Цистит - это воспалительный процесс, охватывающий стенки мочевого пузыря. Имеет преимущественно инфекционную природу, у женщин часто протекает хронически. Может обостряться у беременных без видимых причин или вследствие распространения инфекционных возбудителей из хронического очага инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит, пиелонефрит). У некоторых женщин обостряется цистит только при беременности, и они могут раньше других узнавать о своем положении.
Причины развития цистита
Специалисты выделяют две главные причины развития цистита в период беременности - наличие хронической инфекции и нарушение уродинамики мочевыводящих путей. Несмотря на высокую распространенность, воспалительный процесс в мочевом пузыре может провоцировать внутриутробные патологии, осложнять роды и повышать риск развития детей с врожденными аномалиями.
Цистит во время беременности развивается на фоне гормональной перестройки организма. Начинает активно вырабатываться прогестерон, который снижает тонус не только матки, но и мочевого пузыря и других внутренних органов. Это приводит к лоханочно-почечному рефлюксу и застойным процессам. Концентрированная моча является благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.
Кроме того, высокая концентрация прогестерона и эстрогенов заметно снижает устойчивость эпителия мочевого пузыря к бактериям, которые считаются условно-патогенными (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
Во второй половине беременности происходит сдавливание мочеточника увеличенной маткой и расширенными венами яичников. К концу срока вынашивания плода сильно ослабляется сфинктер уретры, что также способствует распространению инфекции восходящим путем.
Симптомы цистита у беременных
Цистит протекает в и форме. Из-за снижения иммунитета и других естественных изменений спровоцировать рецидив воспалительного процесса может даже банальное переохлаждение.
Чаще всего болезнь обостряется на фоне ОРЗ: через несколько дней после развития респираторного заболевания возникают рези и боли. Вне обострения цистит при беременности протекает практически без симптомов. Иногда женщины чувствуют дискомфорт в области уретры, особенно после интимной близости или вынужденной задержки мочи.
Симптомы при обострении цистита:
- дискомфорт в области живота и уретры, чувство жжения;
- выраженная боль в начале и в конце мочеиспускания;
- помутнение мочи;
- повышение температуры тела;
- головная боль и другие признаки интоксикации.
Начинайте лечение при первых симптомах цистита при беременности. Даже если резь незначительная и нет выраженных болей во время мочеиспускания - отказываться от помощи врача не рекомендуется.
Цистит - это в любом случае инфекционное заболевание, а инфекция может отрицательно влиять на развитие плода. На фоне цистита часто обостряются заболевания почек. В таком случае потребуются госпитализация беременной и проведение серьезного антибактериального лечения.
Только квалифицированный специалист знает, чем лечить цистит при беременности. Врач должен обязательно определить тип возбудителя, исследовать мочевой пузырь, почки, при этом контролируя развитие плода и предупреждая угрозу выкидыша на фоне выраженного инфекционного процесса.
Цистит в первом триместре беременности
Чаще всего развивается цистит в первом триместре беременности, когда происходит изменение гормонального фона, снижается тонус мышц внутренних органов и ослабляется иммунитет. Женщина в этот период предрасположена к инфекциям.
Возбудителем цистита на ранних сроках беременности является кишечная палочка. Она может проникать на уретру с перианальной области. Также цистит в начале беременности вызывают стафилококки, стрептококки и другие условно-патогенные микроорганизмы.
Провоцирующие факторы
- обострение хронических инфекционных заболеваний: кольпита, вульвита, гарднереллеза, тонзиллита;
- переохлаждение организма;
- урогенитальные, венерические инфекции;
- развитие респираторно-вирусных заболеваний, включая грипп;
- злоупотребление острой пищей;
- хронические запоры;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- нарушение микробиоценоза влагалища, дисбактериоз кишечника;
- ношение слишком тесного белья из синтетических тканей, сдавливание области таза узкими джинсами и брюками.
Чем больше из перечисленных факторов влияют на организм беременной, тем выше риск развития цистита.
Цистит как признак беременности до задержки
В некоторых источниках цистит называют первым признаком беременности - настолько часто заболевание встречается у женщин в положении. Но специалисты скептически относятся к этому.
К сожалению, у женщины нет других способов установить беременность до задержки. Если воспалительный процесс в мочевом пузыре обостряется только при беременности, стоит насторожиться и обратиться к врачу. Специалист проведет обследование и назначит лечение, которое предотвратит распространение инфекции и поможет избежать угрозы выкидыша.
Если и рассматривать цистит как признак беременности, то только предположительный. В любом случае определить точный срок может только гинеколог (по данным осмотра и УЗИ). Современные тесты позволяют обнаружить беременность в первый день задержки, и им стоит доверять больше, чем предположительным признакам.
Лечение цистита при беременности
Что делать, если цистит при беременности возник внезапно? Первым шагом должно быть обращение к врачу. Запишитесь к гинекологу, терапевту или урологу. На приеме расскажите доктору о том, какие симптомы вас беспокоят.
Если лечение цистита во время беременности проводит уролог, он должен обязательно учитывать срок: в первом триместре многие препараты обладают тератогенным действием и принимать их запрещено. Предпочтение отдается растительным средствам.
Серьезные лекарства от цистита при беременности (антибиотики, гормоны) назначают строго по показаниям. Прежде чем принять какое-либо средство, изучите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом. Особенно опасны антибактериальные и противовоспалительные препараты от цистита в начале беременности, когда плацента не выполняет барьерную функцию по отношению к опасным веществам.
На втором триместре начинает функционировать гематоплацентарный барьер, что позволяет расширять круг применяемых препаратов. Врач уже может назначать средства от цистита при беременности из группы цефалоспоринов, нитрофуранов и аминогликозидов. Дополнительно могут назначаться витамины, спазмолитики, дезинтоксикационные средства.
Как лечить цистит на ранних сроках беременности
Лечение цистита при беременности на ранних сроках может включать:
- прием антибиотиков (с учетом выявленного возбудителя);
- соблюдение постельного или полупостельного режима;
- обильное питье;
- отказ от тяжелых блюд, острой пищи, пряности;
- сохранение физического и психоэмоционального покоя.
При резком повышении температуры обязательно используют жаропонижающие средства. Длительная лихорадка может осложнять беременность и приводить к выкидышам. Активное размножение инфекционных возбудителей сопровождается интоксикацией, которая также опасна для будущего ребенка. Женщине необходимо пить до 2,5 литров теплой жидкости в день. В случае задержки мочеиспускания сразу же обращайтесь за помощью к специалистам.
Если тяжесть состояния женщины позволяет, лечение цистита при беременности проводят в домашних условиях. Но при этом врач регулярно назначает консультации и дополнительные исследованию. По результатам анализа мочи можно определить эффективность проводимого лечения. Но даже после выздоровления бактериурия может сохраняться несколько месяцев.
Таблетки от цистита при беременности
Противовоспалительные и антибактериальные препараты чаще всего назначают при беременности в таблетках. Доза подбирается индивидуально. Обычно специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы обеспечить защиту организма женщины от различных возбудителей.
Чаще всего назначают , в некоторых случаях и . При тяжелом течении лечение цистита при беременности проводят в стационаре, с использованием инфузионной терапии. Все препараты должны назначаться только лечащим врачом!
Народная медицина в помощь беременной женщине
Народное лечение при цистите можно рассматривать лишь в качестве дополнения к стандартной терапии. Некоторые лекарственные растения обладают антимикробной активностью, снимают воспаление и восстанавливают нормальное мочеиспускание.
Но при выборе народного метода лечения необходимо учитывать тот факт, что некоторые травы противопоказаны при беременности, могут повышать тонус матки и обладают тератогенным действием. Перед использованием конкретного рецепта посоветуйтесь с гинекологом.
В острый период рекомендуется заваривать листья , цветы , полевой хвощ. Эти травы разрешены во время беременности, обладают диуретическими свойствами и противовоспалительным действием. Брусника повышает устойчивость эпителия мочевого пузыря к патогенным микроорганизмам и может использоваться для профилактики частых рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
Заключение
Цистит при беременности - серьезное заболевание, требующее соответствующего лечения. Не отказывайтесь от помощи врача, следуйте его рекомендациям и берегите свое здоровье.
Давно не является секретом тот факт, что прекрасная половина человечества, из-за своих физиологических особенностей страдает воспалением мочевого пузыря намного чаще сильной. И именно в самый счастливый период для женщины – беременности, риск заболеть этой патологией возрастает в разы.
Именно в раннем периоде гестации эта патология возникает особенно часто, иногда даже до того, как женщина узнала о своем «интересном» положении. Кроме того, цистит относят к числу неспецифических либо условных признаков наступления гестационного периода.
Код по МКБ-10
N30 Цистит
Эпидемиология
Статистические данные свидетельствуют, что каждая десятая женщина в первом триметре беременности страдает на эту патологию, если не учитывать скрытые и вялотекущие формы.
Причины цистита на ранних сроках беременности
Из-за гормональных перемен в организме беременной женщины значительно снижается иммунитет. Это и является главным основанием для возникновения воспаления мочевого пузыря.
Факторы возникновения этой патологии делятся в зависимости от того какую они имеют природу: инфекционную либо неинфекционную природу. Так, к примеру:
- Инфекционное воспаление мочевого пузыря:
- условно – патогенные микроорганизмы (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
- очень рискованные для этого периода возбудители венерических патологий (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
- Неинфекционное воспаление мочевого пузыря:
- стрессы;
- изнеможение;
- переохлаждение;
- дисбактериоз вагины;
- использование медицинских препаратов в течении продолжительного периода времени;
- нарушение целостности стенок мочевого пузыря.
Из-за того, что вовремя гестации у беременных очень снижена защитная функция иммунной системы, воспаление мочевого пузыря в основном носят инфекционный характер. Помимо этого, если женщина страдала время от времени этой патологией до беременности, то вероятность повтора ее значительно возрастает.
Факторы риска
Факторами риска для возникновения цистита при беременности на ранних сроках могут стать:
- сниженный иммунитет;
- перестройка гормонального фона;
- нарушение микрофлоры влагалища;
- наличие в истории болезни пациентки упоминания о склонности к этой патологии.
Патогенез
На первых неделях беременности от момента переохлаждения или другого влияющего фактора до возникновения первых симптомов проходит совсем немного времени, а сама болезнь всегда начинается остро.
Симптомы цистита на ранних сроках беременности
Воспаление мочевого пузыря на ранних сроках беременности может проходить в двух формах:
- Острой:
- Учащенное мочеиспускание с болью;
- Боль в нижней части живота (от тянущей с небольшой болезненностью в конце мочеиспускания до резкой с невозможностью удержать урину);
- Наличие крови в урине;
- Повышение температуры тела.
- Хронической:
- Такие же признаки как в острой форме, но более выражены.
Осложнения и последствия
Воспаление мочевого пузыря не так безвредно, как может показаться на первый взгляд. У женщин в период гестации, в силу физиологических условий, воспаление очень опастно, так как может вызвать множество осложнений.
Самым большим осложнением может стать распространение инфекции дальше по мочевыводящим путям и возникновения гестационного пиелонефрита. Он же в свою очередь, может привести к таким осложнениям:
- Прерыванию беременности;
- Инфицированию плода в утробе матери;
- Инфекционно – токсическому шоковому соятоянию;
- Острой неостаточности почечной функции;
- Абсцедированию;
- Паранефриту;
- Фетоплацентарной недосточности.
Именно поэтому так важно при первых признаках воспаления мочевого пузыря обращаться за помощью к врачу. Цистит не оказывает никакого влияния на зачатие ребенка, но очень осложняет течение беременности.
Рискованно ли возникновение воспаления мочевого пузыря ранних сроках гестационного периода?
Если женщина не занимается самолечением и при начальных симптомах воспаления мочевого пузыря обращается к доктору, то вероятность положительного результата лечения без последствий для нее и ребенка значительно повышается.
Диагностика цистита на ранних сроках беременности
Диагностика этого патологического процесса проходит следующие этапы:
- Жалобы пациентки;
- Общее исследование урины – в нем можно увидеть: плотность урины, наличие протеина или микроорганизмов, количество лейкоцитов и эритроцитов.
- Общее исследование крови – в нем можно увидеть: признаки воспаления, повышенный уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Чаще всего в крови не будет четких изменений. Если же они ярко выражены – это скажет о сильном воспалительном процессе и вероятных обострениях;
- Осмотр у акушера – гинеколога;
- Ультразвуковое обследование (в частности цервикометрия) – для дифференциации с прерыванием беременности;
- Осмотр уролога – именно он оценивает результаты анализов и назначает лечение. Гинеколог – контролирует процесс прохождения лечения. Повторный осмотр уролога может понадобиться в случае низкой эффективности или рецидива патологии.
- Исследование урины по Нечипоренко. Оценивается содержание в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
- Исследования урины по Зимницкому. Определяется плотность урины в разном времени суток, преобладание объема мочи в утренее либо вечернее время.
- Наличие белка в урине за сутки. Определяется уменьшение протеина в урине за день.
- Посев урины на микрофлору и резистентность к препаратам с антибактериальной активностью.
Лечение цистита на ранних сроках беременности
Главное в этом периоде - не занимать самолечением. Лечащий доктор назначит максимально щадящее лечение, так главное на ранних сроках гестации не навредить здоровью ребенка. Поэтому сильнодействующие лекарственные препараты, например, такие как Монурал, назначенный вряд ли будут.
Лечение будет состоять из нескольких этапов:
- Терапия для снятия воспаления:
Доктор может назначить медикаменты как в виде пилюль, так и иньекций.
Например, в этом периоде можно употреблять: Ибуклин, Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен.
Нельзя использовать, из-за вероятности выкидыша или развития аномалий у ребенка: Мелоксикам, Целекоксиб.
- Противогрибковая терапия:
Препараты с противогрибковой активностью может назначить исключительно лечащий доктор, предварительно оценив вероятные риски для ребенка с пользой для его матери. Назначается медикамент только, если анализ показал наличие патогенной микрофлоры. Принимать их нужно внутрь.
- Инстилляция:
Из-за того, что на ранних этапах гестационного периода использование антибактериальных препаратов не представляется возможным, лечащий доктор может назначить инсталляцию мочевого пузыря. Процедура заключается в вливании через уретральный канал в мочевого пузырь раствора антибиотика. Благодаря этому происходит местное антибактериальное действие без какого-либо влияния на плод.
Лекарственная терапия
Для лечения воспаления мочевого пузыря можно использовать такие схемы:
- Фосфомицина трометамол три грамма, порошки, единоразово вовнутрь;
- Цефиксим - четыреста милигграм 1 раз/день, неделю;
- Цефтибутен четыреста миллиграмм 1 раз/день, неделю;
- Цефуроксим 250-500 мг (пилюли, внутрь 2 раза/сут. неделю;
- Амоксициллина/клавуланат, пилюли, капсулы - 500/125 мг 3 раза/сут. неделю.
Спустя пару дней после начала лечения одной из схем нужно провести обязательный бактериологический контроль мочи.
Если возбудители не будут выявлены, терапию можно закончить.
Если при повторных анализах будет выявлен возбудитель – схему лечения следует начать снова, даже если клинические проявления отсутствуют.
В случае, когда уропатоген, после второго курса лечения, снова обнаруживается – следует вплоть до начала родовой деятельности периодически проводить микробно – супресивную терапию.
Однако стоит отметить, что многие доктора считают такую терапию – токсичной, а она крайне нежелательна в гестационном периоде. Поэтому они рекомендуют использовать антимикробную терапию только в моменты обострения хронического воспаления мочевого пузыря.
Основные проблематичные факторы, которые проявляются вовремя терапии воспаления:
- Наличие сопутствующей патологии в виде дисбиоза влагалища;
- Увеличение уровня антибиотикорезистентности;
- Высокий риск возникновения рецидива и перехода патологии в хроническую форму;
- Продолжительное время выполнения бакпосева урины;
- Быстрой клинической картины патологии;
- Склонность женщин к самолечению, что значительно осложняет диагностику.
Народное лечение
Помимо основного лечения в этом периоде, после консультации с врачом, как дополнительное лечение, можно использовать народные средства. Но стоит помнить, что, применяя самолечение, женщина рискует усугубить процесс патологии и продлить срок терапии. В народном лечении используют такие схемы для лечения этого патологического процесса:
- Измельченные корни спаржи (двадцать грамм) нужно покрыть стаканом воды и настоять. Пить четыре раза в день по пол стакана.
- Зерна овса (стакан) нужно залить двумя стаканами кипятка. Далее поставить на водяную баню и кипятить до тех пор, пока вода не уменьшится в два раза. Потом добавить две столовые ложки меда и снова кипятить около пяти – десяти минут. Употреблять по пол стакана три раза в день.
- Хвой полевой (два стакана) залить стаканом кипятка и настоять. Употреблять по пятьдесят – семьдесят миллилитров этого настоя четыре раза в день.
- Траву цветущей мяты (двадцать грамм) нужно залить 1,5 литрами горячей воды и прокипятить в течении пяти – десяти минут. Затем все нужно остудить. Употреблять три раза за сутки по одному стакану.
- Ягоды красной рябины и лист брусники нужно смешать в соотношении три к одному. Одну столовую ложку сбора нужно покрыть стаканом кипящей воды и настаивать в течении трех – четырех часов. Следом настой следует отфильровать.Принимать по полстакана по полчаса да употребления пищи три – четыре раза в день, в настой нужно добавлять чайную ложку меда.
Лечение травами
Фитотерапия может использоваться в период гестции в качестве вспомогательного средства. Показаниями для нее являются:
- Активная фаза воспалительного процесса (только в комбинации с антибактериальной терапией);
- Для увеличения длительности эффекта, после проведенного лечения;
- В период ремисии;
- Для профилактики, с целью предупреждения рецидивов мочевой инфекции у женщин в период гестации, у которых отягощенный анамнез.
В качестве фитотепарии можно использовать:
- Канефрон Н - это медикамент растительного происхождения, который используется по два драже три раза за день с большим объемом воды. Длительность терапевтического лечения от двух недель. используется в совместном лечении с другими лекарствами и в качестве медикамента вовремя выздоровления.
- Бруснивер - это сбор растений, который используют вовнутрь в виде свежезаваренного отвара или настоя.
Чтобы сделать отвар нужно: одну плитку вещества залить 0.5 литра горячей воды и кипятить четверть часа, после настаивать в течении 45 минут.
Настой нужно готовить немного по-другому: одну пластину вещества нужно залить 0.5 литра воды, которая кипит и настаивается в термосе два часа. Употреблять нужно внутрь по одной третье одной четвертой стакана 3 - 4 раза в сутки от одной недели до одного месяца. Бруснивер также используется для комбинированной терапии патологического процесса в мочевом пузыре,так как одним сбором трав справиться с этой инфекцией практически невозможно.
- Журавит - это растительный препарат в основе которого клюквенный экстракт и аскорбиновая кислота. Журавит представлен на фармацевтическом рынке в форме капсул, употреблять их нужно по одной штуке три раза за день в первые трое суток патологического процесса, а потом по одной капсуле в утренее время. Продолжительность терапевтического лечения может очень различается и подвластно течению заболевания.
- Цистон - это растительный препарат в таблетка. Он не содержит как данных о возможности употребления вовремя гестаци, так и о невозможности. Поэтому если у пациентки нет повышенной чувствительности к любому состовляющему лекарственного средства, его можно использовать в этом периоде. Используется по две пилюли два раза за сутки до снятия воспалительного процесса.
Гомеопатия
Конечно же многие женщины предпочитают гомеопатическое лечение антибактериальному. Но в этом случае каждая женщина, которая предпочитает такой метод лечения, должна знать, что положительный эффект можно будет увидеть, только в том случае, если лечением будет занимать квалифицированный медицинский работник.
Впрочем, даже официальная медицина в случае, когда речь идет о лечении женщины в период гестации, предпочитает гомеопатическое лечение.
Гомеопатия показала свою высокую эффективность в качестве вспомогательного средства, как дополнение к антибактериальной терапии. Практика показывает, что благодаря гомеопатии, происходит увеличение эффективности лечении процесс выздоровления наступает быстрее.
Чаще всего используются такие гомеопатические лекарства как: Канефрон и Цистон.
Канефрон – лекарственное средство, которое практически лишено побочных эффектов, а также, хорошо и быстро помогает ускорить действие лечения, не оказывая негативного воздействия на ребенка. Кроме этого может использоваться в качестве профилактического средства.
Цистон – лекарственное средство, для которого характерна антибактериальная активность плюс ряд других свойств. Но несмотря на это, не может использоваться в качестве основной терапии, только как вспомогательное средство.
Профилактика
Существует несколько пунктов для профилактики возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре. Если беременная женщина будет их придерживаться, она значительно снизит вероятность возникновения этого патологического процесса.
- Первое. Нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья и при малейшем отклонении от нормы незамедлительно обращаться за помощью к специалисту;
- Второе. Обязательно опорожнять мочевой пузырь, не в коем случае не терпеть;
- Третье. Исключать любую вероятность переохлаждения;
Четвертое. Если лечащий доктор не определил каких-либо противопоказаний, в обязательном порядке пить достаточное количество жидкости.
Прогноз
В случае, если беременная женщина будет лечиться под контролем доктора и лечение будет иметь положительный результат, вероятность развития негативные последствий значительно снизиться, а воспаление мочевого пузыря больше не побеспокоит ее за время вынашивания ребенка. Но если же эта патология будет пролечена не до конца, то вероятность возникновения ее вновь возрастет в разы.
Беременность, запланированная она или спонтанная, это всегда иное состояние женского организма. У тела появляются новые «обязанности», нагрузка возрастает. Во время беременности женщина может испытывать разные проблемы, одна из них – это цистит. Цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается специфической симптоматикой и изменениями в анализах мочи и, реже, крови.
Инфекционная природа цистита встречается в подавляющем большинстве случаев. Сегодня мы рассмотрим именно инфекционный цистит, учитывая, что беременность - иммунодепрессивное состояние. Реже цистит возникает после приема препаратов, или после вмешательств на мочевых путях)
Причины цистита при беременности:
1. Изменение гормонального фона.
Гормональный фон с наступлением беременности меняется, перестройка состоит, главным, образом, в повышении уровня гормона беременности – прогестерона. Прогестерон помогает сохранять нормотонус матки, то есть расслабляет ее мускулатуру и предотвращает самопроизвольный выкидыш. Помимо мышечного слоя матки прогестерон расслабляет все структуры, которые имеют гладкомышечные волокна. К мишеням прогестерона относятся: органы мочевыводящей системы (мочеточники, мочевой пузырь), органы желудочно – кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник), сосуды, а в особенности вены (вены нижних конечностей и геморроидальные вены).
Этот гормон расслабляет мышцы мочевыводящей системы, мочеточники становятся шире, в них ослабляется механизм обратного заброса мочи. Мочевой пузырь также гипотоничен, расслабляется сфинктер, который отделяет полость мочевого пузыря от внешней среды и повышается риск попадания разной флоры. Чаще инфицирование происходит условно – патогенной микрофлорой, у женщин уретра, преддверие влагалища и задний проход расположены очень близко друг к другу. Флора кишечника может казаться неприемлемой для мочевых путей. Даже перемещение обычной флоры в неподходящие места может вызвать воспалительный процесс, в случае дисбиоза влагалища или кишечного дисбактериоза риск увеличивается в разы.
Также прогестерон снижает иммунную защиту всего организма. Это задумано природой для того, чтобы материнский организм не отторг малыша. Ребенок является чужеродным организмом, так как несет в себе половину отцовского генетического набора.
Сниженный иммунитет способствует тому, что попавшие в уретру (мочеиспускательный канал) микроорганизмы не подавляются защитными клетками или подавляются не полностью, что влечет за собой постепенное развитие инфекционного процесса - цистита.
2. Смещение органов малого таза беременной маткой.
По мере роста беременной матки, органы малого таза, а в частности мочевой пузырь, начинают смещаться. Уменьшается возможный объем мочевого пузыря, так как он сдавливается маткой. Для сравнения: емкость мочевого пузыря небеременной женщины составляет около 500 – 700 мл, а беременной 100 – 250 мл в разные сроки.
Частое мочеиспускание (иногда до 10 – 15 раз в сутки) для беременной нормально, если не сопровождается никакими клиническими симптомами и лабораторными изменениями. Частые походы в туалет – это тоже фактор риска инфицирования, потому что они часто могут быть вне дома, меньше возможности для соблюдения личной гигиены и колоссальная проходимость туалетов в торговых центрах или кинотеатрах (а значит обсеменение различной флорой).
Хронический цистит во время беременности, как правило, обостряется. Факторы риска и причины обострения все те же, что при остром цистите.
Предрасполагающие факторы:
Чрезмерная сексуальная активность,
Сопутствующие заболевания (особенно сахарный диабет 1 или 2 типа, потому что при этих заболеваниях значительно снижается местная защита слизистых, и инфекция легко распространяется),
Нерациональное питание (обилие жареной, копченой и чрезмерно острой пищи),
- запоры (длительное нахождение каловых масс в кишечнике может сопровождаться транслокацией микроорганизмов),
Длительное нахождение в сидячем положении без перерывов,
Несоблюдение правил личной гигиены (неправильное подмывание, ношение тесного и синтетического белья, трусиков-стрингов).
Симптомы цистита у беременных
Частое мочеиспускание малыми порциями.
- Боли и рези при мочеиспускании. Боли могут беспокоить в низу живота, надлонной области (необходимо дифференцировать с угрозой прерывания беременности и другой патологией), могут быть рези в начале мочеиспускания, либо, наоборот, в конце, при выделении последней порции мочи. Интенсивность болей варьируется от незначительных тянущих ощущений до изнуряющих режущих болей.
- Ложные позывы к мочеиспусканию.
- Появление крови в моче.
- Моча изменяет цвет и прозрачность, становится мутной, может приобретать неприятный запах.
- Повышение общей температуры тела.
Диагностика цистита
1. Клинические проявления. Вы рассказываете врачу жалобы, проводится термометрия и общий осмотр.
2. Общий анализ мочи – это первая ступень лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей. В ОАМ мы видим удельный вес (плотность) мочи, наличие белка и бактерий, количество лейкоцитов (воспалительных клеток крови) и эритроцитов (красных кровяных телец). По ОАМ выставляется первичный диагноз и далее контролируется ход лечения.
3. Общий анализ крови. В ОАК мы ищем признаки системного воспаления, повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Обычно, начинающаяся острая инфекция мочевыводящих путей не дает выраженной воспалительной картины в крови. Если же в крови присутствуют существенные изменения, это значит, что воспалительная реакция выраженная и могут быть осложнения.
4. Осмотр акушера – гинеколога (как наружный, так и вагинальный), УЗИ (в частности, цервикометрия) проводятся целью исключения угрозы прерывания беременности.
5. Осмотр уролога. Лечением мочевых инфекций занимается врач – уролог, поэтому осмотр должен быть совместным. Первично уролог осматривает пациентку, оценивает результаты анализов и назначает лечение. Далее контроль процесса лечения может осуществлять акушер – гинеколог женской консультации. Повторная консультация уролога проводится по показаниям, например, если эффект от лечения недостаточный или возник рецидив заболевания.
6. Дополнительные исследования:
Анализ мочи по Нечипоренко. Для этого анализа берется 1 мл осадка мочи и оценивается содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (гиалиновые цилиндры – это своеобразные «слепки» почечных канальцев, которые указывают на развитие аутоиммунного процесса в почках). В норме лейкоциты – менее 2000 в 1 мл, эритроциты – менее 1000 в 1 мл, цилиндры (гиалиновые) – менее 20 в 1 мл.
Анализ мочи по Зимницкому. Процесс сбора мочи для этого анализа весьма ответственное дело. Потребуется 8 чистых баночек и таймер. Начало сбора мочи в 8 утра, до этого в 6 утра следует помочиться (ночная моча не нужна), а затем каждые 3 часа мочиться в отдельную баночку. Также необходимо записывать объем потребляемой жидкости (сюда включаются также супы, овощи и фрукты) и объем выделяемой мочи. По итогам этого анализа можно определить плотность мочи в разные часы, преобладание дневного или ночного диуреза.
Суточная протеинурия. Собирается вся моча за сутки, анализируются потери белка с почками за сутки.
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев мочи осуществляется на специальные питательные среды, рост флоры отслеживается через 5 – 7 дней. При выявлении патогенной флоры, выращивают ее чистую культуру и тестируют на чувствительность к различным антибиотикам. По результатам вам дадут заключение, что определенный вид возбудителя чувствителен, например, к пенициллинам и гентамицину, но нечувствителен к цефалоспоринам.
Для благополучного наступления и течения беременности необходимо правильно подготовиться.
Подготовка к беременности при хроническом цистите.
1. Лабораторное исследование мочи (ОАМ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи на флору)
2. УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии. УЗИ необходимо для того, чтобы удостовериться, что инфекция не распространилась выше, и нет поражения почек (пиелита или пиелонефрита)
4. Лечение хронического воспаления или обострения по общепринятым стандартам (антибиотик, фитотерапия). Беременность разрешается через 3 месяца после достижения устойчивой ремиссии. После достижения ремиссии можно с профилактической целью продолжить принимать фитопрепараты из числа тех, которые разрешены при беременности (чтобы не отменять их на ранних сроках и не навредить малышу, если получится забеременеть сразу).
5. Обследование на ИППП обоих партнеров (хламидии, гонорея, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). В случае выявления инфекций лечение жены у акушера - гинеколога, мужа у уролога. Беременность допускается после контроля излеченности методом ИФА или ПЦР.
Лечение цистита при беременности
Для лечения урологических заболеваний применяются антибиотики и препараты растительного происхождения.
Болезни почек - это, пожалуй, единственная область, где фитотерапия используется наравне с антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. В каком-то плане область почек и мочевых путей "легкодоступна" для лекарственных препаратов, ведь многие вещества выводятся через почки. Однако не все травы можно использовать беременным. Подходите к вопросу лечения очень осторожно, иногда неизвестный травяной сбор, купленный с рук, гораздо опаснее инъекционного антибиотика с известным составом и хорошо изученными свойствами и последствиями.
Самопомощь при цистите
Подмывания (НЕ СПРИНЦЕВАНИЯ!) наружных половых органов отварами трав (помогает снять зуд и воспаление снаружи, и препятствуют повторному заносу инфекции. Используются теплая вода или отвары трав (ромашка, календула, череда). Эти приемы используются для самопомощи при первых признаках заболевания, чтобы облегчит свое самочувствие и дойти до врача.
Растительные препараты
Канефрон Н - это фитопрепарат, который включает в себя траву золотысячника, корни любистока лекарственного, листья розмарина. Применяется по 2 драже 3 раза в день с большим количеством воды (если нет противопоказаний к обильному питью, например, отеки). Курс лечения от 14 дней. Применяется в комплексной терапии и в качестве препарата на долечивании.
Бруснивер
- это растительный сбор, который включает в себя листья брусники, траву зверобоя продырявленного, плоды шиповника и траву череды трехраздельной. Применяется внутрь в виде свежего отвара или настоя. Отвар готовится так: 1 брикет порошка заливают 0.5 литра горячей воды и кипятят 15 минут, затем настаивают 45 минут. Настой готовится немного по-другому, 1 брикет сырья заливается 0.5 литра кипящей воды и настаивается в термосе 2 часа.
Принимается внутрь по 1/3 - 1/4 стакана 3 - 4 раза в сутки от 1 до 4 недель.
Бруснивер также применяется для комплексного лечения циститов, одним травяным сбором победить инфекцию очень сложно.
Журавит - это фитопрепарат на основе экстракта клюквы, также включает в себя аскорбиновую кислоту. Журавит выпускается в виде капсул, прием по 1 капсуле 3 раза в день в первые 3 дня болезни, а далее по 1 капсуле утром. Длительность лечения сильно варьирует.
Цистон - это таблетированный фитопрепарат. О нем нет четких данных по применению во время беременности, однако и не противопоказано использование у беременных (если нет аллергии на составляющие). Препарат включает в себя: экстракты цветков двуплодника стебелькового, стеблей камнеломки язычковой, стеблей марены сердцелистной, семян соломоцвета шероховатого, надземной части оносмы прицветковой, экстракт целого растения вернонии пепельной, порошок мумие очищенного. Применяют по 2 таблетки 2 раза в сутки до купирования воспалительного процесса.
Самостоятельно в дополнение к основному лечению можно принимать отвары неочищенного зерна овса, семян укропа, рябины, шиповника, а также морсы из брусники и клюквы. Перед тем, как принимать указанные отвары и морсы, посоветуйтесь с врачом, чтобы не дублировать препарат. Например, если вы будете принимать журавит, то клюквенный морс вам ни к чему, а вот отвар овса будет полезен.
Антибиотики
Амоксициллин - это антибиотик пенициллиного ряда, применяется в самых различных случаях, в том числе и для лечения инфекций мочевых путей. Дозировку и длительность применения определяет только врач. Применение во время беременности всегда предполагает оценку и соотношение риска для ребенка и пользы для матери. Абсолютно безвредных антибиотиков не бывает. Но если есть показания, то их придется применять, так как инфекция навредит малышу гораздо больше.
Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефтибутен, цефалексин) применяются как в капсулах, так и инъкционно. Разрешены к применению со II триместра, только под контролем врача. Дозировки и длительность приема регулируется врачом.
Монурал (фосфомицин) относится к новым антибиотикам фосфоновой группы. Сейчас приобрел широкую популярность благодаря удобной кратности приема и эффективности действия. Применяется однократно по 3 грамма (1 порошок). Но необходимо далее контролировать анализ мочи, так как клиника цистита может и утихнуть, мочиться станет не больно и общее состояние улучшится, но в моче сохранятся бактерии и другие признаки воспаления, а это значит, что через некоторое время инфекция вспыхнет с новой силой и победить ее будет уже сложнее.
Спазмолитики
На первых этапах болезни могут беспокоит весьма выраженные боли в низу живота, над лоном. Терпеть их не нужно, болевые ощущения провоцируют выброс стрессовых гормонов и могут повысить тонус матки.
Распространенный совет про грелку или, наоборот, холод на живот для беременных НЕ подходит категорически также из-за риска гипертонуса матки.
Дротаверин (но-шпа) принимается ситуационно для снятия болей спастического характера. Можно принять до 3-х таблеток в сутки. Данных о токсическом влиянии на плод не предоставлено, однако длительное применение препарат не рекомендуется.
Инстилляции мочевого пузыря - это инвазивный метод лечения, который показан в крайних случаях, когда течение цистита упорное, не поддается медикаментозному лечению и угрожает осложнениями. Суть процедуры заключается во введении через катетер в полость мочевого пузыря антисептических растворов. При этом достигается большая площадь соприкосновения пораженной слизистой и лечебного раствора, но постоянное введение катетера может повредить слизистую уретры. Такое лечение проводит врач - уролог.
Особенности беременности при хроническом цистите:
Периодический прием растительных антисептиков под контролем врача.
Качественные сертифицированные препараты недешевы, да и нет смысла принимать их беспрерывно. Когда будете вставать на учет, подробно расскажите о своей проблеме, как часто вы страдаете от обострений, что их провоцирует, что принимали ранее и как помогали препараты (это позволит сделать предварительный вывод о чувствительности флоры).
С учетом клинической картины ваш врач выберет препараты и длительность их приема. Фитопрепараты можно чередовать и комбинировать, но только под контролем врача.
Обильное теплое питье (не менее 1.5 литров в сутки) поможет мочевым путям эффективно "промываться" и не допустит застоя. Количество жидкости нужно потреблять с учетом наличия артериальной гипертензии, отеков ног и преэклампсии.
Диета с ограничением соли (сюда относится ограничение всей соленой и консервированной пищи, копченостей и маринадов).
Если во время беременности произошло обострение хронического цистита, то проводится лечение теми же препаратами, что и при эпизоде острого цистита, только длительность его будет больше. На период долечивания назначаются мочегонные травы сборы, фитопрепараты длительно.
Осложнения цистита для беременной:
Развитие пиелонефрита,
- хронизация цистита при остром цистите.
Осложнения для плода:
- задержка роста и развития плода внутриутробно ,
- рождение маловесных детей,
- повышен риск преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.
Все эти последствия обусловлены инфекционным процессом, что нарушает кровоснабжение плаценты.
Профилактика цистита
Избегать переохлаждения,
- мочиться тогда, когда возникает позыв, не терпеть,
- соблюдать личную гигиену.
Омывание наружных половых органов следует производить 2 раза в день теплой водой без мыла в направлении спереди назад (чтобы исключить занос микрофлоры из влагалища и заднего прохода в уретру, а из ануса во влагалище).
Потреблять достаточно количество жидкости, средняя норма - это 1.5 литра в сутки, если нет ограничений (отеки, артериальная гипертензия, преэклампсия).
Заниматься дозированной физической нагрузкой (при отсутствии противопоказаний).
При первых признаках заболевания обращаться к своему врачу, не заниматься самолечением.
Прогноз
При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При нерегулярном или запоздалом лечения острый цистит может перейти в хронический цистит или пиелонефрит , что значительно ухудшает прогноз.
Беременность часто сопровождается разными проблемами, но это не повод для расстройств. В период планирования беременности посетите акушера – гинеколога и спросите о минимуме обследования, который нужно выполнить до зачатия вам и партнеру. Если будут выявлены какие-то проблемы, то у вас будет время их разрешить и пролечиться. Правила питания и гигиены во время беременности не отличаются особенной специфичностью, но именно в этот период организм женщины очень чувствителен к разного рода погрешностям. Не пугайтесь дополнительных анализов и назначения препаратов, ведь мы, как и вы заинтересованы в благополучной беременности и здоровье малыша. Следите за собой и будьте здоровы!
Воспаление органов мочеполовой системы встречается у женщин очень часто. Распространено мнение, что цистит – несерьезное заболевание, вроде насморка. Когда он появляется, его лечат самостоятельно, а затем на некоторое время забывают. Через определенный период недуг возвращается, ведь он уже перешел в хроническую форму.
Нельзя недооценивать это заболевание. Особенно опасен цистит на ранних сроках беременности, когда формируется плод. Во втором и третьем триместрах из-за воспаления есть риски внутриутробного инфицирования ребенка и преждевременных родов.
Что такое цистит, каковы его симптомы?
Циститом называют воспалительный процесс в мочевом пузыре, который нарушает его нормальную работу. В основном он поражает женщин ввиду их физиологических особенностей - мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, именно поэтому болезнетворные микроорганизмы могут легко проникать внутрь мочевого пузыря.
Болезнь может протекать в острой и в хронической формах. Если не вылечить острый цистит, он перейдет в хронический, для которого характерна периодичность появления приступов. Только после полного излечения цистита можно планировать беременность.
Некоторые женщины впервые сталкиваются с этим неприятным заболеванием в период вынашивания ребенка. Оно представляет угрозу не только для матери, но и для малыша. Именно поэтому, обнаружив первые признаки острого цистита при беременности, следует срочно обратиться к специалисту и начать лечение.
Признаки острого цистита при беременности:
- частые мочеиспускания (до нескольких раз в час) с небольшими объемами выделяемой мочи;
- резь и боль при мочеиспускании;
- ложное чувство, что мочевой пузырь не опорожнился;
- боли в нижнем сегменте живота;
- мутность мочи, наличие в ней крови или гноя;
- гипертермия;
- лихорадка.
Повышение температуры тела до высоких значений говорит о том, что необходимо срочное лечение, поскольку воспаление перешло в опасную форму. Признаки хронического цистита идентичны острому течению. Различается лишь интенсивность их проявления. Боли при мочеиспускании не такие выраженные, а неприятные ощущения в уретре могут присутствовать постоянно.
Причины появления цистита при беременности
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Возбудителями заболевания являются кишечная палочка, стафилококки, хламидии и грибки. В период беременности меняется гормональный фон, что не может не отразиться на микрофлоре слизистых оболочек. Это касается и половых органов, откуда и происходит заражение.
Провоцирующими факторами возникновения патологии являются:
- сниженный иммунитет, при котором болезнетворные микробы легко попадают в организм;
- длительное пребывание на холоде - важно держать в тепле ноги, поясницу, область почек;
- прием некоторых лекарств, которые при выведении через мочевой пузырь раздражают его слизистую, провоцируя воспаление;
- аллергическая реакция на средства интимной гигиены, презервативы, продукты питания и пр.;
- прогревающие процедуры в сауне, ванне или бане способствуют изменению состава микрофлоры половых органов;
- несоблюдение ежедневной гигиены;
- другие заболевания мочеполовой системы, к которым впоследствии присоединяется цистит.
В первые месяцы беременности у женщины происходит физиологическое снижение иммунных сил. Это необходимо, чтобы организм не отторгал эмбрион, который состоит не только из материнских клеток, но их чужеродных отцовских. Снижение иммунитета часто является причиной развития цистита и других недугов у беременных.
Прогестерон, который вырабатывается в организме беременной женщины, способствует расслаблению мышц, в том числе мочевого пузыря. В результате патогенные микроорганизмы проникают в половые органы, и начинается воспаление.
В последнем триместре беременности женщины еще больше подвержены развитию цистита. Это связано с тем, что матка сильно давит на мочевой пузырь, и в нем может застаиваться моча.
Чем цистит опасен для плода и женщин в «интересном положении»?
Своевременная и адекватная терапия цистита при беременности позволяет избежать тяжелых осложнений. При отсутствии лечения цистит во время беременности способен переходить на почки, вызывая пиелонефрит. Это заболевание опасно для всех категорий пациентов, особенно для беременных. Температура тела повышается до критических значений, а в области почек появляются сильнейшие боли. Лечат пиелонефрит исключительно в стационаре.
Впоследствии нарушения работы почек грозят такими осложнениями беременности, как преэклампсия и эклампсия (осложненный токсикоз на поздних сроках). Эти заболевания возникают у беременных женщин и представляют для них серьезную опасность. Артериальное давление достигает высоких отметок и угрожает не только здоровью, но и жизни пациентки. Могут появиться судороги, способствующие гибели плода и возникновению серьезных травм у матери.
Борьба с воспалением приводит к тому, что ребенок не получает достаточного количества нужных веществ, у него отмечается низкая масса тела. Цистит провоцирует внутриутробное инфицирование ребенка. Каковы будут последствия инфекции, сложно предугадать.
Любое инфекционное заболевание является фактором риска выкидыша в начале беременности. Во 2 и 3 триместрах могут произойти преждевременные роды. Именно поэтому при первых признаках цистита следует срочно обратиться к врачу. Если же течение болезни запущенно, повысилась температура тела, нужно отправляться в больницу. Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек, заниматься самолечением и практиковать использование народных методов терапии. При беременности такие действия будут иметь печальные последствия.
Диагностика цистита у беременных
В течение беременности женщина регулярно сдает общий анализ мочи. Если она вовремя посещает врача, выявить цистит на ранней стадии не составит труда. Изменение показателей мочи (повышенные лейкоциты, примеси крови и гноя, белок, бактерии) насторожат ведущего беременность гинеколога, и он назначит дополнительные обследования.
Диагноз «цистит» при беременности ставится на основании жалоб пациентки и по результатам лабораторных анализов:
- общего анализа крови (повышенный уровень СОЭ);
- анализа мочи по Нечипоренко;
- бактериального посева мочи для определения типа возбудителя;
- мазка из влагалища.
При необходимости будет назначено УЗИ мочевого пузыря и почек, цитоскопия. Затем беременная направляется к узкому специалисту (урологу) или в стационар.
Женщине следует уделить особое внимание правильности сбора материала для исследования. Собирать нужно только среднюю порцию утренней мочи. Перед анализом необходимо тщательно подмыться, а затем собрать урину в стерильную баночку. Емкость для анализа лучше приобрести в аптеке.
Биоматериал нельзя собирать накануне вечером, максимальное время его хранения не превышает 2-х часов. Лучше всего сразу после сбора направить анализы в лабораторию.
Особенности лечения цистита во время вынашивания ребенка
Беременным женщинам противопоказаны многие медикаменты. Это связано с тем, что химические вещества в их составе носят тератогенный характер, т.е. могут причинить вред плоду. Следует особенно беречься в первые месяцы, поскольку именно в это время происходит закладка всех органов и систем малыша. Выбирая терапевтические методы, специалист обязательно учитывает срок беременности и сопутствующие заболевания женщины.
Обязательно обильное питье, которое поможет организму быстрее вывести патогенные микробы из мочевого пузыря. Общий объем потребляемой жидкости должен быть не менее 2,5 л в сутки. Лучше использовать простую питьевую или минеральную воду, которую порекомендует врач.
При повышенном давлении пить много жидкости нужно с осторожностью. Необходимо ограничить потребление соли, чтобы вода не задерживалась в тканях. Следует обязательно обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом и следовать всем его назначениям.
Особое внимание уделяется соблюдению диеты при цистите. Некоторые продукты способны провоцировать раздражение слизистой оболочки, их лучше исключить из рациона (острые пряности, приправы, горчицу, чеснок, лук, копченые продукты, грибы). Запрет налагается на крепкий чай, кофе, сладкую газировку. В меню обязательно включаются мочегонные продукты (арбузы, дыни, огурцы). Употребление мяса нужно ограничить, пока не исчезнут симптомы цистита.
Многие физиотерапевтические процедуры противопоказаны беременным. При цистите врач порекомендует только согревающие компрессы и электрофорез.
Антибактериальные препараты
В первую очередь назначаются антибактериальные препараты, ведь источником заболевания часто являются бактерии. Многие антибиотики запрещены для применения в период беременности, другие можно пить с осторожностью. Решение о назначении тех или иных лекарств должен принимать только врач. Он оценит вероятные вред и пользу для будущей матери и ребенка.
Чаще специалисты останавливают свой выбор на таких препаратах, как Амоксиклав и Монурал. Они имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, их можно принимать во время вынашивания ребенка. При этом лекарства достаточно эффективны, они быстро снимают болезненные ощущения. Антибиотикотерапия продолжается до 2 недель, а симптомы исчезают через неделю после начала лечения.
Поверенным средством от цистита является Фурадонин. Однако пить его перед родами противопоказано. На последних месяцах беременности Фурадонин способен спровоцировать анемию у ребенка.
Если же состояние женщины тяжелое, она помещена в стационар, может применяться инстилляция мочевого пузыря. Обычно процедура показана при хроническом течении болезни. При этом лекарственное средство вводится в пораженный орган через катетер.
Аптечные средства на растительной основе
Кроме антибактериальной терапии врач назначит прием медикаментов, действие которых направлено на полное выведение мочи. К таким препаратам на основе растительного сырья относится Канефрон в форме таблеток. Он показан женщинам в положении, не оказывает негативного влияния на их состояние и развитие плода.
Канефрон вызывает мочегонный эффект, снимает спазмы, воспаление и боль. Он оказывает противомикробное действие, усиливает эффективность антибиотиков. Препарат разрешен к применению даже на ранних сроках беременности. Через несколько приемов больная почувствует значительное облегчение, а неприятные симптомы пропадут.
Народные средства
Народные методы могут применяться у беременных женщин только после согласования с лечащим врачом. Он может одобрить некоторые рецепты как дополнение к основной терапии. Заниматься самолечением, применять исключительно растительные средства нельзя - это чревато тяжелыми осложнениями для будущей матери и ребенка.
Травяные сборы могут оказать положительное действие на мочевой пузырь. Разрешено применять подорожник, ромашку, толокнянку, алтей лекарственный, зверобой и др. Используются сборы, составленные из этих лекарственных трав.
Хороший противовоспалительный и антибактериальный эффект дает укроп. К тому же он оказывает мочегонное действие, которое необходимо при цистите. Схожим эффектом обладает брусничный лист, отвар из него можно пить при беременности. Впоследствии растительные настои используются для профилактики возобновления цистита.
Последователям народной медицины все же стоит обратить внимание на натуральные аптечные средства, в которых компоненты подобраны таким образом, чтобы исключить вредное воздействие на ребенка. Не стоит экспериментировать и составлять собственные сборы трав, ведь некоторые из них могут спровоцировать аллергию или выкидыш.
Профилактика цистита во время беременности
Беременные женщины должны знать и соблюдать правила профилактики цистита:
- Ежедневно проводить гигиенические процедуры половых органов. Нужно использовать специальные средства для интимной гигиены и теплую воду. При этом лучше принимать душ, а не ванну.
- Носить белье из натуральных тканей. Синтетические трусы способны спровоцировать активное размножение вредных бактерий в мочеполовых органах.
- Не допускать переохлаждения. Не стоит длительное время пребывать на морозе или купаться в прохладной воде. Обязательно одеваться по погоде, область малого таза должна находиться в тепле.
