Симфизит без беременности бывает. Как влияет на беременность и роды. Что это такое

Симфизит при беременности – явление не исключительное. С патологией сталкиваются около половины будущих мамочек. Анатомическая наука называет симфизом участок, в котором соединяются лобковые кости. Во время беременности быстро набирающий массу плод оказывает существенное давление на костное сочленение, что и делает его подвижным. Небольшое расхождение лобковых костей считают физиологической необходимостью и обязательным условием для комфортных родов, а чрезмерное размягчение сочленения относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и называют симфизитом.

У небеременной женщины лонное сочленение представляет собою крепкий неподвижный сустав. С появлением плода в материнском организме ткань между костями лобка сильно размягчается. Чрезмерно подвижным сустав становится под влиянием гормона релаксина, который выделяется в организме будущей мамы в большом количестве. Как выглядит лонное сочленение, скованное симфизитом при беременности, демонстрирует фото:

Ученые не могут сказать, что причины такой метаморфозы изучены досконально. До сих пор непонятно, почему лонное сочленение у одних беременных размягчается в меру и не доставляет им существенных неудобств, а у других патология выражена настолько сильно, что практически сковывает все движения. Тем не менее, определенные догадки по поводу предпосылок развития болезни у медиков имеются. Появлению симфизита способствуют следующие факторы:

Недостаточная концентрация кальция в костях.
Существенный дефицит витаминов в организме беременной.
Чрезмерный синтез гормона релаксина под влиянием «интересного» положения.
Наследственность.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые появились у женщины еще до беременности.

Симптомы симфизита при беременности

Слабые отголоски заболевания дают о себе знать уже на 4 месяце «интересного» положения. Полная клиническая картина симфизита разворачивается в 3 триместре беременности – болезненные симптомы достигают своего апогея. Приведем наиболее показательные и распространенные из них:

Лобковое сочленение сначала незначительно отекает, со временем воспаление и, соответственно, отечность усиливаются.
Болезненность передвижения вынуждает будущую маму ходить, переваливаясь из стороны в сторону по-утиному. Иногда женщина начинает семенить – это позволяет снизить до минимума подвижность тазобедренного сустава при ходьбе.
Если ощупать воспаленную область, женщина почувствует сильную боль. При пальпации можно услышать единичные щелчки или хруст.
Боль ощущается и при смене положения тела.
В нижней части живота то и дело возникает чувство тяжести.
Из-за сильной боли женщина не в состоянии поднять выпрямленную ногу.
При подъеме по лестнице интенсивность неприятных симптомов нарастает.
По мере развития беременности прогрессирует и симфизит, принося будущей маме дискомфорт даже во время пассивного отдыха.

Чем грозит симфизит при беременности

Сразу отметим, что при беременности боли при симфизите доставляют неудобства только женщине, никак не отражаясь на состоянии ее малыша. Правда, некоторые врачи уверены, что подавленное состояние измученной болью женщины может сказаться на ребенке не самым лучшим образом, но достоверного подтверждения этому нет.

У женщины, страдающей симфизитом, появляются проблемы следующего характера:

при естественных родах возрастает риск разрыва симфиза – рыхлая ткань сочленения настолько ослаблена, что может не выдержать давления, которое будет оказывать плод при прохождении через родовые пути. Реабилитационный период занимает много времени (больше двух недель), при этом женщине показан исключительно постельный режим;
меняется способ родоразрешения – при расхождении лонного сочленения безопаснее прибегнуть к операции кесарева сечения, чем рожать самостоятельно;
после родов симфизит будет еще некоторое время напоминать женщине о себе. А это значительно осложняет новый образ жизни молодой мамы, когда забота о младенце, необходимость посещать различных специалистов и выполнять комплекс лечебной гимнастики и так отнимают много сил.

Диагностика симфизита при беременности

Диагноз о патологическом состоянии лонного сочленения акушер-гинеколог ставит, учитывая результаты осмотра и жалобы беременной пациентки. Признаки симфизита при беременности довольно красноречивые, так что с определением заболевания проблем, как правило, не возникает.

После внедрения в практику диагностической медицины процедуры ультразвукового исследования специалисты получили прекрасную возможность не только идентифицировать заболевание, но и получить о нем максимум информации. При помощи УЗИ при симфизите во время беременности можно определить стадию развития болезни:

осложнение первой степени выражено расширением щели лонного соединения на 5 – 9 мм. Если никаких других отклонений нет, женщина еще может надеяться на естественные роды;
вторую степень симфизита ставят, если трещина между лобковыми костями увеличилась на 10 – 20 мм. Врачу предстоит решить вопрос о способе родоразрешения;
на третью степень патологии указывает большое расстояние между костями лонного сочленения (более 20 мм). Рождение ребенка возможно исключительно через оперативное вмешательство.

Лечение симфизита при беременности

Симфизиопатия – одно из тех редких состояний, которое существует только определенный промежуток времени (в данном случае – последние месяцы беременности), а потом «рассасывается» без какого-либо медицинского вмешательства. Труднее всего дождаться этого момента, ведь расхождение лонного сочленения сопровождается довольно сильным болевым синдромом. Деликатное положение женщины накладывает табу на применение эффективных противовоспалительных и болеутоляющих средств, поскольку их активные вещества могут нанести вред внутриутробному развитию ребенка. Выбор доступных методик для устранения дискомфорта от симфизита не очень велик, тем не менее, это лучше, чем совсем ничего:

По назначению врача беременная может принимать препараты кальция. Однако, невзирая на критичность положения будущей мамы при симфизите, этот шаг довольно спорный. Когда до родов остается совсем немного времени, количество этого микроэлемента в питании беременных, как правило, показано ограничивать, чтобы предотвратить развитие осложнений в процессе родов. Конечно, кальций делает кости женщины более крепкими, но в то же время костную ткань накануне родов нельзя целенаправленно уплотнять, поскольку для нормального родоразрешения важна как раз ее эластичность. Кроме того, повышенное потребление кальция уплотняет череп малыша, а это может усложнить его продвижение по тесным и крепким родовым путям.
Приостановить процесс растягивания и уменьшить выраженность клинических признаков симфизита поможет специальная лечебная гимнастика. Комплекс упражнений нацелен на укрепление тазовых, поясничных и бедренных мышц. Упражнения лучше выполнять под наблюдением инструктора в специализированном медицинском учреждении. Физическая нагрузка, не связанная с лечебной гимнастикой, должна быть ограничена до минимума.
Прекрасной поддержкой для мышц, ослабленных симфизитом, служит бандаж. Будущей маме его нужно носить обязательно.

Упражнения при симфизите при беременности

Чтобы сделать протекание беременности при симфизите менее болезненным, гимнастикой нужно заниматься каждый день – только так можно укрепить тазовые, крестцовые, поясничные и бедренные мышцы.

Осторожно лягте спиной на коврик. Согните ноги в коленях, а ступни подвиньте к ягодицам так близко, как только сможете. Теперь медленно и очень плавно начинайте разводить колени в стороны. Задержитесь в этом положении на несколько мгновений, а затем так же плавно соедините колени. Повторите 4 – 6 раз.
Все так же лежа на спине, поставьте ступни ног таким образом, чтобы икроножные мышцы оказались перпендикулярны по отношению к полу. Теперь осторожно поднимайте таз вверх. Помните о своем положении и сильно не усердствуйте – достаточно приподнять ягодицы всего на несколько сантиметров. Так же плавно опускайтесь в исходное положение. Когда почти коснетесь копчиком поверхности пола, постарайтесь оттянуть этот момент на несколько мгновении и только потом опускайтесь на пол. Выполните 5 – 6 повторов.
Завершает комплекс известное всем упражнение «кошка». Встаньте на четвереньки и расслабьте спину. Голова, шея и позвоночник при этом должны находиться на одной линии. Очень медленно округлите спину, а голову и копчик опустите вниз. В идеале вы должны почувствовать, как напряглись бедренные и паховые мышцы. Теперь осторожно вернитесь к первоначальному положению. Упражнение повторите 2 – 3 раза.

Важно! По возможности лечебную гимнастику нужно выполнять несколько раз в день, особенно в моменты появления сильной боли.

Как беременной предотвратить развитие заболевания

Расхождение лонного сочленения не опасно для жизни женщины, однако в сочетании с определенными факторами (узким тазом роженицы и большим плодом, например) может иметь тяжелые последствия. Также от степени симфизита при беременности зависит, насколько хорошо будет чувствовать себя будущая мама в последние месяцы перед родами.

Очевидно, что профилактике симфизиопатии беременная должна уделить максимум внимания, особенно если у нее есть все предпосылки к ее развитию. Основными профилактическими мерами считают употребление витаминов, регулярное плавание в бассейне и умеренные занятия спортом. Также очень важно обсудить с лечащим врачом особенности рациона – ежедневно организм беременной должен получать достаточное количество кальция.

Если некоторые признаки симфизита уже дали о себе знать, беременной нужно во что бы то ни стало предотвратить дальнейшее развитие болезни. Приостановить прогрессирование симфизиопатии и ослабить болезненность симптомов поможет выполнение следующих рекомендаций:

Как можно чаще меняйте положение тела. Нельзя подолгу сидеть перед телевизором или компьютером, сгорбившись и с ногою на ногу – эта поза блокирует кровообращение в области малого таза и нижних конечностей.
На протяжении всего третьего триместра беременности нужно носить специальный бандаж уменьшающий нагрузку на таз и лонное сочленение.
Ежедневно выполняйте комплекс упражнений, укрепляющий мышцы бедер, таза и поясницы.
В моменты обострения болезни не стесняйтесь пользоваться различными приспособлениями, которые ослабят нагрузку на больной участок – ходунками, тростью, креслом-каталкой.
Чтобы лечь, сначала осторожно сядьте на кровать, затем плавно наклонитесь в сторону, чтобы уложить верхнюю часть туловища, а потом одновременно поднимите обе ноги, прижатые друг к другу, и уложите их на кровать. Чтобы встать с кровати, используйте обратную последовательность. Переворачиваясь с одного бока на другой, ноги всегда держите вместе.
Если возможно, пользуйтесь лестницей как можно реже.
Слишком мягкие и слишком твердые поверхности для сидения при симфизите противопоказаны.
При ходьбе двигайтесь плавно, делая не очень широкие шаги.
Чтобы безболезненно попасть в автомобиль, сначала усадите в салон попу, а сведенные вместе ноги осторожно внесите следом.
Плавание в теплой воде быстро избавляет от боли в районе лонного сочленения.
Как утверждают многие женщины, пережившие приступы симфизита при беременности, ночью удобнее всего спать, положив небольшую подушечку между ног.
Остерегайтесь асимметрии в положении тела.
Никогда не сидите в положении нога на ногу – в вашей ситуации это строжайшее табу.
Когда стоите, не смещайте центр тяжести на одну ногу, а равномерно распределите нагрузку на обе ноги.
Старайтесь не облокачивать на один локоть/руку.
Продолжительное сидение, особенно если колени находятся выше уровня таза – не для вас.
Избегайте длительных пеших прогулок. Как можно чаще чередуйте периоды подвижности с кратковременным отдыхом.
Возьмите массу тела под строгий контроль: чем меньше лишних килограммов – тем легче справиться с дискомфортом, который приносит вам расхождение лобкового сочленения.
Все время старайтесь уменьшить давление ребенка на поясницу, таз и лобок. Достичь этого вам помогут такие уловки:

отдыхая, кладите ноги на возвышенность;
когда лежите, подкладывайте свернутое валиком полотенце под ягодицы, чтобы таз был в слегка приподнятом положении.

Эти совсем не сложные правила помогут вам справиться с неприятными проявлениями симфизита в ожидании малыша. Если же боль настолько сильная, что совсем выбивает вас из сил, непременно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу.

Прогноз симфизиопатии во время беременности благоприятный при условии, что будущая мама будет ответственно выполнять все рекомендации лечащего врача. Отметим, что самостоятельно с симфизитом справиться нельзя – только квалифицированный специалист сможет подобрать правильный тактический подход к решению проблемы.

Расхождение лонного сочленения после родов. Видео

Беременность для многих женщин наполняется счастьем от ощущения, что внутри развивается новая жизнь, и радостью ожидания ребенка. Но бывают ситуации, способные омрачить этот период и нарушить привычный ритм жизни. Во время беременности и при родах возможны различные нарушения в организме женщины, включая травматические повреждения тканей. Среди последних выделяется патология тазовых костей, называемая симфизитом или симфизиопатией. Женщина, впервые столкнувшись с подобным диагнозом, может не на шутку встревожиться. А информация о причинах патологии, возможных рисках и методах коррекции должна устранить неясность в этом вопросе.

Причины и механизмы

Женский таз испытывает большую нагрузку при беременности. Во втором и тем более третьем триместре наблюдается интенсивный рост матки и плода. Вес женщины к сроку ожидаемых родов может увеличиться до 15 кг, а вся эта масса большей частью ложится на таз. Чтобы уменьшить нагрузку на ткани, в организме происходит выработка гормона релаксина, расслабляющего связки, сухожилия и мышцы. Но есть и обратная сторона этого явления – наблюдается разволокнение, отекание и серозное просачивание суставных поверхностей, что повышает вероятность расхождения лонного сочленения.

В норме симфиз является полуподвижным. Он образован лонными костями, соединенными посредством волокнисто-хрящевого диска. Последний укрепляется вросшими в него связками. Но в результате гормональных изменений во время беременности создаются предпосылки для симфизита, т. е. расхождения лобковых костей. Такой риск повышается с 36 недели гестации, когда ребенок начинает опускаться в полость малого таза. Его предлежащая часть оказывает давление на лонное соединение, распирая тазовое кольцо.

Важным фактором в развитии симфизита считают дефицит микроэлементов при беременности, прежде всего кальция. Ребенок требует его активного поступления, особенно в период формирования костной системы. Если женщина испытывает трудности с питанием, то кальций выводится из костной и хрящевой ткани. Таким образом суставные поверхности, включая симфиз, становятся менее прочными и могут подвергаться травматическому повреждению. Существуют и другие факторы, способствующие расхождению лонного сочленения. К ним относят:

Ребенок с весом более 4 кг (крупный).
Многоплодная беременность.
Частые роды в анамнезе.
Анатомически и клинически узкий таз.
Дисплазия соединительной ткани.
Малоподвижность (гиподинамия).
Травмы таза в прошлом.
Стремительные роды.
Оперативное родоразрешение.

Чаще всего происходит сочетание нескольких факторов: физиологической подвижности симфиза, возникающей на фоне какого-то отягощающего момента. У каждой женщины есть индивидуальные особенности организма, которые следует обязательно учитывать в диагностических мероприятиях.

Происхождение симфизита описывается несколькими аспектами: физиологическим состоянием лонного сочленения и воздействием дополнительных факторов.

Классификация

Любой диагноз ставится на основании общепринятых классификаций, что касается и акушерской патологии. Симфизит при беременности имеет определенные морфологические особенности. Его выраженность устанавливается на основании величины расхождения лонных костей:

I степень: 6–9 мм.
II степень: 10–20 мм.
III степень: более 20 мм.

Это устанавливается с помощью дополнительных методов исследования, поскольку клинически измерить расстояние между суставными поверхностями невозможно. Кроме того, бывает симфизит, не связанный с беременностью. Подобные случаи наблюдаются у профессиональных спортсменов (бегунов) или при травмах таза.

Признаки

Как уже стало известно, расхождение симфиза – это патология, характерная в основном для третьего триместра беременности. Выраженность клинической картины определяется степенью патологии. Женщина ощущает следующие симптомы:

Боли в области лобка, усиливающиеся при сгибании ног и перемене положения тела, отдающие в поясницу и тазобедренную зону.
Нарушения ходьбы: «утиная» походка, передвижение мелкими приставными шагами, трудности при подъеме по лестнице.
Невозможность поднять прямые нижние конечности из положения лежа.

Женщина принимает вынужденное положение, в котором ей легче – на спине с разведенными бедрами и несколько согнутыми коленями (поза Волковича). При осмотре выявляется отечность в области лобка, пальпаторно определяется болезненность и углубление между разошедшимися костями.

Неприятным последствием симфизита может быть разрыв связок, удерживающих сочленение. При этом развиваются серьезные нарушения в двигательной функции, ведь женщина и вовсе лишается способности не только стоять на ногах, но и самостоятельно ходить. Это происходит вследствие нарушенной целостности тазового кольца. На этом месте может формироваться гематома из-за разрыва мелких сосудов, которая к тому же иногда нагнаивается.

Нелеченая патология становится причиной образования псевдосустава между лонными костями с последующей инвалидизацией пациенток.

Дополнительная диагностика

Диагностические мероприятия при симфизите довольно немногочисленны. Без учета клинических методов, основанных на анализе анамнестической информации и объективных данных, существует лишь одно дополнительное исследование, применимое к женщине в положении – это УЗИ лонного сочленения при беременности. Именно благодаря эхографической картине можно выявить расхождение костей и определить степень патологии. А рентгенография, учитывая лучевую нагрузку, противопоказана. Но в послеродовом периоде ее применение не возбраняется.

Мероприятия дополнительной диагностики симфизита включают ультразвуковое исследование лонного сочленения.

Коррекция

Чтобы избежать прогрессирования симфизита и уменьшить его клинические проявления, необходимо проводить раннее и активное лечение. Какие мероприятия следует использовать, скажет врач. А женщина должна их старательно выполнять, ведь это один из аспектов успешной терапии.

Консервативная

При легком повреждении симфиза женщине рекомендуют менять положение в кровати: по очереди лежать на левом и правом боку. Одновременно на область большого вертела кладут плоскую подушечку с песком, чтобы ускорить сближение костей. А на спине можно находиться не более 2 часов в сутки. Эффективно использование гамака, в котором схождение симфиза достигается за счет собственного веса пациентки. Кроме этого, показаны и другие мероприятия:

Медикаменты (нестероидные противовоспалительные, препараты кальция, витамины).
Лечебная гимнастика (для укрепления мышц таза, поясницы и нижних конечностей).
Физиопроцедуры (магнитотерапия).
Ношение специального бандажа.

Таким образом, применяется комплексная консервативная терапия, которая дает хорошие результаты в неосложненных случаях и дает возможность значительно улучшить состояние женщины.

Хирургическая

Если у пациентки отмечается серьезное расхождение лонного сочленения, присутствует крупный плод и анатомически узкий таз, то родить ребенка через естественные пути она не сможет. В таких случаях необходимо проведение кесарева сечения. Хирургические методы показаны при возникновении гнойного процесса на месте гематомы – делают пункцию с дренированием. А разрывы лонных связок, которые по сути являются разновидностью переломов таза, даже требуют искусственной фиксации путем остеосинтеза.

Симфизит, возникающий во время вынашивания ребенка – довольно распространенная проблема в акушерстве. Столкнувшись с нею, женщине придется испытать массу неприятных ощущений, ограничивающих ее жизнь. Но чтобы такого не случилось, лучше следовать профилактическим рекомендациям: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься легкой гимнастикой и регулярно наблюдаться у врача.

Во время беременности организм женщины приспосабливается к вынашиванию и рождению ребенка. Женский таз представляет кольцо, состоящее из крестца, копчика, а также симметрично размещенных седалищных, тазовых и лонных костей. Последние находятся по центру нижней части живота и соединены между собой по срединной линии лобковым симфизом (лонным сочленением).

Природой устроено так, что в период беременности симфиз размягчается и связки немного расслабляются, чтобы облегчить прохождение ребенка во время родов.

Размягчению способствует гормон релаксин, который вырабатывается яичниками беременной женщины и плацентой (детским местом).

Симфизит у беременных: причины возникновения

В некоторых случаях растяжение сочленения составляет больше нормы и возникает воспалительное заболевание – симфизит. Появляются малоприятные болевые ощущения в области лобка в процессе подъема по лестнице или при ходьбе. Обычно это происходит в конце второго или начале третьего триместра беременности, а также может возникнуть после родов. Желательно при первых симптомах сразу же обратиться к своему врачу, который проведет обследование и направит сделать УЗИ лонного сочленения. УЗИ диагностика является самым информативным и абсолютно безопасным методом обследования беременной женщины и ее будущего ребенка на любых сроках.

Точные причины, по которым возникает симфизит, до конца еще не выяснены. Существует несколько мнений медиков на этот счет. Одни называют недостаток кальция в организме женщины, другие считают причиной - избыточное производство релаксина. Третьи склоняются к возникновению проблемы из-за наследственности, заболеваний опорно-двигательного аппарата, недостатка белка коллагена - основной составляющей связок, хрящей и кожи.

Неблагоприятными факторами и отечественные, и зарубежные ученые считают также:

Предрасположенность к симфизиту

симфизит во время предыдущих родов,
малоподвижный образ жизни до беременности,
патологию таза,
вес ребенка более 4 кг,
переношенную беременность,
большое количество родов.

По большому счету, это гипотетические предположения ученых. Но если у беременной имеется в наличии хотя бы один из этих признаков, она автоматически считается в группе риска, и ей необходимо соблюдать меры предосторожности.

Направление на УЗИ диагностику

При подозрении на симфизит гинеколог женской консультации в обязательном порядке направит на УЗИ лонного сочленения.

Сделать УЗИ надо в следующих случаях:

появились острые боли при ходьбе в области лона, внизу живота, отдающие в промежность, ногу, нижний отдел поясницы;
боль усиливается во время подъема по лестнице, поворотов в лежачем положении, вставания, наклонов, но во время покоя боль исчезает;
появился отек лона;
изменилась походка (мелкие шажки, их еще называют «утиной походкой»);
при ощупывании лобка слышится пощелкивание.

Эти признаки проявляются во второй половине беременности.

При обнаружении признаков симфизита следует обратиться к врачу

Однако есть ряд показаний, по которым УЗИ лонного сочленения будущей матери делают даже при отсутствии болевых ощущений. К таким показаниям относятся:

наличие посттравматических деформаций тазобедренных суставов;
кифосколиоз;
узкий таз;
крупный плод;
неправильное предлежание плода;
разрыв связок лонных костей, боли в области таза или нарушение походки во время прошлой беременности.

Что покажет УЗИ лонного сочленения?

УЗИ диагностика является неинвазивным методом исследования, позволяющим выявить следующие изменения: размягчение, растяжение, разрыв, отечность, расширении лонных костей, воспалительный процесс. Врач с помощью ультразвукового аппарата оценивает состояние лонных костей, связок, а также мягких тканей над сочленением.

Определяется также избыток содержащейся в тканях жидкости. С помощью специального датчика определяется, насколько произошло растяжение лонного сочленения. Норма составляет 5-6 мм. Считается патологией, если эти цифры выше:

7-9 мм – 1-я степень;
10-20 мм – 2-я степень;
свыше 20 мм – 3-я степень.

Вопрос о возможных осложнениях во время родов поднимается, если на УЗИ выявлено растяжение на 10 мм и более. Если расширение не более 10 мм, некрупный ребенок, а таз у женщины нормальных размеров, роды проходят естественным путем.

Способы родоразрешения при симфизите следует заранее обговорить с врачом

В любом случае, рекомендации по родоразрешению методом кесарева сечения врач женской консультации дает, исходя из особенностей течения беременности, самочувствия матери, а также учитывая количество и тяжесть предыдущих родов, размер ребенка и прочие факторы. После поступления в роддом об имеющемся диагнозе необходимо поставить в известность акушера. Роды естественным путем могут вызвать разрыв лона, что приведет к длительному постельному режиму, реабилитационным мероприятиям, обязательному наблюдению рядом специалистов (травматолог, хирург, невролог и т.д.). И это все в то время, когда новорожденному малышу особенно необходимы присутствие и забота мамы.

Как проводится ультразвуковая диагностика?

Проведение УЗИ лонного сочленения не требует от беременной никакой предварительной специальной подготовки. Как уже отмечалось, оно абсолютно безопасно и не принесет никакого вреда ни маме, ни ее будущему малышу. Процедура безболезненная и не причиняет никаких неудобств во время ее проведения.

Обследование проводится на специальной кушетке в положении лежа. На исследуемую область доктор наносит гель на водной основе, чтобы между телом и датчиком не оставалась прослойка воздуха. Ультразвуковая волна контактирует с исследуемым участком тела, отражается от тканей, не нанося им при этом никакого вреда. На экране аппарата появляется изображение диагностируемой области. Исследование занимает не более 15 минут, при этом непосредственный контакт с датчиком составляет всего 5-7 минут.

Безвредность ультразвуковых волн подтверждается тем, что врачи-диагносты ведут прием в обычной форме, без всякой дополнительной защиты. А ведь только за одну смену они обследуют более десятка человек. При необходимости, УЗИ лонного сочленения проводят за время беременности неоднократно. Также безбоязненно в один день можно делать прочие диагностические мероприятия. Ни до, ни после обследования не требуется выполнение никаких рекомендаций. Сразу после процедуры можно заняться обыденными делами.

Если на УЗИ диагностировали симфизит

Если во время проведения УЗИ диагностики выявлено значительное расхождение лобковых костей, растяжение связок или воспаление лонного сочленения, надо соблюдать в дальнейшем определенный режим.

В дальнейшем, до самых родов необходимо ограничивать физическую нагрузку, носить специальный тазовый бандаж, выполнять гимнастику, выполнению которой обучат инструкторы ЛФК для беременных.

Лечебная гимнастика при беременности позволит скорректировать проблемы

В более сложных ситуациях показано периодическое лечение в стационаре, в отделении патологии для беременных. В перерывах между курсами лечения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего доктора, а также ограничить ходьбу, особенно по лестницам, следить за прибавлением веса, употреблять в пищу богатые кальцием продукты, ноги стараться держать симметрично и сидеть не более часа.

Как избежать возникновения симфизиопатии?

Повреждение лонного сочленения никоим образом не повлияет на здоровье новорожденного, однако матери доставит немало проблем.

Здоровое питание для профилактики симфизита

Для профилактики необходимо следить за своим здоровьем еще до момента зачатия. До конца еще так и не выяснено, каким образом избежать появления этого заболевания, но общие врачебные рекомендации следующие:

употребление продуктов, богатых кальцием;
прием лакто- и бифидобактерий;
прием витаминных комплексов;
занятия спортом (особенно плаванием, специальной гимнастикой);
регулярные прогулки на свежем воздухе;
умеренные физические нагрузки;
следует следить за своей осанкой, не сидеть долго в одной позе (например, за компьютером).

Особенно важны профилактические мероприятия для женщины, которая столкнулась с коварной патологией во время предыдущей беременности.

В период вынашивания ребенка женщина может столкнуться с различными трудностями. Примерно половину всех будущих мам беспокоит лобковый симфиз. Неприятные ощущения могут появиться как в самом начале срока, так и ближе к родам. Данная статья расскажет вам о том, что такое расхождение лобкового симфиза при беременности. Вы узнаете особенности течения патологии и способы ее диагностирования.

Что это такое

Лобковый симфиз - это так называемая область, которая соединяет боковые кости Стоит отметить, что этот участок есть и в теле мужчины. Лобковый симфиз прикреплен к костям при помощи связок. Их растяжение обычно не превышает пяти миллиметров.

Располагается описываемый участок над половым членом у мужчин и сверху клитора у женщин. Внешне он напоминает трапецию, перевернутую меньшим основанием вниз. Симфиз, или лонное сочленение, имеет структуру хрящевого диска. Он может свободно двигаться под действием некоторых факторов.

Расхождение лобкового симфиза

Чаще всего в обычном состоянии этот участок тела не беспокоит мужчин и женщин. Однако во время вынашивания плода все может измениться. Так, около пятидесяти процентов представительниц слабого пола, находящихся в интересном положении, сталкиваются с тем, что происходит сильное растяжение связок. При этом речь идет о расхождении лобкового симфиза.

При незначительном отклонении от норм никакой коррекции не требуется. Однако сильное увеличение просвета между лонным сочленением и костями таза приводит к неприятным симптомам. В особо тяжелых случаях женщина вынуждена обращаться за помощью к медикам.

Диагностика патологии

Чтобы определить состояние беременной женщины и сложность ситуации, необходимо выполнить УЗИ лобкового симфиза. Также обследовать вышеупомянутый участок можно при помощи рентгена. Однако в период вынашивания малыша этот способ стараются не применять. Существует несколько стадий патологии.

Первая степень расхождения. В этом случае симптомы неярко выражены. Просвет между тазовыми костями и лонным сочленением составляет не более девяти миллиметров. Зачастую будущие мамы имеют именно эту форму расхождения сочленения.
Вторая стадия. На этом этапе длина связок растягивается до двух сантиметров. При этом женщина уже довольно сильно чувствует неприятные симптомы. Медики советуют именно при второй степени расхождения обращаться за помощью.
Третья степень. При отхождении костей от тазовых оснований более чем на два сантиметра речь идет о третьей стадии патологии. Стоит отметить, что симптомы в этом случае становятся очень выраженными. Иногда женщина попросту не может нормально двигаться.

Помимо информации, полученной посредством ультразвуковой диагностики или рентгена, врач обязательно учитывает жалобы пациентки. Иногда бывает и так, что симптоматика очень выражена, тогда как расхождение не превышает одного сантиметра.

Симптомы расхождения лонного сочленения

Разрыв лобкового симфиза всегда сопровождается нестерпимой болью. При развитии такого осложнения человек попросту не может самостоятельно передвигаться. Однако среди симптомов начала патологии (расхождения) можно выделить следующие ощущения:

сильные прострелы в области лобка, отдающие в пах и нижнюю часть брюшины (иногда в процесс вовлекается поясница и верхняя часть бедер);
невозможность выполнять простые движения (подъем по лестнице, ходьба, подъем с кровати и так далее);
звуковое ощущение щелчка при движении (усиливается во время поднятия ноги вверх);
преждевременное опущение живота;
боль при пальпации лобкового участка и во время полового контакта.

Как уже отмечено выше, во время беременности женщина может отмечать преждевременное опущение живота. Это объясняется тем, что кости расходятся, и малыш начинает постепенно продвигаться в полость малого таза.

Почему так происходит

Из-за чего лобковый симфиз при беременности может расходиться? Врачи говорят о нескольких причинах развития этого состояния. Все их можно разделить на состояния, которые развились непосредственно по причине беременности, а также патологии, имеющиеся у будущей мамы ранее.

Главной причиной расхождения признается гормональная перестройка. Сразу после оплодотворения и имплантации клетки в полость матки начинается активная выработка прогестерона. Этот гормон необходим для нормального развития эмбриона. Он расслабляющим образом действует на матку, не позволяя ей сокращаться. Аналогичный эффект достигается и у других органов и связок. Так как лобковый симфиз прикрепляется к при помощи связок, они могут растягиваться.

Еще одной причиной развития патологии может стать недостаток витаминов. Основным дефицитным веществом становится кальций. Для формирования плода необходимо большое количество этого компонента. Однако если будущая мама питается неправильно или не принимает витаминные комплексы, плод начинает брать кальций из ее организма. В первую очередь при этом страдают кости, зубы, ногти и волосы.

Недостаток витамина Д может также играть большую роль. Если женщина, находящаяся в интересном положении, получает нужную норму кальция, но при этом в ее организме недостаточно витамина Д, то вещество попросту не усваивается. Следствием этого становится плохое состояние зубов, хрупкость ногтей и костей, в том числе и лобкового симфиза.

Коррекционные мероприятия

Как лечить лобковый симфиз при беременности? В большинстве случаев женщине не назначаются никакие медикаментозные препараты. Однако при сильных болевых ощущениях есть необходимость приема обезболивающих лекарственных составов. К таковым можно отнести «Парацетамол». Он является самым безопасным в этот период. Также во втором триместре может применяться «Нурофен» или средства на основе ибупрофена. Однако подобные препараты можно использовать только по рекомендации специалиста и после проведенной диагностики.

При патологии первой степени будущей маме рекомендуют соблюдать осторожность в движении. Вставая с кровати или стула, не совершайте резких действий. При подъеме по лестнице сначала ставьте одну ногу на ступеньку, затем переносите туда же вторую. Старайтесь пользоваться лифтами и меньше

В особо тяжелых ситуациях (при второй или третьей стадии патологии) женщине может быть прописан постельный режим. Такое состояние рекомендуется сохранять до самых родов. Одновременно могут быть показаны препараты, снимающие воспаления и облегчающие болевой синдром.

Использование бандажа и корсета

Во второй половине беременности и перед родами медики рекомендуют носить бандаж или специальный корсет. Такие манипуляции помогут снять боль и поддержать тело матки. Стоит отметить, что применять подобные средства нужно только после консультации специалиста. Поддерживающие устройства должны быть подобраны по размеру и надеваться только в положении лежа.

Медики рекомендуют носить выбранные аксессуары и несколько дней после родов. Именно в эти моменты происходит обратное развитие патологии. Поддерживающие и утягивающие аксессуары будут способствовать улучшению состояния новоиспеченной мамочки.

Родоразрешение

При развитии патологии обычно проводится классическое родоразрешение. При этом не забудьте сообщить акушерам о вашем состоянии. Медики обязательно должны это учесть в процессе.

Когда речь идет о второй или третьей стадии расхождения, может выбираться кесарево сечение. При растяжении связок и образовании расстояния более двух сантиметров между тазовыми костями и участком лобкового сочленения проводится В противном случае может произойти разрыв связок, и потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Подведение итогов статьи

Вам теперь стало известно, что такое лобковый симфиз. Фото этого участка человеческого тела представлено вашему вниманию в статье. Зачастую будущие мамы списывают возникающие симптомы на недомогание, усталость, артрит, угрозу прерывания беременности или неврологические патологии. Однако чем больше вы бездействуете, тем труднее будет справиться с патологией в будущем. Обращайтесь к медикам своевременно. Проводите коррекционные и профилактические мероприятия. Здоровья вам и хорошего самочувствия!