Может ли акушерский пессарий сместиться? Как и когда ставят акушерский пессарий, есть ли риски

В юном месяце апреле, когда у меня был не такой, чтобы очень большой срок, я поехала на очередной приём в ОММ.
- В общем, записывай адреса, - сказала врач. - Тебе надо ставить пессарий. Поедешь в любую из этих аптек, купишь и поставишь. Можно у нас, можно у себя в городе.

Я девочка подкованная, накануне (как чувствовала), как раз прочитала, что такое пессарий и сколько это стоит, поэтому даже не была шокирована.

Пессарий - это такое кольцо, которое вставляется врачом на шейку матки, когда во время беременности она становится короче. А шейка становится короче либо когда прогестерона (один из гормонов беременности) мало (тогда назначают Утрожестан), либо когда плод сильно на неё давит, что самая очевидная причина. В моём случае пессарий был просто необходим, хотя шейка по УЗИ не меняла своих показателей. Это была скорее перестраховательная мера.

На нашем рынке я знаю 2 самых популярных вида акушерских пессариев (есть ещё другие виды, например которые ставят бабкам от недержания): немецкого производства "Доктор Арабин" и белорусского "Юнона". В чём отличие? В цене. И в качестве. Арабин выполнен из мягкого силикона, Юнона выполнена из пластика. Из пластика, Карл! В Екатеринбурге силиконовый пессарий можно было купить за 3900 руб., а пластиковый рублей за 900. Кроме того, как раз накануне я прочитала жуткую историю про девушку, которой неправильно установленный пессарий Юнона вызвал преждевременное излитие вод, а срок у неё был ещё маленький. В общем, положили девушку в больницу надолго. Мне же такого для себя совершенно не хотелось, поэтому я была готова заплатить эти самые 3900 руб.

Пессарий штука капризная. Может вызвать кучу неприятностей, поэтому за ним надо ухаживать, холить и лелеять. Например, купить Эпиген-интим спрей, цена которого без малого 2000 руб. и периодически ставить свечи с хлоргексидином (цена ну рублей 250 за 2 курса). В это время пессарий стоит внутри тебя. Ага, прямо в матке, прямо на её шейке.

У пессариев есть несколько размеров. Для нерожавших, рожавших и у кого там рота прошла. Размер может подобрать только врач. Если вдруг ты решишь сама выбрать себе размер, то подумай о том, что пессарий может выпасть. И тогда 3900 (а в некоторых регионах страны и 6000 руб.) ты просто выкинешь, т.к. изделие это одноразовое.

В общем, уставшая, голоднющая и плохо переносящая дорогу, поехала искать заветное колечко. Опущу, как мне было хреново во время дороги, но кольцо мы купили. Приехали в ОММ. Просидев огромную очередь, и зайдя в кабинет, я услышала от врача:
- Сходи в такой-то кабинет, пессарий надо замочить сначала. Принесла хлоргексидин?
- Принесла.
- Вот, иди, скажи, что сейчас придём ставить.
Колечко достали из упаковки и залили хлоргексидином дабы самым наглым образом убить все бактерии, которые практически и теоретически могут мне навредить. Меня несколько ужаснул размер изделия современной силиконовой промышленности: максимальный диаметр 65 мм, высота 17 мм, диаметр внутреннего кольца 32 мм. И ВСЁ ЭТО должны были пропихнуть в совсем маленькую меня. Кто думает, что 65 мм это мало, возьмите в руки линейку и посмотрите. И это самый маленький размер.

Сей девайс устанавливается женщине только при одном условии: полном отсутствии каких-либо заболеваний, передающихся половым путём (уреаплазма, микоплазма, из того, что пострашнее - сифилис, хламидиоз. Да, и названия я эти знаю, потому что проверялась на них, а не потому что этим болела). Даже банальная молочница, которая, как всем известно, является собственными загулявшими бактериями, является противопоказанием. До полного излечения.

В общем, врача я прождала ещё час. Чтобы отлучиться покушать совсем нет времени. Потому что ну вдруг она уже сейчас освободится?

В тот день на приёме с врачом сидела ещё и практикантка.
- Где она? - спросила врач - Я хотела, чтобы она пессарий поставила.
Я такая сижу на кресле, ноги раздвинуты, в кабинете холодно, а они практикантку ищут. Слава Богу, не нашли, потому что процедура постановки кольца не самая приятная.

Врач его сгибает определённым образом и вставляет в матку.
- Я тебе сейчас покажу, как дышать, чтобы было не так больно.
- Мамочки, - подумала я, - на что я подписалась?
Короче, было больно, но не так, чтобы капец-капец и сознание терять. Заняло это всё секунд 15.
- Дай-ка я проверю, как он встал, - говорит врач и пихает туда руку по локоть. Ну так мне показалось с моего ракурса. - Отличненько!
И поползла я долой с кресла в раскорячку.
- Ну вот и всё. На здоровье! - и врач упорхала по своим делам

В идеале, если кольцо встало правильно, чувствоваться оно не должно. Но я по какой-то хрен всё время его чувствовала. Плюс мне нужно было по-прежнему ставить внутрь Утрожестан, т.е. заводить свечку за кольцо. А это задеваешь пальцем пессарий и ощущаешь не совсем приятные ощущения. Как будто током дёрнули. К тому же всё время кажется, что кольцо стоит оооочень низко и может выпасть. Опять же, начитавшись историй, когда оно реально выпадало, я запаниковала. И пошла на приём в нашу консультацию.
- Посмотрите пожалуйста, мне кажется, что у меня пессарий немного сместился и стоит подозрительно низко.
- Вам его в ОММ ставили? - спросили меня на приёме
- Да
- Ну тогда вам только кажется, что что-то не в порядке
- Но если я его чувствую!
- Вы просто знаете, что оно там, поэтому чувствуете.

А у меня в промежности кости болят и вообще не понятно, что там где болит.
В общем, пошла я ложиться на первую госпитализацию в стационар. Попросила посмотреть, всё ли там в порядке, потому что фраза "у меня стоит пессарий" сразу отменяет все осмотры на кресле. У зав.роддомом огромный стаж, но что-то мне показалось, что с пессариями она встречалась всего пару раз в жизни.

Пощупав меня изнутри (снова не самые приятные ощущения), она выдала:
- Не знаю, вроде бы всё нормально. И стоит вроде бы хорошо.
Однако, после манипуляций мне показалось, что пессарий встал на место. Потому что сползая с кресла я его уже не чувствовала. А после того, как мне прокапали в течение 8 часов волшебный Гинипральчик, у меня вообще всё болеть и чувствоваться перестало.

Спустя какое-то время от пессария начались спецэффекты. Вот тут начинается самая мерзота, но это самые распространенные побочные проявления от кольца, поэтому я пишу про них, чтобы (если вдруг вам тоже когда-нибудь будут ставить пессарий) вы были готовы. Ну или, если вы мужчина, то знали, что сделать ребёнка просто, а выносить - лотерея.

Короче, начинаются разного рода выделения. Всё время кажется, что ты то ли обоссалась, то ли у тебя воды подтекают, то ли что. Всё время мокрые трусы. Приходится менять по 5-8 и даже 10 ежедневок за день. Постоянно что-то чешется, а после бритья ещё и жжёт. В конце беременности я словила выделения оранжевого цвета. Как оказалось, это тоже нормально. Главное, чтобы не зелёного. Приходилось покупать прокладки для страдающих лёгкой степенью недержания, но и от них особого комфорта не было.

Однажды в ОММ я так достала персонал тем, что мне кажется, что у меня подтекают воды, что мне провели тест. Как он делается?
Меня снова загнали на кресло. Любимая, так сказать, поза - в раскорячку. Лежишь, надо расслабиться. Вставляют гинекологическое зеркало. Короче - расширитель. Повезло - пластмассовое. Не повезло - холодное железное. Вставляют, значит, расширяют и секунд на 15-20 вкладывают в тебя бумажку с реагентом. А ты по-прежнему лежишь с ногами нараздвижку. Бумажку из меня вынули, уставились на неё. А я всё ещё на кресле. Ещё секунд через 15 вроде как дошло, что меня можно и отпустить. Да и тест отрицательный. Иди с миром отсюда подальше, девочка.

Ко всему прочему, с пессарием секс противопоказан. Ну как противопоказан... Некоторые умудряются. У меня только один логичный вопрос: какого размера хозяйство мужа, что оно проходит во внутреннее кольцо пессария? Напомню, минимальный диаметр внутреннего кольца - 32мм, максимальный - 35, а расположен он так низко, что как бы и палец не глубоко (для вставления свечки, конечно же) заходит. Да и вообще - пессарий ставят не просто так. Значит есть угроза. Оргазм прекрасно создает гипертонус матки, что прекрасно создает, в свою очередь, угрозу выкидыша или преждевременных родов. Ну это так, лирическое отступление.

Как снимали пессарий - я не помню, потому что всё происходило очень быстро. В одну руку мне втыкали капельницу, на другой руке измеряли давление, натягивали компрессионные чулки, обрабатывали живот. Помню, что снимание его заняло что-то около 2х секунд. Даже боли не помню, может её и не было, конечно.

Если бы мне предложили пессарий или альтернативный ему способ, я бы всё равно выбрала пессарий, даже если бы он стоил 6000 руб., потому что альтернатива - это зашивание шейки матки шёлковыми нитками под общим наркозом. Я лежала в ОММ с девушкой из Нижнего Новгорода (Маша, привет, если читаешь), у неё было зашито и она боялась, что когда поедет обратно домой, роды начнутся в поезде и всю матку раздерёт нафиг, потому что нитки можно только разрезать, а пессарий (вдруг что) можно самостоятельно достать. Но его нельзя поставить, если врачи проглядели и шейка матки уже очень короткая, пессарий просто за неё не зацепится.

Хотя в идеале иметь бы беспроблемную беременность и не знать ни про пессарии, ни про шёлковые нитки, наложенные стежками на шейку матки...

Поэтому - всем женщинам гинекологического здоровья!

Далеко не всегда женский организм способен беспроблемно выносить здорового малыша. Чтобы женщина могла доходить полный срок и не столкнуться с преждевременными родами, ей устанавливают пессарий при беременности. Это устройство пришло на смену привычному ранее зашиванию. Изобретение действительно облегчило жизнь специалистам, и снизило риск для матери и плода.

Основное предназначение

Целью данного приспособления является поддержание матки в закрытом состоянии. Кроме того, оно эффективно снижает нагрузку на матку, что позволяет избежать преждевременного раскрытия органа. Он призван снизить нагрузку, которую оказывает растущий плод на шейку матки и равномерно распределить ее по стенкам органа.

Показаниями к установке могут быть:

анатомические особенности половых органов женщины;
угроза преждевременного прерывания беременности;
истмико-цервикальная недостаточность и ее профилактика.

Особенно часто устанавливать пессарий требуется женщинам, которые вынашивают 2 и более плодов.

Периодом, на который чаще всего приходиться установка пессария является 18-20 недель. Хотя в некоторых случаях прибегать к его помощи приходится уже на 13 неделе беременности.

Особенности конструкции

Внешне пессарий представляет собой плоское приспособление, которое в большинстве случаев имеет кольцеобразную форму. Полное отсутствие острых углов, зазубрин и других опасных выступлений исключает вероятность травмирования внутренних органов и слизистой оболочки.

Он изготавливается из специального пластика и силикона. Важным значением при подборе материалов для кольца, является их гипоаллергенность. При этом пессарий может отличаться в размерах. Правильно подобрать необходимые параметры под силу только специалисту.

Ведь для этого потребуется учесть следующие факторы:

размер влагалища;
окружность шейки матки;
какие роды по счету.

В зависимости от этого выделяют 3 типа пессария:

Устанавливается, если у женщины было не более 2 беременностей и родов. При этом, величина диаметра шейки матки до 30 мм и влагалище не более 65 мм.
Показаны также женщинам с 2 предыдущими беременностями, но у них обязательно должны быть диагностированы анатомические особенности половых органов. Влагалище может быть до 75 мм.
В анамнезе таких женщин имеет 2 и более беременностей, шейка матки имеет диаметр около 37 мм, а влагалище достигает 85 мм.

Для установки пессария не требуется введение наркоза, что значительно облегчает его применение.

Пессарий акушерский при беременности может иметь различные формы, например:

пончиковидная;
круглая;
овальная;
чашечная;
грибовидная;
полоски;
кубическая.

Как устанавливают акушерский пессарий

Грамотный профессионал не считает монтаж данного устройства серьезным вмешательством. В зависимости от ситуации его можно устанавливать как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Сама процедура установки не занимает более 2 минут.

Болезненность процедуры полностью зависит от индивидуального порога чувствительности женщины. В большинстве случаев установка не доставляет никакого дискомфорта. Но если, у женщины довольно высокий болевой порог, тогда врач может порекомендовать за 30 минут до установки принять 1 таблетку спазмолитика Но-Шпы.

Установка пессария начинается с подготовительных действий:

Излечение имеющихся половых инфекций.
Освобождения мочевого пузыря.

После этого доктор обработает устройство специальной мазью, например, Клотримазолом, и установит пессарий. При правильно подобранном размере и выбранной форме устройства, его установка не доставит особого дискомфорта и в дальнейшем кольцо не будет давать о себе знать.

Как вести себя после установки пессария

После внедрения пессария, специалисты будут внимательно следить за состоянием женщины. Для этого ей будут назначены:

Проверка мазков на бактерии. Периодичность раз в 2–3 недели.
Ультрасонография. 1 раз в месяц для проверки состояния шейки матки и эффективности работы пессария.

Кроме врачебного контроля женщина и сама должна придерживаться следующих правил:

полный отказ от вагинального полового акта;
снижение физических нагрузок;
поддержание нормальной микрофлоры влагалища.

Самостоятельное извлечение пессария категорически запрещено.

В некоторых случаях, чтобы избежать воспалений, доктор может назначить профилактический прием антибактериальных вагинальных свечей.

Мешает ли пессарий женщине

Многих волнует вопрос, какие ощущения возникают у женщины после внедрения устройства. Понять, что все нормально или, наоборот, требуется участие специалистов, помогут выделения из влагалища.

Может быть несколько вариантов:

кровянистые или коричневого оттенка. Самый распространенный вид непосредственно после установки. Они связаны с механическим воздействием на ткани и быстро проходят. В большинстве случаев это безобидный симптом, но о нем обязательно следует уведомить доктора;
прозрачные. Если выделения стали более жидкими, полностью прозрачны и не имеют никакого запаха, возможно, началось подтекание вод. В этом случае обращение к специалистам нельзя откладывать;
примеси желтого или зеленого цвета сообщат женщине о развитии половых инфекций, которые очень опасны для ее малыша. Обязательно нужно выявить их причину и пройти лечение.

Возможно, после установки активируется механический кольпит, от которого несложно избавиться.

В любом случае, если после внедрения пессария женщина будет ощущать дискомфорт, ей нужно будет обсудить этот вопрос со своим доктором.

Сколько времени придется с ним ходить

Учитывая предназначения пессария, логичным ответом на вопрос когда снимают устройство, будет полное созревание плода. Так, кольцо в большинстве случаев извлекают при достижении 38 недель беременности. Именно такое время считается оптимальным

К 38 неделе плод уже является сформированным, органы и системы полностью созрели. Значит, малыш уже способен жить вне материнского организма.

Снятие пессария аналогично и его установке не доставляет дискомфорта и занимает не более 2 минут.

Но при этом существует целый ряд ситуаций, при которых извлечение устройства требует состояние беременной женщины. Так, пессарий придется снимать досрочно если:

началась родовая деятельность;
ухудшилось общее состояние здоровья матери, поэтому требуется экстренное родоразрешение;
начали отходить воды;
результаты мазков на микрофлору обнаружили развитие инфекции в половых путях.

В таком случае доктор принимает решение о досрочном снятии пессария и подбирает дальнейшую тактику ведения беременности.

Всем ли он подходит

Несмотря на всю простоту устройства, прибегнуть к его помощи могут далеко не все нуждающиеся женщины. Устройство имеет целый ряд противопоказаний.

Так, доктор не имеет права на установку если:

Обнаружены воспалительные процессы в половых органах.
Появились кровянистые выделения из влагалища.
Нижняя часть плодного пузыря сместилась во влагалище.
Имеются подозрения на прекращение развития плода.

Таким образом, изобретение и внедрение пессария в медицинскую практику значительно увеличило шансы на положительный исход беременности у тех женщин, которые часто сталкивались с невынашиванием. Кроме того, простота использования сделала его еще и безопасным методом сохранения беременности.

Мария Соколова

Время на чтение: 8 минут

А А

Беременность — важное событие в жизни каждой представительницы женского пола. Но иногда счастье может омрачаться неутешительным диагнозом: «Угроза преждевременных родов». На сегодняшний день будущие мамочки могут обезопасить себя несколькими методами лечения, одним из которых является установка пессария.

Указанная процедура безопасная и безболезненная, хотя и имеет свои недостатки.

Что такое акушерский пессарий – виды пессариев

Не так давно проблему угрозы выкидыша, преждевременных родов можно было решить только посредством хирургического вмешательства. С одной стороны это помогает сохранить плод, однако применение наркоза, наложение швов имеет свои негативные стороны.

В наши дни уберечь плод возможно при помощи акушерского пессария (кольца Мейера) .

Рассматриваемую конструкцию изготовляют из силикона либо пластмассы.

Хотя подобные материалы считаются безопасными для здоровья, организм не всегда положительно откликается на данное инородное тело. Иногда могут возникать аллергические реакции, которые требуют немедленного извлечения конструкции и проведения лечения.

Доктора часто называют пессарий обычным кольцом — но это не так. Данное устройство является смесью окружностей и полуокружностей, соединенных между собой. Самое крупное отверстие предназначено для фиксации шейки матки, остальные нужны для оттока выделений.

В некоторых случаях используют пессарий, который по форме напоминает пончик, с множеством мелких отверстий по краям.

В зависимости от параметров шейки матки и влагалища, различают несколько типов пессариев:

I тип. Используют, если размеры верхней трети влагалища не превышают 65 мм, а диаметр шейки матки ограничивается 30 мм. Зачастую конструкцию устанавливают тем, у кого в анамнезе первая беременность.
II тип. Актуален для тех, у кого 2-я или 3-я беременности, и которые располагают иными анатомическими параметрами: верхняя треть влагалища достигает 75 мм, а диаметр шейки матки — до 30 мм.
III тип. Устанавливают беременным с размером верхней трети влагалища от 76 мм, и диаметром шейки матки до 37 мм. Специалисты обращаются к подобным конструкциям при .

Показания и противопоказания к установке пессария во время беременности

Рассматриваемая конструкция может устанавливаться в следующих случаях:

Диагностирование . При указанной патологии шейка матки размягчается, и под давлением плода/околоплодных вод начинает раскрываться.
При наличии в истории болезни выкидышей, преждевременных родов.
Если присутствуют сбои в работе яичников , погрешности в структуре внутренних половых органов.

Не является обязательным, но рекомендуется устанавливать маточное кольцо при таких ситуациях:

Если имело место быть кесарево сечение.
Беременная подвергается
При желании будущей мамы. Иногда партнеры пытаются зачать ребенка длительное время, и у них на это уходит несколько месяцев или лет. В ряде случаев пара длительное время лечится от бесплодия. Когда, наконец, долгожданное событие наступает, женщина, чтобы минимизировать риск выкидыша, может настоять на установке пессария.
Если УЗИ показывает более одного плода.

Не всегда для сохранения беременности достаточно одного лишь кольца Мейера. Нередко его используют, как вспомогательное средство , в комплексе с лекарственными препаратами, наложением швов.

Иногда же акушерский пессарий вообще противопоказан:

Если у пациентки возникла аллергия на инородное тело, либо присутствует регулярный дискомфорт.
У плода выявлены нарушения, при которых следует делать аборт.
Диаметр влагалищного входа менее 50 мм.
Целостность околоплодного пузыря нарушена.
Если обнаружено инфицирование слизистой оболочки матки, влагалища.
При обильных выделениях, либо при выделениях с примесями крови.

Как и когда ставят акушерский пессарий, есть ли риски?

Указанное приспособление чаще всего устанавливают в промежутке между 28 и 33 неделями . Но по показаниям его можно применять уже на 13-й неделе.

Перед началом процедуры (а лучше — на этапе планирования беременности) следует протестировать кровь на инфекции, сдать мазки.

При выявлении патологий необходимо принять меры по их устранению, и только потом проводить различные манипуляции с пессарием.

Технология установки конструкции следующая:

За несколько дней до процедуры следует пользоваться вагинальными свечами . Это обеспечит очищение влагалища от различных вредоносных бактерий.
Перед манипуляцией анестезию не проводят. Однако, у каждой женщины болевой порог разный. Те, кто особо восприимчив к боли, могут выпить за 30 минут до установки маточного кольца обезболивающее.
Гинеколог предварительно подбирает конструкцию , которая будет подходить по размерам. Как уже упоминалось выше, пессарии бывают нескольких типов: правильный подбор устройства очень важен.
Пессарий перед внедрением смазывают кремом/гелем. Введение начинается с нижнего полукольца широкого основания. Во влагалище изделие нужно развернуть таким образом, чтобы широкое основание расположилось в заднем своде влагалище, а малое основание — под лонным сочленением. Шейка матки помещается в центральное отверстие.
После установки конструкции пациентку отпускают домой. Первые 3-4 дня идет привыкание к инородному телу: могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, рези внизу живота, выделения. Если же по прошествии указанного периода болевые ощущения не проходят, а выделяемая секреция имеет зеленоватый оттенок, либо содержит примеси крови, следует немедленно обратиться к врачу. При наличии обильных жидких прозрачных выделений, которые не имеют запаха, нужно немедленно обратиться к гинекологу: это могут подтекать околоплодные воды. В такой ситуации кольцо извлекают и проводят лечение. Позывы к мочеиспусканию могут беспокоить на протяжении всего периода ношения кольца при низкой установке пессария.

Сам процесс установки кольца Мейера — безболезненный и безопасный. Указанная конструкция редко вызывает негативные реакции со стороны организма.

Однако, здесь многое зависит от профессионализма доктора: неправильно установленная конструкция не исправит ситуацию, а лишь причинит дискомфорт. Поэтому, лучше обращаться к проверенным специалистам в надежные клиники.

После внедрения пессария, беременные должны придерживаться определенных рекомендаций:

Вагинальный секс следует исключить. В целом, при существовании угрозы прерывания беременности о любом виде секса необходимо забыть, пока не родится ребенок.
Следует соблюдать постельный режим: любые физические нагрузки недопустимы.
Визиты к участковому гинекологу должны быть не реже, чем 1 раз в 2 недели после установки изделия. Врач на гинекологическом кресле будет производить осмотр, чтобы убедиться, что конструкция не сдвинулась с места.
С целью предупреждения развития дисбактериоза влагалища у беременных каждые 14-21 день берут мазки на определение микрофлоры. Для профилактики могут назначаться вагинальные свечи, капсулы.
Изымать/поправлять самостоятельно пессарий запрещено. Это может делать только врач!

Как снимают пессарий — как проходят роды после пессария?

Ближе к 38-й неделе беременности кольцо Мейера извлекают. Процедура проходит быстро на гинекологическом кресле, и не требует применения обезболивающих средств.

Конструкция может быть удалена раньше при следующих осложнениях:

Околоплодный пузырь воспалился, либо подтекает. Определить данное явление возможно посредство теста, который продается в аптеках города.
Инфицирование половых органов.
Начало родовой активности.

После извлечения пессария могут наблюдаться обильные выделения. Переживать по этому поводу не стоит: иногда сукровица скапливается под кольцами, и выходит наружу лишь при удалении инородного тела.

Чтобы обеспечить санацию влагалища, гинеколог прописывает свечи либо специальные капсулы , которые вводятся во влагалище. Подобная профилактика осуществляется в течение 5-7 дней.

Снятия вагинального кольца у многих ассоциируется с началом родов. Но это не так. Роды наступают у каждой пациентки по-разному.

В некоторых случаях счастливое событие может произойти уже через несколько дней . Другие же благополучно дохаживают 40 недель .

Cайт Сolady.ru напоминает, что вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией.

Иногда врачи выясняют, что женщине придется поставить пессарий при беременности. Да, в этом нет ничего приятного, однако иногда установка вагинального кольца просто необходима. Благодаря данному устройству женщина сможет благополучно выносить ребенка.

Для чего При беременности болезненные ощущение
при смене положения Нарушение на природе
женщина удобно

Приспособление оправдало себя, ведь благодаря ему примерно в 90% случаев удается продлить беременность до положенного срока. Совсем недавно вместо кольца приходилось накладывать швы на шейку матки. Операция требовала наркоза, который может иметь негативные последствия.

Гинекологический пессарий, устанавливаемый при беременности, из-за своей формы часто называют кольцом. Однако современные приспособления весьма разнообразны и отличаются по внешнему виду, по форме и назначению. Нужно знать, что приспособление используется не только в гинекологии и акушерстве, но и, к примеру, в урологии. Существуют специальные урологические кольца. Также читай про и .

При беременности устанавливают силиконовый или пластмассовый пессарий. Не стоит пугаться, ведь это приспособление не помешает развитию малыша. Наоборот, он сделает процесс вынашивания плода максимально комфортным. Устройства различаются по форме.

типа «пончик»;
грибовидные;
чашечные;
полоски;
кубические;
круглые;
овальные.

Кроме того, приспособления бывают нескольких видов: акушерский, терапевтический, фармацевтический. Каждый из них используется для определенной цели.

Только купленное средство в аптеке

Для чего нужно средство?

Остановимся подробнее на том, для чего именно при беременности нужен пессарий. Дело в том, что не все будущие мамы до конца понимают это. Показаний не особо много:

несостоятельность шва после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности;
профилактика ИЦН.

Это именно те состояния, когда шейка матки очень мягкая или короткая, поэтому раскрывается преждевременно, что вызывает выкидыш или роды.

Иногда нужно для профилактики

Кольцо позволяет сохранить процесс вынашивания ребенка и продлить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва. Часто приспособление приходится устанавливать при вынашивании двойни или тройни. Оно предупреждает преждевременные роды у женщин с диагностированной ИЦН и тех, кто вынашивает многоплодную беременность. Однако данное устройство не должно быть единственным методом лечения ИЦН.

Разгружающий акушерский пессарий позволяет сохранить шейку матки закрытой, снять с нее напряжение и предотвратить преждевременное размягчение. Кроме того, уменьшается давление на шейку матки.

Многие женщины очень переживают, когда при беременности им назначают пессарий, ищут фото приспособления в интернете и читают отзывы тех, кто столкнулся с этой же проблемой. Вместе с тем, именно с акушерским кольцом процесс вынашивания малыша пройдет благополучно.

Однако существует несколько противопоказаний к установке кольца. Прежде всего, это подозрение на замершую беременность. Кроме того, процедура запрещена, если в половых органах появляется воспалительный процесс, или же появляются кровянистые выделения из влагалища.

Особенности установки приспособления

Раньше накладывать швы на матку можно было только с 20 недели беременности, поскольку приходилось использовать наркоз. Сейчас установка пессария возможна при беременности на более ранних сроках. Нужно только подобрать определенный вид кольца. Но чаще всего приспособление устанавливают именно после 20 неделе. Обычно между 28 и 33 неделей.

Прежде всего, необходимо подготовить половые пути. Для этого необходимо провести санацию.

Если существует какая-либо инфекция (молочница, например), во время ношения кольца она обострится. Обычно врач назначает вагинальные свечи для лечения или проведения профилактики, и только после этого проводится установка вагинального кольца.

Наверное, каждую женщину интересует, как именно при беременности врач будет ставить пессарий. Процедура несложная и занимает минимум времени. Потребуется буквально несколько минут. Женщина опорожняет мочевой пузырь, после чего устраивается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно вводит кольцо через влагалище и устанавливает его, предварительно изогнув. Перед установкой кольцо смазывается глицерином или любым другим увлажняющим средством, чтобы за счет повышения скольжения облегчить его введение во влагалище.

Женщина испытывает дискомфорт при движении

Порог чувствительности у всех разный, поэтому при беременности некоторые девушки задумаются над тем, больно ли ставить акушерский пессарий. Иногда девушки отмечают сильную боль, но доктора утверждают, что это обычный дискомфорт и психосоматика. Дискомфорт хоть и неприятен, но вытерпеть его можно.

Если матка в тонусе или отличается высокой чувствительностью, то за полчаса до процедуры нужно принять спазмолитик. Это позволит легче перенести установку кольца. Врачи не прибегают к обезболиванию для данной манипуляции. При беременности женщина обычно не испытывает болезненные ощущение после установки пессария.

Нужно уделить особое внимание уходу за приспособлением. После установки врач рассказывает женщине как именно при беременности нужно производить уход за пессарием. Прежде всего, нужно соблюдать физический покой. Заниматься сексом запрещено. Иногда приходится ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.

Врач должен контролировать состояние микрофлоры влагалища, поэтому мазок сдается каждые 3 недели. Также придется регулярно ходить на гинекологический осмотр, чтобы врач контролировал правильность расположения устройства и возможные осложнения. Не стоит самостоятельно трогать пессарий и пытаться его поправить или вынуть.

Может ли кольцо слететь?

Будущая мама будет ощущать кольцо при смене положения

Обычно женщины быстро привыкают к вагинальным кольцам. Они не доставляют дискомфорт и почти не ощущаются. Однако при беременности многих волнует, может ли кольцо (пессарий) слететь. Да, подобное случается. Но это скорее исключение из правил. Обычно, основной причиной произошедшего является слишком большое кольцо или нарушение правил установки. Когда приспособление смещается с места, женщина сразу начинает чувствовать, что оно давит. Будущая мама будет ощущать его при смене положения, ей будет неудобно сидеть.

Если врач подобрал нужный размер кольца, и вы выполняете все инструкции, причин для переживаний нет. Вероятность того, что устройство слетит – минимально. Иногда девушкам кажется, что пессарий установлен слишком низко, поскольку при подмывании его можно нащупать. Если вы чувствуете ощущения, которые описаны выше, не стоит лишний раз трогать влагалище. Главное, не забывать про регулярные осмотры у своего гинеколога.

При беременности врач в индивидуальном порядке подбирает акушерский пессарий. Форма и размер устройства должны соответствовать размерам и анатомическим особенностям внутренних половых органов женщины.

Для изготовления разгружающего акушерского кольца используются безопасные, гипоаллергенные, биологические материалы. Обычно специальный пластик или силикон, упругий, гибкий, поэтому легко подстраивается под женскую анатомию. Вместе с тем, он достаточно плотный. Пессарий имеет срок годности, на протяжении которого он стерилен. Следует учесть, что устройство одноразовое.

Выделения после установки

Иногда приходится обращаться к врачу раньше положенного срока. В некоторых случаях во время ношения устройства могут появиться выделения из влагалища. Об этом нужно незамедлительно поставить в известность врача. Выделения бывают:

кровянистые, коричные;
зеленоватые или желтые;
жидкие, без запаха и цвета.

Учите, что установленный пессарий при беременности очень часто вызывает увеличение выделяемых белей. Это вполне естественное явление. Но через некоторое время после процедуры прозрачные жидкие выделения проявляются в большом количестве. Данное явление означает, что организм всеми силами пытается избавиться от чужеродного для него тела. Если вы все же переживаете, что что-то пошло не так, стоит пройти тест на подтекание вод.

Кровянистые или коричневые выделения могут возникнуть сразу же после установки кольца. Обычно они довольно скудные. Переживать из-за этого не стоит. Если же они возникают во время носки кольца, нужно сразу же звонить врачу.

В случае выделений обращайтесь к врачу

Зеленоватые и желтые выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Она требует обязательного лечения. В этом случае врач назначает терапию. Если же курс лечения оказывается нерезультативным, кольцо придется на некоторое время снять.

Нарушение целостности плодного пузыря характеризуется жидкими обильными выделениями без запаха и цвета. Иногда появляется слабый сладковатый запах. Данное состояние также нуждается в незамедлительном лечении.

После снятия вагинального кольца могут появиться слизистые выделения. Это выходит шеечная слизь, которая скопилась за все время ношения устройства. Существует существенный недостаток приспособления. Из-за его снижения может начаться развитие воспаления слизистой оболочки влагалища – кольпит. Обратите внимание на возможные неприятные ощущения, которые наблюдаются при выделениях: зуд во влагалище, сильное раздражение. Это также является поводом для звонка гинекологу.

Когда снимают гинекологическое кольцо?

При беременности нужно знать, во сколько недель следует снимать пессарий. Если процесс вынашивания ребенка проходит благополучно, и осложнений не появляется, значит, акушерское кольцо нужно снимать на сроке 38 недель. Иногда уже в ближайшее время начинается родовой процесс. Процедура снятия проходит так же быстро, как и установка. После проведения манипуляции нужно произвести санацию родовых путей.

Иногда при беременности врач снимает пессарий раньше срока. Показаниями являются.

Необходимость срочного родоразрешения.
Появление инфекционной гинекологической патологии.
Инфекция плодного пузыря.
Излитие околоплодных вод.
Начало родовой деятельности.

Согласно отзывам в интернете, пессарий при беременности позволяет максимально благополучно выносить плод. Это очень важно, ведь на кону находится жизнь и развитие крохи. Будущие мамы рассказывают, что после установки кольца они намного меньше переживают по поводу последствий ИЦН. А .

Екатерина Трофимова:

Я лечилась от слишком мягкой шейки матки. Пессарий при беременности стал для меня настоящим спасением. Вот только устанавливать его было немного больно, но потерпеть можно. Кольцо спасло меня от преждевременных родов. Оно совершенно не ощущалось, поэтому я вела свой привычный образ жизни и работала практически до 9 месяца.

Оксана Филатова:

Я лечилась от угрозы невынашивания ребенка. Прочитала множество отзывов девушек, которым при беременности установили пессарий. В первые дни у меня сильно болел живот, поэтому я находилась под наблюдением врачей. Спустя неделю вообще перестала ощущать это кольцо. Сняли его на 39 неделе, после чего практически сразу начались роды.

Лидия Пехтерева

Я лечилась от угрозы преждевременных родов, и врач сказал, что пессарий необходим. При беременности много трат, поэтому цена была решающим моментом, а стоимость метода оказалась относительно низкой. Проходила с кольцом около 10 недель, но никакого дискомфорта не было. Извлекали его прямо перед родами. Больно было. Зато ребеночка удалось спокойно доносить.

Может ли акушерский пессарий сместиться? Даем ответ на популярный женский вопрос

Акушерский пессарий – полезное изобретение современности, способное поддерживать процесс вынашивания ребенка в надлежащем состоянии. Приобрести по выгодной сегодня не сложно, поскольку это приспособление пользуется спросом. Но даже самые инновационные изобретения иногда сталкиваются с проблемами в использовании. Может ли сместиться пессарий или вообще выпасть? С одной стороны, мнительность в процессе беременности – нормальное явление для будущих мамочек, которые боятся всего, что может навредить их малышу. Но что, если тревога – это вовсе не мнительность, и к ней стоит прислушаться? Давайте разбираться.

Действительно ли пессарий может сместиться?

В первую очередь важно понимать, что для предупреждения проблем в процессе ношения пессария важно подготовить область, в которую он будет ставиться, то есть, провести санацию. Нужно избавить влагалище от каких-либо инфекций, например, от популярной при беременности молочницы. Часто для санации используются специальные вагинальные свечи. Дальнейшая постановка, как правило, не вызывает особых затруднений: женщина опорожняет мочевой пузырь, ложится в кресло гинеколога и старается расслабиться, а врач постепенно ставит кольцо, смазав его предварительно специальным лубрикантом для того, чтобы избежать неприятных ощущений трения.

Если пессарий был установлен правильно, то вопроса о том, может ли соскочить пессарий, у женщины не возникает: она попросту его не ощущает, как и каких-либо дискомфортных ощущений в процессе ношения. Однако с течением времени и в процессе того, как беременность будет прогрессировать, не редким является даже вопрос о том, может ли пессарий выпасть.

Может ли пессарий соскочить при неправильно подобранном размере?

Случается это нечасто, но если такой факт имеет место быть, то базовая причина – это неверно подобранный размер кольца. Прежде всего, женщине становится некомфортно сидеть. Также дискомфортные ощущения надавливания в неположенных местах ощущаются при изменении положения тела. Но важно понимать, что при соблюдении всех правил установки врачом и при правильно подобранном размере смещаться, а тем более выпадать пессарий не будет.

Однако в случае, если все-таки кажется, что с пессарием что-то не так (например, он слишком низко расположен и прощупывается при подмывании), самостоятельно его поправлять или вынимать не в коем случае нельзя. Правильное решение – обращение за консультацией к гинекологу.