Расшифровка второго скрининга узи 22 недели. Расшифровка и нормы. Внешний вид плода и выявление возможных патологий при УЗИ

Ультразвуковые исследования беременным женщинам назначают для того, чтобы следить за здоровьем матери и ребёнка, вовремя выявлять и диагностировать патологии плода и так же оперативно исправлять проблемы. Что же доктора смотрят и определяют в на УЗИ? Давайте узнаем подробнее.

Необходимость УЗИ

Срок 20-22 недели для второго планового ультразвукового исследования определён неслучайно. В это время возможно диагностировать некоторые патологии развития ребёнка, и если в этом возникнет потребность, исправить проблемы. И хотя есть мнение о том, что делать УЗИ трижды во время беременности вредно, но, тем не менее, это нужно для уверенности в том, что беременность проходит нормально. Такие обследования нужны и для собственного спокойствия.

Первое УЗИ на сроке 10-12 недель определяет будущую дату родов и диагностирует возможные хромосомные заболевания. На основе данных первого УЗИ гинеколог планирует тактику ведения беременности в дальнейшем.

В 20 недель беременности на ультразвуковом исследовании смотрят такие органы:

Размеры всех частей тела ребёнка. По этим размерам уточняют срок беременности. Иногда размеры могут быть несимметричными. К примеру, окружность головы показывает срока беременности, а живот — соответствие 22 неделям. При таких показателях доктор делает вывод о незначительной задержке развития ребёнка. Если задержка развития составляет больше 2 недель, то, возможно, следует сделать УЗИ у другого специалиста, чтобы уточнить диагноз. На этом сроке вес плода составляет около 250-300 г, длина16-18 см.
Врожденные пороки развития ребёнка. При исследовании мозга, печени, легких и других органов возможно выявление, например, порока сердца, патологий мозга и внутренних органов.
Плацента. Обвитие ребенка пуповиной обычно во втором триместре не фиксируют. Но врач после УЗИ записывает количество сосудов в пуповине. На также определяют нахождение плаценты, выясняют, на какой стенке матки она находится. Возможно, по этому показателю будет назначено родоразрешение методом кесарева сечения.

Определяется и . Её преждевременное созревание чревато снижением снабжения ребёнка кислородом и необходимыми веществами. Несоответствие плаценты общепринятым нормам является сигналом воспалительного процесса в ней. Это бывает следствием инфицирования. Тогда назначают ещё и дополнительное исследование — допплерографию.

Околоплодные воды. УЗИ определяет их количество. Если вод мало, то это, возможно, является симптомом гипотрофии, внутриутробной инфекции. Многоводие свидетельствует о возможном о сахарном диабете будущей матери. Чрезмерное растяжение плодного пузыря может вызвать досрочное отхождение вод и слабую родовую деятельность.
Шейка матки. УЗИ достаточно точно определяет длину шейки. Этот показатель является важным для диагностики ИЦН, оценки возможных рисков самоаборта и преждевременных родов. Патологической считается длина шейки меньше 2,5 см.

Мальчик или девочка?

УЗИ на 22 неделе беременности помогает врачу точнее определить предполагаемый срок родов, диагностировать многоплодную беременность и самое главное для родителей — точно определить, родится сын или дочь.

Иногда УЗИ на этом сроке диагностирует патологии, которые являются показанием для прерывания беременности. А именно: инвалидность ребенка, отсутствие ручки или ножки, другие сложные патологии, следствием которых существование малыша будет возможным только при поддержке специальной аппаратурой или лекарственными препаратами.

Именно поэтому второе плановое УЗИ важно пройти всем беременным женщинам.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

УЗИ в 21-22 недели беременности – это исследование, входящее в разряд плановых во время беременности. В этом случае с помощью свойств ультразвуковых волн можно визуализировать строение внешних и внутренних органов у внутриутробно развивающегося малыша.

И, если возникает необходимость, то по результатам исследования еще можно что-то предпринять в отношении патологии плода, тогда как после этого периода уже может быть поздно.

УЗИ на 22 неделе беременности – это «крайний» срок проведения второго планового обследования плода .

Как развивается малыш к 21 неделе

Все органы уже сформированы, происходит только их развитие:

начинает работать селезенка
пищеварительная система «тренируется»: ребенок заглатывает околоплодные воды, воду и глюкозу усваивает, а частички собственного слущенного эпителия и другие «несъедобные» вещи «складирует» в толстом кишечнике; кала еще быть не должно
гипофиз, эпифиз, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники и гонады активно функционируют
у ребенка появляется график сна и бодрствования, спит он суммарно до 22 часов в сутки
на языке формируются вкусовые сосочки, поэтому плод уже может чувствовать вкус околоплодной жидкости (этот вкус зависит от питания матери)
глазки почти открыты, он умеет моргать
есть ресницы и брови
на голове также идет активный рост пушковых волос (лануго)
кожа уже не такая морщинистая
рост в этом периоде идет больше «вширь» — наращивается жировая ткань
почки работают, малыш умеет писать
зачатки молочных зубов уже есть в деснах
формируется клеточный иммунитет
УЗИ на 21 неделе беременности уже может точно сказать, какого пола ребенок у вас родится.

Развитие на 22 неделе

Это – период активной «настройки» структур головного мозга, тогда как внешняя их форма уже сформирована.

УЗИ плода на 22 неделе призвано, в первую очередь, внести ясность именно относительно «нормальности» строения и количества всех составляющих главного органа центральной нервной системы.

Кроме этого, отмечаются такие «сдвиги» в развитии малыша:

глаза все еще приоткрыты, но реагируют на освещение окружающего маму мира
развивается тактильное знакомство с окружающим миром: малыш старательно ощупывает пуповину, части собственного тела
спит больше 20 часов в сутки
есть двигательная реакция на громкие звуки и тактильную стимуляцию живота мамы
можно заметить гримасы в ответ на поступление в околоплодные воды различной пищи
плод еще свободно плавает в полости матки и может несколько раз в день менять свое местоположение.

Подготовка к ультразвуковому исследованию в этот период

Соблюдать специальную диету, голодать или наполнять мочевой пузырь для того, чтобы провести УЗИ на 21-22 неделях беременности, не требуется. Исследование во время беременности проводится без какой-либо подготовки.

Как проводится процедура в этом сроке

Женщина приходит на УЗИ одна или с мужем.
Исследование производится в положении лежа на спине.
Врач ставит УЗ-датчик на предварительно смазанную гелем область на животе, в зависимости от необходимости рассмотреть ту или иную структуру, меняет его расположение.
Будущие родители могут заранее попросить снять на видео УЗИ на 21 неделе беременности, чтобы получить впоследствии возможность просматривать диск с записью своего малыша.

Также, проходя УЗИ на 21 неделе беременности, вы узнаете, девочка у вас будет или мальчик: половые органы полностью сформированы, и их можно увидеть во время исследования. Вероятность ошибки в определении пола на этом сроке довольно мала.

Расшифровка протокола исследования

Расшифровка УЗИ в 21 неделю беременности и в более позднем сроке проводится по плану. Он называется протоколом.

На фото: УЗИ 22 недели, вид плода на мониторе

Оценка состояния плаценты. Ее норма по УЗИ на 21 неделе беременности, так же, как и на 22 неделе – нулевая степень зрелости, отсутствие инфарктов, участков кальциноза. Располагаться «детское место» может по какой угодно стенке матки. Патологией считается, если плацента будет ниже 70 мм от внутреннего зева или вообще перекрывать этот зев, то есть выход из полости матки.
Обвитие пуповиной обычно не описывают, так как плод еще много раз будет перемещаться. Врач пишет, сколько сосудов она содержит. В норме должна быть одна вена и две артерии, то есть всего 3 сосуда, если их меньше, это говорит о том, что ребенок может недополучать кислорода. Нужно провести допплерометрию, по ее результатам пройти лечение. После 28 недели – обязательный КТГ-контроль в динамике.
Околоплодные воды. Если их мало, пишется «олигогидрамнион». Это может быть следствием внутриутробной инфекции или свидетельствовать о гипотрофии плода. Многоводие или «полигидрамнион» тоже может развиться вследствие инфекции, а также свидетельствовать о нарушении работы почек плода или о развитии сахарного диабета у беременной.
Шейка матки. Она должна быть длиннее 2,5 см. При этом внутренний и наружный зевы должны быть закрыты.
Пороки развития: выявлены или нет.
Точно определяется пол плода.

Фетометрия в 21 неделю

Размеры плода в 21 неделю УЗИ определяет очень точно. По сравнению их с нормой можно судить о равномерности развития, и соответствии размеров малыша гестационному возрасту. Так, в этом сроке норма фетометрических показателей:

максимальное расстояние между двумя теменными костями (БПР, BPD): 46-55 (в среднем 52) мм
расстояние от лобной до затылочной кости (ЛЗР, OFD): 61-72 (65 в среднем) мм
обхват головы (ОГ, НС): 165-200 (в среднем 193) мм
длинник бедренной кости (ДБ, FML): 33-40 (в среднем, 36) мм
окружность живота (ОЖ, AC): 140-170 (154 мм в среднем)
длина плечевой кости (ДП, Hum): 29-37 (33) мм
масса тела: 360-400 граммов
рост: 21-26 см
индекс резистентности (ИР) сосудов плаценты: 0,36-0,69 (в среднем 0,51)
систоло-диастолическое отношение (С/Д, СДО) в пуповине: 3,87-3,95
ИР пуповинных артерий: 0,61-0,83 (0,73 в среднем)

Один из спокойных и безоблачных периодов при ожидании крохи - это второй триместр, а значит, и 22 неделя беременности. Токсикоз уже давно отступил, поэтому состояние женщины должно быть хорошим. Животик продолжает свой рост, но его размер еще не настолько большой, чтобы сказываться на самочувствии и сне будущей мамочки. Она постоянно чувствует кроху и наслаждается моментами счастья и безмятежности.

Внешне малыш уже вполне оформился. Он похож на худенького новорожденного ребенка в миниатюре.

Как выглядит кроха?

Вес тела плода колеблется в пределах 420-470 граммов, а рост составляет 27,5-29 см - таких физических параметров достиг кроха в 22 недели беременности. Что происходит с ним в это время? Данный вопрос очень волнует женщин в деликатном положении. Плод обрел симпатичный внешний вид. Конечно, голова у него великовата относительно туловища, а кожа покрыта морщинками за счет малого количества жировых отложений. Но процесс образования подкожного жира продолжается, и совсем скоро кожный покров станет гладким и розовым. Сквозь кожу еще можно просмотреть венную сеточку. Все заметнее нежный пушок на теле малютки, покрытом первородной сметанообразной смазкой. Она выполняет защитную функцию - предохраняет чувствительную кожу крохи от потертостей и воздействия водной среды.

Ротик и носик малыша уже имеют достаточно четкие очертания. Ушки приобрели свой окончательный вид. Глазки уже хорошо сформированы, но радужной оболочке еще не хватает пигментации. Плод периодически двигает веками. Над глазами можно различить полоску бровей и заметить первые реснички - так выглядит плод, когда женщине диагностируют беременность 22 недели. Фото плода, сделанное с помощью современных ультразвуковых устройств, показывает, что у волосиков, бровей и ресничек крошки нет цвета. На этом сроке в его организме еще недостаточно меланина - в этом причина. Однако интересны такие наблюдения ученых: у крошек темнокожих рас волосики уже окрашены и достаточно заметны.

Достижения в организме плода

Мозг малютки практически завершил свое формирование и имеет полный набор необходимых клеток - так ученые характеризуют ребеночка в 22 недели беременности. Размеры плода еще недостаточно велики, поэтому малышу еще не тесно: он постоянно копошится, изучая свои части тела (животик, пальчики, ручки, ножки, туловище), трогает пуповину, осмысленно сгибает и разгибает конечности. Рефлексы плода значительно усложняются и совершенствуются. Теперь он не бессмысленно сосет любой палец, а выбирает, что сделать в определенный момент: склониться головой к интересующему пальчику или наоборот - поднести его к ротику.

Рассматриваемая неделя характеризуется такими процессами в организме малютки: интенсивным усовершенствованием потовых желез, увеличением сердечной мышцы, продолжением развития поджелудочной железы, контролирующей выработку гормонов. К этому времени у плода уже имеется полный необходимый набор межпозвоночных дисков и позвонков, а формирование его позвоночника практически завершилось. Зародыши молочных зубок уж появились в деснах крохи. Пройдет год, и он сможет улыбаться мамочке и демонстрировать их белизну.

Органы плода на всем сроке внутриутробной жизни приспосабливаются к выполнению определенных функций, и ребенок в 22 недели беременности не является исключением. Например, печень крохи имеет немного другую функциональность, чем у его мамочки. У плода токсичный непрямой билирубин (продукт процесса распада гемоглобина) образуется в большей степени, чем у взрослого. Поэтому задача печени во внутриутробной жизни - усиленное преобразование непрямого вредного для организма билирубина в безопасный прямой аналог.

УЗИ

Согласно медицинским стандартам России, когда наступает 22 неделя беременности, женщина должна посетить специалиста по скрининговым исследованиям и пройти второе запланированное УЗИ. Это время подходит для диагностики, направленной на выявление многих патологий в развитии и формировании плода. Во время исследования доктор рассмотрит скелет крохи с точки зрения его правильного формирования, а также оценит его в соответствии с нормой размеров для отдельных частей тела. Во время процедуры специалист обращает внимание на функционирование внутренних органов и их строение. Обязательной является оценка количества и прозрачности околоплодной жидкости с целью выявления таких проблем, как маловодие или многоводие. Во время обследования врач определит состояние пуповины и степень старения плаценты.

Самый волнующий момент для многих мам: если в прошлое плановое УЗИ для точного определения пола нужен был только очень удачный ракурс крохи, то на этом сроке практически всегда видны половые органы малютки, поэтому специалист скажет, кто скоро появится на свет.

Размеры и фото животика

Растущая матка еще не очень стесняет женщину, когда наступает 22 неделя беременности. Фото живота, которые радостные мамочки размещают на разных ресурсах, показывают, что он хорошо заметен, но еще недостаточно велик.

Дно матки определяется при пальпации в положении лежа на 2-4 см выше пупка. Размер и форма животика зависят от комплекции женщины, тонуса мышц ее брюшной стенки и положения плода. У полненьких дам животик не так заметен, как у худеньких. Первородящая или ведущая спортивный образ жизни женщина имеет относительно сильные мышцы в брюшной области, поэтому у нее беременность внешне заметна позднее.

Разберемся со сроками

Согласно медицинским стандартам, акушерский месяц отличается от календарного. Поэтому весь период ожидания ребенка разделяется на триместры, месяцы и недели. Перечисленные термины используются в медицинской карте, литературе. Поэтому некоторые мамочки хотят разобраться в следующем: 22 неделя беременности - сколько месяцев это? В акушерский месяц входят четыре недели. Значит, возраст плода на этом сроке составляет 5 месяцев. Беременность перешла во второй триместр, она на 22 неделе соответствует пяти с половиной акушерским месяцам.

Что нового у мамочки?

Волосы становятся все гуще и приобретают красивый блеск - это приятная новость для 22 недели беременности. Что происходит с ними, почему улучшается шевелюра? Дело в том, что будущая мамочка практически не теряет волос. Так продолжится до родов. После рождения крохи они будут выпадать быстрее.

Ногти на этой неделе тоже могут измениться. Сейчас они растут значительно быстрее. У одних женщин в деликатном положении ногтевая пластина становится крепче, у других - мягче.

Количество меланина увеличивается ежедневно, поэтому возможно появление линии, соединяющей пупок и лобковую кость, или ее потемнение в случаях, когда полоска появилась раньше этой недели.

Изменяется и грудь мамочки: ареолы и соски становятся темнее и больше в размерах.

Высокий уровень эстрогена может вызвать образование сосудистых сеточек в области груди, шеи и лица - вот такое причудливое явление может принести 22 неделя беременности.

Фото живота на снимках мамочек позволяют понять, что интересное положение уже невозможно скрыть. У некоторых рост животика очень быстрый, поэтому на коже появляются разрывы микроскопической величины - растяжки. Они возникают приблизительно у половины будущих матерей. Однако у многих из них появление растяжек связано не только с увеличением груди и живота, но и с гормональными изменениями и индивидуальными особенностями организма. После рождения крошки полоски на коже станут со временем бледнее.

Шевеления

Одно из самых трепетных мгновений беременности — это ощущение движений крохи. Его жизнедеятельность уже хорошо чувствует будущая мама в 22 недели беременности. Шевеления у малышей различны. Их характер зависит от индивидуальных особенностей и темперамента. На этом сроке плод еще мал по отношению к объему пространства в матке. Он может перемещаться по ней в разных направлениях. Будущая мамочка ощущает деликатные толчки во всех областях животика - в большинстве случаев именно так описывают свои ощущения женщины в 22 недели беременности. Шевеления помогают им определить, когда у сыночка или доченьки период сна и бодрствования.

К движениям малыша нужно прислушиваться, так как они свидетельствуют о том, что с ним все в порядке. Если мамочка переживает, что кроха затих, то ей необходимо перекусить, расслабиться и принять удобную позу. Поступление питательных веществ активизирует движения малютки. Бывают случаи, когда на протяжении целого дня и даже суток не ощущается активность крохи в 22 недели беременности. Размеры плода недостаточно велики, поэтому нельзя утверждать, что он не активен — просто для него еще многовато пространства в матке. Исчезновение движений малютки более чем на сутки должно насторожить маму. Следует отправиться на консультацию к специалисту. Это может быть признаком серьезных нарушений, например, гипоксии плода.

Проблемы

Увеличение объема плазмы крови беременной продолжается, и эта неделя может стать началом физиологической анемии, сопровождающейся низкими показателями гематокрита и гемоглобина. Для профилактики и коррекции этого состояния необходимо наполнить рацион пищей, богатой железом.

Боли в спине - частая жалоба будущих мам. Они возникают из-за неправильного сидения и деликатного положения. Живот на 22 недели беременности подрастает и вдвое увеличивает нагрузку на позвоночник, поэтому при сидении нужно использовать удобный стул с опорой для спины и не ставить ноги друг на друга, а приподнимать их на подставку. Каждый час положение сидя должно сменяться отдыхом, растягивающими упражнениями, разминкой или небольшой прогулкой.

Отечность и увеличение ног на размер и более - эти проблемы нередко сопровождают будущую маму. Удобная обувь, изготовленная из натуральных материалов и не имеющая каблука, является обязательной мерой для профилактики и снижения отечности.

Боли в животе

Изредка будущая мамочка может чувствовать схватки без болевых ощущений. Началом этого явления может стать как 22 неделя беременности, так и более поздний срок. Называются эти ощущения схватками Брестона-Хигинса. Эта своеобразная репетиция настоящих родов не представляет опасности.

Однако женщине следует быть бдительной. Количество схваток не должно превышать 10-15 раз за сутки. Частые маточные сокращения, сопровождаемые болевыми ощущениями, требуют срочной госпитализации, так как могут быть симптомом начала преждевременного родового процесса.

Выделения

Характер выделений на этом сроке: необильные, светлые, в некоторых случаях с наличием еле ощутимого кисловатого запаха. Их творожная консистенция, наличие слизи, желтовато-зеленоватые оттенки, как правило, являются симптомами инфекционных заболеваний и требуют незамедлительной терапии.

Появление коричневатых, красноватых или розоватых выделений на этой неделе - тревожный знак, символизирующий преждевременное родоразрешение, отслойку плаценты, краевое или центральное предлежание плода. Подобные состояния угрожают здоровью как будущей мамы, так и ее крохи, поэтому требуют экстренной госпитализации.

Вес

Обычно на этом сроке женщина замечательно себя чувствует, поэтому у нее отличный аппетит. Иногда, конечно, можно позволить себе вкусненькое, но постоянное употребление калорийной пищи нежелательно. В норме 22 неделя беременности должна добавить к весу мамочки еще около 200-250 г. К моменту родов общая прибавка к массе тела в идеале не превышает 10-15 кг. К концу рассматриваемой недели женщина должна прибавить к своему весу до беременности не больше 7-8 кг. Уже начиная с этого срока следует строго следить за массой тела, так как перебор с весом к началу родов нежелателен, да и женщине будет труднее вернуть форму после появления малютки.

Питание

Для правильного набора веса важно разработать рацион, в котором вредным и калорийным продуктам нужно найти полезную, но не менее вкусную замену. В питании должны преобладать здоровые продукты натурального происхождения. Плод на 22 неделе беременности, как и на любом сроке своего развития, очень нуждается в белках, поэтому в рационе обязательно присутствие нежирных сортов мяса. Молоко и кисломолочные изделия (творог, йогурт, сыр, ряженка, кефир) пополнят организм женщины кальцием, который усиленно расходуется на формирование и рост костей крохи.

Свежие и вареные овощи, сухофрукты и фрукты не только снабдят мамочку и ее кроху необходимыми витаминами и минералами, но и активируют перистальтику женского кишечника, а также станут профилактикой таких часто встречающихся проблем беременности, как запоры и геморрой. Каша из гречневой крупы, красные сорта мяса, гранат и сухофрукты станут профилактической мерой предотвращения анемии.

А вот различные сладости (конфеты, сдобная выпечка, сахар) - источник не только быстро усваиваемых лишних углеводов, но и проблем со здоровьем. Они могут вызвать резкое увеличение показателя глюкозы в организме женщины, приводящее к диабету. Употребление соленых и копченых блюд замедляет вывод жидкости из организма будущей мамочки, что может спровоцировать появление отечности и проблемы в работе мочевыводящей системы.

Витаминно-минеральные комплексы помогут пополнить организм нужными элементами. Особенно они актуальны в весенне-зимний сезон. Назначать любой препарат должен только лечащий гинеколог, опираясь на результаты анализов.

Очень важный, ответственный процесс. От того, как будущая мама будет вести себя в период гестации зависит развитие и здоровье ее малыша. Важно проходить все исследования, которые назначены врачом, а также вовремя посещать кабинет ультразвуковой диагностики. На сегодняшний день УЗИ, проведенное в 22 недели беременности или на другом сроке, является наиболее информативным обследованием. Манипуляция позволяет выявить серьезные пороки развития эмбриона и по возможности устранить их.

Каждая будущая мама информируется гинекологом о том, что в течение всего срока беременности ей предстоит три УЗИ. Такие исследования называются скрининговыми. Вы имеете полное право от них отказаться, но этого лучше не делать. Второй скрининг проводится в период с 18 по 22 неделю. Он показан всем женщинам, но особенному вниманию подвергаются следующие категории беременных:

после 35 лет;
если мама и папа будущего малыша – кровные родственники;
на ранних сроках было перенесено острое инфекционное заболевание (грипп, краснуха);
страдающие хроническими патологиями (сахарный диабет, онкозаболевания);
результаты первого скрининга были плохими.

Таблица развития плода по неделям

При проведении второго скрининга будущим мамам предстоит сдать кровь, после чего пройти УЗИ диагностику на 22 неделе беременности. Этот срок считается крайним, позже результат исследования будет неинформативным . Если вы все же противитесь скринингу и не желаете сдавать кровь, то сделайте хотя бы УЗИ. Это необходимо для вашего же спокойствия.

Что происходит с ребенком: развитие плода?

В 22 неделе малыш продолжает преобразовываться. Размеры крохи увеличиваются не по дням, а по часам. Младенец по-прежнему психологически и эмоционально неразрывно связан со своей родительницей. От того, как чувствует себя будущая мамочка зависит состояние крохи. В день малютка совершает более двухсот движений. Не каждый толчок женщина чувствует отчетливо. Если плацента располагается на передней стенке детородного органа, то шевеления плода притупляются. Вам кажется, что младенец слишком активный? Сообщите об этом врачу. Возможно, крохе не хватает кислорода.

На этом сроке начинает формироваться режим дня будущего малыша. Уже сейчас женщине стоит подумать о дисциплине. Кроха может отчетливо отличить свет от тьмы, он реагирует на звуки, шум, голос мамы. Старайтесь спать не менее 7-9 часов в сутки. Обязательно выбирайте время для дневного отдыха. В эти моменты наступает затишье плода, так как он тоже приспосабливается к вашему режиму дня.

Периодически младенец заглатывает амниотическую жидкость . Так он тренирует мочевыделительную и пищеварительную систему. Из околоплодных вод кроха усваивает воду, глюкозу. Ненужные ему вещества откладываются в кишечнике: они выведутся сразу после рождения. Малютка сжимает кулачки, трет глазки, он сосет пальчик и готовится к приему первой пищи. Все движения плода можно отчетливо разглядеть на УЗИ.

Основные характеристики эмбриона

Сделав УЗИ на 22 неделе, вы можете убедиться в том, что что будущий малыш уже очень похож на маленького человечка. Сканирование, выполненное в первом триместре, не позволяет маме разглядеть эмбрион тщательно. Теперь же ручки, ножки достаточно увеличились в размерах. Во время ультразвукового исследования вы можете посчитать пальчики, разглядеть оформившиеся веки, губы, а также отметить, что носик ребенка похож на маленькую кнопочку. Все это очень интересно, но важно обращать внимание на размеры плода.

Нормальные показатели, которые фиксирует датчик ультразвука, следующие:

расстояние между теменными костями от 46 до 55 мм (обычно 52 мм);
лобно-затылочная зона составляет 62-73 мм (в среднем 65 мм);
окружность головы равна 164-200 мм (у среднего малыша 193 мм);
обхват животика от 160 до 170 мм (у эмбриона без врожденных аномалий 154 мм);
бедренная кость длиной от 32 до 40 мм;
размер плечевого основания в среднем 33 мм;
показатели веса и роста, соответственно 350-420 грамм и 20-27 сантиметров.

Специалистом во время беременности оцениваются: состояние плаценты, ее расположение, количество и чистота амниотической жидкости, сосуды, кровоток, а также другие параметры.

Для чего проводится исследование?

Ультразвуковое сканирование плода на этом сроке позволяет не только оценить правильность его развития. Также исследование помогает определить имеющиеся дефекты, вовремя принять правильную тактику действий. Если размеры руки, ног, объема головы, животика – норма, а также остальные показатели не отходят от правильных значений, то можете спокойно ожидать следующего обследования. Оно проводится уже после 30 недель беременности. Когда сканирование обнаруживает патологию – необходимо принять правильное решение о дальнейшей тактике. По медицинским показаниям прерывать беременность можно до срока 20-22 недель. В дальнейшем эта операция уже будет называться искусственными родами.

Во время УЗИ врачи смотрят на размеры плода, состояние и функционирование его внутренних органов. Особое внимание уделяется селезенке, печени, сердцу, кишечнику. Не остается без внимания позвоночник, сформированные косточки. Обязательно специалист оценивает плаценту, так как некоторые особенности ее расположения являются основным показанием для кесарева сечения.

Многие будущие родители считают, что УЗИ плода на этом сроке необходимо для определения положения ребенка. Но это – заблуждение. Безусловно, медик обращает внимание на то, как располагается малютка: головное или тазовое предлежание. Но до момента родов эмбрион может еще не один раз перевернуться.

Как проводится диагностика?

Итак, вы отправляетесь на УЗИ плода, срок при этом составляет 22 недели. Что нужно знать? В этот период сканирование осуществляется через брюшную стенку. На всю поверхность живота специалист наносит гель, улучшающий проводимость импульса. Датчик, прикладывающийся к животу, поставляет изображение на экран. Оттуда медик снимает все размеры.

Многим женщинам во втором триместре тяжело лежать на животе – это норма. Но сканирование плода чаще всего проводится именно так. Сообщите врачу о своем состоянии. Вероятно, специалист неоднократно сталкивался с подобными жалобами: он расскажет вам, какую надо принять позу для сохранения вашего хорошего самочувствия и получения максимально точной информации во время УЗИ.

Трансвагинальное обследование после 20 недель обычно не проводится. Но если у вас стоит пессарий, удерживающий шейку матки от предварительного раскрытия или наложены швы на область цервикального канала, то такое УЗИ назначается. Оно дает более точную картину состояния шейки матки.

Расшифровка полученных значений

Плод на 22 неделе беременности

После исследования пациентке всегда выдается протокол УЗИ. В нем прописаны ваши значения и положенные нормы. Конечно, вы можете самостоятельно оценить показатели, но лучше этого не делать. При полученных значениях, вписывающихся в нормы, ничего предпринимать не следует. Но если какие-то показатели смещены, то будущей маме могут назначить лечение.

Его тактика и длительность зависит от серьезности отклонений. Например, при обнаружении примеси и взвесей в амниотической жидкости возникает подозрение на внутриутробную инфекцию. После лабораторных диагностик пациентке назначается антибиотикотерапия.

Также расшифровываются и другие показатели.

Основные размеры плода

Сопоставляют данные, которые получены, с акушерским сроком. При отклонении показателей в ту или иную сторону на неделю – врачи обычно не делают поспешных выводов и предпочитают выжидательную тактику. Но если размеры не укладываются в нормы и отклоняются более, чем на 2 недели – речь идет о внутриутробной задержке развития эмбриона. В некоторых случаях это может быть достаточно опасно. Но обратите внимание на себя и своего партнера. Если у вас самих маленький рост и вес, то не стоит ждать рождения малютки-богатыря.

Состояние внутренних органов

При получении нормальных значений специалист обычно не заморачивается с указанием размеров селезенки, сердца, желудка и других систем. Но если обнаруживаются отклонения, то они всегда прописываются в протоколе исследования. Диагностика может выявить такие патологии, как почечная недостаточность, порок сердца, патологии мозга и так далее.

Плаценте уделяется особое внимание

Отмечается количество сосудов в пуповине: их должно быть три. Детское место может располагаться на любой зоне, важно, чтобы не было предлежания. Если плацента перекрывает внутренний зев – это может быть опасно, нужно провести лечение и осуществлять тщательное наблюдение. Устанавливается зрелость детского места. Преждевременное старение и образование инфарктов сообщает о присутствующей патологии, вероятно, инфекции.

Околоплодная жидкость оценивается в объеме

Если воды мало – это признак почечной патологии, гипотрофии, ЗВУР, инфекции. Когда речь идет о чрезмерном количестве амниотической жидкости – это воспалительный процесс в матке, врожденные пороки развития плода, резус-конфликт.

Длина и раскрытие цервикального канала

Норма – это когда шейка матки составляет более 2-3 сантиметров. Внутренний и наружный зев должны быть закрыты. В противном случае речь идет о цервикальной недостаточности, угрозе преждевременных родов: необходимо экстренное лечение.

В протоколе УЗИ всегда ставится заключение, в котором специалист прописывает основные моменты. Гинеколог учитывает их при расшифровке.

Обследование сердца: показания и результаты

В 22 недели особое внимание во время УЗИ уделяется развитию и состоянию сердца. Основные врожденные пороки устанавливаются именно сейчас. От полученных данных зависит дальнейшее действие медработников. Некоторые показатели являются основанием для экстренной операции, которая будет проведена сразу после рождения малютки. Более легкие случаи требуют консервативного лечения. Если вы печетесь о здоровье своего будущего малыша – обязательно сделайте обследование сердца крохи на сроке 22 недель.

Во время сканирования специалист фиксирует такие показатели, как размер сердца, его расположение и ось, сопоставляет размеры предсердий и желудочков, оценивает работу перегородок. Если все полученные значения вписываются в нормы, можете не волноваться. При каких-то отклонениях и предположении патологий сердца следует провести более тщательную диагностику: допплерографию и эхокардиографию.

Подведем итог

Ультразвуковая диагностика, выполненная в 22 недели, позволяет максимально точно оценить состояние плода, правильность его развития. В это же время вы можете достоверно узнать пол будущего малыша. Поэтому не отказывайтесь от подобных манипуляций. не приносит никакого вреда малютке, а лишь помогают вовремя установить возможные патологии и скорректировать их.

22 неделя беременности – это время, когда пора идти на второе плановое УЗИ. Обычно доктор отправляет будущую маму на второй ультразвук на 20-24-й неделях. Если же результаты сканирования требуются для второго скрининга, ультразвук делают пораньше – на 18-21-й неделях. УЗИ на 22 неделе имеет важнейшую задачу – оценить, как развивается малыш, и выявить все возможные врожденные патологии и угрозы дальнейшему вынашиванию.

Что происходит с ребенком в 22 недели?

В конце второго триместра беременности у ребеночка уже появились все органы, теперь идет их стремительный рост и развитие. Головной мозг уже практически сформирован, и малыш ведет себя с каждым днем все активнее. Он исследует пространство вокруг, машет ручками-ножками, пытается ощупать личико и животик, дотянуться до пуповины. Если беременность многоплодная, на УЗИ можно увидеть, как двойняшки дотрагиваются друг до друга, пытаются изучить братика или сестричку.

Черты лица будущего наследника проявляются все сильнее. Хотя радужка глаза еще не сформирована, но уже есть веки, проявились бровки, почти «готова» спинка носика с маленькой кнопочкой на конце, губы. Ребенок пытается моргать, улыбается. Количество пальчиков на руках и ногах может сосчитать уже не только УЗИ-специалист, но и сама мама, если попросит фото с изображением малыша на мониторе.

В это время начинает функционировать детская селезенка, в которой образуются лейкоциты. Ребенок глотает околоплодную жидкость, и пищеварительная система готовится к «взрослой» жизни. Вода и глюкоза усваиваются, а частички эпителия и другие отходы откладываются в кишечнике. При этом вкус околоплодных вод малыш уже может почувствовать – на языке активно формируются вкусовые сосочки.

Если будущая мамочка до 22-й недельки еще не узнала пол малыша, сейчас это можно сделать с максимальной вероятностью. Если застенчивый малыш не развернется к датчику спинкой, врач без труда распознает мальчика или девочку.

Что смотрят на ультразвуке в 22 недели?

В 22 недели беременности ультразвук и все дополнительные анализы будущей мамы преследуют одну важнейшую цель – определить все возможные пороки развития малыша. При сканировании для этого необходимо оценить строение и развитие внутренних детских органов, посмотреть, как они функционируют.

Жировой подкожный слой ребеночка увеличивается, тело округляется все больше, и малыш уже выглядит как обычный младенец, только очень маленький. Поэтому размеры плода при сканировании постепенно отходят на второй план, прежде всего врач смотрит именно на органы и кости. Хотя расшифровка все так же включает самые разные показатели – и размеры, и длины косточек, и состояние плаценты, пуповины и амниотических вод пациентки.

Какие параметры оценивает врач при УЗИ-сканировании в 22 недели беременности?

Наличие всех внутренних органов ребеночка, их расположение и функционирование. В фокусе внимания врача – сердце, почки, печень, селезенка, кишечник.
Целостность позвоночника, спинного мозга, длину и наличие всех костей.
Особое внимание уделяется головному мозгу: наравне с сердечным ритмом врач изучает мозговую активность.
Общее состояние плаценты: степень зрелости должна быть нулевой без кальцинозных очагов и инфарктов.
Количество сосудов в пуповине. Обвитие ребенка пуповиной расшифровка пока не фиксирует: до родов малыш еще успеет не раз перевернуться и сдвинуть пуповину.
Амниотические воды: объем, чистота, наличие примесей.
Длину шейки матки, состояние внутреннего и внешнего зева (открыты или закрыты).

Также в протоколе УЗИ-сканирования обязательно указывается наличие/отсутствие аномалий развития и пол малыша . Последнее – только при условии, если мама хочет знать этот важный момент заранее.

Показатели и нормы для УЗИ 22-й недели

Основные нормы для планового УЗИ 22-й недели совпадают с ультразвуком на 20-й неделе (второй скрининг). Хотя в некоторых моментах расшифровка заметно отличается – малыш растет настолько быстро, что размеры и объемы его меняются каждую неделю беременности.

Расшифровка результатов ультразвука 22-й недели включает следующие параметры:

Рост малыша примерно 27,8 см, вес – около 430 гр;
Лобно-затылочный размер детской головки (ЛЗР) – 64-76 мм, бипариетальный (БПР) – 48-60;
Окружность животика – 148-190, окружность головки – 178-212 мм;
Длины костей малыша: голень – 31-39 мм, бедро – 35-43 мм, предплечье – 26-34, плечо – 31-39;
Вес головного мозга – около 100 гр, размер мозговых желудочков – 10 мм;
Толщина плаценты у пациентки – 18,1-30,7 мм, степень зрелости – нулевая;
Объем околоплодной жидкости – 89-235 мл;
Длина шейки матки – около 3 см (больше 2,5 см);
Количество сосудов в пуповине – 3 (две артерии и одна вена).

Как делают УЗИ на 22-й неделе беременности?

Ультразвуковое сканирование в конце второго триместра беременности традиционно делают через внешнюю брюшную стенку. Такая процедура называется трансабдоминальным УЗИ.

Делают ультразвук из положения лежа на спине. Будущая мама ложится на кушетку, освобождает животик, на который врач намазывает специальный гель для УЗИ. Затем доктор водит по коже датчиком, и изображение малыша внутри мамы выдается на монитор УЗИ-аппарата. Пациентка может прийти на анализ вместе с супругом, и тогда мама с папой вместе смогут полюбоваться на будущего члена семьи еще до рождения.

Подготовка к такому УЗИ совершенно не нужна. Еще несколько недель назад нужно было приходить на внешний ультразвук с полным мочевым пузырем и пустым кишечником. Теперь же объема околоплодных вод вполне хватает, чтобы ультразвуковые волны добрались до матки, а датчик выдал картинку на экран.

Какие патологии можно выявить на 22-й неделе?

Ультразвуковое сканирование – единственное исследование во время беременности, которое позволяет максимально точно увидеть и при возможности скорректировать пороки развития малыша.

Если расшифровка УЗИ показала наличие серьезных показаний к прерыванию беременности, на этом сроке еще возможно сделать медикаментозный аборт. Однако такое решение может принять только специальный консилиум: обычно последний срок для аборта – 20 недель. Потом можно только вызвать искусственные роды.

Какие же патологии стремится определить ультразвук 22-й недели беременности?

Это любые нарушения в работе внутренних органов плода, явная непропорциональность в размерах тела малыша. УЗИ может показать пороки сердца, почек, других органов. Важное внимание уделяется анализу головного мозга и всех его структур. Чтобы максимально точно оценить состояние позвоночника и спинного мозга, врач может назначить УЗИ 3D.

УЗИ с доплером (доплерометрия) позволяет увидеть нарушения кровообращения, распознать синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен). А также диагностировать гипоксию (нехватку кислорода).

Значительную информацию о здоровье малыша и мамы могут предоставить результаты сканирования плаценты, околоплодных вод и пуповины. Так, предлежание плаценты (расположение ближе 6 см к внутреннему отверстию шейки матки) может быть очень опасно и для самой пациентки, и для ребенка. Такая патология требует тщательного лечения, часто – в стационаре.

Если по результатам доплерометрии в пуповине меньше 3 сосудов, это может спровоцировать гипоксию плода. Маловодие (объем амниотических вод ниже минимальной отметки) нередко говорит о нарушении функции почек у ребенка. Многоводие может служить признаком инфекции у мамы и пороков развития малыша, а также сахарного диабета у пациентки.

УЗИ-сканирование на 22-й неделе делают не так часто – обычно к этому сроку пройден и второй плановой скрининг, и ультразвук. Но если пациентка еще не успела сходить на процедуру, нужно срочно ее сделать. Ведь УЗИ второго триместра считают самым важным для диагностики состояния малыша за весь период вынашивания.