Что может поднять давление беременным. Как повысить низкое давление при беременности? Пониженное давление при беременности: что делать

Мало кто из молодых и здоровых женщин имеет дома тонометр. Однако, с наступлением беременности всё меняется: поддерживать нормальное артериальное давление необходимо для того, чтобы обеспечить ребёнка всеми необходимыми питательными веществами, поступающими с кислородом. В этом могут помочь не только медикаменты, но и определённые продукты питания.

Какое давление во время беременности считается пониженным?

Даже если раньше женщина не испытывала проблем с артериальным давлением, после наступления беременности его измерение должно стать привычным ритуалом. Если оно поднимается выше 140/90 или опускается ниже 100/60 - это повод обратится к врачу за советом.

Чем опасно понижение давления при беременности:

- для плода

Гипотония (низкое артериальное давление) - это состояние, при котором беременная женщина чувствует себя измученной, уставшей и ощущает на себе все симптомы токсикоза с удвоенной силой. Кроме того, низкое артериальное давление представляет серьёзную опасность для плода и вот почему:

  • Ухудшается циркуляция крови, а соответственно снижается транспортировка кислорода и питательных веществ к зародышу. Это может быть чревато нарушениями развития, плацентарной недостаточностью и осложнениями родового процесса.
  • Риск развития осложнений. Гестоз - это опасное для жизни будущей матери расстройство функционирования внутренних органов и систем. При развитии гестоза значительно возрастает риск выкидыша на ранних сроках.
  • Риск обмороков. Падение без чувств чревато получением многочисленных травм и ушибов, а как следствие - выкидышем.

Справка! Беременные женщины довольно часто страдают от падения артериального давления в ночное время суток. В положении лёжа на спине матка начинает давить на полую вену, ухудшая кровоснабжение сердца.

Малыш же также переживает низкое давление мамы не лучшим образом. Он начинает испытывать:

- для матери

Для будущей матери гипотония чревата следующими осложнениями:

  • гипотоническая дисфункция при родах;
  • отслоения плаценты, приводящее к летальному исходу;
  • замершая беременность/гибель плода;
  • выкидыш на ранних и поздних сроках.

Как распознать пониженное давление?

Снижение показателей артериального давления после зачатия, это довольно распространённое явление, которое имеет медицинское название - физиологическая гипотензия у беременных. Если вы незнакомы с симптомами гипотонии и не имеете под рукой тонометра, то распознать упадок давления вам помогут следующие признаки:

  • головная боль:
  • головокружение, перетекающее в обмороки;
  • слабость и апатичность;
  • быстрая утомляемость;
  • чувства пульса в висках, шум в ушах;
  • ощущение ряби и «мушек» перед глазами;
  • резкие перепады настроения;
  • дрожь в руках, потливость ладоней, чувство подгибающихся коленей;
  • метеозависимость и острая реакция на все погодные изменения, перепады температуры.
  • ощущение дискомфорта в области между рёбер.

При наличии одного или нескольких симптомов из этого списка будущей матери стоит в обязательном порядке посетить врача.

Какие продукты помогают повысить давление у беременных:

Если женщина впервые столкнулась с проблемой низкого артериального давления, будучи в «интересном положении» первое, что её пугает - необходимость приёма медикаментов. Ведь неизвестно, какие побочные эффекты может оказать то или иное лекарство на ребёнка. Бояться не стоит: чаще всего, в этом нет никакой необходимости. Улучшить самочувствие могут привычные и доступные продукты питания.

- пряности

Корица - это первая пряность, которая приходит на ум, когда заходит речь о пониженном давлении. Её можно добавлять в кофе или чай для аромата, делать безалкогольный глинтвейн на соке, приправлять ей блюда из мяса. Кроме того, кофе с молоком и булочка с корицей на завтрак, это отличный способ улучшить самочувствие и поднять настроение на день вперёд.

- жиры

Низкое давление - это та редкая ситуация, когда жирные и высокоуглеводные продукты могут пойти на пользу. Если вы понимаете, что ваше самочувствие ухудшается не отказывайте себе в удовольствии полакомиться пирожным, бутербродом со сливочным маслом или кусочком пиццы. Потребление продуктов подобного рода приводит к сужению кровеносных сосудов, и, как следствие - повышению артериального давления.

- кофе с молоком

Многие люди не могут начать свои рабочий день без чашечки крепкого кофе. И это вполне объяснимо: кофеин поднимает артериальное давление, бодрит и придаёт жизненных сил. Чтобы быстро прийти в себя - выпейте чашку кофе с молоком или зелёного чая. Потребляйте напитки с осторожностью, постоянно прислушиваясь к собственному самочувствию, чтобы не создавать для сердца дополнительной ненужной нагрузки.

Справка! В зелёном чае содержится в несколько раз больше кофеина, чем в кофейных зёрнах.

- белковая пища

Птица, мясо, рыба, жирные молочные напитки - эти продукты повышают уровень сахара и холестерина в крови, затрудняя кровоток. Их рекомендуется употреблять в ограниченных количествах, так как превышение уровня холестерина может привести к закупорке сосудов бляшками.

- алкогольные напитки

Алкоголь беременным противопоказан, и, более того, его употребление опасно для малыша на ранних сроках. Только в самых крайних случаях предобморочного состояния врачи разрешают выпить несколько глотков сладкого или полусладкого красного вина, чтобы быстро прийти в тонус и поднять давление.

Как поднять давление народными средствами?

Народные рецепты пользуются большой популярностью в наши дни. Они основаны на натуральных компонентах, а значит - практически безвредны.

Справка! Перед тем как воспользоваться одним из народных рецептов от гипотонии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Некоторые компоненты средств народной медицины могут вызвать аллергическую реакцию.

Следующие рецепты помогут вам быстро поднять артериальное давление без ущерба для ребёнка:

  • Настойка женьшеня. Это средство вы можете приобрести в ближайшей аптеке. Несколько капель натощак перед завтраком способны обеспечить вас бодростью и хорошим самочувствием на целый день. При желании женьшень можно заменить китайским лимонником.
  • Настойка валерианы. Это многофункциональное средство, которое может послужить вам и как капли для приёма внутрь и как основа для ингаляций. Лекарство нормализует давление, а также решает проблему бессонницы. Если вам не нравится специфический запах этого средства, вы можете заменить капли таблетками.
  • Компрессы на основе яблочного уксуса. Смочите марлю в растворе яблочного уксуса, приложите к пяткам, наденьте тёплые носки и ложитесь спать. Это весьма странное, но тем не менее эффективное средство против снижения артериального давления в ночное время суток.
  • Ароматерапия. Эфирные масла жасмина и гвоздики славятся своими тонизирующими и бодрящими свойствами. Если вы чувствуете, что ваше самочувствие ухудшается - разотрите виски маслом. И также на их основе можно сделать аромакулон или же просто накапать на носовой платок, чтобы вдыхать пары в моменты ухудшения самочувствия.
  • Травяные сборы. Вы можете найти готовые сборы подходящих лекарственных трав в аптеке, или же составить его самостоятельно. Идеальная основа для отвара: луковая шелуха и ягоды зверобоя, взятые в равных пропорциях.

Заключение

Пониженное артериальное давление во время беременности - это довольно неприятный недуг, с которым можно и нужно бороться. Если вы знаете, что резкое ухудшение самочувствия может вас застать в любую минуту - старайтесь не выходить из дома без сопровождения.

Специально для - Ксения Дахно

То, какое давление при беременности на ранних сроках играет огромное значение. Если оно низкое, то рекомендовано проконсультироваться со специалистом, а также знать, какие препараты и средства можно при этом использовать, дабы вернуть нормальное давление.

Беременность - можно сказать, самая ответственная и важная часть, в жизни молодой мамы. В период беременности, она должна пристально наблюдать за своим здоровьем и всякие мелочи, на которые она раньше не обращала внимания, могут очень неблагоприятно отразиться на здоровье будущего младенца. Очень часто у беременных женщин проблемы с артериальным давлением. На самом деле это довольно неприятно и может быть опасно, как для здоровья матери, так и для здоровья малыша. В данной статье, стоит попробовать разъяснить: «Как же всё-таки поднять давление в период беременности». Хочется надеяться, что советы, которые будут даны, помогут привести здоровье в порядок.

Очень часто у беременных женщин отслеживается пониженное артериальное давление, особенно на ранних сроках беременности (как правило, до 4 месяцев) . Причина такого явления в том, что в период беременности у женщин случается резкая и полная гормональная перестройка. Вот поэтому многие женщины очень часто испытывают недомогание, тошноту и сильную усталость в начале беременности.

Люди, страдающие низким артериальным давлением, уже привыкли к такому состоянию, и очень часто не обращают на это внимание. Однако женщинам, которые ждут ребенка, следует бдительно следить за своим здоровьем, ведь гипотония у молодой мамы может повлиять на плод и вызвать недостаточное поступление кислорода малышу. Это может привести в дальнейшим к серьёзным проблемам со здоровьем или даже к выкидышу. Думается, что ни одна нормальная мать не захочет потерять своего ребенка, и потому с этим нужно бороться, но аккуратно и безобидными способами.

На данный момент существует множество способов, предназначенных для эффективного и безопасного повышения давления у будущей мамы. Однако следует знать, что применение каких-либо способов повышения давления должно зависеть от причин, которые повлияли на возникновение гипотонии. Это самое главное.

Пониженное давление при беременности на ранних сроках встречается реже, нежели повешенное. Как правило, будущие мамочки жалуются на то, что у них давление повышено. Но даже несмотря на это, требуется слушать советы специалиста и знать, что можно делать и принимать, а чего нельзя.

Если гипотония у беременной женщины вызвана каким-то серьезным заболеванием, то лечить его нужно специальными медикаментами, назначенными по рецепту врача.

Также, к понижению давления могут привести такие причины, как голод, духота и т. д. В этих случаях давление понижается очень быстро. Это может способствовать тому, что женщина начинает чувствовать себя нехорошо. Она может упасть в обморок или ее состояние будет близкое к этому. В таких случаях необходимо увеличить поступление кислорода в помещение (открыть окна или двери) . Также если будущая мама одета во что-то, что стягивает ее и мешает ей дышать (корсет, узкое платье и т. д.) , это необходимо снять, или расстегнуть, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода в организм. Находясь в помещении, где много людей, лучше выйти подышать на улицу. Повысить давление можно, выпив чашку крепкого чая или кофе. Также можно принять Ангиотензинамид, либо другое средство для повышения давления.

Также, привести давление в норму поможет специальный рацион питания. Стоит включить в свои приёмы пищи побольше моркови, цитрусовых, печени, сливочного масла, смородины. Ещё нужно отказаться от употребления зеленного чая, так как он понижает давление ещё сильнее. Не повредит на завтрак выпивать чашечку черного чая или кофе, а в аптеках можно приобрести специальные травяные настои, которые помогают привести давление в норму.

Стоит отметить, что перечисленные выше способы действительно хорошо помогают привести давление в норму, но все же использовать их следует после консультации со специалистом. В период беременности следует следить за своим здоровьем, и все совершаемые беременной женщиной действия направленные на улучшение здоровья, должны быть согласованны с лечащим врачом. Он обязательно должен контролировать беременную женщину и следить за тем, чтобы у нее не было ухудшения самочувствия. В противном случае понадобится предпринимать иные меры.

Не стоит советовать будущей мамочке то, как поднять давление беременной. Чужие советы могут оказать вред. Даже если одной беременной женщине то или иное средство окажет хорошую помощь, то другой оно может только лишь навредить. Рисковать нельзя.

Беременным при пониженном давлении самое главное соблюдать спокойный образ жизни и как можно чаще отдыхать, дышать свежим воздухом. Только трепетное отношение к себе станет залогом того, что и с мамой и с малышом будет все в полном порядке.

Беременность – период значительных изменений работы всех внутренних систем, направленных на адаптацию к новому состоянию и благополучному вынашиванию плода.

У беременных на ранних сроках (особенно до 12-15 недель) часто наблюдается снижение артериального давления.

Это состояние является нормальным.

Оно связанно с гормональной перестройкой, формированием сосудистой сети плода, адаптацией вегетососудистой системы.

При этом женщина может не чувствовать изменений артериального давления.

У некоторых беременных развивается состояние артериальной гипотонии – резкого понижения давления. Оно сопровождается головной болью, слабостью, головокружением, апатией, снижением работоспособности.

Гипотония нарушает нормальное кровообращение в плаценте, что может стать причиной следующих осложнений:

  • хроническая гипоксия плода;
  • нарушение формирования и созревания плаценты;
  • угроза выкидыша и преждевременных родов;
  • развитие токсикоза и гестоза;
  • ослабление родовой деятельности, недостаточные сокращения матки во время родов.

Чтобы избежать угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, необходимо знать, как поднять давление при беременности и предупредить развитие гипотонии.

Симптомы гипотонии развиваются при падении цифр артериального давления до 100/60 мм.рт.ст..


Состояние развивается чаще всего в первом триместре, но у некоторых беременных наблюдается на 17-25 неделе гестации. Однако такое резкое понижение давления бывает крайне редко и появляется вследствие кровопотерь.

Перед тем как узнать, чем можно повысить давление при беременности, следует помнить, что любое лечение должно быть согласованно с акушером-гинекологом и терапевтом. Женщинам, находящимся в положении, надо осторожно подходить к приему медикаментов, чтобы не причинить вреда себе и плоду.

Безопасные , использующиеся для мягкого повышения давления у беременных – растительные адаптогены. Они благоприятно влияют на вегетативную нервную систему и улучшают тонус сосудов.

К таким медикаментам относятся:

  • настойка элеутерококка;
  • пантокрин;
  • экстракт родиолы розовой;
  • настойка .

Их применяют совместно с натуральными успокоительными средствами, такими как:

  • настойка ;
  • корень ;
  • фитосборы.

Эффективно поднять низкое давление у беременной могут препараты, улучшающие метаболизм ( , аспаркам). Они улучшают процессы обмена веществ, укрепляют стенки сосудов, усиливают кровоснабжение плаценты, доступ кислорода и питательных веществ к плоду. Применяются только по назначению акушера-гинеколога.

При тяжелой форме гипотонии используют средства, улучшающие кровоток (дипиридамол, ацетилсалициловая кислота), а также кофеин и эфедрин.

Если врач не выявил угроз для здоровья, а симптомы гипотонии незначительны, беременной можно попробовать поднять давление в домашних условиях, не прибегая к приему медикаментов.

Для этого применяют тонизирующие и улучшающие метаболизм средства:

  • Сборы трав. 3 столовые ложки смеси из высушенного зверобоя, земляничных листьев и плодов заварить 600 мл кипятка. Залить отвар в термос. Разделить весь объем на три части, выпить в течение дня.
  • Ягодные морсы. Витамин С, содержащийся в ягодах, укрепляет стенки сосудов, повышает метаболизм, помогая поднять давление при беременности.
  • Некрепкие кофе, и (по разрешению врача). Содержат кофеин, который устраняет гипотонию и повышает работоспособность. Злоупотреблять такими напитками во время беременности не стоит.
  • Зелень петрушки. Нормализует артериальное давление за счет большого содержания в ней калия и аскорбиновой кислоты. Употреблять ее можно в свежем виде, добавлять в салаты, пить соки и отвары из петрушки.
  • Томатный сок. Содержит большое количество антиоксидантов, фруктовые кислоты, улучшающие обмен веществ, калий, фолиевую и аскорбиновую кислоты. Сок из томатов лучше готовить дома, т.к. в пакетированном могут содержаться консерванты.

Поднять низкое давление у беременной поможет самомассаж. При развитии симптомов гипотонии подушечками пальцев следует легкими движениями помассировать активные точки над верхней и под нижней губой.

Существует достаточно много методов, с помощью которых можно повысить давление при беременности, но легче предупредить развитие состояния гипотонии.

Для профилактики этого заболевания нужно придерживаться следующих полезных рекомендаций:

  • правильное питание, обогащенное витаминами, полезными микро-и макроэлементами;
  • длительные прогулки, аквааэробика, гимнастика и для беременных;
  • сон не менее 9-10 часов в сутки;
  • ежедневный контрастный и веерный душ;
  • по рекомендации лечащего - курс общего массажа, массаж кистей рук, стоп, воротниковой зоны;
  • использование компрессионных чулок для улучшения кровоснабжения нижних конечностей;
  • исключение и переутомления;
  • иглорефлексотерапия, бальнеотерапия (хвойные и минеральные ванны, душ Шарко, циркулярный душ), аромалечение по показаниям.

Во время беременности артериальное давление – это очень важный показатель, за которым нужно следить. Изменение давления в сторону повышения или понижения может стать причиной различных патологий, например, гипоксии плода. Если же вовремя принять меры, негативных последствий можно избежать.

Итак, чтобы знать, как поднять давление при беременности, нужно следовать нескольким несложным советам.

Как поднять давление беременной?

Если давление стабильно держится ниже 90/60, необходимо пересмотреть свое меню. В рационе женщины должны присутствовать продукты, повышающие давление при беременности – свежие овощи, ягоды, лимоны, морковь, черная смородина, сливочное масло, говяжья печень. Из напитков приветствуются зеленый и белый чай. Кофеин из белого чая выделяется постепенно, в отличие от кофе.

Чтобы нормализовать артериальное давление у беременных, нужно отказаться от приема ванн и длительного пребывания под горячим душем. А также избегать душных помещений и общественного транспорта, особенно в час пик. Это способно резко повышать давление, что крайне нежелательно.

Пересмотрите и урегулируйте режим сна и отдыха. Ночной сон должен длиться не менее 10 часов, а днем хорошо подремать еще пару часиков.

Повышению давления у беременных способствует точечный массаж. Его техника достаточно несложная, поэтому его с пользой можно проводить самостоятельно. Особо активные точки находятся на кончиках пальцев рук, между нижней губой и подбородком, верхней губой и носом.

Повышать давление можно и при помощи легких физических нагрузок – специальной зарядки для беременных, которая длится около 5 минут. Хорошо помогают и прогулки на свежем воздухе. Если у вас отсутствуют противопоказания, можно записаться на аквааэробику, йогу и другие занятия для беременных.

Подытожив все вышесказанное, можно сказать, что не только не навредит, но и пойдет на пользу беременной с гипотонией – сбалансированное питание, оптимальный режим дня, полноценный отдых и долгие прогулки на свежем воздухе.

Низкое давление и медикаменты

Помните, что нельзя принимать никакие лекарственные препараты без предварительного согласования с врачом. И вообще, прием химических препаратов во время беременности нежелателен и является необходимостью только в крайних случаях. Лучше постараться повысить артериальное давление народными средствами.

При пониженном давлении следует отказаться от приема успокоительных средств, даже если имеют натуральное происхождение.

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

  • головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • чувство давления на глаза;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
  • мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.


Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

  • гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
  • хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).


Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

  • «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
  • Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
  • β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.


Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
  • Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
  • Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
  • Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
  • Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
  • Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.