Во время беременности с отеками сталкиваются практически все будущие мамы. Чаще всего эта проблема беспокоит женщин на поздних сроках гестации. Избыточное скопление жидкости в тканях может быть как физиологическим, то есть нормальным для беременных, так и патологическим. При этом степень опасности отеков зависит не только от выраженности, но и от основной причины их появления, определение которой под силу только врачу.
Почему возникают отеки?
Беременность - это особое состояние женского организма, во время которого все происходящие изменения способствуют накоплению и удержанию воды в тканях. Вода необходима для увеличения объема крови, развития организма плода, функционирования плаценты, роста матки и молочных желез, формирования амниотической жидкости.
Жидкость переходит практически во все в ткани организма (кроме костной) из крови, особенно интенсивно накапливается она в жировой клетчатке и соединительной ткани. При нормальной беременности в среднем набирается 6-8 литров жидкости, из которых 2-3 литра задерживаются непосредственно в материнском организме, а 4-6 литров - в организме плода и необходимых для его жизнеобеспечения тканях.
Физиологическим отекам способствуют особенности конституции (низкий рост и повышенная масса тела), длительное хождение, сдавление увеличенной маткой нижней полой вены, злоупотребление соленой пищей, жаркая погода. При устранении провоцирующих факторов такая отечность, как правило, быстро исчезает. Физиологические отеки во время беременности возникают у большинства женщин, не представляют опасности для их здоровья и развития плода и не требуют специального лечения.
Однако отеки могут быть и патологическими, стойкими, возникновение которых может быть спровоцировано:
При появлении таких отеков (особенно наряду со скачками артериального давления и выявлением белка в моче) требуется незамедлительное лечение и внимательное наблюдение врача. Такая ситуация может быть предвестником развития серьезных патологий.
Чем опасны отеки при беременности?
Физиологические отеки являются лишь временным косметическим дефектом. Однако отеки, сопровождающие гестоз, совсем не безобидны, как может показаться на первый взгляд.
К самым грозным осложнениям гестоза относятся:
- преэклампсия (характеризуется болями в области живота, нарушением зрения и речи, лихорадкой, неадекватностью поведения и другими симптомами);
- эклампсия (судорожный припадок, во время которого возможна остановка сердца, дыхания и даже летальный исход).
Наличие подобных симптомов требует срочной медицинской консультации, поскольку при тяжелых формах гестоза страдает не только мать, но и ребенок. Основной метод лечения подобных осложнений - экстренное родоразрешение. Иных эффективных видов лечения в таких ситуациях не существует.
Группу риска по развитию гестоза составляют женщины:
- перенесшие гестоз в предыдущую беременность;
- перенесшие токсикоз на ранних сроках беременности;
- с нарушениями функций эндокринных желез, ожирением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
- в возрасте до 18 лет и первородящие старше 30 лет;
- вынашивающие 2-3 плода;
- имеющие профессиональные вредности и неблагоприятные бытовые условия;
- имеющие скрытые отеки.
Как определить, появились ли у вас отеки?
Физиологические отеки чаще всего возникают после 30 недель беременности. Однако при гестозе они могут возникнуть на более ранних сроках - примерно с 20 недель. Первый признак появления проблемы - отеки ног при беременности .
Можно выделить 4 степени выраженности отеков:
- первая - отеки появляются только на голенях и кистях рук;
- вторая - присоединяются отеки стоп и нижней части живота;
- третья - отеки появляются на лице;
- четвертая - развивается генерализованный отек («водянка» беременных).
Появление отека можно заподозрить по таким признакам:
- вы не можете снять кольцо с пальца или надеть его;
- любимая разношенная обувь внезапно начала вам жать;
- носки оставляют на ногах долго не исчезающий след;
- при надавливании на кожу появляется четко обозначенная ямка, которая длительно сохраняется;
- окружность вашего голеностопного сустава увеличилась более чем на 1 см всего лишь за неделю.
Кроме того, отеки могут быть скрытыми. Их можно обнаружить так:
- за неделю вы набрали более 300 г веса;
- объем выпитой за сутки жидкости превышает объем жидкости, выделенной с мочой.
Профилактика и лечение отеков
Лечение отеков при беременности в первую очередь заключается в нормализации питания и обеспечении правильного режима труда и отдыха.
Так, пища должна содержать:
- много белка, который снижает проницаемость сосудов (мясо, молочные продукты, рыба);
- достаточное количество жиров и углеводов;
- минимальное количество маринованных, соленых, острых, сладких блюд, газированных напитков и кофе.
В течение дня необходимо принимать не менее 1,5 литров жидкости. Сильно ограничивать ее объем не стоит (в третьем триместре возможно уменьшение объема жидкости до 750 мл), поскольку это приведет к усугублению отеков.
В течение дня желательно избегать длительных прогулок, стояния и сидения. Полезен энергичный массаж стоп. На поздних сроках полезно периодически занимать коленно-локтевое положение, которое способствует восстановлению циркуляции жидкостей в почках, почечных сосудах и органах малого таза. Помимо этого, будущей маме желательно отдыхать не менее 10 часов ночью и 1,5-2 часов - днем. Перед сном рекомендуется подкладывать под ноги валик.
Врач может рекомендовать прием лекарственных средств (антигистаминные препараты, эуфиллин, витамины для укрепления сосудистой стенки) и фитопрепаратов, имеющих мочегонное действие (брусничный лист, кукурузные рыльца, полевой хвощ, медвежьи ушки, почечные сборы). К ним можно добавить и народные средства, такие как настой из кураги, брусничный или клюквенный морс. Также один раз в неделю полезно устраивать себе и разгрузочные дни, основанные на употреблении фруктов.
Кроме того, для устранения и профилактики отеков нужно:
- носить бандаж для беременных;
- делать специальную гимнастику или плавать;
- избегать длительного нахождения на солнце;
- много двигаться (но не переутомляться!).
О том, что в период вынашивания ребенка могут отекать ноги, руки, лицо, знают многие новоиспеченные беременные. И вроде бы это считается нормальным, ведь такое случается часто. Но почему тогда врачи так усердно следят за и непременно обращают внимание на то, не отечна ли их подопечная? Неужели «беременные» отеки могут быть чем-то опасны?
Отечностью называется состояние, когда в тканях собирается лишняя жидкость. Мы замечаем это в виде припухлости, которая в первую очередь проявляется на лице и ногах, но также во время беременности могут отекать руки, живот, поясница.
На самом деле отеки во время беременности — явление нередкое и имеет свои объяснения. Во-первых, потребности организма в жидкости постоянно возрастают, поэтому чем дальше, тем больше женщине хочется пить. Значительную часть набранного за время беременности веса составляет как раз жидкость. Во-вторых, в организме женщины накапливается натрий — в сосудах и во всех тканях, кроме костной. А натрий, как известно, притягивает к себе и, таким образом, задерживает в организме воду. Так появляются отеки.
Отекает нос при беременности
В первую очередь задержка жидкости в тканях проявляется на лице женщины: оно округляется, веки припухают и визуально глаза становятся уже и меньше. Нередко с припухлостей на лице начинаются почечные отеки, требующие лечения, о чем немного ниже.
Среди прочего отекает и нос. Но вовсе не исключено, что такой симптом имеет другую природу. Проблемы с носовым дыханием — явление довольно распространенное среди женщин в положении. Зачастую речь идет о «насморке беременных», который вызван гормональными изменениями. При этом носовая слизистая отекает, дыхание носом становится затрудненным, появляется зуд и сухость в носу — женщина испытывает сильный дискомфорт.
Ринит беременных может проявляться в разное время суток (например, только вечером и ночью или в течение всего дня), на разных сроках, а в некоторых случаях сопровождать всю беременность. Но после родов этот неприятный спутник исчезнет. Сейчас главное — найти действенное безопасное средство от насморка и заложенности носа. Сам по себе насморк беременных неопасен, но может привести к недостаточному поступлению кислорода к плоду, что очень нежелательно.
Отек носа при беременности вполне может оказаться аллергическим проявлением. Проанализируйте все свои недавние действия и оцените такую вероятность: возможно, необходимо найти источник-аллерген (новый стиральный порошок, цветение растений и т.п.)
Иногда припухлость носа и губ проявляется уже с первых недель беременности как самый ранний признак, хотя куда чаще такая носовая отечность встречается уже на последних неделях беременности. В целом, все довольно индивидуально: очень многие будущие мамы и вовсе не испытывают ничего подобного.
Отекают руки и пальцы рук при беременности
Значительно чаще отекают руки и пальцы при беременности. Женщина ощущает покалывание в пальцах, жжение в запястьях, онемение кистей рук. Явным признаком отечности можно считать припухлость пальцев до состояния, что становится невозможным снять кольцо. Еще один способ проверить наличие отеков — нажать пальцем на кожу руки: если осталась вмятинка, то можно говорить об отечности.
Образованию отеков рук при беременности больше подвержены женщины, много работающие с компьютерной мышью и клавиатурой или занимающиеся другими делами, требующими многократного повторения одних и тех же действий, к примеру, вязанием или лепкой. В таком случае развивается так называемый туннельный синдром: скапливающаяся в запястье жидкость оказывает давление на проходящий здесь нерв, из-за чего возникают болевые ощущения.
Гимнастика для рук и больше отдыха вам вовсе не помешают.
Если же отеки рук и пальцев рук при беременности сочетаются с другими отеками — спины, крестца, нижней части живота, — то об этом следует известить своего врача.
Отекают ноги при беременности
Однако чаще всего отекают ноги при беременности. Они заметно напухают, обуть прежнюю обувь становится невероятно сложно, особенно, если вы перед этим много ходили и разулись. Первым признаком отечности ног может стать след на лодыжке от резинки носков.
В большинстве случаев отеки ног при беременности появляются в третьем триместре и не несут опасности. Отеки ног различной степени переживает практически каждая беременная женщина, поэтому сильно волноваться по этому поводу не стоит. Но также они могут оказаться одним из признаков позднего токсикоза — состояния, определенно опасного как для ребенка, так и для женщины. Поэтому без внимания сей факт оставлять тоже и в коем случае нельзя. Проконсультируйтесь у своего врача, как предотвратить и устранить отечность ног — это в действительности несложно сделать в домашних условиях.
Если же к утру отечность ног не проходит, а вместе с ногами отекают руки, лицо, живот и поясница, то нанести визит к врачу следует незамедлительно.
Отеки при беременности: народные средства
Обычно, если устранить причину появления отеков у беременной, они исчезают сами по себе в течение нескольких дней. Для этого необходимо значительно уменьшить потребление поваренной соли, не переутомляться, обеспечить нормальный отдых и исключить пребывание на солнце.
Ошибочно считать, что нужно пить как можно меньше. Сегодня врачи уже не советуют беременным сокращать объемы потребляемой жидкости в случае отечности. Ведь без жидкости сейчас никак нельзя, она просто необходима для нормального развития беременности, к тому же резкое сокращение ее количества приведет к обратному эффекту: организм начнет накапливать воду прозапас. Так что вы по-прежнему должны пить достаточно — не менее полутора литров без учета супов и фруктов. Лучше всего пить чистую воду, можно с добавлением лимона, также очень полезны клюквенный и брусничный морсы (оказывают мочегонное действие). А вот от кофе сейчас откажитесь.
Исключите все провоцирующие факторы. Употребляйте в пищу меньше соленого (в первую очередь исключите квашеную капусту, соленые огурцы, селедку, черный хлеб, соленые орешки, маслины), специй, газированных напитков, продуктов, содержащих в большом количестве натрий (помидоры, семечки, орехи), откажитесь от жареного, копченого. Вместо этого увеличьте количество белков в рационе. Один раз в неделю можно проводить разгрузочный день на яблоках и соке.
Не ходите по жаре, не переутомляйтесь, не засиживайтесь надолго в одной позе, занимайтесь физкультурой (если нет противопоказаний, конечно). Большое значение имеет полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе. Кладите ноги на возвышенность во время сна. Облегчить состояние поможет принятие коленно-локтевого положения минут на 5-10.
В народной медицине существует много различных рецептов борьбы с отеками:
- Хорошо помогают мочегонные травы — медвежьи ушки, лист толокнянки или брусники, полевой хвощ, вишневые плодоножки, цветы и ягоды боярышника, почечные сборы — не более одного стакана отвара или настоя в день и не более 1 месяца.
- Отвар из кураги: залейте курагу кипятком и оставьте на ночь, а утром выпейте этот компот за 30-40 минут до еды.
Существует множество других народных рецептов против отечности. Только не прибегайте к лечению отеков при помощи медицинских препаратов, к примеру, мочегонных таблеток. Впрочем, любые действия следует согласовывать с врачом, и фитотерапия не является исключением.
Также помогают прохладные ножные ванны: вода не должна быть ледяной, но и не теплой. Подержите ноги в ванночке минут 10-15, затем лягте на левый бок и немного отдохните, приподняв ноги выше уровня сердца. Старайтесь вообще не ложиться на спину. Если есть кому сделать вам массаж ступней, тогда вообще замечательно! После проделанных процедур отеки должны пройти.
В данном случае речь идет о физиологичных, то есть «нормальных» для беременных отеках, которыми страдают приблизительно 75-80 % будущих мам. Они не представляют угрозу плоду, хотя такие проявления следует устранять. Но не всегда отеки при беременности носят столь безобидный характер. Если вовремя не обратить на них внимания и не предпринять необходимые меры, то тогда и начнутся проблемы.
Отеки при гестозе
Вообще отеки во время беременности являются одним из трех самых ярких симптомов (позднего токсикоза). Поэтому чаще всего они появляются именно в третьем триместре. Чем больше запускать отечность, тем большие риски будут ожидать вас и будущего малыша.
Различают 4 степени гестоза, при которых отечность проявляется по-разному:
- I — водянка беременных. Кроме отеков наблюдается общая прибавка в весе, слабость, усталость.
- II — нефропатия беременных. Кроме отеков может также проявляться белок в моче или повышаться артериальное давление. Если отмечаются все три симптома одновременно, состояние рассматривается как угрожающее для женщины.
- III — преэклампсия. В данном случае к нефропатии примыкают изменения глазного дна и мозга.
- IV — эклампсия. Начинаются судороги — состояние само по себе крайне опасно как для женщины, так и для ребенка.
Однако и это еще не все. Помимо гестационных, во время беременности могут развиваться также сердечные и почечные отеки, которые часто проявляются раньше, чем в третьем триместре.
Сердечные отеки могут возникать, если у женщины имеются проблемы с сердцем. При этом они всегда расположены внизу: от поясницы и ниже. При врачебном осмотре выявляется, что печень увеличена. А до появления отеков у женщины наблюдается одышка и повышенное сердцебиение, могут синеть губы.
В отличие от сердечных, почечные отеки начинаются с лица, характерны мешки под глазами, позже могут отекать и руки, и ноги. Причина — почечные заболевания женщины в прошлом или развившиеся сейчас, на фоне беременности, которые необходимо лечить.
Когда отеки представляют угрозу?
Если вы имеете дело с физиологическими отеками, которые исчезают после устранения провоцирующего фактора, о чем мы писали выше, нет причин для переживания. Но как только вы заметили, что отеки не проходят сами по себе (утром вы просыпаетесь отечная), а также, что кроме ног отекают еще и руки, голени, бедра, живот, поясница, то сразу скажите об этом своему гинекологу.
Серьезным поводом для беспокойства является также стремительная прибавка в весе (свыше 20 кг в целом или более 300 г за неделю), так что взвешиваться нужно регулярно.
Степень отечности в домашних условиях можно проверить следующим образом: нажмите пальцем в области голени, где кость покрыта только кожей (без мышц) — спереди внизу ноги. Если кожа сразу же возвращается на место — все в порядке. Если на некоторое время там остается вмятина — отечность налицо, а точнее на ногу.
В амбулаторных условиях вам могут сделать необходимые анализы или провести тест Макклюра-Олдрича на определение отечности.
Чем опасна отечность при беременности?
В большинстве случаев у беременных наблюдается именно физиологическая отечность. Она не представляет угрозы, собственно, как и водянка беременных. Но без внимания такие проявления оставлять не стоит.
Если возникла проблема, то есть речь идет о второй и далее степени гестоза, то ее необходимо решать. Даже если при этом беременная женщина чувствует себя нормально, отечность вместе с другими симптомами является тревожным сигналом. Игнорирование грозит вам нарушением связи в системе «мать — плацента — плод». Это в первую очередь обещает кислородное голодание ребенка со всеми вытекающими из этого последствиями. В случае возникновения серьезных осложнений может даже возникнуть необходимость прерывания беременности.
Лечение отеков при беременности
Лечение отеков при беременности, как правило, начинается с вышеописанных рекомендаций, главным образом, с нормализации режима сна и отдыха и составления диеты. Лечащий врач непременно будет контролировать прибавки в весе, а также порекомендует вам следить за количеством потребляемой и выделяемой организмом жидкости.
Многое будет зависеть от результатов анализа. Если в моче обнаружится белок, особенно на фоне повышенного артериального давления и одышки, то женщине будет предложено стационарное лечение. Оно направлено на устранение причины образования отеков, улучшение работы почек и сердца, маточно-плацентарного кровотока. Обычно назначаются витаминные препараты — магний, витамин Е, липоевая кислота.
Медикаментозного лечения отеки при беременности требуют лишь тогда, когда они сопровождаются нарушением функций важных органов (печени, почек, сердца), поскольку мочегонные препараты при беременности могут применяться лишь в крайних случаях из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов, а также вероятного токсического воздействия на плод.
В каждом индивидуальном случае назначения будут отличаться, поэтому лечение отеков при беременности может и должен назначать только специалист и только по результатам полного обследования! Не стоит переживать по поводу назначений, ведь при лечении обязательно сопоставляются потенциальный риск и вероятная польза.
Будьте здоровы!
Специально для - Елена Кичак
От Гость
У меня были жуткие отеки с 6месяцев беременности. Отекало все руки,ноги,живот,лицо. За 1-2недели набирала по 2-3кг. Врач на это отвечала только одно "меньше ешь и пей". Хотя и так мало пила и ела. Ноги ужасно болели,ложилась и просыпалась с болью. Ходить было тяжело и больно. Читала очень много информации про отеки, наткнулась на интересную статью про пользу лимонов. Начала пить воду с лимоном. От простой воды совсем отказалась,пью ее только с добавлением лимона. Через некоторое время отеки ушли,ноги не болят. Всем советую.
От Гость
Я тоже пользовалась гелем Венолгон 911, после работы, когда ног просто не чувствовала, принимала контрастный душ и мазала этим гелем, по ногам идет такой приятный холодок. Отечность и усталость проходит очень быстро.
От Гость
Я от отеков спасаюсь уже не первый год аптечным бальзамом венолгон 911, снимает отечность за 25 мин, улучшает кровообращение, чувствуется легкость в ногах, ванночки раньше делала, помогали, но обычно в таким ситуациях нет времени, а гель быстро нанес, немного отдохнул и ноги пришли в порядок. И при беременности им мазала на последних месяцах.
16.03.2011, 11:40
Нейтралка:)
16.03.2011, 12:10
В первую и тоже в 34 года были отёки к вечеру на щиколотках ног, но как-то сами прошли. Ещё мне сказала одна многоопытная подруга, что каждый месяц есть пару дней, когда луна притягивает воду там как-то на землю и поэтому могут быть отёки. Я посмеялась, но вот как раз так и было, ноги к вечеру отекали пару раз в месяц, месяца 3, потом само прошло. А страшного нет ничего в этом раз анализы хорошие, просто ткани накапливают жидкость от напряжения, на руках-то нет ничего? :)
Гармония
16.03.2011, 12:22
Мне 36 лет, вторая беременность, тоже отеки начались в 20 недель с хвостиком. Спасаюсь Канефроном, принимаю его постоянно и буду принимать до конца беременности,т.к. без него сразу опять появляются отеки
16.03.2011, 12:26
У меня с первым так было, а мне было тогда 23, так что возраст тут ни при чем. Анализы были в норме, но беременность была сложная, постоянные угрозы. Еще хотелось пить постоянно, а когда запрещали много пить, то пить хотелось еще больше:))
Мне сгоняли отеки в дневном стационаре капельницами, помогало ненадолго. Старалась сама меньше пить, побольше лежать с поднятыми на подушку ногами.
16.03.2011, 13:31
И у меня недель с 20 все началось...пока ходила на капельницы-отеки уходили.А так-безсолевая диета(вообще без соли!!!),пить поменьше,ноги вверх и канефрон с почечными чаями(мне листья брусники не оч помогают,а вот ортосифон ничего вроде).
16.03.2011, 20:34
девочки, а у кого нибудь начинались отеки в 20 недель?! что т ко мне эта напасть привязалась(((но ведь в 20 недель - вроде как рановато очень? правда возраст у меня 34. ребенок первый))))) белка в моче нет, но были следы белка в одном анализе, после пересдачи ничего не выявили. и гипертония у меня наследственная... страшно блин!
А кетоновые тела в мочи у Вас не находили?
Я резко и сильно отекла в 23-24 недели. Пришла на прием к своему гинекологу с большой прибавкой. Он как взглянул на меня -- сразу сказал, что, похоже, у меня нарушение углеводного обмена. Так и оказалось. После сахарной кривой у меня выявили нарушение толерантности к глюкозе. Села на диету-- и лишний вес и отеки сразу ушли!
Хотя в Вашем случае, раз всё-таки следы белка находили, похоже, что дело в почках:008:
Врач-то Ваш что говорит по этому поводу? Что-нибудь Вам назначили?
16.03.2011, 21:12
У меня первые легкие отеки тоже в 20 недель начались.
Сейчас 30-я неделя отеки стали больше и интенсивнее. Г. прописала диету, почечные чаи и т.д. Если честно, не особо помогает все..
С ужасом думаю, что ожидает впереди...))))))))
Анализы мочи хорошие. Давление пониженное. Откуда они берутся? Эти отеки?
16.03.2011, 21:50
"Nocciola;А кетоновые тела в мочи у Вас не находили?"
16.03.2011, 22:16
"
да, и кетоновые тела следы тоже были в анализе вместе со следами белка... г отправила пересдать анализы мочи и кровь на сахар сдать - все ок оказалось. прописала мне магне В6 и хофитол пропить. больше всего замечаю отеки на ногах и руках - кольца не одеть совсем...
Мда..
Кетоновые тела -- это ацетон. Появляются они в моче как раз при нарушении углеводного обмена. Ну, или часто их можно обнаружить в мочи при интоксикации, после болезней с высокой температурой, при голодании и т.п.
У меня, кстати, простой анализ крови на сахар, да и анализ из вены на глюкозу всю беременность были в норме. Сахар из пальца у меня всегда был 4, а глюкоза из вены 5.
А вот сахарная кривая показала очень плохой результат:(Именно после сахарной кривой мне и поставили диабет беременных(ничего страшного -- главное, диета).
Я по натуре паникерша, поэтому, мне кажется, что даже если у Вас были обнаружены следы белка и кетоновые, а потом этого уже не было, так просто это нельзя оставлять. Ведь еще только половина беременности прошла. Надо получше обследоваться, чтоб вовремя выявить и устранить причину таких ранних отеков. С отеками-то что-то делать надо! Я уже перед родами, помню, от отеков заваривала и пила брусничный лист. Но пусть лучше Ваш доктор Вам лечение назначит нормальное!
Вы, главное, не волнуйтесь! Всё поправимо! всё будет в порядке!
17.03.2011, 10:26
18.03.2011, 01:54
Спасибо! а в чем суть диеты при диабете берем? как и при обычном диабете? сахара все исключить совсем и фрукты ну и далее как при обычном нарушении толерантности к глюкозе?
В принципе да, но при этом, главное, не голодать и получать все необходимые витамины и питательные вещества, необходимые для Вас и малыша.
Вот тут неплохо написано:
При гестационном диабете женщина должна придерживаться определенных правил:
*
перекусывайте около 6 раз в день небольшими порциями. Не пропускайте приемы пищи
*
ешьте меньше продуктов, содержащих углеводы, на завтрак – в это время резистентность к инсулину максимальная
*
в течение дня следует перекусывать продуктами, обогащенными углеводами
*
если Вас беспокоит утренняя тошнота, перед тем, как вставать, съедайте пару крекеров, порцию хлопьев или соленых кренделей. Разделите прием пищи на много небольших порций в течение дня, избегайте жирной и жареной пищи. Если Вы принимаете инсулин, и Вас беспокоит утренняя тошнота, Вам необходимо знать, как контролировать низкий уровень сахара в крови.
#
отдавайте предпочтение продуктам, обогащенным клетчаткой: цельно-зерновым видам хлеба, зерновым продуктам, рису, фруктам и овощам
#
снижайте употребление сахара и жирных продуктов
#
выпивайте около 2 л жидкости ежедневно (8 стаканов)
#
с продуктами питания Вы должны получать все необходимые витамины и минералы. Проконсультируйтесь с врачом относительно приема пренатальных витаминов и минералов, необходимые для развития ребенка и Вашего здоровья.
http://www.eurolab.ua/pregnancy/2304/2306/17819/?page=2
Но Вам надо сначала выяснить причину белка и кетоновых тел -- может быть, диабет тут вообще ни при чем и эта диета не понадобится!
18.03.2011, 11:14
18.03.2011, 16:53
спасибо! углеводы значит лучше с утра не кушать, если диабет берем настиг. обычно наоборот с утра углеводы можно, чтобы калории ушли за день)))) чтобы не растолстеть))))
Да, главное, полноценно питаться! Важно полностью исключить из меню легкоусвояемые углеводы(те которые очень быстро усваиваются и вызывают резкий подъем сахара в крови). К легкоусвояемым углеводам относят в первую очередь: сахар, сладости, сдобная выпечка. Я исключила всю булку, а не только сдобную. Хлеб ела редко и только черный. Результат был налицо: отеки сошли и я похудела:)
А так углеводы надо конечно все равно кушать.Но не завтрак и отдавать предпочтение надо не легкоусвояемым углеводам, а сложным(их еще называют "медленные") углеводам. Медленные углеводы: крупы, картофель. Углеводы надо есть, но не за один присест, а грамотно распределяя на весь день.
Еще желательно сократить количество съедаемых жиров. Так как жиры при диабете как раз и являются источником кетоновых тел в моче.
Но больше всего нужно напирать на продукты, содержащие много клетчатки. То есть, надо очень много кушать овощей и фруктов. Только бананы, виноград и дыню есть не рекомендуется, так как они содержать очень много сахара.
Отеки или водянка довольно часто встречается у беременных. Что это — нормальное проявление беременности или патологическое состояние, требующее лечения? Ответить на волнующий вопрос можно разобравшись в разновидностях отеков при беременности, их причинах.
Виды отеков во время беременности:
- отеки при варикозной болезни вен;
- отеки при патологии сердечно-сосудистой системы;
- отеки при патологии почек;
- физиологические отеки;
- патологические отеки, как проявление позднего токсикоза.
Причины отеков при варикозе
Возникают в результате действием гормонов беременности на стенку сосудов. Сопровождаются тяжестью, болью в конечностях, усилением венозного рисунка, появлением венозных узлов. Отек может быть несимметричным - присутствовать на одной конечности.
Причины отеков при патологии сердца, почек
В отличие от водянки беременных могут появиться на ранних сроках. Объясняются декомпенсацией работы патологически измененных органов (сердца, почек) в период беременности, требуют немедленной госпитализации.
Причины физиологических отеков
Возникают после 20 недели беременности при злоупотреблении пересоленной пищей, физической перегрузке. Связаны с задержкой молекул воды и катионов натрия в тканях. Проявляются пастозностью стоп, голеней в нижней трети. Обычно появляются вечером и исчезают самостоятельно к утру после полноценного отдыха.
Причины патологических отеков(водянки) беременности
К водянке беременных приводит комплекс разнообразных причин, как-то изменение нейро-эндокринной регуляции, стресс, генетическая предрасположенность, следствием чего является нарушение приспособления организма беременной к своему состоянию. До конца причины отеков еще не изучены. Дезадаптация проявляется стойким спазмом сосудов, нарушением микроциркуляции в организме, в том числе плаценте, головном мозге беременной, а также задержкой катионов натрия и молекул воды в тканях. Такие отеки обнаруживаются после 20 недели гестации, самостоятельно не проходят, требуют врачебного вмешательства. Нелеченные отеки приводят к более тяжелым осложнениям беременности, сопровождающимся гипоксией (кислородным голоданием) плода.
Проявления отеков при беременности (водянки беременных)
При надавливании кожи на передней поверхности голени появляется ямка, исчезающая не сразу же, как бывает в норме, а спустя секунды. Становится тесной еще недавно удобная обувь. Кольца на пальцах оставляют углубления, снимаются с трудом.
Прибавка массы за неделю при отеках составляет более 300 гр, бывает неравномерный набор массы тела. Это может сигнализировать о скрытых отеках.
Объем выделенной жидкости при водянке составляет менее 75% от выпитой. Для учета количества жидкости можно пользоваться мерной посудой. Выпитая жидкость — это не только напитки, но и фрукты (их нужно взвешивать), первые блюда.
Увеличение окружности голеностопного сустава за неделю на 1 см и более.
Волдырная проба в настоящее время используется редко.
Различают степени отеков во время беременности:
- 1 степень — отеки голеней, стоп;
- 2 степень — отеки ног, нижних отделов живота, поястнично-крестцовой области;
- 3 степень — отеки рук и пастозность лица;
- 4 степень — общий отек.
При ОТЕКАХ РУК могут ущемляться нервы в запястном канале. Это проявляется онемением, жжением, болью в пальцах рук, иногда болью в плече. Может появиться болезненность и ограничение движений в суставах пальцев руки. В этой ситуации ограничьте работу, связанную с однообразными движениями в суставах запястья. Помогает массаж, встряхивание конечностей, акупунктура, витамины. Пройдите курс лечения отеков.
Отеки при беременности, что делать?
ОТЕКИ ВОЗНИКШИЕ У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЦА И ПОЧЕК , требуют немедленной госпитализации. Если вышеперечисленных заболеваний у женщины до беременности не наблюдалось, но на ранних сроках беременности появились отеки, она подлежит обследованию и лечению в стационаре.
ОТЕКИ ПРИ ВАРИКОЗЕ лечатся в дома. Нельзя долго стоять (сидеть) в одной позе. Полезна ходьба на низком каблуке в умеренном темпе. Можно омывать ноги приятно-прохладной водой. Днем обязательно находите время, чтобы полежать с приподнятыми кверху конечностями. Рекомендуется ношение компрессионных колготок. Отнеситесь щепетильно к их выбору - колготы стоят недешево. Допускается использование лечебных кремов на основе конского каштана, гепарина. Для уточнения нюансов лечения посетите хирурга.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТЕКИ требуют коррекции рациона питания (будет рассмотрено ниже), соблюдения режима труда и отдыха. Необходимо избегать стрессов. Важно каждый день ходить пешком, в течение часа, в умеренном темпе. Вы не приучены много двигаться? Начинайте с 10 минут, увеличивайте продолжительность прогулки постепенно, прислушиваясь к самочувствию. Соблюдая эти советы, можно НЕ ДОПУСТИТЬ отеков беременных, как проявление токсикоза.
ОТЕКИ, КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ТОКСИКОЗА БЕРЕМЕННОСТИ лечатся в стационаре. Еще недавно всем беременным с водянкой рекомендовали уменьшать объем выпиваемой жидкости до литра в сутки. В наши дни подход изменился. Потребление жидкости должно быть физиологическим, до 2 литров в сутки. Ограничения приводят к уменьшению ОЦК, сосудистому спазму и повышению АД. Недостаточное питье может спровоцировать пиелонефрит беременных. Немаловажен качественный состав выпитого. Обязательно кушайте свежие фрукты, овощи, содержащие структурированную воду, свежевыжатые соки, некрепкий чай с молоком, слегка подслащенный; морсы, компоты.
Ограничения должны коснуться поваренной соли и продуктов, содержащих в повышенном количестве ионы натрия. Соль добавляйте в уже готовые блюда, подсаливая пищу лишь совсем слегка. Готовьте отварные блюда или на пару.
Необходимо исключить полностью:
- жареные блюда;
- соленья;
- копчения;
- пряности;
- газированные напитки;
- полуфабрикаты;
- томатный сок.
В рационе должен быть полноценный белок — мясные рыбные, кисломолочные продукты. Ограничить жирную и богатую легкоусваиваемыми углеводами пищу.
По назначению врача курсом по 2 недели принимаются сборы мочегонных трав, седативные препараты.
Обязательно употребляйте комплексные витамины для беременных.Если доктор назначит, дополнительно препараты кальция, сосудоукрепляющие препараты.
Что еще потребуется для лечения, вам скажет лечащий врач. Не избегайте госпитализации, если она необходима, не заставляйте страдать вашего малыша.
Отеки ног во время беременности – проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина во время вынашивания ребенка. Особенно часто появляются отеки при беременности на поздних сроках во второй половине беременности , ближе к третьему триместру. Ноги отекают при беременности, болят, возникает ощущение тяжести, долго стоять на ногах становится нелегко.
Возникает подобная проблема из-за того, что в сосудах вен, которые располагаются в нижних конечностях, сильно повышается давление. Плод увеличивается в размерах, матка растет, сдавливая тазовые вены. Вследствие этого в сосудах ног могут происходить застойные процессы, которые и приводят к образованию отеков. При отсутствии лечения отеки в ногах могут вызвать ряд тяжелых осложнений , поэтому нельзя оставлять эту проблему без должного внимания.
Причины отеков при беременности
Почему отекают ноги при беременности? Отеки беременных, в большинстве случаев, являются временным явлением и вскоре после родов они быстро исчезают. Самые частые причины отеков ног при беременности:
- Избыток жидкости в организме. При вынашивании ребенка меняется гормональный фон, в связи с чем у беременных женщин часто возникает жажда. Это совершенно нормальное явление и оно не должно вызывать беспокойств у будущей мамы.
- Варикоз ног. В процессе роста плода матка начинает оказывать сдавливающее воздействие на сосуды ног, в результате чего формируется . Вены переполняются кровью, что и приводит к появлению отеков.
- Нарушение функции почек. Во время беременности повышается нагрузка на почки. Это приводит к тому, что они не всегда полноценно выводят излишки жидкости из организма, что и провоцирует появление отеков. Такие проблемы часто сопровождаются образованием синяков под глазами и уменьшением частоты мочеиспускания.
- Неудобная обувь и одежда. Тесная и сдавливающая одежда и обувь могут нарушать кровообращение в ногах. Особенно не рекомендуется носить во время беременности обувь на высоких каблуках.
- Сбои в работе сердца или щитовидной железы. Вызывают не только отечность ног, но и плечевого пояса и даже языка. Кроме того, при таких нарушениях могут наблюдаться , утомляемость, постоянная сонливость.
- Проблемы с кишечником. При частых возможны нарушения кишечной деятельности, которые часто ведут к появлению отеков в ногах.
- Острый тромбофлебит. Крайне опасное заболевание, одним из признаков которого являются отеки ног. Распознать эту болезнь можно по таким симптомам как: повышение температуры, гиперемия (покраснение) ног, болезненные ощущения.
- Недавно перенесенное вирусное заболевание. Инфекция может дать осложнение на почки, а они, в свою очередь, перестают справляться со своими функциями.
- Гестоз. Данное состояние представляет серьезную опасность для здоровья. Гестоз характеризуется отечностью не только внешних частей тела, но и внутренних органов. Под его пагубное влияние попадает и плацента, а это уже прямая угроза жизни будущего малыша.
Отеки могут возникать и по таким причинам как: заболевания суставов, венозная недостаточность, малоподвижный образ жизни, ожирение, длительное нахождение в сидячем положении со скрещенными ногами. Чтобы исключить возможные заболевания, необходимо обязательно посетить врача .
В некоторых случаях, когда отеки вызваны патологическими нарушениями в работе организма, состояние беременной женщины может постоянно ухудшаться. Отеки при этом будут распространяться не только на ноги, но и на другие части тела.
Существует 4 стадии отеков:
- Сначала образуются отеки в районе голеней и стоп.
- К ним присоединяются отеки на бедрах, внизу живота и в области поясницы.
- Далее отечность распространяется выше, затрагивая руки и даже лицо.
- Общий отек тела.
Во время вынашивания ребенка в материнском организме происходит скопление солей натрия, которым свойственно притягивать воду. Под воздействием определенных факторов и развиваются физиологические отеки. Такими факторами могут быть: употребление в пищу большого количества соленых блюд, высокая температура окружающей среды, чрезмерная физическая нагрузка. Физиологические отеки – это совершенно естественное явление при беременности и оно не должно вызывать беспокойств. Если провоцирующие факторы будут устранены, отеки легко сойдут на нет.
Другое дело – патологические отеки , которые возникают вследствие заболеваний. Они обычно сопровождаются другими симптомами: резкая прибавка в весе, распространение отеков на другие части тела, повышенная температура, гипертония, слабость, трудности с передвижением и другое.
Чем опасны отеки ног при беременности и когда необходимо обращаться к врачу
Наибольшую опасность
представляют отеки ног у беременных, которые вызваны гестозом. В начальной стадии он приводит к образованию водянки, которая со временем может привести к нефропатии – поражению почечного аппарата, а в дальнейшем и к . Эклампсия почти неизлечима и характеризуется частыми приступами судорог, которые иногда могут быть настолько сильными, что женщина впадает в кому.
Гестоз способен вызвать тяжелые нарушения в кровоснабжении органов, в том числе и плаценты. Плод перестает и питательных веществ, в результате чего нарушается нормальное развитие его органов и систем. Именно в этом состоянии закладываются основы для будущих хронических заболеваний.
Другими осложнениями гестоза может быть внутриутробная гибель плода и преждевременные роды.
Обращаться к врачу требуется в следующих случаях:
- при появлении отеков не только на ногах, но и на животе, бедрах, пояснице, лице или руках;
- если отеки и тяжесть в ногах сохраняются даже после продолжительного отдыха или наутро после сна;
- если общее состояние ухудшается, наблюдается повышенное давление и .
Если ноги слегка припухли, это еще не означает наличия отеков. Зачастую это связано всего лишь с повышением массы тела в период вынашивания ребенка. Выявить отечность можно по увеличению стопы, когда становится трудно втиснуть ногу в привычную обувь.
Определить отек можно и по тому, как поверхность ноги реагирует на сдавливание. Для этого проводится простой эксперимент: нужно слегка надавить пальцем на кожу ноги, затем отпустить. Если кожа сразу выравнивается, значит ни о какой отечности речи не идет. А вот если после сдавливания остается небольшая вмятина, значит, имеется отек ноги.
К вечеру симптомы обычно становятся более выраженными, поскольку за день, после продолжительного нахождения на ногах, в них скапливается больше жидкости. На утро, после того как беременная женщина хорошенько отдохнет и выспится, отеки обычно значительно уменьшаются или вовсе исчезают. Если отеки вызваны физиологическими причинами, болевых ощущений они не вызывают.
Лечение отеков при беременности
Что делать, если отекают ноги при беременности? Как избавится от отеков при беременности? При естественных причинах образования отечности в ногах особого лечения не требуется. Врач может назначить некоторые средства, улучшающие кровообращение
– например, мази Гепарин, Венитан, Троксевазин, Лиотон, а также крема на основе конского каштана.
Кроме того, обычно предписывается особая диета и ряд профилактических мер:
- Сократить количество потребляемой соли , которая препятствует выведению жидкости из организма. Пищу лучше недосаливать. Кроме того, нужно есть как можно меньше острых, копченых и пряных блюд. Наилучший вариант – пища, приготовленная на пару.
- Снизить объем питья , особенно в 3 триместре беременности. Максимальное количество жидкости, которую нужно употреблять – полтора литра в сутки. Сюда входят не только напитки, но и сочные фрукты или овощи, а также супы.
- Принимать сосудоукрепляющие витаминные комплексы . Они помогут уменьшить объем жидкости, которая просачивается из сосудов в ткани, тем самым снизив отечность.
- Травяные чаи , обладающие мочегонным эффектом, помогут вывести из организма лишнюю жидкость. К ним относятся отвары шиповника, листьев брусники, полевого хвоща, клюквы, толокнянки, кураги. Чтобы эти отвары дали положительный эффект, нужно употреблять их от месяца и более. Строго не рекомендуется принимать какие-то химические мочегонные препараты, поскольку они могут быть опасны при беременности.
- Массаж ног хорошо помогает уменьшить отечность, особенно если делать его с маслами жожоба, персика или виноградных косточек.
- Благоприятный эффект могут оказать гомеопатические средства . Например, хлорид натрия восстанавливает жидкостный обмен в организме. Нетрадиционные способы лечения, например мануальная терапия, акупунктура или остеопатия тоже часто используются для улучшения кровотока в ногах, нормализации мочевыводящей функции и снятия отеков.
Если причиной отеков стал гестоз, лечение проводят в стационарных условиях . Полностью устранить эту проблему редко удается, но при помощи правильно подобранной лекарственной терапии можно снизить негативное влияние болезни на организм беременной женщины.
Как избежать отеков
Чтобы предотвратить возникновение отеков, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:
- Физическая активность. Во время беременности следует соблюдать двигательную активность – ежедневно делать зарядку, совершать пешие прогулки, а по вечерам, после рабочего дня ложиться на кровать или пол, поднимать ноги, упираясь ими в стену, и лежать так по 10-15 минут. Кровь при этом будет стекать вниз, уменьшая застойные явления в ногах.
- Специальная диета. Следует сократить количество употребляемой соли, а также исключить газированные и сладкие напитки, меньше пить кофе и чая. При сильной жажде лучше съесть какой-нибудь сочный овощ или фрукт, а если уж пить воду, то только минеральную.
- Обязательно включить в рацион такие продукты как: апельсины, петрушку, лимон, сельдерей, чеснок, мандарины, лук. Эти продукты благоприятно влияют на функцию мочевыводящей системы.
- Во время сна рекомендуется подкладывать подушку под ноги , чтобы они находились чуть выше головы.
- Обувь должна быть удобной , а одежда просторной, чтобы не сдавливала ноги.
- Не допускать перегревания организма – во время беременности нужно отказаться от посещения парных и саун, а также от солнечных ванн.
Видео про отечность ног во время беременности
В этом видеоролике рассказывается о причинах возникновения отеков ног в период беременности, о симптомах и опасностях этой проблемы. Посмотрев видео, вы узнаете как снять отеки при беременности и предотвратить их появление.
Для борьбы с отеками многие женщины используют народные средства лечения. Например, очень благоприятный эффект могут оказать компрессы из свежих капустных листьев, прикладываемых к отекшим ногам. А какие народные рецепты против отеков знаете вы? Что вам помогло справиться с этой проблемой? Поделитесь своим опытом в комментариях.