Замирание беременности симптомы во втором триместре. Как определить замершую беременность во втором триместре. Нездоровый образ жизни

Невынашивание беременности - патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии - замершая беременность .
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.

Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.

Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

употребление никотина и алкоголя;
применение ряда лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
сахарный диабет;
нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена);
бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака);
антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет);
работа на вредном производстве;
поднятие тяжестей;
регулярные стрессы.

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

в возрасте после 35 лет;
делавшие множество абортов;
женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность;
женщины с аномалиями развития матки;

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Как определить замершую беременность?

Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.

У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

внезапное прекращение токсикоза;
схваткообразные боли;
мажущиеся кровянистые выделения;
прекращение набухания молочных желез;
базальная температура при замершей беременности снижается;
общая температура при замершей беременности может быть повышенной.

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Как определить замершую беременность – диагностика

Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности - форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

1.Анализ на ХГЧ.
Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) - таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

2. УЗИ.
Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

3. Гинекологический осмотр.
Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач.

Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.

Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

Лечение после замершей беременности.

К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины. Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.

Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.
Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Планирование беременности после замершей беременности

Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.
На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности.

По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев. За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины. Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);
мазок из влагалища на ЗППП;
УЗИ органов таза;
исследование тканей матки (гистология).

После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.

Профилактика замирания беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи.

Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально. Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение.

Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями. Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.

А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться.

Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.

Во втором триместре беременности будущая мама переживает лучшие дни вынашивания малыша. Ее больше не истязает токсикоз, а дискомфорт, связанный со скорым приближением родов, пока еще не появился. В это время существенно снижается вероятность того, что плод перестанет развиваться и погибнет. Однако даже на 14 – 27 неделях беременности могут появиться симптомы замирания плода.

Симптомы замирания плода во втором триместре

Будущие мамы после 14–15 недель вынашивания плода уже ощущают первые, слабенькие шевеления своего малыша. С каждым днем эти шевеления становятся все более ощутимыми. Если кроха вдруг замирает, перестает давать о себе знать в течение суток и дольше, нужно бить тревогу.

Прекращение шевелений во втором триместре считается наиболее важным из всех признаков замершей беременности. Распознать патологию помогут также следующие симптомы:

Изменение влагалищного секрета. Появляются обильные выделения, в них могут наблюдаться прожилки крови или коричневые сгустки, запах становится неприятным.
Продолжительная ноющая боль в животе, которая отдает в поясницу.
Уменьшение объема бюста, исчезновение ощущения тяжести в груди. Если раньше, еще до появления шевелений, из сосков выделялось молозиво, при замершей беременности оно может пропасть.
Общая слабость, вялость, головокружение. В тяжелых случаях может подняться высокая температура.
Остановка сердцебиения. При появлении у будущей мамы во втором триместре тревожных симптомов врач-гинеколог прослушивает сердцебиение плода. Именно его отсутствие, наряду с другими признаками, чаще всего позволяет акушеру констатировать замирание беременности.

Замершая беременность проявляется множеством изменений в организме, которые внимательная будущая мама не может проигнорировать. При появлении тревожных признаков ей следует обратиться к врачу без промедления – выкидыш на этом сроке несет угрозу для ее жизни.

Причины замершей беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Нормальное развитие плода зависит от ряда факторов, среди которых можно выделить генетическую причину. Наиболее высокий процент замирания плода во 2 триместре вызван врожденными патологиями. Это гибель плода, который в силу мутации хромосом просто не был жизнеспособным. Точного объяснения, почему происходят генетические нарушения, нет ни у одного ученого. Единственное, что удалось выяснить – некоторые родители передают больные хромосомы своему потомству по наследству.

Причинами замирания плода на сроке от 14 до 20 недель считаются также различные заболевания. К ним относятся:

Гормональные нарушения. Нормальное течение беременности поддерживают женские половые гормоны – эстрогены. При снижении их количества в крови условия нахождения плода в организме меняются, он не получает необходимых для жизни веществ и гибнет. Очень часто гормональные сбои в течение беременности можно предусмотреть. Поэтому до зачатия необходимо пройти полное обследование у врача, чтобы заранее вылечить все патологии, которые могут привести к гормональным изменениям.
Инфекции. Немалый процент развивающихся малышей гибнет во втором триместре из-за инфекций. Погубить плод способно даже банальное ОРВИ, если оно протекает слишком остро – слабый иммунитет ребенка просто не в состоянии справиться с подобным испытанием. Особенно опасны для плода краснуха и цитомегаловирус. Замирание плода нередко происходит также из-за ИППП.
Антифосфолипидный синдром. Расстройство иногда возникает у беременных женщин как реакция организма на инфекционные заболевания, патологии нервной системы, длительный прием ряда иммуностимулирующих препаратов.
Вредные привычки и стрессы. Гибель плода может наступить в результате интоксикации организма никотином или алкоголем, а также вследствие сильного эмоционального переживания будущей мамы.
Работа во вредных условиях. Хроническое отравление или облучение организма беременной женщины – это одна из тех причин, по которым будущих мам, работающих на вредном производстве, обычно переводят в другой отдел, где беременности не грозит опасность.
Неправильное питание, вредный режим дня. Истощение таит опасность для здоровья матери и жизни плода, поэтому женщины, изнуренные тяжелой работой, часто не донашивают беременность.

Кто входит в группу риска?

От замирания беременности не застрахован никто. В некоторых случаях причину гибели плода вообще невозможно объяснить. Однако есть группы риска, у которых вероятность невынашивания беременности особенно высока.

В нее входят:

Женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышем.
Постоянные пациентки гинекологов, стоящие на учете с хроническими заболеваниями органов репродуктивной системы.
Женщины, сделавшие медикаментозный аборт. При этом существует закономерность: чем больше абортов было сделано, тем выше риск замирания плода на разных сроках.
Женщины, пережившие операцию по устранению внематочной беременности.
Будущие мамы в возрасте 35 лет и старше, особенно те, которые вынашивают первую беременность.

Что необходимо делать?

Если диагноз «замершая беременность» уже поставлен на основе лабораторных исследований (УЗИ, анализов крови на прогестерон и ХГЧ), женщине нужно обращаться в стационар. Врачи, в зависимости от разных ситуаций, могут выбрать одну из следующих тактик:

Выжидание. Если срок был небольшим, врачи иногда просто ждут. После появления признаков замершей беременности организм может сам отторгнуть погибший плод. Произойдет выкидыш, после которого женщине нужно будет некоторое время находиться под наблюдением врача. Если из матки не выйдет все, что осталось после нахождения в ней плода, эти остатки могут начать гнить, что приведет к развитию серьезного воспаления. Чтобы этого не произошло, врач внимательно осматривает женщину после выкидыша и при необходимости назначает ей чистку полости матки.
Хирургическое вмешательство. Если замирание произошло на сроке около 20 недель, естественный выкидыш может повлечь за собой сильное кровотечение, поэтому ждать, пока организм сам отторгнет плод, врачи не станут. Женщине с замершей беременностью делают выскабливание полости матки.

Лечение и восстановление

Каким бы способом матка ни была очищена от погибшего плода, после выкидыша во 2 триместре беременности женщину оставляют в стационаре. Врачам необходимо убедиться, что в матке не появились симптомы воспаления после травмы.

Чтобы предупредить развитие инфекции, пациентке в стационаре назначают курс антибиотиков. Помимо этого, врачи могут прописать женщине спринцевания, физиопроцедуры, которые ускоряют заживление. После того, как опасность развития осложнений минует, женщину выпишут.

Обязательной частью лечения после выкидыша является исследование, которое поможет определить, какие последствия имела замершая беременность во втором триместре. При несоблюдении рекомендаций врача после такой травмы женщины могут остаться бесплодными.

Восстановительный период после выкидыша – 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно очень бережно относиться к своему здоровью, хорошо питаться, соблюдать режим дня.

Через указанный срок обычно женщине назначают УЗИ органов малого таза и другие анализы, которые помогут распознать наличие или отсутствие опасных патологий. Если анализы будут в порядке, можно будет снова попытаться забеременеть.

Что делать, чтобы избежать замершей беременности в дальнейшем?

Практика показывает, что замершая беременность не столько наносит ущерб физическому здоровью женщины, сколько ранит ее психику. Как правило, большинство из тех, кто пережил выкидыш, потом рожает абсолютно здоровых малышей. Исключением являются случаи, когда беременность была прервана из-за генетических мутаций – в подобном случае семейной паре необходима специализированная помощь генетиков.

В остальных случаях существенно снизить риск выкидыша помогут такие меры профилактики:

Отказ от курения и употребления алкоголя, ведение здорового образа жизни. Избавившись от токсинов, которые накапливаются в крови и органах из-за никотина и алкоголя, женщина сразу освободится от вероятности отравления плода. Правильное питание и физическая активность благоприятно отразятся на общем состоянии организма будущей мамы.
Обследование у хорошего специалиста. Перед новым зачатием семейной паре будет полезно еще раз убедиться в том, что организм будущей мамы действительно готов к беременности.
Прием поливитаминных комплексов, содержащих достаточное количество фолиевой кислоты.
Ограничение времени пребывания за компьютером. По некоторым данным, облучение, которое производят электроприборы, негативно отражаются на репродуктивном здоровье человека, поэтому людям, планирующим ребенка, будет полезно как можно меньше времени проводить за компьютером или планшетом, как можно больше – на свежем воздухе.

Что подразумевают под термином «замершая беременность»? Может ли это случиться после 14-ой недели? В чём кроются причины замершей беременности и как проявляется патология во втором триместре? Обо всём этом мы расскажем в нашей статье.

Будущие мамы должны знать всё не только о нормальном протекании беременности, но и о существующих патологиях. Это поможет в случае возникновения аномалии вовремя предпринять необходимые меры. Разговор о замершей беременности непростой, так как под таким явлением подразумевают прекращение развития и роста эмбриона, то есть, гибель ребёнка. Не нужно себя накручивать, однако знать о патологии необходимо, ведь если её не обнаружить вовремя, то это может сказаться на репродуктивной функции.

Беременность, как правило, чаще всего перестаёт развиваться на ранних сроках. После 12-ой недели вероятность того, что беременность закончится счастливо, многократно увеличивается. Однако, к сожалению, патология может возникнуть и во 2 триместре: хотя процент замершей беременности после 14-ой недели очень низкий, но мизерная вероятность всё же существует.

Причины замершей беременности во 2 триместре

Точные причины замершей беременности тяжело определить даже на ранних сроках, а во 2 триместре тем более. Обычно такую патологию ничто не предвещает: беременность протекает нормально, 2 триместр исключает многие риск и тут внезапно случается непоправимое. Причины такой патологии могут крыться в различных факторах. Замирание могут спровоцировать:

инфекционные заболевания, протекающие скрыто;
дисбаланс гормонов;
генетические сбои;
хронический стресс;
чрезмерные физические нагрузки.

К неразвившейся беременности может привести и неправильный образ жизни. Вот почему так важно, будучи в «интересном положении» отказаться от вредных привычек, правильно питаться, подолгу бывать на свежем воздухе. К группе риска относятся будущие мамы старше 35 лет, а также те, у кого однажды беременность замирала.

Как определить замершую беременность во 2 триместре

Неразвившуюся беременность тяжело определить, ведь клиническая картина патологии размыта, в большинстве случаев выраженных симптомов нет. Часто о замирании узнают только на УЗИ. Однако если внимательно отнестись к сигналам своего организма, то можно понять, что что-то пошло не так. Замершая беременность в 1 и во 2 триместре имеет идентичные признаки:

кровянистые выделения;
боль внизу живота (тянущая либо ноющая);
общая слабость;
высокая температура на протяжении длительного времени.

При появлении описанных выше симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Гинеколог проводит осмотр, и если размер матки не соответствует нормам, то даёт направление на УЗИ, что позволяет узнать, есть ли у эмбриона сердцебиение.

Замершую беременность легче определить во 2 триместре, чем на ранних сроках, так как именно в этот период малыш начинает шевелиться. Первые толчки будущая мама ощущает примерно на 18 - 20 неделе. После того, как мама впервые во 2 триместре почувствовала шевеление ребёнка, она должна внимательно отнестись к тому, появляется ли оно каждый день, так как замершая беременность на этом сроке проявляется отсутствием шевеления. Если тишина длится целый день и более, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Замершая беременность - внутриутробное прекращение развития и смерть плода, при которых наблюдается патологическая инертность матки (отсутствие сократительной деятельности), что ведет к отсутствию его изгнания. Данная ситуация чаще всего наблюдается на первых неделях беременности, но иногда может возникнуть и на более позднем сроке.

Существует несколько признаков, по которым женщина способна заподозрить гибель ребенка, поэтому будущим матерям нужно внимательно следить за своим состоянием.

Причины внутриутробной гибели плода

Врачам не всегда удается установить причины замершей беременности во втором триместре у каждой конкретной женщины, обратившейся за медицинской помощью. Существует 7 основных предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать внутриутробную гибель плода:

№1. Генетические аномалии.

Гибель плода во втором триместре по данной причине чаще всего связана с хромосомными мутациями, при которых наблюдается неправильное развитие органов, несмотря на физиологическое формирование их зачатков. Обычно беременность с более тяжелыми генетическими аномалиями эмбриона заканчивается на 4-8 неделях гестации.

№2. Гормональный сбой.

Замершая беременность в данном случае является следствием недостатка эстрогена, который поддерживает вынашивание ребенка. В первом триместре патология наблюдается из-за снижения количества прогестерона, который сохраняет плод.

Внимание! Долгое нахождение мертвого плода приводит к тяжелой интоксикации, поэтому его следует удалить из полости матки как можно быстрее.

№3. Соматические инфекционные заболевания.

Спровоцировать смерть будущего ребенка может абсолютно любой микроорганизм, проникший через плаценту. Наибольшую опасность представляют краснуха, грипп и другие респираторные инфекции. Иногда смерть плода может быть вызвана тяжелым состоянием организма матери во время заболевания.

№4. Половые инфекции.

В данном случае микроорганизм попадает к плоду восходящим путем (из влагалища в матку), реже через кровь. Наиболее часто замершая беременность является результатом хламидиоза, сифилиса, цитамегалии, токсоплазмоза.

№5. Антифосфолипидный синдром.

Данное заболевание вызывает тромбоз плацентарных сосудов, что ведет к гибели плода. Антифосфолипидный синдром бывает двух основных видов – врожденный и приобретенный. Последний является осложнением аутоиммунных заболеваний, вирусных гепатитов, опухолей.

№6. Вредные привычки.

Высокая вероятность развития замершей беременности во втором триместре наблюдается у матерей, злоупотребляющих этиловым спиртом, никотином и наркотиками.

Признаки и симптомы замершей беременности

Чтобы распознать замершую беременность во втором триместре на начальном этапе, женщине нужно с вниманием прислушиваться к своему организму. Иногда клиническая картина данной патологии может быть очень смазана, у нее не будет наблюдаться ни одного явного признака.

Во многих ситуациях женщина способна самостоятельно почувствовать и обнаружить несколько основных симптомов внутриутробной гибели плода:

#1. Болевой синдром.

Данная жалоба не считается специфической, но в норме во втором триместре не наблюдается никаких дискомфортных ощущений в области матки и придатков.

#2. Изменения молочных желез.

При остановке беременности они начинают принимать изначальный вид – уменьшаться и размягчаться. В некоторых случаях у женщины имеется боль в груди.

#3. Резкое прекращение токсикоза.

Обычно тошнота, рвота, головокружения беспокоят женщину на более ранних сроках беременности, но иногда они могут наблюдаться вплоть до 14-15 недели. Токсикоз является реакцией женского организма на появление плода, поэтому после его внутриутробной гибели данные симптомы резко прекращаются.

#4. Необычные выделения из влагалища.

В норме они должны быть прозрачными или светлыми, без патологического запаха, жидковатой консистенции. Выделения красного и коричневого цвета говорят о попытках матки «вытолкнуть» мертвый плод, а их , зеленые, серые оттенки наблюдаются при различных инфекциях. Изменение их консистенции, запаха должно насторожить женщину.

#5. Прекращение шевелений.

Беременные второй и более раз женщины начинают ощущать шевеления примерно с 17-18 недели, еще не познавшие радость материнства – немного позже. Прекращение шевелений ребенка на 8-12 часов должно быть причиной для немедленного обращения к специалисту.

#6. Прекращение роста живота.

Данный признак можно обнаружить лишь в том случае, когда внутриутробная гибель плода произошла несколько недель назад. Обычно в такой ситуации большую диагностическую ценность представляют другие симптомы.

Внимание! При замершей беременности женщине следует как можно быстрее произвести удаление плода из полости матки, поэтому при обнаружении болей в животе, изменений молочных желез, необычных влагалищных выделений и прекращении шевелений ребенка ей нужно немедленно обратиться к врачу.

Если мертвый плод не выходит из матки несколько недель, происходит его разложение. Данная ситуация сопровождается симптомами интоксикации: увеличением температуры, обильным потоотделением, тошнотой, слабостью и недомоганием. В случае развития сепсиса (синдром, при котором микроорганизмы мигрируют в кровь, вызывая ответные реакции в организме) у женщины могут наблюдаться более тяжелые признаки – температура выше 39 С или ниже 36 С, рвота, потеря веса, учащение пульса и дыхания.

Диагностика замершей беременности

При возможности развития внутриутробной гибели плода врач проводит тщательную диагностику для постановки диагноза. Она начинается с осмотра гинеколога. Врач диагностирует несоответствие размеров матки сроку беременности, прекращение роста обхвата живота, если с момента гибели плода прошло 2 и более недели. При осмотре половых органов наблюдается раскрытие шейного канала, в нем могут находиться коричневые выделения.

При замершей беременности, случившейся 4 и более недель назад, врач может наблюдать отсутствие цианоза (посинения) влагалища, которое свойственно периоду вынашивания ребенка. После 19 недели возможно прослушивание сердечных сокращений плода с помощью фонендоскопа. При их отсутствии следует подозревать его внутриутробную смерть. Также следствием замершей беременности может стать падение базальной температуры.

Среди лабораторных методов исследования высокую диагностическую ценность представляет . При замершей беременности наблюдается уменьшение его количества. По показаниям через 48 часов может проводиться повторный анализ крови на ХГЧ, в норме он почти не должен измениться. Внутриутробная гибель плода сопровождается сильным снижением данного гормона по сравнению с первой пробой.

Видео женщины, перенесшей замершую беременность:

Также при подозрении на внутриутробную гибель будущего ребенка проводится сдача крови на общий анализ. В нем может наблюдаться повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Данные признаки не являются специфическими, однако они говорят о наличии воспалительных процессов в организме. В общем анализе мочи могут наблюдаться белок и цилиндры. Показатели являются симптомом тяжелой интоксикации.

Среди инструментальных методов исследования наибольшую диагностическую ценность представляет УЗИ. Данный метод позволяет увидеть отставание плода в росте, отсутствие его движений и сердцебиений, деформации конечностей, позвоночника. Иногда с помощью данного метода удается установить примерное время гибели ребенка и ее причину. С помощью КТГ врач может зарегистрировать отсутствие сердцебиений плода.

Иногда при замершей беременности женщина не отмечает никаких симптомов, поэтому нельзя пренебрегать плановыми врачебными осмотрами. На них производятся простые манипуляции, с помощью которых можно проверить состояние плода. При его гибели женщине будет оказана немедленная медицинская помощь, от сроков выполнения которой зависит ее будущее здоровье.

Лечение и профилактика

Внутриутробная гибель плода является большим психологическим стрессом для матери, но негативные эмоции только усугубляют положение. В данной ситуации женщине следует постараться успокоиться, довериться врачам и провести качественное лечение. Иногда специалистам удается выявить причину патологии и устранить ее. Спустя несколько месяцев женщине снова можно пытаться завести ребенка.

После постановки диагноза «замершая беременность» врач подбирает лечение. Иногда он использует выжидательную тактику, рассчитывая на то, что падение плацентарных гормонов спровоцирует самостоятельный выкидыш. Данный метод возможен лишь при хорошем самочувствии женщины и малом по продолжительности нахождении мертвого плода в матке.

Если плод не покидает полость матки самостоятельно, женщине проводится аборт по медицинским показаниям. Он может происходить как под местным, так и под общим наркозом. При соблюдении правильности всех манипуляций данное вмешательство безопасно для женщины. После процедуры обязательна антибактериальная терапия, диагностическое УЗИ через 14 дней и плановые осмотры гинеколога. В редких случаях в полости матки остаются части плода, тогда женщине показано повторное выскабливание для предупреждения инфицирования.

К большому сожалению, выносить ребенка может не каждая женщина, не говоря уж о способности забеременеть. Очень часто обстоятельства могут сложиться так, что нормально протекающая беременность заканчивается внезапным выкидышем и/или остановкой развития плода. Одним из видов самопроизвольного прерывания является замирание беременности.

Неспособность выносить ребенка при нормальном протекании беременности является патологией, научное название которой – замирание. Это означает, что в какой-то момент плод перестает расти и развиваться, погибая в утробе матери. Обычно такое происходит не позже 28 недели. Если было проведено ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), то риск остановки развития плода повышается на 10-15%.

Обычно беременность до этого протекает без каких-либо подозрений и осложнений. Оплодотворенная яйцеклетка укрепляется в матке, и становятся заметными все положенные признаки: задержка менструаций, значительное увеличение размера матки, токсикоз, повышение чувствительности груди, увеличение и потемнение ореолов вокруг сосков. И вот тогда над будущей матерью дамокловым мечом нависает риск замирания беременности.

Как показывает практика, остановка развития эмбриона возникает на любом этапе, но специалисты рекомендуют особое внимание уделять отслеживанию признаков замершей беременности на ранних этапах, т.е. до 14 недели. Второй триместр, безусловно, будет не менее опасным. Поэтому при обнаружении симптомов замирания беременности следует обратиться к своему гинекологу.

В чем опасность замирания?

Беременная женщина совершает зачастую роковую ошибку, не приходя на прием к врачу вовремя и не обращая внимание на явные признаки замершей беременности как в первые недели, так и на протяжении второго триместра. В редких случаях организм самостоятельно отторгает не развивающийся плод – весь процесс заканчивается обыкновенным выкидышем и сравнительно удачным исходом для физического здоровья женщины. Ведь если погибший ребенок на протяжении длительного промежутка времени находится в животе матери, то это чревато интоксикацией, что сопровождается повышением температуры, резкими болями ниже поясницы и общей слабостью. При таком самочувствии требуется срочная госпитализация, во время которой врач назначает специальный препарат, вызывающий сокращение матки и провоцирующий выкидыш. Чем быстрее проведут данную процедуру, тем лучше будет для самой женщины.

Плодное яйцо, пребывающее в матке более 6-7 недель, нередко приводит к диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию, также называемому синдромом ДВС, что представляет большую опасность для жизни. При нем кровь теряет способность свертываться – и возможное в этом случае кровотечение может стать смертельным.

Опасность представляет то, что гибель плода может долгое время не проявляться и протекать бессимптомно с отсутствием явных симптомов у женщины. Проблем с выявлением замершей беременности не возникает, если пациентка регулярно сдает анализы и не пропускает приемы у врача. Именно он может выявить факт несоответствия размеров матки на любых сроках беременности. А проверка с помощью УЗИ позволит точно узнать, есть ли у эмбриона сердцебиение. Кроме того, специалистом проводится анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Если беременность замерла, то будет заметен дефицит данного гормона.

В целом замирание беременности на всех триместрах проявляется одинаково:

Частые кровянистые выделения
Общая слабость и озноб
Повышение температуры
Тянущие и ноющие боли в нижней части живота
Безосновательное прекращение токсикоза.
Остановка увеличения груди
Остановка сердцебиения ребенка (констатируется на обследовании УЗИ)
Несоответствие размеров матки

Бывают и такие исключения, когда симптомы замирания беременности могут немного отличаться от стандартных.

Симптомы замершей беременности в первом триместре

При прекращении роста плода на ранних этапах довольно часто наблюдается понижение базальной температуры. В принципе, признаки замирания на 6 неделе ничем не отличаются от симптомов на 14-ой.

Симптомы замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этот период имеет единственный дополнительный симптом – это прекращение движений плода в утробе. Такое может заметить даже сама женщина. Признаки замершей беременности на 16, 18 и 19 неделях тоже абсолютно одинаковы.

Сегодня каждая пятая беременность имеет такой плачевный финал. Чем же объясняется такая печальная статистика?

Иногда врачи не способны дать точного ответа на вопрос о том, почему же беременность замирает на ранних или поздних сроках. Но основные факторы могут быть следующими:

Неправильное генетическое формирование эмбриона . Специалисты пришли к выводу, не из каждой встретившейся со сперматозоидом яйцеклетки может вырасти ребенок. А уж у тех женских половых клеток, которые вырабатывались под воздействием гормональных препаратов, вообще нет шансов подарить вам ребенка.
Генетический сбой – наиболее часто встречающаяся причина, по которой останавливается развитие плода. У 70% женщин замирание беременности наступает до 6-ой недели, что обусловливается отклонениями в хромосомах плода. Генетические отклонения начинают проявляться довольно рано, и почти любое из них несовместимо с жизнью. Плохая генетика наследуется как от матери, так и от отца. Иногда же во всем виноваты неудачные соединения родительских генов. Если у женщины замирание беременности происходит более трех раз, то ей следует подумать о возможных генетических нарушениях.
Гормональный сбой может повлиять на протекание беременности по двум причинам: первой является недостаток прогестерона, без которого плод не может удержаться и развиваться в матке, а вторая заключается в избытке мужских гормонов андрогенов. Гормональные несоответствия лучше выявить и устранить посредством специального лечения еще до начала беременности. Рекомендуется как можно быстрее посетить гинеколога, так как только после осмотра он сообщит, какие обследования вам надо пройти.
Инфекции – еще одна проблема, которой часто подвержены все будущие мамы. Ведь при наступлении беременности иммунитет женщины сильно ослабевает. Плацента и плодные оболочки отлично обороняют зародыш от атаки антител, но сама мать становится крайне уязвимой для различных вирусов и бактерий. Если у нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища, и это критический момент для ребенка – заражение инфекцией. Пагубное влияние оказывают краснуха и цитомегаловирус – причем опасность они представляют, если заразиться во время беременности. Если же вы «переболели» раньше, то в организме вырабатываются антитела, которые препятствуют обострению недуга. Не менее опасна для беременных обычная ОРВИ, которая нередко проходит очень тяжело, так как иммунитет работает из последних сил. Сама опасность исходит не от возбудителя, а от симптомов болезни: учтите, что повышенная температура и интоксикация приводят к нарушениям в кровообращении – из-за этого к плоду не поступает недостаточно кислорода и необходимых для дальнейшего развития веществ.
Нарушения свертываемости крови , которые вызывает нередко встречающийся антифосфолипидный синдром, также влияют на развитие плода. Замирание беременности происходит по нескольким причинам: из-за прямого влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что препятствует закреплению плодного яйца, из-за образования тромбов в сосудах плаценты, отчего она перестает выполнять свою функцию, а также из-за повреждения маточно-плацентарных сосудов.
Неправильный образ жизни также приводит к замиранию беременности, и первые признаки из-за этого могут проявляться сразу же. Неправильный рацион, отсутствие прогулок на свежем воздухе, долгое времяпрепровождения у монитора компьютера, частые стрессы, физический труд — вот те факторы, которые влияют на рост плода в утробе матери.
Возраст женщины также может играть значимую роль – если будущей матери больше 35 лет, то развитие ее беременности более уязвимо и подвержено различным неблагоприятным факторам. У молодых женщин больше шансов выносить ребенка.

Когда прерывается желанная беременность – это всегда, мягко говоря, неприятно. Потому что ее ждут, ее хотят – и внезапно все заканчивается. На самом деле это трагедия, но на нее можно посмотреть и совсем по-другому.

Человек – это некий биологический вид, который стремится к тому, чтобы следующее поколение потомства рождалось здоровым. И процесс, который начинает новую жизнь, по большому счету подвержен ошибкам. Иногда не очень здоровая яйцеклетка встречается с не очень качественным сперматозоидом – и их соединение может дать эмбрион, который является нежизнеспособным или буде иметь много генетических нарушений. Если подобное будет развиваться, и в конечном итоге родится ребенок, то он будет нежизнеспособным или получит жуткие пороки развития. Это может стать большей трагедией, чем те случаи, когда эмбрион на ранних стадиях беременности «выбраковывается» организмом женщины.

Если говорить о том, что замирание беременности исключается в 10-20% случаев, то на самом деле истинная частота очень ранних выкидышей намного выше. Наверное, многие из женщин сталкивались с такой ситуацией, когда месячные задержались на 1-2 дня, а потом были очень обильными и с наличием сгустков. На самом деле это нередко бывает очень ранним выкидышем. То, что получилось в результате оплодотворения, не имело никаких шансов развиваться адекватно, чтобы беременность протекала должным образом. Если посмотреть на замирание беременности под таким углом, то, возможно, вам следует задуматься о том, что это хорошее событие, которое защищает вас от большего горя.

Стоит отметить, что когда ребенок действительно рождается с серьезными генетическими нарушениями, то проблема заключается в том, что механизм, который защищает женщину от дальнейшего продолжения беременности, не сработал вовремя, не отторг плод и не прекратил этот процесс.

Замирание беременности можно разделить на две составляющие: первая – когда беременность прервалась в результате того, что получился дефектный эмбрион, и вторая – когда вынашивание плода прекратилось из-за того, что в организме матери имелись какие-то проблемы, которые не создали условий для того, чтобы правильный зародыш развивался. Бывают случаи, когда эти составляющие объединяются – получается, что плохой эмбрион появляется в нездоровом организме матери. Беременность может прерываться на разных сроках – замирание бывает как ранним, так и поздним.

Ранняя остановка вынашивания – это в большинстве случаев генетические проблемы конкретных эмбрионов. Здесь стоит сделать ремарку: генетические проблемы, которые возникают у зародыша, отторгшегося организмом в начале беременности, никоим образом не означают, что генетические отклонения есть у отца или матери. Безусловно, такое бывает, но очень редко. На самом деле генетическое отклонение, которое возникло у отторгшегося эмбриона – это проблема конкретного менструального цикла, в котором произошло зачатие.

Более поздние замирания беременности чаще всего связаны с заболеваниями системы свертываемости крови, иногда бывают дефекты матки, иногда возникают другие причины (что происходит довольно редко), но по большому счету замирание беременности во втором и третьем триместре случатся намного реже, чем в первом. Поэтому первые несколько недель вынашивания плода воспринимать как беременность, возможно, и не стоит – это некий пробный период, в течение которого организм оценивает и понимает, что получится в результате оплодотворения.

Говоря о генетических дефектах, не стоит забывать и о проблемах со стороны матери. Наиболее часто замирание беременности происходит от того, что желтое тело не выполняет свою функцию должным образом, не создавая определенных условий для того, чтобы эта беременность развивалась. Недостаток прогестерона – это самая распространенная причина, когда в замирании беременности виноваты не генетические дефекты эмбриона. Вторыми по значимости являются воспалительные заболевания. Остальные причины встречаются очень редко.

Следует уделить внимание обследованиям, которые проходят после первого триместра, но при этом фанатично относиться к ним тоже не стоит. Если после осмотра специалистом не было найдено никаких серьезных проблем, можно успокаиваться и принять беременность как должное. Здесь наиболее важным является настрой. Психологическое состояние женщины, идущей на вторую беременность после замирания, играет важнейшую роль в вынашивании нового ребенка.