После зачатия изменяются функции многих систем в организме женщины. Это необходимо для правильного развития плода. Гормоны и их количество в первом триместре очень важны для малыша. По уровню гормона ТТГ можно судить, как происходит развитие плода – нормально или с отклонениями.
Если ТТГ значительно отклоняется от нормы, то у беременной может появиться уплотнение в области шеи.
Этот симптом проявляется при увеличении в объеме щитовидной железы на фоне изменения уровня тиреотропного гормона. Если женщина в первый триместр набрала более 6 кг, это тревожный сигнал, чтобы проверить состояние щитовидной железы.
Повышенная концентрация ТТГ в крови у беременной отражается на течении беременности и развитии плода. Особую опасность представляет в первые недели после зачатия. Увеличение гормона в этот период может спровоцировать выкидыш и привести к развитию патологий плода.
Влияние гормона на плод
Если уровень гормона в крови выше 4,0 мЕд/л, то это прямая угроза для . Риск для малыша именно в первом триместре, когда происходит формирование всех органов плода. Сбой в гормональной системе может привести к серьезным последствиям: развитие генетических изменений, порока сердца, патологии внутренних органов.
Изменение гормонального фона может отразиться на развитии малыша как в умственном, так и психическом плане. Эти последствия могут проявляться в том случае, когда не было назначено своевременное лечение. Вероятность развития патологий у плода существенно снижается при использовании гормональных препаратов.
Женщина, которая планирует стать матерью, должна обследоваться не только у гинеколога, но и эндокринолога. При выявлении гормональных изменений следует пройти лечение и только после этого беременеть.
Особенности лечения
При незначительном повышении гормона до 4 мЕд/л и если концентрация свободного Т4 остается в норме, то лечение в данном случае не требуется. Корректирующее лечение гормональными препаратами проводится только при повышении титра и если выработка Т4 происходит в недостаточном количестве.
При изменении гормонального фона и увеличения ТТГ назначают Эутирокс или L-тироксин. Для нормализации уровня тиреотропного гормона изменяется дозировка йода. Препарат следует принимать натощак, за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения и дозировка определяется индивидуально.
Лечение назначается с малых доз тироксина. Постепенно дозировку увеличивают, пока ТТГ и Т4 не придут в норму. У каждого человека активность гормона разная, то и препарат подбирают исходя из этого.
Контроль лечения уровня гормонов проводится через 2-3 месяца.
Если принимаемые препараты не помогают уменьшить уровень ТТГ после диагностики, то это может быть связано с нерегулярным приемом препарата, неправильно рассчитанной дозой или пренебрежением рекомендаций при использовании препарата за полчаса до еды.
Профилактические мероприятия при беременности для предупреждения повышения уровня ТТГ в крови и развития заболеваний щитовидной железы заключаются в следующем:
Необходимо употреблять достаточное количество йода 200 мкг в сутки.
- Своевременно лечить заболевания эндокринной железы и проводить заместительную терапию.
- Употреблять здоровую пищу, богатую йодом и другими необходимыми элементами. В рационе должны присутствовать морские продукты: рыба, морская капуста, креветки и др.
- Важно избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
- Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе.
- Чрезмерное воздействие ультрафиолета и солнечных лучей негативно отражается на функционировании щитовидной железы, поэтому нежелательно долго находиться под солнцем.
- При планировании беременности следует обследоваться и при выявлении какой-либо патологии, ее устранить.
С момента зачатия в организме будущей мамы начинают происходить процессы, меняющие привычную работу всех внутренних органов. Все изменения направлены на то, чтобы беременность протекала без осложнений, а ребенок родился здоровым и в срок. Меняется и работа всей эндокринной системы – гормональный фон скачет в зависимости от триместра, что считается нормой. Но иногда гормональная система дает сбой. Отслеживая ТТГ гормон, врач получает полную картину того, как развивается беременность.
Тиреотропный гормон вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом, от него напрямую зависит работа щитовидной железы в целом. Его функция заключается в стимуляции правильной работы других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (Т4-тироксин, Т3- трийодтиронин). Эти гормоны отвечают за обменные процессы углеводов и жиров, принимают участие в работе половой и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, несет ответственность за психологическое состояние организма.
Когда будущая мама становится на учет в женскую консультацию, ей в обязательном порядке назначают анализ на определение уровня ТТГ в крови. Те женщины, у которых во время предыдущей беременности были проблемы с работой щитовидной железы, гинеколог-эндокринолог настоятельно порекомендует контроль за ТТГ при планировании беременности. Почему именно за этим гормоном? Потому что общее состояние щитовидной железы отражает уровень ТТГ. Любые отклонения от нормы говорят о сбоях в работе всей эндокринной системы. При увеличении Т3 и Т4 ТТГ отвечает резким снижением и наоборот – при понижении этих гормонов ТТГ начинает расти. Именно поэтому достаточно знать уровень ТТГ, чтобы судить о работе щитовидной железы в целом. Норма ТТГ при беременности колеблется в пределах от 0,1 до 3,5 мМЕ/л. Если говорить конкретно о каждом триместре, то выглядит это так:
- I триместр – от 0,1 до 0,4 мМЕ/л;
- II триместр – от 0,3 до 2,8 мМЕ/л;
- III триместр – от 0,4 до 3,5 мМЕ/л.
Планирование беременности и ТТГ
Многие женщины заблуждаются, считая, что нет необходимости интересоваться работой щитовидной железы в период планирования беременности. А ведь именно функциональный сбой в ее системе чреват проблемам в зачатии, а затем и в вынашивании. Если ультразвуковое обследование малого таза показывает отсутствие фолликула и яйцеклетки в яичниках, а желтое тело недоразвито, то в первую очередь ваш врач порекомендует сдать кровь, чтобы проверить уровень ТТГ. Если анализ покажет, что титры выше или ниже нормы (0,4-4,0 мМЕ/л), женщине назначается медикаментозное лечение.
Уровень ТТГ при беременности
Прежде, чем говорить о патологическом изменении уровня ТТГ в крови, необходимо понять, как ведет себя этот гормон на протяжении всего срока беременности:
- На самых ранних сроках беременности в щитовидную железу усиленно поступает кровь, что повышает ее активность. Более всего в этот период работу железы стимулирует гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), увеличивая ее объем на 50%. Соответственно, Т3 и Т4 в крови растет, что влечет за собой понижение ТТГ, и это считается нормой для первого триместра. Мало того, при многоплодной беременности ХГЧ настолько высок, что уровень ТТГ может стремиться к нулевым показателям.
- С 10 недели беременности уровень ХГЧ в крови будущей мамы начинает понижаться и к 13 неделе падает в несколько раз. Это влечет за собой повышение ТТГ, но происходит все в пределах нормы.
- С ростом беременности растет уровень эстрогенов, вырабатываемых надпочечниками растущего плода, а ХГЧ падает все больше. Это приводит к снижению Т3 и Т4, на что ТТГ реагирует повышением, но опять же в пределах нормы.
- С начала второго триместра и до самых родов ТТГ под влиянием неактивных гормонов растет все больше, не превышая допустимую норму.
Итак, мы видим, что уровень ТТГ при беременности в зависимости от срока может меняться. Это не говорит о какой-либо патологии, если изменения происходят в пределах допустимой нормы.
Низкий ТТГ при беременности
Если в конце первого триместра уровень тиреотропного гормона не повысился до необходимого, можно говорить о развитии у будущей мамы тиреотоксикоза. Это заболевание уменьшает шансы на благополучное вынашивание беременности и часто сопровождается отслойкой плаценты, развитием гестоза. И даже если беременность донашивается до нужного срока и завершается родами, есть опасность возникновения глубоких пороков развития у ребенка. Поскольку низкий ТТГ при беременности способствует повышению гормонов Т3 и Т4, состояние будущей мамы ухудшается, что сопровождается следующими симптомами:
- слишком учащенным сердцебиением (тахикардией);
- повышенным давлением;
- частыми головными болями (мигренями);
- повышенной температурой тела;
- повышенным аппетитом и постоянным чувством голода;
- повышенной раздражительностью и высокой возбудимостью;
- дрожью в руках и ногах.
При вышеперечисленных симптомах необходимо срочно обращаться за консультацией к гинекологу-эндокринологу. В случае подтверждения диагноза понадобится лечение специальными препаратами – тиреостатиками.
Среди причин, которые приводят к понижению ТТГ, можно перечислить следующие:
- строгие диеты, сопровождающиеся полным отказом от пищи;
- регулярные стрессы, депрессии;
- истощение нервной системы;
- синдром Шихана (послеродовая гибель клеток гипофиза);
- повышенный уровень гормонов щитовидной железы (причина в неконтролируемом приеме гормональных препаратов, самолечение ими);
- гипертиреоз (диффузный зоб);
- недостаточность функции гипофиза;
- опухоли щитовидной железы;
- узловые образования в щитовидной железе (аденома).
Повышенный ТТГ при беременности
Функции щитовидной железы нарушаются в случае недостаточного количества йода в организме. Это приводит к повышению ТТГ гормона и соответственно к понижению Т3 и Т4. Не зря всем планирующим и на ранних сроках беременности рекомендуется принимать поливитамины, содержащие йод. Известно, что в первый триместр плод использует все необходимое для своей жизнедеятельности из организма матери, вследствие чего и так низкий уровень гормонов падает еще больше. Женщины, которым еще до наступления беременности был поставлен диагноз гипотиреоз, обязательно должны откорректировать уровень ТТГ в крови, чтобы избежать в дальнейшем проблем не только со своим здоровьем, но и здоровьем своего малыша. Повышенный ТТГ при беременности можно заподозрить, наблюдая у себя следующие симптомы:
- ухудшение общего самочувствия, быструю утомляемость;
- нарушение сна, когда ночью преследует бессонница, а в течение дня сонливость;
- пониженную температуру тела;
- быстрый набор веса при полном отсутствии аппетита;
- побледнение кожных покровов;
- депрессивное состояние, апатия ко всему;
- раздражительность, заторможенная реакция;
- утолщение шеи, отечность.
Не стоит путать эти симптомы с обычными симптомами ранних сроков беременности, и при первых же сомнениях не теряйте время, сразу же обращайтесь к специалисту. Лечение гипотиреоза проводят тироксином синтетического происхождения.
К повышению ТТГ могут привести следующие заболевания:
- опухоль гипофиза и других органов;
- аденома гипофиза;
- соматические заболевания тяжелой формы;
- психические отклонения;
- заболевание почек, сопровождающееся гемодиализом;
- тяжелый синдром повышенной выработки ТТГ, при котором сложно контролировать его выработку;
- различные формы гипотиреоза;
- устойчивость к тиреоидным гормонам;
- тяжелое отравление солями свинца;
- холецистэктомия (резекция желчного пузыря);
- тяжелая форма позднего токсикоза;
- прием нейролептиков, йодидов, преднизолона.
Рецепторы ТТГ и антитела к ним
При малейших сбоях в работе иммунной системы будущей мамы к рецепторам тиреотропного гормона идет формирование антител, которые способны проникать в плаценту плода, вызывая у него патологии всей эндокринной системы. Рецепторы ТТГ играют роль стимулятора выработки Т3 и Т4. Присутствие анти-рТТГ грозит развитием такого опасного аутоиммунного заболевания, как диффузный токсический зоб (заболевание Грейвса). Все антитела делятся на 3 вида:
- понижающие активность тиреотропного гормона. Они тормозят работу щитовидной железы, в результате чего она перестает быть чувствительной к ТТГ. Такие антитела еще называются блокираторами функции щитовидной железы, они вызывают гипертиреоз;
- антитела, которые нарушают работу рецепторов ТТГ, стимулирую повышенную активность самой железы, что приводит к повышению уровня Т3 и Т4. Результат такой работы антител – гипотиреоз;
- антитела, которые стимулируют рост щитовидной железы. Заболевание протекает без каких-либо воспалительных процессов.
Будущие мамы, у которых до наступления беременности были проблемы, связанные с нарушением работы щитовидной железы, обязательно должны проходить обследование на выявление анти-рТТГ в третьем триместре. По результатам обследования эндокринологом будет назначено соответствующее лечение. Если не начать своевременное лечение, ребенок рискует родиться с нарушением функции щитовидной железы.
Анализы на ТТГ при беременности
Чтобы получить точные результаты обследования, анализ ТТГ при беременности необходимо сдавать правильно:
- За 2-3 дня до планируемого дня сдачи крови на уровень ТТГ запрещается употребление алкогольных напитков, курение. Также стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок.
- Забор крови проводится из вены, в утренние часы и натощак.
- Для того, чтобы отследить, как меняется уровень гормона, забор крови на анализ проводят в одно и тоже время, минута в минуту.
Очень важно выявить анти-рТТГ до окончания 9 недели беременности, пока еще плод получает все необходимые гормоны от матери.
Лечение повышенного и низкого ТТГ
Зачастую беременные, определив у себя некоторые из симптомов, возникающие при нарушении работы щитовидки, начинают заниматься самолечением. Этого ни в коем случае нельзя делать. Диагноз должен ставить только специалист после специального обследования. Самолечение может только усугубить ситуацию, что приведет к необратимым процессам в организме, в результате пострадает не только сама будущая мама, но и малыш.
Не так давно для лечения использовали щитовидку животных, которую предварительно обрабатывали и высушивали, после чего перетирали в порошок. Современная медицина уже не использует этот дедовский способ, отдавая преимущество синтетическим препаратам – они лучше очищены и их активность всегда одинаковая:
- Если повышен ТТГ при беременности в пределах от 7,1 до 75 мМЕ/л, у женщины развивается гипертиреоз. Для его лечения назначается тироксин (синтетический гормон Т4). Дозы тироксина увеличивают в течение всего курса до момента, когда он достигнет нормы в крови.
- Если гормон ТТГ при беременности падает до 0,01 мМЕ/л, у женщины возникает гипотиреоз. Для лечения назначается препарат, способный понизить выработку гормона Т4 в крови.
Схему лечения назначает только врач индивидуально для каждого пациента.
Любая женщина, мечтающая родить здорового ребенка, обязана следить за своим здоровьем не только во время беременности, но и на этапе планирования. Это касается и гормонального фона, от которого напрямую зависит состояние будущей мамы и плода.
ТТГ при беременности. Видео
Щитовидная железа является одним из самых важных органов, участвующих в обменных процессах во всех клетках организма. Именно гормоны этой железы – Т4 и Т3 – помогают женщине справится со столь серьезной задачей – выносить здорового ребенка.
На работу щитовидной железы непосредственное влияние оказывает передняя доля гипофиза. Там вырабатываются тропные гормоны, которые стимулируют деятельность всех эндокринных органов. Одним из них является тиреотропный гормон (ТТГ). Содержание гормона ТТГ при беременности – один из основных анализов, которые сдают женщины.
Т3 и Т4 гормоны (тироксин и трийодтиронин) щитовидной железы (ЩЖ) оказывают непосредственное влияние на все виды обмена:
- Углеводный.
- Жировой.
- Белковый.
- Минеральный.
Существует гипоталамо-гипофизарная система, которая занимается регулированием работы всех эндокринных органов. Регуляция происходит по принципу «обратной связи». То есть, когда в крови какого-то гормона много, гипоталамусом вырабатываются статины, которые тормозят секреторную активность железы. Когда гормонов становится мало, вырабатываются либерины, которые действуют на гипофиз. Последний, в свою очередь, вырабатывает тропные гормоны, повышающие выработку определенного гормона. Секреция гормонов щитовидной железы регулируется выработкой тиреотропного гормона.
Как уже отмечалось выше, беременность – состояние, характеризующееся различными гормональными нарушениями. Из-за этого, уровень гормона ТТГ при беременности играет немаловажную роль.
В ряде случаев возникает нарушение нормального функционирования ЩЖ. В результате этого наблюдается либо повышенное содержание тироксина и трийодтиронина в организме, либо пониженное.
Вследствие этого выделяют следующие патологии:
- Состояние гипертириоза, при котором повышается концентрация тироксина и трийодтиронина в организме.
- Состояние гипотиреоза, при котором наблюдается обратное явление.
- Состояние тиреотоксикоза, при котором происходит активная выработка щитовидных гормонов железой. Эти гормоны оказывают токсическое действие на ткани и органы человека.
- Состояние нормальной концентрации гормонов щитовидной железы, так называемый эутиреоз.
Когда сдавать кровь на ТТГ?
При беременности уровень такого гормона, как ТТГ, необходимо постоянно контролировать. Для этого нужно делать анализы на содержание тиреотропного гормона. Особенно важно проводить контроль до наступления . Это объясняется тем, что до десятой недели ЩЖ младенца не способна самостоятельно функционировать, а, соответственно, не может вырабатывать собственные гормоны – тироксин и трийодтиронин. Поэтому, гормоны матери выступают в роли заместителя. Если наблюдаются какие-либо патологические состояния у женщины, они, вероятнее всего, скажутся и на здоровье ребенка.
Если вы замечаете какие-либо отклонения в своем самочувствии и подозреваете именно щитовидную железу, незамедлительно обращайтесь в лечебное учреждение за высококвалифицированной помощью. Если же вы и ранее наблюдались по поводу заболеваний ЩЖ, то необходимость в контроле концентрации ТТГ увеличивается в несколько раз.
Сдача анализа на ТТГ представляет собой забор крови. Когда и как сдавать анализ?
Анализ ТТГ при планировании беременности или при сдаче ТТГ во время беременности предполагает следующие требования:
- За несколько дней перестать курить, а лучше совсем отказаться от курения.
- На небольшой промежуток времени исключить всевозможные физические нагрузки.
- Анализ на уровень тиреотропных гормонов производят натощак. Поэтому нужно не принимать пищу на протяжении восьми часов до момента сдачи анализа.
- Для того чтобы проследить динамику изменения концентрации в организме тиреотропного гормона, кровь берут в одинаковое время суток.
Норма показателей
Чтобы дифференцировать патологические состояния, необходимо знать нормальную концентрацию тиреотропного гормона. Норма ТТГ при беременности разделяется на несколько уровней: верхняя граница и нижняя.
Верхняя граница
Верхняя норма гормона ттг щитовидной железы колеблется в районе 2-2.5 мкМЕ/л. Вне зависимости от триместра беременности, будь то , или , ваш показатель ТТГ должен быть менее этих числовых значений. Тоже самое касается и уровня ТТГ при – он должен быть ниже 2.5 мкМЕ/л.
Нижняя граница
Нижняя граница ТТГ должна быть не меньше 0.5 мкМЕ/л. Однако, очень низкие цифровые значения в анализе ТТГ не всегда говорят нам о патологии. Низким он бывает и у абсолютно здоровых женщин. Понижение концентрации ТТГ объясняется гормональными перестройками в организме беременной.
Какими должны быть показатели?
Именно этот числовой диапазон был одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения. По статистике, при таких цифрах в анализе наблюдалось меньше всего развития аномалий у плода и патологических течений беременности. Однако, на развитие плода оказывает влияние не только тиреотропный гормон.
В поддержании беременности участвуют и другие факторы, другие гормоны. Поэтому, показатели ТТГ, находящиеся в пределах нормы, не всегда говорят о правильном развитии младенца. То же самое и с превышающей норму концентрацией – это еще не показатель патологического развития ребенка. Не следует паниковать раньше времени. Лучшим выходом будет поход к врачу, который проконсультирует вас и назначит необходимый курс лечения. Ни в коем случае не стоит слушать одного врача, предлагающего . Сходите к другому специалисту. Вероятнее всего, применение аборта будет ошибочным при чуть превышающих или отстающих результатах анализа ТТГ.
Изменяются ли показатели ТТГ с изменением триместра или недели?
Есть определенный диапазон нормальной концентрации тиреотропного гормона в крови. Этот показатель не имеет тенденцию к изменению вне зависимости от того, какой триместр или неделя наблюдается. Содержание гормонов строго индивидуально изменяется каждую минуту. Если эти колебания входят в пределы нормальных, то не стоит напрасно переживать. Не стоит искать какие-то таблицы, графики с недельным расписанием концентрации ТТГ. Это Вас еще больше запутает и расстроит, если вами будут наблюдаться отклонения от нормальных значений.
Симптомы отклонения от нормы
Любой процесс в организме, связанный с отклонением от нормального цифрового значения какого-либо показателя, проявляет себя характерными для него симптомами. С гормонами щитовидной железы тоже самое.
Симптомы условно можно разделить на:
- При гипотиреозе — ТТГ понижен.
- При гипертириозе — ТТГ повышен.
ТТГ повышен
С наступлением беременности частота случаев увеличения ТТГ в крови нередко повышается. Высокий ТТГ при беременности говорит о том, что щитовидная железа не способна нормально функционировать и вырабатывать достаточное количество гормонов.
В том случае, когда ТТГ на ранних сроках выше нормы в 2-2.5 раза, врачи ставят диагноз гипертиреоз. При этом женщине назначают заместительную терапию в виде применения синтетического аналога тироксина – L-тироксина.
Заподозрить подобное заболевание можно, обнаружив некоторые характерные симптомы гипертиреоза:
- Наступление быстрой усталости, утомляемости, вялости.
- Появление ночной бессонницы и дневной сонливости – типичные для гипертиреоза нарушения сна.
- Бледный окрас кожных покровов.
- Уменьшение температуры тела ниже 36 градусов по Цельсию.
- Нарушения аппетита.
- Неконтролируемый набор массы тела.
- Апатия, невозможность сконцентрироваться, отсутствие внимательности.
- Психические нарушения, чрезмерная раздражительность.
- Характерное для гипертиреоза уплотнение шеи – увеличение толщины.
Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут говорить и о . Но лучше перестраховаться и обратиться в лечебное учреждение за консультацией и назначением сдачи анализа на уровень тиреотропного гормона в крови.
ТТГ понижен
Часто встречаются случаи, когда уровень гормона понижен по отношению к нормальному. Очень низкий ТТГ при беременности – концентрация гормона, приближенная к нулю. Такое состояние возможно при .
Симптомы, характерные для состояния, когда ТТГ ниже нормы:
- Возникает тахикардия – увеличение сердечного выброса, учащение частоты сердечных сокращений.
- Увеличение АД, нередко выше 160 мм. рт. ст.
- Возникновение невыносимых головных болей.
- Увеличение температуры тела выше 37,5 градусов по Цельсию.
- Появление повышенного аппетита.
- Наличие психических отклонений. Наблюдается повышенная возбудимость, судороги, дрожь, невралгии, эмоциональная неуравновешенность.
В чем опасность отклонения уровня гормона от нормы?
Измененный по отношению к норме уровень ТТГ при беременности является достаточно опасным сигналом. В начале статьи было сказано о том, что до 10 недели малыш не способен самостоятельно секретировать гормоны щитовидной железы. Он полностью зависит от эндокринного аппарата матери. Поэтому, отклонения в материнской ЩЖ имеют тенденцию к отражению на здоровье ребенка. В этом случае будут развиваться необратимые нарушения в развитии органов плода.
Если в 1 триместре был нормальный показатель ТТГ, а в следующих триместрах он увеличился, то риск развития патологии плода минимален, но значительно выше риск неправильного прохождения беременности и самих родов. Следует быстро восстановить повышенный показатель до нормальных значений.
Если уровень тироксина и трийодтиронина находятся в пределах нормы, но при этом наблюдается увеличение тиреотропного гормона, то риск аномалий развития ребенка крайне не высок. Если это произойдет, то, скорее всего, виной будут иные причины, которые не зависят от работы щитовидной железы.
К какому врачу обратиться, чтобы узнать уровень ТТГ при беременности?
Для сдачи анализа на уровень ТТГ следует обратиться в медицинское учреждение, к врачу-эндокринологу. Он проведет с вами ознакомительную беседу, проведет сбор анамнеза – сведений, необходимых для более полного и точного составления клинической картины. После этого специалист может назначить сдать анализ ТТГ, по результатам которого будет выбрано лечение.
Как правило, оно заключается в применении заместительной терапии L-тироксином при повышенном содержании тиреотропного гормона.
Как было сказано ранее, концентрация гормонов может колебаться в течение дня, недели, триместра. Из-за этого повторная сдача анализа производится на протяжении длительного времени.
Что делать, если уровень повышен?
При повышении уровня ТТГ назначается L-тироксин, который заменяет собственный тироксин щитовидный железы, выполняя тем самым его основную функцию – участие во всех видах энергетического обмена.
При пониженном уровне, наоборот, назначают тиреостатики, которые угнетают процесс секреции гормонов ЩЖ. Лечение проводится только эндокринологом.
Профилактика
Как известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить. Только вы сами можете предотвратить развитие того или иного заболевания. В случае с щитовидной железой, профилактика будет заключаться в постоянном контроле за уровнем тиреотропного гормона в крови.
Это достигается путем проведения анализа на концентрацию тиреотропного гормона. Впоследствии, можно корректировать значения приемом медикаментозных препаратов – тиреостатинов или синтетических аналогов. Помните: чем чаще вы будете посещать медицинское учреждение, тем ниже шанс на развитие непредвиденной патологии. Если вам нужен здоровый организм как свой, так и вашего ребенка, то следуйте этому совету.
Подводя итоги, хотелось бы отметить, что провести процедуры сдачи анализа на уровень ТТГ можно в любом лечебном учреждении, находящемся в вашем населенном пункте. Это может быть районная больница, поликлиника, республиканская больница, любая частная клиника.
Необходимо лишь наличие функционирующей лаборатории, в которой производят забор крови. Процедура определения ТТГ не является дорогостоящей, поэтому можно обращаться в частные клиники, где результаты будут готовы уже через несколько часов. Это позволит вам сэкономить время.
Стоит отметить важность профилактических мероприятий. Своевременное выявление патологии может спасти вашу беременность и обеспечить хорошее протекание родового периода.
Полезное видео про ТТГ при беременности
Мне нравится!
Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, который отвечает за то, чтобы щитовидная железа нормально работала, а также он стимулирует выработку прочих гормонов щитовидной железы: Т4-тироксин, Т3- трийодтиронин.
Эти гормоны участвуют в процессе обмена углеводов, жиров в организме, также они ответственны за психические функции, за работу половой системы, желудочно-кишечного тракта и за работу сердечнососудистой системы.
Тиреотропный гормон способствует выработке таких гормонов щитовидной железы, как Т4 и Т3 Когда уровень этих гормонов поднимается, то они подавляют выработку ТТГ. То есть, уровень ТТГ, Т3 и Т4 между собой имеют зависимость.
- Гипертиреоз. Такое состояние возникает при повышенной концентрации Т4 и Т3.
- Гипотиреоз. При пониженной концентрации Т4 и Т3.
- Тиреотоксикоз. Когда организм отравляется данными гормонами, так как они очень активно вырабатываются.
- Эутиреоз. Это когда гормоны щитовидной железы находятся в нормальном количестве.
Как следует сдавать анализ ТТГ. Каким образом получить достоверные результаты?
Перед тем, как сдавать анализ ТТГ, важно примерно за день-два полностью исключить курение и любые физические нагрузки. Забор крови на ТТГ производят утром, когда человек еще ничего не кушал. Если необходимо проследить за тем, как изменяется уровень данного гормона, то кровь забирают примерно в одно и то же время суток.
Если у человека есть хоть какие-либо патологии щитовидной железы, то ему обязательно следует контролировать уровень гормонов, необходимо регулярно сдавать кровь на ТТГ, чтобы диагностировать возможные заболевания.
С помощью анализа ТТГ можно узнать, в норме ли находится ТТГ, повышен он или понижен.
Анализ на ТТГ в период беременности
В такой ответственный период, как вынашивание ребенка, женщине очень важно следить за работой своей эндокринной системы и за гормональным фоном. В особенности это нужно делать до наступления десятой недели беременности.
Это важно, потому что до десятой недели щитовидная железа ребенка не может самостоятельно функционировать и он полностью зависит от материнских гормонов. Именно по этой причине, если возникают хоть какие-либо сомнения, относительно неполадок в работе эндокринной системы женщины, врач тут же назначает ей сделать анализ на ТТГ.
Уровень тиреотропного гормона разный на разных сроках беременности. В каждой триместре его показатели разные.
Чаще всего у женщин, которые ждут появление ребенка на свет в крови снижено содержание ТТГ, но умеренно. Но бывают исключения. Если у женщины многоплодная беременность, то количество тиреотропного гормона в крови понижается значительно. Уменьшение количества этого гормона в крови может сопровождаться рвотами, которые возникают довольно таки часто.
Если при анализе на ТТГ выявлено, что концентрация ТТГ в крови будущей матери намного ниже допустимых норм, то ей могут быть назначены дополнительные исследования. Обычно в таком случае женщине назначают аспирационную тонкоигольную биопсию щитовидки и эхографическое обследование.
Если тиреотропный гормон значительно повышен, в особенности до срока десять недель, то женщине может быть назначен такой препарат, как Л-тироксин.
Если происходят какие-либо изменения в состоянии щитовидной железы, то первым на это реагирует тиреотропный гормон. Его реакция проявляется еще до того момента, как начинают проявлять себя различные патологии и симптомы.
Повышенное содержания в крови ТТГ
ТТГ в крови может повышаться при таких состояниях и болезнях:
- Возникновение опухолей (в том числе и опухоли гипофиза).
- Тяжелые формы соматических заболеваний.
- Тяжелые формы психических заболевания.
- Синдром нерегулируемой выработки тиреотропного гормона.
- Гемодиализ.
- Синдром устойчивости к тиреоидным гормонам.
- Отравление свинцом.
- Первичный и вторичный гипотиреоз.
- Тиреоидит Хашимото, .
- Тиреотропинома (аденома гипофиза).
- (холецистэктомия).
- Тяжелы формы (то есть поздний токсикоз у беременных).
- Употребление некоторые лекарственных препаратов, таких как нейролептики, йодиды, Преднизолон, бета-адреноблокаторы.
Пониженное содержание в крови ТТГ
- Голодание, диеты.
- Психологические стрессы.
- Травмирование гипофиза.
- Сильное истощение организма (кахексия).
- . Такое состояние у женщины возникает практически сразу после родов, когда начинают погибать клетки гипофиза.
- Очень большое количество гормонов щитовидной железы, которые повышается из-за самолечения гормональными препаратами.
- Токсический зоб.
- Пониженная функция гипофиза.
- беременных.
- Возникшие доброкачественные образования в щитовидной железе.
- Токсическая аденома щитовидной железы (заболевание Пламмера).
У женщин и мужчин показатели нормы ТТГ отличаются, и нет смысла наводить примеры в цифрах, так как есть множество стандартов относительно этого показателя. Для того, чтобы узнать для своего организма нормальный показатель ТТГ необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы он смог определить уровень гормона, нормальный для вашего организма. Если будет такая необходимость, то врач может назначить анализ на ТТГ.
Если человек здоров, то на протяжении суток количество тиреотропного гормона в крови может изменяться, самым ранним утром его концентрация в крови самая высокая. Особенно тщательно следить за уровнем ТТГ нужно женщинам, которые планируют беременность, а также женщинам, которые достигли сорокалетнего возраста. Ведь если уровень гормона ТТГ очень понижен или повышен, то это может негативным образом отобразиться на состоянии будущего крохи.
Антитела к рецепторам ТТГ
Что собой представляют рецепторы ТТГ? Рецепторы ТТГ являются рецепторами тиреотропного гормона, реагирующие на него и стимулирующие выработку гормонов Т3 и Т4. Рецепторы ТТГ отвечают за регулировку синтеза гормонов щитовидной железы, они расположены в ней.
Если работа иммунной системы нарушена, то начинают вырабатываться антитела к рецепторам ТТГ. Существует три типа антител:
- Антитела, которые понижают биологическую активность ТТГ. Такие антитела способны заблокировать стимуляцию щитовидной железы, и после такого ее клетки абсолютно нечувствительны к ТТГ.
- Антитела, способные заблокировать работу рецепторов ТТГ и сымитировать влияние ТТГ на щитовидную железу. В результате повышается концентрация таких гормонов, как Т3 и Т4.
- Антитела, которые связаны намного сильнее с рецептором, нежели с ТТГ.
Антитела у рецептора ТТГ могут проникать сквозь плаценту и в результате вызывать у новорожденных деток патологии щитовидной железы. Если у женщины есть какие-либо проблемы с работой щитовидной железы, то в третьем триместре беременности ей в обязательном порядке следует провести исследования на антитела к рецепторам ТТГ. Это нужно для того, чтобы можно было выявить, нет ли риска возникновения болезни щитовидки у ребенка.
Каковы симптомы повышения или понижения тиреотропного гормона?
В случае повышения тиреотропного гормона возникают следующие симптомы:
- Появляется общая усталость, слабость, активность понижена.
- У беременной женщины шея становиться заметно толще, нежели обычно.
- Кожа отекает, становиться бледной;
- Нарушается сон – днем женщина чувствует себя сонливой, а ночью возникает бессонница.
- Температура тела ниже нормальной.
- Запоры, тошнота, аппетит плохой.
- Апатия, невнимательность, психическая заторможенность, замедленное мышление, повышенная раздражительность.
- Возникновение ожирения, которое тяжело поддается коррекции.
При пониженном ТТГ возникают подобные симптомы:
- Очень часто возникают расстройства желудка.
- Аппетит беременной повышен.
- Часто возникают головные боли.
- Сердцебиение учащается.
- Повышенная температура тела.
- Повышенное артериальное давление.
- Может возникать эмоциональная неуравновешенность, небольшая дрожь в руках и по всему телу.
ТТГ. Лечение
Ни при каких обстоятельствах не стоит самостоятельно назначать себе прием гормональных препаратов. Если у вас понижен или же повышен ТТГ, то никого не слушайте и не занимайтесь самолечением. В таком случае лечение сможет вам назначить лишь опытный специалист.
Лечение при повышенном ТТГ
В случае повышенного тиреотипного гормона (при показателях от 7,1 до 75 мкМЕ/мл и больше), возникает состояние, которое называется гипертиреоз. При высоком уровне ТТГ для лечения используют синтетических тироксин (Т4).
Были времена, когда для лечения применяли натуральную щитовидку животных, ее высушивали и мелко измельчали. На сегодняшний день ее очень редко используют, и пациентам назначается синтетический препарат, он намного лучше, так как имеет постоянный уровень активности и намного чище.
Дозировка тироксина в начале лечения маленькая, ее постепенно увеличивают. Увеличение происходит до того момента, пока в крови не устанавливается нормальный уровень Т4 и ТТГ. Каждому пациенту для лечения необходим индивидуальный препарат, поэтому врач должен правильно его подобрать.
Лечение при низком уровне ТТГ
Уровень ТТГ считается пониженным, если его показатели ниже 0,01 мкМЕ/мл. Для того, чтобы повысить уровень данного гормона и восстановить нормальный гормональный баланс необходимо обратиться за помощью к эндокринологу, лишь он сможет подобрать правильное и эффективное лечение.