Жизненно-важный канатик. Или все о пуповине. Почему происходит обвитие пуповиной ребёнка. Обвитие пуповиной: как лечить

Обвитие пуповиной: последствия, причины – сегодня в центре внимания сайта для мам сайт. Ведь по статистике, такое возможно в 20% случаев.

Слишком активное поведение малыша в утробе матери может привести к тому, что он попросту «запутывается» в петлях пуповины, и они несколько раз обвивают шею или иные части тела. В ряде случаев ребенок сам выпутывается из пуповинной петли, но бывают и такие ситуации, когда без помощи врача не обойтись.

Данная патология проявляется достаточно часто. На последних сроках беременности акушер-гинеколог может сообщить будущей мамочке такую неприятную новость.

К тому же, причины подобного явления хоть и кроются в чрезмерной активности ребенка, но связаны со здоровьем матери и ее поведением.

Обвитие пуповиной: причины и последствия

Если верить приметам, то при беременности не стоит вязать, шить, что-нибудь плести, активно заниматься гимнастическими упражнениями. Но научных доказательств этому нет, так что каждая сама для себя решает, как быть, верить ли домыслам предков.

Лучше посмотреть на проблему с медицинской точки зрения. Врачи акушеры-гинекологи выделяют следующие причины:

  • гипоксия плода,
  • неправильный образ жизни при беременности – частые стрессы, постоянное переутомление матери,
  • несбалансированный рацион,
  • слишком длинная пуповина (свыше 70 см).

Кстати, гиперактивность малыша в утробе матери – вовсе не его вина. Возможно, он становится таким подвижным в поисках кислорода и питательных веществ. Такое бывает, когда будущая мать пьет слишком много черного чая и кофе, употребляет алкоголь или курит.

Кроме того, из-за постоянных стрессов в крови повышается концентрация адреналина. Это сказывается и на нервной возбудимости ребенка.

Особенности родового процесса

При выявлении обвития пуповиной специалисты могут назначить допплерометрию. Эта процедура позволит изучать и отслеживать интенсивность тока крови по сосудам.

Важно также записаться на кардиотокографию, чтобы выявить сердечный ритм плода. Врачи поймут, нет ли нехватки кислорода.

Если у ребенка 1-кратное обвитие пуповиной, возможны естественные роды. Но при двойном назначают .

Если настаивать на другом варианте родоразрешения, последствия могут быть тяжелые – асфиксия, гибель ребенка. Более того, если врачи диагностировали двойное обвитие на 38 неделе, они могут прооперировать в этот период, не дожидаясь завершения срока в 40 недель.

Обвитие пуповиной вокруг шеи: последствия

Однократное обвитие обычно разрешается благополучно. Либо до родов ребеночек самопроизвольно выпутывается из петли, либо в процессе родов освобождается от нее, и все заканчивается без осложнений.

Двойное обвитие пуповиной: последствия

При двойном или множественном тугом обвитии пуповиной возникает серьезная опасность. Это явление может вызвать гипоксию. А из-за нехватки кислорода во внутриутробном развитии происходят нарушения. Организм малыша в целом перестает нормально функционировать.

Наступают изменения в обменных процессах, снижаются адаптационные возможности, происходит повреждение ЦНС. Чем дольше дефицит кислорода, тем ярче будут выражены последствия.

Сдавливание пуповиной шеи или конечностей может вызвать нарушения в кровоснабжении тканей. Из-за сильного натяжения пуповинных колец может возникнуть ранняя отслойка плаценты или роды гораздо раньше срока.

Сильное множественное обвитие плода пуповиной последствия имеет иногда даже крайне плачевные. Пуповина цепко сдавливает шею малыша, подобно удавке, и в тяжелых случаях наступает внутриутробная гибель плода.

Не всегда обвитие пуповиной имеет летальный исход, но сайт сайт отмечает, что такое явление может не пройти бесследно для ребенка.

Обвитие пуповиной: последствия для ребенка в будущем

Длительное пребывание в состоянии, когда к ребенку поступает недостаточно кислорода, может повлиять на развитие головного мозга. В нем возникают необратимые процессы, и в дальнейшем это приводит к ухудшению физического и умственного развития.

Психологические последствия обвития пуповины вокруг шеи плода

Они проявляются не сразу, а через несколько лет. Например, у ребенка могут быть истерики и слезы при повязывании шарфов, галстуков, бабочек. В стрессовых ситуациях могут беспокоить приступы удушья.

Что делать? Как можно раньше обратитесь к специалистам, способным оказать корректную психологическую помощь.

И не провоцируйте неприятных ситуаций. Не заставляйте носить водолазки и шарфы, чтобы ребенок не ощущал дискомфорт.

Не всегда обвитие пуповиной последствия имеет плачевные, но, как говорится, предупрежден – значит вооружен!

Каждая будущая мама желает, чтоб каждый день ожидания малыша был наполнен минутами счастья и радости. Но как только новость об «интересном положении» женщины становится известной окружающим, на нее со всех сторон начинают сыпаться «советы из народа»: не вяжи, не красься, не стригись и т.д. Кто-то не обращает внимания на таких советчиков, а кто-то начинает расстраиваться по любому поводу. Стоит ли беременным верить запретам, которые продиктованы народными приметами? Являются ли они предрассудками или все же имеют под собой достаточно разумные обоснования? Попробуем разобраться, рассмотрев самые распространенные предостережения.

«Не спи на спине - ребенок задохнется»

Неприятности от сна в таком положении могут быть, но не те, о которых предупреждает народная мудрость. Дело в том, что когда беременная женщина спит на спине, на ее внутренние органы оказывается большее давление, а, кроме того, ухудшается кровообращение плода. На поздних сроках беременности сон в таком положении может привести к сдавливанию нижней полой вены, отчего кровь и питательные вещества начинают хуже поступать к ребенку. Поэтому необходимо временно отказаться от этой привычки и стараться спать на боку!

«Не поднимай руки выше головы – малыш запутается в пуповине»

Медицина давно пришла к выводу, что обвитие пуповиной возникает в случае, если она имеет большую длину или если ребенок двигается очень активно. Однако акушеры-гинекологи полагают, что, начиная с 20-ой недели беременности, часто поднимать руки выше головы действительно не следует: можно спровоцировать излитие околоплодных вод, что в свою очередь приведет к преждевременным родам. Кроме того, считается, если беременная женщина долго стоит неподвижно с поднятыми вверх руками, например, когда находится в общественном транспорте, это может вызвать гипоксию плода (уменьшенное снабжение кислородом).

«Не клади ногу на ногу – малыш будет косолапым или с кривыми ножками»

Врачи считают, что беременным действительно нежелательно сидеть так, но к тому, о чем гласит народная примета, это, опять же, никак не относится. Дело в гормональной перестройке, которая происходит в организме беременной женщины, в результате чего прочность соединительной ткани изменяется: она становится более рыхлой. Такая ткань легко впитывает воду, а это приводит к появлению незначительных отеков. Последнему также способствует и то, что во время беременности ноги несут большую весовую нагрузку и, следовательно, устают быстрее, поэтому так важно давать им возможность полноценно отдохнуть. Но в положении «нога на ногу» их состояние только ухудшается: происходит дополнительное пережатие вен, кровообращение нарушается, следствием чего может стать варикозное расширение вен, а также недостаточный приток крови к ребенку.

Во второй половине беременности возникает еще одна причина, по которой будущей маме не следует сидеть в такой позе. Головка растущего ребенка постепенно опускается к входу в малый таз, и когда беременная женщина принимает положение «нога на ногу», давление на голову ребенка усиливается, что может неблагоприятно сказаться на малыше.

«Не шагай через полено – роды будут тяжелыми»

Эта народная примета имеет некоторый смысл, но с тем, как будут протекать роды, это никак не связано. Речь идет лишь о том, что беременная женщина должна быть более осторожной: нельзя переступать через препятствие, потому что можно упасть, как нельзя делать и широкие шаги, противопоказанные во время беременности по этой же причине.

«Не сиди на пороге - злые духи навредят ребенку»

Наши предки считали порог чертой между двумя мирами: чужим и своим, а на линии перехода (т.е. пороге), по их мнению, защититься от злых сил было труднее всего. В настоящее время многие полагают, что в этой народной примете есть некое зерно правды, но дело, конечно, совсем не в злых духах, а в том, что, сидя на сквозняке, можно простудиться. Поэтому беременным и не рекомендуют сидеть на пороге, призывая их не быть легкомысленными и поберечь свое здоровье.

«Не играй с кошкой и не бери ее на руки – ребенок будет иметь много врагов»

Игры с кошкой действительно могут причинить серьезный вред, но с наличием врагов или их количеством это никак не связано. Кошки являются переносчиками токсоплазмоза, чрезвычайно опасного заболевания для будущей мамы и ее ребенка: возбудитель через плаценту проникает в кровоток плода и поражает нервную систему малыша. Поэтому лучше не рисковать и не трогать чужих животных. Если же в доме есть кошка, необходимо сходить с ней к ветеринару и сделать необходимые анализы, а чистку лотка домашнего питомца лучше поручить кому-нибудь из домочадцев (беременным женщинам этого делать не рекомендуется, так как во внешнюю среду токсоплазмы попадают именно с испражнениями животного).

«Не ешь красные ягоды – у ребенка будет аллергия, а если будешь есть морепродукты – малыш родится немым»

Считается, что в этом народном поверье есть доля истины, так как красные ягоды (в особенности земляника и клубника), а также рыба и некоторые морепродукты (кальмары, мидии, креветки) являются сильными аллергенами. Чрезмерное употребление беременной женщиной перечисленных продуктов часто формирует у ребенка предрасположенность к различным видам аллергических реакций, поэтому краснота на его щечках может действительно появиться.

Кроме того, во время беременности запрещено употреблять в пищу ракообразных и моллюсков еще и потому, что часто их свежесть трудно определить, поэтому ими можно отравиться. В некоторых случаях эти продукты могут являться переносчиками вируса гепатита A и листериоза (болезни, которая вызывается опасной для развития малыша бактерией – листерией (она очень стойкая к холоду и может заразить весь холодильник)).

Список запрещенных продуктов, которые также могут являться переносчиками листериоза:

Сырая, не доготовленная или копченая рыба
- сырое, не доготовленное или копченое мясо
- паштеты, желеобразные продукты, гусиная печень
- сырые яйца
- некипяченое молоко, домашний творог и сыр, корочки сыра
- необработанные проросшие семена, например, семена сои

«Никому не сообщай о наступлении беременности – злые духи навредят ребенку»

Современные психологи согласны с тем, что женщине лучше придерживаться этого народного совета, но дело, по их мнению, конечно, не в «нечистой силе», а в том, что в первом триместре беременности наиболее вероятно ее самопроизвольное прерывание, а если несчастье случится, расспросы окружающих, вероятнее всего, травмируют женщину.

Поэтому если женщина хочет первое время скрывать беременность и имеет возможность это делать, ей совсем не обязательно раскрывать окружающим свой секрет.

«Никому не сообщай предполагаемую дату родов – будешь страдать за душу каждого, кто знает об этом»

Некоторый смысл в этой примете есть, но на характере родов это никак не сказывается. Беременную женщину раздражает, когда со всех сторон она слышит один и тот же вопрос: «Как, ты разве еще не родила?» Еще больше это раздражает будущую маму в том случае, когда она и сама ждет-не дождется, а предполагаемый день родов давно прошел. Поэтому психологи считают, что чем меньше окружающих будет знать о плановой дате родов, тем спокойнее будет чувствовать себя женщина в последние дни.

«Не смотри на страшное – родится некрасивый ребенок»

Считается, что и эта примета имеет разумное обоснование. Находящийся в утробе матери ребенок чутко реагирует на ее эмоциональное состояние, звуки и свет. Поэтому беременным рекомендуют чаще смотреть на что-то эстетичное и испытывать положительные эмоции. Во-первых, это приятнее самой маме, а, во-вторых, считается, что это может благоприятно сказаться как на характере малыша, так и на его внешности.

«Не шей и не вяжи – малыш запутается в пуповине»

Веревки в древности ассоциировались с пуповиной, в которой ребенок мог запутаться, а узел, по мнению наших предков, завязывал малышу выход в этот мир. Конечно, с обвитием ребенка пуповиной это никак не связано, но некий смысл она все же имеет.

Заниматься рукоделием можно и даже нужно, если это занятие доставляет женщине радость, но делать это следует в удобной позе (однако с обвитием ребенка пуповиной это никак не связано): просто длительное пребывание в одном положении и статическая нагрузка могут стать причиной уменьшения притока крови и поступления питательных веществ к ребенку. Поэтому во время вязания или шитья рекомендуется делать регулярные перерывы, чтобы прогуляться или полежать.

«Не стриги и окрашивай волосы – ребенок родится преждевременно»

В древности считалось, что, отрезая волосы, люди уменьшают жизненные силы, укорачивают жизнь или, что было самым малым, лишаются достатка. Кроме того, люди с короткими волосами в те времена пользовались дурной славой: ирландцы, например, верили, что они поддерживают связь с потусторонними силами. В настоящее время медиками доказано, что стрижка не нанесет вреда ни состоянию беременной, ни здоровью ее будущего ребенка. Запрет на посещение парикмахерской – чистой воды суеверие! Новая прическа только улучшит настроение мамы, что, несомненно, скажется положительно и на состоянии малыша.

Что касается запрета на окраску волос, в этом случае действительно стоит быть осторожнее и не использовать красители на аммиаке, потому что они, впитываясь в кровь матери через кожу головы, могут навредить ребенку. Перейти на натуральные красители, а иногда и полностью отказаться от окрашивания волос рекомендуется тем женщинам, чья беременность протекает с проблемами или если ранее у них были выкидыши.

«Не покупай заранее вещи для малыша и не приноси их в дом – ребенка заберут злые духи»

Корни этой приметы уходят в прежние времена, когда детская смертность (во время родов или в младенчестве) была очень высока, из-за чего заранее приготовленные вещи могли, к сожалению, не пригодиться. Сейчас все понимают, что это всего лишь предрассудок. Напротив желательно купить все необходимое до родов, иначе придется бежать по магазинам сразу по возвращении из роддома. Кроме того, будущей маме будет намного приятней выбрать вещи для малыша самой, нежели возложить эту обязанность на новоиспеченного папу или бабушек и дедушек.

«Не фотографируйся – ребенок родится мертвым»

Данная примета не имеет никаких практических обоснований. В последнее время наоборот стало модным устраивать «беременные фотосессии»: будущие мамы, понимая, как они удивительно милы и хороши в период ожидания малыша, хотят оставить этот момент в памяти навсегда не только в мыслях, но и в фотографиях.

Так как же относится к народным приметам? Стоит признать, что в некоторых из них, как выяснилось, есть доля истины. Однако, по мнению автора данной статьи, будет лучше, если будущая мама не станет беспрекословно верить всему, что говорят окружающие и накладывать на себя жесткие ограничения, продиктованные народными суевериями. Если же какое-то из таких предостережений все же взволнует беременную женщину, стоит узнать у лечащего врача, имеет ли смысл верить этой примете.

(Иллюстрации: Alena Ozerova, shutterstock.com)

Патология, которую нередко диагностируют на последних сроках беременности, перед самыми родами, - это обвитие пуповиной плода. В норме длина этого «каната», с помощью которого связываются между собой организмы матери и ребёнка, составляет от 40 до 60 см. Состоит этот уникальный орган из соединительной ткани, пупочной вены внутри и двух артерий.

При увеличении длины сосудов возникает проблема «длинной пуповины» (если по своим размерам она превышает 70 см), которая приводит к обвитию плода и патологическому образованию узлов. Нужно знать причины, которые приводят к такому развитию событию, чтобы избегать их во время беременности.

О причинах обвития пуповиной ходит немало вымыслов и мифов. Беременная женщина должна чётко понимать, где - обычный слух, а где - правда. Не стоит верить в народные фантазии о том, что во время вынашивания малыша нельзя вязать или плести, а также активно заниматься гимнастикой. Если упражнения подобраны правильно, они пойдут только на пользу маме и ребёнку. По-настоящему бояться и избегать нужно следующих факторов, приводящих к обвитию пуповиной:

  • (нехватка кислорода);
  • наличие в рационе будущей мамы продуктов, возбуждающе действующих на центральную нервную систему (кофе, крепкий чай, шоколад, свежий чеснок, какао и др.);
  • частые стрессы (повышенное содержание адреналина в крови);

Все эти обстоятельства протекания беременности заставляют малыша интенсивнее двигаться в утробе, а слишком длинная пуповина при такой его активности начинает запутываться и обвивать его тельце или шею. Нужно уметь распознавать эту патологию быстро и своевременно, чтобы врачи успели предпринять соответствующие меры.

Признаки и диагностика патологии

Внешним симптомом обвития пуповиной является только чрезмерная активность плода. Сильная нехватка кислорода чаще всего вызывает у малыша панику, его шевеления становятся слишком интенсивными, он сильно толкается и переворачивается. Диагноз подтвердить или опровергнуть можно только в лабораторных условиях.

  1. Сначала на кардиотокографическом исследовании (КТГ) обнаруживается периодическое уменьшение числа сердечных сокращений в моменты шевеления ребёнка.
  2. Потом УЗИ показывает наличие петель пуповины на шее малыша.
  3. Цветное доплеровское картирование позволяет увидеть сосуды пуповины и определить различные показатели, важные для данной патологии.

Если в результате всех этих обследований угроза для жизни и здоровья плода не обнаружена, ничего предпринимать не нужно, так как нередко обвитие исчезает само. Активно двигаясь, ребёнок может так же легко распутаться, как и запутался. Главная опасность такого состояния - возникновение гипоксии.

Чем опасно обвитие пуповиной

Последствия обвития плода пуповиной будут зависеть от его вида. Медики выделяют несколько уровней сложности этой патологии:

  • однократное и многократное (двукратное и трёхкратное) обвитие, в зависимости от того, сколько раз пуповина обмотала малыша или его части тела;
  • нетугое и тугое;
  • изолированное (только вокруг шеи плода или только вокруг конечностей) и комбинированное (спутаны разные части тела ребенка).

Чаще всего диагностируют однократное, нетугое, изолированное - оно не представляет для малыша опасности, и если к моменту родов ребёнок не смог выпутаться сам, акушер-гинеколог легко решит эту проблему. Гипоксия плода в таких случаях - явление редкое. Поэтому при таком развитии патологии роды успешно протекают. Во время родовой деятельности врач тщательно следит за показаниями работы сердца ребёнка, отслеживая, не началась ли гипоксия. Если роды по каким-то причинам затягиваются, делают стимулирующую инъекцию. Как только головка малыша показывается, её тут же аккуратно освобождают от обмотавшейся пуповины.

Если же наблюдается многократное, тугое, комбинированное обвитие (даже один из этих показателей), а также неправильное предлежание плода, - всё это очень опасно и может иметь плохие последствия для ребёнка и течения родов:

  • гипоксия, возникающая при сдавливании сосудов пуповины и её натяжении, при тугом обвитии вокруг тела, конечностей, шеи ребёнка - чаще всего это происходит в момент продвижения плода по родовым путям;
  • натяжение сосудов и сужение просветов между ними;
  • резкое снижение кровоснабжения маленького организма, а значит - его питания;
  • асфиксия (о ее последствиях мы уже );
  • отслойка плаценты, что повлечёт за собой преждевременное родоразрешение.

Каждое из этих последствий очень опасно для ребёнка. Поэтому после 37 недель беременности при диагностике обвития пуповины такого рода чаще всего принимают решение делать плановое кесарево сечение. Если ситуация выходит из-под контроля до этого срока (наблюдается тяжёлая гипоксия и асфиксия), для сохранения жизни малышу операция проводится немедленно.

Профилактика обвития

Понятно желание каждой беременной женщины знать, как избежать обвития плода пуповиной. Профилактические меры по предупреждению патологии сводятся к правильному образу жизни и соблюдению всех врачебных рекомендаций:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • дышать чаще свежим воздухом;
  • заниматься плаванием;
  • точно выполнять рекомендации врача, вовремя проходить все назначенные обследования: при умеренном, неопасном нарушении кровотока могут быть назначены нутриенты и витамины, помогающие ребенку нормально развиваться, несмотря на уменьшение питания; препараты для улучшения «текучести» крови;
  • делать дыхательные упражнения;
  • заниматься специальной гимнастикой;

Цель этих мер - не допустить кислородного голодания малыша, гипоксии и его повышенной активности, которые приводят к обвитию. При этом настоятельно не рекомендуется лечить данную патологию народными сомнительными «снадобьями» и выполнять сложные акробатические этюды якобы для того, чтобы «распутать» петлю пуповины. Будьте благоразумны: в такой ситуации никто, кроме квалифицированного врача, вам не поможет.

Пуповина — это связь младенца с чехлом, его окутывающим;

И она далеко разветвлена и держится за матку,

Как пуговица за петлю, как иглица за иглицу,

Как репейник за репейник.

Леонардо да Винчи. Тетради по анатомии

Пуповина - важнейшая магистраль

К концу первого триместра беременности в матке формируются самые важные образования, связывающие между собой отныне самых родных людей на свете - маму и её малыша. Это плацента и пуповина - неотделимые друг от друга структуры, исполняющие общую функцию обмена кровью между мамой и ребеночком. Фактически пуповина является крупной магистралью среди сосудистых дорог - ведь основными элементами в ней выступают 2 пупочные артерии и одна вена. Малыш получает все полезные витамины, минералы и кислород через вену, а посредством артерий отдает то, что выработал его организм, к примеру, углекислый газ. Одним концом пуповина прикреплена к плаценте (реже - к плодным оболочкам), а другим - к брюшной стенке плода. После рождения крохи важнейший канатик пересекают за ненадобностью, и лишь место его крепления к животику, попросту именуемое пупком, не дает нам забыть о том, как тесно когда-то мы были связаны с мамой.

Считается, что длина пуповины примерно равна росту ребеночка при рождении плюс-минус 5 см. Пуповина короче 40 сантиметров называется абсолютно короткой, при длине более 70 сантиметров говорят о длинной пуповине. Хотя не всегда ее чрезмерная длина приводит к проблемам, именно «длинная пуповина» чаще всего склонна образованию узла или обвитию вокруг шеи плода.

Я родился в «галстуке»!

Обвитие пуповины, вопреки устоявшемуся мнению, далеко не всегда происходит вокруг шейки ребеночка, хотя это самый частый вариант. Реже встречается обвитие конечности плода - ручки или ножки. В большинстве случаев обвитие не считается патологией и встречается у 20-25% рожающих женщин. Как правило, при грамотном ведении родов это не несет тяжелых последствий для ребенка.

Длина пуповины предопределяется генетически. Предугадать, случится обвитие или нет, невозможно: даже если ребенок связан с мамой очень длинным «канатиком», а УЗИ показало расположение его в области шеи, это не значит, что обвитие произойдет. По статистике, чаще всего обвитию способствует внутриутробная нехватка кислорода, или гипоксия, вследствие чего плод интенсивно движется в матке и способен «накрутить» пуповину себе на шею. Чтобы этого избежать, будущей маме важно вести здоровый образ жизни. Чрезмерной подвижности плода в матке может способствовать также избыток адреналина в крови беременной из-за ее увлечения, к примеру, экстремальными видами спорта. Но это лишь предрасполагающие факторы, причин обвития наука до сих пор не знает.

Обвитие может, как возникнуть, так и исчезнуть за несколько недель до родов, поэтому до 37 недель о нем, как правило, не говорят, кроме случаев, когда страдает плод. К счастью, это случается довольно редко. Определить, не обвилась ли пуповина вокруг шеи ребенка, можно уже с 17 недели беременности. При таком диагнозе, помимо УЗИ вам предстоит пройти допплерометрию и кардиотокографию. С помощью этих исследований можно проверить интенсивность кровотока в сосудах пуповины, определить сердечный ритм малыша и узнать, хватает ли ему кислорода. В том случае, если обвитие подтвердилось, но ребенок не страдает, беременная женщина просто должна регулярно посещать врача, и через некоторое время снова пройти обследование.

Опытные акушеры-гинекологи без особых проблем справляются с ведением родов, если ребенок обвит пуповиной. Сердцебиение плода контролируется, в среднем, каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач может применить стимуляцию, чтобы ускорить роды. Когда ситуация требует срочного извлечения ребенка, может быть произведена экстренная операция кесарева сечения. В большинстве же случаев обвитие не является показанием к оперативному родоразрешению, ведь ребенок до рождения не дышит легкими и слабое сдавление его шеи относительно безвредно. Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие: натяжение пуповины чревато прекращением поступления кислорода к ребенку, остановкой кровоснабжения некоторых тканей его тела или отслойкой плаценты. На сроке после 37 недель при наличии такого обвития чаще всего производят плановое кесарево сечение, а если состояние плода стало угрожающим до этого срока, операцию могут сделать раньше.

При слишком короткой пуповине плод может «пружинить» в родовых путях - прочно прикрепленная к плаценте, пуповина будет препятствовать выходу ребенка наружу. В таких случаях врач обычно производит эпизиотомию (рассечение промежности) для того, чтобы облегчить рождение малыша. Когда голова ребенка вышла из родовых путей, акушерка снимает петлю пуповины с его шеи, запрещая роженице тужиться в этот момент. В родах очень важно четко следовать указаниям медиков: это снизит риск травмирования матери и ребенка.

«Узелок завяжется, узелок развяжется…»

Узлы пуповины бывают истинными и ложными. Истинный узел встречается примерно в 1-2% родов. Он представляет собой петлю, которая, по мнению ученых, возникает вследствие активных движений плода еще на ранних сроках беременности, когда ребенок настолько мал, что может «проскользнуть» в случайно образовавшееся колечко пуповины. На более поздних сроках образованию истинного узла может способствовать длинная пуповина. Затягивание узла во время родов опасно для жизни ребенка, поскольку перекрывает поступление к нему кислорода. Распознать истинный узел не всегда легко даже грамотному врачу, и чаще всего наличие этой патологии является показанием к кесаревому сечению.

Ложный узел - это варикозное расширение одного из сосудов пуповины или участок их перекручивания. По форме он представляет собой шишечку на одном или нескольких сосудах пуповины. При этом кровоснабжение плода чаще всего не страдает и опасности для ребенка такой узел не представляет. Но из-за риска разорвать сосуды в месте узла и вызвать кровотечение, в родах важно не допускать чрезмерного натяжения пуповины.

А что говорят бабушки?

Не одно столетие среди будущих мам бытует поверье: во время беременности нельзя вязать или плести, это чревато обвитием пуповины вокруг шеи плода или возникновением на ней узлов. В период ожидания ребеночка женщина очень серьезно относится ко всему, что касается жизни и здоровья ее малыша, поэтому суеверно откладывает клубок и спицы до лучших времен. Примета возникла давным-давно, когда роды принимали повивальные бабки. Женщины в те времена занимались, в основном, рукоделием: много шили, плели кружева, вязали. У большинства из них рождались дети, и, конечно, у некоторых - с обвитием пуповины вокруг шеи. Тогда это представляло реальную опасность для жизни плода, в основном, из-за отсутствия должного опыта у акушерок. Поэтому неудачный исход родов списывали на занятия женщины рукоделием, тем самым снимая ответственность с повивальной бабки. По аналогии с петлей пуповины на шее, «виновным» в обвитии было признано вязание, суть которого и состоит в закручивании петель из ниток. На самом же деле, вязание - отличный способ успокоить нервы, а заодно и подготовить для будущего малыша красивые и уютные вещички. Нитки впитывают энергию и тепло любящей мамы, поэтому одежда и игрушки, связанные или сплетенные своими руками, особо ценны для крохи.

Советы будущей маме

Сегодня многие будущие мамы озабочены вопросом - а как же избежать обвития? Хотя не все в данном вопросе зависит от желания беременной женщины, кое-что, безусловно, в ваших руках. Обеспечьте малышу регулярные «поставки» кислорода: чаще гуляйте, занимайтесь гимнастикой, не забывайте о дыхательных упражнениях. Не увлекайтесь фильмами ужасов и прыжками с парашютом - лишний адреналин сейчас ни к чему. Если у вас обнаружили узел или обвитие пуповины, не вините себя в этом. Помните: науке неизвестны конкретные причины возникновения этих проблем, мы знаем лишь предрасполагающие факторы. Не пытайтесь «развязать» узел или «снять» петлю пуповины посредством акробатических упражнений или бабушкиных снадобий: это не принесет пользы. Главное, что требуется от будущей мамы - это доверие природе и врачу, здоровый образ жизни, разумное отношение к своему состоянию и уверенность в благополучном исходе родов. И тогда все обязательно будет хорошо!

Ирина Шендер,

центр «Азбука для родителей»

БЕРЕМЕННОСТЬ: 3 вредных приметы

1 вредная примета при беременности

Нельзя стричься во время беременности.

Это одно из наиболее распространенных суеверий. Примета уходит корнями в глубокую древность, когда волосы частично спасали от холода. Считалось, что именно в волосах сокрыта жизненная сила человека. С волосами было связано большое число запретов вообще: их нельзя было, вычесав, бросать на ветер; стричь, мыть и расчесывать волосы позволялось только в определенные, строго оговоренные дни.

Расстаться с волосами означало уменьшить свои жизненные силы, укоротить свою жизнь или, самое малое, лишить себя достатка. Но с точки зрения медицины никакого вреда здоровью женщины и ее будущему малышу стрижка причинить не может.

Вырабатывающиеся во время беременности гормоны положительно влияют на рост и структуру волос. Поэтому волосы становятся крепкими, густыми, шелковистыми. Многие женщины отмечают, что их прически выглядят гораздо лучше. Однако если женщина носит короткую стрижку, запрет на посещение парикмахерской в течение девяти месяцев может стать для нее серьезной проблемой. Удачная стрижка только улучшит ваше настроение, отчего малыш тоже почувствует себя лучше.

2 вредная примета при беременности

Ожидая малыша, нельзя самой вязать и шить для него вещи: ребенок может запутаться в пуповине.

Это связано с представлением о природе узла. Считалось, что узел завязывает ребенку выход в мир. Веревки ассоциировались с пуповиной, в которой может запутаться малыш. Тем не менее, беременных тянет шить и вязать. Это неудивительно: приятное, успокаивающее занятие, да и времени свободного довольно много.

Но надо отметить, что рукоделием следует заниматься в удобной позе. Ведь статическая нагрузка и длительное пребывание в одной позе может привести к уменьшению поступления крови и питательных веществ к плоду. О том, что малышу «неудобно», будет свидетельствовать его интенсивные шевеления. Во время шитья или вязания старайтесь регулярно делать перерывы, во время которых можно полежать или прогуляться.

3 вредная примета при беременности

Ожидая малыша, не следует заранее покупать ему приданное и приносить в дом детские вещи.

Считалось, что подготовленные для еще не родившегося ребенка вещи «достанутся» злым духам. Кроме того, в прежние времена был высокий уровень детской смертности, и приготовленные вещи, увы, могли не пригодиться.

На самом деле, это всего лишь предрассудок. Наоборот, желательно заранее купить все необходимое, иначе сразу после возвращения из роддома вам придется срочно бежать по магазинам. Или доверить эту ответственную процедуру новоявленному папе, который часто не в состоянии отличить пинетки от носков. Маме будет намного приятней самой выбрать вещи своему малышу, чем возлагать эту обязанность на папу или бабушек.

Беременность накладывает на образ жизни женщины существенные ограничения. Большинство из них связано с необходимостью правильно питаться, побольше бывать на свежем воздухе, не переутомляться и т.д. Все эти рекомендации можно найти в любой книге по беременности, и они действительно важны и обоснованы.

Так стоит ли беременной накладывать на себя еще более жесткие ограничения и запреты, продиктованные суевериями? Наверное, нет. А если уж какое-либо предостережение «опытной мамаши» особенно запало в душу – посоветуйтесь со своим врачом, действительно ли вы должны ему следовать.