Человеческая стопа имеет уникальную конструкцию, благодаря которой человек, в отличие от животных, получил возможность ходить прямо. Конструкция костей скелета стопы напоминает арку, которая опирается на пяточный бугор и головки плюсневых костей. Продольный свод – выпуклая часть арки – смягчает сотрясение тела при ходьбе, делает походку пружинящей и эластичной. Дополнительно смягчает удары при ходьбе и поперечный свод – область головок плюсневых костей.
Своды стопы дополнительно укрепляет сложная система связок, хрящей и мышц. Благодаря уникальному строению стопы, нагрузки, которые испытывает организм при ходьбе, беге, прыжках и прочих физических упражнениях, равномерно распределяются по всей длине стопы.
Нарушения в развитии стопы не только приводят к плоскостопию – уплощению сводов стопы – но и способны спровоцировать заболевания опорно-двигательного аппарата, невралгии, болезни суставов и сердечно-сосудистые заболевания.
Подавляющее большинство новорожденных рождается со здоровыми ногами, но уже к 6-7 годам – возраст, когда у детей закрываются все точки окостенения – приобретенное плоскостопие имеют около 40% детишек. Основная причина – неправильный подбор детской обуви.
Что такое ортопедическая обувь?
Для того, чтобы стопа ребенка формировалась правильно и не деформировалась, необходимо выбирать «правильную» обувь. Лучший выбор для детей до 6-7 лет – ортопедическая обувь.
Многие взрослые ошибочно полагают, что ортопедическая обувь – это своего рода лекарство, которое необходимо использовать при наличии выраженной патологии. На самом деле массовая ортопедическая обувь – это обувь профилактическая, изготовленная с учетом особенностей строения ножки ребенка и ее развития. Ортопедическая обувь призвана в первую очередь препятствовать развитию разного рода нарушений и способствовать правильному формированию свода стопы.
Существующие деформации стопы исправить при помощи ортопедической обуви невозможно. Для этого потребуются специальные лечебные стельки-супинаторы, которые изготавливаются в специальных ортопедических центрах с учетом индивидуального анатомического строения стопы.
Основные требования к ортопедической обуви
Приступая к выбору ортопедической обуви, необходимо обращать внимание на следующие моменты:
Размер . Обувь должна точно подходить по размеру: не сдавливать ножку и не быть слишком длинной и свободной. Для этого ребенка необходимо поставить на лист картона или плотной бумаги, обвести ступню карандашом и вырезать. Больший из шаблонов – левая и правая ступни могут незначительно отличаться – необходимо взять с собой с магазин. Примерять можно только ту обувь, контуры подошвы которой совпадают или незначительно больше шаблона.
Расстояние от внутренней поверхности обуви до большого пальца должно составлять не более 1-1,5 см. Во время примерки необходимо вставить палец между задником обуви и пяткой малыша. Если палец проходит с трудом или очень свободно, размер не подходит. Примерять нужно два ботинка одновременно. Кроме того, дайте ребенку походить в новой обуви не менее 10 минут. При ходьбе ножка увеличивается, ребенок даст знать, если ему неудобно. Помните, что детская ножка растет очень быстро, поэтому в норме менять обувь каждые 6-8 месяцев.
Носок . Носок ортопедической обуви должен быть широкий, просторный и закругленный, чтобы не сдавливать пальчики. Дети ходят неуверенно, часто спотыкаются. Чтобы не ушибить пальчики, носок обуви должен быть закрытый.
Подошва и каблук . Подошва ортопедической обуви должна быть жесткой, легкой, гибкой и не скользкой. Жесткая подошва предохраняет от растяжений связок и суставов стопы. В то же время слишком жесткая обувь может привести к плоскостопию. Подошва должна сгибаться в носочной части, но с усилием, и не быть скользкой, чтобы не приводить к падениям и травмам ребенка.
До 6-8 лет в обуви ребенка должен быть невысокий каблучок. Устойчивый, широкий каблук высотой не более 1/14 длины стопы, выправляет осанку, не позволяет малышу заваливаться назад при ходьбе, тренирует мышцы ног и спины.
Стелька с супинатором . Одним из главных достоинств ортопедической обуви является вклеенная стелька с супинатором. Супинатор – это упругое утолщение у внутреннего края подошвы. Он обеспечивает анатомически-правильную фиксацию ножки. Анатомическая стелька обеспечивает равномерную нагрузку на все мышцы стопы, тем самым препятствуя ее деформации.
Пятка . Детская ортопедическая обувь должна плотно фиксироваться на ноге при помощи липучек или шнурков. Для хорошей фиксации обувь должна иметь жесткий удлиненный задник. Для проверки достаточно сильно сдавить задник. Если остается вмятина, значит пятка недостаточно жесткая.
Прилегающая к ножке внутренняя часть задника наоборот должна быть выполнена из мягких материалов, не содержать грубых швов и сгибов, чтобы не натирать кожу.
Фиксируется обувь на щиколотке. Фиксация ниже щиколотки оставляет ножку слишком подвижной, что может привести к вывихам и неправильному формированию стопы.
Материал . Особое требование при изготовлении ортопедической обуви предъявляется материалу. С этой целью используются высококачественные натуральные материалы: кожа и текстиль. Они эластичны, принимают форму ноги, пропускают воздух и влагу. Обувь, полностью состоящая из синтетических материалов, для детей не самый подходящий выбор. Если приходится выбирать обувь из искусственной кожи, хотя бы стельки и подкладка должны быть натуральными (кожа, хлопчатобумажная ткань, трикотаж).
Для лучшего вентилирования кожи предпочтительнее обувь с перфорированным верхом. В такой обуви ножки ребенка не потеют и остаются сухими.
На что обратить внимание при выборе детской ортопедической обуви
- Приобретайте обувь известных и крупных производителей, которые учитывают при производстве обуви медицинские нормы и рекомендации, используют сертифицированные материалы, соответствующие гигиеническим требованиям.
- Покупайте обувь в специализированных магазинах, где есть консультанты, которые осмотрят ножку ребенка, помогут подобрать наиболее подходящую модель или посоветуют обратиться к ортопеду в случае наличия деформаций.
- На каждый сезон необходимо иметь как минимум две пары обуви. Ножки потеют, поэтому обувь должна успевать хорошо просыхать.
- Не рекомендуется донашивать обувь после других детей. Если по наследству достались почти новые ботинки, их можно использовать в качестве дополнительной, а не основной пары.
- Внутренняя сторона обуви не должна содержать грубых швов, заломов и складок.
- Постоянно осматривайте детские ножки после прогулки. Если на коже отпечатался рельеф носочков или внутренних швов ботинок – пришло время покупать новую обувь.
- Помните, что ортопедическая обувь – это не только стелька с супинатором, а весь комплекс требований, и предназначена она не для лечения, а для того, чтобы ножки ребенка в лечении не нуждались.
Ортопеды рекомендуют родителям подумать о правильной обуви заранее, ведь по статистике 90% маленьких пациентов не имели врожденных деформаций стопы, а приобрели ее по разным причинам. Для каких целей носится детская ортопедическая обувь? Какие виды готовы предложить производители? Существуют ли противопоказания для ношения специальных моделей? Как правильно выбрать и носить приобретенные сандалии, ботинки и сапоги?
Зачем нужна ортопедическая обувь
Стопа человека состоит из 26 костей, которые соединяются сухожилиями и суставами. Их формирование завершается к 4-летнему возрасту
, поэтому важно покупать для ребенка правильную обувь. Особенно – когда ребенок начнет делать первые шаги, ведь в этот момент нагрузка на стопы, еще сохраняющие хрящевую структуру, значительно вырастет.
Ортопедическая обувь для детей является эффективным профилактическим средством для предотвращения таких распространенных заболеваний как плоскостопие и вальгусная деформация. Утраченные функции стопы вызывают быструю утомляемость, слабость и боли в ногах при длительной ходьбе, что также негативно влияют на весь опорно-двигательный аппарат: коленные и тазобедренные суставы, позвоночник.
Кроме профилактической функции отдельные модели обладают лечебным эффектом . Их ношение в комплексе с другими методами воздействия (массаж, лечебная физкультура, плавание и т.д.) помогает со временем устранить уже имеющиеся заболевания или улучшить состояние пациента в случаях, когда болезнь является неизлечимой.
Виды ортопедической обуви
Термин «ортопедическая» можно понимать двояко. В России обычно речь идет о специальной обуви, которая используется для лечения патологий, за рубежом – о профилактических моделях, которые продаются массово.
Для профилактики можно купить ортопедическую обувь в интернет-магазине или розничном супермаркете. Для лечения придется заказывать модель специально в ортопедическом салоне.
Профилактическая ортопедическая обувь для детей
Производители, выпускающие массовую ортопедическую обувь, предлагают модели для профилактики любых деформаций . Среди наиболее известных в России фабрик - «Антилопа», «Котофей», «Тотто» , «Шалунишка».
У обуви данного типа может со временем стираться супинатор , а задник иногда сминается, впрочем, нога ребенка растет так быстро, что обычно пары хватает.
Профилактическую обувь легко опознать визуально. Она имеет высокий задник, простой супинатор, специальную форму подошвы (узкую у носка и более высокую на пятке).
Ортопедическая детская обувь для частичной коррекции
Другое название обуви – усиленная. У нее очень жесткий задник, высокий и прочный ортопедический супинатор и ортопедическая подошва , которая не гнется в области пятки. Обувь используется для лечения ряда заболеваний на ранних стадиях, а также при угрозе их развития.
Среди российских производителей можно выделить – «Минимен», «Орсетто», «Таши-орто»; из импортных – «Chicco» (Италия), «Garvalin» (Испания), «Superfit» (Австрия).
Обратите внимание, что в попытке сделать товары доступнее для потребителей, фабрики могут заменять супинаторы и подошву на более простые аналоги с низким ортопедическим эффектом.
Анатомическая детская обувь носит и другое название – малосложная . Для ее ношения все-таки рекомендуется проконсультироваться с врачом, потому что при отсутствии потенциальных угроз ее постоянное использование способно нанести вред.
К отличительным особенностям малосложной обуви относят:
- жесткий высокий задник – фиксирует не только пятку, но и весь голеностоп;
- жесткие вставки внутри и снаружи по бокам стопы для поддержания продольного свода;
- специальные стельки и вкладыши для коррекции стопы: могут являться частью модели, а могут заказываться отдельно по назначению ортопеда;
- застежки расположены от носа до самого верха;
- утолщенная подошва;
- каблук, в том числе скошенный каблук Томаса;
- жесткий и объемный носок.
Специальная ортопедическая обувь для детей
Лечебная ортопедическая обувь для детей изготавливается исключительно на заказ по назначению врача . Только в этом случае удается достичь максимального эффекта в борьбе с недугом. Делается сложная обувь с гипсовой формы, повторяющей контуры ножки пациента, или при помощи 3D-снимка.
Сложная ортопедическая обувь учитывает все отклонения от правильного развития стопы , а жесткая конструкция оказывает воздействие на проблемные участки. Индивидуальная пара нередко дополняется металлическими деталями и может включать следующие элементы:
- жесткий берц сзади, внутри и снаружи;
- супер жесткий задник под пятку с «крыльями»;
- подносок (короткий или в виде серпа);
- шины из стали;
- вставки-корсеты;
- супинатор и пронатор;
- укрепленный внутри и снаружи свод;
- каблук;
- специальная подошва.
Комбинация различных элементов позволяет устранять тот или иной дефект. В зависимости от этого различают следующие виды лечебной ортопедической обуви:
- антивальгусная: двусторонний высокий берц фиксирует голеностоп вертикально, внутренний берц предотвращает заваливание стопы, продольный свод на стельке поддерживает стопу;
- антиварусная (устранение косолапости) : высокий задник доходит до трети голени, он продлен изнутри до пальцев, стелька имеет пронатор;
- стабилизирующая (используется для деформированных стоп при ДЦП): задник также доходит до трети голени, жесткий берц расположен с двух сторон, в подошву встроен стабилизирующий элемент, стелька имеет супинатор.
В моделях с открытым носиком обычно используется антивальгусный широкий каркас, который опоясывает стопу.
Сколько стоит ортопедическая обувь для детей
Если вы решили купить детскую ортопедическую обувь, то вам наверняка будет полезно определиться с ценовым диапазоном. Профилактические ботиночки стоят в среднем 700-1500 рублей . Если вам нужна малосложная обувь, то за нее могут запросить уже 2000-2500 рублей.
Ну а стоимость изготовленной на заказ обуви будет определяться сложностью ее конструкции . Обычно самые простые модели стоят раза в 4 дороже, чем те, которые продаются в магазинах.
Показания и противопоказания к применению
Качественная обувь необходима даже для абсолютно здорового ребенка
, а при наличии риска развития заболевания или уже имеющейся деформации, к выбору стоит подойти еще внимательнее. Не забывайте, что анатомические модели с лечебным воздействием можно приобретать только по рекомендациям врача.
В каких случаях назначается ортопедическая обувь:
- для профилактики;
- детский церебральный паралич;
- плоско-вальгусная стопа;
- продольно-поперечное плоскостопие ;
- косолапость;
- деформация стоп с резким отклонением большого пальца вверх;
- сгибательная контрактура пальцев;
- полая стопа;
- молоткообразные пальцы;
- деформация ногтевых пластин.
И это далеко не полный перечень заболеваний, справиться с которыми легче при помощи ортопедической обуви.
Если обувь подобрана правильно, то для ее ношения не будет противопоказаний.
Как выбрать детскую ортопедическую обувь
Если вы заказываете обувь в ортопедическом салоне, то вам не придется переживать о размере и правильной конструкции. Обувь будет изготовлена по рекомендациям врача с учетом особенностей заболевания и по точным размерам ножки ребенка.
Но как удачно купить летнюю или зимнюю обувь в магазине?
Важным параметром выбора детской обуви является размер.
Производители предлагают:
- первый ряд размеров для детишек до 4 лет – с 19 до 25 (размер стопы по стельке от 12 до 16,5 см), сюда входит и ортопедическая обувь для детей до года;
- второй ряд размеров – с 26 до 30.
Допускается покупать ортопедическую обувь, длина которой по стельке не превышает один сантиметр (два размера), если модели используются для профилактики. Это позволяет растущей стопе развиваться правильно. Такой запас возможен только при условии, что обувь плотно облегает стопу ребенка. Если у малыша узкая ножка, то рекомендуется купить обувь максимум на размер больше.
Лечебная обувь может быть больше, чем длина стопы, всего на 0,5 см больше (один размер).
При оценке параметров конкретной модели следует обратить внимание на такие характеристики:
- натуральность материалов (кожа, текстиль, натуральный мех);
- качество пошива, ровность строчек, отсутствие торчащих ниток;
- обработка внутренних швов: проведите по ботиночку изнутри рукой – если вы почувствовали, что рука на что-то натолкнулась (шов, выпуклость, выемка), то поищите другой вариант;
- стельки – лучше с супинатором (в зимней обуви они должны выниматься, чтобы можно было быстрее просушить сапоги или ботинки);
- прочность застежек и креплений: лучше выбирать липы, которые ребенок сможет застегивать даже в раннем возрасте самостоятельно;
- подошва – лучше скошенная: так ребенок будет ощущать большую уверенность при ходьбе и не сможет заваливаться назад;
- наличие в материале обуви перфорации для лучшей вентиляции;
- наличие сертификатов соответствия детской продукции стандартам.
Оцените во время примерки удобство обуви. Широко ли раздвигается голенище у сапог или демисезонных полуботинок. Учтите, что надевать их придется на плотные колготки, и если подъем слишком низкий, то ежедневных мучений избежать не удастся.
Ребенку необходимо походить в новой обуви еще в магазине минут 10-15 . Малыш, конечно, вряд ли скажет, что ему неудобно, но по его манере ходьбы вы сможете оценить комфортность модели.
С возрастом форма стопы ребенка меняется, поэтому каждый раз придется подбирать обувь заново. Обычно отправляться в магазин за новой обувью приходится через 3-6 месяцев.
Как правильно измерить размер стопы
Часто сложности вызывает подбор ортопедической обуви для самых маленьких, ведь они не смогут сказать, не жмет ли выбранная пара. Для правильного определения размера существует простая инструкция:
- Возьмите плотный лист бумаги и расстелите его на полу.
- Закрепите его скотчем, чтобы предотвратить скольжение.
- Поставьте ребенка на лист (малыш должен стоять самостоятельно, чтобы вес тела равномерно распределился ).
- Обведите стопы ребенка маркером.
- Замерьте длину стопы (от большого пальца до центра пятки).
- Прибавьте 5-10 мм.
Теперь вы можете отправиться в магазин. Правда, не все производители указывают рядом с размером параметры в сантиметрах, поэтому не лишним будет прихватить в магазин и «выкройки».
Обрисовать необходимо обе стопы ребенка, и примерять их, соответственно, к правой или левой туфельке, ботинку или сапожку, ведь не секрет, что правая и левая сторона у человека может отличаться. Можно выбрать больший размер в сантиметрах и на его основе покупать обувь, но в этом случае меньшая ножка может слегка елозить в обуви.
Как правильно носить ортопедическую обувь ребенку
Если вы используете профилактическую обувь, то носить ее можно постоянно, снимая только перед сном
. Детская домашняя ортопедическая обувь для профилактики станет отличным вариантом для детсадовцев. Часто она имеет не только анатомически правильную конструкцию, но и нескользящую подошву, чтобы ребенок не мог травмироваться на кафельном полу или линолеуме.
Режим ношения лечебной ортопедической обуви для детей определяет исключительно врач с учетом степени деформации, характера протекания заболевания и других особенностей. Не пытайтесь самостоятельно подобрать обувь при проблемах с ногами ребенка!
В отзывах многие родители оценили эффект от ношения правильно подобранной ортопедической обуви: проблема с ножками у ребенка была устранена или состояние значительно улучшилось. И все же будем надеяться, что большинству не придется обращаться к ортопеду. И для этого требуется совсем чуть-чуть: внимательно следить за развитием ребенка и сходить в магазин, чтобы купить качественную детскую обувь.
Ортопедическая обувь для взрослых – обувь, имеющая индивидуальный пошив, которая необходима в том случае, когда диагностирована функциональная недостаточность стоп. Благодаря обуви с ортопедическим эффектом, стопа надежно фиксируется при ходьбе, что сокращает риск прогрессии существующей патологии и предупреждает последующую деформацию.
В каких случаях назначают ношение ортопедической обуви?
Перед тем, как произвести покупку ортопедической обуви, необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальный вариант при существующем заболевании. В основном ортопедическая корректирующая обувь показана при: боковых деформациях стопы, плоскостопии, косолапости; ; функциональных нарушениях подвижности ступней; укорочении конечности; пяточной шпоре; диабете; варикозе; сколиозе; лишнем весе.
Кроме показаний, можно выделить и противопоказания к ношению такой обуви: гнойное воспаление на конечности, имеющаяся трофическая язва на ней, старческий возраст, аллергия на материал изготовления обуви.
Рассмотрим некоторые наиболее распространенные патологии, которые требуют ношения ортопедической обуви.
Вальгусная стопа
Вальгусные стопы – это деформация стоп, при которой снижается их свод, происходит искривление их оси, при этом пятка и пальцы разворачиваются наружу, а средняя часть стопы опущена вниз.
Если не вовремя начать лечение или проводить его неправильно, за короткое время сухожилия и связки теряют свое естественное функционирование. В результате человек будет быстро уставать и чувствовать боль в области стоп. Также может нарушаться состояние осанки, что сказывается на полноценной ходьбе и беге.
Что касается обуви при вальгусе, можно выделить такие требования к ее выбору:
Для правильного формирования сводов ступней производители оснащают обувь специальными ортопедическими колодками с анатомической основой и наличием .
Обувь при вальгусной патологии должна быть с застежками на липучках или шнурками.
Ортопедическая обувь с высоким берцем предотвращает «расшатывание» стопы при ходьбе.
Задняя часть подошвы (то есть пятка) должна быть жесткой и содержать медицинский супинатор, а носовая часть - гибкой.
При диагностировании такой патологии, как , необходимо приобретать не профилактические модели обуви, а лечебные. Такие модели равномерно распределяют нагрузку на мышечный аппарат стоп, предотвращают дальнейшую деформацию и помогают корректировать существующую, обеспечивают правильное формирование осанки и походки.
Плоскостопие
Плоскостопие – уплощение свода стопы. Кроме массажа и лечебной физкультуры, показано и ношение ортопедической обуви. Правила ее выбора таковы:
Не рекомендовано покупать те модели, которые оснащены твердой подошвой и не имеют каблук. Подобная обувь создает лишнюю нагрузку на стопы, обеспечивает дополнительное растяжение связок и усугубление состояния стоп.
Обувь должна иметь каблук не более 5 сантиметров. Если он больше, отмечается неравномерное распределение нагрузки туловища на стопы, что приводит к ухудшению их состояния.
Узкий нос в обуви сдавливает стопу и ее мышечные волокна, что вызывает отечность.
Бесшовная стелька предотвращает сдавливание тканей стоп.
Обувь при пяточной шпоре
При возникновении на пяточной кости шиповидного разрастания предотвратить боль и дискомфорт поможет специальная обувь. Приобретать рекомендовано те модели, которые удобны при ношении и не вызывают дискомфорт. Так, запрещено носить обувь на каблуках, со сдавливающими шнурками и замками.
Также необходимо применять пяточные вкладыши в обувь, которые помогают снизить нагрузку на пяточный отдел и уменьшить боль при ходьбе. Подбор вкладыша осуществляют индивидуально. Фиксация вкладыша происходит с помощью крепления. Также имеются и ортопедические модели обуви, предназначенные для людей с наличием пяточной шпоры. Ее подбор проводит также врач.
Ортопедическая обувь сложного пошива
Сложная ортопедическая обувь назначается для ношения лечащим ортопедом и выпускается на заказ, исходя из особенностей протекающей патологии. Так, выделяют три вида, на которые делится сложная ортопедическая обувь:
- Антиварусные модели, которые включают специальную стельку - пронатор.
- Антивальгусные модели, имеющие специальную стельку - супинатор.
- Стабилизирующие модели, которые назначают для ношения при , для инвалидов 1 группы и других групп, если у человека при этом отмечается характерное искривление ступни. Если диагностирована инвалидность 1 группы, человек имеет право на получение бесплатной обуви согласно правилам законодательства.
Ортопедическая обувь для инвалидов с ДЦП особенно необходима. В этом случае можно говорить о таких положительных аспектах лечения с помощью ортопедической обуви, как: корректировка состояния ступней и голеностопного отдела; поддержание нормального положения ступней и голеней при ходьбе; естественное распределение нагрузок на конечности; исправление дефекта стопы.
Сложные модели ортопедической обуви оснащены жестким задником, съемной стелькой, невысоким каблуком, удобными застежками.
Ортопедические модели профессиональной обуви
Ортопедическая профессиональная обувь рекомендована людям, которым по долгу своей профессиональной деятельности приходится долго стоять, или тем, кто ведет слишком подвижный образ жизни. К таковым можно отнести работников медицины, поваров, парикмахеров и других.
Ортопедическая обувь для работы оснащена ровной подошвой, амортизирующими элементами, которые снижают нагрузки на конечности, широкой носовой частью, которая предотвращает появление мозолей и сдавливание пальцев.
Можно отметить таких производителей, как Grubin и Ortenberg. Ортопедическая обувь для работы выполнена из коры пробкового дуба, соединенной с латексом. Такое сочетание обеспечивает надежную амортизацию и гибкость обуви при ношении.
Верхний материал обуви – натуральная кожа, прошедшая обработку. Благодаря специальным деталям, которые включены в обувь, создается дополнительная фиксация конечности и обеспечивается повышение устойчивости формы.
Диабетическая стопа
Ортопедические изделия при – основной этап лечения патологии. В такую обувь включены следующие компоненты: мягкий носок, который предотвращает развитие язв, мозолей, исключает дискомфорт; рокерная подошва – жесткая пластинка, имеющая ровную внутреннюю часть и слегка закругленную наружную; ровная поверхность стельки, что необходимо для предупреждения травмирования кожи стопы.
Вкладыши в обувь назначают для тех людей, которые страдают выраженной деформацией ступней. Как правило, ортопедическая вставка помещается в обувь и равномерно распределяет нагрузку при ходьбе.
Ортопедическая обувь со съемной стелькой показана для ношения людям с диабетической стопой, у которых провели ампутацию одного или нескольких пальцев стопы. При этом ношение ортопедических вкладышей крайне важно, так как удаление даже одного пальца влияет на распределение нагрузок на стопу при ходьбе.
Чтобы не носить в дальнейшем ортопедическую обувь и не лечить возникшее заболевание, рекомендовано заранее позаботиться о его предотвращении. Для этого следует хотя бы 1 раз в 6 месяцев посещать врача - ортопеда для профилактики заболеваний стопы.
Ортопедия Аналитика
2015-04-20В современном мире определенные проблемы с опорно-двигательным аппаратом имеются . Это плоскостопие, проблемы с осанкой, боли в конечностях. Как правильно выбрать ортопедическую обувь и кому это необходимо, рассказывает Кирилл Сергеевич Иванычев , врач-ортопед, руководитель направления по вопросам здравоохранения центра «Общественная Дума».
Правильно подобранная обувь — ключ к здоровью. А здоровье нужно поддерживать с детства. На сегодняшний день три четверти детей нуждаются в ортопедической обуви. Одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата — . Это деформация стопы, характеризующаяся уп лощением ее сводов. И если не производить коррекцию в раннем возрасте, то со временем заболевание прогрессирует и хуже поддается лечению.
Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто — 82,1%) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Основная причина статического плоскостопия — ношение (узкой, неудобной). Особенно надо уделять внимание ношению обуви на каблуках. В этом случае нагрузка распределяется иным образом: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который ее не выдерживает, деформируется, отчего и возникает плоскостопие.
Первостепенное значение для профилактики плоскостопия имеет правильно подобранная обувь.
Ортопедическая обувь — это обувь, сконструированная с учетом патологических отклонений в стопе, голени, бедре. Ортопедическая обувь предназначена для патологически измененных стоп. Она должна быть легкой, прочной, удобной.
Существует три вида ортопедической обуви
- Профилактическая обувь — обувь, разработанная с учетом патологических отклонений на ранней стадии их развития и для профилактики плоскостопия. Наиболее эффективна для детей.
- Малосложная ортопедическая обувь. Она предназначена для лиц с умеренно выраженными деформациями стоп или незначительным укорочением стоп (до 30 мм).
- Сложная ортопедическая обувь. Предназначена для лиц с выраженными деформациями стоп и укорочением стопы вследствие ампутации.
Основными показаниями в назначении ортопедической обуви являются: ампутационные деформации, плоскостопие фиксированной степени, включая боковые отклонения стопы, функциональная недостаточность стоп, укорочение длины конечности, артрозы коленного и тазобедренного суставов, нижних конечностей, деформации позвоночника и боли в спине, посттравматические состояния нижних конечностей, избыточная масса тела, активные занятия спортом.
«Первостепенное значение для профилактики плоскостопия имеет правильно подобранная обувь».
Существуют методы диагностики, которые определяют видимые и невидимые патологические отклонения во время развития конечности или в результате травмы. Это визуальная диагностика, плантография, плантоскопия, плантосканирование и рентгенография.
Направление на заказ ортопедической обуви дает врач-ортопед. В ортопедической мастерской или в медицинском отделе протезного предприятия снимается мерка, обчерк, отпечаток или — в сложных случаях — гипсовый слепок. Измерения снимаются с обеих ног. Ортопедическая обувь должна соответствовать форме и размерам больной стопы, быть достаточно легкой, эластичной, прочной и не деформироваться в процессе носки. Внутренняя поверхность ортопедической обуви должна быть гладкой, без грубых швов, болезненные места стопы внутри обуви освобождают путем выдавливания углублений над деформированными пальцами, костными выступами. Верх любой ортопедической обуви делают из мягких сортов кожи; для задников, иногда для боковых частей обуви используют жесткую кожу. Для стелек используются кожа, пробка, фильц. Чем сложнее деформация, тем более точное требуется изготовление или подбор колодки ортопедической обуви.
На что обратить внимание при выборе профилактической ортопедической обуви
- Приобретайте обувь известных и крупных производителей, которые учитывают при производстве обуви медицинские нормы и рекомендации, используют сертифицированные материалы, соответствующие гигиеническим требованиям.
- Покупайте обувь в специализированных магазинах.
- Не рекомендуется донашивать обувь после другого человека.
- На каждый сезон необходимо иметь как минимум 2 пары обуви, обувь должна просыхать.
При деформациях пальцев, нетяжелом плоскостопии можно пользоваться корригирующими изделиями — ортопедическими стельками, помещенными в обычную обувь, которая таким образом превращается в несложную ортопедическую.
Ортопедические стельки предназначены для коррекции деформации и разгрузки болезненных участков плантарной поверхности стопы, также обеспечивают равномерное распределение нагрузки на стопы и уменьшение нагрузок на тазобедренную, коленную и голеностопную области. Они улучшают кровообращение в ногах, повышают устойчивость во время ходьбы, корректируют стопу и избавляют от чувства усталости и тяжести в ногах. Ношение ортопедических стелек рекомендовано женщинам в период беременности. Благодаря этому снижается риск возникновения варикозного расширения вен.
«Материалы, применяемые для изготовления стельки, должны быть устойчивыми к этим воздействиям, хорошо поглощать пот, создавать приятный микроклимат внутриобувного пространства».
Насчет стелек также необходимо посоветоваться с врачом-ортопедом, который с учетом индивидуальных особенностей даст свои рекомендации. Покупать стельки надо только в специализированных аптеках.
Стоит также учитывать, что при движении ортопедическая стелька подвергается многократным изгибам и сжатиям, действию пота, истиранию со стороны стопы. Материалы, применяемые для изготовления стельки, должны быть устойчивыми к этим воздействиям, хорошо поглощать пот, создавать приятный микроклимат внутриобувного пространства.
Немного о детской обуви
Правильно подобранная обувь очень важна для нормального . Для предупреждения плоскостопия рекомендовано отдать предпочтение профилактической ортопедической обуви.
«Перед тем как покупать ортопедическую обувь ребенку, нужно сделать замеры стопы. В магазине прикладывать шаблон следует снаружи подошвы».
Для профилактической детской ортопедической обуви характерны жесткая, но не твердая подошва, которая к тому же должна быть гибкой и легкой и не должна скользить. Такая обувь в обязательном порядке имеет специальный устойчивый невысокий и широкий каблук высотой 5-8 мм. Для ортопедической обуви важен жесткий задник, обшитый мягким валиком (он исключает появление мозолей), а также широкий носок, который не стесняет пальцы и предохраняет от ударов. Обувь должна крепко фиксировать щиколотку и не давать ножке «гулять». Покупать ортопедическую обувь ребенку на вырост недопустимо: обувь не должна ни давить, ни сидеть слишком свободно.
Перед тем как покупать ортопедическую обувь ребенку, нужно сделать замеры стопы. Постелите на пол бумагу и поставьте на нее ребенка. Малыш должен полностью расслабить ножку, разжать все пальчики. Затем карандашом обведите стопу и вырежьте получившийся след. В магазине прикладывать шаблон следует снаружи подошвы. Если он не подойдет хотя бы по одному параметру, значит, обувь малышу тоже не подойдет.
Но если у ребенка обнаружились какие-либо нарушения в развитии стопы, то профилактическая ортопедическая обувь не поможет. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду, который порекомендует специальную обувь для ребенка, изготовленную на заказ.
Вопрос эксперту вы можете задать в , а оставить свой отзыв под статьей.
Фото с сайта rastikosa.com
Зайдя на днях в магазин с обычной детской обувью, я решила проверить продавца и задала вопрос: «Скажите, у вас есть в продаже ортопедическая обувь?». Мне показалось, что мой вопрос ее слегка возмутил, и с нескрываемым удивлением и уверенностью в знании дела она ответила: « Хм, она вся ортопедическая». Я с грустью улыбнулась неосведомленности продавца и вышла из магазина, так как я уже знала, что это не так.
Плоскостопие, которое обнаружилось у моего 4-х летнего сына, заставило меня изучить все аспекты, связанные с его лечением. Правильна ортопедическая обувь играет одну из главных ролей в этом процессе - в цепочке взаимосвязанных действий, которые позволят исправить этот дефект у ребенка до 6 лет. Из разговоров врачей выяснилось, что такую обувь нужно носить с самых первых шагов любому ребенку для формирования правильной стопы и здоровой походки в будущем.
Предлагаю вам ознакомиться с ниже перечисленной информацией на этот счет, которая собрана мной после консультаций с несколькими детскими врачами-ортопедами.
Особенности детской стопы
Любой детский врач-ортопед скажет вам, что до года диагностировать плоскостопие у ребенка невозможно. У всех детей ножка плоская, стопа мягкая и заполнена детским жирком, связки и мышцы еще не окрепли. Свод будет формироваться вплоть до 5-8 лет, поэтому до этого возраста диагноз «плоскостопие» не ставится. Малышу может быть поставлен диагноз плоско-вальгусная установка стоп (пятка отклонена наружу, стопы «провалены» внутрь, внутренний край обуви стирается больше наружного) - и это один из самых распространенных диагнозов у детей до 5 лет, или варусная установка стоп (стопы «завалены» наружу, стирается наружный край обуви). Эти диагнозы говорят о предрасположенности к развитию плоскостопия.
Таким образом, стопа ребенка в раннем возрасте представляет собой «пластилин», который примет любую форму, в которую вы ее поместите, когда ребенок начнет ходить. От того, какие условия вы создадите для детских ножек, зависит их дальнейшее развитие – правильное или ведущее к одному из вышеописанных заболеваний опорно-двигательного аппарата.