Можно ли забеременеть при кормлении грудью. Начало кормления грудью: самые частые проблемы

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 5 минут

А А

Грудное вскармливание – необходимость для малыша и огромная нагрузка на обессиленный беременностью организм мамы. Витамины и полезности необходимы обоим, поэтому и есть их можно в повышенном режиме. Так как главным источником всех полезных веществ является еда, маме грудничка самое время внимательнее относиться к потребляемой пище. Если молодая мама будет придерживаться следующих правил в питании, она сможет сохранить здоровье себе, и обеспечить организм ребенка всем важным для развития.

Имеет ли еда значение?

На самом деле процесс лактации от пищи никак не зависит. Молоко вырабатывается в организме у мамы благодаря женским гормонам — пролактину и окситоцину. Даже когда мама будет есть очень мало, молоко у нее всеравно будет, и ребенку будет в нем хватать полезных веществ. Все полезные и важные для малыша элементы из пищи проникают сразу в грудное молоко, а вот маме остается все, что лишнее. Поэтому когда мама во время лактации будет недоедать, то пострадает она от этого сама. И кормяшкам необходимо следить за сбалансированностью питания, чтобы не навредить своему здоровью в первую очередь, а малыш свое себе возьмет.

Правильный рацион

Во время беременности и во время лактации правильное питание и список продуктов практически ничем не отличается.

Питание при кормлении грудью должно включать продукты:

крупы, сваренные на воде (рис, греча, ячневая каша, перловка);
нежирное мясо и птица;
кисломолочные продукты (простокваша, ряженка, домашний йогурт, кефир);
супы;
макароны твердых сортов пшеницы;
овощи;
фрукты;
чаи, компоты;
галетное печенье;
хлеб цельнозерновой;
масло (не увлекаться);
обезжиренный творог.

плоды цитрусовых;
ягоды клубники;
экзотические продукты;
сладкое, шоколад;
икра с морепродуктами;
яйца;
арахис.

Кормящим мамам можно есть на 600 ккал больше, нежели они ели раньше. Если не переедать, то фигура не пострадает. Напротив, можно вернуться в дородовую форму. Во время лактации обмен веществ ускоряется, выработка молока тратит много калорий, энергия расходуется больше, в том числе и с жировых запасов.

Переедать не нужно, можно прислушиваться к естественным позывам голода и в свое время их удовлетворять. Всегда носите с собой что-то для перекуса и утоления голода.

В основе рациона мамы грудничка должна быть классическая пирамида правильного питания. В список должны входить злаковые продукты, мясные блюда, рыбные, фрукты с овощами, все в комплексе. Чем больше разнообразия продуктов, тем лучше для мамы с малышом.

Для кормяшек нет каких-то строгих запретов, но следует быть осторожнее с некоторыми продуктами питания и кушать их осознанно.
Кормящим нужно наладить питьевой режим. Объем выпитой воды за день должен быть не менее двух литров. Но! Насиловать себя не стоит. Если не хочется столько пить, не нужно. Найдите свою приемлемую норму для хорошего самочувствия.

Основные правила питания для кормящей мамы

Режим приема пищи

Режим прежде всего. Мамочке во время кормления нужно есть не меньше шести раз за день: среди них можно кушать три основных трапезы и три перекуса между основными приемами. Кушать можно по мере ощущения голода. К примеру, большинство мам чувствуют приступ голода после вскармливания грудью или во время - в таком случае лучше перекусить. Дробное питание ускоряет метаболизм, однако увлекаться кусочничеством не нужно, чтобы не переедать.

Методы обработки продуктов

Температурная обработка разрушает большую часть витаминов, но существуют такие методы обработки, которые сохраняют пользу от продуктов после приготовления. Предпочтительно вместо обжарки запекать блюда или варить, можно готовить на пару. В жареных блюдах очень мало витаминов, кроме того, она содержит много жира, вредного для кормящих.

Крупы в основу рациона

Придерживаясь пирамиды правильного питания, в список дневного рациона можно заложить злаки. Такое правило невероятно актуально для кормящих. Предпочтительным гарниром должна быть каша: из гречки, риса, овсянки или другой крупы. Есть хлеб не запрещено, но предпочтение следует отдать цельнозерновому хлебу.

Замените молоко на кисломолочные продукты

В молоке и молокопродуктах есть кальций, он необходим. Но, именно цельное молоко коровы из рациона следует не кушать, поскольку белок молока коровы может спровоцировать у малыша расстройство желудка или аллергию. Для пищеварения самой кормящей кисломолочные продукты тоже будут полезнее. Употреблять следует достаточно кефира, ряженки, творога, простокваши.

Фрукты с овощами

Это прекрасный вариант перекуса. В них содержатся сложные углеводы, какие медленно расщепляются в организме и дают энергии на дольше. Еще они содержат много клетчатки, что улучшает функцию кишечника и поддерживает здоровый иммунитет. Экзотические продукты лучше не есть, они способны вызвать вредную реакцию у крошки.

Экологичность

В выборе продуктов нужно проявлять некую осторожность. Фрукты с овощами вне сезона могут содержать огромное количество нитратов и других вредных веществ. Если нет собственного сада и огорода, лучше ограничиться употреблением сезонных овощей и фруктов, какие выращены в вашей стране.

Выбор в пользу экологичности касается и всех остальных продуктов. Не поленитесь изучить состав товара, который собираетесь употреблять в пищу. Если он содержит натуральные ингредиенты — полный вперед, а если в составе одни химикаты — то как вы думаете, какую пользу они принесут вам и ребенку?

Витамины с минералами

Рацион должен быть продуман таким образом, чтобы мама во время лактации получала из пищи все необходимые витамины и минералы, которые потом передаст крохе. Обычно у кормящих наблюдается нехватка кальция, железа. Этого допускать нельзя. Кальцием, железом и йодом богаты молокопродукты, морская капуста, темных сортов мясо, куриные яйца, бобовые. Мамочке с малышом необходим витамин D. Он укрепляет иммунитет и принимает участие в обмене кальция, потому необходим для укрепления костной массы. Он содержится в яичном желтке курином или морской жирной рыбе.

Знайте меру в мясе

Кушать белок очень важно, так как это строительный материал для организма. Но его избыток может оказать дурное влияние на работу организма. Протеин может создать чрезмерную нагрузку почкам ребенка, поэтому мамочке не следует увлекаться мясом. Сорт мяса тоже имеет значение. Следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса и птицы.

Не соль не сахар

Избыток сахара с солью негативно влияет на метаболизм и общее физическое состояние. Кормящим нужно отказаться от блюд с высоким содержанием сахаров (и обязательно от тех, в которых есть сахарозаменитель), а норму соли снизить до одной чайной ложечки в день.

Нет химии!

Далеко не место в рационе мамы усилителям вкусовым, консервантам, различным красителям, любым ароматизаторам и другой химии, когда она кормит грудью. Они могут ухудшить состояние организма ребенка в целом.

Что есть нельзя?

По правде говоря, строгих запретов нет. Но с некоторыми продуктами следует быть осторожнее, а если аппетит позволит, то лучше их избегать. Дело в том, что есть перечень продуктов питания, способных вызвать у ребенка аллергические реакции. Чтобы избежать такого риска, чтобы не навредить малышу, откажитесь от:

Коровьего молока. Есть мнение, что оно полезно для младенца. Тем не менее, данный продукт опасен как для мамы, так и для младенца. Молоко коровы по составу сильно отличается от нашего, оно состоит из чужеродных белков. И если мама пьет коровье молоко, оно может спровоцировать у младенца расстройство пищеварения или спровоцировать аллергию. Кисломолочные продукты есть можно. В них белок пребывает в ином виде и переваривается человеческим организмом хорошо.
Глютена — растительного белка. Мамам известно, что детские кашки не должны содержать глютен, но тем не менее они сами часто забывают исключить его из пищи. Глютен есть во всех кашах, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Глютен часто провоцирует аллергию, потому прочие крупы следует есть осторожно, вводить медленно и следить за реакцией ребенка.
Химических добавок в составе. Организм младенца не способен сопротивляться всяческим консервантам, ароматизаторам, усилителям вкуса, прочее. На все это он может отреагировать аллергией.
Экзотических фруктов. Есть нужно сезонные фрукты с овощами, какие выращенные в родном регионе. Так можно избежать неадекватной реакции организма малыша на незнакомые продукты.
Красного цвета. Этот пигмент у многих деток вызывает аллергию. Аллерген с большей вероятностью можно устранить, когда обрезать красную кожицу.

Говорят, что когда нет аллергии у мамы, значит нет и у ребенка. Это миф. У детей может появиться аллергия на самые безвредные продукты. Когда вводить в рацион новые продукты постепенно, и постоянно следить за реакцией ребенка, можно избежать серьезных проблем со здоровьем у крошки. В большинстве случаев к шести месяцам мамы могут кушать уже все, что захотят, поскольку малыш привыкает к новым продуктам и принимает их.

Распространенные заблуждения о питании во время лактации

На эту тему существует множество мифов, уходящих корнями во времена наших бабушек. Опровергнем основные из них.

Чем больше употреблять жидкости, тем больше вырабатывается молока. Дело в том, что объем молока может зависеть исключительно от женского гормона пролактина, который вырабатывается в процессе сосания груди, потому улучшить выработку молока, потребляя больше жидкости — никак нельзя. В процессе лактации берет участие еще такой гормон как окситоцин. Именно он ответственный за вытекание молочка из груди матери. Теплое питье улучшает в организме производство окситоцина, потому после чашечки чая вскармливать легче – молоко само течет. На объем молока данный процесс не распространяется, потому если есть необходимость, чтобы молока было больше, не стоит менять питание или пить больше жидкости. Единственный метод достичь такого эффекта – почаще прикладывать малыша к груди.
Орехи улучшают лактацию, и грудное молоко становится жирнее. Состав грудного молока не меняется, на него нельзя повлиять продуктами питания. Повышенное употребление орехов делает грудное молоко более густым, то есть более труднодоступным для ребенка.
Огурцы с капустой могут вызвать метеоризм у ребенка. Это возможно, когда после употребления данных продуктов наблюдается вздутие у мамы. Если такового нет, то и ребенку ничего не угрожает.
От специй молоко становится неприятным на вкус. Возможно, это так, и вкус действительно становится другим. Но это не значит, что ребенок начнет от него отказываться. В ходе исследований на эту тему подобных реакций не было.

Перечисленные правила питания нельзя назвать жесткими инструкциями, первоначально нужно прислушиваться к своему организму. Но они помогут вам делать выбор в пользу здорового питания, чтобы сберечь свое здоровье и обеспечить малыша всем полезным для роста.
Итак, правильное питание при кормлении грудью мамочки должно быть здоровым и разнообразным. Все новые продукты кушать постепенно. Мамочке можно есть все, что находится в рамках правильного здорового питания. Спиртное, химия, фастфуды — все вредное следует исключить. Пищу нужно варить и готовить на пару. Поэтому не редко после появления крохи вся семья переходит на здоровую еду. Разве это не чудесно?!

Рождение ребенка - радость для матери и отца. Они заняты заботами о младенце и совершенно не думают о сексуальных контактах.

Некоторые опасаются того, что в период лактации произойдет новое зачатие. Это беспокойство вполне разумно. Ведь тело молодой матери подверглось серьезным изменениям и нагрузками во время вынашивания ребенка и родовой деятельности. Кроме того, женщине нужно тратить много времени и сил на заботу о малыше, который недавно появился на свет.

Зачатие при лактации: возможно или нет?

Многих молодых мам беспокоит вопрос о том, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания. Родственницы, особенно, старшие, убеждают женщину, что волноваться не о чем. Ведь грудное вскармливание - естественный метод предохранения от незапланированной беременности.

Следовательно, зачатие во время лактации невозможно. Однако специалисты в области женского здоровья придерживаются другой точки зрения по поводу того, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Они считают, что это вполне вероятно. Почему же родственницы многих женщин думают иначе?

Дело в том, что в былые годы не существовало такого метода, как стимуляция родов искусственным способом (путем введения в организм матери гормонов). Иногда по причине каких-либо аномалий роды для женщины протекают крайне мучительно. Поэтому врачи стимулируют их искусственным способом. Такой метод меняет гормональный фон родильницы. В результате этого она может забеременеть даже во время лактации.

Насколько велики шансы на зачатие в период кормления грудью?

После родов тело женщины нуждается в отдыхе и восстановлении. Поэтому гинекологи советуют молодым матерям отказаться от половых контактов на полгода после появления малыша на свет. Однако немногие пары готовы воздерживаться от интимных отношений в течение столь длительного времени. Врачи утверждают, что в период лактации необходимо использовать средства контрацепции. Почему? Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания? Насколько это реально? Шансы на повторное зачатие довольно малы. Однако они существуют. В период грудного вскармливания у женщин наблюдается такое явление, как лактационная аменорея. Это значит, что месячные у молодой матери какое-то время отсутствуют. Иногда менструация у женщины возобновляется только после отмены грудного вскармливания. Но тем не менее может произойти овуляция, и, следовательно, зачатие.

Могут ли кормящие мамы забеременеть? Вероятность этого мала, она примерно равна десяти процентам.

Лактационная аменорея как метод контрацепции

Этот естественный механизм женского организма способен защитить молодую маму от незапланированной беременности в том случае, если она придерживается следующих правил:
1. Регулярно кормит ребенка (раз в 2 часа днем и 4 раза за ночь).
2. Прикладывает младенца к груди не по расписанию, а по его желанию.
3. Прекращает процесс кормления тогда, когда ребенок уже утолил голод.
4. Не прекращает ГВ надолго.
5. Кормит малыша исключительно молоком, не вводит прикорм и не дает ему воду.
6. Время от времени берет ребенка на руки, лежит рядом с ним в кровати.

Эти рекомендации способствуют выработке пролактина, концентрация которого в организме увеличивается в период грудного вскармливания. При этом у женщины выделяется больше молока и уменьшаются шансы забеременеть.

Если молодая мама в силу определенных причин не может кормить грудью, у нее быстро восстанавливаются месячные после рождения ребенка. Тогда ей нужно всерьез задуматься о контрацепции.

Менструальный цикл в период лактации

Всем известно, что после родов месячные возобновляются не сразу. Если период лактации протекает нормально, менструация приходит примерно через год после родов. Вероятность беременности при грудном вскармливании напрямую зависит от того, насколько быстро возобновляются месячные у молодой матери. Этот процесс протекает по-разному. Он зависит от индивидуальных особенностей женского организма. У некоторых молодых матерей менструации начинаются через 2-3 месяца после рождения ребенка. Существует несколько факторов, провоцирующих раннее возобновление месячных у кормящих женщин. Это такие причины, как:
1. Присутствие в рационе младенца прикорма и воды.

2. Недостаточно частое кормление грудью.
3. Гормональные расстройства (пониженный уровень содержания пролактина, что ухудшает процесс выделения молока).
4. Отказ от лактации в ночное время.
5. Терапия препаратами, содержащими гормоны.
У большинства здоровых женщин месячные восстанавливаются не раньше, чем через два месяца после прекращения периода лактации.

Почему происходит зачатие во время ГВ?

Итак, ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при кормлении грудью, положительный в том случае, когда у женщины возобновился процесс овуляции и менструальный цикл. Если женщина во время лактации живет половой жизнью и не использует средства контрацепции, она может зачать даже при отсутствии месячных. Ведь овуляция проходит незаметно, за несколько дней до менструации, и никак не проявляется внешне. Процесс оплодотворения может произойти в этот период.
Иногда молодая мать узнает о том, что вынашивает ребенка во время лактации только тогда, когда он начинает двигаться в утробе. Так как в период ГВ менструации отсутствуют, женщина может не понимать, что зачатие состоялось.

Признаки беременности в период грудного вскармливания

Итак, какие внешние проявления могут указывать на то, что кормящая мама вынашивает ребенка? Во-первых, из-за гормонов, вырабатывающихся в период беременности, молоко меняет вкус и запах. Если младенец полностью здоров, но отказывается брать грудь, молодой маме стоит проверить, не произошло ли повторное зачатие во время лактации. Также женщина может заметить уменьшение выработки молока. Может появиться боль и отек грудных желез. Менструация, если она уже возобновлялась у кормящей матери, пропадает вновь. Женщина ощущает спазмы в животе, тошноту, неприятные ощущения в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию.

Токсикоз и количество молока при беременности во время лактации

Однако такие симптомы, как тошнота, рвота, отвращение к пище и головокружение, могут отсутствовать после зачатия во время ГВ. Некоторые женщины, которые оказались в такой ситуации, замечают значительное повышение аппетита. Если молодой матери постоянно хочется перекусить, это повод пройти обследования с целью выявить возможную беременность. Повышенный аппетит и уменьшение количества молока - механизмы женского тела, которое сохраняет свои ресурсы для поддержания новой жизни. Иногда матери нужно чем-то пожертвовать ради будущего ребенка. Если сильная боль в сосках и недостаточное количество молока затрудняют лактацию, ее придется остановить.

Продолжать ли кормить грудью?

К сожалению, большинству матерей приходится прерывать процесс лактации после нового зачатия. Ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть когда кормишь ребенка грудью, положительный, и если в организме женщины вновь появилась жизнь, ей нужно позаботиться, прежде всего, о еще не рожденном малыше, ведь с молоком из тела матери выделяются те вещества, которые необходимы для развития плода. К тому же гормоны, которые производит организм во время ГВ, могут вызвать выкидыш. Однако здоровая женщина, которая раньше никогда не делала абортов, может не прерывать лактацию во время беременности. Также необходимо постепенно прикармливать младенца, чтобы он отучался от грудного молока. Это будет комфортней как для матери, так и для малыша.
Женщина должна полноценно питаться.

Нужно употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и железом, обязательно включить в ежедневное меню кефир, блюда из говядины, бананы, гранаты. Будущая мама должна полноценно высыпаться и достаточно отдыхать.

Как предохраняться от незапланированной беременности

Многих женщин беспокоит вопрос о том, можно ли забеременеть при грудном вскармливании и какие методы контрацепции применять, чтобы этого не произошло. Существует несколько способов предохранения, например:
1. Презервативы.
2. Средства, подавляющие деятельность мужских половых клеток (таблетки, свечи).
3. Гормональные средства контрацепции.
4. ВМС.
Только гинеколог может порекомендовать женщине, которая хотела бы принимать гормональные контрацептивы, те средства, которые не повредят малышу и не повлияют на объем грудного молока. Зная, что ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при ГВ, положительный, врачи готовы к тому, что молодые мамы будут интересоваться возможностями обезопасить себя от зачатия в этот период. И гинекологи всегда могут подсказать правильное решение.

Когда лучше планировать следующую беременность?

Молодые родители, скорее всего, будут рады прибавлению в семействе. Однако специалисты не советуют торопиться с планированием следующего зачатия. Лучшим вариантом для женщины будет снова стать матерью тогда, когда ее новорожденный младенец подрастет, и в его организме накопится достаточно необходимых веществ, которые содержатся в грудном молоке. Так как известно, что ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания, утвердительный, молодым мамам следует защитить себя от зачатия. Это будет лучше и для них, и для малышей. По мнению специалистов, повторно зачать лучше как минимум через два года после рождения старшего ребенка.

Тогда организм будущей матери уже восстановится в достаточной степени и будет готов к вынашиванию малыша.

Вопрос о том, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания, сегодня как никогда актуален. Поэтому специалисты считают нужным консультировать женщину по этому поводу и давать необходимые рекомендации.

Многие молодые мамы уверенны: пока новорожденного кормишь грудью, новая беременность наступить не может по определению. Однако известны тысячи случаев наступления нежелательной беременности после родов, в то время как лактация ещё сохранена. Так можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и как предотвратить незапланированную беременность?

Грудное вскармливание – физиологический метод контрацепции

Уже в ранний послеродовой период, как только произошло первое прикладывание новорожденного к груди матери, в организме женщины происходят гормональные изменения. На смену гормонам, поддерживающим беременность и процесс родов, приходят гормоны, запускающие процесс образования молока в грудных железах.

Сосательные движения губ ребёнка рефлекторно вызывают выброс большого количества гормона пролактина. Транзиторная гиперпролактинемия вызывает физиологическую аменорею у кормящей мамы, что является надёжным методом контрацепции.

Важно! Беременность после родов при полноценном грудном вскармливании наступить не может. Высокие концентрации в крови пролактина подавляют овуляцию в яичниках и другие секреторные процессы, присущие нормальному менструальному циклу у женщины. Состояние физиологической аменореи продолжается вплоть до окончания кормления грудью.

Как снизить риск наступления беременности при лактации

Тем не менее, забеременеть при лактации можно. Полное подавление овуляции и физиологическая аменорея у кормящей мамы возможна только в том случае, если она кормит ребёнка грудью правильно. Молодым женщинам необходимо знать и помнить условия, при соблюдении которых защита от нежелательной беременности наиболее эффективна.

Важно! Чтобы не забеременеть после родов, необходимо строго следовать всем принципам естественного вскармливания новорожденного.

Правильное вскармливание подразумевает соблюдение следующих условий:

Кормление ребёнка грудью по требованию, а не по часам. Новая модная система вскармливания новорожденного «по времени» отрицательно сказывается не только на самом новорожденном, но и на организме молодой мамы. Вскармливание ребёнка по первому крику вырабатывает голодный рефлекс у новорожденного, обеспечивает достаточную выработку молока и поддерживает процесс лактации. Таким образом, в крови кормящей мамы поддерживаются постоянно высокие титры пролактина, что полностью подавляет овуляцию и защищает её от беременности после родов.
Грудное вскармливание без докорма смесями, заменителями грудного молока и другими молочными продуктами. Благодаря этому малыш будет высасывать большой объём грудного молока, а гормоны, подавляющие овуляцию, в организме матери будут постоянно вырабатываться в высоких концентрациях.
Грудное вскармливание в непрерывном режиме (прикладывание к груди и ночью, и днём). Даже пропуск одного кормления может привести к критическому снижению пролактина, что запустит овуляцию у кормящей мамы.
Возраст ребёнка 5-6 месяцев. С 5-6 месяцев в рацион малыша вводят прикормы, что вызывает угасание лактации и постепенное снижение концентрации пролактина в крови. После 6 месяцев грудного вскармливания в непрерывном режиме молодая мама должна позаботиться о контрацепции, так как запуск овуляции и нового менструального цикла может произойти в любой момент.

Важно! При соблюдении всех четырёх условий вероятность наступления беременности в период кормления грудью не превышает 1-2%, и вопрос, «Как не забеременеть во время лактации», отпадает сам собой.

Необходимо помнить, что у ряда молодых мам, в силу индивидуальных особенностей, уже в период лактации может запуститься менструальный цикл, что создаёт предпосылки для наступления нежелательной беременности. В этом случае приём контрацептивных средств необходимо начать немедленно.

Наиболее частые признаки беременности при грудном вскармливании

Заподозрить обычную беременность женщине не составит большого труда. Характерные симптомы токсикоза (тошнота, рвота, снижение аппетита, быстрая утомляемость), загрубение молочных желез, извращения вкуса, отсутствие менструаций подскажут ей об изменениях в организме.

У кормящей мамы новая беременность наступает на фоне изменённого гормонального фона, поэтому все эти признаки либо отсутствуют, либо женщина не придёт им большого значения. О том, что кормящая мама в интересном положении подскажут следующие симптомы:

Уменьшение количества грудного молока: молочные железы наливаются молоком меньше, чем обычно, новорожденный плохо набирает в весе, капризничает. Подавление лактации происходит на фоне выработки беременной маткой высоких количеств эстрогенов и прогестерона.
Увеличение чувствительности сосков, особенно во время прикладывания малыша к груди. Необычная болезненность во время кормления грудью – первый симптом, который зачастую заставляет женщин обратиться к врачу.
Извращения вкуса, увеличение аппетита. Кормящие мамы нуждаются в более калорийной пище, в связи с чем аппетит у них обычно повышен. Однако если на фоне этого появляются необычные предпочтения в еде, стоит сделать тест на беременность.
Исчезновение менструаций или менструальноподобных кровотечений даже после их однократного появления.

Врачи не рекомендуют планировать зачатие ребёнка ещё три года после предыдущих родов, особенно если родоразрешение прошло путём кесарева сечения. Дело в том, что организму необходимо восстановить свои ресурсы, отданные на вынашивание малыша и его вскармливание.

Важно! Вынашивание ребёнка и роды на 1-2 году вскармливания нередко заканчиваются выкидышем, аномальным течением и неблагоприятно сказываются на здоровье мамы.

Однако если мама ответственно подходит к вопросу о планировании и вынашивании новой беременности, всех этих последствий можно избежать. Женщина должна как можно раньше проконсультироваться у гинеколога, чтобы определить для себя индивидуальные противопоказания и риски, возможности продолжения грудного вскармливания, а также определить дальнейшую тактику ведения новой беременности и родов.

Лечение цистита, молочницы, гайморита, запоров, поноса, ангины, кашля и других болезней при лактации

Диета (питание ) при лактации

Во время грудного вскармливания кормящей маме показано полноценное и разнообразное питание , обеспечивающее поступление в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов. Питаться женщине рекомендуется 5 – 6 раз в сутки малыми порциями, что предотвратит развитие тошноты или рвоты . Вся принимаемая пища должна быть свежей и хорошо обработанной (термически и физически ), что позволит максимально снизить риск развития пищевых инфекций , которые могут нарушить процесс лактации .

Кроме того, крайне важно обеспечить поступление достаточного количества жидкости в организм, так как обезвоживание (потеря большого количества жидкости ) может сопровождаться снижением количества образующегося грудного молока .
При нормальной температуре воздуха кормящей женщине рекомендуется употреблять не менее 2,5 литров жидкости в день (при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы, отеков и других противопоказаний ), а в жару – около 3 – 4 литров.

Продукты, повышающие (улучшающие, стимулирующие ) лактацию

Существует ряд пищевых продуктов, регулярное употребление которых может стимулировать (усиливать ) процесс выработки грудного молока. Сразу стоит отметить, что принимать данные продукты в больших количествах также не рекомендуется, так как это может привести к развитию ряда нежелательных явлений (тошноты, рвоты, аллергии и так далее ).

Увеличению лактации способствуют:

мясные бульоны (из нежирного мяса, например, из индейки );
сыры;
морковный сок;
брынза (коровья или овечья );
свежее молоко ;
кисломолочные продукты;
гречневая каша;
геркулесовая каша;
пшеничная каша;
компоты из сухофруктов;
свежевыжатые соки;
кисель;
семена подсолнечника .

Увеличивают ли грецкие орехи лактацию?

Сами по себе грецкие орехи не стимулируют продукцию грудного молока, однако они значительно влияют на его качество. Грецкие орехи содержат большое количество жиров и белков, а также много калорий, необходимых кормящей матери. Употребление 4 – 5 орехов в сутки позволит обеспечить организм йодом и другими микроэлементами, а также витамином С , содержащимся в ядрах орехов в большом количестве.

В то же время, стоит отметить, что в ядре грецкого ореха содержится эфирное масло . Хотя его доля относительно мала, оно может включаться в состав грудного молока и вместе с ним проникать в организм новорожденного ребенка, тем самым, вызывая развитие у него аллергических реакций (кожной сыпи ). Вот почему не стоит злоупотреблять орехами во время грудного вскармливания (то есть не нужно принимать их в большом количестве ), а при появлении у ребенка признаков аллергии следует полностью исключить данный продукт из рациона.

Продукты, уменьшающие (снижающие ) лактацию

В период отлучения ребенка от груди (или для уменьшения лактации по другим причинам ) также рекомендуется соблюдать определенную диету , что в комплексе с другими мероприятиями позволит уменьшить количество вырабатываемого молока. Прежде всего, следует исключить из рациона все пищевые продукты, которые могут стимулировать лактацию (они перечислены ранее ). Также можно слегка ограничить количество принимаемой за день жидкости (примерно на 30% ). Это не окажет существенного влияния на здоровье матери, однако поспособствует угнетению лактации. Кроме того, можно принимать в пищу специальные продукты, которые будут угнетать выработку грудного молока.

Угнетению лактации могут способствовать:

специи;
мочегонные травы (мелисса , липа , зверобой );
черный перец;
копченые продукты;
консервы.

Стоит отметить, что при употреблении данных продуктов (особенно специй и копченостей ) значительно изменяется вкус грудного молока, что может способствовать отлучению ребенка от груди. В то же время, важно помнить, что употребление малышом такого молока может вызвать у него аллергические реакции, а также расстройства желудочно-кишечного тракта (кишечные колики , понос или рвоту ). Вот почему врачи советуют ограничить или полностью исключить грудное вскармливание при применении указанных пищевых продуктов для подавления лактации.

Можно ли пить кофе при лактации?

Кофе содержит вещество кофеин, которое при попадании в человеческий организм определенным образом влияет на сердечно-сосудистую систему (повышает частоту сердечных сокращений и сужает кровеносные сосуды, тем самым, увеличивая артериальное давление ). Также кофеин стимулирует центральную нервную систему (ЦНС ) человека.

Если кормящая женщина пьет кофе, часть поступающего в ее организм кофеина включается в состав грудного молока и может вместе с ним поступать в организм ребенка. Однако стоит отметить, что при разумном употреблении кофе концентрация кофеина в молоке ничтожно мала. Так, например, при употреблении 1 чашки кофе (содержащей около 100 мг кофеина ) в грудное молоко женины попадет около 0,5 мг данного вещества. Этого слишком мало, для того чтобы каким-либо образом повлиять на сердечно-сосудистую систему или ЦНС ребенка. Вот почему кормящие женщины могут пить по 1 – 3 чашки кофе в день, не боясь при этом навредить малышу.

В то же время, употребление кофе в большом количестве (по 5 и более чашек в сутки ) может сопровождаться выраженным повышением концентрации кофеина в грудном молоке, что может привести к развитию осложнений у ребенка. Проявляться это может увеличением частоты сердечных сокращений и повышением артериального давления, беспокойством, плаксивостью и так далее.

Можно ли пить алкоголь в период лактации?

Употреблять алкоголь во время кормления грудью можно лишь в ограниченных количествах. Дело в том, что входящий в состав алкогольных напитков этиловый спирт легко проникает в грудное молоко, в связи с чем может поступать вместе с ним в организм ребенка. Однако при умеренном употреблении алкоголя концентрация этилового спирта в молоке будет относительно небольшой. Более того, данный спирт очень быстро выводится из организма матери, что также ограничивает его влияние на лактацию и на ребенка. Научно доказано, что после выпитого стакана вина или банки пива женщина может кормить ребенка грудью уже через 3 часа, при этом, не опасаясь нанести вред здоровью малыша.

В то же время, стоит помнить, что употребление крепких алкогольных напитков (водки, коньяка и так далее ) в больших количествах сопровождается выраженным повышением концентрации этилового спирта в крови матери и в ее грудном молоке. Повышенная концентрация спирта при этом может сохраняться в течение 5 – 10 и более часов, что зависит от количества принятого спиртного, а также от состояния печени пациентки (именно в печени происходит обезвреживание спирта ). Если после употребления большого количества алкоголя женщина будет кормить ребенка грудью, часть спирта попадет в детский организм вместе с грудным молоком, что вызовет у него ряд побочных явлений, связанных с влиянием этилового спирта на центральную нервную систему и на другие органы. Проявляться это может выраженной сонливостью и вялостью ребенка, снижением его иммунитета (защитных сил организма ), заболеваниями печени и почек (при длительном поступлении алкоголя в организм ) и так далее. Кроме того, у таких детей может развиваться повышенная устойчивость к алкоголю, что будет способствовать развитию у них алкоголизма (патологического пристрастия к алкогольным напиткам ) во взрослой жизни.

Осложнения лактации (трещины на сосках, застой молока, мастит )

Лактация – это физиологический процесс, который, однако, может осложниться рядом неприятных заболеваний и патологических состояний.

Развитию осложнений во время лактации может способствовать:

нерегулярное кормление ребенка;
неполноценное питание матери;
несоблюдение матерью правил личной гигиены ;
снижение иммунитета у матери.

Лактация может осложниться:

Трещинами сосков. Трещины сосков могут появляться после начала кормления ребенка практически у любой женщины (особенно при наличии предрасполагающих факторов, перечисленных выше ). Появление трещин сопровождается выраженной болью в области соска , особенно во время кормления ребенка. Это может негативно влиять на центральную нервную систему женщины, в результате чего у нее может уменьшиться количества молока (или оно вовсе пропадет ). Кроме того, в области трещины нарушаются защитные свойства кожи , что создает благоприятные условия для занесения инфекции.
Застоем молока. В нормальных условиях молоко выделяется из протоков долек молочной железы при каждом кормлении или сцеживании. Если в течение длительного времени (2 – 3 дней ) молоко из определенной дольки не удаляется (например, при перерыве в кормлении, после травмы и так далее ), оно загустевает и закупоривает выводной проток. Вновь образующееся молоко при этом не может выделяться наружу, вследствие чего застаивается в ткани молочной железы , что проявляется ее болезненным уплотнением. Для устранения данной патологии рекомендуется чаще прикладывать малыша к пораженной груди, регулярно выполнять массаж железы, а при необходимости сцеживать молоко. Если заболевание не пройдет в течение 2 суток, а также при развитии инфекционных осложнений (сопровождающихся повышением температуры тела и усиливающимися болями в области пораженной железы ) рекомендуется немедленно обращаться к врачу.
Маститом. Это воспалительное поражение молочной железы, сопровождающееся выраженной ее болезненностью, увеличением и уплотнением ткани молочной железы , а также возможным повышением температуры тела и другими инфекционными осложнениями. Способствовать развитию мастита могут трещины сосков (через которые инфекция может проникнуть в ткань железы ), а также застой молока, нарушающий микроциркуляцию крови и создающий оптимальные условия для развития патогенных микроорганизмов. Для лечения мастита необходимо регулярно опорожнять железу от молока, а также следить за соблюдением правил личной гигиены. При развитии гнойных осложнений может потребоваться применение антибиотиков или хирургическое вскрытие гнойника (кормление ребенка грудью на время лечения в данном случае придется прекратить ).

Болезненная лактация (почему при лактации болят соски и грудь? )

Сам по себе процесс кормления ребенка грудью может сопровождаться незначительными болями в области соска молочной железы, однако в нормальных условиях данные боли практически не доставляют матери никакого беспокойства. В то же время, стоит помнить, что при развитии некоторых заболеваний и патологических состояний грудное вскармливание может стать крайне болезненным. Так, например, причиной болезненности в области сосков могут быть трещины сосков, а также повреждение околососковой зоны зубками ребенка (что может наблюдаться при кормлении грудью детей старше 1 года ). Появление распирающей боли в области молочной железы может сопровождать застой молока в ней (лактостаз ), а также развитие мастита (в данном случае болевой синдром становится более выраженным, боль усиливается во время кормления ребенка или при прикосновении к коже над очагом воспаления ).

При появлении болей в молочной железе во время лактации следует как можно скорее выявить и устранить причину их возникновения, так как в противном случае повышается риск развития инфекционных осложнений, что может негативно повлиять на здоровье матери, а также на сам процесс лактации.

Почему появляются уплотнения в молочной железе и болит грудь после завершения лактации?

Болезненные уплотнения в груди могут возникнуть уже через сутки после резкого прекращения грудного вскармливания, особенно если перед этим ребенка регулярно кормили грудным молоком. При этом молоко продолжит вырабатываться и накапливаться в молочных железах, сдавливая окружающие ткани и закупоривая выводные протоки долек желез. Боль при этом будет носить распирающий, ноющий характер и усиливаться при надавливании на грудь.

Чтобы предотвратить скапливание молока и появление болей, рекомендуется отлучать ребенка от груди постепенно, в течение нескольких недель подряд уменьшая количество прикладываний к груди и увеличивая долю прикорма. При этом количество вырабатываемого молока также будет постепенно снижаться. Если в данном случае боли и возникнут, они будут носить умеренный характер и исчезнут самостоятельно в течение нескольких суток.

Если же постепенно отлучать ребенка от груди невозможно, при появлении распирающих болей рекомендуется ежедневно сцеживать грудное молоко. Это позволит временно снизить выраженность болевого синдрома, а также предотвратит застой молока и развитие инфекционно-воспалительных осложнений. В дальнейшем для подавления лактации можно использовать медикаментозные или народные средства (таблетки, травы, настои и так далее ).

Почему появляются коричневые (кровянистые ) выделения из груди при лактации?

Коричневые выделения из сосков во время лактации могут свидетельствовать о наличии какого-либо патологического процесса в молочной железе. Появляющиеся при этом выделения – это молоко, коричневый цвет которому придает примесь крови.

Причинами появления коричневых выделений во время лактации могут быть:

Трещины сосков. Формирование трещин может сопровождаться нарушением целостности тканей и повреждением мелких кровеносных сосудов, кровь из которых может смешиваться с выделяемым молоком, придавая ему коричневый цвет.
Травмы соска. Во время кормления детей старше года они могут повреждать сосок прорезывающимися зубками, вследствие чего в молоко также может попадать кровь.
Застой молока. При застое молока (лактостазе ) отмечается сдавливание окружающих тканей и нарушение микроциркуляции в них, что также может сопровождаться повреждением мелких кровеносных сосудов и попаданием небольшого количества крови в проток дольки молочной железы. При разрешении лактостаза выделяемое молоко может иметь коричневый оттенок.
Воспалительные заболевания молочной железы (маститы ). Если развитие мастита осложнилось образованием гнойного очага (абсцесса ), гной может разрушить кровеносные сосуды и попасть в дольки молочных желез, что будет сопровождаться выделением из соска коричнево-серой гнойной массы. Пациентка при этом будет испытывать сильнейшие боли, а также у нее будет отмечаться повышение температуры тела и выраженное покраснение кожи над пораженной молочной железой, что позволит отличить данную патологию от других, менее опасных осложнений.

Можно ли заниматься сексом во время лактации?

Заниматься сексом во время лактации не запрещено. Более того, это может способствовать улучшению лактации и ее поддержанию. Дело в том, что сразу после окончания полового акта в организме женщины (и мужчины ) наблюдается кратковременное повышение концентрации гормона пролактина , который стимулирует выработку грудного молока. Как бы то ни было, какого-либо негативного влияния на лактацию занятие сексом не оказывает.

В то же время, стоит помнить, что роды через естественные родовые пути – это крайне травматичный процесс, после которого наружные половые органы женщины должны восстановиться. Вот почему не рекомендуется возобновлять половую жизнь как минимум в течение 1 – 2 месяцев после рождения ребенка.

Можно ли забеременеть во время лактации?

Если после рождения ребенка регулярно кормить его исключительно грудным молоком, забеременеть невозможно. Это используется многими женщинами в качестве метода контрацепции (предотвращения наступления беременности ). В то же время, при перерывах в кормлении, а также при введении прикорма или докорма (когда ребенка начинают дополнительно кормить питательными смесями ) эффективность данного метода контрацепции резко снижается, в связи с чем может наступить беременность.

Механизм действия лактации как метода контрацепции основан на гормональных изменениях, происходящих в женском организме. Для наступления беременности необходимо, чтобы в яичниках женщины развилась и созрела женская половая клетка (яйцеклетка ). Чтобы это произошло, из гипофиза (особой железы, расположенной в головном мозге и вырабатывающей различные гормоны ) должны выделяться 2 гормона – фолликулостимулирующий гормон (ФСГ ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ ). Без них созревание яйцеклетки невозможно. Однако во время кормления ребенка грудью раздражение особых нервных рецепторов в области соска молочной железы стимулирует выработку другого гормона – пролактина. Пролактин обеспечивает образование молока в молочной железе, в то же время, угнетая образование ФСГ и ЛГ в гипофизе, тем самым, предотвращая развитие женской половой клетки и делая невозможным наступление беременности.

Важным условием для поддержания описанного выше процесса является регулярное прикладывание ребенка к груди, что обеспечивает поддержание концентрации пролактина в крови на достаточно высоком уровне. Если делать перерывы в кормлении (даже до достижения ребенком возраста 6 месяцев ), это может сопровождаться периодическим снижением концентрации пролактина. В результате этого могут начать выделяться ФСГ и ЛГ, что запустит процесс созревания женской половой клетки. Если после этого женщина будет заниматься сексом, не используя других методов контрацепции, она может забеременеть.

Признаки беременности при лактации

Выявить ранние признаки беременности во время лактации бывает крайне сложно. Обусловлено это тем, что данные признаки могут быть обусловлены как наступлением новой беременности, так и изменениями в женском организме, связанными с недавно перенесенными родами или с процессом лактации.

На наличие беременности во время лактации может указывать:

необоснованная тошнота;
рвота;
изменение вкуса;
увеличение молочных желез (наблюдается и при лактации, так что не может считаться достоверным признаком );
болезненность в области сосков (также может наблюдаться при грудном вскармливании );
повышение аппетита;
учащенное мочеиспускание (связано со сдавливанием мочевого пузыря растущим плодом );
увеличение живота;
исчезновение месячных (может указывать на наступление беременности только в том случае, если после рождения ребенка у женщины восстанавливался менструальный цикл ).

При подозрении на наличие беременности рекомендуется провести диагностический тест (тест на беременность ), позволяющий наверняка подтвердить или опровергнуть диагноз.

Почему воспаляются лимфоузлы при лактации?

Воспаление лимфоузлов в период лактации может наблюдаться при развитии мастита (воспаления молочной железы ) или при других инфекционных осложнениях.

Лимфоузлы представляют собой своеобразные фильтры, через которые лимфа (жидкость, образующаяся почти во всех тканях организма ) оттекает от тканей. Если в ткани попадает инфекция, инфекционные агенты или их токсины задерживаются в ближайшем лимфатическом узле. Расположенные там клетки иммунной (защитной ) системы начинают активно бороться с источником инфекции, что сопровождается их активным делением и увеличением размеров лимфоузла.

От молочной железы лимфа оттекает в подмышечные лимфоузлы. При развитии мастита, а также при занесении инфекции в ткань молочной железы (например, через трещины в сосках ) инфекционные агенты довольно быстро попадут в подмышечные лимфоузлы, что будет сопровождаться их болезненным увеличением. В данном случае следует как можно скорее обратиться к врачу и начать специфическое лечение заболевания, так как при дальнейшем развитии инфекции возможно проникновение бактерий и их токсинов в системный кровоток, что может привести к развитию гораздо более тяжелых, опасных для жизни осложнений.

Через сколько после лактации начинаются месячные?

Месячные (кровотечения, связанные с менструальным циклом у женщины ) могут начаться уже через несколько месяцев после родов, а могут отсутствовать в течение полугода и более после рождения ребенка. Их появление напрямую зависит от характера и продолжительности грудного вскармливания.

В нормальных условиях для поддержания лактации необходима высокая концентрация гормона пролактина в крови женщины. Это обеспечивается за счет регулярного прикладывания ребенка к груди и раздражения соответствующих нервных рецепторов, что запускает синтез гормона в гипофизе. Пролактин подавляет развитие женской половой клетки в яичниках, тем самым, нарушая менструальный цикл и предотвращая наступление месячных. Следовательно, чем дольше женщина кормит ребенка грудью (регулярно ), тем позже у нее появятся месячные.

Если прекратить кормление ребенка грудью, уже через несколько недель в яичниках может начать созревать очередная яйцеклетка (женская половая клетка ), что в скором времени может привести к появлению месячных.

Почему идут месячные во время лактации?

Появление месячных во время лактации может быть связано с недостаточным уровнем гормона пролактина в крови женщины. Как уже было сказано, в нормальных условиях после рождения ребенка регулярное его кормление (прикладывание к груди ) стимулирует выработку пролактина (необходимого для образования молока ), который подавляет развитие месячных. При перерывах в кормлении, а также при слабо выраженном сосательном рефлексе у ребенка концентрация пролактина в крови будет колебаться (периодически снижаться ), что создаст благоприятные условия для роста и развития женской половой клетки и последующего менструального кровотечения.

Выпадение волос при лактации

Сама по себе лактация не влияет на процесс роста волос и не является причиной их выпадения. В то же время, выпадение волос в период грудного вскармливания может быть связано с изменениями и нарушениями, развивающимися в женском организме после перенесенной беременности и родов.

Причиной выпадения волос при лактации может быть:

Гормональная перестройка организма. В частности колебания уровня женских половых гормонов, наблюдающиеся до и после родов.
Недостаток питательных веществ и витаминов. Во время вынашивания ребенка часть микроэлементов и витаминов (в частности железа, фолиевой кислоты и витамина В12 ) переходит из материнского организма к плоду. Во время кормления данные вещества также передаются ребенку вместе с грудным молоком. Если при этом женщина не будет получать повышенное количество белков, жиров, витаминов и микроэлементов с пищей, в ее организме может развиться целый ряд нарушений, одним из которых будет выпадение волос.
Стресс и нервное перенапряжение. Стресс во время родов, а также хроническое недосыпание в течение первых месяцев после них может нарушить функции центральной нервной системы и эндокринной системы, что также может сопровождаться нарушением трофики (питания ), повышенной ломкостью и выпадением волос.
Неправильный уход за волосами. Уделяя все внимание новорожденному ребенку, женщина может обделять вниманием саму себя и свои волосы. Редкое мытье головы, плохое расчесывание и прекращение использования питательных бальзамов и других подобных веществ может способствовать выпадению волос в послеродовом периоде.

Можно ли загорать/посещать солярий при лактации?

Загорать или посещать солярий во время лактации не запрещено, так как в нормальных условиях это никак не повлияет на процесс лактации. В то же время, стоит помнить, что чрезмерно сильное облучение организма ультрафиолетовыми лучами (ответственными за появление загара ) может способствовать повреждению кожи, появлению кожных ожогов и так далее. Кожный ожог на солнце является довольно мощным стрессовым фактором для женского организма, особенно в раннем послеродовом периоде, когда его защитные силы ослаблены. В тяжелых случаях это может привести к нарушению работы эндокринной системы и к гормональным нарушениям , сопровождающимся расстройством (ослаблением или прекращением ) лактации. Чтобы предотвратить развитие данного осложнения, загорать кормящим женщинам следует осторожно, посещая пляж лишь в утренние или вечерние часы (до 10 утра и после 6 вечера ) и не находясь под действием прямых солнечных лучей в течение слишком длительного времени.

Какие лекарства можно пить во время лактации (антибиотики, антигистаминные, противовирусные, успокоительные, активированный уголь )?

Если во время лактации развивается какое-либо заболевание или патологическое состояние, требующее медикаментозного лечения, важно знать, какие препараты можно совмещать с кормлением ребенка грудью, а какие нельзя. Дело в том, что большинство лекарственных средств обладает способностью проникать в грудное молоко и вместе с ним поступать в детский организм, вызывая при этом развитие побочных реакций у малыша.

Во время лактации следует быть осторожным при приеме:

Антибиотиков. К препаратам выбора во время лактации можно отнести пенициллины (аугментин , амоксициллин ). Они проникают в молоко в очень малых концентрациях, в связи с чем при их использовании можно продолжать кормить ребенка грудью. Однако важно помнить, что даже небольшого количества антибиотика в грудном молоке может быть достаточно, для того чтобы вызвать развитие аллергии у ребенка. При использовании других антибактериальных препаратов, а также при появлении у ребенка аллергии на пенициллиновые антибиотики следует воздержаться от грудного вскармливания на весь период лечения. Молоко при этом следует регулярно сцеживать, чтобы не нарушать процесс лактации и возобновить кормление ребенка сразу после прекращения приема медикаментов.

Антигистаминных препаратов (супрастина, цетиризина ). Данные средства используются для лечения аллергических реакций. Они легко проникают в грудное молоко и могут наносить вред организму ребенка, поражая его центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, систему крови, органы чувств и так далее. Вот почему на время лечения данными препаратами грудное вскармливание рекомендуется прервать.
Противовирусных препаратов. Во время применения противовирусных препаратов также рекомендуется прекращать кормить ребенка грудным молоком. Исключение могут составлять препараты на основе интерферона (натурального компонента, входящего в состав защитных клеток иммунной системы человека ). Механизм их действия заключается в усилении естественных защитных (противовирусных ) сил организма, а сами они практически не оказывают негативного влияния на грудное молоко или на ребенка.
Успокоительных средств. Механизм действия большинства успокоительных средств заключается в угнетении функций центральной нервной системы, что уменьшает нервное напряжение и облегчает процесс засыпания. Если такие вещества попадут в организм ребенка с грудным молоком матери, это может привести к выраженному угнетению ЦНС малыша и развитию ряда осложнений (сонливости, вялости, заторможенности, а при длительном применении – к отставанию в умственном и физическом развитии ). Вот почему применять какие-либо успокоительные медикаменты во время лактации не рекомендуется.

Во время лактации не запрещается принимать активированный уголь и другие подобные препараты, назначаемые при кишечных инфекциях и отравлениях . Механизм их действия заключается в том, что они связывают токсические вещества в кишечнике пациентки и способствуют скорейшему их удалению из организма. Сам активированный уголь не всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и не поступает в грудное молоко матери, в связи с чем абсолютно безвреден для ребенка.

Осложнения могут развиться при длительном регулярном применении данного препарата, так как при этом будет нарушаться процесс всасывания питательных веществ в кишечнике, что может сопровождаться ослаблением или прекращением лактации. Вот почему использовать активированный уголь следует короткими курсами (не более 3 дней подряд ) и только при наличии показаний (то есть признаков пищевого отравления или кишечной инфекции ).

Обезболивающие таблетки от головной и зубной боли при лактации (парацетамол, нурофен, ибупрофен, диклофенак, цитрамон, нимесил, анальгин )

При выраженной головной боли или других болях можно принимать некоторые обезболивающие средства , которые не выделяются с грудным молоком (или выделяются в ничтожно малых концентрациях ) и практически не оказывают влияния на организм ребенка. В то же время, стоит помнить, что если болевой синдром не исчезает после 1 – 2 дней применения таких лекарств, следует проконсультироваться с врачом.

При головных и других болях можно принять:

Парацетамол (внутрь по 500 мг до 4 раз в сутки ). Около 0,2% препарата выделяется с грудным молоком женщины, однако он оказывает минимальное влияние на ребенка.
Ибупрофен, нурофен (внутрь по 200 – 800 мг 2 – 3 раза в сутки ). Данный препарат разрешено принимать при лактации, несмотря на то, что незначительная его часть все-таки попадает в грудное молоко матери.
Диклофенак (внутрь по 25 – 50 мг 2 – 3 раза в сутки ). Разрешено принимать только в том случае, если нет возможности использовать другие болеутоляющие средства.

Во время лактации не рекомендуется принимать:

Цитрамон. В его состав входят ацетилсалициловая кислота (аспирин , противопоказанный при лактации ), а также кофеин, который может проникать в организм ребенка с грудным молоком матери и негативно влиять на его сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.
Нимесил. Может проникать в организм ребенка с грудным молоком, приводя к нарушению функций почек.
Анальгин. Может проникать в организм ребенка и поражать его кроветворную систему.

Контрацепция при лактации (можно ли принимать противозачаточные препараты при лактации? )

Как было сказано ранее, регулярное кормление ребенка грудным молоком само по себе является надежным методом контрацепции (предотвращения наступления беременности ). В то же время, чтобы себя обезопасить (особенно после начала введения прикорма ), женщины могут использовать и другие средства контрацепции. Методом выбора в данном случае будет презерватив , так как он абсолютно никак не повлияет на процесс выработки грудного молока.

Для лечения геморроя можно применять:

Свечи релиф. Следует вводить в задний проход по 1 свече 4 раза в сутки. Обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Препарат не противопоказан при лактации.
Свечи гепатромбин Г. Комбинированный препарат с противовоспалительным действием, который предотвращает образование тромбов (кровяных сгустков ) в расширенных венах, тем самым, способствуя скорейшему выздоровлению пациентки. Свечи следует вводить в задний проход после каждого акта дефекации (но не более 2 раз в сутки ). Препарат не противопоказан при лактации.
Облепиховое масло (свечи ). Обладает ранозаживляющим действием. Для лечения геморроя следует вводить в задний проход по 1 свече (500 мг ) 2 раза в сутки. Можно использовать во время лактации.
Гепариновую мазь. Используется для нанесения на геморроидальные узлы (с целью лечения и профилактики тромбообразования ). Гепарин не проникает в грудное молоко, в связи с чем не противопоказан при лактации.

Можно ли использовать сосудосуживающие капли в нос при лактации?

Использовать сосудосуживающие капли для носа (ксилометазолин , нафтизин и другие ) следует только после консультации с врачом.

Применяются данные капли при заложенности носа, что может наблюдаться при простудных заболеваниях, аллергических реакциях и так далее. Механизм их действия связан с сужением кровеносных сосудов и устранением отека слизистой оболочки носа, что облегчает носовое дыхание. Это никак не влияет на процесс лактации, однако активные компоненты капель могут поступать в системный кровоток (в очень малых количествах ) и выделяться из организма матери с грудным молоком, что может привести к развитию аллергических и других нежелательных реакций у ребенка. Тем не менее, никаких исследований, доказывающих вред сосудосуживающих капель для ребенка в период грудного вскармливания, проведено не было. При наличии строгих показании препараты можно использовать для устранения заложенности носа, однако лишь короткими курсами (не более 2 – 3 дней ).

Нужно ли принимать железо при лактации?

Железо необходимо для многих физиологических процессов в организме, в частности для образования красных клеток крови (эритроцитов ), транспортирующих кислород. Беременность и грудное вскармливание являются факторами риска, способствующими развитию дефицита железа в организме. Обусловлено это тем, что часть запасов железа из женского организма передается плоду, часть теряется во время кровопотери (при родах ), а часть передается ребенку вместе с грудным молоком во время лактации. Следовательно, чтобы предотвратить развитие дефицита железа и связанные с этим осложнения (в частности анемию , малокровие, выпадение волос, поражение кожи и так далее ), женщине следует начинать принимать препараты железа с первых месяцев беременности и до родов, а также во время лактации и в течение нескольких месяцев после ее прекращения (для восполнения запасов железа в организме ).

Для профилактики дефицита железа во время беременности и лактации можно принимать:

Гемофер пролонгатум – внутрь по 100 – 200 мг 1 раз в сутки.
Сорбифер дурулес – внутрь по 1 – 2 таблетки в сутки.
Ферро-фольгамма – внутрь по 1 – 2 капсулы дважды в день (после еды ).

Витамины (В6, В12, Д ) во время лактации

Грудное молоко обогащено всеми необходимыми ребенку питательными веществами, в том числе витаминами. Поступать в молоко витамины могут только из материнского организма. Следовательно, для правильного и полноценного кормления малыша женщина также должна получать все витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Большинство витаминов поступает в материнский организм вместе с пищей (при полноценном и разнообразном питании ). В то же время, некоторые витамины следует вводить дополнительно в виде лекарственных средств, так как потребность в них во время лактации возрастает.

Во время лактации женщине можно назначить:

Витамин В6. Принимает участие в обмене веществ, а также необходим для нормального образования эритроцитов (красных клеток крови ). Суточная потребность в период лактации составляет 2,2 мг.
Витамин В9 (фолиевая кислота ). Данный витамин необходим для обеспечения процессов клеточного деления во всем организме. Суточная потребность в нем во время лактации составляет 300 микрограмм.
Витамин В12. Данный витамин необходим для нормального обмена веществ в организме, а также для предотвращения развития анемии (малокровия ). Суточная потребность во время кормления грудным молоком составляет 2,8 микрограмм.
Витамин Д. Необходим для нормального развития костной ткани, а также для нормального функционирования иммунной (защитной ) системы организма, для обмена веществ и так далее. В период лактации женщине следует получать не менее 600 Международных Единиц витамина Д в сутки.
Витамин С (аскорбиновая кислота ) . Необходим для обеспечения обмена веществ на клеточном уровне, а также для поддержания прочности стенок кровеносных сосудов, для синтеза множества биологически-активных веществ и так далее. При кормлении грудью суточная потребность в данном витамине составляет 120 мг.

Лечение цистита, молочницы, гайморита, запоров, поноса, ангины, кашля и других болезней при лактации

Во время лактации могут возникнуть заболевания, которые не связаны с выработкой молока или с кормлением ребенка. Лечение таких патологий может быть осложнено, так как кормящим женщинам нельзя назначать ряд лекарственных препаратов, используемых в стандартных лечебных схемах.

Во время лактации могут развиться:

Цистит. Это инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря, сопровождающееся учащенными мочеиспусканиями, а также тянущими болями в нижней части живота . Лечение заключается в обильном питье, а также в использовании антибактериальных препаратов, которые могут выделяться с грудным молоком. Вот почему на период лечения рекомендуется прервать кормление ребенка грудью.

Молочница. Это грибковое заболевание, при котором патогенные грибы могут поражать самые разные участки тела (ногти, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт и так далее ). Пациентки при этом могут испытывать сильные боли или жжение в области слизистых оболочек половых органов, боли при мочеиспускании , могут наблюдаться патологические выделения из влагалища и так далее. Лечение заключается в применении противогрибковых препаратов как местно, так и системно. Так как большинство из них при системном применении попадают в грудное молоко, на период лечения следует воздержаться от грудного вскармливания.
Гайморит. Это инфекционно-воспалительное поражение околоносовых (гайморовых ) пазух, сопровождающееся воспалением и отеком их слизистых оболочек и скапливанием гноя в самих пазухах. Гнойный гайморит может осложниться распространением инфекции на ткани головного мозга, в связи с чем лечение заболевания должно заключаться в использовании сильнодействующих антибиотиков. Кормление ребенка грудным молоком при этом следует прекратить до полного выздоровления пациентки.
Запоры. Для лечения запоров можно использовать слабительные препараты, которые не проникают в системный кровоток и не передаются ребенку вместе с грудным молоком (дюфалак , глицериновые свечи и так далее ). Прерывать грудное вскармливание при этом не следует.
Понос. Для лечения поноса, прежде всего, нужно выявить его причину. Если причиной является инфекционное заболевание желудочно-кишечного такта, лечение нужно начинать с промывания желудка и кишечника. После этого пациентке следует давать препараты активированного угля, которые также ускорят удаление токсинов из организма. Использовать противодиарейные (от поноса ) средства (такие как лоперамид ) во время лактации запрещено, так как они могут проникать в организм ребенка вместе с грудным молоком.
Ангина. Это воспалительное заболевание небных миндалин , вызываемое гноеродными бактериями. Основным методом лечения ангины является применение сильнодействующих антибиотиков, что требуете временного прекращения грудного вскармливания.
Кашель. Кашель может развиваться при простуде , гриппе и при других инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Для борьбы с инфекцией в верхних дыхательных путях и для устранения кашля можно использовать сосательные таблетки (септолете , фарингосепт и другие ), которые обладают антибактериальным действием и абсолютно безопасны в период лактации.

Высокая температура при лактации

Температура во время лактации может быть признаком поражения самой молочной железы либо других заболеваний. В любом случае повышение температуры тела – это патологический признак, указывающий на наличие проблемы в организме. Причина повышения температуры должна быть как можно скорее выявлена и устранена, что позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

Причинами повышения температуры во время лактации могут быть:

застой молока;
мастит (воспаление молочной железы );
инфекция мочеполовой системы;
инфекция верхних дыхательных путей;
простуда;
пищевое отравление;
кишечная инфекция;
хронические заболевания матери и так далее.

Если температура тела не превышает 38 градусов, торопиться ее сбивать не следует, так как при этом можно снизить защитные силы организма и поспособствовать развитию инфекции. Если же температура повышается до 38 и более градусов, можно принять жаропонижающие средства (парацетамол , ибупрофен ). Это позволит временно снизить температуру тела, однако не устранит причину ее появления. Если повышенная температура тела сохраняется в течение 2 и более дней (или не снижается после приема жаропонижающих препаратов ), рекомендуется проконсультироваться с врачом. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Идеальным питанием для новорожденного ребенка является грудное молоко. До сих пор не изобретен достойный заменитель женскому молоку. Ведь оно содержит самые важные для ребенка вещества в самых точных пропорциях, заданных самой природой. Грудное молоко легко переваривается и содержит все необходимые витамины, минералы и особые белки (лактоферрин, иммуноглобулины, лизоцим, нуклеотиды). Эти белки осуществляют защитную функцию в борьбе с патогенными микроорганизмами и формируют у малыша иммунитет. Материнское молоко от 2 до 4 раз снижает опасность возникновения у ребенка инфекции, аллергии, диабета, предотвращает ожирение у детей. Грудное вскармливание оказывает благотворное влияние на физиологическое, эмоциональное и психическое развитие детей, формирование их поведения, устойчивость к действию неблагоприятных внешних факторов. Да и маме кормление грудью идет на пользу. Восстановление организма после родов происходит гораздо быстрее. Во время кормления в организме женщины вырабатывается специальный гормон окситоцин, способствующий лучшему кровенаполнению и восстановлению тонуса матки. Неспособность к лактации встречается крайне редко, лишь у 2% женщин. Мамы могут быть уверены, что размер и форма груди не влияют на качество лактации: малыш будет получать необходимое ему количество молока независимо от того большая у мамы грудь или маленькая. При этом на выделение молока влияют даже прикосновение к ребенку или звук его крика, а когда малыш сосет грудь, он естественным образом стимулирует выработку большего количества молока.

Мамин рацион. Вредные продукты

Польза грудного молока для малыша напрямую зависит от его количества и качества. Содержание белка в грудном молоке практически не зависит от количества белка, съедаемого мамой, а вот содержание жира, витаминов и минеральных веществ действительно может колебаться в зависимости от материнского рациона. Именно поэтому питание кормящей мамы должно быть полноценным и здоровым.

Во время лактации у кормящей мамы повышается потребность во всех пищевых веществах, особенно в витаминах и минералах, да и у ребенка материнское молоко является единственной пищей, поэтому калорийность диеты кормящей мамы особенно в первом полугодии должна быть на 500-600 калорий больше, чем в период беременности.

Необходимо, чтобы рацион был разнообразным и включал все основные группы продуктов: мясо и рыбу, молоко и молочные продукты; яйца; хлеб, крупы, макаронные изделия; растительное и сливочное масла; овощи, фрукты, ягоды, плодоовощные соки; сахар и кондитерские изделия. Однако все должно быть в меру и рацион кормящей женщины должен обеспечивать абсолютную безопасность молока и отсутствие в нем целого ряда веществ, способных оказывать неблагоприятное влияние на организм младенца. Маме необходимо понимать, что продукты, которые она употребляет, с молоком попадают в организм ребенка. Одни продукты усиливают метеоризм и колики у малыша, другие могут вызвать аллергию.

Чтобы не спровоцировать аллергических реакций следует сразу исключить из рациона шоколад, мед, цитрусовые, копченые, вяленые продукты, очень пряные и острые блюда, консервы, соления, маринады, колбасные изделия. Нежелательно употребление пищи, вызывающей брожение в кишечнике и тем самым - нарушение функции желудочно-кишечного тракта: винограда, больших количеств сахара и кондитерских изделий, сладких творожных паст и сырков, сладких безалкогольных напитков, сладких каш и других продуктов, содержащих большое количество сахара. Некоторые продукты, такие как капуста, чеснок, спаржа, лук, могут изменить вкус молока, и ребенок может отказаться от груди из-за неприятного вкуса молока.

Мамин рацион. Полезные продукты

Теперь несколько слов о том, что же все-таки можно есть. Как источник белка в рационе обязательно должно быть мясо: говядина, индейка, нежирная свинина, кролик, а также рыба. Молочные продукты обеспечат организм кальцием. Из жиров предпочтение стоит отдавать растительным жирам (оливковое, кукурузное, подсолнечное масло) и небольшому количеству сливочного масла. Фрукты и овощи обязательно должны входить в рацион кормящей матери. Рекомендуется начинать с яблок, можно использовать печеные яблоки. Затем возможно постепенное расширение рациона за счет введения других видов фруктов, желательно, чтобы они были с минимальным содержанием кислоты. Овощи лучше употреблять зеленые, а «цветные» использовать в супах или овощных рагу. Многие мамы акцентируют внимание на том, что хочется сладкого. Из сладостей лучше употреблять те виды, в составе которых только натуральные продукты и небольшое количество жира и сахара. К таким сладостям можно отнести пастилу, зефир, мармелад, сухофрукты, варенье. Из мучных изделий можно изредка употреблять песочное печенье или сухие галеты. А вот от тортов и изделий из слоеного теста лучше отказаться совсем, так как в них слишком высоко содержание жира. Избыточное содержание жира в рационе кормящей женщины может повышать жирность молока, что способствует развитию запоров у малышей.

Мамин рацион. Напитки

Кормящей маме целесообразно питаться 5 - 6 раз в день, примерно за 30 минут до кормления ребенка (молоко для малыша придет как раз вовремя). Количество грудного молока в большей степени определяется генетической предрасположенностью, чем диетой. Однако при нехватке грудного молока следует, прежде всего, обратить внимание на количество употребляемой жидкости. Питьевой режим кормящей матери является чрезвычайно важным для поддержания полноценной лактации. Мама должна выпивать дополнительно к обычному объему не менее 1 л жидкости (в виде чая, молока, соков, напитков и др.). Таким образом, пить нужно не менее 1,5-2 литров в день. Следует отметить, что нельзя сразу после родов вводить в рацион большое количество жидкости. Так, до начала лактации, в период выработки молозива, количество употребляемой жидкости (включая первые блюда, фрукты и овощи) должно ограничиваться 1 л. В противном случае с началом лактации, которое приходится в среднем на 2-4-е сутки после родов, количество молока может быть избыточным, что затруднит его отделение, в результате может развиться лактостаз.

Для повышения лактации можно употреблять специализированные продукты. Они рекомендованы к включению в рацион в период кормления грудью и помогают восполнить потребность в самых важных витаминах и микроэлементах: железо, фолиевая кислота, йод, витамины С, В1, В2, В6, В12, биотин, цинк. Для повышения лактации рекомендуются также чаи с экстрактами лекарственных растений, являющихся натуральными стимуляторами лактации: анис, крапива, фенхель, тмин, мелисса. Если вы употребляете чаи промышленного производства, следите за тем, чтобы на упаковке стоял значок BIO, который гарантирует, что все травы выращены в экологически чистых условиях без искусственных удобрений и собраны вручную. Благодаря этому они оказывают комплексное положительное воздействие на здоровье малыша и мамы:

Фенхель - улучшает пищеварение и стимулирует приток молока у кормящих мам.
Тмин - обладает спазмолитическим действием и стимулирует приток молока у кормящих мам.
Мелисса - улучшает пищеварение и работу желез внутренней секреции.
Лимонная вербена - повышает тонус и улучшает упругость кожи.
Некоторые виды таких чаев способны увеличивать частоту лактации до 3,5 раз. Лучше всего выпить чашку чая за 10-15 минут до кормления.

Это тоже важно

Очень важным для кормящей матери является вопрос регулярной работы кишечника. Стул у кормящей женщины должен быть ежедневно (в идеале) либо не реже одного раза в 48 часов. Для профилактики запора необходимо включать в питание достаточно овощей и фруктов, кисломолочные продукты (натуральный йогурт без добавок сахара и фруктов), овсяную и гречневую каши, а также не забывать о соках, компотах и ягодах.

В состав материнского молока входят:

Белки, идеально подходящие ребенку, включая все незаменимые аминокислоты;
. жиры, хорошо усваиваемые ребенком;
. витамины и железо, необходимые ребенку для полноценного развития;
. минеральные соли и микроэлементы (кальций, фосфор, медь, цинк и другие), потребность в которых испытывает ребенок;
. достаточное количество воды, даже в жаркое время года;
. специальные ферменты (липаза, амилаза), способствующие расщеплению основных ингредиентов материнского молока;
. специальный белок лактоферрин, связывающий и удерживающий железо, что угнетает рост патогенной флоры в кишечнике ребенка;
. вещество таурин, необходимое для нормального построения сетчатки глаза, а также для оптимального развития и функционирования головного мозга ребенка;
. защитные клетки (нейтрофилы, моноциты, лимфоциты), которые убивают патогенные бактерии в организме ребенка;
. антитела, защищающие ребенка от многих инфекционных заболеваний;
. вещества, улучшающие сон ребенка.

Еремеева Алина Владимировна
врач-педиатр, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент ММА им. Сеченова, эксперт компании HiPP.