Околоплодные воды – это субстанция, которая в норме не имеет цвета и резкого запаха. На 97% - это вода, которая включает разнообразные питательные вещества: протеины, минеральные соли. Также в околоплодных водах при детальном рассмотрении можно обнаружить клетки кожи, волосы и алкалоиды. Кроме того, запах жидкости по данным ученых напоминает запах материнского молока. Именно поэтому сразу же после родов тянется к груди матери.
Отхождение околоплодных вод – один из верных признаков того, что родовая деятельность уже началась. Однако нередка ситуация, когда воды отходят и раньше. И очень важно не упустить этот момент, ведь плод может жить без них только 12 часов.
Если произошли какие-либо проблемы с плодом, воды могут окраситься в зеленый или даже коричневый цвет. В случае если будущая мать видит подтекание темных вод, нужно сразу же вызывать скорую помощь.
Как выглядят отходящие воды
В норме, если с роженицей и ребенком все в порядке, воды выглядят как обычная вода. Очень часто женщины на начальном этапе родов отправляются в душ, чтобы легче было , поэтому могут и не заметить, что у них отошли воды, т.к. на общем фоне они будут совершенно не видны. В некоторых случаях после отхождения вод женщина может почувствовать сокращения матки, которые сигнализируют о том, что родовая деятельность перешла в новую фазу.
Однако часто бывает так, что воды начинают подтекать задолго до начала родов – порой, даже за 2- . В этом случае нужно очень внимательно отслеживать количество, которое выходит. Так, например, считается, что в норме это могут быть естественные выделения жидкости объемом примерно с одну столовую ложку. Иногда беременные даже путают это с недержанием мочи. Такая потеря околоплодных вод вполне естественна и никакого вреда ребенку не наносит, тем более, что воды восстанавливаются.
В среднем, количество околоплодных вод к родам составляет 1,0-1,5 литров. Их роль сложно переоценить: они способствуют нормальному развитию плода, защищая его от сдавливания стенками матки и от внешних физических воздействий.
Если до родов еще больше трех месяцев, а количество подтекающих околоплодных вод превышает норму, значит нужно в срочном порядке проконсультироваться с врачом. Идеальный вариант - вызвать скорую помощь. Превышение нормы может говорить о начавшихся преждевременных родах.
Как себя успокоить
Если вы переживаете, что у вас подтекают воды, не стоит сидеть дома и бояться. У вас есть два варианта. Первый – отправиться к врачу на консультацию. Гинеколог проведет все необходимые манипуляции и поймет воды ли это. Если же вы мнительны, и вам кажется, что воды подтекают у вас постоянно, к врачу, естественно, не набегаешься. Для того чтобы лишний раз не изводить себя, достаточно сходить в аптеку и купить специальный тест. Внешне он довольно схож с тем, что делают в самом начале беременности. Этот тест довольно точно определяет подтекание вод и позволяет будущей матери обрести спокойствие и уверенность в том, что все идет нормально и здоровью ее малыша ничто не угрожает.
Околоплодные воды – это жидкость, в которой находится ребенок на протяжении всей беременности. В норме прорыв плодного пузыря и излитие вод происходит в конце беременности и является началом родов. Но бывают случаи, когда воды начинают подтекать гораздо раньше.
Подтекание чаще всего связано с истончением плодного пузыря и его надрывом. Если образовавшееся отверстие небольшого размера, будущая мама может не обратить внимания на симптомы подтекания. Капельки жидкости принимаются за естественные выделения, которые усиливаются во время беременности, или легкое недержание мочи.
Как определить подтекание вод
Если вы заметили, что белье намокает, а привычные выделения резко изменили свой характер и стали более водянистыми, это повод насторожиться. Амниотическая жидкость не имеет цвета и запаха, поэтому ее легко отличить от мочи.
Женские выделения имеют постоянный характер. Подтекание вод усиливается во время нагрузок. Чтобы отличить первое явление от второго, можно провести небольшой тест. Снимите нижнее белье, постелите пеленку или простынь и сядьте на нее. Посидите в расслабленном состоянии в течение получаса-часа, затем проверьте ткань на сырость. Наденьте чистое белье, походите, сделайте несложные упражнения, посмейтесь над какой-нибудь комедией или покашляйте. После чего проверьте результат. Если пеленка в спокойном состоянии осталась сухой, а белье намокло, скорее всего, воды подтекают.
Чтобы определить подтекание наверняка, приобретите в аптеке специальный тест для этих целей. Он представляет собой бумажную полоску, пропитанную специальным составом. Тест необходимо смочить в выделяемой жидкости и сравнить с результатом, указанным на упаковке.
Подтекание вод на поздних сроках беременности чаще происходит в большем объеме. Отличить его от недержания можно при помощи обычной ежедневной прокладки. Околоплодные воды не имеют цвета и запаха.
Опасность подтекания вод
Околоплодные воды и пузырь надежно защищают малыша от инфекций и травм. Подтекание вод указывает на разрыв оболочек пузыря, в результате чего возникает риск проникновения в него вредных бактерий и вирусов. В конечном итоге это может закончиться заражением плода, а в тяжелых случаях – его гибелью.
Подтекание вод ближе к концу беременности не так страшно, как в начале. Если малыш окончательно сформировался, врачи могут назначить стимуляцию родов. На ранних сроках беременную госпитализируют в стационар и стараются как можно дольше сохранить целостность пузыря. Параллельно с этим назначается антибактериальная терапия, чтобы избежать инфицирования плода.
Беременные женщины должны быть заинтересованы здоровьем малыша с раннего срока, ведь после выявления каких-либо нарушений может быть уже поздно. Все, что делает женщина во время беременности должно быть основано лишь на заботе о своем малыше. Огромное значение имеет цвет околоплодных вод при беременности. Он и говорит о состоянии малыша в утробе мамочки. Поэтому за этим параметром нужно следить особенно внимательно.
Определить околоплодные воды, норму и цвет, поможет обследование
При наблюдении в поликлиниках беременным женщинам назначают УЗИ. На нем определяется норма околоплодных вод. При протекании беременности в нормальном режиме, без болезней мамы и каких-либо нарушений плода, объем околоплодных вод составит 1,5 литра.
Большее содержание воды указывает на многоводие, меньшее на – маловодие. Оба фактора говорят о неправильном и проблемном развитии малыша. Чтобы избежать сложностей, необходимо определить, каким цветом околоплодные воды. Например, прозрачныйцвет околоплодных вод при родах, без выраженного запаха, говорит, что ребенок развивался в нормальной среде, и не было ни каких патологических аномалий.
Какие околоплодные воды указывают на неправильное развитие
Если во время УЗИ были обнаружены патологии развития, гипоксия плода, врожденные пороки, то назначается специальный анализ. По нему определяется цвет околоплодных вод, группа крови ребенка, выявляются некоторые врожденные заболевания. На неправильное развитие плода указывают зеленый цвет вод, желтый и розовый, только прозрачный или немного мутноватый сообщает, что с ребенком все в порядке.
Если околоплодные воды желтого цвета, то это указывает на несовместимость резус фактора мамы и плода. В этом случае, требуется строгий врачебный контроль, и мамочка обязательно ложится в роддом, для сохранения беременности.
Околоплодные воды красного цвета бывают крайне редко, но они очень опасны для плода и здоровья мамы. Они свидетельствуют о внутриутробном кровотечении, в основном происходящим на раннем сроке.
Почему околоплодные воды зеленого цвета и в чем причина
Околоплодные воды зеленого цвета со взятой пробы, могут указывать на болезнь мамы во время беременности, от чего приходится страдать малышу, находясь в неприятное среде. При маловодии у плода начинается кислородное голодание и происходит отхождение мекония, тем самым воды зеленеют.
Зеленый цвет околоплодных вод при родах может быть и при переношенной беременности. При нахождении плода в утробе матери больше положенного срока, начинает стареть и отходить плацента, и воды зеленеют.
Каким должен быть цвет околоплодных вод при родах
При хорошем стечении обстоятельств, вынашивании плода без видимых проблем и отличном состоянии мамочки во время беременности цвет околоплодных вод при родах будет прозрачны или слегка мутноватым.
А если околоплодные воды розового цвета, то нужно срочно отправляться в роддом. Они указывают на начало родов и требуют незамедлительного врачебного осмотра. При отхождении вод дома, стоит запомнить примерное количество околоплодной воды, соответствовало ли оно норме. Все сведения необходимо обязательно рассказать врачу сразу же по прибытию.
(до полного раскрытия шейки матки, но не раньше раскрытия шейки на 4 см). На высоте одной из схваток пузырь становится напряженным и разрывается. В результате изливаются передние воды, которые находятся между головкой плода и оболочками плодного пузыря, в этом случае объем отошедших вод будет небольшим (до 0,5 литра). Если головка плода высоко или имеется поперечное или тазовое положение, то вод изливается много (до 3 литров). При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. «Родился в рубашке», - говорят про детей, которые родились с целым плодным пузырем. В современных условиях такое очень редко встречается, так как если раскрытие шейки матки полное, а пузырь еще цел, то акушеры сами вскрывают его (при рождении «в рубашке» плодные оболочки перекрывают доступ кислорода к плоду). Излитие вод до начала родовой деятельности (до схваток) считают дородовым или преждевременным, а если воды излились при регулярных схватках , но при недостаточном раскрытии шейки матки, говорят о раннем излитии вод. До начала схваток чаще воды отходят у повторнородящих женщин. В случае преждевременного излития вод плодный пузырь может разорваться высоко над шейкой матки, тогда воды медленно вытекают, а может непосредственно над отверстием шейки матки, тогда воды отойдут сразу в большом количестве, «хлынут, как из ведра». Родовая деятельность после излития вод развивается в течение ближайших нескольких часов.
Околоплодные воды являются той средой, в которой живет и развивается внутриутробный плод. Околоплодные воды находятся в замкнутом пространстве (оболочках плода). Плацента и оболочки плода являются барьером, который обычно совершенно не проницаем для бактериальной (гнойной) инфекции. В течение всей беременности плод развивается в стерильной среде. Залогом этой стерильности, а следовательно и благополучия внутриутробного плода, является целостность околоплодных оболочек. Сразу после излития околоплодных вод начинается поступление бактерий из влагалища и шейки матки в полость матки, ребенок больше ничем не защищен от возможных инфекций, поэтому роды должны произойти не больше, чем через сутки после разрыва плодного пузыря. Поэтому, в случае излития вод необходимо ехать в роддом, не откладывая, даже если схваток еще нет, и заметить время, когда это произошло.
Обратите внимание на цвет отошедших вод. В норме воды прозрачные или светло-розовые, без запаха. Зеленоватый, коричневый или черный цвет околоплодных вод, свидетельствует о том, что произошло выделение мекония (первородного кала) из кишечника малыша. Такое бывает при кислородном голодании у ребенка. Если воды окрашены яркой кровью, то велика вероятность отслойки плаценты, необходима незамедлительная госпитализация.
Что нужно делать?
До приезда скорой помощи будущей маме необходимо принять горизонтальное положение.
Что делать нельзя?
Нельзя оставаться дома. Это связано и с риском инфицирования, и с риском гипоксии плода (после отхождения вод головка плода вставляется в полость матки и в некоторых случаях может прижать пуповину).
Нельзя принимать гигиенические процедуры и есть.
Что делать мужу?
Главное - помочь жене быстро собраться в роддом. Возьмите на себя подготовку документов и сумок. Помогите ей одеться. Доставлять женщину с отошедшими водами в роддом лучше в горизонтальном положении.
И еще - подбодрить, поддержать, просто быть с ней рядом, держать за руку. И у вас все получится!
В норме околоплодные воды светлые, прозрачные, могут иметь незначительное количество примесей, которые появляются не ранее второго триместра. К концу беременности они могут становиться более мутными, количество примесей увеличивается: в амниотической жидкости содержатся первородная смазка с кожи плода, пушковые волосы.
опасно Изменение окраски и прозрачности околоплодных вод свидетельствует о развитии патологического состояния и требует дополнительного обследования!
- Анализ крови на антитела;
- Обследование на ИППП;
- Кардиотография;
Основные изменения цвета околоплодных вод
- Ярко-желтая окраска . Как правило, это свидетельствует о или несовместимости матери и плода по группам крови. Эта патология является опасной для ребенка, может привести к ряду осложнения и требует обязательного лечения в условиях стационара;
- Зеленая окраска . Выявление околоплодных вод зеленого цвета является признаком гипоксии плода и требует срочного лечения;
- Светлая окраска с красными прожилками . Такая окраска является вариантом нормы при начале родовой деятельности и связана с и ее микроразрывами;
- Красный цвет . Такая окраска вод является признаком развития кровотечения по ряду причин ( , ) и требует срочной госпитализации женщины.
Зеленые околоплодные воды
Дополнительно Зеленая окраска околоплодных вод не является самостоятельной патологией, ее следует рассматривать как первый симптом развития внутриутробной гипоксии плода.
При кислородной недостаточности происходит рефлекторное сокращение сфинктера анального отверстия, и выделение первородного кала (мекония) из прямой кишки, что и приводит к изменению цвета амниотической жидкости.При нормальном течении беременности выделение мекония происходит только после рождения ребенка.
Основные причины развития внутриутробной гипоксии плода и изменения окраски околоплодных вод
- Вредные привычки матери;
- Хронические заболевания матери (патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, заболевания почек, анемия);
- Инфекционные заболевания любой локализации;
- Многоплодная беременность;
- Тяжелая форма позднего гестоза;
- Несовместимость плода и матери по резусу и группе крови.
Симптомы и диагностика
Наиболее частыми симптомами кислородной недостаточности являются изменения шевеления и сердцебиения ребенка.
В начале развития патологического процесса плод начинает шевелиться более активно и бурно, пытаясь компенсировать недостаток кислорода. При отсутствии лечения состояние ребенка ухудшается, что приводит к замедлению двигательной активности.
Во время осмотра и аускультации стетоскопом врач может обнаружить нарушение частоты сердечных сокращений: на начальных этапах возникает компенсаторная тахикардия (учащение ЧСС более 180 ударов в минуту), затем развивается замедление сердечных тонов (брадикардия).
Для уточнения диагноза и выяснения причины кислородной недостаточности плода женщине назначают
Нередко о начале родов свидетельствуют отходящие околоплодные воды. Однако далеко не все будущие матери знают, зачем они нужны, почему отходят и что означает их цвет. А между тем, цвет околоплодных вод свидетельствует о состоянии плода, и может быть сигналом об опасности, которая угрожает малышу.
Что такое околоплодные воды
По мере развития зародыша вокруг него формируется амниотический пузырь, который заполняется особой стерильной жидкостью - . По мере того, как малыш растет и развивается, увеличивается и количество вод, они обладают многочисленными функциями и без них плод просто не сможет развиваться нормально. Количество вод имеет четкую зависимость от срока беременности, и врачей всегда беспокоит как их дефицит, так и избыток. К моменту завершения беременности, в сроки 37-38 недель, количество вод достигает своего максимума, а перед родами объем их несколько снижается. При перенашивании беременности количество вод также прогрессивно убывает, что может существенно угрожать будущему малышу.
Это просто вода?
Хотя нередко их называют околоплодными водами, но в реальности - это не просто вода. В ее составе до 97% дистиллированной воды, но оставшиеся проценты - это сложнейший концентрат из особых белков и углеводов, витаминов и гормонов, особых ферментов и биологически активных веществ. Если говорить о физиологии, по сути - околоплодные воды являются плазмой крови матери, пропущенной сквозь плаценту. Внутри вод в растворенном виде будет содержаться кислород и электролиты крови плода и матери.
В начальных этапах беременности околоплодные воды прозрачные и бесцветные, но так будет не всегда. По мере увеличения сроков беременности состав околоплодных вод значительно изменяется. Они могут менять цвет и прозрачность в результате попадающих в них выделений от потовых и сильных желез плода, отслаивания верхних слоев эпидермиса, пушковых волосков, отпадающих с тела крохи. Постепенно воды немного мутнеют. Однако, несмотря на то, что состав околоплодных вод с точки зрения органической химии изменяется, ее рН всегда постоянен и зависит от уровня рН крови плода. При нормально протекающей беременности этот баланс не нарушается, и воды не теряют своих защитных свойств. И так будет до родов.
Зачем нужны околоплодные воды в родах?
В родах околоплодные воды выполняют не менее важные функции, чем при беременности. Они помогают ребенку занять наиболее правильное и выгодное положение для родов, опуская головку плода в нижний полюс плодного пузыря. Вставление головки разделяет воды на передние, перед головкой плода, их немного, и задние, за головкой плода, вокруг тела. За счет создания особого гидравлического клина, передние околоплодные воды помогают своевременному и плавному, постепенному раскрытию шейки матки. Плодный пузырь помогает в формировании физиологического течения первого периода в родах.
Чем могут помочь околоплодные воды врачам перед родами?
Околоплодные воды - это особая среда обитания плода, которая наиболее быстро реагирует на любые, даже малейшие изменения в его физическом состоянии. Врачи знают об этом свойстве вод и активно применяют этот факт в диагностических целях, когда необходимо особое наблюдение за мамой и плодом.
При беременности применяют разные способы для контроля состояния околоплодных вод. С этой целью, прежде всего, применяют УЗИ, которое позволяет оценить количество вод и наличие в них примесей. Однако такой метод дает далеко не всю необходимую информацию. По особым показаниям проводят амниоскопию - осмотр нижнего полюса плодного пузыря, особым прибором через область шейки матки. Кроме того, иногда показан и амниоцентез - забор околоплодных од через переднюю брюшную стенку или задний свод влагалища. Это позволяет оценить визуально цвет околоплодных вод, степень зрелости ребенка и его состояние, особенно при перенашивании беременности.
Чем опасно подтекание вод?
В нормальных условиях околоплодные воды остаются на своем положенном месте до начала родовой деятельности. Однако, вполне возможны ситуации, когда целостность околоплодного пузыря нарушается - при падениях, травмах, инфекции. Это может вызвать панику у беременной, особенно если сроки еще не достигли 37-38 недель. Не стоит сразу же переживать, так как за подтекание вод можно принять выделения из влагалища или недержание мочи из-за сильного давления головки на мочевой пузырь и расслабления стенок пузыря и сфинктера. Нужно уточнить, на самом ли деле это воды, для чего провести аптечный тест на воды, либо обратиться к врачу для осмотра.
Если целостность плодного пузыря нарушена, это грозит инфицированием плода и необходимо принимать оперативное решение. При сроке менее 34 недель беременность постараются продлить, если же сроки больше - проводится амниотомия и запускается родовая деятельность.
Изменение цвета околоплодных вод
У большинства беременных роды начинаются на сроке от 36 до 40 недель. Плодный пузырь может сохранять целостность на протяжении всего первого периода родов, и не лопнуть вплоть до начала потуг. В ряде случаев врач или акушерка вскрывает пузырь, или он лопается сам. Нередко родовая деятельность начинается с отхождения вод, и лишь потом возникают схватки.
Если воды начали отходить, важно внимательно оценить их цвет, так как от него во многом зависит дальнейшая тактика ведения родов.
Околоплодные воды прозрачные, беловато-желтоватые или слегка мутноватые.
Это обычный цвет амниотической жидкости, характерный для нормально протекающей беременности. Постарайтесь в ближайшие два часа добраться до родильного дома.
Околоплодные воды имеют небольшие вкрапления красного цвета (крапинки) или прожилки крови.
Скорее всего, это результат того, что раскрывается шейка матки. Но, все-таки нужно немедленно отправляться в роддом, чтобы врач провел детальный осмотр и исключил осложнения в родах.
Зеленоватый цвет вод или откровенные примеси зелени, серо-зеленый цвет.
Это повод для большого беспокойства. Причинами для подобного окрашивания вод может стать два фактора - дефицит околоплодной жидкости или опорожнение плодом кишечника внутриутробно (мекконий). В роддом нужно отправляться немедленно, так как при таком состоянии плод может страдать от выраженной гипоксии, которая и привела к расслаблению анального сфинктера и опорожнению кишечника плода. Если ребенок во время родов заглотит такие околоплодные воды, это грозит, при попадании в легкие, развитием пневмонии или пульмонита.
Темно-коричневый цвет околоплодных вод.
Это очень опасный признак, он указывает на вероятность внутриутробной гибели плода. Причин может быть множество, но сейчас важно немедленно оказать помощь матери, она сильно рискует жизнью.
Красноватый цвет вод или .
Это сигнал неотложного состояния, привести к такому может кровотечение у матери или плода. При малейшем подозрении на подобное нужно немедленно лечь и вызвать «скорую». Малейшее движение опасно. При вызове бригады неотложки нужно сообщить, что околоплодные воды кровавые, и следить за состоянием. Не стоит делать самостоятельных попыткок доехать до роддома при таком окрашивании вод.
Фото - фотобанк Лори