура - при инфекции, обезвоживание - при отравлении.

Диагностика состояния

Для выяснения причины тахикардии необходим осмотр врача-терапевта и часто узкого специалиста (кардиолога, эндокринолога, инфекциониста). Для подтверждения тахикардии и определения ее вида выполняется следующее.

Запись ЭКГ . Обычная кардиограмма даст исчерпывающую информацию при постоянной форме тахикардии. Сделать ее быстро и легко, она позволяет исключить серьезные заболевания (например, ишемию и инфаркт).
ХМ . Холтеровское мониторирование - круглосуточная запись ЭКГ. Для этого беременной устанавливается специальный прибор для регистрации данных. Анализ их позволяет выявить эпизоды даже краткосрочных тахикардий, а также аритмий.

Помимо этого, для диагностики могут использоваться следующие исследования.

ЭХО-КГ (УЗИ сердца) . Помогает выявить пороки, нарушение сократительной функции сердечной мышцы, скорость кровотоков.
Анализ на гормоны . Чаще всего необходимо исследование функции щитовидной железы с определением Т3, Т4, ТТГ. Полезно Выполнить УЗИ органа.
Общие анализы . Помогают исключить инфекционную патологию, анемию.

Истинную причину тахикардии у беременной женщины может установить только специалист после детального обследования. Главное, вовремя заметить проблему и обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Чем опасна тахикардия при беременности

Всех, кто когда-либо столкнулся с подобными пароксизмами или имеет постоянную высокую ЧСС, беспокоит вопрос, чем может быть опасна тахикардия при беременности для женщины и плода. Нарушение ритма, особенно эпизодическое, может приводить к следующему:

риск тромбоэмболических осложнений - при вынашивании и в родах;
риск возникновения нарушений - плацентарная недостаточность, гипоксия, замедление роста плода.

Для контроля за внутриутробным состоянием малыша на протяжении всей беременности (с 22-26 недель) регулярно записывается КТГ. По полученному графику, который регистрирует сокращения сердца плода, можно судить о том, насколько компенсировано состояние.

Сердечная мышца при частых сокращениях быстрее изнашивается. Это повышает вероятность миокардиопатий и дистрофий. Но это не касается временных форм тахикардий, которые возникают, например, на фоне болезни или после физической нагрузки.

Что делать и когда лечить

При подозрении на приступы тахикардии во время беременности следует обратиться к лечащему врачу или специалисту узкого профиля. После установления причины будет выбрана тактика ведения - лечение или просто наблюдение. Первая помощь при возникновении приступов сводится к следующему.

Лечь горизонтально . Это обеспечит приток крови к головному мозгу, что поможет не потерять сознание.
Успокоиться . Следует сосредоточиться на положительных эмоциях и приятных мыслях. Если есть под рукой - выпить валерьянку или «Валокордин». Самостоятельно принимать другие препараты (например, популярный у сердечников «Глицин») не стоит.
Сделать вдох . Глубокий вдох и задержка дыхания на три-пять секунд рефлекторно вызовут изменение места образования нервного импульса в сердце.
Наложить компресс . Холодный компресс на лицо рефлекторно помогает снять приступ тахикардии.

Во многих случаях эпизоды тахикардии не требуют медикаментозного лечения. Однако при необходимости применяются следующие группы препаратов.

Седативные лекарства . Это могут быть как растительные средства («Боярышник», «Магвит», «Магний В6», «Новопассит», «Персен»), так и более серьезные - «Диазепам», «Этазицин».
Влияющие на ЧСС . К препаратам, нормализующим ЧСС относятся «Верапамил», «Атенолол», «Метопролол». Реже используются «Новокаинамид», «Хинидин».

Все препараты следует принимать строго по назначению врача, так как их окончательное влияние на плод не установлено. Для профилактики тромботических осложнений назначаются препараты, уменьшающие свертывание крови, например, «Фрагмин», «Фраксипарин». Накануне родов они отменяются для предупреждения кровотечения. Если тахикардия является следствием основного заболевания, проводится его лечение, а ЧСС нормализуется по мере выздоровления.

Как рожать

Женщин в положении беспокоит вопрос, если обнаружено учащенное сердцебиение (тахикардия) при беременности, является ли это противопоказанием к естественным родам. Вопрос родоразрешения обсуждается в каждом случае индивидуально. Отзывы практикующих врачей подтверждают, что нет смысла всегда склоняться в пользу кесарева сечения. В большинстве случаев проводятся естественные роды, но в высокопрофильных стационарах, где в любой момент женщине смогут оказать высококвалифицированную помощь.

Редко тахикардия является показанием к родоразрешению до 37 недель. Обычно это осложненные формы, например, на фоне пороков, сахарного диабета.

Помогут ли народные методы

В некоторых случаях можно воспользоваться народными средствами, которые доступны в домашних условиях.

Боярышник с шиповником и клюквой . В равных долях взять высушенные или свежие плоды, заложить слоями, пересыпая сахаром. Залить полученную емкость водкой или спиртом и дать настояться семь-десять дней. Принимать по две-три столовые ложки утром и вечером.
Трава сельдерея с морковью и свеклой . Из свежих овощей выжать сок и смешат в равных количествах. Принимать утром и вечером по половине стакана.
Курага с грецким орехом, медом и лимоном . В равных долях смешать все составляющие и измельчить в блендере. Принимать по столовой ложке два-три раза в день. Готовить массу не более, чем на день-два и хранить в холодильнике.

Насколько эффективными будут такие способы лечения, зависит от клинической ситуации. Но надеяться только на народную медицину не стоит - важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Профилактика

В некоторых случаях эпизоды тахикардии можно предупредить нехитрыми способами. Для этого рекомендуется следующее:

отказаться от курения с 1 триместра;
кофейные напитки заменить на чай;
иметь полноценный сон и отдых даже на ранних сроках;
использовать дыхательные практики для успокоения и контроля эмоций;
регулярно гулять на свежем воздухе;
принимать препараты магния со 2 триместра в профилактических целях;
обследоваться и лечиться до беременности.

Тахикардия при беременности не всегда опасна для мамы и ребенка, и прежде чем паниковать, необходимо выяснить ее причину. С этой целью проводится детальное обследование. Лечение тахикардии при беременности должен проводить специалист, только он сможет определить показания для медикаментозного лечения и посоветовать метод родоразрешения ближе к 3 триместру с учетом клинической ситуации.

Распечатать