Сохранить беременность, снизить давление и ликвидировать отечность, избавить женщину от проявлений гестоза, устранить тревожность - вот для чего акушеры-гинекологи назначают капельницу с магнезией при беременности.
К сожалению, на организм женщины в «интересном положении» ложится колоссальная нагрузка. Основными «мишенями» служат: сердечно-сосудистая система, почки и матка. Нарушение здоровья может возникнуть на любом сроке вынашивания плода. Отделения патологии беременных хорошо снабжены порошком магния сульфата для приготовления «волшебного» раствора.
Является представителем сосудорасширяющих средств. Препарат имеет богатую палитру лечебных эффектов и применяется как в акушерской практике, так и в стационарах другого профиля. Порошок магния сульфата используют для приготовления раствора для капельницы во время беременности, а также его принимают внутрь. Фармакологические компании выпускают ампулы с готовым раствором.
С целью быстрой ликвидации передозировки, всегда наготове должен быть раствор кальция глюконата.
Систему с магнезией при беременности вводят медленно, а женщине следует находиться все время в лежачем положении.
Зачем беременным капельницы с магнезией
Резервуаром развития и вынашивания ребенка является мышечный орган – матка, тонус которой может повыситься. Данная ситуация способна привести к угрозе выкидыша, отслойке плаценты, преждевременным родам.
Для чего беременным назначают капельницу с магнезией
Основным минералом, который участвует в сокращении любой мышцы является кальций. А магний используется в качестве его антидота. Он снижает поглощение данного микроэлемента, связывает и равномерно распределяет его в мышечных клетках матки, расслабляя ее. При каких еще патологических состояниях беременной женщины поможет капельница:
- Гипертензия. Препарат расширяет сосуды и способствует снижению артериального давления.
- При отеках. Частая проблема у беременных на поздних сроках вынашивания. Магнезия обладает мочегонным свойством и отлично помогает женщинам с нефропатией, которая характеризуется наличием белка в моче.
- При судорогах (в тяжелых случаях гестоза). Препарат подавляет и предупреждает негативное влияние повышенного давления на ЦНС. Патология сопровождается отеками и появлением белка в моче. В крайних случаях такое состояние приводит к острой почечной недостаточности, отслойке плаценты, коме, летальному исходу.
- Применяется для лечения аритмии, снижая возбудимость сердечных клеток.
- Капельница с магнием поможет справиться с отравлением свинцом, ртутью, кадмием. При беременности такое тоже возможно. Для этой ситуации подойдет и порошок для приема внутрь, который попадет напрямую в желудок и свяжет вредные вещества. Выбор способа введения находится в зависимости от тяжести состояния женщины.
- Тревожность и раздражительность. Лекарство обладает успокаивающим свойством, потому что снижает возбудимость ЦНС.
- Недостаток магния, который является причиной: быстрой утомляемости, плаксивости, депрессии, боли в сердце, нарушения сна и стула, возникновения судорог. Суточная потребность возрастает в 2–3 раза, когда женщина носит ребенка.
- Магний обладает умеренной антикоагулянтной способностью и поддерживает нормальный уровень свертываемости во всех тканях человеческого тела.
Препарат назначает врач акушер-гинеколог. Для устранения угрозы прерывания в первые 3 месяца используют другие группы лекарств, необходимых для сохранения беременности. Потому что сульфат магния способен нарушить внутриутробное развитие дыхательной, нервной, костной системы плода.
Очень важен способ доставки лекарственного вещества. При внутримышечном введении раствора магнезии имеется риск некроза тканей, абсцесса. Такое применение крайне болезненное и используется только в условиях скорой помощи, в разведении с анальгетиком. Минусом также является медленное развитие лечебного эффекта.
Принятый внутрь, порошок вызывает активное желчеобразование, избавляет от запоров. С целью мягкого опорожнения кишечника применяют 20 г. сухого вещества, растворенного в воде. Выпивают за полчаса до приема пищи.
Использование раствора сульфата магния для проведения электрофореза. При помощи слабого тока лекарство проникает через кожу. Данный способ применяют для профилактики гестоза, лечения тромбофлебита. Метод считается наиболее щадящим, потому что воздействие на организм минимальное, но эффективное.
Капельница с магнезией при беременности
Лекарственное средство следует принимать очень осторожно, потому что имеется тонкая грань между лечебным и токсическим эффектом. Во время применения капельницы с магнезией при беременности необходимо постоянное наблюдение медицинского персонала. Оценивают общее состояние, функцию дыхания, показатели артериального давления, электролитный баланс крови.
Аспекты лечения и дозы
Лучше всего магнезию во время беременности вводить внутривенно. Польза лечения сульфатом магния должна быть выше риска негативных последствий.
Готовый раствор для капельницы с магнезией при беременности вводят медленно, наблюдая за реакцией пациентки. Выбор дозировки сульфата магния опирается на ожидаемом лечебном эффекте и изначальной концентрации ионов магния в кровеносном русле.
Для чего может применяться капельница с магнезией во втором, третьем триместре беременности:
- Во время повышенного тонуса матки и гестозе — начинают с введения 16 мл (4 г.) внутривенно, через 20 минут – капельно. Поддерживающая доза 4–8 мл/ час. Матка постепенно расслабляется.
- При гипертоническом кризе – в течение 5 минут вводят 5–20 мл раствора. После инъекции давление быстро приходит в норму.
- При отеках – 4 мл медленно.
Капельница с магнезией при беременности на поздних сроках в некоторых ситуациях требует повторного применения, например, в случае преэклампсии. Сколько капают по времени магнезию, определяет врач по состоянию женщины. Обычно капельница при беременности продолжается около 24 часов. Курс лечения магнезией может длиться до 7 дней.
Воздействие на плод и течение родов
Многочисленные исследования обнаружили последствия систематического применения магнезии. Вещество беспрепятственно преодолевает барьер головного мозга и плаценты. Новорожденные при этом могут иметь хорошую оценку по шкале Апгар.
- В крови нарушается электролитное равновесие.
- Может быть снижен тонус мышц конечностей.
- Недостаток кальция и развитие рахита.
- В крови ребенка много магния.
- Дыхательная недостаточность. Могут потребоваться реанимационные мероприятия.
- Снижены рефлексы.
Кратковременное лекарственное воздействие магнезии не оказывает пагубного влияния на развитие плода и здоровье матери.
На течение родов препарат способен оказать негативное влияние, если введен перед их началом. Может возникнуть атония матки и показания для оперативного извлечения плода. Назначение капельницы требует тщательного анализа всех потенциальных опасностей. Сульфат магния принимают исключительно по показаниям и с оценкой уровня магния в крови.
Побочное действие и передозировка
Уже во время проведения капельницы с магнезией при беременности можно увидеть побочные явления. Эффекты будут проявляться в виде:
- ощущения жара;
- падения давления;
- уменьшения частоты сердцебиения;
- холодного пота;
- тошноты;
- внезапной слабости;
- одышки;
- спутанности речи.
Всегда нужно помнить о возможном появлении некоторых побочных эффектов, перед применением препарата. От развития побочных эффектов можно подстраховаться, соблюдая дозировки, режим введения и постоянно наблюдая за состоянием женщины.
Возникшие побочные действия требует неотложной помощи. Внутривенно медленно вводится раствор кальция хлорида/глюконата. Проводится оксигенотерапия, гемодиализ (по показаниям), симптоматическое лечение.
В каких ситуациях следует отказаться от магнезии
Существуют состояния, когда капельница с магнезией при беременности способна нанести вред. Врач должен доступно объяснить женщине, для чего ей назначают капельницы с магнезией. Важно помнить, что применение любого лекарства в первом триместре беременности не только нецелесообразно, но и несопоставимо с нормальным развитием плода.
Перечень противопоказаний к применению магнезии:
- Данные о непереносимости препарата.
- Критичный уровень давления (ниже 90).
- Редкий пульс (менее 60).
- Дыхательная недостаточность.
- Атриовентрикулярная блокада любой степени.
- Хроническая болезнь почек.
- Патологии желудочно-кишечного тракта.
- Перед родами. Но с другой стороны, если в матке начались сокращения, а до родильного дома долгая дорога, можно ввести раствор. Это позволит сдержать сна 2 часа. Противопоказанием это считаться не будет.
- Мало кальция в крови.
- Миастения – мышечная слабость.
С осторожностью средство применяют для лечения женщин моложе 18 лет. Терапия подразумевает исключение пищевых добавок, содержащих кальций – он нейтрализует магний.
Заключение
Применение сульфата магния при беременности разрешено, если учтены все риски. Важно, чтобы во время терапии капельницей будущая мать была под чутким наблюдением специалистов. При появлении любых неприятных ощущений, беременная должна немедленно сообщить врачу, защищая себя и своего ребенка от тяжелых последствий.
Справиться с отеками во время беременности поможет брусника (плоды и листья), которая обладает мочегонным свойством.
Далеко не всегда беременность сопровождается исключительно положительными ощущениями и безупречным состоянием здоровья. Нередко будущую маму беспокоит токсикоз, снижение иммунной защиты организма, обострение хронических заболеваний, появление отеков. Для предотвращения развития осложнений, а также для поддержания здоровья в ряде случаев женщине при беременности назначается капельница.
Лекарственные препараты, поступающие непосредственно в кровоток, оказывают быстрый положительный эффект, позволяя добиться нужных результатов в кратчайшие сроки.
При этом отсутствует угнетение полезной микрофлоры органов пищеварения, что случается при употреблении лекарственных средств в виде таблеток.
В период беременности практически каждую женщину беспокоят признаки , которые могут появиться как на ранних, так и на более поздних сроках.
Легкая степень данной патологии не представляет опасности для здоровья будущей матери и плода. Что касается средней и тяжелой стадий, то их проявление может оказать негативное воздействие. Такое состояние необходимо лечить в условиях стационара.
Подразделение токсикоза на группы производится в соответствии со следующей классификацией:
- Легкая степень тяжести. Женщина ощущает периодические рвотные позывы, которые наиболее заметны в первые часы после подъема. Нередко тошнота сопровождается рвотой, даже на фоне отсутствия приема пищи. Согласно легкой степени, количество таких приступов не должно превышать пяти.
- Средняя степень. В соответствии с указанной степенью рвота может беспокоить женщину от пяти до десяти раз в течение суток. При подобном явлении желательно находится под наблюдением специалистов, то есть в условиях стационара. Допустимо и амбулаторное лечение, но при этом беременной предписывается соблюдать правильный режим дня и питания.
- Тяжелая степень. Данное состояние характеризуется появлением рвотных позывов не менее десяти раз в день. Последствия тяжелого токсикоза могут быть весьма плачевными, вплоть до прерывания беременности, так как организм женщины стремительно теряет не только жидкость, но и полезные вещества. При таком течении беременности назначается глюкоза через капельницу. Она насыщает клетки питательными веществами, улучшает деятельность пищеварительного тракта, оказывает успокаивающее воздействие, способствует восстановлению сна.
Для восстановления водного баланса и насыщения тканей необходимой жидкостью зачастую используется хлорид натрия. Этот препарат содержит вещества, схожие по структуре и составу с теми, что вырабатываются в клетках организма человека.
Капельница с хлоридом натрия при беременности позволяет вывести из организма токсичные вещества, выделяемые в большом количестве при развитии плода, чем, собственно, и объясняется появление токсикоза.
Помимо этого, хлорид натрия используется в качестве основы для растворения лекарственных препаратов, которые нельзя использовать в неразведенном виде.
Сочетание двух активных компонентов посредством введения внутривенно позволяет не только оказать лечебный эффект, но и способствует насыщению тканей необходимой жидкостью и питательными веществами.
Капельницы при угрозе прерывания беременности
При постановке диагноза «угроза прерывания беременности» женщине назначаются различные виды капельниц, избираемые в соответствии со сроками.
Так, после завершения первого триместра беременности рекомендуется лекарственный препарат Гинипрал. Капельница с содержанием указанного медикамента позволяет значительно снизить сократительную деятельность волокон мышечных тканей матки посредством воздействия на отдельные рецепторы.
Ответов
Беременность – время незабываемое в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Ожидаемую и желанную беременность будущие мамы берегут как зеницу ока: стараются отрегулировать свой режим дня, пересмотреть питание, заняться лечебной гимнастикой. Омрачает радость только появление токсикоза и обострение хронических заболеваний (ослабленный иммунитет, к сожалению, не покидает женщин весь период беременности).
Назначенные доктором лекарства обычно нагоняют страх и излишние, но не беспочвенные переживания, а необходимость капельниц порой вгоняет в ступор даже дам с железными нервами. «стационарное лечение не предвещает ничего хорошего», повторяют в голове большинство мамочек. Давайте разбираться, что же предвещает в реальности стационарное лечение и зачем могут понадобиться капельницы в один из самых ярких периодов вашей жизни.
Для чего назначают капельницы при беременности и можно ли от них отказаться
Бесспорно, никто из врачей не станет назначать будущей маме капельницы без острой на то необходимости. На сегодняшний момент только вы и никто другой распоряжаетесь своим здоровьем, поэтому вам решать, принимать капельницы или нет. Вы также вправе отказаться от стационарного лечения. Перед принятием решения хорошенько обдумайте все, взвесьте возможные риски, плюсы и минусы подобной терапии.Рассмотри основные причины, по которым могут назначаться капельницы.
- Сильный токсикоз.
А именно, его последняя стадия, когда женщину тошнит более чем десять раз в течении суток, прием пищи становится практически невозможным, а самочувствие оставляет желать лучшего. В таких состояниях госпитализация просто необходима, как, собственно, необходимы и капельницы, направленные на очищение организма.
При отсутствии должной госпитализации возможно обезвоживание всего организма, потеря необходимых макро и микроэлементов, других полезных веществ. С помощью капельниц вводится физиологический раствор и глюкоза, помогая организму вернуться в норму и восстановить работу желудочно-кишечного тракта. - Второй причиной, по которой могут быть назначены капельницы – угроза прерывания беременности, а именно: повышенный тонус матки . В таких случаях со второго триместра необходим прием магнезии, расслабляющей гладкую мускулатуру. На третьем триместре используются и другие препараты, примером гинипрал. Вся терапия направлена на предотвращение самопроизвольного выкидыша, поэтому отказ от капельниц в этом случае неразумен.
- Также капельницы могут назначить при гипоксии плода и старении стенок плаценты .
- Капельницу ставят непосредственно перед родами , если есть такая необходимость. Примером, простагландиновые пессарии поставлены, а своевременные роды все равно не начались. В такой ситуации необходима капельница с окситоцином. Несмотря на свое синтетическое происхождение, данный препарат схож с женскими гормонами, отвечающими за схватки . Обратите внимание, окситоцин ставят лишь в тех случаях, когда воды отошли, а схватки не начались, не ранее чем через шесть часов после введения пессариев. Стимулируя схватки, окситоцин облегчает протекание родов.
Если вы все еще сомневаетесь в необходимости капельниц, проконсультируйтесь у нескольких врачей и не поленитесь повторно сдать анализы. Возможно, вы найдете другой выход из ситуации.
Согласно медицинской статистике, плацентарная недостаточность развивается примерно у 24% будущих мам. Для лечения этого осложнения беременности существует целый ряд специальных препаратов.
Плацента (так называемое детское место) является органом, при помощи которого происходит питание, дыхание плода и выведение обработанных продуктов обмена веществ, В этом органе сходятся две сложные системы кровеносных сосудов. Одна из них (материнская) связывает плаценту с сосудами матки, другая (плодовая) переходит в артерии пуповины, идущие к плоду. Между двумя системами сосудов расположена мембрана (один слой клеток), которая играет роль барьера между организмом матери и ребенка; благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.
Плацентарный барьер непроницаем для многих вредных веществ, вирусов, бактерий. В то же время кислород и необходимые для жизни вещества без проблем переходят из крови матери к ребенку, так же как и отработанные продукты из организма плода легко попадают в кровь матери, после чего выделяются через ее почки. Плацентарный барьер выполняет иммунную функцию: пропускает защитные белки (антитела) матери к ребенку, обеспечивая его защиту, и одновременно задерживает клетки иммунной системы матери, способные вызвать реакцию отторжения плода, распознав в нем чужеродный объект, Кроме того, в плаценте вырабатываются гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, и ферменты, разрушающие вредные вещества.
Что такое плацентарная недостаточность?
При неблагоприятно протекающей беременности функция плаценты может нарушаться. Возникает так называемая плацентарная недостаточность, при которой нарушается процесс созревания плаценты, уменьшается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток, ограничивается газообмен и обмен веществ в плаценте, снижается синтез ее гормонов. Все эти изменения определяют недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду, замедляют его рост и развитие, усугубляют имеющиеся осложнения беременности.
Синдром плацентарной недостаточности реализуется на различном уровне, поэтому определяется несколько форм этого заболевания:
- гемодинамическая, вызванная нарушениями в сосудах маточно-плацентарно-плодового кровотока;
- плацентарно-мембранная, характеризующаяся снижением способности плаценты к переноске различных веществ и кислорода;
- клеточная, связанная с нарушениями обменных процессов в клетках плаценты. Различают первичную и вторичную плацентарную недостаточность.
Первичная (ранняя) плацентарная недостаточность развивается до , возникая при формировании плаценты. Ее причинами чаще является патология матки: миома матки (доброкачественная опухоль), пороки развития матки (седловидная, маленькая, двурогая), предшествующие аборты, гормональные и генетические нарушения. В ряде случаев первичная плацентарная недостаточность переходит во вторичную.
Вторичная (поздняя) плацентарная недостаточность, как правило, возникает на фоне уже сформировавшейся плаценты после . В возникновении поздней плацентарной недостаточности большое значение имеют инфекции, гестозы (осложнения, при которых нарушается работа всех органов и систем организма беременной, чаще всего они проявляются повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче), угроза прерывания беременности, а также различные заболевания матери (артериальная гипертензия, дисфункция коры надпочечников, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).
Независимо от факторов, способствующих развитию плацентарной недостаточности, в основе ее лежат нарушения кровообращения в маточно-плацентарном комплексе, приводящие к нарушению всех функций плаценты.
Об изменении дыхательной функции плаценты свидетельствуют симптомы гипоксии плода — недостаточного поступления к нему кислорода. При этом в начале заболевания женщина обращает внимание на повышенную (беспорядочную) двигательную активность плода, затем — на ее уменьшение. Хроническая гипоксия плода и нарушение питательной функции плаценты приводят к задержке его внутриутробного развития. Проявлением задержки внутриутробного развития плода является уменьшение размеров живота беременной (окружность живота, высота стояния дна матки) по сравнению с показателями, характерными для данного срока беременности. Нарушение защитной функции плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под действием проникающих через плаценту патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Плод, развитие которого происходит в условиях плацентарной недостаточности, в значительно большей степени подвержен риску травматизации при родах и заболеваемости в период новорожденное.
Диагностика плацентарной недостаточности
Для диагностики плацентарной недостаточности применяются:
- Оценка сердечной деятельности плода. Помимо простого прослушивания акушерским стетоскопом, наиболее доступным и распространенным методом оценки сердечной деятельности плода является кардиотахография, которая основана на регистрации изменений частоты сердцебиений плода в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода в сроки после .
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) . При этом определяют размеры плода и их соответствие сроку беременности, оценивают локализацию и толщину плаценты, соответствие степени зрелости плаценты сроку беременности, объем околоплодных вод, строение пуповины, возможные патологические включения в структуре плаценты. Кроме того, изучают анатомическую структуру плода для выявления аномалий его развития, дыхательную и двигательную активность плода.
- Допплерометрия . Это вариант УЗ-исследования, при котором оценивается скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Метод позволяет непосредственно оценить состояние кровотока в каждом из сосудов во второй половине беременности.
- Лабораторные методы . Они основаны на определении уровня гормонов плаценты (эстриол, хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген), а также активности ферментов (окситоциназы и термостабильной щелочной фосфатазы) в крови беременных женщин в любом сроке беременности.
На основании комплексного обследования делается заключение не только о факте наличия или отсутствия плацентарной недостаточности, но и о степени тяжести такого нарушения. Тактика ведения беременности при различных степенях тяжести плацентарной недостаточности разная.
Профилактика и лечение
В настоящее время, к сожалению, не представляется возможным полностью избавить беременную женщину от возникшей плацентарной недостаточности какими-либо лечебными воздействиями. Применяемые средства терапии могут способствовать только стабилизации имеющегося патологического процесса и поддержанию компенсаторно-приспособительных механизмов на уровне, позволяющем обеспечить продолжение беременности до оптимального срока родоразрешения. Поэтому очень важно проводить профилактику у женщин, имеющих факторы риска развития плацентарной недостаточности.
Ведущее место в профилактике занимает лечение основного заболевания или осложнения, при котором возможно возникновение плацентарной недостаточности. Важным условием является соблюдение беременной соответствующего режима: полноценный достаточный отдых (предпочтительнее сон на левом боку), устранение физических и эмоциональных нагрузок, пребывание на свежем воздухе 3-4 часа в день, рациональное сбалансированное питание. В курс профилактики включают поливитамины, препараты железа, дыхательную гимнастику для увеличение доставки кислорода через легкие, применение аминокислот, глюкозы, Галаскорбина, Оротата калия, АТФ, которые служат непосредственным источником энергии для множества биохимических и физиологических процессов.
При начальных признаках плацентарной недостаточности возможно лечение в условиях женской консультации с проведением повторного ультразвукового исследования с допплерометрией через 10-14 дней после начала лечения. При более выраженной плацентарной недостаточности, особенно в сочетании с другими осложнениями беременности или общими заболеваниями матери, обязательна госпитализация в стационар. Длительность терапии должна составлять не менее 6 недель (в стационаре, с продолжением терапии в условиях женской консультации). В случае выявления этой патологии и проведения соответствующей терапии во втором триместре для закрепления эффекта от первого курса следует повторить лечение на сроках .
При ухудшении показателей на фоне лечения, появлении признаков декомпенсации плацентарной недостаточности, определяющихся резким ухудшением состояния плода и возможностью его гибели, показано экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения независимо от срока беременности.
Специальная медикаментозная терапия
При начальных признаках плацентарной недостаточности возможно лечение в условиях женской консультации.
В настоящее время для лечения плацентарной недостаточности существует большое количество медикаментозных средств, направленных на устранение нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока и на повышение устойчивости плода к кислородному голоданию. Каждый из этих препаратов имеет свою точку приложения, свой механизм действия.
Препараты, способствующие расслаблению мускулатуры матки (токолитики) — Партусистен, Гинипрал, Магне-В 6 , Периодическое повышение тонуса матки способствует нарушению кровообращения в плаценте, тогда как малые дозы токолитиков снижают сопротивление сосудов на уровне мелких артерий и приводят к значительному усилению маточно-плацентарного кровотока. При применении Гинипрала и Партусистена возможно увеличение частоты сердечных сокращений у матери (тахикардия), снижение артериального давления, тремор пальцев рук, озноб, тошнота и беспокойство. Для предотвращения тахикардии параллельно с препаратами назначают Верапамил, Изоптин. Противопоказаниями к применению Гинипрала и Партусистена является тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы), заболевания сердца, бронхиальная астма.
Эуфиллин, но-шпа обладают сосудорасширяющим действием, снижают периферическое сопротивление сосудов. Трентал (пентокси-филлин), помимо сосудорасширяющего эффекта, способен улучшать реологические свойства (текучесть) крови и циркуляцию в мелких капиллярах (микроциркуляцию), Побочное действие этих препаратов — изжога, тошнота, рвота, головная боль. Противопоказанием к применению пентокси-филлина является пониженное артериальное давление (гипотония), Эуфиллина — повышенная функция щитовидной железы, заболевания сердца, эпилепсия.
При плацентарной недостаточности имеет место хроническое нарушение свертывания крови (усиление активности тромбоцитов и плазменных факторов свертываемости). Поэтому для лечения применяются препараты, препятствующие образованию тромбов в сосудах — антиагреганты (Аспирин, Курантил). Эти препараты, помимо улучшения реологии крови, оказывают расширяющее действие на мелкие артерии, вызывая значительное усиление скорости кровотока. Они не вызывают расширения всех сосудов и связанного с этим относительного падения артериального давления и при этом повышают обмен веществ без одновременного повышения потребления кислорода. Курантил можно принимать начиная с первого триместра беременности. Антиагреганты противопоказаны женщинам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при кровотечениях и недавно перенесенных оперативных вмешательствах. В связи с риском кровотечения в родах эти препараты отменяют в .
Актовегин повышает устойчивость головного мозга и тканей плода к гипоксии, активизирует обмен веществ, увеличивает потребление глюкозы, стимулирует обновление клеток плода. Кроме того, препарат усиливает кровообращение в системе мать — плацента — плод, способствует лучшей переносимости плодом родового акта. Лечение Актовегином оказывает выраженный эффект на состояние плода. Это выражается в улучшении показателей кровотока и улучшении роста плода, что позволяет уменьшить частоту вынужденного досрочного родоразрешения. Препарат получен из крови телят, обладает минимумом побочных эффектов, отмечено достаточно редкое возникновение аллергических реакций. Противопоказаниями к применению препарата является сердечная недостаточность, отек легких. У женщин с привычным невынашиванием беременности и серьезными заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертензия, патология щитовидной железы, сердца, печени) Актовегин назначают с целью профилактики плацентарной недостаточности курсами по 2-3 недели, 2-3 раза за беременность.
Учитывая важнейшую обезвреживающую функцию печени, а также ее определяющую роль в продукции белков и факторов свертывания крови, в комплексной терапии плацентарной недостаточности целесообразно использовать гепатопротекторы — препараты, защищающие печень (Эссенци-але, Гепатил). Они оказывают нормализующее действие на обмен жиров, белков и на функцию печени. Препараты имеют минимум побочных эффектов, некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения в области желудка и печени. Хофитол представляет собой очищенный экстракт листьев артишока полевого. Кроме гепато-протекторного свойства, Хофитол содержит многие макро- и микроэлементы, в том числе железо, марганец, фосфор, витамины А, В и С. Кроме того, препарат имеет выраженные антиоксидантные свойства. Гипоксия, возникающая на фоне плацентарной недостаточности, приводит к увеличению количества свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на клетки. Хофитол улучшает защиту от свободных радикалов, что оказывает положительное влияние на функцию плаценты. Противопоказан Хофитол при желчно-каменной болезни, острых заболеваниях печени, желче- и мочевыводящих путей.
Важным условием является полноценный достаточный отдых.
Инстенон — комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение, работу сердца и обмен веществ у плода в условиях гипоксии. Применяется в комплексе с другими препаратами для лечения плацентарной недостаточности для того, чтобы избежать негативных последствий гипоксии для нервной системы плода. Во время приема препарата следует избегать употребления кофе и чая, так как они ослабляют его действие. Наиболее частым побочным явлением при его применении является головная боль. Инстенон нельзя применять при состоянии сильного возбуждения и судорог, проявлениях повышенного мозгового давления (его признаки: длительная головная боль, рвота, нарушение зрения), эпилепсия.
Показания для выбора того или иного препарата определяет врач, исходя из формы плацентарной недостаточности. Если основным в происхождении является нарушение кровообращения, то назначаются препараты, влияющие на сосуды. Если в основе клеточные нарушения — то лекарства, влияющие на тканевый обмен. Часто используют комбинации из нескольких препаратов.
В заключение хочется подчеркнуть: плацентарная недостаточность — серьезное осложнение беременности, при котором недопустимы самостоятельное применение и отмена даже самых безобидных лекарств. Эта патология требует пристального наблюдения врача.
Екатерина Свирская,
врач акушер-гинеколог, г. Минск
Комментировать статью "Препараты при плацентарной недостаточности"
Хроническая гипоксия плода и нарушение питательной функции плаценты приводят к задержке его внутриутробного развития. Единственная артерия пуповины. Развитие плода. Беременность и роды. У меня на УЗИ в 18 недель врач увидел одну артерию в пуповине...
Обсуждение
у знакомой у дочки было, родилась 100% здоровая девочка
у моей второй дочки была одна артерия. дочке почти 3 месяца, рожала я сама, показанием к кс это не было. воеводин на узи это первый увидел и сказал, чтобы я вообще об этом и не думала. рожала в пмц, там тоже совершенно не парились об этой одной артерии, отрезали и забыли. я тоже во время беременности очень переживала по этому поводу, сейчас думаю, какая же дура была, только нервы себе мотала.
В результате диагноз врач написал: нарушение кровотока 1Б степени. Сегодня пошла к своему врачу, выяснить что это, т.к. враз УЗИст сказал: все нормально, спросите у свего врача? А она предложила госпитализацию, я написала отказ, и врач выписала мне Курантил N75, Актовегин...
Обсуждение
Недавно (в 32 недели) был такой диагноз. Тоже предложили госпитализацию, но я написала отказ и принимала таблетки курантил и актовегин. В 36 недель узи показало, что все нормализовалось. Удачи...
самое главное, чобы не было гипоксии плода, у меня тоже всю беременность доплер плохой был, прописывали актовегин, курантил
про формирование плаценты. Медицинские проблемы. Планирование беременности. про формирование плаценты. помогите, пожалуйста, разобраться. у меня две бременности замерли на 15-16 неделях. во второй раз удалось сделать анализ кариотипа, сказали, что...
про изменения в плаценте не подскажу, просто желаю, чтобы это не означало ничего существенного! При гестозе у беременных имеют место и выраженные изменения в плаценте, которые являются причиной развития хронической гипоксии и задержки.
Гипоксия плода - это комплекс изменений в организме плода из-за недостаточного снабжения кислородом. К гипоксии приводят и заболевания плода: гемолитическая болезнь, анемия, инфицирование, врожденные пороки развития, длительное сдавление головки во время родов.
Обсуждение
Смотря какой срок. Я выше написала топик о своем личном опыте - мне в 32 недели сделали КТГ, "начальные нарушения состояния плода"=гипоксия, поставили диагноз фетоплацентарная недостаточность. У меня и до этого легкие схваточки несколько недель шли, а после этого обследования меня с угрозой преждевременных родов упекли на сохранение. В результате меня в роддоме на смех подняли - какая еще фетоплацентарная недостаточность?! эти данные не информативны на вашем сроке! Обследовали малыша вдоль и поперек - все идеально. Вот так.
Другое дело, если допплерометрия показывает, что ухудшено кровоснабжение малыша, тогда есть повод для беспокойства - может хуже развиваться сердечно-сосудистая система, малыш может плохо вес набирать. В этом случае назначают актовегин или другие препараты.
Очень серьезно. У меня из-за гипоксии были у ребенка неврологические бяки после рождения, энцефалопатия и мозговая киста. А если безответственно подойти, то худшим вариантом может быть ДЦП (т-т-т!)
Старение плаценты - это нарушение кровотока, актовегин микроциркуляцию крови улучшает, плацента может испавиться, или не ухудшиться как минимум до 40ой. А задержка развития плода это следствие нарушений в плаценте, плаценту поправите и задержка ликвидируется.
Раздел: -- посиделки (недоношенный ребенок гипоксия отслойка плаценты). поражение ЦНС. У моей подруги в следствие отслойки плаценты родился недоношенный ребенок (32-я неделя); перенес сильную гипоксию, даже говорят, что какие-то дольки в мозгу(плохо понимаю...
Как правило, с наступлением беременности для любой женщины начинается в буквальном смысле абсолютно новая и не всегда знакомая ей жизнь. С момента зачатия будущего ребеночка абсолютно все силы и желания будущей мамочки будут направлены на то, чтобы активно растущая в ней маленькая человеческая жизнь развивалась правильно планомерно, и без каких-либо опасностей или угроз извне. И совершенно неудивительно, что в этот период очень многие из женщин могут сильнейшим образом переживать, узнав, скажем от своего врача о необходимости поставить капельницу — а точнее о необходимости введения в организм с помощью капельниц неких лекарственных или просто поддерживающих препаратов, причем во время пребывания на стационарном лечении.
Здесь следует сразу оговориться, что без острой необходимости никто из медиков никогда не станет назначать беременной женщине капельницы. Однако если все-таки беременной женщине предложили «прокапаться», это означает, что в этом действительно есть острая нужда. И совсем другое дело, что в современном мире женщины могут сами решать хотят ли они получать какое-либо лечение, а многие женщины вообще считают возможным от установки капельниц попросту отказаться — и согласитесь это их право. Однако в таком случае всегда нужно будет несколько раз взвесить абсолютно все факторы, чтобы понимать, возможно, ли вот так просто окончательно отказаться от настоятельно предложенного, а иногда и жизненно необходимого лечения.
Напомним, что наиболее часто беременным женщинам устанавливают капельницы по причине сильнейшего токсикоза. Таким образом, обычно разделяют на три стадии: это, прежде всего легкая стадия — когда женщину может тошнить до пяти раз в сутки. Далее идет средняя стадия — когда присутствует по пять и даже десять раз в течение одного дня. А вот при тяжелой форме токсикоза тошнота и даже рвота может проявляться у беременной женщины более десяти раз в сутки. Стоит так же заметить, что уже при токсикозе средней степени тяжести женщинам настоятельно рекомендуется госпитализация и курс соответствующих капельниц. Как правило, в таких случаях капельное введение лекарственных препаратов будет направлено именно на очищение женского организма. А вот в том случае, когда токсикоз присутствует в очень тяжелой форме, конечно же, госпитализация и соответственно внутривенно капельное введение лекарственных препаратов становится жесткой необходимостью.
Ведь как вы понимаете, настолько интенсивная рвота при тяжелой форме токсикоза может провоцировать резкое обезвоживание женского организма. Кроме того при такой продолжительной рвоте из организма женщины может «вымываться» множество необходимых и важных для нормальной жизнедеятельности веществ и микроэлементов. Собственно говоря, именно данную проблему и призвана была решать установка беременной женщине курса капельниц. Ведь действительно с помощью такой капельной терапии женщине обычно вводится простой физиологический раствор, а так же , и все необходимые витамины и соли. Помимо того внутривенное капельное введение также будет необходимо и для седативного воздействия на организм, что помогает успокоить и расслабить нервную систему женщины, а так же лечит и даже улучшает деятельность желудочно-кишечного тракта беременной женщины.
Основным показанием для применения капельниц женщинам в положении может, конечно же, стать и резко возникшая угроза прерывания текущей беременности. К примеру, если тонус матки резко повышен, то после двенадцатой недели беременности врач вполне сможет назначить женщине капельницы с той же магнезией. Поскольку именно данный препарат способствует максимальному расслаблению гладкой мускулатуры, а это прежде всего матки а кроме того данный препарат улучшает имеющийся маточно-плацентарный кровоток. Уже на более поздних сроках течения беременности, в тех случаях, когда сохраняется угроза самопроизвольного выкидыша, используются и другие лекарственные препараты, которые способны будут снижать сократительную активность матки определенным воздействием на ее специфические рецепторы. Причем наиболее распространенный из таких препаратов — это такой лекарственный препарат как Гинипрал, который, обычно назначают, только со текущей беременности и нужен он обычно для использования с помощью капельниц. Помимо этого назначают капельницы беременным женщинам и при резкой , и так же при преждевременном старении стенок плаценты.
Стоит отметить, что капельницу беременной женщине вполне смогут предложить поставить и непосредственно перед самыми родами. Такое может случаться, если будущей мамочке изначально были поставлены простагландиновые пессарии (напомним это вещества, способные несколько размягчать шейку матки, а кроме того они же способны вызывать схватки), а своевременные роды все равно так и не хотят начинаться. Конечно же, в подобных случаях беременной женщине должны будут поставить капельницу с Окситоцином, не смотря на то, что данный препарат является веществом синтетическим. А все, потому что данный препарат по своему действию очень схож на вырабатываемый женским организмом гормон, который собственно и должен быть ответственен за начинающиеся схватки. Однако же окситоциновую капельницу могут поставить только лишь в том случае, когда воды уже отошли, а самих схваток все нет и нет. Причем такую капельницу можно ставить не раньше, чем через шесть часов после введения в организм пессариев. Окситоцин действительно способен прекрасно провоцировать схватки, и соответственно затем и сам процесс родов.
В том случае, когда беременной женщине назначили капельницу, ей ни в коем случае не нужно было бы от нее отказываться, по крайней мере, вот так сразу и наотрез. Согласитесь, ведь у нее всегда есть реальная возможность ознакомиться с инструкцией производителя к предлагаемому для внутривенного капельного введения препарату. Помимо этого, врач в обязательном порядке должен будет подробно объяснить самой беременной женщине, с какой именно целью ей нужен тот или иной препарат, предназначенный для капельного введения. А так же подсказать какие у него показания и противопоказания, не вызывает ли данный препарат каких-нибудь опасных побочных эффектов и не может ли он нанести вред будущему малышу. И, конечно же, когда у беременной женщины возникают малейшие сомнения, у нее практически всегда есть реальная возможность проконсультироваться и с другим возможно более опытным специалистом, который возможно сумеет переубедить и упокоить будущую мамочку.