Прогестерон пролонгирует беременность и стимулирует овуляцию. Все чаще многие женщины сталкиваются с дефицитом гормона, который проявляется различными нарушениями менструального цикла, отсутствием овуляции и большим количеством ановуляторных циклов (при норме 1 - 2 в год). Беременность может не наступать и по причине недостаточной выработки данного гормона. Именно прогестерон отвечает за подготовку женского организма к зачатию.
Характеристика препарата
Прогестерон - гормон, относящийся к группе стероидных. Продуцируется желтым телом яичника, обеспечивает нормальное протекание беременности, стимулирует функцию яичников во время овуляции. Его недостаток на более поздних сроках приводит к такой распространенной патологии, как истмико-цервикальная недостаточность, когда наступает преждевременное раскрытие внутреннего зева матки и плодное яйцо экспульсируется (выпадает) и погибает. Прием данного гормона назначают в том числе при диагностировании у женщины кисты яичников. Также прогестерон обеспечивает нормальный менструальный цикл.
Сегодня в аптеках продается достаточное количество прогестеронсодержащих лекарственных средств. Наиболее удобной для применения является таблетированная форма - Дюфастон. Этот препарат содержит дидрогестерон - синтетический аналог прогестерона.
Назначается женщинам с эндометриозом (в следствие того, что дидрогестерон селективно воздействует на эндометрий и подавляет эстрогены, гормоны I фазы менструального цикла - снижается риск гиперплазии эндометрия), при нарушениях менструального цикла, угрозе прерывания беременности (первичной и повторных), нарушениях функции яичника (при нарушениях выработки желтого тела). Назначают данный препарат и при бесплодии, а так же при планировании беременности. С осторожностью его следует применять при лактации.
Медицинскими исследованиями подтверждено, что дидрогестерон обладает общими с прогестероном свойствами: эффективно борется с недостаточностью желтого тела, расслабляет мускулатуру матки (снижает риск самопроизвольного выкидыша), модулирует материнский иммунный ответ
Побочные эффекты
Дюфастон не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов. Он не вызывает снижения либидо, гирсутизм (оволосение у женщин по мужскому типу), огрубение голоса.
Дюфастон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на метаболизм углеводов и функцию печени (однако, в официальной инструкции к препарату указано, что для больных с тяжелыми нарушениями печени он противопоказан). Кроме того, медикамент безопасен как для матери, так и для плода. Не влияет на когнитивные функции, реакцию и мышление, поэтому его можно применять за рулем.
При беременности Дюфастон назначают:
- при лечении бесплодия, вызванного недостаточностью прогестерона;
- для предотвращения самопроизвольного выкидыша;
- при привычном невынашивании беременности, отягощенном гинекологическом анамнезе (если ранее у пациентки наблюдались выкидыши или замершие беременности на определенных сроках).
Как принимать препарат
Принимать Дюфастон необходимо по 4 таблетки однократно (40 мг), затем по 1 таблетке (10 мг) через каждые 8 часов. Такой инструкции стоит придерживаться для поддержания устойчивых показателей прогестерона в крови.
В настоящее время Дюфастон разрешено применять в таблетированной форме до 20 недель беременности.
Об этом написано и в официальной инструкции к препарату: прекращать прием следует правильно - после 20 недели беременности, поскольку к 16 неделе заканчивает формирование плацента, которая вскоре начинает продуцировать прогестерон сама.
При отмене препарата обязательно проводится исследование крови на уровень прогестерона в динамике. Прекращать прием рекомендуется, проконсультировавшись с акушером - гинекологом. Обычно поступают следующим образом: вначале дозу препарата уменьшают на треть, затем на половину. Постепенно переходят к минимальной дозе. Такая схема сводит к минимуму вероятность возникновения последствий отмены и снижает риск самопроизвольного прерывания беременности.
Один из аргументов в пользу необходимости соблюдения четко прописанных схем терапии обусловлен свойствами прогестероновых рецепторов. При повышенном уровне прогестерона в крови блокируются рецепторы к нему с помощью механизмов отрицательной обратной связи.
В случае отсутствия беременности или проблемы с невынашиванием плода женщинам часто назначают заместительную гормонотерапию.
Дюфастон, препарат, восполняющий , несущего ответственность за наступление беременности и создание оптимальных условий для дальнейшего развития плодного яйца.
«Гормон беременности», прогестерон, отвечает за подготовку эндометрия матки к приему оплодотворенной яйцеклетки. Почти весь первый триместр выработка фермента происходит за счет , которое обеспечивает жизнедеятельность зиготы.
Начиная со второго триместра продуцирование прогестерона становится одной из основных задач плаценты. Получается, фермент необходим организму весь период вынашивания ребенка.
Также гормон играет важную роль при зачатии, так как от него зависит наступление овуляции. Благодаря прогестерону происходит расслабление мышц матки, и она не препятствует имплантации эмбриона.
Поэтому так важно устранить дефицит фермента перед зачатием и следить за его концентрацией при беременности, если ранее у женщины была диагностирована проблема невынашивания.
Для восполнения недостатка гормона были созданы препараты, полностью повторяющие состав фермента. Среди них – Дюфастон, синтетический аналог прогестерона.
Выпускается препарат в виде таблеток с оболочкой. В каждой форме содержится 10 мг дидрогестерона, активного вещества. В списке вспомогательных ингредиентов можно прочитать о присутствии моногидрата лактозы, коллоидного диоксида кремния, стеарата магния, кукурузного крахмала. Оболочка состоит из гипромеллозы, диоксида титана, полиэтиленгликоля.
В продажу препарат поступает в картонных пачках, в которых находится блистер с 20-ю таблетками.
В настоящее время существует несколько аналогов прогестерона. Почему в некоторых случаях отдается предпочтение Дюфастону?
При сравнении характеристик этого средства и, к примеру, становятся явными недостатки и преимущества обоих препаратов:
- Для производства Утрожестана используется растительное сырье. Препарат является натуральным аналогом фермента в отличие от полностью синтетического Дюфастона. Структура и состав Утрожестана идентичны гормону, вырабатываемому организмом женщины.
- Натуральность Утрожестана порой становится недостатком, так как препарат оказывает негативное влияние на функциональность печени и противопоказан при заболеваниях органа.
- В отличие от Утрожестана синтетический аналог считается практически безвредным и может без опаски приниматься в период беременности.
- Утрожестан выпускается в виде капсул, принимать которые можно интравагинально либо перорально. Дюфастон производится только в таблетированной форме, что может затруднить прием препарата при сильном токсикозе.
- Прием Дюфастона не вызывает побочных эффектов, таких как сонливость, раздражительность, постоянное ощущение слабости. Зато, Утрожестан практически не влияет на вес.
- Если во время вскармливания младенца грудью Утрожестан может применяться в исключительных случаях, прием Дюфастона запрещен, так как препарат легко проникает в грудные железы и присутствует в составе молока.
Какой из аналогов прогестерона будет эффективен, решает врач на основе анамнеза женщины и в зависимости от течения беременности.
Планирование беременности с помощью Дюфастона
Таблетки Дюфастона часто назначают . Препарат быстро впитывается в кровь из пищеварительного тракта.
Максимальная концентрация фермента в плазме отмечается уже спустя 2 часа после приема.
Разработана специальная схема, по которой рекомендуется пить Дюфастон, как раз на стадии планирования беременности, чтобы обеспечить достаточный уровень прогестерона.
Ежедневно в течение этого времени принимается 1 таблетка Дюфастона. При необходимости дозировка Дюфастона может быть увеличена.
Чтобы беременность протекала нормально, необходимо продолжать лечение на протяжении полугода и только после этого планировать зачатие. Это касается и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Перед курсом лечения женщина должна пройти обследование, позволяющее выявить уровень прогестерона в середине 2-й фазы цикла.
Чтобы анализ образца крови был точным, следует знать, когда у нее наступает овуляция. Для этого рекомендуется проследить за базальной температурой.
При нерегулярных месячных кровь на определение прогестерона желательно сдать дважды. Анализ позволит уточнить дозировку препарата и внести в схему приема нужные изменения.
Беременность на фоне Дюфастона наступает после 3-6 месяцев лечения.
Препарат принимают каждый цикл, начиная непосредственно с 1-го дня, следующего за овуляцией.
Если беременность не наступила, после следующей овуляции необходимо продолжать курс лечения до тех пор, пока зачатие не произойдет.
Прекращают прием только после прихода месячных, убедившись в отсутствии беременности. Если произошла задержка, прием препарата следует продолжать, так как резкая отмена провоцирует .
Если в течение года после первого курса беременность не наступила, следует изменить тактику лечения, провести тщательную диагностику, использовать другой аналог прогестерона. Отмена Дюфастона в этом случае не представляет никакой опасности.
При зачатии и нормальном продуцировании прогестерона снижение дозировки Дюфастона должно проходить плавно. Как именно должна происходить отмена препарата, решает врач на основании анализов беременной женщины.
Чаще всего прием гормонального средства продолжается до 18-20 недели, когда плацента разовьется в достаточной мере и сможет самостоятельно обеспечивать организм ферментом.
Назначение Дюфастона при угрозе выкидыша
На ранних сроках беременности при дефиците прогестерона может начаться . В этом случае рекомендуется прием Дюфастона для сохранения беременности и поддержания на уровне нужного фермента.
Как же принимать Дюфастон при беременности?
Назначается препарат по индивидуальным показаниям. Как правило, доза составляет 10 мг в сутки. Но в особых случаях дозировка может быть увеличена до 30 и даже 40 мг.
Чтобы не допустить гибели плода, необходимо сообщить врачу о тянущих болезненных ощущениях при первом их появлении.
- при эндометриозе – разрастании эндометрия матки за ее пределы;
- при бесплодии, связанном с прогестероновой недостаточностью;
- при частых выкидышах по причине прогестероновой недостаточности;
- при наличии угрозы выкидыша;
- при нерегулярно приходящих месячных;
- при наличии предменструального синдрома;
- при маточных дисфункциональных кровотечениях;
- при аминорее первичной и вторичной.
В качестве заместительной гормонотерапии Дюфастон назначают при гормональном дисбалансе, вызванном снижением функциональности яичников, а также при отсутствии желтого тела.
Профилактически препарат может использоваться, если в анамнезе женщины присутствует .
Также Дюфастон находит применение при лечении кисты яичника. В незначительном количестве прогестерон вырабатывается надпочечниками, поэтому при снижении их функциональности Дюфастон может использоваться для корректировки гормонального фона.
Личный опыт
Я пила «Дюфастон» дважды – мне его назначали при первой и последней беременности. Первый раз мне его назначали на сроке почти в 13 недель. Предписаний особых не было, но из-за прошлых неудачных опытов врачи попросту перестраховались.
Где-то читала, что препарат может вызвать на позднем сроке замирание беременности. Это не так. Пропила курс до 20-ой недели включительно. Знакомой тоже назначали «Дюфастон» до 27 недели, т.к. плод расположен был неправильно и перекрывал низ зева. В каждом случае назначение индивидуально. Я принимала по 2 таблетки первый месяц, потом по 1 таблетки. Препарат дорогой, поэтому мне разрешили уменьшить дозу, да и не было надобности пить его так часто.
Во втором случае я самовольно отказалась от «Дюфастона». К этому времени уже трое детей есть. Не хотела пичкать плод разными гормонами, тем более витаминов вполне хватало. Назначали мне его, как дополнительный комплекс. Просто так пить гормональные таблетки не хотелось. С 6 по 13 неделю, как назначили препарат, вместо него пропила обычную фолиевую кислоту.
Насколько я помню, «Дюфастон» могут назначить тем, кому угрожает выкидыш. Жалко, что не принимала его тогда, когда действительно необходимо было. Поэтому, девочки, тщательно и внимательно относитесь к своему здоровью и к тому, что вам прописывают.
Татьяна, 29.
Противопоказания к применению
Дюфастон безопасен для развивающегося плода, однако препарат имеет побочные действия, приводящие к дискомфорту женщины:
- на ингредиенты, входящие в состав препарата;
- повышенное разрушение эритроцитов;
- мигрень;
- незначительное снижение функциональности печени, проявляющееся желтушностью кожных покровов и несильной болью в зоне правого подреберья;
- прорывные кровотечения, исчезающие при увеличении дозировки препарата;
- высокая чувствительность грудных желез;
- крапивница;
- периферические отеки.
Вреден ли Дюфастон?
Противопоказанием к приему Дюфастона является лактация и гиперчувствительность. С осторожностью средство назначают при наличии кожного зуда или аллергии во время предыдущих беременностей, так как иногда Дюфастон может спровоцировать отек Квинке.
Лечение Дюфастоном позволяет женщине зачать долгожданного ребенка и устранить угрозу самопроизвольного аборта на ранней стадии. Однако при наличии выраженных побочных эффектов следуют проконсультироваться с гинекологом, который назначит иной аналог прогестерона.
На развитие плода при беременности влияет большое количество различных факторов. Поэтому важно обезопасить его, в первую очередь от процессов, которые могут вызвать преждевременные роды или выкидыш. На ранних этапах беременности организму нужен гормон прогестерон, из-за его недостатка происходят различные нарушения и возникают патологии. Важно пополнить его запас, для этого применяют различные медицинские препараты, например, Дюфастон. Однако наступает период, когда можно заканчивать прием, но многие девушки не знают, как отменять Дюфастон при беременности.
Есть определенные симптомы, которые становятся причиной назначения лекарственного препарата, к ним относятся:
- эндометриоз;
- прошлые беременности закончились выкидышем;
- дисменорея;
- наличие симптомов, указывающих на вероятность аборта.
Начинать прием лекарства можно только после тщательного исследования. Для начала нужно определить нет ли у женщины индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Особенности препарата
Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, оно прекрасно усваивается пищеварительной системой. Главным компонентом является дидрогестерон, в одной таблетке около 10 мг. Это вещество имеет искусственное происхождение, отличается от природного прогестерона, отсутствием следующих побочных эффектов:
- головной боли;
- тошноты;
- проблем со сном;
- общего недомогания организма;
- слабости.
Большим преимуществом препарата является отсутствие маскулинизирующего эффекта, при котором наблюдается увеличение мышечной массы, грубость голоса, увеличение волосяного покрова и т.д. Многочисленные исследования показали полную безопасность препарата, как для матери, так и для ребенка. Однако важно систематически проверять изменения в организме с помощью медицинской диагностики, когда будут заметны улучшения, специалист назначит схемы отмены Дюфастона.
Специалисты назначают Дюфастон для женщин, у которых в результате обследований были обнаружены нарушения, если быть точнее – недостаточный синтез прогестерона. Этим процессом руководит , но у многих отмечается ранняя дисфункция этой железы. Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо пополнять запасы прогестерона искусственным методом. Именно для этих целей и назначается Дюфастон, действие лекарства положительно влияет на течение беременности.
В основном, лечащий врач назначает прием препарата до 20 недели развития плода. Хотя в инструкции к препарату указано, что срок приема равен тому времени, пока не исчезнет угроза выкидыша. Поэтому специалист после 20 недель беременности снова назначает диагностику, если её результат показал положительный результат, тогда доктор расскажет, как при беременности отменить Дюфастон, чтобы не нанести вред здоровью. В противном случае прием продолжается до окончания признаков склонности к искусственному аборту.
Опытные гинекологи знают, что сразу отменять Дюфастон после исчезновения симптомов нарушения нельзя, особенно до наступления 12 недель срока. Это обусловлено большой вероятностью появления рецидивов.
Самостоятельно отменять прием лекарственного препарата категорически запрещено! Есть случаи, когда это стало причиной серьезных последствий. Это делать опасно, ведь только медики знают, как отменять Дюфастон.
Синтез желтым телом продолжается до 3-го месяца беременности, затем на себя эту роль берет плацента. По этой причине часть специалистов считает, что именно в это время нужно проводить отмену Дюфастона.
В инструкции препарата можно найти рекомендацию от производителя, в котором указывается, что прием нужно продолжать до 5-го месяца гестации. Это связано с тем, что формирование плаценты заканчивается предположительно на 4 месяце, после чего фето-плацентарный комплекс функционирует в нормальном режиме.
После осмотра акушер-гинеколог должен объяснить пациентке, какие использовать схемы отмены Дюфастона при беременности. Обычно курс приема заканчивается максимум на 20-той неделе, хотя, если у женщины были в прошлом случаи выкидыша или она забеременела посредством ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – процедура, позволяющая женщине забеременеть в случае бесплодия), тогда применение лекарства продолжается и после 20-той недели.
Как проводится отмена Дюфастона?
Важно не только правильно использовать препарат, но и отвыкать от его применения. Делать это нужно медленно и осмотрительно, под строгим наблюдением доктора. Специалист назначает отмену Дюфастона при беременности по схеме, это наиболее рациональный и безопасный вариант.
Прием препарат до 12-20 недели происходит по 2 таблетки/24 часа, то есть по одной таблетке за 12 часов. Когда срок беременности доходит до 20 недели, следует сократить курс приема до 1 таблетки/24 часа. Хотя эффективность будет выше, если употреблять по половине таблетки за 12 часов. То есть схему отмены Дюфастона при беременности можно охарактеризовать так: после диагностики, которая показала, что беременность протекает нормально, можно сократить прием таблеток в два раза, от того количества, которое было назначено изначально. Иными словами, если специалист прописал применять по 1 таблетке в сутки, тогда при отказе прием сокращается в половину, то есть 0,5 таблетки на 24 часа.
Отмена Дюфастона при беременности – это важный процесс, который требует от каждой девушки максимальной отдачи. Это связано с тем, что прием лекарства нельзя остановить даже на один день. В противном случае есть большая вероятность осложнений, которые будут угрожать здоровью малыша.
Беременность является очень важным и ответственным этапом в жизни каждой женщины. При беременности отмена Дюфастона также должна проходить под контролем доктора и с обязательным мониторингом уровня прогестерона в организме. Женское репродуктивное здоровье очень чувствительно к воздействию негативных факторов внешней и внутренней среды. В связи с этим хронические стрессы, физическое и умственное перенапряжение, погрешности в диете и вредные привычки могут привести к сбоям в гормональной системе женщины.
Гормональная регуляция отвечает за успешное протекание беременности. Довольно часто у женщин отмечается недостаточность гормона прогестерона, и врачи назначают гормонозаместительную терапию препаратом Дюфастон (Duphaston). Перед началом лечения доктор должен объяснить, как правильно принимать препарат, и как происходит отмена Дюфастона. Важно помнить, что самостоятельное прекращение лечения может привести к серьезным последствиям для здоровья будущей матери и плода.
Зачем назначают препарат беременным женщинам
Чтобы разобраться в том, как отменять Дюфастон при беременности, нужно знать, зачем врачи назначают данный препарат, и как он воздействует на организм беременной женщины. В состав лекарственного средства входит дидрогестерон, который является синтетическим аналогом важного регулятора беременности – гормона прогестерона. Этот гормон несет ответственность за своевременную подготовку стенок матки к прикреплению к ним плодного яйца. Если в организме у будущей мамы отмечается недостаточный уровень прогестерона, то эмбрион не сможет внедриться в слизистую оболочку и произойдет самопроизвольный аборт.
Существуют четкие показания для назначения Дюфастона:
- привычное невынашивание беременности (в анамнезе у женщины несколько выкидышей);
- дисменорея;
- эндометриоз;
- угроза выкидыша.
Пить таблетки необходимо по специальным схемам, которые ваш лечащий врач может корректировать в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Основные характеристики препарата
Дюфастон выпускается в таблетированной форме и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Такая форма выпуска является очень удобной для беременных женщин. В одной таблетке содержится 10 мг дидрогестерона. Это синтетическое вещество, в отличие от натурального прогестерона, не вызывает таких побочных явлений, как:- головные боли;
- слабость, нарушение сна;
- тошнота;
- резкие перепады настроения.
Как отменить препарат
Схема отмены Дюфастона определяется индивидуально для каждой конкретной женщины и зависит в первую очередь от уровня прогестерона в организме, а также от показаний к назначению лекарственного средства. Заниматься отменой этого гормонального препарата должен квалифицированный специалист, имеющий опыт ведения пациенток, принимающих Дюфастон.
Прекращать прием препарата следует в том случае, когда в организме нормализовался уровень прогестерона или у женщины появились нежелательные побочные реакции на лекарственное средство. Начинать отмену надо постепенно, незначительно снижая дозировку препарата. Как правило, поводом для отмены Дюфастона при беременности является 20 неделя. Если вы принимали по 4 таблетки в день, то с каждым днем их количество нужно уменьшать на одну, следовательно, отмена препарата занимает около 4 дней.
Время отмены препарата может варьировать в зависимости от состояния беременной и первоначальной дозировки Дюфастона. Учитывая большое количество факторов, которые влияют на процесс прекращения терапии, однозначно ответить на вопрос, как отменять Дюфастон, не представляется возможным. Чтобы не рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего малыша, лучше проконсультируйтесь у специалиста, которому можете полностью довериться.
Резкое прекращение приема Дюфастона считается опасным и может привести к серьезным осложнениям.
Последствиями отмены препарата при беременности могут быть кровотечения из половых путей и самопроизвольный аборт.
Эти патологические состояния возникают вследствие резкого снижения количества прогестерона в организме. Получая гормон извне, эндокринная система прекращает вырабатывать прогестерон в нужных количествах, и резкая отмена лекарственного средства приведет к недостаточности этого гормона в крови. Поэтому прекращать лечение, нужно точно следуя всем рекомендациям вашего лечащего врача.
Широко известно, что применение лекарственных средств во время вынашивания ребенка, особенно в первые месяцы, противопоказано. Однако в современных условиях часто для наступления и сохранения беременности женщинам назначают специальные препараты. Одним из таких лекарств является Дюфастон.
Это достаточно сильное средство, которое необходимо пить строго по указанной врачом схеме. Однако и отменять препарат нужно с осторожностью. Как правильно прекращать принимать Дюфастон? На каком сроке заканчивать его пить?
Механизм действия Дюфастона
Для наступления и нормального течения беременности организму будущей мамы необходим прогестерон. В норме он вырабатывается в яичниках, а при оплодотворении его концентрация значительно возрастает. После оплодотворения функцию выработки гормона принимает на себя желтое тело до того момента, пока сформируется плацента, продуцирующая вещество в дальнейшем.
Дюфастон – это препарат, основным действующим компонентом которого является дидрогестерон. Это вещество относится к синтетическим аналогам прогестерона.
Дюфастон выпускается в форме таблеток. При проникновении в ЖКТ лекарство быстро всасывается в кровоток. Максимальное действие препарата наблюдается уже через 2 часа. Дидрогестерон принимает на себя функцию прогестерона. Он поддерживает наступление овуляции и способствует подготовке матки к закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки.
После наступления беременности Дюфастон обеспечивает необходимую концентрацию прогестерона в организме женщины. Его действие заключается в следующем:
- подготовка молочных желез к будущей лактации;
- расслабление матки;
- обеспечение растягивания матки;
- поддержание внутренних процессов, направленных на выработку питания для плода.
Зачем нужен препарат до и во время беременности?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Организм некоторых женщин не способен вырабатывать достаточное количество прогестерона, что затрудняет оплодотворение и сохранение беременности. Причины данного явления могут быть различными. Гормональная недостаточность может наступить вследствие хронической патологии, сильного стресса, генетической предрасположенности.
До изобретения искусственных гормонов женщины с недостатком прогестерона не могли забеременеть. Если беременность и наступала, она заканчивалась выкидышем. Дюфастон дает многим женщинам возможность благополучно выносить малыша. Назначают его как на этапе планирования беременности, так и после ее наступления. До беременности препарат применяют при диагностировании патологий, связанных с нарушением гормонального фона:
- недостатка прогестерона в лютеиновой фазе;
- эндометриоза;
- маточных кровотечений;
- тяжелого предменструального синдрома;
- нарушений менструального цикла или отсутствия менструаций на протяжении длительного времени без наступления беременности;
- случившегося выкидыша.
Во время беременности Дюфастон назначают при угрозе выкидыша или тем, у которых ранее возникали проблемы с вынашиванием. Также лекарство способствует поддержанию беременности у женщин, прошедших процедуру искусственного оплодотворения.
Противопоказания к применению
Список противопоказаний к приему препарата небольшой. Основные предостережения касаются возможной реакции организма на вспомогательные компоненты. В состав Дюфастона входит лактоза, которая способна вызывать аллергию. В связи с этим он противопоказан людям с непереносимостью лактозы. К другим противопоказаниям относятся:
- усиленная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелая патология печени и почек;
- злокачественные образования в процессе терапии или вылеченные в прошлом;
- непереносимость основного вещества.
Также не рекомендуют назначать препарат совместно с лекарственными средствами, ускоряющими работу ферментов печени. В данном случае действие Дюфастона будет снижено вследствие его быстрой переработки и вывода из организма.
Нужно прекратить прием препарата во время кормления грудью. Компоненты лекарства всасываются в грудное молоко и передаются малышу, что может негативно сказаться на его здоровье. Не принимают Дюфастон также совместно с аналогичными гормональными препаратами.
Побочные эффекты и возможные последствия
Дюфастон - это заменительм природного гормона, содержание которого в организме женщины является естественным (подробнее в статье: ). В связи с этим, побочные эффекты при приеме лекарства наблюдаются редко. К ним относятся:
- головные боли;
- слабость и головокружения;
- тошнота;
- диарея;
- кожные высыпания;
- боли в животе;
- повышение скорости разрушения эритроцитов;
- высокая чувствительность молочных желез;
- ухудшение функций печени;
- отеки;
- маточные кровотечения, исчезающие после увеличения дозы препарата.
При проявлении негативных реакций врач может заменить лекарство на другое, откорректировать дозировку или отменить прием препарата. На плод Дюфастон не оказывает влияния, в связи с чем последствия после его приема не наступают.
Некоторые женщины отмечали, что при длительном применении лекарственного средства наблюдается склонность к значительной прибавке в весе. Однако специалисты не смогли установить связь между действием препарата и изменением веса женщины.
Случаи передозировки выявлены не были. При приеме большой дозы лекарства делают промывание желудка и проводят симптоматическую терапию. Рекомендуется перестать пить лекарство при обнаружении опухолей, чтобы не спровоцировать их рост.
Наиболее опасна резкая отмена препарата Дюфастон. Завершение курса должно происходить постепенно. Организму нужно дать время, чтобы перестроиться на самостоятельную выработку прогестерона. Если женщина бросила сама пить Дюфастон, может произойти:
- выкидыш или самопроизвольные роды;
- отслойка плаценты;
- нарушение гормонального фона.
На каком сроке отменяют лечение?
До 12 недель беременности желтое тело полностью выполняет функцию обеспечения организма прогестероном. Начиная с 12 недели, формируется плацента и берет на себя задачу выработки гормона. Однако полный процесс формирования плаценты может завершиться к 16, а полностью окрепнет она к 20 неделе.
В связи с этим, в официальной инструкции рекомендуется заканчивать прием Дюфастона после полного завершения процесса становления плаценты, а именно в 20 недель. Врачи принимают решение на основании диагноза и состояния пациентки.
До 12 недель беременности отказ от препарата крайне нежелателен. Как правило, снижать прием Дюфастона начинают с 16 недели. Однако при угрозе прерывания беременности прием лекарства продлевают до того момента, когда пройдут симптомы, создающие риск для вынашивания.
Если у женщины в прошлом наблюдались выкидыши и преждевременные роды из-за недостатка прогестерона, то отмену Дюфастона могут перенести на более поздний срок. Иногда необходим прием препарата вплоть до последних недель 3 триместра. При отмене Дюфастона женщине проводят анализ на концентрацию прогестерона до завершения терапии, в период отмены и после окончания приема.
Схема отмены курса лечения
Схема отмены препарата зависит от причины, которая повлекла его назначение, дозировок во время терапии, длительности лечения и состояния беременной после приема лекарства. Отменяют Дюфастон постепенно. Ежедневно снижаются дозы и кратность приема. Схема назначается индивидуально по решению лечащего врача. Ниже приведены примерные планы отмены препарата в различных ситуациях:
- При нескольких выкидышах в предшествующих беременностях и после искусственного оплодотворения. При классическом лечении назначаются 2 таблетки в сутки, принимаемые через разные промежутки времени. Отмену начинают на 16–20 неделях. Сначала прием сокращают до 1 таблетки в сутки на протяжении следующих 7 дней. Далее на 3 дня уменьшают дозировку еще на полтаблетки. На завершающей стадии пьют по ¼ части таблетки на протяжении еще 3-х суток.
- При угрозе прерывания беременности. Для сохранения вынашивания назначают обычно принимать по 1 таблетке каждые 8 часов. После исчезновения тревожных симптомов дозу снижают до 2 таблеток в сутки вплоть до 18 недели. Последующую отмену Дюфастона проводят по вышеописанной схеме.
- После самопроизвольного аборта. Если беременность не удалось сохранить, то резко бросать курс Дюфастона также нельзя. Гормонотерапию необходимо завершать постепенно. Длительность завершения курса зависит от схем, которые применялись ранее. Например, если дозировка составляла 3 таблетки, то в первый день отмены принимают 2, на следующий день – 1, далее снижают до 0,5, в последний день приема выпивают ¼ часть таблетки.
Чем можно заменить Дюфастон?
Если женщина плохо переносит Дюфастон, врач может заменить лекарство на другой препарат, обеспечивающий организм прогестероном. Существует два вида лекарственных средств с прогестероном: с синтетическим и природным заменителем. Как правило, лекарства на основе природных аналогов прогестерона стоят на порядок дороже. В таблице описаны препараты, которые могут заменить Дюфастон.