Флюорография и беременность. В качестве заключения. Последствия проведения исследования

Флюорографию относят к процедурам, которые требуется проводить ежегодно. Ее проходят при устройстве на работу или же при плановом осмотре персонала различных организаций, таких как промышленные предприятия, школьные и дошкольные образовательные учреждения, торговые точки, транспортные организации.

Флюорография при планировании Процедура
Рентген беременная у доктора
в клинике у доктора у доктора

Каждый человек Российской Федерации старше пятнадцати лет обязан проходить флюорографию раз в год. Цель данной диагностики – обнаружение заболеваний легких, сердца и очагов туберкулеза на ранних стадиях. Именно поэтому необходимо позаботиться о проведении флюорографии при планировании беременности.

От флюорографического обследования многие страны отказываются по причине получения некоторой дозы радиации. Мнения разных специалистов по этому поводу различаются. Одни считают, что доза радиации минимальная, и никак не влияет на здоровье человека. Другие сомневаются в данном исследовании, так как процедура не всегда может обнаружить туберкулез на ранних стадиях, а облучение человек получит в любом случае.

Необходимая процедура

Стадия планирования беременности

Многие женщины, которые планируют зачатие, часто сомневаются, можно ли им делать такое исследование, как флюорография, при планировании беременности. Ответственные девушки, которые заранее беспокоятся о здоровье своего малыша, начинают проходить различные обследования вместе с будущими отцами, чтобы их организмы были готовы к зарождению новой жизни.

В сочетании со всевозможными анализами, осмотрами и исследованиями они проходят и рентген, который позволяет оценить состояние здоровья, а также исключить наличие такого опасного заболевания, как туберкулез.

Врачи советуют снизить вероятность прохождения флюорографии на ранних сроках беременности путем проведения диагностики в начале менструального цикла. Лучше один месяц подождать, чем в будущем нервничать всю беременность.

Флюорография при планировании беременности также необходима будущему отцу. Это обследование никак не повлияет на здоровье будущего малыша, а для подстраховки можно подождать несколько дней, пока сперматозоиды обновятся. Таким образом, вы получите 100% гарантию того, что опасное заболевание не настигнет вашего малыша при рождении.

Разрешено ли исследование во время вынашивания?

Когда говорят о том, что рентген безвреден для организма, под этими словами подразумевают взрослого человека. Радиация влияет на клетки, которые способны делиться – у взрослого их практически нет. Беременная девушка обладает таким клетками, так как малыш только и делает, что растет и развивается в утробе. Рентгеновские лучи пройдут через плод и могут навредить организму «будущего человечка».

Правильные советы: что делать, если и появились .

Если вы прошли флюорографию будучи в интересном положении, то есть несколько моментов, которые нужно учесть:

• если флюорография была пройдена на классическом (пленочном) аппарате, обязательно требуется консультация врача-генетика;
• флюорография, сделанная на цифровом аппарате, менее вредная, но отсутствуют данные исследований о том, как это повлияет на ребенка;
• если вы прошли такую процедуру, как флюорография на ранних сроках беременности, то врачи рекомендуют проходить все плановые обследования, в том числе ультразвуковые, где можно заранее узнать об отсутствии пороков развития малыша.

Чтобы максимально снизить негативное влияние флюорографии, необходимо учитывать срок проведения данной процедуры.

1. Диагностика, сделанная в первые недели после зачатия, считается безвредной, так как на таком сроке малыш надежно защищен.
2. С 3-ей по 20-ую неделю – присутствует большой риск развитий генетических заболеваний, срочно нужно проконсультироваться у врача-генетика.
3. Начиная с 20-ой недели, врачи считают, что флюорография при беременности не повредит плоду.

Приходится проходить

Противопоказания к проведению процедуры

Существуют определенные противопоказания к проведению такой процедуры, как флюорография при беременности. Рассмотрим их подробнее.

Риски и опасности

Существующие риски.

1. Прохождение флюорографии на ранних сроках может вызвать негативные последствия для клеток эмбриона на уровне генетики, что приводит к серьезным заболеваниям внутренних органов или к самопроизвольному выкидышу.
2. Возрастает вероятность возникновения рака крови у ребенка.
3. Может произойти задержка умственного и физического развития малыша.
4. Природа заложила в наши организмы «естественный отбор». Если данная процедура очень сильно навредила эмбриону, организм сделает отторжение «плода», т.е. произойдет выкидыш.
5. Если ничего серьезного не произошло и беременность протекает хорошо, то с малышом, скорее всего, все в порядке.

Меры предосторожности:

• у специалистов существует такое мнение, что при воздействии рентгеновских лучей на органы тела, которые не относятся к репродуктивным, очень мала вероятность навредить малыша (если процедура проведена с соблюдением всех мер предосторожностей, то ничего серьезного развитию и здоровью ребенка не угрожает, т.к. современные аппараты имеют сниженную дозу облучения; именно поэтому можно сказать, что делать флюорографию во время беременности разрешено);
• есть еще такая мера предосторожности, как свинцовый фартук, который закрывает все репродуктивные органы женщины;
• если вам все-таки назначили данное обследование, в начале обсудите свое положение с врачом, и при любой возможности отложите процедуру до окончания беременности.

Процедура флюорографии с мерами предосторожности

Обследование будущего папы

Многие не понимают, зачем нужна флюорография мужа при беременности жены, ведь он имеет косвенное отношение к процессу вынашивания малыша.

1. Будущему папе назначают данную процедуру для того, чтобы исключить у него наличие туберкулеза.
2. Также врач может попросить всех, проживающих с девушкой, сделать флюорографию, чтобы исключить возможное заражение.
3. Для будущего отца эта процедура обязательна, но он имеет право от нее отказаться, написав соответствующее заявление.
4. Если вы все равно не понимаете, зачем нужна флюорография мужа – просто перестрахуйтесь. Такое обследование займет у вас один день, а спокойствие вы получите на весь период вынашивания малыша.

На сегодняшний день можно отыскать множество форумов, где люди оставляют свои отзывы на предмет прохождения флюорографии во время вынашивания малыша. Среди всего многообразия мнений встречаются лишь единичные случаи, когда ребенок родился с отклонениями.

Вопрос здоровья будущего ребёнка всегда будет животрепещущим для любой беременной женщины, ведь каждая из нас, находясь в "интересном" положении, мечтает о рождении крепкого и полного сил малыша. Вот почему будущие мамы, по возможности, стараются исключить любые факторы риска, способные нанести хоть малейшую опасность развивающейся в их утробе жизни.

Флюорография при беременности

Врачи часто утверждают, что беременным женщинам вовсе не следует бояться флюорографии, ведь при её проведении выделяются совсем небольшие дозы рентгена. И не стоит забывать, что излучение направляют в область грудной клетки, что по идее не должно иметь никакой возможности воздействовать на органы малого таза.

Рентгенологическое обследование при беременности назначают, строго следуя медицинским показаниям, и проводят исключительно под контролем врача. Безопасной для плода можно назвать флюорографию, проведенную после 20 недели беременности: на этом сроке все жизненно важные органы малыша уже сформированы.

Но нередки случаи, когда женщина через несколько дней после прохождения флюорографии, узнает, что она находится на 2-3 неделе беременности. Получается, что флюорография была проведена на самых ранних сроках беременности. Что делать в таком случае?

Действительно, на ранних сроках по возможности флюорографии всё-таки лучше избежать: клетки плода в это время активно делятся, и поэтому воздействие на них рентгеновских лучей сейчас крайне нежелательно.

Если же женщине, которая находится на ранних сроках беременности, флюорография всё-таки необходима, она имеет полное право воспользоваться специальным экранирующим фартуком.

Как уже говорилось выше, многие врачи утверждают, что благодаря современным технологиям флюорографию при беременности можно провести без нанесения вреда для здоровья и развития малыша. Подтверждается это мнение тем, что организм при флюорографии получает минимальную дозу облучения, неспособную оказать никакого влияния на формирование плода. К тому же аппараты, с помощью которых проводятся флюорографические обследования, оборудованы специальным вмонтированным свинцовым фартуком, который защищает как матку, так и органы малого таза во время проведения этой процедуры. Да и сама матка расположена достаточно далеко от легких, в связи с чем ей не грозит никакое облучение.

Вдобавок к этому нужно отметить, что флюорографические пленки "обладают" повышенной чувствительностью, а ионизирующее излучение аппаратов снижено до минимума. Все это, вместе взятое, даёт возможность проводить флюорографическое обследование при беременности без нанесения любого вреда здоровью будущей мамы и её ребёночка.

И все же, несмотря на сказанное выше, флюорографии беременным женщинам нужно избегать (конечно, по мере возможности). Если всё-таки она была проведена, то после обследования всегда можно проконсультироваться у врача-генетика. К тому же, если срок беременности не превышает 12 недель, для тщательного обследования плода и его органов можно провести УЗИ. Как правило, результаты в большинстве случаев положительные: нет никаких данных о провоцировании флюорографией каких-либо аномалий в развитии плода.

Специально для Анна Жирко

Каждая мамочка мечтает родить здорового малыша. Поэтому неслучайно многих так волнует вопрос, насколько опасной может быть флюорограмма в период беременности. На второй недели беременности появляются первые признаки изменений: нервное напряжение, улучшение аппетита, тошнота, изменение предпочтений в еде, тошнота и другие. Малыш еще находится в Граафовом пузырьке, только к концу недели он станет полноценной яйцеклеткой с ядром и цитоплазмой

Поэтому если женщина уверена, что ждет ребенка, лучше воздержаться от негативного влияния извне, ведь флюорография при беременности 2 недели может негативно сказаться на развитии плода. Беременной следует прислушиваться к своему организму и отказаться от лишних нагрузок. В этот период женская грудь увеличивается в объеме и становится чувствительной к любым прикосновениям. Первые 12 недель развития ребенка – самые критичные, в этот период велика вероятность выкидыша, поэтому необходимо строго следовать указаниям врача. В это время женщина должна как можно больше отдыхать, бывать на свежем воздухе. А на вопрос, можно ли делать флюорографическое исследование грудной клетки беременной женщине, существует ответ специалистов: можно, но только под наблюдением специалистов и на более поздних сроках.

Почему флюорография – необходимое исследование?

Как известно, флюорографическое исследование дает достаточно объективную картину состояния дыхательной системы. Этот метод исследования позволяет на ранних этапах выявлять возможные патологии, чтобы не упустить время и приступить к лечению. ВАЖНО! Флюорограмма – это не прихоть Минздрава и, уж точно, не стремление облучать нацию ежегодно, как склонны утверждать противники российского здравоохранения. Прежде всего, это забота о своем здоровье, пусть и в принудительном порядке. Последствия халатного отношения к этому важному исследованию могут обернуться трагедией для всей семьи. В России флюорографическое обследование проходят ежегодно все лица, достигшие четырнадцатилетнего возраста; исключение составляет флюорография при беременности, последствия которой можно видеть на страницах многочисленных форумов для будущих мамочек. Однако в некоторых случаях врач прописывает женщине, ожидающей малыша, пройти это исследование, но только под контролем врача и в случае крайней необходимости.

В какой период беременности возможна флюорография?

Флюорография на ранних сроках беременности нежелательна, так как известны случаи выкидышей впоследствии. Да и для молодой мамочки было бы гораздо полезнее оградить себя от лишних стрессов по поводу состояния здоровья будущего малыша. Безопасным для исследования считается срок свыше 20 недель. На этом этапе у ребенка уже сформировались основные органы. Если провести флюорографическое исследование при беременности сроком, например, 2 недели, это может нанести непоправимый урон здоровью – ведь в этот момент клетки ребенка активно делятся, и излучение может негативно сказаться на этом процессе. Поэтому желательно заменить флюорграфическое исследование на УЗИ. В случаях острой необходимости исследования женщина может попросить специальный экранирующий фартук. Современные аппараты для флюорографического обследования имеют встроенный свинцовый фартук, который предохраняет матку и органы малого таза от излишнего облучения.

Спустя некоторое время после обследования можно посетить генетическую консультацию. Если флюорография была сделана на ранних сроках, когда плод достигнет 12-недельного возраста, можно провести УЗИ-обследование плода и органов. Когда беременность протекает нормально, то такое исследование, как правило, не покажет патологий.

Что делать, если флюорограмма была сделана до того, как женщина узнала о беременности?

Перед каждой будущей мамой возникает вопрос, можно флюорографию во время беременности или нет. А что делать в случае, если девушка еще не знала, что беременна и сделала снимок? Обычно в такой ситуации у девушки возникает мысль об аборте. Однако даже если флюорография была сделана при беременности менее двух недель – это еще не является прямым «направлением» на избавление от ребенка. В этом случае стоит подождать: если облучение было незначительным и беременность будет протекать нормально, значит, ребенок родится здоровым, и матери незачем мучить себя излишними переживаниями. Когда возникают какие-то отклонения, скорее всего, произойдет выкидыш. Несколько слов в защиту флюорографии во время беременности Такая форма диагностики позволит на ранних стадиях выявить возможное заболевание туберкулезом легких, воспалением или другими, не менее опасными недугами.Результаты флюорографического исследования оценивают минимум два медицинских работника, что помогает избежать субъективности.

Как заявляют некоторые специалисты, излучение от флюорографии является настолько незначительным, как многие себе представляют, поскольку основная доля рентгена поступает в грудную клетку и лишь незначительная часть – в органы малого таза. На сегодняшний день не зафиксировано случаев, что именно флюорография, сделанная при беременности, привела к негативным последствиям или усложнила развитие плода.

Отказывать ли от флюорографии при планировании ребенка?

Как правило, вопрос о том, можно ли делать флюорограмму уже в период протекания беременности. Но существует ошибочное мнение, что для рождения здорового малыша стоит отказаться от исследования за несколько лет до зачатия ребенка. Безусловно, флюорографичекое облучение негативно сказывается на половых клетках, но эти последствия сглаживаются за две недели до планируемой беременности. Не стоит забывать, что флюорограмма – это забота о собственном здоровье и пренебрегать этим исследованием на протяжении нескольких лет не стоит. Однако если есть возможность, лучше отказаться от флюорографии, тем более на ранних сроках беременности. Тем самым мать сможет обезопасить себя от лишних переживаний, а малыша от ненужной дозы облучения.

К сожалению, беременность не всегда протекает гладко, и в некоторых ситуациях женщине необходимо пройти дополнительные обследования, которые не рекомендованы будущим мамам. К их числу относится флюорография. О чём следует знать женщине, если она уже прошла это обследование, не зная о малыше, или если врач назначил ей рентген-диагностику при беременности и процедура ещё только предстоит?

Беременность - прямое противопоказание

Флюорография - часто применяемый метод диагностики, который позволяет выявить заболевания лёгких, бронхов, дыхательных путей, а иногда патологии работы сердечно-сосудистой системы и целостность костной ткани. Проводится она обычно не чаще 1 раза в год в связи с довольно высокой дозой радиационного облучения, которое получает человек во время процедуры.

Для беременных прохождение флюорографии связано с риском облучения не только самой женщины, но и развивающегося в утробе ребёнка, поэтому проводится она только в исключительных случаях . Даже при таких типичных для флюорографии показаниях, как подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, врачи стараются обойтись без радиации, заменяя это исследование на:

• биохимические анализы крови, например, на пневмококки, микоплазму;
• проведение ПЦР (анализ мазка);
• инструментальные методы - тщательнейшее прослушивание и так называемое простукивание лёгких (аускультацию).

Вопреки распространённому мнению, заменять рентгенологическое исследование на ультразвуковое в данной ситуации нецелесообразно, так как УЗИ лёгких гораздо менее информативно.

Мнения врачей: делать только по жизненным показаниям и лучше на поздних сроках, чем на ранних

Врачи-гинекологи часто слышат от будущих мам, что они делали флюорографию, не зная о своей беременности. В такой ситуации взволнованную женщину обычно успокаивают, говоря о низкой вероятности возникновения побочных эффектов от прохождения процедуры, и могут направить на консультацию к врачу-генетику, который поможет точнее определить степень риска возникновения аномалий у малыша. В дальнейшем с помощью скрининговых УЗИ следят за тем, нормально ли развивается ребёнок.

На ранних сроках беременности при воздействии внешних факторов (например, радиация) действует принцип «всё или ничего». То есть если беременность продолжается, то проведённая флюорография не оказала на неё негативного влияния! Рентгенов луч при флюорографии практически не попадает на область матки.

Рыльцов А. Ю., врач общей практики, терапевт

http://www.komarovskiy.net/faq/beremennoj-sdelali-flyuorografiyu.html

Но, несмотря на это, без жизненных показаний флюорография беременным не назначается никогда. Когда серьёзнейшие показания действительно есть, врач также должен учесть срок гестации: в первой половине, и особенно на ранних сроках, риск неблагоприятных последствий гораздо выше. Поэтому рентген если и допускают, то во второй половине беременности.

Видео: доктор Комаровский о рентгене и флюорографии

В чём риск для женщины и ребёнка

Хотя во время проведения процедуры уровень получаемой радиации невысок и соблюдаются дополнительные меры защиты, есть риск формирования уродств плода и пороков развития различных органов. Радиационный ожог от флюорографии получить невозможно, но рентгеновские лучи могут негативно повлиять на активно делящиеся клетки, вызывая повреждения ДНК . Это в равной степени касается как матери, так и ребёнка.

Сказать точно, как отразится флюорография на развитии плода и течении беременности, не может никто. Вероятность возникновения патологий напрямую зависит от уровня и времени воздействия радиоактивного облучения: чем эти показатели выше, тем вероятнее появление отклонений. Но, с другой стороны, теоретически они могут возникнуть и при минимальной дозе радиации.

Последствия и срок беременности

Риск возникновения последствий во многом зависит и от срока беременности. Наиболее опасным скрининг считается в первой половине беременности. Именно этот период закладывается основание для дальнейшего развития органов и систем организма малыша. Воздействие рентгеновских лучей на плод может вызвать не просто нарушение развития, а патологии, несовместимые с жизнью. Поэтому для женщин, сделавших флюорографию в первом триместре, повышается вероятность выкидышей или замерших беременностей.

Считается, что с 21 недели рентгенологические исследования уже не так опасны, поэтому по строгим показаниям они могут быть проведены. Но вероятность возникновения нарушений развития малыша остаётся. При этом минимизировать риск вполне возможно.

Можно и нужно заменить: плёночная флюорография в 10 раз опаснее цифровой

На замену плёночной флюорографии пришли новые технологии, которые позволили в разы снизить уровень получаемого облучения. Использование современной цифровой аппаратуры позволяет сделать флюорографию гораздо более безопасной для беременных женщин.

Таблица: сравнение плёночной и цифровой флюорографии

Цифровая флюорография в 10 раз безопаснее плёночной. Но аппарат для её проведения стоит дорого, поэтому в России, к сожалению, повсеместно используется старая техника. Хотя цифровые флюорографы есть не во всех коммерческих клиниках, пройти на них диагностику может любой. И при записи на обследование обязательно поинтересуйтесь, какую дозу радиации вы получите.

Плёночная флюорография запрещена в развитых странах мира по решению ВОЗ в связи с высоким уровнем воздействия радиационного излучения на пациента.

Ещё одной альтернативой флюорографии может стать рентген лёгких. Облучение при этой процедуре меньше, но она более долгая по времени. И в этом случае нужно учитывать, что количество радиации будет зависеть от количества снимков, качества прибора, а также, аналогично флюорограмме, от того, плёночный или цифровой метод получения изображения будет применён. Наиболее безопасный вариант для будущей мамы: 1 снимок, сделанный на современном цифровом рентгенологическом аппарате .

Стоит заранее выяснить, где в вашем городе самое современное рентген-оборудование, чтобы знать, куда обращаться в случае необходимости.

Памятка для беременных

Итак, рентгенологическое исследование, в частности, флюорография - процедура, не рекомендованная будущим мамам, но в случае, когда без неё не обойтись, постарайтесь придерживаться таких советов:

• если вы активно планируете малыша, перед прохождением обследования сделайте тест на беременность;
• по возможности пройдите процедуру на цифровом оборудовании, так, даже если вы случайно получите дозу радиации, не зная ещё о своём положении, она будет минимальной;
• помните, что наиболее безопасный для рентгенологических исследований срок - после 20 недель;
• пользуйтесь свинцовым фартуком для защиты области матки от радиации;
• при невозможности цифровой флюорографии или цифрового рентгена лёгких попросите доктора применить другие методы диагностики, например, анализы крови и ПЦР для определения возбудителей предполагаемой болезни.

Так вы снизите риск негативного воздействия рентгеновских лучей на плод и защитите его от возможных мутаций.