Первая беременность - словно учебный семестр длиною в девять месяцев. Не каждая женщина готовится к ней заблаговременно, подгадывая сроки для предполагаемых родов, а стало быть - и зачатия. Зачастую все случается неожиданно, и не всегда будущая мать психологически и информационно готова к скорому появлению ребенка. Потому сразу после подтверждения беременности начинается этап изучения процесса: как будет меняться ее тело от месяца к месяцу, в какие сроки и как начинаются роды, что при этом происходит. С источниками информации по теме в наше время проблем нет.
Помогут рожавшие
Раньше будущие мамочки получали необходимые сведения о беременности и родах из книг, журналов, медицинских брошюр, а также рассказов уже успевших обзавестись детьми женщин. На сегодня первый помощник для получения всей важной и полезной информации - Интернет. Но и с ним, знающим ответ на любой вопрос, живая беседа с уже состоявшимися матерями, лично прошедшими через испытания родами, - незаменимое подспорье в подготовке к получению собственного опыта. Они помогут создать правильное мнение о фазах изменения тела и особенностях женского организма в эти девять месяцев, научат распознавать те или иные движения малыша в животе, посоветуют, как облегчить схватки, определят по срокам, когда начинаются месячные после родов.
Особенно полезно поговорить с теми женщинами, что рожали в клинике, где будущая мать планирует произвести на свет свое первое дитя. Расположение палат, количество койко-мест в них, персонал больницы, режим и рацион питания - ценность представляет собой любая информация. Готовиться необходимо всесторонне, чтобы пребывание в предродовом и послеродовом отделениях оставили в памяти приятные впечатления. А зная обстановку в самой клинике, проще будет обустроить свой повседневный быт в первые дни общения с малышом. Потому как ни мужа, ни близких родственников, помогающих заботиться о нем, рядом не будет. Поэтому так важно заранее иметь представление о среде клиники. Знающие ее дадут полную и всестороннюю информацию о больнице. Близкое общение с уже рожавшими может дать много разнообразной полезной информации. Не только по течению беременности, но и в части знаний, когда после родов начинается у новоиспеченных родителей полноценная интимная жизнь.
Обучающие курсы
Где и как готовиться к предстоящим родам, каждая женщина решает индивидуально. Главный ее консультант в этот период - наблюдающий за ходом беременности гинеколог. Чем раньше будущая мать встанет на учет в женской консультации, тем лучше. Кроме того что она регулярно будет сдавать анализы и иметь представление о своем состоянии и развитии ребенка, она сможет своевременно, в зависимости от срока, посещать обучающие беременных курсы. Их довольно много, и особенно они будут полезны впервые рожающим, так как очень важно знать, что нужно делать и как правильно вести себя в период вынашивания ребенка. На курсах женщин учат, как необходимо реагировать на все изменения в ее организме, как избежать осложнений, когда что-то идет не так, как понять, что начались роды, и многому другому. Нередко будущие родители посещают занятия вместе.
Это необходимо не только в случае непосредственного присутствия мужа в период родов в отделении, как это бывает довольно часто. Многие мужчины изъявляют желание быть рядом с супругой в столь важный для семьи момент, как появление на свет их первенца. Но помощь мужа может понадобиться и в дородовый период, особенно в последние месяцы беременности, когда женщине трудно из-за большого живота даже самостоятельно повернуться во время ночного отдыха на другой бок. Нередко его участие требуется при выполнении укрепляющих физических упражнений, которые будущей матери крайне необходимы. Кроме того, умея распознавать признаки начинающихся родов, муж сможет проще реагировать на испытываемые женой боли при наступлении схваток. Потому обучающие курсы необходимо посещать в обязательном порядке и матери, и отцу.
Тревожный чемоданчик
Чаще всего первые роды происходят в период с 38 по 42 неделю беременности. Такой большой разбег зависит во многом от разного времени овуляции той или иной женщины в момент зачатия, а также продолжительности ее менструального цикла. Индивидуальное развитие ребенка в утробе матери, его персональная готовность к появлению на свет также играют важную роль в том, как рано это может произойти. Потому, отсчитывая с 38 недели, молодая мать должна быть готова к отправке в больницу в любой момент, особенно имея лишь теоретическое представление о том, как начинаются роды у первородящих и как скоро после очевидных признаков следует туда ехать. Нередко случается, что воды отходят раньше, чем появляются схватки, и в этом случае медлить никак нельзя. Здесь важно оказаться в больнице как можно раньше.
Потому не лишним будет заблаговременно подготовить документы и вещи. Обменную карту, паспорт, полис обязательного или добровольного медицинского страхования разумнее держать в одном месте, и лучше где-то на поверхности, чтобы не искать впопыхах. Ночную сорочку, тапочки, халат, косынку или шапочку - рекомендованные для роддома из соответствующей ткани вещи можно сложить в предназначенную для этого сумку заранее, чтобы осталось всего лишь прихватить документы и продукты питания на первое время. О собственном рационе в больнице следует также побеспокоиться и хорошенько продумать, что лучше взять с собой сразу, а что родственникам следует привезти позже. До 38 недели женщине не обязательно быть под постоянным присмотром родных, но спустя это время, а тем более, если и после 41 недели роды не начинаются, разумнее будет рядом с нею находиться кому-то из близких людей как можно чаще. Так как теперь все может произойти в любой момент.
Мамочки молодые или зрелые
У юных и женщин уже в возрасте период беременности и первые роды могут проходить по-разному. Организм мамочек постарше отличается либо слишком активной, либо, наоборот, чересчур слабой родовой деятельностью. Что первая особенность, что вторая могут сказаться на ребенке негативно. Стремительное рождение грозит закончиться травмой малыша, так как организм матери может не успеть создать для его прохождения безопасный путь. А вялотекущий процесс способен привести к кислородному голоданию младенца, особенно если прошло 40 недель, а роды не начинаются. В зрелом возрасте этот срок можно воспринимать как критический.
Кроме того, женщины постарше намного чаще, чем молодые, до 35 лет, воспроизводят на свет детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем. Велик также риск рождения ребенка, страдающего синдромом Дауна. Аномалия плода развивается на уровне хромосом и генетических мутаций, так как оптимальный возраст организма для воспроизводства здорового младенца ограничивается определенным количеством лет женщины. Повторнородящей легче сориентироваться, насколько ее тело к этому уже приспособлено. Правильный вывод она могла сделать по первой беременности, особенно когда месячные после родов при грудном вскармливании начались слишком рано. Это явление свидетельствует о быстром восстановлении ее организма и готовности к новой беременности.
Несколько десятилетий назад считалось, что оптимальный срок для первой беременности - не моложе 21 года и не старше 30. На сегодня и нижний, и верхний пороги для безопасного деторождения значительно расширились. Женщины уделяют много времени заботе о своем организме. В моде - молодость и здоровый образ жизни. В наше время беременностью в 40 и старше уже никого не удивишь. Однако решаясь на позднее материнство, особенно первое, важно осознавать, насколько крепок у женщины ее собственный организм для вынашивания ребенка. Знать и понимать, как начинаются роды, как они проходят и что необходимо делать на каждом этапе, мало. Важно осознавать, насколько велик риск появления на свет больного или травмированного ребенка, потому геройствовать и настаивать на естественном рождении не стоит. Из-за утративших эластичность в силу возраста родовых путей, более безопасный способ для зрелых женщин - кесарево сечение.
Опасность патологий
Родить здорового ребенка - большое счастье. Но от трагедий никто не застрахован: ни молодая здоровая мать, ни та, что уже в возрасте. Беременность и развитие плода не всегда проходят, как жаждут родители. Несоответствие резусов крови отца и матери может осложнить состояние малыша и помешать его нормальному формированию. Наличие хронических заболеваний у родителей или представителей их старшего поколения способны передать младенцу хворь по наследству на генном уровне. Развитие внутриутробной инфекции, механические травмы и ушибы матери, ее сильная нервная возбудимость или эмоциональное потрясение не только негативно сказываются на правильном формировании плода, но и способны ускорить срок появления малыша на свет. Как понять, что начались роды, учитывая все вышеперечисленные факторы? Поможет внимательное наблюдение за собственным телом. Характерные схватки могут отсутствовать, но появление боли внизу живота или в верхней тазовой части - причина вызывать «скорую».
К преждевременным родам способны привести и менее пугающие обстоятельства. Например, укороченность шейки матки матери. Небольшой плод она еще способна удержать, но подросший попросится наружу пораньше положенного срока. Опытный гинеколог, наблюдающий за ходом беременности, эту отличительную особенность женщины определяет сразу и предупреждает о возможности преждевременного процесса и вероятности получения травм младенцем в период родов. Как начинаются схватки, их отличие от наступающих в положенные сроки, другие предвестники скорого появления ребенка на свет - все это моменты важно обсудить со своим врачом сразу, как только выявляется малейшее подозрение на наличие патологии у женщины. Также значительно приблизить роды может развитие нескольких плодов во чреве. Двойня или тройня, как правило, появляется на свет на 34-36 неделе. А доношенной она считается уже на 32-ой.
Учебная тревога
Нередко панику у первородящих и неопытных матерей может вызвать такое явление, как тренировочные, или ложные, схватки. По своим основным признакам они очень похожи на настоящие, и не знакомая с ними женщина легко может принять их за предвестники действительной родовой деятельности. Однако, понаблюдав за собственным организмом некоторое время, можно понять, что тревога ложная. У тренировочных схваток слабые позывы и период между ними не сокращается, а держится, как правило, на отметке 20-минутного интервала. Спустя несколько часов они проходят, но для женщины, особенно впервые родящей, это явление - практически учебное пособие по ожидающему ее через пару дней настоящему процессу. Во-первых, наступление ложных схваток - знак, что ребенок появится на свет может уже в ближайшую неделю. Во-вторых, будущей матери дается шанс испытать на себе, на что они похожи и как правильно надо действовать, почувствовав, что они начинаются. Когда после родов она получит возможность сравнить их с настоящими, то сможет убедиться сама, насколько они одинаковы.
Интенсивная подготовка организма к появлению ребенка начинается с 38 недели. Для неопытной мамы это знаковый рубеж. С этого момента осторожность и внимательное наблюдение за собственным телом должны быть предельными. Кроме ложных схваток, о приближающихся родах могут свидетельствовать:
- опустившийся живот;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- проблемы со стулом (запор или диарея).
Признаков активной родовой деятельности много. Их будущей матери необходимо изучить досконально. Теоретические знания помогут не только в процессе появления ребенка на свет, но и в дальнейшем. В этом случае предстоящие процессы не будут пугать неожиданностью, когда женщина на себе испытает, что у нее меняется походка или когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, хотя это довольно редкое явление. Зная, что подобное с кем-то уже происходило, проще реагировать на те же события в своей жизни.
Подсказки собственного тела
За несколько недель до родов организм женщины сам показывает ей, что пора готовиться к важному событию, но спешить в больницу стоит лишь в том случае, если будущая мать наблюдает непосредственные знаки родовой деятельности. Опустившийся живот или изменение походки к ним не относятся. Эти говорят лишь о том, что день рождения малыша уже скоро, он достаточно вырос, набрал вес и готовится к появлению. Тело само подсказывает, что готово к некоторым процессам. Так, если через месяц после родов начались месячные, организм словно говорит, что готов к регулярным интимным отношениям. А что до частого мочеиспускания или изменившегося стула, то здесь сигнал один - ребенок в матке набрал определенную массу и давит на стенки кишечника и мочевого пузыря. У первородящих подобное может наблюдаться и за несколько дней до родов, и за месяц. Все зависит от веса младенца в чреве.
На что еще следует обратить внимание, так это на влагалищные выделения белесого или прозрачного цвета в конце беременности. Они могут быть обильными, но жидкими. Пугаться не стоит, это все лишь следствие гормональных изменений в организме. Но выход излишней жидкости снижает вес самой женщины на 1-2 кг. Об этом важно знать и помнить, чтобы беспричинно не паниковать, обнаружив потерю пары килограммов. При очередном осмотре гинекологом следует подробно описать процесс выхода жидкости. Однако даже если до очередного визита к врачу еще есть время, а вместе с жидкостью на нижнем белье женщина обнаружила сгусток слизистой субстанции, об этом следует уведомить его незамедлительно. Это говорит о том, что отошла пробка. Когда начнутся роды после ее отделения - процесс строго индивидуальный для каждой женщины, вне зависимости от того, первородящая она или беременна вторым или последующим ребенком. Может пройти неделя или три, но в любом случае уже скоро.
Готовность номер один
Следующий этап - активная родовая деятельность. Она наступает, когда плод достаточно окреп, а матка готова к его воспроизводству на свет. Предвестники скорого процесса испытывают на себе все женщины. Впервые родящей их трудно порой распознать из-за слабости сигналов и неопытности в подобных делах, но внимательно слушая свое тело, его знаки можно читать, словно пособие по беременности. Столь значимые изменения в организме сложно Для матерей, уже имеющих детей, понять, как начинаются вторые роды, уже не составит никакого труда. Для тех же, кто ждет появления первенца, готовность номер один наступает с регулярных схваток, интервал между которыми начинается с 20-25 минут, но постепенно сокращается. Явление свидетельствует о том, что маточный нервно-мышечный аппарат готов к выталкиванию плода из чрева. А ребенок накопил достаточно жизненных функций, чтобы пользоваться ими самостоятельно, без связи с матерью.
Появление схваток - не единственный признак, свидетельствующий, что пора в клинику. Интенсивное подтекание водянистой жидкости из влагалища - второй сигнал организма, что начинаются роды. Как только будущая мать заметит нечто подобное, медлить нельзя. Отход околоплодных вод в идеале должен произойти уже в больнице, так как рожать, как говорят в народе, «на сухую», достаточно сложно. Ребенку проще проходить по родовым каналам, когда они мягкие и эластичные. Околоплодные воды эту среду как раз и создают. Даже первородящей несложно понять, как выглядит этот процесс. Воды, как правило, много и она течет потоком. Эти два признака: схватки и выделение жидкости - главные сигналы для будущей матери.
Маленький подвиг
Инстинкт деторождения поможет организму справиться с этим сложным процессом. В нужное время опустится живот, появятся схватки, отойдут воды, наступят потуги, выталкивающие младенца из матки и ведущие его по родовым каналам. Механизм заложен самой природой. Через какое время начинаются роды после первых схваток, во многом зависит от того, первенца ждет мать или ее тело уже проходило через подобное испытание, и ему проще перестроиться на уже знакомый процесс. Но как бы интенсивно или, наоборот, вяло не реагировал организм, ему необходимо помогать. И не только силами медперсонала. Облегчить рождение ребенка может сама мать.
На обучающих курсах, которые родителям настоятельно советуют обязательно посещать во время беременности, женщина получает возможность отработать систему поведения, что поможет ей затем в процессе родов. Как правильно дышать при схватках и потугах, какими физическими упражнениями можно облегчить боль во время схваток? У одних они отдают в живот, у других - в поясницу. Потому на курсах учат массировать все возможные места. А как начинаются роды - применять те или иные приемы дыхания. Их немного, запомнить можно легко. Однако следовать полученным урокам, когда боль разрывает тело, - второй вопрос. Не каждая женщина способна на этот маленький подвиг. Но важно помнить одно - правильное дыхание помогает сохранить жизнь и здоровье ребенка в процессе родов. Главное - помочь ему появиться на свет без осложнений. Для этого мать и переносит все неудобства девяти месяцев беременности. Когда остается совсем немного, необходимо мобилизовать все оставшиеся силы.
Терпение и труд
Итак, массирование схваток. Что будет иметь эффект: точечное воздействие или силовое растирание достаточно обширной зоны живота или поясницы, - это опять-таки подскажет собственное тело. Но правильная тактика поможет облегчить болезненность схваток. Что до дыхания, то медленное и глубокое наполнение и освобождение легких необходимо чередовать с резкими, короткими и быстрыми вдохами/выдохами, когда ребенок проходит ту или иную стадию своего рождения. Порой акушеры сами подсказывают матерям, как следует дышать в тот или иной период времени. Слаженность действий медперсонала и роженицы способны и сократить по времени процесс появления малыша, и облегчить ему движение по узкому и тесному родовому тупи. Потому так важно правильное дыхание матери. И уж тем более следует воздержаться от криков, так как они сдавливают и без того малое пространство, по которому выходит младенец.
Первые роды длятся, как правило, от десяти до 12 часов. Это ориентировочное время. Бывает немного быстрее или длиннее - все индивидуально. Но первородящей следует морально готовиться к длительному испытанию. Если процесс слишком вялый, а малыш уже в пути, чтобы ему не грозила гипоксия, медики проводят стимуляцию. Период ускоряется. После рождения младенца следует отслоение и выход плаценты. Зачастую это быстротекущий и безболезненный процесс, но если акушеры заподозрят, что она вышла не вся, проводят механическую чистку под общим наркозом матери.
Во многом особенность отслоения плаценты - показатель, как легко и когда начинаются месячные после родов у женщин. Индивидуальные интимные характеристики тела взаимосвязаны. Потому замечать во время первых родов следует малейшие изменения собственного организма. Наблюдение поможет легче и проще перенести повторную беременность, когда женщина будет к ней готова. К тому же тело, единожды пройдя это испытание, запомнит его физически и проще перестроится, когда придет время появления следующего малыша.
Многие женщины интересуются вопросом о том, можно ли пропустить схватки. Особенно это волнует тех представительниц прекрасного пола, кому вскоре предстоит впервые ощутить радость материнства. Врачи уверяют, что подготовленная женщина вряд ли пропустит начало родов.
Начало родов - очень ответственный момент. Женщины, которые уже стали мамами, помнят этот период до мельчайших подробностей. Врачи-гинекологи уверяют, что каждая история родов уникальна и поэтому у всех женщин этот процесс происходит по разному. Несмотря на это, в родах есть определенные закономерности, которые должны прослеживаться в каждом индивидуальном случае. Многие врачи считают начало родов одним из самых ответственных периодов. На протяжении этого времени женщине предстоит понять, что с ней на самом деле происходит. От грамотности ее действий будет зависеть жизнь и здоровье ее будущего ребенка.
Многих женщин волнует вопрос о том, как не пропустить схватки. У некоторых такой вопрос может вызвать улыбку. Им кажется, что схватки - весьма болезненный процесс, который просто невозможно пропустить. Но не стоит забывать о том, что все роды уникальны, поэтому встречаются случаи, когда женщина вполне может запутаться в своих ощущениях.
Известно, что перед началом настоящих схваток беременная начинает ощущать так называемые тренировочные схватки, которые появляются незадолго до истинных. Цель их появления - подготовить матку к наступлению настоящих родов. Кто-то ощущает эти схватки слабо, а у кого-то они проходят весьма болезненно. Главное их отличие от истинных схваток - нерегулярность. Именно поэтому при возникновении любых сомнений по поводу вида болезненных ощущений врачи рекомендуют засекать время между схватками. Если схватки примерно равны по своей продолжительности, а отрезки времени, через которые они появляются, также равны, - у женщины, скорее всего, начались роды. Убедиться в своих предположениях можно через некоторое время. Если схватки начинают усиливаться, а промежуток времени между ними сокращается, то практически с полной уверенностью можно говорить о начале родов.
В настоящее время каждая беременная может найти в сети Интернет очень удобный он-лайн калькулятор, который называется схваткосчиталкой. Воспользовавшись им, женщина только фиксирует продолжительность и интервал между схватками, а калькулятор сам выдает ответ о характере болевых ощущений. Если схваткосчиталка выдает оповещение о начале родов - женщине пора собираться в роддом. Естественно, все ее вещи должны быть собраны заранее, так как схватки могут застать ее в любой момент. Тогда уже не будет возможности бегать по магазинам и искать все необходимое для родов.
Первые признаки схваток могут настигнуть женщину внезапно. Не стоит пугаться этих ощущений и впадать в панику. В подавляющем большинстве случаев между началом схваток и родами проходит несколько часов. Это время позволит женщине собраться и доехать до родильного дома.
У многих беременных возникает вопрос о том, когда именно ехать в родильный дом. Врачи утверждают, что нужно ехать тогда, когда интервал между схватками составляет 5-10 минут. Но при этом важно учитывать удаленность от родильного дома, а также то, насколько быстро уменьшается интервал между схватками и увеличивается их интенсивность.
Если нет уверенности в том, что женщина попадет в родильный дом вовремя, ей лучше выехать из дома пораньше. При этом очень важно заручиться поддержкой и помощью сопровождающего. Ехать нужно именно в тот родильный дом, с которым был заключен договор, либо в тот, к которому женщина относится по месту проживания.
Случаи, когда роды начинаются со схваток, являются классикой. Но бывает так, что роды проходят совершенно по другому сценарию. Очень часто женщина понимает, что скоро ее ребенок родится, когда у нее отходят воды. Отошедшие воды при отсутствии схваток - это не совсем правильное начало родов, но тем не менее такие случаи встречаются очень часто. Воды отходят по причине нарушения целостности пузыря, в котором все 9 месяцев находился малыш. Такой вариант начала родов требует немедленного отъезда в родильный дом. Дело в том, что от момента отхождения вод до момента самих родов должно пройти не более 12 часов. Весь этот период будет называться безводным. За это время малыш должен обязательно появиться на свет, так как безводный период, длящийся более 12 часов, представляет угрозу для здоровья и жизни плода. Именно поэтому так важно приехать к роддом вовремя.
К сожалению, бывают случаи, когда роды начинаются по совершенно не предсказуемому сценарию. Это касается тех родов, когда в самом их начале у женщины начинается кровотечение или она ощущает очень резкую боль. Такой вариант развития событий не является нормой. Чтобы сохранить свое здоровье и жизнь своего малыша, беременная должна немедленно обратиться в родильный дом. Кровотечение может быть связано с отслойкой или разрывом плаценты. В данном случае потребуется экстренное кесарево сечение. В таких ситуациях женщине нужно ехать в тот роддом, где есть все необходимое оборудование для ведения патологических родов, а также реанимация новорожденных. Практически в каждом крупном городе есть специализированные перинатальные центры, которые оборудованы всем необходимым для того, чтобы оказать женщине квалифицированную помощь. Грамотные специалисты подобных центров сделают все возможное для того, чтобы родоразрешение было удачным.
Всю необходимую информацию об особенностях начала родов, их течении можно узнать узнать на курсах для мам. Такие уроки проводят врачи женских консультаций. Там же можно узнать обо всех родильных домах города и о том, какой родильный дом выбрать.
Начало родов - удивительный период. У каждой женщины он может протекать по-своему, но есть и общие закономерности. Осознание того, что происходит с ней в определенный момент времени, помогает роженице сохранять спокойствие и принимать правильное решение.
Женщины, повторно вынашивающие ребенка, уже более подготовлены к предстоящему процессу. Но не всегда удается распознать схватки при вторых родах, воспринимая истинные моменты, как ложные.
Мышцы матки сокращаются на протяжении всей беременности, но некоторые женщины начинают это ощущать ближе к 9-му месяцу. Такие сокращения называются дородовыми схватками и являются тренировкой организма к предстоящему родоразрешению. Цель ложных сокращений – подготовить матку и шейку к появлению малыша на свет, идет корректировка положения младенца в лоне матери.
Интенсивность и отсутствие болевой симптоматики говорит о том, что начались тренировочные схватки перед вторыми родами. Спазмы длятся не более 60 секунд, бывают нерегулярными, доставляют только неудобства. В эти моменты беременная может попрактиковаться в дыхательной технике и освоении обезболивающих поз.
Признаки настоящих схваток наблюдаются и при тренировочных сокращениях, если раньше времени отходит слизистая пробка. Это спровоцировано либо влагалищным обследованием, или половым актом. При ложных спазмах пробка имеет коричневый оттенок без признаков крови.
При кульминации подготовительных мышечных сокращений боль сосредотачивается только внизу живота. Когда же она начнет распространяться на спину, это уже начало истинных схваток. Возникают спазмы в любое время суток, но чаще родовая активность начинается ближе к ночи, когда организм вырабатывает окситоцин.
Если продолжительность сокращений не нарастает, и интервал между схватками не сокращается, - это и есть ложные признаки. На данном этапе характерна нерегулярность спазм. Когда женщина начнет двигаться, то тренировочное напряжение ослабнет или вовсе прекратятся.
Истинные
Как понять, что начались схватки при вторых родах?
Основной показатель родовых сокращений - их периодичность. Спазмы уже более учащенные, довольно болезненные и продолжаются несколько часов.
Опытная женщина легко сможет понять ощущения при второй беременности. Уже тот признак, что будущей маме стало легче дышать, свидетельствует об опущении живота, который до этого давил на диафрагму. Это голова малыша опустилась в верхний отдел таза.
Как проходят схватки при вторых родах:
- малыш начинает активнее двигаться;
- периодичность спазмов и расслаблений длится более 40 мин;
- в области живота и спины женщина ощущает болезненные сжимания;
- начинаются схватки мягко, доходят до кульминации и постепенно спадают.
Каждое последующее сокращение маточных мышц идет интенсивнее предыдущего, что является признаком раскрывания шейки матки. Мышечное напряжение проталкивают ребенка вперед. Но первоначально выйдет слизистая пробка, напоминающая собой розоватое желе.
Определить, что начались схватки, можно по жидкости, стекающей по ногам – это разорвался плодный пузырь. Параллельно организм начинает очищаться, поэтому у беременной возникают расстройства ЖКТ, сопровождающиеся не только поносом, но и рвотой.
Появляются и другие сопутствующие ощущения перед 2 родами. Одни беременные испытывают усталость, теряют аппетит, их знобит. У других, наоборот, наблюдаются всплеск энергии и приподнятое настроение. У женщины на подсознательном уровне проявляется синдром гнездования, она старается навести в доме порядок.
Сроки
Можно ли пропустить схватки при вторых родах? Да, это реально, если воды отошли не полностью из-за не разорвавшегося пузыря. Женщины перед вторыми родами ждут наличия всех признаков, поэтому напряжение мышц без отхождения вод воспринимается, как ложное.
Схватки у второродящей проявляются не так, как при первом появлении ребенка. Мышцы матки уже более эластичные, орган за короткий период становится мягким и податливым, поэтому все происходит быстро.
Если воды отошли полностью, а признаки отсутствуют, первые сокращения матки могут появиться, когда роды уже прогрессируют. Чтобы не пропустить главного момента, вызывают скорую при схватках или их отсутствии на том этапе, когда жидкость начала сочиться. Это позволит избежать последующих инфекций, удушья плода.
Но если все идет по стандартной схеме, то у беременной есть еще время на подготовку к родоразрешению. Процесс появления малыша на свет сопровождается периодами схваток. На первом этапе спазмы еще не такие сильные, не продолжительные – все идет динамично, по нарастающей. Фаза длиться несколько часов.
Сколько времени длятся схватки при вторых родах? Когда удалось распознать родовые спазмы, женщина должна контролировать их частоту. Если сокращения происходят каждый час, а период расслабления длится не более 20 минут, волноваться еще рано, на этой стадии родоразрешение идет медленно.
Если время схваток сократилось до 10 минут, а спазмы продолжаются 40-50 секунд, констатируют период раскрытия шейки. Но если сокращения наблюдаются через 2 минуты, и каждое занимает по времени 90 секунд, малыш уже способен выйти из матки, так как шейка полностью раскрыта.
Когда ехать в роддом, если начались схватки при вторых родах? Слишком частые спазмы, с периодом менее 10 минут, - уже повод вызывать скорую помощь или отправляться в роддом на собственном транспорте. Если у первородящих фаза изгнания занимает примерно час, то у женщин, рожающих повторно, все происходит за более короткий период.
Ожидая транспорт, есть возможность самочувствие, делая во время схваток дыхательные упражнения. В промежутке между спазмами желательно расслабиться, отдыхать, ожидая следующей волны. Практикуется массаж, который является естественным средством обезболивания.
Аномалии
Иногда первая фаза родов затягивается на несколько часов, а то и дней. Если женщина уже готова к процессу, можно ускорить рождение ребенка стимуляциями – душем, массажем сосков, упражнениями. Но при патологиях родовой деятельности, любые самостоятельные манипуляции запрещаются.
Стремительные. Обычно у второродящих стадии происходят достаточно быстро, сразу переходя из одной фазы в другую. Когда процесс занимает менее 4-х часов, говорят, что роды были стремительными, и считаются ненормальными. Связано это с нарушениями сократительных функций мышц матки. Стремительное родоразрешение возникает, если беременность проходила с патологиями (сильные токсикозы, пиелонефриты, воспаления), либо имеется генетическая предрасположенность к миоцитозу.
При скорых родах происходит преждевременное отслоение плаценты, что угрожает жизни малыша из-за нехватки кислорода. Возникают осложнения у мамы – стремительное продвижение плода приводит к разрывам тканей в родовых путях. Возможны обильные кровотечения, которые не всегда удается вовремя остановить.
Разрывы. Даже у повторно рожающей женщины могут быть разрывы не только промежности, но и мышц внутри влагалища. Это происходит не только при стремительных родах, но и при появлении крупного плода. Глубокие разрывы не всегда диагностируются, очень сложно зашиваются, это приводит к инфицированию женщины. Неаккуратные швы делают мышцы менее эластичными, что повлияет на последующие роды, а также доставляет неудобства при половом акте.
Чтобы избежать разрывов, акушер рассекает промежность, освобождая путь малышу. Делается эта на этапе, когда голова ребенка находится на выходе из влагалища и есть риск разрывов.
Кесарево сечение. Дождавшись начала первой стадии схваток, беременную готовят к процедуре. Иногда операция не планируется и стает заключительным этапом сложных естественных родов.
Женщина после появления новорожденного будет ослаблена, дискомфорт от швов вызывает сильные боли, которые снимаются медикаментозно. Чтобы избежать развития инфекций после кесарева сечения, маме назначают сильнодействующие антибиотики. Из-за этого ребенок не сразу переводится на грудное вскармливание.
Рождение близнецов. Многоплодие тянет за собой множество проблем при родах. Матка перерастянута и будет сокращаться не так, как следует. В такой ситуации женщина не всегда может узнать истинные схватки, потому что рождение малышей происходит раньше назначенного времени. Длительность процесса зависит от предлежания и количества околоплодных пузырей.
При рождении первого близнеца наблюдаются традиционные стадии родоразрешения, а вот второй ребенок появится намного быстрее, так как путь уже подготовлен. Но если возникнут проблемы с выходом первого младенца, то у второго развивается гипоксия.
Послеродовой период
Окончательная стадия родов – это появление новорожденного, выход плаценты и оболочек. Но до этого момента женщине еще придется потратить силы на потуги, помогая ребенку продвигаться наружу.
Процесс рождения при 2-х родах:
- появление макушки младенца из влагалища;
- через пару схваток снаружи уже вся головка;
- выходит сначала одно плечико, затем другое;
- несколько потуг – и малыш окончательно рождается.
Женщина еще некоторое время ощущает схватки после вторых родов. Матка продолжает сильно сокращаться, чтобы отторгнуть плаценту от внутренней стенки. Маме придется потужиться для завершения процесса, который обычно длится не более 5 минут.
Если отторжение затягивается, роженице делают укол окситоцина для стимулирования активных схваток. Также используются механическое воздействие. Как только послед выскользнет из влагалища, его осматривают, чтобы удостовериться в целостности. Не досчитавшись хотя бы одной дольки, делают контрольную очистку матки, чтобы избежать инфицирования.
Неполное отслоение плаценты приводит к кровопотере, так как оставшиеся внутри куски мешают кровеносным сосудам закрываться. Особенно это важно при рождении близнецов, когда матка перерастянута, а мышечный тонус слаб. Неправильно закрепленная плацента изменяет положение матки, что влечет в дальнейшем проблемы для женщины. Поэтому акушерке придется сразу же вернуть матку на место, поправив ее вручную.
Для повторнородящей описание схваток уже знакомо, но каждая последующая беременность все равно воспринимается, как первая. Одни процессы совершенно не похожими на другие, и способны ввести даже опытную женщину в замешательство. Поэтому не лишним будет заранее узнать и запомнить все о вторых родах и схватках.
Начиналось все очень продуманно и серьезно. Была спланирована беременность, на 6-м месяце был спланирован график работы (с перерывом от середины октября на роды и уход за ребенком) и т.д. и т.п..
Еще при заключении контракта на ведение беременности я уже точно понимала какие роды хочу:
1) без боли
2) вертикальные роды
3) скорее всего в 4-м роддоме
4) без анестезии в позвоночник (и лучше вообще без анестезии - может не подействовать. Были уже прецеденты)
5) вообще не хочу рожать!!!
(пункт 5 пришлось исключить за нереальностью).
Беременность протекала хорошо и активно (длительные командировки с авиаперелетами закончились на 5-м месяце, а на 7-м мы еще и в отпуск слетали в Европу, правда заранее выяснили адрес госпиталя где меня могли принять и стоимость родов). Физической подготовкой я себя не обременяла... Муж подготовку к родам полностью продинамил (чем жутко меня напрягал).
ПДРы назначили на 15 и 17 октября (я забыла первый день последних критических дней, высчитывали очень примерно). Все говорили что я ни за что не перепутаю ни с чем начало схваток и обязательно их узнаю.
В середине беременности выяснилось что 4-й роддом, в который я нацелилась, будет закрыт на мойку и откроется за 7- 10 дней до моего ПДРа... Гы-гы.
Ходить беременной надоедало все больше, рожать не хотелось категорически.
9-й месяц. Рожать хочется все меньше. Внезапно началась депрессия (без объективных причин).
Начала морально готовиться к родам:
- запретила себе думать о том что роды это больно (отключила восприятие боли вообще).
- начала думать на тему - роды это только работа мышц. Это не может быть больно. Это как тяжелая физическая работа. Тем более что обычно всего 8 часов - меньше чем мой рабочий день раза в 2-2,5.
- рядом будет муж, помощи может и никакой, но хоть поругаться будет с кем, чтобы отвлечься. Это если чувство юмора атрофируется.
Запланировала роды на четверг (в четверг рожу, в воскресенье уже буду дома).
15 октября. Среда. Первый ПДР.
С утра поехала на капельницу общественным транспортом (часа 2 в одну сторону). После капельницы встретилась с коллегой в Макдональдсе, обсудили развитие бизнеса на пару часиков. Поехала на автобусе домой. Вечером поплохело, были даже мысли что рожу, но признаков родов не было, поэтому решила не рожать...
16 октября. Четверг.
Осталась дома. Может рожать буду? К обеду начала чувствовать себя великолепно, признаков родов никаких, но мужа в спортзал не пустила. Не родила... Решили подождать с родами до вторника (на выходных можно и отдохнуть)
17 октября. Пятница. Второй ПДР.
Надо на прием к врачу. Поехала на автобусе. Вымазала пальто, промочила ноги, попала под дождь, в автобус въехал грузовик и пришлось пересаживаться на другой автобус.
16.00.
Врач: - Шейка матки сглажена. И вообще схватки идут...
Я: - Как схватки???
В: - ну вот схватка, неужели не чувствуешь?
Я: - Неа. Может все-таки на следующей неделе рожать буду?
В: - Нет, уже сегодня. В роддом!
Я: - А можно валерьянки вначале? А то не каждый день такие новости узнаю все-таки...
17.00 приехал муж. Поехали за вещами домой. Ощущений никаких особо, но начала чувствовать тонус матки (живот каменеет, дышать становится сложнее). И так - каждые 3 минуты.
18.10 Отошли воды. Надо же, в самом деле рожаю... Не глядя побросали вещи в машину, едем в роддом. На дорогах жуткие пробки. Муж шутит что стоя в пробках нет драматизма - нет скорости, визга тормозов на поворотах... В общем, как обычная поездка...
20.00 Все еще едем в роддом. Схватки стали раз в 2,5-2 минуты. По ощущениям - что-то среднее между усталостью мышц от перекачки пресса и сильными позывами при расстройстве кишечника... Я все еще спокойна как танк, мышцы полностью расслаблены, дышу спокойно и медленно.
20.20 - предродовая. Мужа не пустили. Как дура сижу одна в предродовой и слышу крики боли других женщин (моя самая крупная ошибка). Принимаю решение, что если ко мне хотя бы приблизится чужой врач - убью на месте (видимо на лице у меня что-то написано - опасливо обходт стороной). Посторонних криков становится больше, заняться нечем, отвлечься не на что (клизма - даже приятно, особенно после проблем с запорами). В голову лезут мысли - а чего им всем больно а мне нет??? ЗАБОЛЕЛО!!! (вывод - болезненные схватки - это как истерия, заразно!!!)
20.40 Становится больнее, тужит на каждой схватке, и расслабиться не удается.
21.40-22.00 Идем в родблок. Моя врач привела с собой моего мужа. Уже не страшно. Но все еще больно. Останавливаюсь переждать схватку (хуже всего что тужит неимоверно). Кушетка, КТГ, капельница с октовегином (ребенок мелкий). От боли хочется разбить руку о стену, вместо этого стискиваю зубы и цепляюсь за мужа так, что мой маникюр он выкалупывает из себя долго. Постепенно успокаиваюсь, но 1 схватку из 3-х все-таки чувствую, устала жутко (физически).
Открытие 3,5. Кажется я тут надолго Полностью расслабиться и отключить боль все еще не получается (получается, но слишком медленно). Поверхностное дыхание не помогает - малыш слишком низко и слишком тужит на каждой схватке.
И в родблоке напротив неимоверно орет какая-то девушка. Мешает расслабиться!!!
Анестезиолог. Сакральная анестезия и что-то в капельницу внутривенную... Я уже согласна на все, кроме уколов в позвоночник (были когда-то грыжи позвоночника и все еще есть скалиоз).
Хм... полная отключка на пике схватки.
23.10
.....!!! Меня тужит!!! .....!!
Муж: - да минут 40 всего прошло...
Врач: - Полное раскрытие. Пошли рожать.
Дальше я плохо помню... За 10 минут слишком много событий... На вертикальные роды я не успела. Больно не было вообще (судя по тому что все ощущения были при мне - наркоз уже кончился).
После слов - "смотри на свой живот" испытала настолько глубокий шок, что попросила еще наркоза добавить, чтобы только ничего этого не видеть. На всякий случай глаза закрыла...
После того как дали пощупать голову ребенка, шок стал глубже. Глаза открывать все еще неохота.
23.20. Родила. Врач подсовывала ребенка со словами " -Смотри кто это?" Кто-то... Федя конечно, не могли ж его за 9 месяцев подменить... Глаза снова закрыла.
Зря. Самое интересное я пропустила. Судя по репликам врачей - только что я залила кровью половину родблока и своего врача. Открыла глаза когда все уже кончилось.
Федор загорал под лампой, со своими 9/10 по Апгар.
Муж стоял рядом. Испуг в его глазах медленно угасал, но сам весь нервно вздрагивал при каждом крике из родблока напротив и бегал закрывать двери.
3.00 Мы в палате, я все еще не верю что уже родила (я ж на четверг или вторник планировала!), но малыш сопит рядом. Муж уехал домой, а я до утра смотрела на своего сына. Ну и мешала спать друзьям и родственникам своими СМСками (маленькая месть за их волнения и вопросы "как ты себя чувствуешь", "кого ждете" и т.д.)
18 октября.
Я - СЧАСТЛИВА!!! Я стала мамой!!!
(да, поздно, но материнский инстинкт меня настиг!).
Побежала на обработку шва. Хм... кажется я тут зря бегаю - на фоне медленно движущихся и скрюченных в три погибели женщин я себе кажусь случайно сюда попавшей (пришибут еще ненароком из зависти). И живот у меня почти сдулся... Тоже как-то не солидарно с окружающими...
Выводы:
1) Рожать - не больно! Схватки - тоже не больно! (если не поддаваться массовой истерии). В расслабленном и спокойном состоянии - это только работа мышц! БЕЗ боли! Главное чтобы врач понимал что и как происходит и придерживался такой же позиции.
2) муж рядом нужен постоянно (если от страха у него атрофируется речь, то он сгодится и как знакомый предмет мебели, который расслабляет. Не на больничные же стены таращиться). + будет в кого втыкать ногти в случае чего.
3) нельзя оставаться одной (без мужа) наедине с орущими от боли. Или лучше заткнуть уши и закрыть глаза заранее. Думать о том ПОЧЕМУ они ТАК орут - нельзя ни в коем случае! (см. п.1)
4) Про состав анестезии надо спросить отдельно - хорошо вставляет!
5) А вот вертикальные роды придется отложить до следующего раза
6) Как в следующий раз не пропустить начало схваток и родов???
7) вещи на выписку из роддома надо сразу брать с собой еще на роды. Иначе в следующий раз мне снова придется выписываться в резиновых тапочках и половина ребенкиных вещей опять останется дома. (и ни одной фотографии!!!).
8) мужу уши лучше заткнуть заранее - крики рожениц (чужих) сильно отвлекают. И на чужих перепуганных до смерти мужей в коридоре тоже пусть лучше не смотрит. Роды по сравнению с этим зрелищем - детский сад.
9) Роды - это не больно!!! Это не особо весело (привет Марине из родблока напротив!), но ничего ужасного. Просто работа.
PS Огромная благодарность Бычковой АБ (за легкие роды и позитивный настрой), Должненко АА (за ведение беременности), медсестрам Евромеда - Светлане и двум Натальям (за моральную поддержку и навыки обращения с младенцем), а также персоналу 4-го роддома (акушерку я к сожалению даже не видела, т.к. глаза в ее присутствии упорно не открывала, но по голосу она мне понравилась - спокойная такая, уверенная).
Больше всего женщины волнуются в последний месяц беременности. Они очень боятся пропустить тот момент, когда начнутся настоящие схватки. Ведь очень трудно подвести какие-то итоги, ведь все зависит от организма женщины. Также стоит отметить, что больше переживают женщины, которые рожают в первый раз. И именно эти переживания значительно увеличивают болезненные ощущения. Как выяснилось, чем меньше думать о предстоящих родах, тем спокойнее они пройдут. Также существует много методик, применяя которые можно значительно уменьшить боль.
Тренировочные схватки
Сначала у 80% женщин начинаются тренировочные схватки, которые можно ощущать уже с 20 недели беременности. Конечно они несколько неприятны, но такие схватки быстро заканчиваются и они не регулярные. Очень быстро можно избавится от них при помощи медленной ходьбы или теплой ванны. У каждой женщины схватки происходят несколько иначе. У некоторых это очень сильные ноющие боли в пояснице и животе. У других можно отметить такое ощущение, как твердость матки, когда к животу прикладывают ладонь. Но это вовсе не значит, что схватки имеют предродовой характер.Схватки. Их этапы
Есть три показателя, по которым определяют настоящие схватки: регулярность, боль нарастает со временем и понемногу усиливается. Весь этот процесс делят на три этапа. Первый длится примерно 7-8 часов. Во время этого этапа схватки в среднем длятся 30-45 секунд. Второй этап в основном продолжается не более 5 часов, во время которого шейка матки достигает раскрытия к семи сантиметрам. И последний этап называют переходным. Ведь во время его наступления шейка матки открывается окончательно и начинается активная родовая деятельность. Если роды вторые, то периоды схваток сокращаются чуть-ли не в половину.Очень важно, чтобы во время схваток рядом с женщиной обязательно кто-то был. Ведь в этот период она особенно нуждается в поддержке. Врач или акушерка должны фиксировать длительность схваток и промежутков между ними. а также помочь занять роженице наиболее удобную позу. Когда схватки только начинаются, было бы только плюсом принять теплый душ. Но этого не стоит делать, если воды уже отошли. Ведь это может обернуться занесением инфекции и вызвать осложнения в виде кровотечения или отслойки плаценты.
Как облегчить схватки
Самый лучший - это, конечно же, правильно дышать. Когда наступает схватка, все свое внимание надо сконцентрировать на медленном выдохе. Конечно такое можно увидеть очень редко. В большинстве случаев роженицы кричат или громко стонут, благодаря чему они уменьшают боль. Но стоит заранее поучится правильно дышать. Хотя пребывая в стрессовом состоянии женщина забывает абсолютно обо всем. Также отличным способом есть массаж или легкие поглаживания живота любимым человеком. Массаж нужно делать во время схватки на нижней части спины. В это время женщина может стоять либо же сидеть на стуле. Также помогает массаж поясницы. Не стоит забывать и о психологическом настрое самой женщины. Если она настроена исключительно на положительный и быстрый исход родов, то соответственно и роды, как показала практика, проходят намного легче.Было бы очень хорошо, если бы в этот сложный момент рядом с роженицей находился и ее муж. Ведь поддержка любимого и родного человека помогает лучше, чем любое обезболивающее или анестезия.