Предродовая палата: что там происходит

Большинство современных женщин начинают готовиться к родам заранее и, в частности, заранее выбирают роддом. Очевидно, это дает им спокойствие и уверенность в том, что роды пройдут благополучно (См. « »).

Несмотря на то, что родильные дома могут отличаться друг от друга, принципы их обустройства одинаковы:

приемное отделение;
родильное отделение;
послеродовое отделение;
детское отделение;
отделение патологии.

Некоторые роддома дополнительно имеют обсервационное отделение, куда поступают женщины с инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также необследованные (не имеющие обменных карт, где содержатся сведения о состоянии здоровья беременной и ребенка).

Как работает приемное отделение?

Любой роддом начинается с приемного отделения. Здесь женщина должна отдать заранее приготовленные документы:

паспорт;
обменную карту;
страховой медицинский полис;
родовой сертификат (позволяющий женщине самой выбрать роддом).

В приемном отделении будущую маму осматривают:

измеряют давление;
выслушивают сердцебиение плода;
определяют, как скоро начнутся роды.

Если схватки сильные и повторяются через короткие промежутки времени, – отправляют в родильный зал. Если же схватки только начинаются, то в предродовую палату. При приеме в роддом проводят и санитарную обработку, куда входят клизма (См. « ») и бритье надлобковой зоны (это можно сделать дома самой).

Как устроено родильное отделение?

Родильное отделение состоит из:

предродовой палаты;
родильного зала.

Предродовая палата

В предродовой палате могут одновременно находиться от двух до шести рожениц, а в родильном зале обычно стоят два-три родильных кресла.

В предродовой палате женщина находится во время схваток до тех пор, пока шейка матки не раскроется на нужную ширину, поэтому ее периодически осматривает врач.

Здесь же контролируют давление, наблюдают за сердцебиением плода и состоянием самой женщине – возможно, кому-то понадобится стимуляция родовой деятельности, анестезия или другая медицинская помощь.

Родильный зал

При полном раскрытии шейки матки роженицу переводят в родзал, где после потуг рождается ребенок. Новорожденного выкладывают маме на живот, где он лежит до тех пор, пока пульсирует пуповина. Затем ее обрезают и ребенка осматривает детский врач, выставляя оценку его состояния по шкале Апгар. После рождения ребенка происходит рождение последа, после чего осматривают состояние родовых путей женщины и при необходимости зашивают послеродовые разрывы.

Современные роддома имеют систему боксов – во время схваток и родов женщина находится в отдельном боксе.

Каждый роддом имеет отделение анестезиологии и реанимации и палаты интенсивной терапии, куда поступают женщины в тяжелом состоянии (гестоз, высокое артериальное давлении и пр.) и после кесарева сечения.

Как устроено послеродовое отделение?

Через два часа после родов женщину переводят в послеродовую палату, а ребенка – в детское отделение. В зависимости от выбранного роддома возможно как совместное, так и раздельное пребывание матери с ребенком после родов (когда ребенка приносят только на время кормления).

Послеродовые палаты современных роддомов предусматривают совместное пребывание матери и ребенка. Это удобно тем, что молодой маме здесь помогут наладить грудное вскармливание и уход за ребенком (См. « »).

Обычно в таких палатах находится 3-4 мамы с детьми. При родах по контракту мама может находиться в отдельной палате одна с ребенком. Здесь каждый день врачи осматривают родильницу и ребенка, назначают анализы и УЗИ и, если все благополучно, на третьи-четвертые сутки выписывают домой.

Для чего нужно детское отделение?

Несмотря на то, что в последнее время практикуется совместное пребывание родильницы и ребенка, детские отделения необходимы в случаях, если роды были тяжелые и мама не может самостоятельно ухаживать за ребенком. По этой причине там же находятся дети, родившиеся путем кесарева сечения. Во многих роддомах есть и детская реанимация, где выхаживают недоношенных детей, детей с патологиями или после сложных родов.

Зачем нужно отделение патологии?

Почти каждый роддом имеет отделение патологии, куда кладут беременных женщин для наблюдения за их состоянием и оказания своевременной помощи:

при угрозе преждевременных родов;
фетоплацентарной недостаточности;
воспалительных заболеваниях почек;
тяжелом гестозе;
прочих осложнениях.

Здесь же находятся женщины при подготовке к плановому кесареву сечению.

В дородовое отделение (отделение патологии беременности) госпитализируют женщин, у которых беременность протекает с известными отклонениями от нормы, вследствие чего они нуждаются в более или менее длительном наблюдении, режиме и лечении до наступления родов. Палаты патологии беременности организуют для предупреждения возможных или ликвидации уже возникших осложнений во время беременности.

Число коек в дородовом отделении или в палатах патологии беременности должно составлять 30% от общего количества родильных коек .

Основной контингент в этих палатах составляют беременные со следующей патологией:

и особенно (тяжелая рвота, отеки, гипертония, нефропатия, преэклампсия, другие, более редкие формы токсикозов);
привычное и угрожающее преждевременное прерывание беременности;
многоводие и многоплодие;
кровотечения, прежде всего вследствие ;
неправильный, в том числе ;
резус-конфликтная беременность;
замерший плод (беременность свыше 28 нед);
гипертоническая болезнь;
заболевания сердца ревматической этиологии и врожденные пороки сердца в состоянии суб- или декомпенсации в конце беременности;
другие заболевания (диабет, анемии, болезни печени, почек).

Число коек в каждой палате не должно превышать 2-3. Палаты по возможности следует изолировать от шума. Больных с преэклампсией размещают в отдельной, особо теплой, слегка затененной палате. Больных, находящихся в дородовом отделении (палаты патологии беременности), должен ежедневно консультировать один и тот же опытный терапевт.

У большинства беременных можно если не излечить, то все же уменьшить (иногда весьма значительно) неблагоприятное влияние заболевания на течение беременности и на жизнеспособность внутриутробного плода. Тазовое предлежание и поперечное положение плода, при заблаговременном поступлении беременной в стационар, всегда следует попытаться путем наружного профилактического поворота перевести в головное предлежание. Значительно улучшается состояние анемизированных беременных с предлежанием плаценты после повторных дробных переливаний крови. Беременной с предлежанием детского места в условиях стационара всегда можно оказать надлежащую помощь в случае начавшегося кровотечения, не допустив развития значительной анемии. При узком тазе детально исследуют все его размеры, толщину костей, высоту лонного сочленения, величину плода, мышечные возможности, состояние сердечно-сосудистой системы беременной, чтобы составить достаточно точное представление об особенностях течения будущих родов и наметить предварительный план ведения их.

Женщине с резус-конфликтной беременностью проводят десенсибилизирующую терапию. Если в условиях женской консультации иногда нельзя с полной уверенностью решить вопрос о жизни или смерти плода, в дородовом отделении с помощью электрофонокардиографии, дополненной амниоскопией, можно получить исчерпывающий ответ.

Беременным всех вышеуказанных категорий, поступающим в дородовое отделение, производят все виды клинического исследования: мочи, крови (в том числе на Rh-фактор), брахиального и темпорального артериального кровяного давления, состояния сердца (включая электро-баллисто-вектор-кардиографию), сосудов (капилляроскопия, плетизмография, пробы на проницаемость и др.), легких, зева.

Если в дородовом отделении имеются женщины с беременностью в 32 нед и больше, то с ними проводят занятия по психопрофилактической (по общим правилам) и психологической подготовке к будущим родам. С беременными, состояние здоровья которых позволяет, занимаются соответствующей гимнастикой.

Под психологической следует понимать подготовку беременных к предстоящему материнству. С этой целью в дородовом отделении рекомендуется организовать постоянно действующую «Школу материнства», привлекая к проведению бесед акушера, педиатра, опытную акушерку, юриста.

Каждой беременной следует назначать строго индивидуальный режим в зависимости от характера и тяжести осложнения или заболевания. В строгом постельном режиме нуждаются беременные с тяжелой рвотой, большими отеками, нефропатией, гипертонией (свыше 150 мм рт. ст.), эклампсизмом, сердечными заболеваниями в стадии суб- и декомпенсации, с угрожающим прерыванием беременности, предлежанием плаценты при наличии хотя бы малейших кровянистых выделений, после произведенного наружного профилактического поворота.

Для ходячих больных необходимо организовать прогулки на свежем воздухе; лежачие больные пользуются открытой верандой. В отделении должны быть душ и ванна.

Женщин с беременностью свыше 34 нед обучают подготовке молочных желез и сосков к кормлению.

Всем беременным, не нуждающимся в специальной диете, назначают общий стол, который должен быть достаточно разнообразным и обеспечивать примерно 2500 кал в день (для истощенных, анемизированных беременных - до 3000 кал). Беременным с заболеваниями печени назначают специальный «печеночный» стол. При токсикозах во второй половине беременности диету строго индивидуализируют. Бее беременные должны получать обязательно витамины, лучше в виде поливитаминов.

Общие установки в отношении диеты для беременных, находящихся в дородовом отделении, таковы: в суточный рацион должны входить 115-120 г белка, до 75-85 г жиров, до 350 г углеводов, витамины (А, С, Bi, PP). Ассортимент продуктов, принимая во внимание длительность пребывания беременных в дородовом отделении, должен быть достаточно разнообразным: молоко, кефир, простокваша (до 750 г в день), овощи (200-300 г), отварное мясо или рыба (150 г), творог (200 г), фруктовые соки (200-300 г), фрукты, ягоды, лимоны. В последние 1,5-2 мес беременности количество витамина Bi рекомендуется увеличить до 15-30 мг в сутки для профилактики слабости родовой деятельности и повышения порога болевой чувствительности.

Обязательны систематические осмотры терапевтом, при гипертоническом синдроме окулистом, ежедневное взвешивание, измерение диуреза, частая проверка сердцебиения плода, лучше с помощью фонокардиографии.

Беременные должны быть обеспечены книгами, журналами, легкой рукодельной работой.

Особое значение для женщин с патологическим течением беременности имеет правильная организация и строгое соблюдение .

Весь персонал акушерского и детского отделений подвергается обследованию на стафилококк не реже 1 раза в 3 мес и кишечную группу - не реже 1 раза в 6 мес.

На сроке беременности примерно 35-36 недель стоит серьезно задуматься над тем, что брать с собой в роддом. Проще говоря - пора собирать сумку с вещами, которые понадобятся молодой маме до, во время и после родов. Причем собирать не абы как, а строго по продуманному списку. Сделайте так, чтобы все родные и домочадцы точно знали, где находится это сумка, и в случае непредвиденного начала родов они могли мгновенно привезти ее в роддом и передать вам.

Список вещей в роддом: что брать с собой в дородовое отделение

Иногда врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам дожидаться родов в стационаре под присмотром медперсонала. Причин тому несколько: поздний токсикоз или гестоз, неважные анализы, плохое КТГ или допплер (когда плацента не справляется с кровоснабжением крохи). Как бы то ни было, независимо от того, приехали вы в роддом уже с наступлением схваток или же за несколько недель до предполагаемой даты родов, вам будет не лишним знать, какие вещи наверняка пригодятся в дородовом отделении. Итак, вам потребуется:

удобная, домашняя одежда;
мобильный телефон и зарядное устройство к нему;
блокнот и ручка (чтобы фиксировать интервалы между схватками);
резиновые и обычные тапочки;
средства личной гигиены (мыло, шампунь, зубная щетка и паста, гель для душа, расческа, крем для лица и проч.);
носки, несколько пар (теплые и тонкие);
посуда (чашка, ложка, глубокая тарелка);
планшет с подключенным wi-fi (или по старинке: книги, журналы, плеер с любимой музыкой и т.п.).

Вещи в роддом: что брать с собой в родовое отделение

Даже если на последних неделях беременности никаких осложнений не возникло и женщина отправляется в роддом «экстренно» - как раз по случаю начала родов, важно, чтобы в сумке непременно находились:

все вещи из первого (дородового) списка: домашняя одежда и обувь, средства личной гигиены, мобильный телефон и т.д;
еда и негазированная вода для перекуса после родов для восстановления сил (но имейте в виду, что брать с собой в роддом скоропортящиеся продукты и напитки запрещено).

Если вы настроены на партнерские роды (например, совместно с мужем), то для вашего партнера потребуется отдельная сумка вещей в роддом. Итак, что брать с собой в роддом мужу:

фотоаппарат или видеокамеру;
одноразовый «больничный» комплект на время родов (куда обычно входят халат, шапочка, бахилы);
комплект одежды на смену (дополнительную футболку или рубашку);
еду и воду для перекуса;
резиновые тапочки.

Сумка в роддом: вещи, которые понадобятся маме и малышу после родов

Свершилось: роды позади! Уставшая и счастливая вы отдыхаете в палате... Ваш малыш посапывает рядышком в своем кювезе. Несмотря на то, что вполне вероятно, дома у вас уже собрано щедрое , в роддом для него нужно собрать отдельный пакет с одеждой и средствами ухода. Что нужно брать с собой в роддом в послеродовое отделение для ребенка и для себя? Список следующий:

послеродовые прокладки и одноразовые непромокаемые пленки (для себя, не для ребенка);
бюстгальтер для кормления (у которого бретельки отстегиваются от чашечки);
молокоотсос (если сразу по каким-то причинам придется сцеживаться);
подгузники и непромокаемые пеленки для ребенка (обычно за все пребывание в роддоме уходит пачка-полторы подгузников для новорожденных);
одноразовые трусы из сеточки для мамы - (упаковки из 5 штук вполне хватит);
влажные салфетки и небольшое полотенце для ребенка;
большое полотенце для душа;
одежда для ребенка: 2-3 боди, 2-3 пары ползунков или (если вы планируете пеленать кроху) 5-7 пеленок (3 тонкие, остальные - теплые.

Как правило, к моменту выписки счастливый отец или другие родственники молодой мамы привозят ей еще одну сумку вещей в роддом - так сказать празднично-торжественную, на выписку. Ее будущая мама тоже должна собрать заранее, чтобы потом не объяснять смущенным родственникам, где искать кофточку, туфли, чулки, и какую именно помаду ей хочется.

Итак, что брать с собой в роддом на выписку:

«парадно-выходную» одежду и обувь для мамы;
косметику, средства для укладки волос;
праздничный конверт или костюмчик для новорожденного;

И наконец: скорее всего, вы поедете из роддома домой на автомобиле. А значит, вам однозначно понадобится автокресло для новорожденного - пусть муж или ваш партнер позаботится об этом заранее.

Для чего нужна предродовая палата? Что вас там ждет, и что может пригодиться? Как вести себя в предродовой палате, точнее, в том периоде родов, когда вы там находитесь? Постараемся ответить на все эти вопросы.

Предродовая палата - это то место, где проходит первый период родов, раскрытие шейки матки. Из-за названия палаты - «ПРЕДродовая» - иногда возникает путаница, поэтому внесем ясность: да, палата предродовая, но роды уже начались.

Исключение: иногда бывает так, что на 37-39 неделе начинает потягивать низ живота, ноет поясница, и женщина решает - "Это же схватки!", собирает вещи и едет в родильный дом. Проходит все процедуры в приемном покое (заполнение истории болезни, измерение артериального давления, таза, переодевание в роддомовское белье, бритье лобка, клизма, душ), и, когда, наконец, оказывается в предродовой палате… схватки прекращаются. В чем же дело?

" А дело в том, что, скорее всего, это были предвестники, называемые схватки Брэкстона - Хигса или, иначе, ложные схватки.

Исходя из этого, вывод:

Торопиться надо медленно

Думаю, никто не станет отрицать, что роды - творческий процесс. А потому очень тонкий, и подверженный влиянию всего, что происходит вокруг. У большинства женщин роды начинаются с редких, непроджолжительных (по 30-40 секунд через 15-20 минут) и, порой, нерегулярных схваток. Многие будущие мамы понимают, что роды начались, лишь спустя несколько часов. Лучше всего провести этот период вне родильного дома. Пока роды не войдут в свое русло, а схватки не наберут силу, вы можете заниматься обычными домашними делами (ведь дома и стены помогают!): принять душ (не горячий!), собрать вещи в роддом, можно погулять, сходить в магазин (это лучше делать при наличии сопровождающего). Если хочется, то можно съесть что-нибудь легкое - фрукты, йогурт.

" Если первые схватки вы почувствовали ночью - обязательно поспите! Уверяю вас, проспать роды вам не удастся, а вот сохранить силы перед столь ответственным и энергозатратным событием просто необходимо. К тому же, помните, как в русской поговорке - солдат спит, а служба идет.

Очень желательно, чтобы в этот момент рядом был близкий человек, который поддержал бы вас, внушил уверенность и просто побыл рядом. Постарайтесь не думать о родах. Важно, чтобы у вас в голове не было «бурления» мыслей. Допустимы лишь легкое приятное волнение, а еще лучше - спокойное ожидание. Достичь этого можно при помощи отвлечения на другие дела (смотри выше), и упражнений на релаксацию.

Когда схватки станут регулярными (через 7-5 минут), можно ехать в роддом.

Исключение: если есть особые медицинские показания, отошли воды или события развиваются стремительно (роды начинаются с сильных, частых схваток), с появлением в родильном доме затягивать нельзя! Если вы чувствуете, что под контролем врачей вам будет гораздо спокойней, то тоже поезжайте в роддом.

Поступление в роддом, как это бывает

Итак, вы в родильном доме и проходите стандартные процедуры в приемном покое. И даже здесь спешить не стоит. Поверьте, от того, что вы окажетесь в родильном отделении, ваша встреча с малышом не приблизится. Во всем можно разглядеть свои положительные стороны. Побриться, конечно, лучше дома. Или хотя бы взять с собой станок для бритья. Плюсы клизмы: схватки, как правило становятся интенсивнее; становится больше пространства для прохождения головки малыша. К тому же гораздо комфортнее освобождаться от содержимого кишечника в интимном пространстве туалета, чем на родовом столе. Безусловно, самая приятная процедура - принятие душа. Задержитесь там (да простят меня медицинские работники приемных покоев) как можно дольше. Вода помогает расслабиться и обладает мощным обезболивающим действием.

" После приемного покоя вас проводят в родильное отделение, и вы окажетесь в предродовой палате. Что же там, собственно, делают?

Начнем с того, что предродовые палаты бывают самые разные: расчитанные на нескольких человек и индивидуальные (в случае, если вы заключили с родильным домом договор на сервисные роды, или, если в данный момент никто, кроме вас, не рожает), с присутствием медицинского персонала и без оного. Независимо от того, что происходит в предродовой палате, кто в ней находится и чем занимается, вы должны помнить, что у вас своя задача - ВЫ РОЖАЕТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА. Поэтому:

Спокойствие, только спокойствие!

Рассмотрим стандартную ситуацию: вы оказываетесь в предродовой палате, где уже находятся несколько женщин. Причем эти женщины давно потеряли присутствие духа - кто-то кричит, кто-то зовет маму, кто-то… в общем, не важно. Как себя вести?

" Главное, сказать себе: «У меня все хорошо. Мои роды проходят нормально. Со мной мой малыш. Он нуждается в моей поддержке. Скоро мы встретимся».

А дальше нужно сделать следующее: взять и «занырнуть» в себя. Прислушаться к ощущениям в теле. Здесь очень пригодятся и релаксация, которую лучше освоить еще во время беременности, и голос, который тоже значительно облегчает состояние. Только пользоваться им нужно умело. Словами это описать трудно. Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Но я все же попытаюсь: представьте, что у вас внутри труба. Это не значит, что звучать нужно как раненый слон, скорее, наоборот. Звук должен быть глубоким, как будто он идет из пустого сосуда, и вполне может быть тихим, если уж вы не хотите привлекать к себе особого внимания.

В движении - жизнь

В контексте темы родов эта, популярная во все времена, фраза обретает особый смысл. Пусть ваше тело подскажет вам, что нужно делать. Хочется ходить - ходите. Хочется лежать - лежите (только не на спине). Хочется - встаньте на четвереньки и раскачивайтесь (очень рекомендую). Что подумают врачи, акушерки и те, кто рожает рядом?! А не все ли вам равно? Ведь ВЫ РОЖАЕТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА.

" Недавно мне рассказали случай: знакомая моей знакомой, пока у нее были схватки, передвигалась по коридору родильного отделения …ползком. Врачи сначала было возмущались, но потом, после ее мольбы: «Пожалуйста, мне так хорошо!..», - смирились и разрешили продолжить прогулку.

Полезные мелочи

Что взять с собой в предродовую палату? По большому счету, кроме паспорта, страхового полиса, обменной карты и тапочек в предродовой палате вам ничего не понадобится, но все же…

Аромамасла. Зажечь аромалампу вряд ли получится, а вот взять с собой аромакулон с маслом вы сможете.
Для снятия сильных болевых ощущений, создания расслабляющей, успокаивающей атмосферы: лаванда, иланг-иланг, жасмин, нероли.
ля усиления родовой деятельности, усиления схваток, если роды проходят вяло: корица, можжевельник, розмарин, чабрец, мускатный шалфей.
Сотовый телефон , переключенный в режим вибратора. Почему бы не воспользоваться благами цивилизации? Можно обмениваться SMSками с мужем, родными, подругами. Тоже неплохое отвлечение.
Блокнотик . Это могут быть записи того, чем вы сможете себе помочь (выдержки из книг, афоризмы, конспект лекции занятий по подготовке к родам). А можно и самой вести дневник с места событий - после родов бывает очень любопытно почитать.
Маленькая бутылка с водой (0,5 л.) . Во время родов и 3 часа после них врачи пить не разрешают, так как считают, что всегда есть вероятность применения наркоза, а на этот случай желудок должен быть свободным. Тем не менее, прополоскать рот водой из надежных источников, а не из под крана в туалете вы сможете.
Большое зеленое яблоко . Пригодится вам уже в послеродовой палате - это прекрасный восстановитель сил, так как неизвестно, в какое время суток закончатся ваши роды, и когда подадут завтрак-обед-ужин, или когда родственники принесут первую передачку. Шоколад для этих целей не очень хорош. На переваривание шоколада расходуется больше энергии, чем содержится в нем самом.

Связанные одной целью

Не забывайте, что ваш малыш - активный участник родов. Это его первое трудное путешествие, и ему нужна ваша помощь. Не страдайте. Пусть на вашем лице будет улыбка радости, а не скорбная мина. Сделайте первый день рождения для своего ребенка праздником. Думаете это нереально? Еще как реально! Все зависит от вашего настроя.

" Повторюсь: ваша главная задача - расслабиться и получать удовольствие. В буквальном смысле. Берегите силы для решающего рывка - потуг.

Что ожидает роженицу в приемном отделении роддома?
Медсестра приемного отделения регистрирует роженицу, заполняет медицинские документы, измеряет температуру и артериальное давление, осматривает кожу и слизистые оболочки полости рта. Далее следует санитарная обработка: сбривание волос на наружных половых органах, очистительная клизма, душ.
В смотровой роженицу смотрят врач и акушерка, уточняя данные анамнеза, указанные в обменной карте. Они обязательно спросят, когда начались схватки, как часто они повторяются, отходили ли воды, когда в последний раз вы принимали пищу. После этого женщину переводят в предродовую палату, где она проведет время до потужного периода.

Что такое предродовая палата?
В предродовой палате женщина находится первый период родов период раскрытия шейки матки. Здесь по показаниям проводится дополнительный осмотр: оценивается телосложение и конституция женщины, форма живота и крестцового ромба, слушают сердцебиение вашего ребенка, проводят акушерское обследование, оценивают степень раскрытия шейки матки, проверяют целостность околоплодных оболочек. Схватки оцениваются с помощью мониторов, которые регистрируют показатели родовой деятельности и частоту сердечных сокращений плода. На основании всех этих данных врачи могут спрогнозировать течение родов и составить план их ведения. При необходимости проведения обезболивания анестезию также осуществляют в предродовой палате.
Если нет противопоказаний, женщина может проводить этот период в том положении, которое ей удобнее: лежа в кровати, сидя на мяче, стоя или в движении.
Во втором периоде родов женщина переводится в родильную палату. Многие родильные дома на сегодняшний день оснащены индивидуальными родильными боксами, в которых женщина проводит все периоды родов.

Зачем нужен монитор?
Кардиомонитор это аппарат, который фиксирует сердцебиение плода, а также дает возможность отслеживать периодичность и силу схваток.

Что такое кровать Рахманова?
Это специальное акушерское кресло, на котором появляется на свет большинство детей. Кровать Рахманова снабжена упорами для ног, специальными ручками, которые нужно тянуть на себя во время потуг, регулировкой положения головного конца кровати и некоторыми другими приспособлениями.

Что делает врач во время родов?
В акушерской бригаде врач акушер главный, ведь от него зависит принятие стратегических решений в ходе родов. Контролируя течение родов, он осматривает пациентку и определяет тактику ведения родов.

Должен ли анестезиолог присутствовать при родах?
Анестезиолог и анестезистка медицинская сестра, которая выполняет назначения анестезиолога и помогает ему, присутствуют на родах в случае проведения обезболивания (например, эпидуральной анестезии) и во время операции кесарева сечения.

Какие процедуры во время родов требуют согласия женщины?
Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она также вправе отказаться от любых манипуляций и лекарственных препаратов, назначаемых медперсоналом. Лишь в исключительных случаях, если жизни пациентки или ее ребенка угрожает опасность, врач имеет право самостоятельно решать вопрос о срочном проведении той или иной процедуры или операции.

Каковы функции педиатра в родзале?
Главная задача педиатра-неонатолога осмотреть младенца после рождения, оценить его состояние по шкале Апгар и провести первичный туалет. Сразу после родов малыша переносят на специальный столик, оборудованный «лучистым теплом» т.е. специальной лампой для обогрева малыша, тело которого еще плохо удерживает тепло. Педиатр оценивает частоту сердцебиений новорожденного, его дыхание, мышечный тонус, рефлексы и окраску кожи дважды спустя 1 минуту после рождения и через 5 минут. На основании наблюдений он выставляет малышу оценку по шкале Апгар (именно поэтому она двойная например, 8/9). В случае необходимости тут же проводятся лечебные процедуры (освобождение верхних дыхательных путей от слизи, восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения и т.д.). Затем ребенка взвешивают и измеряют, а после обрабатывают (вытирают родовую смазку, чистят носик и ушки, обрабатывают пупочек) и пеленают.

Сколько времени после родов женщина должна находиться в родильном отделении?
После появления ребенка на свет роды не заканчиваются. Примерно через 1030 минут (редко дольше) начинается третья фаза родов последовая. Женщина ощущает новые потуги, и происходит рождение плаценты. Плаценту осматривают на предмет целостности, и, если она отошла не полностью, отделяют вручную. Вот теперь роды закончились. Теперь женщину называют родильницей. Ее переводят в одну из малых операционных, осматривают и, если необходимо, зашивают разрывы, обрабатывают промежность дезинфицирующими растворами, а на живот кладут лед. В первые часы после родов матка активно сокращается. Если этого не происходит, развивается послеродовое кровотечение. Чтобы предотвратить послеродовые осложнения, в течение 2-х часов после родов за женщиной наблюдают врач и акушерка, и только потом ее переводят в палату послеродового отделения, укладывают на живот и рекомендуют немного поспать.

Когда ребенка прикладывают к груди?
Как только ребенок появляется на свет, его выкладывают на живот матери. Пока акушерка пережимает, а затем перерезает пуповину, малыш активно ищет мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под влиянием сосательных движений ребенка матка матери начинает активно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты. Затем малыша забирают под «лучистое тепло», ставят ему первые оценки, проводят туалет. В это время мама рожает плаценту и также переносит необходимые медицинские манипуляции. После всех трудов праведных мама и малыш воссоединяются снова.
Ранним прикладыванием к груди считается любое, произошедшее в первые 12 часов жизни малыша. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества. К тому же, раннее кормление помогает грудничку пережить стресс рождения.

Когда можно впервые вставать после родов?
Если в родах не было осложнений, то уже через два-три часа после перевода в послеродовое отделение женщину настоятельно попросят начать вставать. Движение помогает матке правильно сокращаться и является профилактикой образования тромбов.

Когда после родов можно в туалет и в душ?
В послеродовом отделении акушерка назовет точный час, когда разрешено встать с кровати, принять душ, и срок, в течение которого вы должны самостоятельно сходить в туалет «по-большому». Если в течение суток самостоятельные мамины попытки безрезультатны, врач пропишет свечку или клизму.

Какие прокладки нужны после родов?
В некоторых родильных домах родильнице рекомендуют первые дни после родов провести с пеленкой между ногами. Это не от бедности. Во-первых, кожа лучше дышит, а значит, лучше заживают родовые травмы. Во-вторых, врачам при осмотре удобнее оценивать количество и качество лохий послеродовых выделений из матки. В эти дни очень пригодятся особые одноразовые сетчатые трусики большого размера. Затем можно воспользоваться прокладками. Некоторые фирмы выпускают специальные прокладки для родильниц. Но подойдут любые, главное, чтобы они были «супер-впитывающими» и «дышащими».
Другие родильные дома не возражают против использования гигиенических прокладок, начиная сразу после родов.

Могут ли родственники приходить проведать маму и новорожденного ребенка в роддом?
Это раньше новоявленным папашам приходилось кричать в окно и переправлять «передачи» по веревке. Теперь во многие послеродовые отделения допускаются родственники и друзья, желающие проведать маму и малыша. Единственным исключением являются дети: старшие братишки и сестренки, которым не исполнилось 14 лет, познакомятся с новым членом семьи уже дома.

На какой день производится выписка из роддома?
На 45-й день после физиологических родов и 710 день после кесарева сечения, если мама и малыш здоровы, их выписывают домой.