Цистит на ранних сроках возникает у каждой десятой женщины. В этот период нельзя использовать традиционные препараты для лечения, так как они могут повлиять на формирование органов и систем малыша. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых признаках обострения болезни обращаться за медицинской помощью во избежание неприятных последствий и осложнений. Только специалист может оценить риски и ожидаемую пользу от применения того или другого лекарства и порекомендовать безопасное лечение цистита при беременности.
Циститом называется воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое имеет инфекционное или неинфекционное происхождение. Методика лечения определяется характером патологии, видом раздражителя, чувствительностью к определенным лекарствам и характерными клиническими признаками.
Можно ли не лечить воспаление мочевого пузыря при беременности?
Цистит в начале беременности считается частым явлением. В этот период у женщины происходит естественное снижение иммунной защиты и сопротивляемости организма, необходимое для нормального развития плода. В силу таких обстоятельств активизируются вредоносные микроорганизмы, которые ранее подавлялись защитными свойствами. Поэтому при хроническом течении заболевания обострение происходит у 9 женщин из 10, а острая форма патологии развивается у 1 будущей мамы из 10.
Лечение цистита при беременности на ранних сроках необходимо обязательно. Если длительное время не обращать внимания на патологию, то возрастет риск осложнений. Частое последствие острого цистита – хронизация заболевания. Если не проводить терапию в случае рецидива, то инфекция может распространиться по восходящему пути и поразить почки.
Во время вынашивания ребенка на почки возлагается усиленная нагрузка. Поэтому будущей маме необходимо следить за состоянием фильтрующего органа. При поражении почек возникают проблемы с артериальным давлением, и нарушается работа системы кровообращения. Это состояние угрожает будущему ребенку и жизни матери.
Цистит в первом триместре ничем не отличается от болезни, развивающейся в другие периоды жизни. Поэтому при возникновении жжения, боли, рези во время мочеиспускания необходимо разу сообщить врачу.
Какой вид цистита может быть у беременных?
Цистит на раннем сроке беременности может иметь разное происхождение. Поэтому нельзя однозначно сказать, чем лечить патологию. Препараты и методики назначаются врачом на основании проведенного обследования.
- Геморрагический. Заболевание спровоцировано возбудителями инфекционного характера – кишечной или синегнойной палочкой, энтеробактериями, стрептококками – и является самой распространенной формой. В данном случае лечение осуществляется антибиотиками. Следует учитывать, что некоторые препараты запрещены во время беременности 1-16 недель.
- Интерстициальный. Патология сопровождается воспалением неинфекционного характера. Это значит, что заболевание вызвали раздражители, например, аллергены или медикаменты. При лечении данной формы антибиотики не назначаются. Основой терапии цистита в первом триместре становятся противовоспалительные, успокаивающие и обезболивающие средства.
- Лучевой. Редкое явление во время беременности, так как его причиной становится облучение – процедура несовместимая с планированием зачатия. Вылечить данную форму воспаления можно при помощи симптоматических лекарств – спазмолитиков, седативных средств и медикаментов, ускоряющих регенерацию.
- Половой. Такой цистит во время беременности обостряется, если инфицирование произошло раньше. Симптомы патологии усиливаются непосредственно после полового контакта без барьерных средств защиты. Дело в том, что интимная близость вызывает изменение микрофлоры. При проникновении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в уретру появляются признаки заболевания. При половом воспалении мочевого пузыря применяются антисептики, успокаивающие средства и мочегонные препараты.
Первая помощь в домашних условиях
На раннем сроке беременности важно правильно дифференцировать симптомы цистита. Учащенным мочеиспусканием, болями в животе и жжением при выделении урины могут сопровождаться более серьезные состояния, например, нефриты или осложнения беременности. Поэтому после оказания первой помощи необходимо посетить гинеколога, уролога или терапевта.
Первое, что надо сделать при признаках воспалительного процесса в мочевом пузыре – нормализовать питание. Следует исключить из своего рациона перченые, соленые, копченые, жирные и жареные блюда. У беременных на ранних сроках нередко возникает токсикоз. Он сопровождается искажением вкусовых предпочтений. Как правило, будущую маму тянет на соленое или сладкое. Подобные продукты во время лечения воспаления надо исключить. Нормализация питьевого режима – второй важный этап оказания первой помощи. Будущей маме необходимо потреблять не менее полутора литров воды в сутки, если для этого нет противопоказаний.
Ответ на вопрос о том, опасен ли цистит на ранних сроках беременности, положительный. Первый триместр считается критическим периодом. Нельзя переносить воспаление мочевого пузыря на ногах, особенно если оно сопровождается повышением температуры. Необходимо соблюдать постельный режим и строго принимать лекарства, назначенные специалистом.
Традиционные методики
Что делать на ранних сроках – подскажут результаты анализов. Если цистит у беременных спровоцирован инфекционным агентом, то без антибиотиков не обойтись. Практически все препараты запрещены до 16 недели беременности и назначаются только в том случае, если польза превышает риски.
Современные фармакологические предприятия выпускают также средства от воспаления мочевого пузыря на растительной основе. Казалось бы, что они не представляют опасности для будущей мамы, так как созданы из природных компонентов. В то же время они являются аллергенами. Поэтому принимать такие средства тоже надо с особой осторожностью.
- Антибиотики. Самыми безопасными средствами для лечения инфекционного происхождения цистита на ранних сроках являются препараты пенициллинового ряда – Амоксиклав, Амоксициллин. Хороший результат показывает Монурал – антибактериальные гранулы.
- Средства для повышения иммунитета. Причиной развития воспаления в первом триместре беременности является снижение сопротивляемости организма. Однако применять иммуномодуляторы нельзя, так как они создают риск для беременности. Для повышения сопротивляемости организма будущей маме назначают витаминные комплексы: Витрум, Элевит.
- Мочегонные. При первых признаках заболевания, грозящего опасностью для нового состояния, рекомендуется употребление мочегонных средств. Они необходимы для улучшения обменных процессов и постоянного очищения мочевого пузыря с целью устранения болезнетворных микроорганизмов. В период беременности используются: Почечный чай, Монурель, Брусничные листья, Цистон, Канефрон и им подобные.
- Симптоматическая терапия предполагает оказание помощи при имеющихся беспокойствах. Нередко цистит на ранних сроках сопровождается повышением температуры тела. В беременность традиционные антипиретики использовать нельзя. В первом триместре допустимо принимать только препараты на основе парацетамола в минимальной дозе. Для спазмолитического эффекта рекомендуются таблетки Ношпы или свечи Папаверин.
Возможности нетрадиционной медицины
Лечащие врачи настоятельно не рекомендуют будущей маме использовать бабушкины рецепты при цистите на первой неделе беременности. Многие народные средства могут быть опасными для малыша и общего состояния женщины. Тем не менее, пациентки следуют советам бывалых знакомых и подруг. Результаты лечения предугадать нельзя. От инфекционного цистита подобные манипуляции не спасут, а вот неинфекционное происхождение патологии допускает использование подобных методик.
Регулярное употребление морсов с большим содержанием витамина С – брусничного, смородинового, клюквенного – окажет мочегонный и противовоспалительный эффект. Готовить их можно из свежих или замороженных ягод, а употреблять в неограниченном количестве, если нет аллергии. Заменить такой напиток можно на противовоспалительную ромашку. В отвар можно добавить чабрец и имбирь – они дадут антисептический эффект. Петрушка положительно влияет на состояние почек и мочевого пузыря при цистите, но отвар из этого растения необходимо принимать осторожно. Петрушка способна спровоцировать угрозу прерывания беременности.
Помимо народных средств для приема внутрь можно использовать лекарства для местного применения. Хороший обезболивающий и спазмолитический эффект дает отвар из лаврового листа. К тому же такая жидкость имеет противовоспалительное действие. Если принимать ванночку из лаврового отвара регулярно, то можно уже через несколько дней забыть о признаках цистита, и беременность на ранних сроках не будет ими омрачена.
Запрещенные действия на раннем сроке
При лечении воспаления мочевого пузыря в период вынашивания ребенка на ранних сроках нельзя осуществлять следующие действия:
- самостоятельно принимать антибактериальные, обезболивающие и другие препараты;
- греть низ живота и промежность;
- париться в бане, сауне или принимать горячую ванну;
- парить ноги;
- терпеть позывы к мочеиспусканию;
- отменять лекарственные средства, назначенные врачом, раньше установленного срока.
Лечение воспалительного процесса для каждого клинического случая выбирается индивидуально. Поэтому нельзя ровняться на препараты, которые назначаются другим беременным женщинам на раннем сроке. Если нет возможности принимать антибактериальные средства или угроза от их применения не оправдывает ожидания, то рекомендуется выполнение инсталляций. Процедура выполняется исключительно в стенах медицинского учреждения опытными специалистами. Во время инсталляции в полость мочевого пузыря через катетер вводится лекарственное средство. Оно оказывает лечебный эффект, но при этом не попадает в системный кровоток, а, значит, не может навредить будущему ребенку. Эффективность инсталляций высока при любом виде воспаления мочевого пузыря.
Цистит - это воспалительный процесс, охватывающий стенки мочевого пузыря. Имеет преимущественно инфекционную природу, у женщин часто протекает хронически. Может обостряться у беременных без видимых причин или вследствие распространения инфекционных возбудителей из хронического очага инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит, пиелонефрит). У некоторых женщин обостряется цистит только при беременности, и они могут раньше других узнавать о своем положении.
Причины развития цистита
Специалисты выделяют две главные причины развития цистита в период беременности - наличие хронической инфекции и нарушение уродинамики мочевыводящих путей. Несмотря на высокую распространенность, воспалительный процесс в мочевом пузыре может провоцировать внутриутробные патологии, осложнять роды и повышать риск развития детей с врожденными аномалиями.
Цистит во время беременности развивается на фоне гормональной перестройки организма. Начинает активно вырабатываться прогестерон, который снижает тонус не только матки, но и мочевого пузыря и других внутренних органов. Это приводит к лоханочно-почечному рефлюксу и застойным процессам. Концентрированная моча является благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.
Кроме того, высокая концентрация прогестерона и эстрогенов заметно снижает устойчивость эпителия мочевого пузыря к бактериям, которые считаются условно-патогенными (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
Во второй половине беременности происходит сдавливание мочеточника увеличенной маткой и расширенными венами яичников. К концу срока вынашивания плода сильно ослабляется сфинктер уретры, что также способствует распространению инфекции восходящим путем.
Симптомы цистита у беременных
Цистит протекает в и форме. Из-за снижения иммунитета и других естественных изменений спровоцировать рецидив воспалительного процесса может даже банальное переохлаждение.
Чаще всего болезнь обостряется на фоне ОРЗ: через несколько дней после развития респираторного заболевания возникают рези и боли. Вне обострения цистит при беременности протекает практически без симптомов. Иногда женщины чувствуют дискомфорт в области уретры, особенно после интимной близости или вынужденной задержки мочи.
Симптомы при обострении цистита:
- дискомфорт в области живота и уретры, чувство жжения;
- выраженная боль в начале и в конце мочеиспускания;
- помутнение мочи;
- повышение температуры тела;
- головная боль и другие признаки интоксикации.
Начинайте лечение при первых симптомах цистита при беременности. Даже если резь незначительная и нет выраженных болей во время мочеиспускания - отказываться от помощи врача не рекомендуется.
Цистит - это в любом случае инфекционное заболевание, а инфекция может отрицательно влиять на развитие плода. На фоне цистита часто обостряются заболевания почек. В таком случае потребуются госпитализация беременной и проведение серьезного антибактериального лечения.
Только квалифицированный специалист знает, чем лечить цистит при беременности. Врач должен обязательно определить тип возбудителя, исследовать мочевой пузырь, почки, при этом контролируя развитие плода и предупреждая угрозу выкидыша на фоне выраженного инфекционного процесса.
Цистит в первом триместре беременности
Чаще всего развивается цистит в первом триместре беременности, когда происходит изменение гормонального фона, снижается тонус мышц внутренних органов и ослабляется иммунитет. Женщина в этот период предрасположена к инфекциям.
Возбудителем цистита на ранних сроках беременности является кишечная палочка. Она может проникать на уретру с перианальной области. Также цистит в начале беременности вызывают стафилококки, стрептококки и другие условно-патогенные микроорганизмы.
Провоцирующие факторы
- обострение хронических инфекционных заболеваний: кольпита, вульвита, гарднереллеза, тонзиллита;
- переохлаждение организма;
- урогенитальные, венерические инфекции;
- развитие респираторно-вирусных заболеваний, включая грипп;
- злоупотребление острой пищей;
- хронические запоры;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- нарушение микробиоценоза влагалища, дисбактериоз кишечника;
- ношение слишком тесного белья из синтетических тканей, сдавливание области таза узкими джинсами и брюками.
Чем больше из перечисленных факторов влияют на организм беременной, тем выше риск развития цистита.
Цистит как признак беременности до задержки
В некоторых источниках цистит называют первым признаком беременности - настолько часто заболевание встречается у женщин в положении. Но специалисты скептически относятся к этому.
К сожалению, у женщины нет других способов установить беременность до задержки. Если воспалительный процесс в мочевом пузыре обостряется только при беременности, стоит насторожиться и обратиться к врачу. Специалист проведет обследование и назначит лечение, которое предотвратит распространение инфекции и поможет избежать угрозы выкидыша.
Если и рассматривать цистит как признак беременности, то только предположительный. В любом случае определить точный срок может только гинеколог (по данным осмотра и УЗИ). Современные тесты позволяют обнаружить беременность в первый день задержки, и им стоит доверять больше, чем предположительным признакам.
Лечение цистита при беременности
Что делать, если цистит при беременности возник внезапно? Первым шагом должно быть обращение к врачу. Запишитесь к гинекологу, терапевту или урологу. На приеме расскажите доктору о том, какие симптомы вас беспокоят.
Если лечение цистита во время беременности проводит уролог, он должен обязательно учитывать срок: в первом триместре многие препараты обладают тератогенным действием и принимать их запрещено. Предпочтение отдается растительным средствам.
Серьезные лекарства от цистита при беременности (антибиотики, гормоны) назначают строго по показаниям. Прежде чем принять какое-либо средство, изучите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом. Особенно опасны антибактериальные и противовоспалительные препараты от цистита в начале беременности, когда плацента не выполняет барьерную функцию по отношению к опасным веществам.
На втором триместре начинает функционировать гематоплацентарный барьер, что позволяет расширять круг применяемых препаратов. Врач уже может назначать средства от цистита при беременности из группы цефалоспоринов, нитрофуранов и аминогликозидов. Дополнительно могут назначаться витамины, спазмолитики, дезинтоксикационные средства.
Как лечить цистит на ранних сроках беременности
Лечение цистита при беременности на ранних сроках может включать:
- прием антибиотиков (с учетом выявленного возбудителя);
- соблюдение постельного или полупостельного режима;
- обильное питье;
- отказ от тяжелых блюд, острой пищи, пряности;
- сохранение физического и психоэмоционального покоя.
При резком повышении температуры обязательно используют жаропонижающие средства. Длительная лихорадка может осложнять беременность и приводить к выкидышам. Активное размножение инфекционных возбудителей сопровождается интоксикацией, которая также опасна для будущего ребенка. Женщине необходимо пить до 2,5 литров теплой жидкости в день. В случае задержки мочеиспускания сразу же обращайтесь за помощью к специалистам.
Если тяжесть состояния женщины позволяет, лечение цистита при беременности проводят в домашних условиях. Но при этом врач регулярно назначает консультации и дополнительные исследованию. По результатам анализа мочи можно определить эффективность проводимого лечения. Но даже после выздоровления бактериурия может сохраняться несколько месяцев.
Таблетки от цистита при беременности
Противовоспалительные и антибактериальные препараты чаще всего назначают при беременности в таблетках. Доза подбирается индивидуально. Обычно специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы обеспечить защиту организма женщины от различных возбудителей.
Чаще всего назначают , в некоторых случаях и . При тяжелом течении лечение цистита при беременности проводят в стационаре, с использованием инфузионной терапии. Все препараты должны назначаться только лечащим врачом!
Народная медицина в помощь беременной женщине
Народное лечение при цистите можно рассматривать лишь в качестве дополнения к стандартной терапии. Некоторые лекарственные растения обладают антимикробной активностью, снимают воспаление и восстанавливают нормальное мочеиспускание.
Но при выборе народного метода лечения необходимо учитывать тот факт, что некоторые травы противопоказаны при беременности, могут повышать тонус матки и обладают тератогенным действием. Перед использованием конкретного рецепта посоветуйтесь с гинекологом.
В острый период рекомендуется заваривать листья , цветы , полевой хвощ. Эти травы разрешены во время беременности, обладают диуретическими свойствами и противовоспалительным действием. Брусника повышает устойчивость эпителия мочевого пузыря к патогенным микроорганизмам и может использоваться для профилактики частых рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
Заключение
Цистит при беременности - серьезное заболевание, требующее соответствующего лечения. Не отказывайтесь от помощи врача, следуйте его рекомендациям и берегите свое здоровье.
Женщинам репродуктивного возраста надо внимательно анализировать «сигналы» своего организма. Признаки зачатия ребенка иногда схожи с началом развития воспаления мочевыделительных органов. на ранних сроках мешает нормальному формированию эмбриона и осложняет вынашивание плода. Существуют несколько способов выявления болезни, а методы её лечения зависят от результатов экспресс теста по определению зачатия.
Циститом называют воспаление оболочки внутри мочевого пузыря. Заболевание может возникнуть у людей любого возраста на фоне инфекционного поражения мочеполовой системы, переохлаждения, побочного действия лекарств. Существуют и другие причины.
Различают острый и хронический цистит. Независимо от формы, патология сопровождается дизурией (нарушение выделения урины из пузыря).
Почему развивается цистит при беременности на ранних сроках
Зачастую цистит на ранних сроках беременности развивается на фоне гормональной перестройки. Железы после оплодотворения яйцеклетки усиленно продуцируют прогестерон. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру матки, чтобы снизить её сократительную функцию и предотвратить выкидыш. Поскольку он не обладает избирательным свойством, уменьшается тонус всех структур организма, в строении которых есть гладкомышечные волокна.
Почему развивается цистит из-за повышения уровня прогестерона:
- Просвет мочеточников расширяется, пузырь быстрее наполняется уриной. Это объясняет, почему часто хочется в туалет, хотя матка ещё не давит на орган.
- Снижается тонус мочевого пузыря, вследствие чего урина может застаиваться в полости органа, раздражая его слизистую.
- Расслабляются гладкомышечные волокна внутреннего и наружного сфинктера уретры. Поэтому условно-патогенной микрофлоре легче проникнуть в мочевой пузырь.
- Расширяется просвет уретры. У женщин мочеиспускательный канал короткий, его выход близко расположен к преддверию влагалища и анальному отверстию. В сочетании с расслабленными сфинктерами инфекции легко забрасываются обратно в пузырь.
На ранних сроках прогестерон предупреждает выкидыш. Оплодотворённое яйцо содержит ДНК отца, а зародыш начинает вырабатывать ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Клетки женской защитной системы не могут их отличить от патогенов и атакуют эмбрион.
Гормон материнства целенаправленно ослабляет иммунитет женщины, чтобы предотвратить срыв беременности. У организма снижается сопротивляемость к настоящим инфекциям: кишечной палочке, трихомонадам, хламидиям, стафилококкам и так далее. Клетки перестают подавлять рост условно-патогенной микрофлоры влагалища, грибков, вирусов, энтеробактерий, поэтому возникает цистит, обостряются хронические болезни либо развиваются новые патологии.
Предрасполагающие факторы цистита у беременных
До задержки месячных женщины не знают об успешном зачатии. Многие пары продолжают активно заниматься близостью, не всегда используя презерватив.
В это время в уретру часто проникает условно-патогенная микрофлора из влагалища, а иногда и из кишечника. Угнетённый прогестероном иммунитет не справляется с инфекцией и у женщины развивается острый цистит.
Другие провоцирующие болезнь факторы:
- патологии влагалища (вагиноз и так далее);
- плохая гигиена тела;
- посещение грязного общественного туалета, обустроенного унитазами;
- частое пользование спермицидными средствами контрацепции;
- постоянное ношение синтетических стрингов;
- случайное занесение инфекции в процессе инструментального обследования;
- приём гормональных средств, антибиотиков;
- «сидячая» работа, провоцирующая застойные явления в органах малого таза;
- переохлаждение.
Хроническое воспаление слизистой мочевого пузыря возникает у людей с аномальным строением органа, при диабете, нарушении работы кишечника, иммунодепрессивных состояниях. Защитить себя от болезни можно элементарными профилактическими мерами.
Проявление цистита у беременных
Распознать острый цистит можно по ярко выраженным признакам дизурии. Это резь во время опорожнения пузыря, небольшая разовая порция оттока жидкости, боли в животе над лобком, повышение температуры тела, частые позывы в туалет, неестественный цвет и запах урины.
У женщины бывает и недержание мочи: она может писаться во время сна или не успевать добегать до унитаза днём. При хронической форме или неостром течении болезни эти признаки смазаны.
Сходство признаков цистита и беременности
На ранних сроках беременная женщина может неправильно определить причину дизурии. После оплодотворения яйцеклетки железы шейки матки усиленно продуцируют секрет, создавая слизистую пробку в цервикальном канале. Из-за прозрачных выделений мутнеет моча.
Частые позывы в туалет, распирающее ощущение в животе объясняются усиленной микроциркуляцией и отёчностью тканей матки, снижением тонуса гладкомышечных волокон, быстрым наполнением пузыря.
Умеренная боль и появление крови в урине связаны с имплантацией плодного яйца в стенку матки. При беременности температура тела повышается до 37─37, 4° C, создавая оптимальные условия для развития эмбриона.
Что делать при появлении симптомов цистита
Домашние экспресс-тесты «две полоски» беременность определяют на 7─15 дней позже лабораторного исследования ХГЧ.
Затем надо проконсультироваться у врача. К гинекологу надо срочно обращаться, если появилось жжение и/или резь в процессе опорожнения мочевого пузыря, сильно ухудшилось самочувствие, боль и другие симптомы цистита держатся больше суток.
Чем опасен цистит
Самолечение цистита и неадекватный приём медикаментов провоцирует срыв беременности, открытие кровотечения либо нарушает нормальное развитие эмбриона. Если неправильно установлен тип инфекции, болезнь приобретёт хроническую форму из-за низкой эффективности используемых методов терапии.
– пиелонефрит или диффузное поражение всех структур мочевыделительной системы. Патология несёт угрозу жизни человеку любого возраста, а на позднем сроке беременности она оканчивается гибелью ребёнка.
Несвоевременное лечение цистита может осложниться флегмоной, некрозом тканей, тогда потребуется операция для удаления части или всего органа.
Как влияет цистит на внутриутробное развитие плода
Если цистит возник до закрытия цервикального канала слизистой пробкой, существует вероятность проникновения патогенов внутрь матки. Впоследствии происходит инфицирование эмбриона, срыв беременности. В единичных данных статистики указана причастность бактерий к развитию церебрального паралича у младенца.
Хронический цистит длительно изнуряет организм женщины, вынуждает её принимать антибиотики. На ранних сроках это грозит гибелью зародыша или задержкой развития плода, низким индексом массы тела ребёнка. В статистике зафиксировано много случаев появления детей на свет раньше срока из-за воспаления оболочек мочевыделительных органов. Наличие цистита после 37 недели беременности становиться причиной инфицирования слизистых младенца во время родов.
Диагностика болезни
При первых признаках цистита женщине надо обращаться к ведущему беременность гинекологу-акушеру и урологу. Врачи проводят первичный осмотр, собирают анамнез. Дальше назначают ряд лабораторных и аппаратных исследований:
Врачи могут дополнительно обследовать женщину и её полового партнёра на наличие ИППП (инфекций, передающихся половым путём). На основании результатов диагностики уролог вместе гинекологом-акушером составляет план лечения.
Лекарственная терапия цистита при беременности
У беременных женщин на ранних сроках лечение цистита проводят с помощью гомеопатических и растительных средств, не обладающих абортивными свойствами. Другие медикаментозные препараты используют строго по клиническим показаниям.
При сложном течении болезни уролог осуществляет инстилляцию: через катетер внутрь мочевого пузыря врач вливает антисептический раствор. Если цистит вызван ИППП, параллельно проводят этиологическую терапию инфекции и вагиноза.
Антимикробные препараты при цистите у беременных
Антибиотик «Монурал» принадлежит к новому поколению лекарств фосфоновой группы и он безопасен для внутриутробного развития ребёнка. Препарат употребляют 1 раз в день до тех пор, пока в анализах мочи и крови перестанут обнаруживаться возбудители цистита, признаки воспаления.
При беременности острый цистит также лечат антибиотиками ряда цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов. Хорошие результаты даёт терапия лекарством «Амоксициллин», «Цефалексин», «Нитрофурантоин», «Цефтибутен», «Джозамицин».
В крайнем случае, используют «Фурамаг», если патология распространилась к почкам и угрожает срыву беременности. Отзывы врачей указывают, что этот антибиотик обладает широким спектром действий и быстро вылечит инфекции, с которыми не справились другие противомикробные лекарства.
Фитопрепараты для лечения цистита у беременных
Растительное средство «Фитолизин» используется при цистите в любом триместре беременности. Клинические наблюдения подтверждают его безопасность для плода. Пасту врач назначает и для профилактики воспаления мочевого пузыря, если женщина планирует забеременеть. Лекарство используют согласно требованиям инструкции.
Фитопрепарат «Цистон» содержит двуплодник стебельковый, камнеломку язычковую, марену сердцелистную, мумиё, соломоцвет шероховатый, оносму прицветковую, вернонию пепельную. Его при беременности разрешается употреблять длительно, если нет аллергии на компоненты. Препарат пьют дважды в день по 2 таблетки, пока не пройдёт воспаление.
Травяной сбор «Бруснивер» дополнительно используют к основному лечению. Он содержит зверобой, череду, брусничный лист. Средство отваривают 15 минут или настаивают в термосе 2 часа. Принимают на протяжении месяца 4 раза в день по трети стакана.
Болеутоляющие средства при цистите
Беременным разрешается снимать боль при цистите спазмолитиком «Но-шпа». Лекарство употребляют при необходимости по 2─3 таблетки в день, но длительно им лечиться нельзя.
Народные рецепты от цистита для беременных женщин
В дополнение к фитопрепаратам и лекарствам врачи разрешают использовать народные способы. Рецепты рекомендуется подобрать с помощью уролога и гинеколога. Это предотвратит дублирование действий прописанного препарата или конфликта употребляемых веществ.
Народные рецепты от цистита на ранних сроках беременности:
- Компот из брусники в качестве антибактериального средства. На 500 мл воды берут 2 ст. л. ягод, томят на огне 15 минут, затем охлаждают. Напиток выпивают на протяжении дня.
- Настой боровой матки в качестве антимикробного и противовоспалительного средства. В 250 мл кипятка заваривают 1 ст. л. сырья на протяжении 20 минут. Потом жидкость фильтруют и употребляют по 1 ст. л. до 4 раз в день.
Важно! Дополнительное лечение народными средствами надо согласовать с гинекологом-акушером. Перед употреблением определенного лекарственного сырья обязательно изучают его противопоказания. Нельзя нарушать врачебные предписания, прерывать курс медикаментозной терапии и класть грелку на живот, чтобы снять воспаление.
Профилактика цистита у женщин
Независимо от возраста девочкам и женщинам надо тщательно соблюдать правила интимной гигиены: ежедневно подмываться тёплой водой или травяными отварами. Струю жидкости нужно направлять от лобка к анусу, чтобы из кишечника во влагалище не проникли энтеробактерии. Не рекомендуется носить тесную одежду, синтетические трусики, стринги в повседневной жизни – это вещи на особый случай.
Запрещается во время критических дней спринцеваться или принимать ванны, поскольку увеличивается вероятность заброса инфекции в матку либо уретру и мочевой пузырь. Надо также всегда пользоваться презервативом во время близости с непостоянным партнёром или в случае анального секса.
Для профилактики цистита на фоне переохлаждений нужно всегда одеваться по погоде. Нельзя сидеть на холодных поверхностях и посещать неблагоустроенные туалеты (со сквозняками). Нежелательно без подготовки организма резко начинать закаляющие процедуры.
При отсутствии противопоказаний беременной женщине надо продолжать выполнять ежедневную гимнастику с разрешённой физической нагрузкой и употреблять до 2 л питьевой воды. Это предотвратит застойные явления в органах малого таза и мочевыделительной системе. При первых признаках цистита надо сразу же пройти осмотр гинеколога. Для своевременного обнаружения болезни рекомендуется ежемесячно делать общий анализ мочи и крови на протяжении всей беременности.
Беременность, запланированная она или спонтанная, это всегда иное состояние женского организма. У тела появляются новые «обязанности», нагрузка возрастает. Во время беременности женщина может испытывать разные проблемы, одна из них – это цистит. Цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается специфической симптоматикой и изменениями в анализах мочи и, реже, крови.
Инфекционная природа цистита встречается в подавляющем большинстве случаев. Сегодня мы рассмотрим именно инфекционный цистит, учитывая, что беременность - иммунодепрессивное состояние. Реже цистит возникает после приема препаратов, или после вмешательств на мочевых путях)
Причины цистита при беременности:
1. Изменение гормонального фона.
Гормональный фон с наступлением беременности меняется, перестройка состоит, главным, образом, в повышении уровня гормона беременности – прогестерона. Прогестерон помогает сохранять нормотонус матки, то есть расслабляет ее мускулатуру и предотвращает самопроизвольный выкидыш. Помимо мышечного слоя матки прогестерон расслабляет все структуры, которые имеют гладкомышечные волокна. К мишеням прогестерона относятся: органы мочевыводящей системы (мочеточники, мочевой пузырь), органы желудочно – кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник), сосуды, а в особенности вены (вены нижних конечностей и геморроидальные вены).
Этот гормон расслабляет мышцы мочевыводящей системы, мочеточники становятся шире, в них ослабляется механизм обратного заброса мочи. Мочевой пузырь также гипотоничен, расслабляется сфинктер, который отделяет полость мочевого пузыря от внешней среды и повышается риск попадания разной флоры. Чаще инфицирование происходит условно – патогенной микрофлорой, у женщин уретра, преддверие влагалища и задний проход расположены очень близко друг к другу. Флора кишечника может казаться неприемлемой для мочевых путей. Даже перемещение обычной флоры в неподходящие места может вызвать воспалительный процесс, в случае дисбиоза влагалища или кишечного дисбактериоза риск увеличивается в разы.
Также прогестерон снижает иммунную защиту всего организма. Это задумано природой для того, чтобы материнский организм не отторг малыша. Ребенок является чужеродным организмом, так как несет в себе половину отцовского генетического набора.
Сниженный иммунитет способствует тому, что попавшие в уретру (мочеиспускательный канал) микроорганизмы не подавляются защитными клетками или подавляются не полностью, что влечет за собой постепенное развитие инфекционного процесса - цистита.
2. Смещение органов малого таза беременной маткой.
По мере роста беременной матки, органы малого таза, а в частности мочевой пузырь, начинают смещаться. Уменьшается возможный объем мочевого пузыря, так как он сдавливается маткой. Для сравнения: емкость мочевого пузыря небеременной женщины составляет около 500 – 700 мл, а беременной 100 – 250 мл в разные сроки.
Частое мочеиспускание (иногда до 10 – 15 раз в сутки) для беременной нормально, если не сопровождается никакими клиническими симптомами и лабораторными изменениями. Частые походы в туалет – это тоже фактор риска инфицирования, потому что они часто могут быть вне дома, меньше возможности для соблюдения личной гигиены и колоссальная проходимость туалетов в торговых центрах или кинотеатрах (а значит обсеменение различной флорой).
Хронический цистит во время беременности, как правило, обостряется. Факторы риска и причины обострения все те же, что при остром цистите.
Предрасполагающие факторы:
Чрезмерная сексуальная активность,
Сопутствующие заболевания (особенно сахарный диабет 1 или 2 типа, потому что при этих заболеваниях значительно снижается местная защита слизистых, и инфекция легко распространяется),
Нерациональное питание (обилие жареной, копченой и чрезмерно острой пищи),
- запоры (длительное нахождение каловых масс в кишечнике может сопровождаться транслокацией микроорганизмов),
Длительное нахождение в сидячем положении без перерывов,
Несоблюдение правил личной гигиены (неправильное подмывание, ношение тесного и синтетического белья, трусиков-стрингов).
Симптомы цистита у беременных
Частое мочеиспускание малыми порциями.
- Боли и рези при мочеиспускании. Боли могут беспокоить в низу живота, надлонной области (необходимо дифференцировать с угрозой прерывания беременности и другой патологией), могут быть рези в начале мочеиспускания, либо, наоборот, в конце, при выделении последней порции мочи. Интенсивность болей варьируется от незначительных тянущих ощущений до изнуряющих режущих болей.
- Ложные позывы к мочеиспусканию.
- Появление крови в моче.
- Моча изменяет цвет и прозрачность, становится мутной, может приобретать неприятный запах.
- Повышение общей температуры тела.
Диагностика цистита
1. Клинические проявления. Вы рассказываете врачу жалобы, проводится термометрия и общий осмотр.
2. Общий анализ мочи – это первая ступень лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей. В ОАМ мы видим удельный вес (плотность) мочи, наличие белка и бактерий, количество лейкоцитов (воспалительных клеток крови) и эритроцитов (красных кровяных телец). По ОАМ выставляется первичный диагноз и далее контролируется ход лечения.
3. Общий анализ крови. В ОАК мы ищем признаки системного воспаления, повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Обычно, начинающаяся острая инфекция мочевыводящих путей не дает выраженной воспалительной картины в крови. Если же в крови присутствуют существенные изменения, это значит, что воспалительная реакция выраженная и могут быть осложнения.
4. Осмотр акушера – гинеколога (как наружный, так и вагинальный), УЗИ (в частности, цервикометрия) проводятся целью исключения угрозы прерывания беременности.
5. Осмотр уролога. Лечением мочевых инфекций занимается врач – уролог, поэтому осмотр должен быть совместным. Первично уролог осматривает пациентку, оценивает результаты анализов и назначает лечение. Далее контроль процесса лечения может осуществлять акушер – гинеколог женской консультации. Повторная консультация уролога проводится по показаниям, например, если эффект от лечения недостаточный или возник рецидив заболевания.
6. Дополнительные исследования:
Анализ мочи по Нечипоренко. Для этого анализа берется 1 мл осадка мочи и оценивается содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (гиалиновые цилиндры – это своеобразные «слепки» почечных канальцев, которые указывают на развитие аутоиммунного процесса в почках). В норме лейкоциты – менее 2000 в 1 мл, эритроциты – менее 1000 в 1 мл, цилиндры (гиалиновые) – менее 20 в 1 мл.
Анализ мочи по Зимницкому. Процесс сбора мочи для этого анализа весьма ответственное дело. Потребуется 8 чистых баночек и таймер. Начало сбора мочи в 8 утра, до этого в 6 утра следует помочиться (ночная моча не нужна), а затем каждые 3 часа мочиться в отдельную баночку. Также необходимо записывать объем потребляемой жидкости (сюда включаются также супы, овощи и фрукты) и объем выделяемой мочи. По итогам этого анализа можно определить плотность мочи в разные часы, преобладание дневного или ночного диуреза.
Суточная протеинурия. Собирается вся моча за сутки, анализируются потери белка с почками за сутки.
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев мочи осуществляется на специальные питательные среды, рост флоры отслеживается через 5 – 7 дней. При выявлении патогенной флоры, выращивают ее чистую культуру и тестируют на чувствительность к различным антибиотикам. По результатам вам дадут заключение, что определенный вид возбудителя чувствителен, например, к пенициллинам и гентамицину, но нечувствителен к цефалоспоринам.
Для благополучного наступления и течения беременности необходимо правильно подготовиться.
Подготовка к беременности при хроническом цистите.
1. Лабораторное исследование мочи (ОАМ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи на флору)
2. УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии. УЗИ необходимо для того, чтобы удостовериться, что инфекция не распространилась выше, и нет поражения почек (пиелита или пиелонефрита)
4. Лечение хронического воспаления или обострения по общепринятым стандартам (антибиотик, фитотерапия). Беременность разрешается через 3 месяца после достижения устойчивой ремиссии. После достижения ремиссии можно с профилактической целью продолжить принимать фитопрепараты из числа тех, которые разрешены при беременности (чтобы не отменять их на ранних сроках и не навредить малышу, если получится забеременеть сразу).
5. Обследование на ИППП обоих партнеров (хламидии, гонорея, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). В случае выявления инфекций лечение жены у акушера - гинеколога, мужа у уролога. Беременность допускается после контроля излеченности методом ИФА или ПЦР.
Лечение цистита при беременности
Для лечения урологических заболеваний применяются антибиотики и препараты растительного происхождения.
Болезни почек - это, пожалуй, единственная область, где фитотерапия используется наравне с антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. В каком-то плане область почек и мочевых путей "легкодоступна" для лекарственных препаратов, ведь многие вещества выводятся через почки. Однако не все травы можно использовать беременным. Подходите к вопросу лечения очень осторожно, иногда неизвестный травяной сбор, купленный с рук, гораздо опаснее инъекционного антибиотика с известным составом и хорошо изученными свойствами и последствиями.
Самопомощь при цистите
Подмывания (НЕ СПРИНЦЕВАНИЯ!) наружных половых органов отварами трав (помогает снять зуд и воспаление снаружи, и препятствуют повторному заносу инфекции. Используются теплая вода или отвары трав (ромашка, календула, череда). Эти приемы используются для самопомощи при первых признаках заболевания, чтобы облегчит свое самочувствие и дойти до врача.
Растительные препараты
Канефрон Н - это фитопрепарат, который включает в себя траву золотысячника, корни любистока лекарственного, листья розмарина. Применяется по 2 драже 3 раза в день с большим количеством воды (если нет противопоказаний к обильному питью, например, отеки). Курс лечения от 14 дней. Применяется в комплексной терапии и в качестве препарата на долечивании.
Бруснивер
- это растительный сбор, который включает в себя листья брусники, траву зверобоя продырявленного, плоды шиповника и траву череды трехраздельной. Применяется внутрь в виде свежего отвара или настоя. Отвар готовится так: 1 брикет порошка заливают 0.5 литра горячей воды и кипятят 15 минут, затем настаивают 45 минут. Настой готовится немного по-другому, 1 брикет сырья заливается 0.5 литра кипящей воды и настаивается в термосе 2 часа.
Принимается внутрь по 1/3 - 1/4 стакана 3 - 4 раза в сутки от 1 до 4 недель.
Бруснивер также применяется для комплексного лечения циститов, одним травяным сбором победить инфекцию очень сложно.
Журавит - это фитопрепарат на основе экстракта клюквы, также включает в себя аскорбиновую кислоту. Журавит выпускается в виде капсул, прием по 1 капсуле 3 раза в день в первые 3 дня болезни, а далее по 1 капсуле утром. Длительность лечения сильно варьирует.
Цистон - это таблетированный фитопрепарат. О нем нет четких данных по применению во время беременности, однако и не противопоказано использование у беременных (если нет аллергии на составляющие). Препарат включает в себя: экстракты цветков двуплодника стебелькового, стеблей камнеломки язычковой, стеблей марены сердцелистной, семян соломоцвета шероховатого, надземной части оносмы прицветковой, экстракт целого растения вернонии пепельной, порошок мумие очищенного. Применяют по 2 таблетки 2 раза в сутки до купирования воспалительного процесса.
Самостоятельно в дополнение к основному лечению можно принимать отвары неочищенного зерна овса, семян укропа, рябины, шиповника, а также морсы из брусники и клюквы. Перед тем, как принимать указанные отвары и морсы, посоветуйтесь с врачом, чтобы не дублировать препарат. Например, если вы будете принимать журавит, то клюквенный морс вам ни к чему, а вот отвар овса будет полезен.
Антибиотики
Амоксициллин - это антибиотик пенициллиного ряда, применяется в самых различных случаях, в том числе и для лечения инфекций мочевых путей. Дозировку и длительность применения определяет только врач. Применение во время беременности всегда предполагает оценку и соотношение риска для ребенка и пользы для матери. Абсолютно безвредных антибиотиков не бывает. Но если есть показания, то их придется применять, так как инфекция навредит малышу гораздо больше.
Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефтибутен, цефалексин) применяются как в капсулах, так и инъкционно. Разрешены к применению со II триместра, только под контролем врача. Дозировки и длительность приема регулируется врачом.
Монурал (фосфомицин) относится к новым антибиотикам фосфоновой группы. Сейчас приобрел широкую популярность благодаря удобной кратности приема и эффективности действия. Применяется однократно по 3 грамма (1 порошок). Но необходимо далее контролировать анализ мочи, так как клиника цистита может и утихнуть, мочиться станет не больно и общее состояние улучшится, но в моче сохранятся бактерии и другие признаки воспаления, а это значит, что через некоторое время инфекция вспыхнет с новой силой и победить ее будет уже сложнее.
Спазмолитики
На первых этапах болезни могут беспокоит весьма выраженные боли в низу живота, над лоном. Терпеть их не нужно, болевые ощущения провоцируют выброс стрессовых гормонов и могут повысить тонус матки.
Распространенный совет про грелку или, наоборот, холод на живот для беременных НЕ подходит категорически также из-за риска гипертонуса матки.
Дротаверин (но-шпа) принимается ситуационно для снятия болей спастического характера. Можно принять до 3-х таблеток в сутки. Данных о токсическом влиянии на плод не предоставлено, однако длительное применение препарат не рекомендуется.
Инстилляции мочевого пузыря - это инвазивный метод лечения, который показан в крайних случаях, когда течение цистита упорное, не поддается медикаментозному лечению и угрожает осложнениями. Суть процедуры заключается во введении через катетер в полость мочевого пузыря антисептических растворов. При этом достигается большая площадь соприкосновения пораженной слизистой и лечебного раствора, но постоянное введение катетера может повредить слизистую уретры. Такое лечение проводит врач - уролог.
Особенности беременности при хроническом цистите:
Периодический прием растительных антисептиков под контролем врача.
Качественные сертифицированные препараты недешевы, да и нет смысла принимать их беспрерывно. Когда будете вставать на учет, подробно расскажите о своей проблеме, как часто вы страдаете от обострений, что их провоцирует, что принимали ранее и как помогали препараты (это позволит сделать предварительный вывод о чувствительности флоры).
С учетом клинической картины ваш врач выберет препараты и длительность их приема. Фитопрепараты можно чередовать и комбинировать, но только под контролем врача.
Обильное теплое питье (не менее 1.5 литров в сутки) поможет мочевым путям эффективно "промываться" и не допустит застоя. Количество жидкости нужно потреблять с учетом наличия артериальной гипертензии, отеков ног и преэклампсии.
Диета с ограничением соли (сюда относится ограничение всей соленой и консервированной пищи, копченостей и маринадов).
Если во время беременности произошло обострение хронического цистита, то проводится лечение теми же препаратами, что и при эпизоде острого цистита, только длительность его будет больше. На период долечивания назначаются мочегонные травы сборы, фитопрепараты длительно.
Осложнения цистита для беременной:
Развитие пиелонефрита,
- хронизация цистита при остром цистите.
Осложнения для плода:
- задержка роста и развития плода внутриутробно ,
- рождение маловесных детей,
- повышен риск преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.
Все эти последствия обусловлены инфекционным процессом, что нарушает кровоснабжение плаценты.
Профилактика цистита
Избегать переохлаждения,
- мочиться тогда, когда возникает позыв, не терпеть,
- соблюдать личную гигиену.
Омывание наружных половых органов следует производить 2 раза в день теплой водой без мыла в направлении спереди назад (чтобы исключить занос микрофлоры из влагалища и заднего прохода в уретру, а из ануса во влагалище).
Потреблять достаточно количество жидкости, средняя норма - это 1.5 литра в сутки, если нет ограничений (отеки, артериальная гипертензия, преэклампсия).
Заниматься дозированной физической нагрузкой (при отсутствии противопоказаний).
При первых признаках заболевания обращаться к своему врачу, не заниматься самолечением.
Прогноз
При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При нерегулярном или запоздалом лечения острый цистит может перейти в хронический цистит или пиелонефрит , что значительно ухудшает прогноз.
Беременность часто сопровождается разными проблемами, но это не повод для расстройств. В период планирования беременности посетите акушера – гинеколога и спросите о минимуме обследования, который нужно выполнить до зачатия вам и партнеру. Если будут выявлены какие-то проблемы, то у вас будет время их разрешить и пролечиться. Правила питания и гигиены во время беременности не отличаются особенной специфичностью, но именно в этот период организм женщины очень чувствителен к разного рода погрешностям. Не пугайтесь дополнительных анализов и назначения препаратов, ведь мы, как и вы заинтересованы в благополучной беременности и здоровье малыша. Следите за собой и будьте здоровы!
По данным медицинской статистики, каждая десятая беременная женщина сталкивалась с проявлениями цистита. Заболевание проявляет себя как в раннем периоде вынашивания ребенка, так и на поздних сроках.
Острый и хронический цистит у беременных, его проявления и рецидивы увеличивают и без того значительную нагрузку на организм женщины.
Очаг инфицирования в органах малого таза может негативно повлиять на течение беременности и на успешное родоразрешение. Поэтому симптомы цистита вызывают тревогу у женщин, побуждая их обратиться за медицинской помощью.
Цистит на ранних сроках беременности
Существует ошибочное мнение, что цистит – это один из первых признаков беременности, наряду с тошнотой и прекращением менструации. На самом деле за воспалительное заболевание ошибочно принимают учащенные позывы к мочеиспусканию на 7-8 неделе гестационного периода.
Причина этого – усиление кровотока в органах малого таза, как реакция на гормональный всплеск после прикрепления эмбриона к стенкам матки.
Сама матка с началом беременности становится крайне чувствительной и возбудимой. Иннервация матки и мочевого пузыря тесно связаны, и поэтому даже минимальная порция мочи стимулирует чувствительный мочевой пузырь к мочеиспусканию.
Дополнительный фактор учащенного мочеиспускания – сдавливание мочевого пузыря растущей маткой. На ранней стадии беременности она увеличивается в несколько раз, пока находясь на уровне лона, что для близлежащих органов достаточно ощутимо.
Отличие подобных изменений от цистита:
- Нет болей;
- Нет признаков воспаления и интоксикации;
- Отсутствуют негативные ощущения.
К окончанию первого триместра матка поднимается выше, давление на мочевой пузырь временно ослабевает и частые позывы к мочеиспусканию у здоровой женщины прекращаются.
И все-таки, цистит на ранних сроках беременности диагностируется достаточно часто. Его появление провоцируют изменения гормонального фона и физиологические перемены в женском организме.
Возбудители инфекционных заболеваний, патогенные бактерии, до недавних пор сдерживаемые иммунной защитой, теперь активизируются и становятся причиной инфекционного цистита.
Ведение беременности в женской консультации предусматривает тщательное обследование женщины при постановке на учет, экстренное лечение обнаруженных патологий. Вполне возможно, что медицинские манипуляции, как бы бережно они не проводились, становятся причиной неинфекционного цистита в первом триместре вынашивания плода.
Если у женщины до зачатия ребенка имелся в анамнезе хронический цистит, то изменение гормонального статуса и общее снижение иммунитета может вызвать рецидив заболевания. Он проявляется чаще всего на первых сроках беременности, когда повышенная нагрузка провоцирует обострения имеющихся патологий.
Лечить цистит в первом триместре гестационного периода крайне сложно. Перед врачом стоит дилемма: как снизить риск осложнения воспаления мочевого пузыря и не нанести вред плоду в стадии формирования его органов и систем.
Большая часть препаратов для купирования воспаления мочевого пузыря обладает тератогенным действием, то есть может стать причиной отклонений и нарушения развития будущего ребенка.
Если лекарственная терапия будет неэффективной, имеется риск распространения инфекции по восходящему пути, вплоть до развития пиелонефрита. Поэтому крайне важно готовиться к будущей беременности и своевременно лечить имеющиеся патологии.
Причины цистита беременных
Зная причины воспаления мочевого пузыря, можно заранее принять предупредительные меры для его профилактики. Причины цистита в зависимости от формы заболевания:
Инфекционная форма.
Из-за особенностей физиологии (короткой уретры и близости от нее влагалища и анального отверстия) в мочеиспускательный канал проникают патогенные бактерии: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.
Причиной попадания инфекции в мочевой пузырь может стать нарушение гигиены внешних половых органов, сексуальный контакт, застой мочи при редком мочеиспускании и малоподвижном образе жизни.
«Цистит беременных».
Снижение иммунитета и нарушения гормонального фона вызывают цистит во время беременности, связанный с особенностями физиологии этого периода.
Лекарственная форма.
Побочные действия некоторых препаратов раздражают слизистую мочевого пузыря в период выведения их компонентов.
Аллергическая форма.
Повышенная чувствительность к косметическим средствам для интимной гигиены и ухода за телом, тампонам и прокладкам, лекарствам, продуктам, контактирующим с уретрой или появляющимся в моче, вызывают аллергию и изменения стенок мочевого пузыря.
Термический цистит.
Воздействие перепадов температуры на организм провоцирует воспаление слизистой оболочки. Рецидивы хронического цистита инфекционной и неинфекционной формы тоже становятся причиной негативных симптомов заболевания во время беременности.
Как проявляется цистит беременных на ранних и поздних сроках
Проявления заболевания зависят от формы цистита. Острая форма заболевания возникает внезапно, в результате воздействия провоцирующего фактора.
Острый цистит – симптомы:
- Частые и нередко безрезультатные позывы к мочеиспусканию с выделением минимального количества мочи;
- Боль и жжение при мочеиспускании и вне его;
- Боль и рези в области лобка в проекции мочевого пузыря;
- Изменение структуры мочи – помутнение, появление хлопьев гноя, возможно примесь крови;
- Симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий – появление температуры, слабость, головная боль.
Присоединение симптомов интоксикации вместе с усилением болей и их распространением на область поясницы – тревожный симптом, говорящий о появлении опасного осложнения (пиелита, пиелонефрита).
Без обострений цистит длится от 6-7 до 10-14 дней, затем заболевание заканчивается или переходит в хроническую форму.
появляется, как итог недолеченного острого воспаления мочевого пузыря, или на поздних стадиях беременности, как защитная реакция в результате давления многократно увеличившейся матки на мочевой пузырь.
Хронический цистит – симптомы:
- Тянущая боль в области промежности;
- Частое мочеиспускание;
- Появление гноя в моче.
Не стоит списывать негативные симптомы хронического цистита на особенности течения беременности. Любые проявления, отклоняющиеся от нормы – повод для обращения к врачу (гинекологу, урологу) для проведения диагностики и лечения щадящими методами.
Способы обследования и диагностика
Основной метод диагностики цистита – проведение анализа мочи. Используются следующие лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи на определение количества лейкоцитов, эритроцитов, белка;
- Анализ мочи по Нечипоренко на выявление скрытого воспалительного процесса в мочевыводящих путях;
- Бактериологический посев мочи на определение возбудителя цистита;
- ПЦР-реакция исследования крови и мочи для точной диагностики инфекций.
Для уточнения нарушения функционирования мочевого пузыря проводят этого органа. Цистоскопию при цистите беременных не проводят во избежание распространения воспаления. Вышеперечисленные методы помогают диагностировать даже вялотекущую инфекцию и своевременно начать терапию заболевания.
Терапия цистита беременных – принципы лечения и ограничения
Чтобы правильно лечить цистит при беременности, нужно обратиться к врачу – урологу или акушеру-гинекологу. Самостоятельное употребление препаратов или неправильно подобранная дозировка может принести вред будущему ребенку, вызвать осложнения.
Основные препараты для лечения воспаления мочевого пузыря – антибиотики и антисептики. Чтобы не нанести вреда здоровью плода, врач тщательно подбирает лекарственное средство.
В 1 триместре используют антибиотики из группы пенициллинов: - Ампициллин.
- Нитрооксихинолин;
- Цефаклор;
- Цефалексин;
- Цефуроксим.
Курс лекарственной терапии занимает 5-7 дней. Дополнительно могут применяться инстилляции лекарственных антисептических растворов непосредственно в мочевой пузырь. Такая процедура проводится врачом и не наносит вреда будущему ребенку. Промывание мочевого пузыря поможет избавиться от симптомов заболевания.
Окажут большую пользу такие народные средства, как отвары листа брусники, листа толокнянки. Как все лекарства они могут иметь противопоказания к применению, поэтому перед применением следует посоветоваться с врачом.
Очень полезно соблюдать диету, не используя для приготовления пищи острые специи, жирные продукты, консервы и маринады. Для промывания мочевого пузыря следует чаще пить клюквенный и брусничный морс – природные антисептики или .
Категорически запрещается применять во время беременности для лечения цистита прогревания и тепловые процедуры: грелки, горячие ванны, прогревание в парной, сидячие ванны над паром. Такое самолечение может вызвать преждевременные роды или прерывание беременности.
Как предупредить появление цистита
Чтобы не допустить цистит при любом сроке беременности, достаточно принять несложные меры профилактики:
- Соблюдать гигиенические правила – чаще принимать душ, а не ванну, правильно подмываться, не допуская попадания инфекции в уретру, реже использовать ежедневные прокладки;
- Носить нижнее белье из натуральных материалов, отказаться от ношения трусиков — стрингов;
- Избегать переохлаждения, одеваться по сезону, применять щадящие закаливающие процедуры;
- Избегать малоподвижного образа жизни, выполнять посильные физические упражнения;
- Чаще посещать туалет, не терпеть позывы, вовремя освобождая мочевой пузырь;
- Правильно питаться, исключая из рациона соленья, копчености, консервы, кофе;
- Пить воду или брусничные и клюквенные морсы, если нет предрасположенности к отекам.
Цистит, возникающий во время беременности, значительно осложняет ее течение и может стать причиной серьезных осложнений. Своевременное проведение диагностики и терапевтических мер для купирования воспаления мочевого пузыря позволит избавиться от очага инфекции.