Скрининг на 12 неделе беременности или «двойной тест» позволяет получить точную информацию о развитии эмбриона, оценить генетику будущего малыша и подтвердить или опровергнуть наличие патологий в развивающемся организме.
Первый скрининг не является стандартной процедурой: процесс состоит из УЗИ и сдачи крови на анализ из вены.
Проводится комплекс исследований либо по желанию беременной, либо по назначению врача при хромосомных патологиях.
Двойной тест или скрининг на 12 неделе беременности должны пройти все будущие мамы, которые желают в самом начале беременности убедиться, что их будущий ребенок нормально развивается.
Очень важно такое обследование для беременных в группе риска, ведь на основании полученных результатов первого скрининга специалист-генетик может определить, насколько велика вероятность вынашивания больного плода.
Двойной тест очень важен для отдельных категорий женщин:
- беременная состоит в браке с близким родственником, который приходится отцом будущему ребенку;
- у женщины были несвоевременные роды, аборты, мертворождение;
- беременная переболела инфекционным заболеванием;
- у будущей мамы генетическая предрасположенность к патологиям;
- у родителей ранее родился малыш с патологией;
- в период беременности женщина принимала лекарственные препараты по жизненно необходимым показателям, которые противопоказаны при беременности;
- будущей маме больше 37 лет.
Двойной тест или первый скрининг проводится на 12 неделе с целью определить параметры эмбриона, учитывая все нормы.
В данном случае узист описывает:
- КТР эмбриона (длина малыша от копчика до темени);
- размер головки. К исследуемому параметру относится окружность, ЛЗР, бипариетальный диаметр;
состояние головного мозга, особенности его структуры, которая должна проявиться на данном сроке беременности; - с учетом нормы определяются параметры длинных трубчатых, бедренных и плечевых костей, а также костей голени и предплечья;
- определяется местоположение сердца и желудка у плода;
- с учетом нормы определяется размер живота;
- описываются параметры сердца и исходящих из него сосудов.
В ходе первого скрининга на 12 неделе можно получить достаточно информации относительно наличия у плода какой-либо патологии.
В этот период смотрят на состояние ЦНС эмбриона, при обнаружении патологии назначают прерывание беременности в определенный срок.
Иногда допускается рождение ребенка с пороком ЦНС, но в этом случае маленькому пациенту назначают восстановительное лечение, позволяющее снизить симптомы развития патологии.
Первый скрининг или двойной тест также позволяет на 12-ти недельном сроке беременности обнаружить симптомы синдрома Дауна или Патау.
Перинатальный скрининг настолько информативен, что с его помощью можно обнаружить симптомы пороков сердца и хромосомные патологии плода.
Специалисты установили следующий факт: чаще всего хромосомная патология сопровождается расширением или утолщением воротникового пространства, которое находится в области шеи эмбриона.
Изменение воротникового пространства характеризуется повышенной складчатостью кожи, другими словами – ее много.
Под этой кожей скапливается жидкость, за счет чего удается посредством УЗИ контролировать размер воротникового пространства.
Как только допустимая норма превышена, значит, у плода развивается хромосомная болезнь, которая впоследствии становится причиной возникновения патологических синдромов, например, Дауна, Эдвардса.
Подготовка к скринингу на 12-й неделе
Подготовка к первому УЗИ на 12 неделе беременности проходит без особых усилий со стороны будущей мамы. Все, что от нее потребуется, это провести нижеописанные действия:
Если УЗИ будет проводиться трансабдоминально (как правило, первый скрининг делают именно так), то тогда за пару часов до УЗИ беременная должна выпить не менее 0,5 л обычной негазированной воды.
То есть, обследование делается на полный мочевой пузырь. Но если узисту такое исследование покажется малоинформативным, тогда для получения дополнительных сведений он может провести трансвагинальное УЗИ, в таком случае мочевой пузырь нужно будет опорожнить.
Для первого УЗИ, как и для последующих обследований, беременная должна взять с собой большую пеленку или полотенце.
Перед тем как лечь, эту принадлежность нужно будет постелить на кушетку.
Кроме того, ее можно будет использовать и для вытирания с тела остатков геля, который врач наносит на низ живота перед обследованием.
Если предстоит трансвагинальное УЗИ, то беременная должна взять с собой презерватив, который узист надевает на датчик, прежде чем исследовать состояние плода изнутри.
Здесь же стоит ответить на волнующий будущих мамочек вопрос о вреде ультразвукового исследования, проводимого на раннем сроке беременности.
На эту тему проводилось достаточно тестов, но доказать вредное влияние ультразвука на плод никто не смог.
Конечно же, это не значит, что скрининг можно делать несколько раз на месяц. Но вот плановые УЗИ, а их по стандартному подсчету всего три, беременная должна пройти обязательно.
Отказ от первого скрининга может привести к необратимым последствиям, ведь именно по этой причине ежегодно рождается большое количество младенцев с синдромом Дауна.
Такое исследование позволит не только уточнить срок беременности, но и выяснить расположение плодного яйца, оценить способность его жизнедеятельности.
Особенности проведения биохимического скрининга
Двойной тест предусматривает проведение биохимического скрининга, который делается после первого УЗИ.
Применяется биохимический скрининг с целью выявить у эмбриона риск развития синдромов Эдвардса и Дауна.
Исследуя состав сданной будущей мамой крови, специалист может обнаружить в ней наличие специфических веществ (антител или маркеров), которые образуются, если в организме появляются инфекция или чужеродный белок.
Кроме того, кровь, которую берут из вены будущей мамы на 12 неделе беременности, исследуют в лабораторных условиях на наличие хорионического гормона, также проводится исследование протеина плазмы А (РАРР) и альфа-фетопротеина (АФП).
Анализ крови, сделанный в первом триместре беременности, позволяет обнаружить симптомы краснухи и гепатита B, а также болезни, передающиеся половым путем.
Если подобное заболевание вовремя не обнаружить, то у плода начинается развитие тяжелой патологии.
Готовые результаты биохимического скрининга отправляют ведущему беременность врачу, который проводит оценку данных.
В зависимости от полученных результатов врач дает беременной необходимые рекомендации или назначает лечение.
Используя результаты анализа крови, сданной будущей мамой в первом триместре беременности, врачи получают возможность оценить ее гормональный фон, определить уровень конкретных гормонов, который может меняться в процессе беременности.
Отклонение показателей от нормы может говорить о развитии патологии у плода. Например, сильное повышение ХГЧ – гормон присутствует только у беременных женщин, так как его вырабатывает оболочка эмбриона – считается либо признаком многоплодной беременности, либо говорит о развитии у плода синдрома Дауна.
Если уровень ХГЧ сильно понижен, это тоже нехорошо, так как подобные признаки могут сигнализировать об угрозе выкидыша.
Расшифровка результатов двойного теста
Расшифровка результатов скрининга делается на основе полученных снимков и анализа крови, при этом специалист принимает во внимание таблицу, которая показывает нормы развития плода по неделям.
Так как двойной тест может проводиться, начиная с 10 недели беременности, далее расшифровка данных начинается именно с этого периода.
Нормы ультразвукового исследования:
- КТР эмбриона: начало 10 недели – примерно 32 – 40 мм, окончание недели – 49 мм; на 11 неделе норма – 41 – 51 мм, шестой день – 49 – 58 мм; 12 неделя, первый день – 51 – 59 мм, шестой день – 60 – 71 мм;
толщина воротникового пространства: норма на 10 неделе – не более 2,2 мм; 11 неделя беременности – не более 2,4 мм; 12 неделя – не более 2,5 мм; - расшифровка УЗИ содержит оценку состояния носовой кости, по которой часто определяют наличие патологии: 10 – 11 неделя – ее размеры не определяются, но кость можно уже отличить на экране; 12 недель – норма ее размера не менее 3 мм;
- сердцебиение: 161 –179 уд./мин. на 10 неделе; 11 – 153 – 177 уд./мин.; 12 недель – норма 150 – 174 уд./мин;
- БПР плода – промежуток между внешними и внутренними контурами теменных костей, нормой на 12 неделе считается результат 20 мм.
На следующем этапе делается расшифровка данных биохимического анализа. Этот этап считается очень важным, так как позволяет судить о наличии серьезных патологий.
В данном случае рассматривается уровень ХГЧ в крови; протеин А – его уровень вырастает вместе со сроком беременности.
Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки - ДГрК
Данные, полученные после УЗИ, и результаты биохимического анализа специалист вводит в специальную программу, которая производит расчет показателей анализа. В медицине их называют «рисками».
Вместо «уровня гормона» специалист вносит в бланк показатель «МоМ» – данный коэффициент позволит судить о существующих у беременной отклонениях от определенной расчетной медианы.
Рассчитывается МоМ путем деления показателя гормона на показатель медианы, который высчитывается специалистом, исходя из срока беременности женщины.
Ультразвуковое исследование на 12-й неделе беременности имеет особое значение в жизни и малыша, и будущей мамы. На этом сроке впервые можно увидеть ребенка целиком, оценить анатомическое строение плода, выявить наличие/отсутствие серьезных пороков развития. Расшифровка результатов УЗИ в этот период очень важна для определения дальнейшей тактики ведения беременности и сохранения жизнедеятельности младенца.
Что такое скрининговое исследование и зачем оно нужно?
12 неделя вынашивания малыша особенна тем, что на этом сроке впервые назначают плановый пренатальный скрининг. Это комплексное обследование, в ходе которого происходит сбор всех данных о состоянии ребенка и его мамы. Что входит в первый скрининг при беременности?
Основная процедура при скрининге – это двухмерное ультразвуковое сканирование плода. Также в скрининг включают УЗИ органов малого таза мамочки, биохимический анализ крови, трехмерное (3D) УЗИ малыша.
Обычное УЗИ-сканирование на 12 неделе абсолютно безопасно и не несет никакой опасности для малыша и его мамы, вопреки бесчисленным слухам. Ультразвуковые волны при обследовании рассеиваются во все стороны, а ребенок не получает ни малейшего облучения. Более того – УЗИ является практически единственным методом диагностики состояния маленького человечка, которое не имеет противопоказаний. Применять ультразвуковое сканирование можно на любом сроке и сколько угодно раз.
Исследования скрининга на 12-й неделе
Ультразвук в первом триместре позволяет оценить жизнеспособность малыша, выявить наличие внутренних органов, подтвердить или исключить серьезные патологии развития. Но не менее важны и другие методы скрининга.
Биохимический скрининг крови пациентки дает возможность понять риски серьезных отклонений у малыша. Так, уровень гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А определяет наличие генетических аномалий.
Колебания показателей белка АПФ, который вырабатывает печень ребенка, может говорить о дефектах нервной трубки. Снижение уровня стероидного гормона Е3 – сигнал о том, что страдает функция фетоплацентарной системы. Показатели этого гормона изменяются при нарушении работы надпочечников плода, генетических нарушениях, внутриутробной инфекции и др.
Трехмерное УЗИ впервые делают именно на 12 неделе. При таком исследовании малыш виден на экране со всех сторон, и врач может детально рассмотреть плод и выявить аномалии развития. На этом сроке ребеночек в длину составляет 6-9 см, но УЗИ 3D позволяет разглядеть ручки, ножки, внутренние органы (у малыша прозрачная кожа). Только объемное сканирование показывает такую аномалию, как одностороннее отсутствие косточки носа. Этот дефект служит явным признаком хромосомной патологии.
Как проводят УЗИ?
Ультразвуковое исследование во время беременности имеет две разновидности: трансвагинальное и трансабдоминальное. При трансвагинальном датчик вводят внутрь через влагалище, и прибор передает изображение внутренних органов и матки на экран. Трансабдоминальное сканирование плода делают через переднюю стенку живота: на животик будущей мамы наносят специальный гель, и доктор водит по коже датчиком.
Трансвагинальное исследование применяется на ранних сроках беременности и вплоть до 14-й недели. Но на 12-й неделе такую методику используют редко: на этом сроке врач уже рекомендует классическое поверхностное УЗИ. Вагинальную диагностику делают только при подозрительных симптомах или особых медицинских показаниях. К ним относятся:
- регулярные боли внизу живота;
- маточные кровотечения;
- полноценные менструации во время вынашивания;
- наличие опухолей и контроль за ними;
- лечение какого-либо заболевания.
В большинстве случаев на 12 неделю беременности уже назначают трансабдоминальное УЗИ. Такой метод более безопасен для плода, не приносит никакого дискомфорта самой маме и практически не требует подготовки. Пациентке нужно всего лишь выпить 2 стакана негазированной воды, сока или чая за полчаса-час до процедуры.
Что показывает ультразвуковое сканирование?
Скрининг на 12 неделе вынашивания малыша имеет несколько важнейших задач. Это уточнение срока беременности, количества плодов, их размеров, частоты сердцебиения и др. При проведении УЗИ и подготовке заключения врачи смотрят и оценивают следующие параметры:
- размеры младенца (длина тела, размер головки, длина костей);
- симметричность мозговых полушарий;
- месторасположение сердечка, желудка, почек, др. органов;
- возможные пороки сердца;
- структура головного мозга;
- симптомы возможных генетических нарушений (синдромы Дауна, Эдвардса и др.);
- место, где плод прикреплен к плаценте (норма – передняя или задняя стенка матки);
- состояние пуповины (признак нормы – наличие 2 артерий и одной вены);
- показатели шейки и стенок матки (шейка матки не должна превышать в длину 30 мм);
- конкретный срок беременности.
Основные показатели УЗИ и их нормы
Расшифровка УЗИ-сканирования 12 недели беременности – процесс очень ответственный и скрупулезный. Для оценки состояния плода врач сопоставляет результаты ультразвука с таблицами, где указаны средние нормыразвития малыша.
Для первого триместра беременности усредненные показатели выглядят следующим образом:
- масса тела будущего малыша – 9-13 гр;
- длина туловища – 6-9 см;
- копчико-теменной размер (КТР) – 51-83 мм;
- бипариетальный размер головки – 21 мм;
- объем грудной клетки плода – 24 мм;
- длина детского бедра – 9 мм;
- толщина воротникового пространства (подкожное скопление жидкости в затылочной части шеи) – 1,6-2,5 мм;
- размер, форма и длина носовой косточки (норма – не короче 3 мм);
- частота сокращений детского сердца – 150-174 удара/мин.
Также расшифровка при скрининге включает данные о симметричности полушарий головного мозга у плода. Норма – когда детский мозг на ультразвуке имеет форму бабочки. Специалист измеряет все длинные кости малыша (локтевые, лучевые, бедренные и др.), оценивает симметрию конечностей, двигательную активность. Происходит замер детского животика (окружность, длина в поперечнике).
Возможные отклонения и патологии
Правильно расшифровать результаты сканирования может только специалист после всестороннего анализа данных. Если расшифровка данных при скрининговом УЗИ включает небольшие отклонения от нормы, это не значит, что малыш неправильно развивается. Беременность всегда протекает индивидуально, поэтому на 12 неделе для каждого плода своя норма . Прежде всего это касается таких общих показателей, как рост, вес и др. Поэтому полная оценка состояния мамы и малыша возможна только после оценки данных УЗИ, анализа крови, общей картины беременности, наследственных факторов и др.
Результаты скрининга должны насторожить, если существуют колебания в таких параметрах, как длина носовой кости, толщина воротниковой зоны, аритмия, изменение размеров внутренних органов и т.д.
Так, увеличение воротниковой зоны сигнализирует о возможном синдроме Дауна. Если во время сканирования не визуализируются косточки носа, вероятен синдром Эдвардса или Дауна. Любые изменения в строении сердечка могут быть признаком порока сердца, гиперэхогенность почек – свидетельством дисплазии или поликистоза.
Если скрининг на 12 неделе показывает какие-либо отклонения, специалист обязательно назначит дополнительные исследования. В спорных случаях расшифровкой данных ультразвука занимается специальный врачебный консилиум. При наличии серьезных генетических нарушений или аномалий развития плода консилиум дает рекомендации по дальнейшему ведению или прерыванию беременности.
Плод на 12 неделе беременности имеет массу приблизительно девять-тринадцать грамм. Хотя он и активно двигается в околоплодных водах, беременной девушке сложно почувствовать его – плод пока слишком мал. В этот период беременности считается нормой, если сама будущая мама набирает до пятисот грамм дополнительного веса каждую неделю. Это необходимо для естественной «добычи» всех необходимых питательных веществ будущим ребенком.
Все системы и органы плода растут не по дням, а по часам:
- вытягивается кишечник;
- начинается выработка желчи;
- мышцы гортани осваивают глотательные движения;
- развивается сосательный рефлекс;
- уже осваивается рефлекс сжимания и разжимания кистей рук;
- совершенствуется дыхательная система плода – в момент вздоха грудная клетка незначительно приподнимается.
Ощущения на 12 неделе беременности
12 неделя беременности знаменует собой окончание самого непредсказуемого и
опасного периода для жизни и здоровья малыша – первого триместра. Ребенок уже основательно обжился в утробе
своей мамы, с каждым днем его организм растет и укрепляется. А это значит, что теперь поводов для
беспокойства и нервозности у будущей мамы будет заметно меньше: все реже чувствуются недомогания первых
недель беременности, и жизнь возвращается в привычное русло.
Итак, к признакам 12 недель беременности можно отнести:
- исчезают или заметно ослабляются симптомы раннего токсикоза (в некоторых случаях тошнота может продолжаться в течение всей беременности);
- обычно к этому сроку в ширину матка выросла до ста миллиметров;
- из-за того, что увеличенная матка поднимается в брюшную полость, она уже не давит на мочевой пузырь – женщина чувствует себя комфортнее и перестает часто ходить в туалет;
- депрессивно-плаксивое состояние, резкие перепады настроения, раздражительность первых месяцев беременности уходят;
- желание поваляться в постели или поспать уменьшается, но может и сохраниться – не забываем, что организм работает за себя и за малыша, ему требуется много сил и ресурсов;
- совсем немного вырастает живот, однако возможный зуд кожи на нём может сигнализировать о растяжках. Стоит приобрести специальные средства гигиены от растяжек на коже.
Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.
Если у вас первая беременность, то, скорее всего, живот вырос совсем чуть-чуть, и вам будут в пору привычные размеры в вашем гардеробе.
12 недель беременности – время, когда беременная женщина может наконец-то выдохнуть, перестать бояться незнакомых ощущений и наслаждаться зарождением новой жизни внутри себя.
Происходит осознание своей ответственности за жизнь ребенка, и вместе с улучшением самочувствия женщина ощущает радость и эмоциональный подъем.
Возможные проблемы
Боли и спазмы
Акушерская 12 неделя беременности не исключает негативные моменты. Женщине все еще нужно внимательно наблюдать за своим организмом, уметь прислушиваться к его потребностям и вовремя, в случае необходимости, обращаться к врачебной помощи. В числе самых распространенных проблем, с которыми в этот период сталкиваются беременные женщины, боли и спазмы.
- Боли в животе и пояснице возникают из-за того, что связки матки растягиваются, готовясь к будущим родам.
- Умеренные колющие боли в области таза и лобка также говорят о подготовке к родам. Хороший отдых и крепкий сон значительно облегчат состояние беременной.
- Боли в голове и учащенное сердцебиение.
- Спазмы в желудке и запоры – результат влияния прогестерона на работу ЖКТ. Нужно употреблять продукты, богатые клетчаткой.
- Ощущения раздражения и жжения на коже груди, бедер и живота под влиянием гормонов и роста матки. Следует увлажнять кожу, пользоваться специальными кремами против растяжек.
Выделения на двенадцатой неделе
Для нормального течения беременности характерны выделения светлого оттенка, не имеющие резкого запаха. Стоит бить тревогу, если появились неприятно пахнущие темно-коричневые, с примесью крови либо творожистые выделения. Подобные явления могут говорить о наличии инфекции – например, кандидоза. В самом худшем случае такие выделения – признак угрозы выкидыша. Стоит как можно скорее обратиться к гинекологу, чтобы вовремя начать лечение и исключить нежелательные последствия.
Кровотечение
Если возникло кровотечение, беременной женщине необходимо сохранять спокойствие, действовать быстро и четко.
Нужно вызвать на дом скорую помощь, рассказав по телефону об основных тревожных признаках:
- характер выделений: кровянистые, водянистые, творожистые;
- обильность выделений (обильными считаются выделения объемом более одной столовой ложки);
- наличие или отсутствие болей и спазмов в области матки;
- наличие или отсутствие высокой температуры.
Прибывшая бригада скорой должна на месте осмотреть беременную и решить вопрос о лечении. Возможно, обойдется назначением домашнего лечения. В серьезных случаях маму могут госпитализировать.
Секс на 12-й неделе беременности
Когда наступает двенадцатая неделя беременности, ограничений в интимной жизни становится меньше. Врачи не выступают против этого, если женщина чувствует себя хорошо. Однако она должна внимательно следить за характером выделений и своими ощущениями после полового акта. Противопоказаниями являются многоплодная беременность, низкое расположение плаценты.
Как внешне меняется тело женщины
Как выглядит будущая мамочка в конце первого триместра? У многих женщин заметно округляется живот на 12 неделе беременности. Конечно, он еще не очень большой, но мама уже может увидеть живое доказательство того, что внутри нее растет маленький человечек. Продолжаются изменения, связанные с подготовкой организма к грудному вскармливанию, – грудь становится объемнее. Кроме того, станут заметнее перемены в состоянии кожи, волос, ногтей, как правило, не в лучшую сторону. Отчетливей выделяется пигментация сосков и средней линии живота.
Ультразвуковое исследование (УЗИ, ультразвук) – один из основных методов диагностики плода при беременности, позволяющий установить особенности внутриутробного развития и выявить патологии со стороны материнского организма. Многие будущие матери впервые попадают в кабинет специалиста по УЗИ на 12 неделе, когда заканчивается 1-й триместр беременности.
В это время эмбрион уже считается плодом, у которого сформированы практически все части тела и безусловные рефлексы. Со стороны матери во время исследования врач также может установить различные особенности.
Матка на 12 неделе еще не начала стремительно увеличиваться, амниотическая жидкость начнет прибывать спустя некоторое время — с 13 недели и далее. Несмотря на то, что ребенок активно двигается внутри, из-за околоплодных вод мать практически не ощущает эти движения. Живот становится заметнее, но пока не мешает носить обычную одежду.
Зачем нужна ультразвуковая диагностика в первом триместре беременности
Основная цель врача, назначающего ультразвук на 12 неделе – убедиться, что плод развивается нормально. Оценивается расположение плаценты, ее функциональное состояние, количество и качество амниотической жидкости.
Кроме УЗИ, существует также понятие «пренатальный скрининг», который проводится на 12 неделе. Он нужен не при каждой беременности, а при наличии показаний. Например, если у будущей матери – больше 35 лет, в связи с чем повышается риск хромосомных аномалий, то в этом случае параллельно УЗИ делается анализ крови на предмет генетических и внутриутробных отклонений у плода.
Для скринингового обследования берется как венозная кровь матери, так и кровь из пуповины (кордоцентез) и амниотическая жидкость (амниоцентез). Биологический материал исследуется в лаборатории, параллельно с этим врач уделяет пристальное внимание воротниковой зоне плода.
Кстати, с помощью венозной крови матери можно также определить различные хромосомные аномалии и даже установить пол ребенка. Для этого исследуются фетальные клетки, которые есть в малом количестве в крови матери.
Как развивается плод на этом сроке
Специалист по УЗИ оценивает свойства и параметры плода, а также особенности жизнедеятельности будущего ребенка.
Стандартные показатели, позволяющие убедиться, что с ребенком и матерью все в порядке:
- вес плода – 14-15 грамм;
- рост – 9 см;
- ширина матки – 10 см;
- у плода сформированы голова, конечности, пальцы, ногти;
- черты лица также хорошо сформированы, можно увидеть наследственные признаки;
- наблюдается мимика – ребенок жмурится, морщится, открывает ротик;
- ребенок активно двигается в околоплодных водах, шевелит ручками и ножками;
- происходит активная работа почек, ребенок может мочиться;
- полушария мозга хорошо сформированы.
У ребенка наблюдаются безусловные рефлексы – глотательный (плод заглатывает амниотическую жидкость) и сосательный (малыш сосет палец). Ребенок отворачивает голову от датчика УЗИ, предпринимает попытки дышать (поднимает грудную клетку).
Подготовка к УЗИ
В зависимости от способа исследования – трансабдоминального или трансвагинального – готовиться к процедуре нужно по-разному. Перед трансвагинальным исследованием рекомендуется опорожнить кишечник, чтобы устранить помехи, создаваемые газами в толстой кишке. За день до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капусту, черный хлеб).
Если будет проводиться трансабдоминальное УЗИ, необходимо предварительно выпить до 1-1,5 литров воды, чтобы мочевой пузырь на момент начала процедуры был полным. Жидкость усилит проводимость ультразвуковых волн и улучшит качество изображения.
Как проводят обследование
Ультразвук проводится с помощью трансабдоминального или трансвагинального датчика. Чаще всего используется внешнее устройство, позволяющее обследовать матку через переднюю стенку брюшной полости женщины. Трансвагинальный датчик используется достаточно редко, обычно – при показаниях, связанных с низким прикреплением плаценты или хориона, а также патологиях матки и придатков.
Для трансабдоминального УЗИ пациентка ложится на спину в удобном положении и обнажает живот. Врач наносит специальный гель для улучшения проводимости звуковых волн, затем берет датчик и прикладывает к коже живота. Будущая мама может ощутить холод и небольшое давление на живот, но в целом процедура не причиняет дискомфорта.
При трансвагинальном ультразвуке женщина ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Во влагалище вводится специальный датчик, предварительно помещенный в одноразовый презерватив.
Ультразвуковые волны преобразуются в черно-белое или цветное изображение на экран монитора. Благодаря современным технологиям врач может сделать видеозапись результатов в 3 д-формате, а также распечатать снимок будущего ребенка на память родителям.
Что покажет УЗИ на 12 неделе
Какие могут быть варианты расшифровки ультразвукового исследования к конце первого триместра беременности?
В матке один плод, в противном случае диагностируется многоплодная беременность (двойня, близнецы).
Предлежание плода – лицевое, ягодичное или поперечное. Предлежание — это наиболее близкая к родовым путям часть тела ребенка. На первом триместре это не критичный показатель. К концу беременности малыш обычно разворачивается головой вниз по направлению к шейке матки.
Фетометрические показатели (измерения размеров частей тела и их пропорций). Устанавливают окружность головы, диаметр и окружность живота, размер сердца, длину плеча. Эти показатели важны для того, чтобы определить соответствие развития плода установленному сроку. Если врач определит, что все части тела по параметрам меньше нормы, то это обычно свидетельствует о задержке развития, связанной с гипоксией, плацентарной недостаточностью и другими патологиями, а также неправильным определением срока беременности.
Нормы БПР головы ребенка
БПР (бипариентальный размер) головы – важный показатель, позволяющий установить нормальное формирование головного мозга. Он рассчитывается по расстоянию от внешней части верхнего контура до внутренней поверхности нижнего контура между теменными костями черепа. Нормальный показатель – 21 мм.
Размер «шейной складки» или ТВП
Ультразвук на 12 неделе – важное исследование для исключения возможных хромосомных и внутриутробных патологий. Врач должен обязательно определить толщину воротникового пространства, которая должен быть в среднем 1,6 мм. Допустимый размер ТВП – до 2,7 мм.
По размеру шейной складки врач может установить синдром Дауна. По этой причине делать ультразвук на 12 акушерской неделе нужно обязательно, т.к. после 14 это заболевание определить уже невозможно в силу особенностей внутриутробного развития.
Важно! До 20 недели у матери есть возможность принять решение о сохранении или прерывании беременности, если имеются серьезные генетические аномалии.
Нормы длины носа (носовой косточки)
Носовая кость – важный показатель, позволяющий определить наличие/отсутствие хромосомных аномалий. На 1-м триместре длина косточки должна составлять до 3 мм, в противном случае врач диагностирует гипоплазию (недостаточное развитие) или аплазию (отсутствие) косточки.
Нормы ЧСС
Нормальное сердцебиение плода на данном сроке не должно превышать 170 ударов в минуту (на более поздних сроках ЧСС сокращается по мере роста ребенка). Средние показатели на этом сроке – 150-155 ударов в минуту.
Пол ребенка
Начиная с 10-12 недели, во время УЗИ специалист может определить половую принадлежность малыша. Узнать, мальчик это или девочка, врач может визуально, т.к. женские или мужские гениталии, как правило, уже достаточно хорошо сформированы.
Вероятность ошибки на 12 неделе все же есть, что связано с особенностями внутриутробного развития. Иногда специалист ультразвуковой диагностики может спутать половой член с петлей пуповины, а отекшие половые губы – с мошонкой. Более точных результатов по идентификации пола с помощью УЗИ можно ждать на 23-25 неделе беременности.
Нормы исследования эмбриональных структур
Плодные оболочки также обследуются с помощью УЗИ на 12 неделе. Прежде всего, врач оценивает количество околоплодных вод. Если амниотической жидкости больше или меньше, чем в норме, то в расшифровке можно увидеть надпись «полигидрамнион» или «олигогидрамнион» — многоводие или маловодие.
Еще одно важное исследование – обследование плаценты.
Место крепления детского места к стенке матки – в норме оно должно быть распложено не менее чем в 70 мм от внутреннего зева матки. В противном случае может быть диагностировано центральное предлежание плаценты (если она преграждает внутренний зев) или неполное предлежание (когда детское место частично перекрывает маточный зев).
Степень зрелости плаценты – отсутствие/наличие кальфицикатов и других структурных изменений в тканях и кровеносных сосудах плаценты. В норме на 12 неделе должна быть нулевая степень зрелости детского места.
Также исследуется структура шейки матки – в норме она не должна быть короче 30 мм, внутренний и внешний зев должен быть закрыт. Тонус миометрия матки не должен быть повышенным, иначе это означает угрозу патологического прерывания беременности (выкидыша).
Не вредно ли делать УЗИ на 12 недели
Ультразвуковое исследование – это безопасный метод диагностики, основанный на использовании ультразвуковых волн, которые производятся специальным аппаратом. Волны, проходя через ткани и органы матери и плода, возвращаются в датчик, который трансформирует полученные данные в цифровое изображение на экране монитора.
Поскольку различные органы и ткани имеют разную плотность, то при прохождении через них на прибор возвращаются волны различной длины. Разница в длине волн и выступет основанием для считывания показателей.
Ультразвук безопасен для матери и ребенка, он не влияют на качество и состав амниотической жидкости и плодные оболочки. Поэтому не существует ограничений на количество процедур.
Смотрим короткий ролик на тему первого УЗИ:
Заключение
УЗИ на 12 неделе – важное обследование, которое должна пройти каждая женщина во время беременности. С помощью ультразвука врач должен установить, что малыш развивается правильно, а матка и плодные оболочки находятся в нормальном состоянии.
С помощью УЗИ можно предварительно установить пол ребенка, выявить некоторые хромосомные аномалии, определить качество и количество околоплодных вод, состояние и положение плаценты и другие важные показатели. УЗИ – безопасная процедура, не влияющая на эмбрион и организм матери, поэтому к ней нет противопоказаний.
Первый триместр подходит к концу, когда срок достигает 12 недель беременности. В это время большинство будущих мамочек избавляются от токсикоза. Каждую последующую неделю женщина будет набирать около 500 г в весе. К 12 неделе общая прибавка составляет 1,8-3,6 кг. При нормальном течении беременности эти показатели сохраняются. Но известны случаи, когда токсикоз не дает возможности организму восполнить требуемые «запасы». Не стоит отчаиваться или радоваться. Когда токсикоз перестанет мучить молодую маму, организм возьмет свое.
К этому сроку женщина знает, что готовится стать мамой. Но иногда в силу разных обстоятельств первые симптомы женщина начинает ощущать в начале второго триместра. Чтобы проверить схожесть симптомов на подлинность следует узнать, что происходит на 12 неделе беременности.
Как уже говорилось, будущая мама избавляется от токсикоза. Это происходит при классическом течении беременности. Если вы ожидаете двойное прибавление, то придется еще немного потерпеть.
Внутренние органы все так же работают в усиленном режиме. Сердце бьется чаще, матка продолжает увеличиваться. Живот мамы пока еще не особо округлен. Заметной беременность может стать у женщин с особым анатомическим строением тела или при первой беременности. Но это не мешает ощущать женщине внутренние физические изменения.
Ощущения в груди и ее увеличение
Грудь продолжает наливаться и готовиться к вскармливанию малыша. Иногда появляется зуд. Ореолы сосков постепенно принимают темный окрас. Это пигментные изменения, которые исчезнут после родов.
Иногда появляются темные пятна на лице и других участках кожи, вертикальная полоса на животе. Они также исчезнут после родов .
Состояние кожи и внутренних органов
В отдельных случаях зуд не ограничивается локализацией на груди. Он может беспокоить в области живота, рук или бедер. Это сигнал об образовании стрий. Многие называют их растяжками. Если описанные симптомы присутствуют, следует сейчас же заняться поддержкой нормального состояния кожи.
Замедление с лечением способствует разрастанию стрий.
Матка поднимается выше и перестает давить на мочевой пузырь. Частые позывы прекращаются. Но могут появиться другие неприятные ощущения на 12 неделе беременности. В измененном расположении матка оказывает давление на кишечник. Возникает повышенное газообразование и запоры.
Нередко начало второго триместра сопровождается появлением изжоги. Это происходит из-за ослабления перегородки между пищеводом и желудком. Способствует такому проявлению прогестерон, влияющий на перемещение желудочного сока по пищеводу.
Гардероб будущей мамы
Двенадцатая неделя беременности - серьезный повод изменить гардероб. Пришло время обратить внимание на одежду для беременных. Выбирайте удобную обувь без каблука. Просторную одежду, которая не будет сковывать вас в движениях.
Следите за настроением и за тем, что создает благоприятные эмоции. С приближением второго триместра женщина должна все чаще слушать приятную музыку, окружать себя гармонией и больше думать о счастливой семейной жизни с приятным пополнением.
Чего следует остерегаться на 12 неделе
В животе время от времени появляются тянущие боли. Специалисты успокаивают женщин тем, что болит или тянет живот оправданно. Это обуславливается воздействием прогестерона. Но 12 акушерская неделя беременности опасна появлением нехарактерных болей. Отнеситесь с осторожностью к дискомфорту внизу живота. Особенно если появляются схваткообразные или ноющие боли.
Сопровождение вышеописанных симптомов коричневатыми или кровянистыми выделениями требуют безотлагательного обращения к врачу. Бездействие приведет к самопроизвольному аборту. Спасти ребенка может только врач.
Выделения на 12 неделе
Выделения из матки по-прежнему считаются нормой. Они могут быть густыми, однородными, светлыми с кисловатым запахом. Всяческие изменения выделений могут свидетельствовать о появлении инфекции. Если вы чувствуете характерный запах, видите гнойные выделения с желтым или зелено-серым оттенком, немедленно обратитесь к специалисту.
С чем придется столкнуться
Иммунитет будущей мамочки ослаблен. Данная категория женщин подвержена генитальным инфекциям. Распространенной проблемой нередко становится молочница. Половые инфекции сопровождаются зудом и жжением, усиливающимися после мочеиспускания.
Беременность 12 недель допускает половой акт . При этом женщина не чувствует дискомфорта. Если появляется болезненные ощущения или жжение, возможно возникновение эрозии шейки матки.
Какие виды обследований проводятся на 12 неделе беременности
В преддверии второго триместра будущая мама направляется на всевозможные диагностические обследования.УЗИ на 12 неделе беременности проводится планово. С помощью исследования определяют размер плода и определяют дату родов. Следует помнить, что УЗИ свойственно ошибаться на 1 неделю, поэтому дату родов рассматривают как приблизительную. Мама впервые увидит плод крошечным человечком.
В ходе обследования определяют тонус матки, расположение плаценты, количество плодов.
Данные УЗИ понадобятся в будущем для сравнения с последующими результатами. Это поможет отследить протекание беременности и предупредить отклонения. Иногда раннее исследование дает плохие результаты. Врачи-узисты определяют отклонения и дефекты будущего малыша. Возможно, перед кем-то станет тяжелый выбор - оставить ребенка или прервать беременность.
Что такое скрининг и его норма
Скрининг-УЗИ на двенадцатой неделе беременности позволяет качественнее оценить развитие плода. В процедуру входит биохимический анализ крови. Исследование проводится комплексно. В организме будущей мамочки измеряют два маркера - свободного b-ХГЧ (свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина) и РАРР-А (белок А плазмы ассоциированной с беременностью).
На предстоящем УЗИ исследуют воротниковую зону плода. Это помогает исключить тяжелые пороки, а также аномалии, несовместимые с жизнью.
Нормы плода меняются очень быстро, поэтому обследование нужно проводить вовремя.
Хотите кое-что интересное?
Поинтересуйтесь компетентностью специалиста, который будет проводить обследование. Во многих случаях будущие родители получают неприятные известия из-за неточной расшифровки УЗИ на 12 неделе беременности.
Во время исследования изучаются следующие критерии:
- копчико-теменной размер (КТР). Норма 43-84 мм;
- бипариетальный размер головки (БПР). Норма 21 мм;
- длина бедра плода. Норма 7-10 мм;
- толщина воротникового пространства (ТВП). Норма до 2,7 мм;
- рост и масса плода;
- частота сердечных сокращений. Норма около 160 ударов в минуту.
Пол ребенка на 12 неделе беременности определить возможно. В большинстве случаев результат достоверный. Если в ходе обследований выявили отклонения в развитии плода, специалист отправит беременную женщину к генетику.
Скрининг считается достоверным обследованием. Но этим все не ограничивается. Обязательно прохождение плановых обследований. Сюда относятся исследования на сифилис, СПИД, гепатит В. Также определяют резус-фактор и группу крови, уровень сахара в крови. В отдельных случаях мамочку направляют на исследование гормонального фона, урогенитальных инфекций.
Каким должен быть плод
К концу первого триместра малыш заметно подрастает. Он практически сформирован. Плод весит 14 г, его длина достигает от 6 до 9 см. С этого момента врачей будет интересовать интенсивность роста плода.
Развитие плода на двенадцатой неделе беременности характеризуется образованием ноготков, формированием уникального отпечатка на подушечках пальцев, обновлением верхнего слоя кожи, появлением пушка в области ресничек и бровей.
Малыш же открывает и закрывает ротик, кладет в него пальчик и даже кривляется. Карапуз уже машет ножками и ручками, свободно кувыркается и перемещается в мамином животе. Внутренние органы функционируют и развиваются дальше. Печень вырабатывает желчь, кишечник занимает свое место в детском организме. А щитовидная железа и гипофиз начинают вырабатывать йод и гормоны.
Продолжает свое созревание костная ткань, укрепляются мышцы. Нервная система и почки работают полноценно, а сердечко начинает биться быстрее. В крови образовываются эритроциты и лейкоциты, совершенствуется иммунная система.
При традиционном течении беременности женщина уже осознает себя будущей мамой и усердно перестраивает свой образ жизни. Мы подобрали несколько советов, которые помогут благополучно выносить ребенка:
- Плод на 12 неделе беременности нуждается в фолиевой кислоте и витамине Е. Принимайте витамины по назначению врача. Употребляйте в пищу свежие овощи и фрукты;
- Приобретите бюстгальтер для беременных. Он поможет правильно поддержать грудь, не сдавливая ее;
- Не ограничивайте себя в жидкости. Конец первого триместра — не повод мучиться от жажды. Хочется пить - пейте. Отказывать себе придется немного позже;
- Меньше химии! Начните ухаживать за волосами с помощью народных масок, отваров, шампуней. Воздержитесь от химического воздействия на волосы. Ненужные вещества нанесут вред здоровью ребенка;
- Откажитесь от табачных изделий и алкоголя. Сведите к минимуму прием кофе. Все это негативно отразится на здоровье будущего малыша;
- Придерживайтесь легкой диеты. Отдавайте предпочтение здоровой пище. Следите за состоянием и качеством продуктов.
Благополучный исход беременности зависит от эмоционального состояния женщины.
Сходите на выставку картин. Если позволяет погода, отправляйтесь в парк и слушайте пение птиц, наблюдайте за шаловливыми белками, неустанными муравьями, жучками, паучками и бабочками. Ловите каждый радостный момент в этой жизни. В той, где зарождается новая жизнь!
Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .