Ложные позывы к дефекации при беременности. Нарушение функции кишечника во время беременности. Когда начинаются и сколько длятся предвестники родов

Здравствуйте, Екатерина! Не могу вам сказать определенно, по какой причине вам часто хочется в туалет по большому. Но подобное явление может наблюдаться при внематочной беременности. Поэтому я советую вам обратиться с этим вопросом к наблюдающему вас гинекологу. Сделать это нужно как можно раньше, потому что позднее обнаружение такой беременности чревато самыми печальными последствиями. Поэтому следует прислушиваться к своим ощущениям и своевременно обращаться к доктору при наличии необычных симптомов при беременности. От этого зависит ваше здоровье и возможность иметь детей в будущем, чему не должна препятствовать внематочная беременность.

Общим симптомом внематочной беременности, прервавшейся по типу разрыва трубы или трубного аборта, является боль внизу живота и при относительно небольшой задержке менструации (обычно на 1-3 недели). Болевой симптом нередко сопровождается тошнотой, рвотой, учащением пульса, снижением артериального давления и другими признаками нарастающего внутреннего кровотечения. На фоне этих проявлений заболевания развиваются признаки, уже характерные для разрыва маточной трубы или для трубного аборта. Разрыв маточной трубы характеризуется острым началом и быстрой динамикой симптомов. Обычно на фоне общего хорошего состояния у женщины появляется резкая боль внизу живота с иррадиацией в область наружных половых органов и прямую кишку. Иррадиация боли в область прямой кишки часто неправильно расценивается больной как позыв на дефекацию . При обильном внутреннем кровотечении боль может иррадиировать в шею и лопатку, выявляется френикус-синдром. Вскоре за болевым приступом появляются симптомы внутреннего кровотечения и острого живота: рвота, головокружение, обморок, учащение пульса, снижение артериального давления, резкая слабость и анемизация. При пальпации живота определяется напряжение мышц брюшной стенки, особенно выраженное в нижних отделах, и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При значительном кровотечении в брюшную полость обнаруживают притупление перкуторного звука в латеральных отделах живота (боковых каналах), при осторожном перемещении больной с боку на бок границы притупления соответственно перемещаются. Темных кровянистых выделений из половых органов может и не быть, так как в острых случаях разрыва маточной трубы децидуальная оболочка матки не успевает отслоиться и не начинает выделяться.

Надеюсь, что сейчас у вас уже всё хорошо, и вашему здоровью ничего не угрожает. Удачи!

Беременность – это, наверное, самый важный и счастливый период в жизни каждой женщины. К сожалению, нередко он бывает омрачен проблемами со здоровьем, характерными для этого состояния. Одной из них являются запоры. Нерегулярное или относится к наиболее часто выявляемым патологиям ЖКТ у женщин в период беременности. Эта проблема может впервые появиться как на ранних сроках вынашивания ребенка, так и на поздних, а в некоторых случаях даже после родов.

Установлено, что такое неприятное явление, как запор при беременности возникает более чем у половины женщин, находящихся в «положении». Это вызвано изменениями режима двигательной активности, питания, психологическими факторами, физиологическими и гормональными перестройками в организме.

Виды и симптомы возникающих при беременности запоров

Запором называется состояние, когда систематически наблюдается затрудненное неполноценное опорожнение кишечника или полное отсутствие дефекации естественным путем в течение двух и более дней.
В зависимости от состояния мышечной стенки толстой кишки выделяют:

При атонических запорах мышечный тонус кишечника резко снижен и может даже совсем отсутствовать. Это приводит к ослаблению кишечной перистальтики и невозможности продвижения каловых масс к анальному отверстию, вследствие чего происходит их застой, уплотнение и постепенное обезвоживание. Акт дефекации сопровождается сильной болью, сначала выходит плотный и оформленный кал большого диаметра, а затем жидкие кашеобразные каловые массы. При атоническом запоре у беременной женщины возникает:

• чувство переполненности и распирания в кишечнике;
• ноющие или тянущие боли в нижней части живота;
• тошнота, слабость;
• метеоризм.

При спастическом запоре наблюдается гипертонус мышц кишечной стенки. Замедление перистальтики в этом случае обусловлено возникновением спазмов на различных участках толстой кишки. Дефекация может происходить несколько раз в день, но при этом остается ощущение неполного опорожнения. Выделяемый кал представляет собой фрагментированные кусочки небольшого размера, напоминающие испражнения козы или овцы. При спастическом запоре у беременных отмечается:

• схваткообразные приступы боли в кишечнике;
• вздутие кишечника;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• нервозность, раздражительность.

Запоры при беременности протекают с такими же симптомами, как и у всех людей

Важно: Если беременная женщина страдает геморроем, то выделяемый при запоре кал может содержать примеси крови, в области ануса при этом будет присутствовать боль, жжение и зуд.

По длительности течения запоры могут быть острыми и хроническими. Острые запоры возникают вследствие определенных провоцирующих факторов (нервные стрессы, изменение режима питания и двигательной активности) и длятся не более 12 недель. В некоторых случаях, если провоцирующий фактор вовремя не был устранен, острая форма переходит в хроническую.

Причины возникновения запоров в период беременности

Почему возникают запоры у беременных? Причины могут быть самыми различными. Но наиболее значимыми из них являются гормональные и физиологические изменения в организме женщины. В большинстве случаев жалобы на нерегулярный стул отмечаются к концу второго триместра. Тем не менее, появление запоров в самом начале беременности тоже не редкость.

Запоры вначале беременности

Запоры в самом начале первого триместра чаще всего возникают у женщин, которые еще до зачатия имели проблемы с опорожнением кишечника. Под действием дополнительных характерных для беременности факторов, ситуация еще больше усугубляется практически сразу после зачатия.

К причинам, приводящим к появлению запоров на ранних сроках беременности, относятся:

• повышенный уровень прогестерона;
• прием препаратов, содержащих железо и кальций;
• неправильное питание и питьевой режим;
• малоподвижный образ жизни.

Прогестерон является одним из главных гормонов беременности. Он готовит внутреннюю стенку матки для прикрепления плодного яйца, под его влиянием в организме женщины создаются все условия для вынашивания плода. Биологическое действие прогестерона заключается также в снижении тонуса гладких мышц всех органов, в том числе матки, кишечника, мочеточников, мочевого пузыря. Снижение тонуса матки крайне важно для нормального протекания беременности и предупреждения выкидышей. Однако параллельно с этим отмечается ослабление активности кишечника и его перистальтики, что в итоге и приводит к развитию запоров.

Многие женщины в период беременности принимают препараты железа и кальция для профилактики анемии и других осложнений, вызванных увеличением потребности организма в данных минералах. Побочным действием таких лекарственных средств являются запоры. Они изменяют консистенцию кала, делают его более плотным и твердым. Наиболее выражено такое действие при приеме монопрепаратов железа и кальция, чем многокомпонентных витаминных комплексов для беременных.

Запоры при беременности часто являются причиной плохого самочувствия и настроения у женщины

Неправильное питание на ранних сроках беременности может быть обусловлено развитием токсикоза. Постоянное чувство тошноты приводит к снижению количества употребляемой пищи и формированию недостаточного объема каловых масс. Если токсикоз сопровождается рвотой, то у женщины наблюдается обезвоживание, следствием которого становится образование кала очень твердой консистенции. Причиной неправильного питания могут быть и изменения вкусовых пристрастий у беременных. Женщины в период вынашивания ребенка часто употребляют много острых и соленых продуктов, что негативно сказывается на работе кишечника.

Малоподвижный образ вначале беременности у некоторых женщин является необходимым условием для сохранения плода. Установлено, что риск прерывания беременности максимален в первом триместре. Боязнь активного образа жизни особенно выражена у женщин, лечившихся от бесплодия и имеющих в анамнезе самопроизвольные выкидыши. Женщины с гипертонусом матки, угрозой выкидыша или кровотечениями вынуждены соблюдать постельный режим, что способствует возникновению запоров.

Важно: Запоры при беременности могут развиваться на фоне нервных стрессов, которым очень подвержены женщины в этот период.

Запоры на поздних сроках беременности

Причинами появления запоров на поздних сроках беременности являются:

• болезни анальной области;
• малоподвижный образ жизни;
• сдавливание внутренних органов маткой;
• недостаточное употребление жидкости.

Развитие во время беременности заболеваний прямой кишки часто становится причиной запора. Малоподвижный образ жизни и сдавливание растущей маткой сосудов в области малого таза приводит к застойным явлениям, нарушению кровообращения и оттока крови. Эти факторы способствуют развитию геморроя и образованию анальных трещин, при которых дефекация сопровождается сильными болями. Походы в туалет становятся настоящим испытанием для женщины, и она стремится их избежать, что еще больше ухудшает работу кишечника.

Снижение двигательной активности женщины на последних месяцах беременности связано с прибавкой массы тела и большими размерами живота. Кроме того, у некоторых женщин на поздних сроках беременности появляются боли в пояснице и позвоночнике, что также затрудняет движения.

Начиная с середины 2-го триместра, матка начинает значительно увеличиваться в размерах и оказывает влияние на работу всех близлежащих органов, в том числе и кишечника. Петли кишечника могут сдавливаться, пережиматься, что замедляет моторику кишечника и приводит к проблемам с дефекацией.

Ограничение потребляемой беременной женщиной жидкости необходимо при появлении у нее отеков, заболеваний почек, повышения давления или развития гестоза. В результате недостаточное для нормальной работы кишечника количество воды в организме приводит к образованию твердого плотного кала и запорам.

Важно: Причиной возникновения запоров на поздних сроках беременности может быть психологический фактор, заключающийся в боязни женщины начала родового процесса вследствие натуживания при дефекации.

Последствия запоров при беременности

При отсутствии своевременных мер запоры не только приносят дискомфорт, ухудшают самочувствие и настроение женщины, но и могут представлять опасность для здоровья плода. Чем опасен запор при беременности? Последствиями длительных запоров у женщины в период вынашивания ребенка могут стать следующие осложнения:

• Интоксикация матери и плода. При длительном застое каловых масс токсины, продукты распада и гниения, содержащиеся в них, начинают всасываться в кровь.
• Угроза преждевременных родов. Переполненный каловыми массами и газами кишечник будет оказывать давление на матку. Раздражение ее стенок приводит к повышению тонуса, что чревато началом родового процесса.
• Воспалительные заболевания кишечника и женских половых органов. При запоре нарушается состав микрофлоры кишечника, увеличивается рост условно-патогенных бактерий. Близость расположения ануса и наружных половых органов у женщины способствует их инфицированию при малейшем несоблюдении правил гигиены.
• Развития геморроя. Запоры являются одной из главных причин развития геморроя. Сдавливание каловыми массами и маткой сосудов малого таза нарушает отток крови и приводит к избыточному кровенаполнению вен.

Запор - это нарушение работы толстого кишечника, проявляющееся редкими и затрудненными актами дефекации. Женщина при этом испытывает дискомфорт от чувства неполного опорожнения кишечника и боли в животе, более того, позывы в туалет могут полностью отсутствовать до трех дней. В медицинской практике регулярную задержку и неполное опорожнение кишечника в течение 48 часов принято называть хроническим запором.

Классификация запоров

Запор имеет разные причины возникновения и механизмы развития. В зависимости от многих факторов медики выделяют несколько видов запоров:

• алиментарные, вызванные диетой;
• неврогенные, спровоцированные нарушением деятельности нейро-рефлекторной системы организма;
• психогенные;
• запоры, как следствие аноректального заболевания;
• токсические запоры после отравления химическими и лекарственными средствами;
• проктогенные, вызванные нарушением работы мышц диафрагмы тазового дна;
• запор от механического препятствия (при опухоли, стриктуре, полипах и рубцах);
• ястрогенные запоры, возникающие из-за приема медикаментов.

Причины возникновения запоров при беременности

Запоры при беременности чаще всего возникают на сроке с 16 по 36 неделю, иногда появляются с первых дней зачатия, либо непосредственно перед родоразрешением. Главная причина возникновения этой деликатной проблемы - существенные изменения в гормональном фоне женского организма, произошедшие после зачатия. За счет перестройки организма у беременной женщины значительно снижается активность работы кишечного тракта. Ситуация усложняется по мере роста и - увеличенная матка начинает давить на кишечник, усложняя его работу. С появлением ребенка на свет, запор обычно не повторяется, но при получении травм в области промежности или геморрое, женщина может столкнуться с проблемой и после родов.

Другие причины провоцирующие запор:

• изменения в гормональном фоне;
• употребление недостаточного количества клетчатки;
• некоторые медицинские препараты;
• дисфузия тазового дна;
• полученные ранее травмы позвоночника.

Очень часто, запор при беременности провоцирует повышенный уровень прогестерона в организме. Гормон своим воздействием расслабляет мускулатуру кишечника, нарушает работу перистальтики и даже вызывает гипотонию.

Малоподвижный образ жизни, характерный для беременной женщины, также одна из причин запора. Эта проблема в значительной степени затрагивает беременную, вынужденную ограничить физическую активность или соблюдать постельный режим при .

Питание и питье женщины естественно тоже оказывают влияние на работу кишечника, поскольку недостаток жидкости в организме приводит к замедлению и затруднению процесса опорожнения.

Болезни анальной области и депрессия при беременности особенно опасны - они провоцируют развитие хронического запора. Так, к примеру, небольшая трещина или геморрой, которые до зачатия не доставляли особого дискомфорта, часто становятся причиной регулярных запоров, как и эмоциональная неустойчивость - постоянные стрессы и необоснованные страхи перед родами, нередко вызывают побочный эффект в виде проблем со стулом. Именно поэтому врачи рекомендуют женщине морально не перенапрягаться и быть спокойнее.

Организм беременной перестраивается так, чтобы защитить и себя и плод, он искусственно замедляет перистальтику кишечника, чтобы не провоцировать сокращения матки и не вызвать выкидыш. В обычном состоянии, организмом вырабатываются вещества-стимуляторы, сокращающие толстый кишечник, а у беременной эта реакция притупляется.

Запоры на ранних сроках беременности

Дефицит кальция, железа и высокий уровень прогестерона - основные причины возникновения запоров на ранних сроках беременности. Помимо этого, ранний токсикоз и невозможность при нем правильно питаться также приводят к обезвоживанию организма и затруднению опорожнения кишечника. Но это не значит, что запор нужно рассматривать как один из возможных симптомов беременности, осложнение можно преодолеть.

Так при нехватке микроэлементов, наблюдающий врач назначает препараты их восполняющие, а для облегчения симптомов токсикоза, необходимо пересмотреть рацион питания. При этом, самостоятельно назначать себе слабительные препараты не стоит, многие из них, включая народные средства, могут вызвать развитие пороков у плода.

Запоры на поздних сроках беременности

Основными причинами запора на поздних сроках, являются растущая матка, давление опустившейся головки ребенка на прямую кишку, изменение гормонального фона и низкая физическая активность женщины. В этом периоде на осложнение влиять сложнее всего, поскольку сделать с выросшим ребенком ничего не выйдет. Однако, это не значит, что облечить состояние не возможно, более того, это необходимо, ведь сейчас запор чрезвычайно опасен для здоровья женщины и малыша - нарушение дефекации провоцирует преждевременные роды. Помимо этого, усилия при испражнении повышают и могут вызвать схватки и преждевременное отхождение околоплодных вод.

Активные физические прогулки, корректировка рациона питания, достаточное потребление жидкости и при надобности назначения врача, помогут облечить это состояние.

Что делать при запоре

Облегчить дефекацию и побороть симптомы запора можно четырьмя способами: медикаментозно, диетой и изменением рациона питания, увеличением физической активности и с помощью народных рецептов.

Медикаментозное лечение

Большая часть медицинских препаратов при беременности запрещена, поэтому курс лечения от запора может назначать только специалист. Ведь многие лекарства для борьбы с затрудненным опорожнением кишечника - потенциально опасны, поскольку усиливают перистальтику. А активная перистальтика провоцирует тонус матки и даже выкидыш, а также вызывают раздражение рецепторов толстой кишки.

Единственное эффективное и безопасное средство от запора при беременности - глицериновые свечи. Состав свечей деликатно воздействует на рецепторы прямой кишки, и не влечет повышения тонуса матки. Помимо свечей, курс лечения может включать микроклизмы - одноразовые тюбики со специальными наконечниками для быстрого ввода. В их состав входят вещества, оказывающие слабительный эффект в кишечнике. Для достижения эффекта достаточно ввести небольшой объем лекарства - около 5 миллилитров. Препараты данного типа хороши тем, что не влияют на работу кишечника в целом, поэтому не вызывают привыкание, а результат виден уже через 15 минут.

Диета и правильное питание

Правильное и грамотная диета во время беременности важны не только для борьбы с запорами. От рациона зависит развитие плода и появление иных осложнений. Важно употреблять продукты содержащие клетчатку - это будет способствовать увеличению объема каловых масс и стимулировать нормальную работу кишечника. В достаточном количестве клетчатка содержится в моркови, огурцах, помидорах, свекле, кабачках, тыкве, яблоках, хлебе из грубых сортов пшеницы и сухофруктах.

Послабляющим эффектом обладают и кисломолочные продукты - йогурт, кефир, простокваша и ряженка, а главное они эффективны и безопасны от вздутия и запора при беременности. Кроме этого, перистальтику кишечника при запоре могут стимулировать полезные растительные жиры, которые расщепляясь в желудке образуют необходимые для дефекации жирные кислоты.

Перед каждым приемом пищи необходимо выпивать стакан чистой холодной воды, а при отсутствии противопоказаний и аллергии в воду можно добавлять чайную ложку меда. Следует отказаться от употребления продуктов и напитков, провоцирующих тяжесть в кишечнике: крепкого чая, шоколада, какао, белого хлеба, мучных супов, манной каши и черники. Эти продукты, особенно съеденные натощак и всухомятку, вызывают сильный закрепляющий эффект, от которого затем приходится избавляться слабительными препаратами.

Повышенное газообразование в кишечнике провоцируют щавель, шпинат, бобовые и капуста, поэтому при беременности лучше всего ограничить их количество в рационе. Блюда, в процессе которого продукты прошли сильное измельчение и перетирание, также следует исключить из ежедневного приема. Особенно это касается рисовой и манной каш, вязкая консистенция которых провоцирует не только вздутие, но и запоры. Это касается и супов-пюре и так называемых «слизистых» вторых блюд.

Также, чтобы избежать возникновения запоров на любом сроке, стоит принимать пищу согласно режиму и небольшими порциями. Категорически запрещается делать долгие перерывы между завтраком, обедом и ужином, поэтому в промежутке необходимо устраивать легкие перекусы. В целом, в течение дня, женщине необходимо есть не менее пяти раз, но небольшими порциями.

Гимнастика и физическая активность

При нормальной работе пищеварительного тракта и высоком тонусе кишечной мускулатуры запоры практически не возникают даже у беременных женщин. Стимулировать работу органов пищеварения и укреплять тонус мышц вполне реально при условии ведения активного образа жизни. Беременная по мере возможности должна совершать длительные прогулки, заниматься плаванием и специальной аэробикой. Кроме этого, не стоит пренебрегать активной жизненной позицией - это благоприятно воздействует на эмоциональное и психическое состояние будущей мамы. Активная женщина в период ожидания ребенка сможет легко переносить стрессы и волнения.

В качестве метода борьбы с запорами и вздутием живота, необходимо проводить специальный массаж живота: каждое утро в течение 5 минут, еще лежа в постели делать круговые движения по часовой стрелке. Если испражниться вообще не получается, следует выполнить специальные упражнения. Подобного рода гимнастика для беременных повысит внутриректальное давление, простимулирует работу перистальтики и заставит кишечник опорожниться. Перед началом выполнения упражнений важно выпить стакан чистой воды, а саму гимнастику провести уже непосредственно в туалете через полчаса.

Принцип гимнастики заключается в следующем: необходимо сделать глубокий вдох, выпятить живот, выдержать пятиминутную паузу, затем выдохнуть и снова втянуть живот. Комплекс вдохов и выдохов с паузами и напряжением живота следует повторить три раза, и только затем сильно натужиться. Упражнение можно повторить через 7-10 минут, в течение которых следует спокойно отдышаться и не напрягать живот.

Народные рецепты лечения запоров

1. Отвар на основе чернослива, геркулесовых хлопьев и свеклы. Для его приготовления необходимо взять 100 грамм чистых сухофруктов, 100 грамм хлопьев и 100 грамм свеклы, перемешать все ингредиенты и погрузить в кастрюлю, залив 2 литрами чистой воды. Хлопья, свекла и чернослив должны в течение часа кипятиться, а после приготовления отвар процедить, дать остыть и поставить в холодильник. Лучше всего употреблять каждый день непосредственно перед сном по одному стакану.
2. Смесь на основе чернослива, кураги, изюма и меда. Это средство готовится из хорошо промытых сухофруктов - по 100 грамм каждого вида и 2 столовых ложек меда. Курага, чернослив и изюм измельчить в мясорубке или блендере, затем тщательно перемешать с медом. Смесь лучше всего усваивается женским организмом вечером, поэтому употреблять нужно перед сном, по 2 чайные ложки и при желании запивать водой комнатной температуры.

Многие распространенные средства народной медицины от запоров категорически запрещены при беременности. В первую очередь, к ним относятся листья сены, ревеня, кора крушины и плоды жостера. Эти продукты могут вызвать тонус матки, спровоцировать выкидыш или развитие патологий у плода.

Запрещенные методы лечения запоров

При профилактике и лечении запоров, беременной запрещена физиотерапия. Имеется ввиду электрофорез с новокаином, индуктотермия, электростимуляция, использование диадинамических и модулированных токов. Эти методы увеличивают риск возникновения тонуса матки и вызывают сенсибилизацию организма женщины - увеличивают его чувствительность к любого рода раздражающим факторам.

Принимать лекарственные препараты со слабительным эффектом также запрещено. Многие лекарства, часто провоцируют не только пороки у плода, но и стимулируют на любом сроке. В первую очередь, беременной следует отказаться от сильнодействующих препаратов - сульфата магния, карловарской соли и касторового масла. Более слабые лекарства, например, кафеол и бесакодил, иногда вызывают боль в животе, похожую на схватки, а также обеспечивают слишком частый и жидкий стул.

Татьяна спрашивает:

Здравствуйте! Мне 30 лет, сейчас 24 акушерская неделя беременности. До этого стул был регулярный, каждое утро, зачастую даже неоформленный, кашецеобразный; иногда, если бысто покушаешь или волнуешься, могло и пропоносить. Это было характерно для меня и до беременности. Но вот уже недели две позывы к дефекации ослабли, стали появляться через день и то приходилось чуть натуживаться, чтобы их спровоцировать. Но стул был нормальный, оформленный, не твердый. Теперь уже второй день совершенно нет позывов к дефекации, иногда кажется, что вот захотелось в туалет - а отходит только немного газов и всё. Дискомформа в кишечнике пока нет, зато напрягает сильно психологически. Кушаю часто, утром всегда каши, в обед обязательно суп, перед сном пью стаканчик бифидока, ем фрукты, по несколько штучек кураги и чернослива ежедневно, однако мало пью воды (я всегда ее пила очень мало). Работа сидячая, но стараюсь больше двигаться: утром и вечером прохожу километра по полтора пешком, выхожу прогуляться в обед, дома вечером делаю легкую разминочку минут 15. Всё это я делаю с самого начала беременности, тем не менее начались проблемы со стулом. Что можно предпринять в моем случае для того, чтобы позывы к дефекации вновь стали регулярными?

Для нормализации работы кишечника, очень важно поступление достаточного количества жидкости в организм, в сутки (если нет ограничения со стороны почек) необходимо выпивать не менее 1,5 литров жидкости (учитывая первые блюда). Также, для усиления моторики кишечника необходимо наличие в рационе питания грубой растительной клетчатки, например, отрубей. Обязательно нужно ввести в режим дня легкие гимнастические упражнения, так как малоподвижный образ жизни будет способствовать нарастанию атонии кишечника. Из слабительных препаратов, разрешенных при беременности, можно обратить внимание на Дюфалак (препарат, содержащий лактулозу, подробнее об этом препарате, показаниях и противопоказаниях к применению а также о правилах применения, Вы можете прочитать в нашем одноименном разделе: Дюфалак). Однако, применение слабительных средств без коррекции поступления жидкости в организм, а также без активного образа жизни, даст только временный эффект. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности .

Узнать больше на эту тему:

• Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов.
• Анемия при беременности. Диагностика, лечение и профилактика
• Анемия при беременности. Виды, причины, симптомы и признаки
• Калькуляторы беременности. Расчет срока беременности. Календарь беременности по неделям. Как рассчитать предполагаемую дату родов?
• Геморрой – причины, симптомы, признаки, разновидности. Лечение: операция по удалению геморроя, эффективные средства (свечи, мази, таблетки), народные средства, как лечить в домашних условиях
• Можно ли при беременности летать на самолете? Благоприятные и неблагоприятные периоды для авиаперелетов, противопоказания и возможные негативные последствия

Синдром раздраженной кишки во время беременности является функциональным заболеванием, при котором возникают боли различного характера в области живота, особенно толстой кишки и пупка, которые сопровождаются расстройствами стула и акта дефекации, вздутием живота и нарушениями аппетита. При этом, кишечник не имеет нарушений в строении, нет признаков инфекций. Во время беременности синдром, имеющий обычно волнообразное и хроническое течение, склонен к обострениям, что отягощает течение беременности. По мере роста матки петли кишечника сдавливаются, что приводит к нарушениям моторики и усугубляет процесс.

Точные причины синдрома на сегодня не выяснены, играет роль наличие предрасполагающих факторов. Особенно влияют на развитие СРК частые стрессы, употребление острой или жирной пищи, слабостей и газировок, дефицит в питании клетчатки, переедание. Выявлено влияние неблагоприятной наследственности, изменения в гормональном фоне и патологии пищеварительной системы. На фоне беременности СРК может обостриться за счет сдавления петель кишечника и нарушений моторики, а также за счет изменения гормонального баланса.

Симптомы

Проявления СРК во время беременности не имеют специфичности, заподозрить их можно при наличии указаний на то, что ранее у женщины имелся данный синдром. Обычно это боли в области низа живота, по ходу толстой кишки, которые проходят после дефекации или отхождения газов. Могут быть чередование запоров поносами, возникающие как в один и тот же день, так и несколько раз в неделю. Стул при СРК может изначально быть плотным в начале дефекации, становясь по мере опорожнения все более жидким, водянистым. Стул может возникать несколько раз в день, в виде поноса, либо формируются многодневные запоры. При запоре стул плотный, овечьими шарикам или фрагментированный, либо плотным сухим цилиндром. Может постоянно ощущаться переливание и урчание живота, бурление и громкие звуки, после дефекации есть ощущение неполного отхождения стула с частыми позывами к дефекации. После еды могут возникать неприятные ощущения в животе, вздутие живота и частый метеоризм, не связанный с приемом газообразующих продуктов.

Во время беременности к данным проявлениям могут присоединиться нарушение общего состояния, повышение утомляемости с приступами тревоги без причин, приступы головных болей, неприятные ощущения при отхождении мочи и во время секса, привкус во рту, нарушения сна и перебои в работе сердца. При наличии СРК нет потери веса, примесей в стуле в виде крови, зелени и слизи, анемии, отека живота.

Диагностика синдрома раздраженной кишки

Осложнения

Сильные боли в животе и запоры провоцируют тонус матки, дают дискомфорт и при сильной выраженности процесса могут провоцировать угрозу прерывания беременности. В поздние сроки сильные боли в сочетании с поносами или запорами могут провоцировать преждевременные роды.

Лечение

Что можете сделать вы

Прежде всего, необходимо будет следить за своим питанием, принимать пищу до 6 раз в день мелкими порциями, отказавшись от сладостей, газообразующих продуктов, жирной и острой пищи. Стоит исключать из рациона шоколад и цельное молоко, кофе и сахарозаменители, продукты, провоцирующие в животе дискомфорт. Важно ограждать себя от стрессов, больше бывать на свежем воздухе и вести активный образ жизни. Нужна полноценная физическая нагрузка с учетом срока беременности, плавание, ходьба и прогулки. Нужен строгий отказ от газированных напитков. Жевательной резинки и трубочек для питья - они увеличивают количество газов кишечника.

Что делает врач

Препараты для лечения применяют только в тяжелых и экстренных случаях, применяют спазмолитические препараты, антидепрессанты и препараты против диареи, мягкие слабительные при запорах. В основном, лечение направлено на нормализацию процесса пищеварения - ферменты, ветрогонные растительные препараты. Все медикаменты назначают безопасные для данного срока беременности и короткими курсами.

Профилактика

Основа профилактики СРК у беременных это полноценное и здоровое питание с исключением пучащих продуктов, газировок и сладостей. Важно ограждение от стрессов и переживаний, прогулки и занятия спортом, частый отдых и сон. Нужно следить за регулярным стулом, потреблять достаточно клетчатки и свежих плодов. При наличии СРК до беременности важно вовремя встать на учет и вести женщину совместно с гастроэнтерологом.