Избыточный вес часто является причиной серьезных заболеваний. Каждый лишний килограмм перегружает опорно-двигательный аппарат.
Могут появится боли в суставах, искривление позвоночника, плоскостопие. Полнота приводит к нарушениям сна, к синдрому обструктивного сонного апноэ (остановки дыхания до 10 секунд).
Это заболевание способствует повышенному артериальному давлению и ишемической болезни сердца. Ребенок с избыточным весом часто бывает сонным, чувствует усталость, ему трудно концентрироваться. Полнота негативно влияет на функционирование пищеварительной системы и кровообращение.
Если у ребенка есть проблемы с весом, обязательно обратитесь к эндокринологу: он назначит препараты, снижающие аппетит, и проведет коррекцию выявленных эндокринных нарушений.
ТОЛСТЫЕ ДЕТИ - СТРАДАЕТ НЕ ТОЛЬКО ТЕЛО
Лишние килограммы сказываются не только на фигуре. Они влияют и на психику ребенка. Часто у подростков, особенно у девочек, падает самооценка, появляются комплексы. Ребенок начинает изолироваться, становится одиноким. Заботясь о будущем малыша, как можно быстрее решите проблему лишнего веса.
ПРЕОДОЛЕТЬ ЧУВСТВО ГОЛОДА
Труднее всего преодолеть чувство голода. Зачастую полненьким детям есть хочется постоянно. Поэтому дома всегда должны быть низкокалорийные продукты. Свежую капусту, помидоры, огурцы можно есть в любом количестве. Помните: «взрослая» диета не поможет малышу.
РЕБЕНОК ПОЛНЫЙ? КАК ОТРЕАГИРОВАТЬ?
Лишние килограммы вредят здоровью, особенно детскому.
Если вы замечаете, что малыш полнеет, срочно принимайте меры. Чем раньше вы займетесь его здоровьем, тем лучше
Лишний вес редко появляется у детей в результате наследственности или заболеваний. Чаще всего он — лишь следствие стиля жизни родителей. Любовь к чипсам и сладостям, телевизор как главное развлечение плохо скажутся на любой фигуре.
Если организм ребенка получает больше калорий, чем нужно, остаток откладывается в жировой ткани. Что же делать? Прежде всего осознайте, что ребенок—это не взрослый. Если двухлетний малыш с жадностью хватается за ложку и ест сам, это не значит, что в его тарелке должно быть то же, что и в вашей.
Часто родители считают, что чем больше в рационе малыша мяса и белка, тем крепче будут его мышцы и кости. Это ошибочное мнение. К тому же, с молочными продуктами кроха получает много жиров, а со сладкими десертами — много сахара. Не относитесь к питанию вашего ребенка безалаберно . Не поленитесь и посоветуйтесь с педиатром и детским диетологом.
2 ГОДА: кругленький ребенок
Вы заметили, что после своего первого дня рождения малыш так и не потерял милые округлости? Это значит, пора действовать. К счастью, в столь нежном возрасте все легко изменить.
ЧТО В ТАРЕЛКЕ У РЕБЕНКА?
По мнению педиатров, крохе до трех лет не стоит давать молоко из картонной коробки. А коровье молоко не только может вызвать аллергию, но и слишком калорийно. Поэтому покупайте малышу специальное детское молоко.
В этом возрасте опасность представляют соки . Они сладкие, дети их обожают, быстро насыщаются ими и не хотят есть что-то более здоровое, например овощи на пару. Соки поставляют ребенку ненужные калории. Поэтому следуйте такому правилу: сок только тогда, когда под рукой нет яблока или апельсина, а пить лучше воду.
Вместо колбасы, сосисок и паштетов делайте ребенку бутерброды с вареной и нарезанной кусочками говядиной или печеной индейкой. Супы готовьте на постном мясе.
БОЛЬШЕ ДВИЖЕНИЯ!
Купите ребенку игрушки, требующие движения: такие, которые можно толкать или тянуть за собой на веревке. На прогулках, вместо того чтобы сидеть в коляске, крохе будет интереснее управлять машинкой или гнаться за веселой стрекозой. Чтобы малыш не заскучал, меняйте дорогу — пусть вокруг происходит что-то новое.
Не задабривайте ребенка хрустящим печеньем или бисквитом, когда он хнычет. Еда — не утешение и не лекарство от скуки! Перерывы в приеме пищи должны быть около 3-4 часов. Предупредите бабушку, чтобы не баловала малыша разными сладостями, белым хлебом или булочками.
3-6 ЛЕТ: ребенок - плюшка
Период между третьим и шестым годом жизни ребенка — время кулинарных экспериментов. Малыш с удовольствием пробует новые блюда и незнакомые продукты. Сейчас его легко перестроить на здоровый образ жизни. Для этого всего лишь нужно предложить ему интересную и полезную альтернативу. Но при этом не запрещать есть то, к чему он привык.
ЧТО В ТАРЕЛКЕ У РЕБЕНКА?
Блюда обязательно должны быть красочными и привлекательными визуально. Можно даже создавать вместе с ребенком интересные композиции из морковки, свеклы и картофеля прямо в его тарелке. Попробуйте, например сложить из нарезанных кружочков мишку.
Не покупайте сладостей — лучше периодически пеките что-нибудь дома. Когда вы берете малыша с собой за покупками, спрашивайте: «Какие овощи и фрукты мы купим сегодня?» Чаще готовьте неочищенный рис, избегайте жареной картошки и других жареных блюд.
БОЛЬШЕ ДВИЖЕНИЯ!
Если на улице тепло, пусть ребенок как можно больше катается на велосипеде. Это полезно для здоровья, а еще очень весело! Малыш точно не загрустит.
В садике запишите в кружок танца или на ритмику.
Подбадривайте его, говоря: «У тебя талант. Может, и меня чему-то научишь?» Не стесняйтесь хвалить спортивные или танцевальные успехи малыша в присутствии других.
Когда на улице дождь и холод, выделите полчаса на игру дома: упражнения на ковре, бросание мягких предметов в цель будут в самый раз. А по телевизору разрешайте смотреть только вечернюю сказку.
По дороге из садика не спешите сразу домой. Лучше отправляйтесь на ближайшую площадку — 15 минут на «паутинке» ускорят процесс сжигания жиров. Делайте это ежедневно.
7-10 лет: тучный школьник
У него уже есть карманные деньги, которые он часто тратит на чипсы и газировку. А после уроков ребенок может немного «сбиться с курса» и зайти к друзьям на пиццу. Помимо этого, чем старше школьник, тем больше у него уроков, а следовательно, и стрессов. К сожалению, он их заедает. Да к тому же еще и начинающаяся гормональная «буря» часто вызывает острые приступы голода.
ЧТО В ТАРЕЛКЕ У РЕБЕНКА?
С помощью соковыжималки и блендера подросток может самостоятельно приготовить себе здоровую пищу. Это лучше, чем покупать суп в пакетике или другие блюда быстрого приготовления. Приучите ребенка к полезным салатам, откажитесь от приправ, которые усиливают аппетит.
БОЛЬШЕ ДВИЖЕНИЯ!
Покажите ребенку пример! Запишитесь с дочерью на аэробику, а сына отправьте с мужем поиграть в футбол. Летом можно кататься всей семьей на роликах, зимой — ходить на лыжах. И не освобождайте ребенка от уроков физкультуры лишь потому, что у него комплексы из-за фигуры. Лучше подберите спортивный костюм, в котором он будет выглядеть стройнее.
Очень важно, чтобы о лишнем весе с ребенком разговаривал родитель его же пола. Но вопрос «Есть или не есть?» не должен быть главным в вашей жизни. Следите за тем, чтобы ребенок не употреблял никаких препаратов для похудения — для малыша это может быть вредно!
Делая покупки, избегайте негативных замечаний , давайте позитивные объяснения: «Мы купим эту вещь, когда наши талии станут стройнее». Это всегда действует.
10-13 ЛЕТ: подросток с излишним весом
Вэтом возрасте полный ребенок может услышать первые неприятные высказывания о внешнем виде. Если кто-то несколько раз назовет его толстяком, малыш может замкнуться в себе. Начнет избегать общества ровесников, будет проводить время в одиночестве... с шоколадкой в руках или с тарелочкой жареной картошки у себя в комнате. Он перестанет выходить на улицу, начнет просить освобождения от уроков физкультуры под любым предлогом... Надо незамедлительно действовать!
ЧТО В ТАРЕЛКЕ У РЕБЕНКА?
Трудно уследить за ребенком, когда он в школе. Но можно позаботься о том, чтобы у него всегда был с собой второй завтрак (фрукты, бутерброд с ржаным хлебом) и бутылочка воды или легкого чая на травах. Тогда малыш скорее всего не побежит за пирожным и пепси, когда проголодается.
Когда ребенок возвращается домой, позаботьтесь о том, чтобы в холодильнике было что-то полезное и при этом аппетитное: блинчики с нежирным творогом или с яйцом и луком, кусочки печеной или приготовленной на гриле курицы, нежирный йогурт, а на десерт — фрукты.
Сладости покупайте только изредка — тогда ребенок не будет искать их по шкафчикам.
БОЛЬШЕ ДВИЖЕНИЯ!
Запишите ребенка на занятия, улучшающие фигуру,
мальчика, например на борьбу или плавание, а девочку — на танцы. Это поможет снять напряжение. Благодаря таким занятиям ребенок не будет «заедать» школьные стрессы.
Занятия в бассейне нравятся детям и помогают избавиться от лишних килограммов. Но надо помнить, что купание усиливает аппетит, поэтому всегда готовьте ребенку что-то легкое, что он сможет съесть сразу же после плавания. Помните также, что не стоит наказывать ребенка запретом на прогулки. Ведь прогулка — замечательная возможность быть в движении.
Танцы, бессейн — любые спортивные занятия два или три раза в неделю помогут ребенку быстро сбросить лишний вес.
С каждым годом для ребенка все важнее мнение ровесников. Поэтому, если дети в классе смеются над ним из-за лишнего веса, поддержите его и вместе обсудите план действий.
Например скажите: «Мы все должны есть меньше сладостей. Я тоже чувствую, что мои любимые брюки стали тесноваты». Советуйтесь с ребенком: «Как ты думаешь, от чего мы должны отказаться?» Следите за тем, чтобы ребенок не ел, сидя за компьютером или перед телевизором.
Лишние килограммы вредят здоровью, особенно детскому. Если вы замечаете, что малыш полнеет, срочно принимайте меры. Чем раньше вы займетесь его , тем лучше.МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Виктор Самсонов ,
детский психолог
СТРАДАЕТ НЕ ТОЛЬКО ТЕЛО
Лишние килограммы сказыва-ются не только на фигуре. Они влияют и на психику ребенка. Часто у подростков, особенно у девочек, падает самооценка, появляются комплексы. Ребе-нок начинает изолироваться, становится одиноким. Забо-тясь о будущем малыша, как можно быстрее решите про-блему лишнего веса.
Лишний вес редко появля-ется у детей в результате наследственности или заболеваний. Чаще все-го он - лишь следствие стиля жизни родителей. Любовь к чипсам и сла-достям, телевизор как главное развлечение плохо скажут-ся на любой фигуре.
Если организм ребенка получает больше калорий, чем нужно, остаток откладывается в жировой ткани. Что же делать? Прежде всего осознайте, что ребенок-это не взрослый.
Часто родители считают, что чем больше в рационе малыша мяса и белка, тем крепче будут его мыш-цы и кости. Это ошибочное мнение. К тому же, с молочными продукта-ми кроха получает много жиров, а со сладкими десертами - много сахара. безалаберно. Не поле-нитесь и посоветуйтесь с педиатром и детским диетологом.
2 года: слишком кругленький малыш
Вы заметили, что после своего первого дня рождения малыш так и не потерял милые округлости? Это значит, пора дей-ствовать. К счастью, в столь нежном возрасте все легко изменить.
По мнению педи-атров, крохе до трех лет не стоит да-вать молоко из картонной коробки. А коровье молоко не только может вызвать аллергию, но и слишком калорийно. Поэтому покупайте ма-лышу специальное детское молоко.
В этом возрасте опасность пред-ставляют также . Они сладкие, дети их обожают, быстро насыща-ются ими и не хотят есть что-то бо-лее здоровое, например овощи на пару. Соки поставляют ребенку не-нужные калории. Поэтому следуй-те такому правилу: сок только тог-да, когда под рукой нет яблока или апельсина, а пить лучше воду.
Вместо колбасы, сосисок и паш-тетов делайте ребенку бутерброды с вареной и нарезанной кусочками говядиной или печеной индейкой. Супы готовьте на постном мясе.
Купите ре-бенку игрушки, требующие движе-ния: такие, которые можно толкать или тянуть за собой на веревке. На прогулках, вместо того чтобы си-деть в коляске, крохе будет инте-реснее управлять машинкой или гнаться за веселой стрекозой. Что-бы малыш не заскучал, меняйте дорогу - пусть вокруг происходит что-то новое.
СОВЕТЫ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ
Не задабривайте ребенка хрустя-щим печеньем или бисквитом, ког-да он хнычет. Еда - не утешение и не лекарство от скуки! Перерывы в приеме пищи должны быть около 3−4 часов. Предупредите бабушку, чтобы не баловала малыша раз-ными сладостями, белым хлебом или булочками.
3−6 лет: ребенок, как пампушка
Период между третьим и ше-стым годом жизни ребен-ка - время кулинарных экспериментов. Малыш с удо-вольствием пробует новые блюда и незнакомые продукты. Сейчас его легко перестроить на здоровый образ жизни. Для этого всего лишь нужно предложить ему интересную и полезную альтернативу. Но при этом не запрещать есть то, к чему он привык.
Если на ули-це тепло, пусть ребенок как можно больше катается на велосипеде. Это полезно для здоровья, а еще очень весело! Малыш точно не загрустит.
В садике запишите в кружок тан-ца или на ритмику. Подбадривайте его, говоря: «У тебя талант. Мо-жет, и меня чему-то научишь?» Не стесняйтесь хвалить спортивные или танцевальные успехи малыша в присутствии других.
Когда на улице дождь и холод, вы-делите полчаса на игру дома: упраж-нения на ковре, бросание мягких предметов в цель будут в самый раз. А по телевизору разрешайте смо-треть только вечернюю сказку.
СОВЕТЫ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ
По дороге из садика не спешите сразу домой. Лучше отправляйтесь на бли-жайшую площадку - 15 минут на «паутинке» ускорят процесс сжига-ния жиров. Делайте это ежедневно.
7−10 лет: подросток с излишним весом
У него уже есть карманные день-ги, которые он часто тратит на чипсы и газировку. А после уроков ребенок может немного «сбиться с курса» и зайти к друзьям на пиццу. Помимо этого, чем стар-ше школьник, тем больше у него уроков, а следовательно, и стрес-сов. К сожалению, он их заедает. Да к тому же еще и начинающаяся гор-мональная «буря» часто вызывает острые приступы голода.
С помощью соко-выжималки и блендера подросток может самостоятельно приготовить себе здоровую пищу. Это лучше, чем покупать суп в пакетике или другие блюда быстрого приготовления. Приучите ребенка к полезным сала-там, откажитесь от приправ, кото-рые усиливают аппетит.
Покажи-те ребенку пример! Запишитесь с дочерью на аэробику, а сына от-правьте с мужем поиграть в футбол. Летом можно кататься всей семьей на роликах, зимой - ходить на лы-жах. Можно и . И не освобождайте ребенка от уроков физкультуры лишь потому, что у него комплексы из-за фигуры. Лучше подберите спортивный ко-стюм, в котором он будет выглядеть стройнее.
СОВЕТЫ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ.
Очень важно, чтобы о лишнем весе с ребенком разговаривал родитель его же пола. Но вопрос «Есть или не есть?» не должен быть главным в вашей жизни. Следите за тем, что-бы ребенок не употреблял никаких препаратов для похудения - для малыша это может быть вредно!
Делая покупки, избегайте не-гативных замечаний, давайте по-зитивные объяснения: «Мы купим эту вещь, когда наши талии станут стройнее». Это всегда действует.
10−13 лет: тучный школьник
Трудно уследить за ребенком, когда он в школе. Но можно позаботься о том, чтобы у него всегда был с собой второй завтрак (фрукты, бутерброд с ржа-ным хлебом) и бутылочка воды или легкого чая на травах. Тогда малыш скорее всего не побежит за пирож-ным и пепси, когда проголодается.
Когда ребенок возвращается до-мой, позаботьтесь о том, чтобы в хо-лодильнике было что-то полезное и при этом аппетитное: блинчики с нежирным творогом или с яйцом и луком, кусочки печеной или при-готовленной на гриле курицы, не-жирный йогурт, а на десерт - орехи или фрукты.
Сладости покупайте только из-редка - тогда ребенок не будет рыскать по шкафчикам. Пускай он обедает в школе, если это удобно, но попросите, чтобы ему давали по-ловину порции.
Запишите ребенка на занятия, улучшающие фигуру, мальчика, например на борьбу или плавание, а девочку - на танцы. Это поможет снять напря-жение.
Занятия в бассейне нравятся де-тям и помогают избавиться от лиш-них килограммов. Но надо помнить, что купание усиливает аппетит, поэтому всегда готовьте ребенку что-то легкое, что он сможет съесть сразу же после плавания. Помните также, что не стоит наказывать ре-бенка запретом на прогулки. Ведь прогулка - замечательная возмож-ность быть в движении.
СОВЕТЫ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ.
С каждым годом для ребенка все важнее мнение ровесников. Поэто-му, если дети в классе смеются над ним из-за лишнего веса, поддер-жите его и вместе обсудите план действий. Например скажите: «Мы все должны есть меньше сладостей и чипсов. Я тоже чувствую, что мои любимые брюки стали тесноваты». Советуйтесь с ребенком: «Как ты думаешь, от чего мы должны отка-заться?» Следите за тем, чтобы ре-бенок не ел, сидя за компьютером или перед телевизором.
Марина Аверенко ,
детский диетолог
Ложку за маму, ложку за папу? Откуда берутся толстые дети, есть ли у вашего малыша избыточный вес и как избежать «жирного» вопроса – редактора «Летидора» консультируют эндокринолог, педиатр, диетолог и психолог.
Мой сынок родился достаточно крупным – 4 кг. Особенно для меня – метр с кепкой. И весь первый год он уверенно преодолевал все средние показатели по росту и весу. Врачи, глядя на него, а потом на маму, с удивлением спрашивали: «У вас, наверное, папа большой?». Наш хомячок с щечками на груди даже переворачиваться и садиться стал позже – комплекция не позволяла. Но стоило моему мальчику встать ноги и побежать – все как рукой сняло. Прогулки, активные игры, велосипед-самокат-ролики, самбо, прыжки в воду – став, как положено ребенку, вечным двигателем, он превратился в кузнечика и перешел в разряд малоежек. Хотя он выглядит худеньким, но его вес в пределах нормы.
Казалось бы, все здоровые дети не отличаются особой усидчивостью. Так откуда же берутся малыши, для которых лишний вес – проблема?
Ожирение – заболевание, которое сигналит о том, что с организмом не все ладно. Конечно, бывает, что избыток жировой ткани связан с наследственными недугами. Но говоря о детях, мы имеем в виду, прежде всего, приобретённый характер болезни. Врачи недаром называют проблему избытка жировой ткани неинфекционной эпидемией.
Елена Джоновна Медведева
детский врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, сотрудник клиники для детей и подростков «СМ-Доктор»
«В последние годы ожирение очень «помолодело». Более чем у 50% малышей избыточный вес диагностируется до двух лет, а к 5-ти годам этот диагноз ставят уже 90% детей с избыточным весом. По данным Департамента здравоохранения Москвы, в начале 2013 года доля ожирения в структуре эндокринной патологии у детей превысила 30%. Другими словами, каждый 3-й ребёнок обращается к эндокринологу по поводу избыточного веса!
Россия занимает «почетное» 5 место среди самых «жирных» стран мира, список которых возглавляет Мексика, далее США, Новая Зеландия и Австралия».
Жить «полной» жизнью: чем грозит детское ожирение
В период с 1 года до 3-х ребенок хочет и должен много двигаться – происходит процесс активного познания окружающего мира, в большей степени – мира предметов. А лишний вес создает физические неудобства и ограничивает возможности ребенка. Во время ходьбы и бега ему неудобно, он быстро устает, а еще не окрепшие мышцы не справляются с необходимой нагрузкой.
Неконтролируемое ожирение, начавшееся в детском возрасте, само собой не проходит и сохраняется во взрослой жизни. Отсюда и серьезные неполадки со здоровьем: увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезней пищеварительной системы, психических расстройств и патологии опорно-двигательного аппарата. В будущем таких детишек ожидают не только болезни, но и не менее неприятные и сложные проблемы с взаимоотношениями с окружающими.
Виктория Игоревна Корпачева
детский клинический психолог
«Следствием ожирения в раннем возрасте могут стать: задержка психического и физического развития, задержка речи из-за недоразвития крупной и мелкой моторики, нарушение координации движений.
Полных детей больше дразнят, уже начиная с детского сада. Мальчики чаще начинают испытывать комплексы, связанные с физической слабостью, так как из-за лишнего веса сила и активность развиты слабо. Девочки больше страдают и переживают из-за внешнего вида, появляется комплекс неполноценности, замкнутость, стеснительность, повышенная обидчивость и злопамятность.
Таким детям в дошкольном и далее в школьном возрасте свойственна пассивная жизненная позиция, стремление избегать неудач, повышенная чувствительность и эмоциональность. Окружающие дети часто проявляют жестокость и не стесняются в выражениях в отношении полных деток, тем самым их жизнь превращается в постоянное стрессовое состояние, которое может привести к неврозу».
Конечно, в очень юном возрасте ребенок редко испытывает комплексы, связанные со своим внешним видом, а многие родители успокаивают себя мыслями, что «пухленький малыш» – это очаровательно, и если он много кушает – значит, здоров. Но здоровье и лишний вес – это противоположные понятия.
Над кем сгущается «тучность»: причины ожирения
- Если ребенок употребляет много калорий, но при этом мало двигается (до 98% детей).
- Если у ребенка родители тоже страдают избыточным весом (80%) или он растет в неполной семье (попытки родителей «искупить» сладостями вину), семье с низким финансовым доходом (не всегда есть возможность полноценно и разнообразно питаться, а продукты зачастую низкого качества) – 25%.
- Если ребенок не соблюдает режим питания (пропускает завтрак, объедается за ужином, ест мало овощей и фруктов, злоупотребляет сладостями, газировками и фастфудом).
- Если ребенок длительное время недосыпает. Каждый лишний час сна значительно уменьшает угрозу ожирения.
- Если ребенок не занимается в спортивных секциях (40% детей) и живет далеко от парков (20%).
- Если у ребенка в комнате есть телевизор или он сидит за просмотром более 2-х часов в день.
Если матери курили во время беременности. Никотин, подавляющий рефлекс насыщения, приводит к перееданию и, как результат, к ожирению.
Однако остаётся небольшой процент (2-3%), приходящийся на эндокринные причины ожирения (синдромальное, моногенное, ожирение при нейроэндокринных заболеваниях, гипоталамическое, ятрогенное).
Для выявления этих редких форм ожирения необходимо вовремя обратиться к эндокринологу.
«Жирный» вопрос: избыточный вес или ожирение?
У взрослых, чтобы определить норму веса, высчитывают индекс массы тела (ИМТ). Для этого массу тела в килограммах делят на квадрат роста в метрах.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если ИМТ от 25 до 29,9 кг/м² – вес избыточный. Диагноз ожирение ставят, когда индекс массы равен 30 кг/м².
Например, мужчина весит 80 кг. Рост – 1,80 м.
Но для детей этот метод не подходит, поэтому для них ВОЗ разработала отдельные критерии. Избыток массы тела и ожирение у детей в возрасте от 0 до 17 лет определяются по данным центильных таблиц (условные таблицы физического развития) или стандартных отклонений ИМТ (SDS-standard deviation score). В них учитывается не только рост, масса тела, но также пол и возраст ребёнка.
«Розовый коридор» посередине – норма, которую представляет большинство. Слева – низкие показатели. Правая колонка – высокие величины. Крайние столбики – это 3-5% от общего числа измеряемых детей. Когда дело заходит о больших отклонениях, то применяется уже процент от нормального веса.
- I степень ожирения – масса тела превышает норму на 20-29%
- II ст. – превышение нормальной массы на 30-49%
- III ст. – превышение на 50-99%
- IV ст. – масса тела больше нормальной на 100% и более
Наталья Николаевна Антропова, врач-педиатр
«Многих мамочек беспокоит «вечный» вопрос: Хватает ли ребенку съеденного, наелся ли он? Для того чтобы убедиться, что малыш нормально развивается, на профилактическом осмотре педиатр измеряет вес и рост детей, а у малышей до 1 года – еще окружность груди и головы. До года такие осмотры проводятся раз в месяц. С 1 до 2 лет – каждые 3 месяца. Далее – раз в полгода и год.
Мы привыкли умиляться пухлыми щечками и попками наших карапузов. Большинство из них пока не выходят за рамки «коридора норм», но немало детей, которые превышают средние показатели по весу, по росту или по обоим параметрам сразу.
Впрочем, не всегда это патология. Большое значение имеет наследственность. Ведь мы не считаем, что рост 160 см или 195 см у взрослого человека – это патология. Только значительное отклонение от нормы у ребенка будет считаться ненормальным.
Если мама и папа крупные, то и ребенок, вполне вероятно, не будет вписываться в норму. И наоборот, когда родители не очень высокие и достаточно стройные, вес и рост малыша, скорее всего, будут на нижней границе нормы или чуть ниже».
«Большие» видятся на расстоянии: что делать?
Ожирение в начальной стадии, поддающееся лечению, довольно долго не беспокоит ни родителей, ни детей. Медики даже шутят: «1-я степень вызывает зависть, 2-я – удивление, 3-я – смех, 4-я – сожаление».
Подозревая или высчитав наверняка, что ваш малыш более чем упитанный, необходимо определить «масштаб бедствия» и обратиться к педиатру или эндокринологу. Хотя избыточное отложение жира видно сразу.
Осмотрев и оценив физическое развитие ребенка, специалист должен исключить нарушения в эндокринной системе, т.е. эндогенное ожирение (те самые 2-3% редких форм). А также установить риск развития осложнений.
Для этого назначается ряд лабораторных и инструментальных обследований (общий анализ крови, оценка липидного и углеводного обмена, гормонального профиля). Кроме того, проводятся УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ. Возможно, потребуются консультации других специалистов (офтальмолога, гастроэнтеролога, кардиолога, психолога и т. д).
Спрашивает Kurbanova Shahnoza :
Zdrastvuyte moemu dochke 8let ana vesit 28kg rost 122metr ana viglidit me kajtsy polnim ya ochen boyus ana esli polnet kak mne bit
Отвечает :
Расчет индекса массы тела, указывает на то что у Вашего ребенка есть избыточная масса тела. Необходимо обратится к Вашему педиатру или детскому эндокринологу для полного осмотра и обследования ребенка. При избыточной массе тела необходимо также сдать анализ крови на сахар, липидограмму. рекомендованый режим питания для детей с избыточной масой тела: частое дробное питание малыми порциями, полное исключение из рациона мучного, сладостей. Основу рациона должны составлять белок (обезжиренный творог, нежирные отварные сорта мяса (телятина, кролик) и рыбы (хек, речная рыба), и овощи с фруктами. Режим физических нагрузок должен включать не менее 1 часа физических упражнений в день.
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте, моему сыну 7 лет 7 месяцев рост 129 вес 44 КГ что делать? после 18 ч не кушает, сладкое иногда по минимаму. Что делать?
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна :
Здравствуйте, вес не берется из воздуха. Проанализируйте все питание. Следует исключить все легкоусвояемые углеводы (булки, конфеты, виноград, изюм, мед, вермишель, манную и др. каши и т.д.) + рациональная физкультура. Кроме того, надо обследоваться у эндокринолога (глюкоза крови, гликированный гемоглобин, гормоны роста и др)
Спрашивает марина :
Девочке 5 с половиной лет рост 109 вес 16кг тонкокостная, допустимые возрасту нормы или стоит насторожиться. Врожденный удлиненный кишечник, поэтому плохой аппетит. Спасибо.
Отвечает Паршин Сергей Александрович :
Здравствуйте. По центильным таблицам рост соответствует среднему физическому развитию. А по массе тела показатели находятся на низком уровне. В общем физическое развитие среднее, но дисгармоничное за счет низкой массы тела. Вопрос питания необходимо решить. Пропейте курс витаминов Кидди-фарматон. Они усиливают аппетит.
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте! Моей дочери через неделю исполнится 2 месяца, и у нее проблемы с набором веса (ребенок на ГВ). Вес при рождении 3850, при выписке 3740. В месяц - 4150, через неделю - 4100. Анализ кала в норме (по словам педиатра "только жир не переваривается на один плюс"). Ввели докорм смесью Нестожен 1 по 30 мл в конце каждого кормления, но каждое кормление докармливать не получается, т.к. дочь наедается (сама отпускает грудь и засыпает, либо отпускает и больше не берет). Еще через неделю при контрольном взвешивании - 4175. Ребенок спокойный, веселый, розовенький. По одежде вижу, что растет. Просит кушать через 2,5-3 часа, а ночью может часов по 6-7 проспать, часто сама бужу, чтобы покормить. Аппетит хороший, кушает по 25-40 минут. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина такого слабого набора веса и действительно ли необходима госпитализация. Заранее спасибо.
Отвечает Якубчик Наталия Николаевна :
Ольга, "недостаточный" набор веса не повод для госпитализации! Докорм смесью рождает многочисленные новые проблемы, а не спасает. Мне сложно вникнуть в ситуацию без обратной связи, но дам несколько рекомендаций: 1. Вызовите консультанта по Грудному вскармливанию, 2. Уберите докорм. 3. Не делайте дневных перерывов больше 2 часов, а ночных более 5часов. 4, Вы можете отследить количество пописов за сутки, их должно быть от 10 и более. 5. Исключите стрессовые ситуации, включая прогулки, гостей, купание, массаж, контрольные взвешивания. Это так навскидку. Но очень рекомендую личную консультацию! Удачи Вам и мудрости! --
Спрашивает Виктория :
Здравствуйте,меня тоже очень волнует вес моего сынули.Папа у нас полный.Ребенок занимается спортом,очень подвижен,а после трех лет не могли налюбоваться стал крепышом.Не могу сказать,что он сильно полный. Сейчас рост 126-127 см,вес 32 кг,по таблицам вижу,что превышаем норму веса.К врачам ходим регулярно все нормально,очень переживаю,чтобы не было ожирения.
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день. Оценка веса и роста ребенка проводится с помощью центильных таблиц. Однако эти таблицы показывают усредненные показатели. При оценке веса следует также учитывать конституциональные особенности ребенка. Для профилактики ожирения у ребенка необходимо рациональное питание и достаточная физическая активность. То есть обратите внимание, что ребенок ест и сколько, установите режим питания, исключите перекусы. Также следите за физической активностью ребенка, спорт, прогулки на свежем воздухе, активные игры. При необъяснимом увеличении массы тела обратитесь для консультации к эндокринологу. Всего доброго.
Спрашивает алена :
Здравствуйте!доктор помогите мне пожалуйста советом.моему сыну 10 месяцев и как мне кажеться он у нас худой.последний раз мы взвешивались у педиатра в 7 месяцев и он весил 6.500.врачи ничего не говорят плохого,говорят что все нормально.даже попросили до года их не беспокоить без причины,мол у вас и так все отлично.он очень подвижный,ползает вообщем на месте ему не сидиться.ест очень плохо,кормлю грудью.что делать,подскажите пожалуйста.да и чем его можно кормить,чтобы набрать вес?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
При условии нормального самочувствия и подвижности Вашего ребенка, а также, если нет других симптомов, маловероятно, что плохая прибавка массы тела свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем Вашего ребенка. В данном случае рекомендовано более полное обследование, включающее общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму, и тщательный очный осмотр педиатра. Также следует отметить, что питание ребенка в 10 месяцев должно включать, 3 прикорма (овощное пюре, молочно-крупяную кашу, и кисло-молочные продукты), а также мясное пюре (50 грамм в сутки), творог (30-50 грамм в сутки) и фруктовые соки (до 100 мл).
Спрашивает janet :
Zdrastvuyte! u menya devochka ey 4.3 rost 11O. A ves 21 kg ona ne mnogo kushaet a ves takoy ya perejivayu(vi nemogli bi skazat chto delat? spasibo vam! S uvajeniem Zanet
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день. Оценка веса и роста ребенка проводится с помощью центильных таблиц. Согласно данным этих таблиц вес и рост Вашего ребенка выше среднего. Однако таблицы указывают усредненные данные без учета индивидуальных особенностей. Для достоверной оценки физического развития ребенка необходимо учитывать конституциональные данные, то есть наследственность, особенности развития ребенка. Но увеличение массы тела может быть симптомом заболевания. Для более детальной оценки веса ребенка необходимо обратиться к детскому эндокринологу, а при необходимости сделать комплексное обследование ребенка. Всего доброго.
Спрашивает Эльмира :
Мой ребенок при росте 129 см весит 34 кг, что делать
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день. Средний вес ребенка определяется с помощью центильных таблиц. Согласно их данным у Вашего ребенка вес выше среднего. Однако делать выводы без осмотра и выяснения некоторых данных нельзя. Дело в том, что вес зависит от многих факторов, среди которых и конституциональные особенности, наследственность, особенности развития ребенка, сопутствующие заболевания. Если у ребенка наблюдаются видимые проблемы с весом, то первое, что нужно сделать, это обратиться внимание на питание и физическую активность ребенка. А также обратиться к детскому эндокринологу для очной консультации. Всего доброго.
Спрашивает Елена :
Здравствуйте! Моей дочке 12лет, вес - 62кг.Помогите, что нужно делать чтобы скинуть вес? (у нас все в семье полные)
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Для начала, не смотя на семейный анамнез. Необходимо всё же обратиться к детскому эндокринологу, для исключения других причин избыточной массы тела. Необходимо также сдать анализ крови на сахар, липидограмму. рекомендованый режим питания для детей с избыточной масой тела: частое дробное питание малыми порциями, полное исключение из рациона мучного, сладостей. Основу рациона должны составлять белок (обезжиренный творог, нежирные отварные сорта мяса (телятина, кролик) и рыбы (хек, речная рыба), и овощи с фруктами. Режим физических нагрузок должен включать не менее 1 часа физических упражнений в день
Спрашивает елена :
Доброго время суток. У меня дочка с лета стала набирать вес. Сейчас мы в первом классе,и мне кажется что оеа самая крупная. Рост наш где то я думаю 130. Вес 36 кг. Я в шоке. Стала ее ограничивать во всем. Хлеб она правда мало ест сама. Что мне делать? И слишком большой вес? Спасибо
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна :
Здравствуйте Елена. Обратитесь к врачу эндокринологу-педиатру. Пройдите обследование, исключите эндокринную патологию, . Не разумно ограничивать ребенка о всем, уменьшать калораж, назначать частое дробное питание, монодиеты и тем более назначать таблетки для похудения. Растущий организм должен получать все необходимые белки, витамины, жиры,микроэлементы. Врач должна расписать сбалансированное питание. Чем больше ограничивать, тем больше организм запасает на «черный день» Надо правильный режим питания, водный режим и режим физ.нагрузок. С ув. Наталья Васильевна.
Спрашивает Тамара :
Здравствуйте! Моему внуку 10 лет. Активно занимается дзюдо, ходит в бассейн. Вес его в настоящее время 44 кг. Мы считаем, что это многовато, Что скажете Вы? Спасибо.
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Здравствуйте, Тамара! Для того, чтобы определить нормальный вес для Вашего внука, необходимо как минимум знать его рост. Вполне возможно, что несколько больший, чем в норме, вес связан с особенностями роста и развития ребенка. Однако, поскольку вес, превышающий норму, может быть следствием определенных заболеваний (например, эндокринных расстройств) необходимо проконсультироваться по этому вопросу у педиатра очно. При отсутствии отклонений, нормализация веса может быть достигнута диетой, приемом поливитаминов, микроэлементов с целью нормализации обмена веществ. Берегите здоровье!
Спрашивает Анна :
Здравствуйте.
Кратко изложу проблему: В 2010 году за месяц моя дочь (ей тогда было 7 лет) резко стала набирать вес, на сегодняшний день ее вес практически 80 кг. (сейчас ей 10 лет). За 3 года она набрала 50 кг. Она лежала в больнице и проходила обследование с целью выявления причины, через месяц ее выписали, так и не найдя причину по которой она набирает вес, при этом выявив следующие нарушения в организме:
- МРТ головного мозга и сосудов головного мозга - заключение -МР картина единичных очагов изменений вещества мозга дистрофического характера. Ассиметрия кровотока по интракраниальным отделам позвоночных артерий;
- Транскраниальное цветное дуплексное сканирование артерий основного мозга - заключение - Изгиб интракраниального сегмента ЛПА. Повышение тонуса в ПСМА, ППМЛ;
- Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий - заключение - S -образный изгиб ПВСА перед входом в череп. Повышение тонуса во всех бассейнах;
- узи щитовидной железы не исключает гипоплазию.
Уже в течение 3 месяцев ребенок практически ни чего не ест, после 18.00 совсем отказалась от еды, делает зарядку, но вес так и набирает.
Подскажите пожалуйста на сколько серьезны ее заключение и куда мне лучше обратиться?
Заранее спасибо.
Наш эксперт - старший научный сотрудник Института детской эндокринологии ФГУ ЭНЦ Минздравсоцразвития, кандидат медицинских наук Ольга Васюкова .
Откуда берутся лишние килограммы?
Что для любящих родителей является мерилом здоровья их ребенка? Правильно, хороший аппетит. Это аукается тяжелое послевоенное детство наших бабушек. В трудные послевоенные годы еды и калорий действительно требовалось много. Но с тех пор прошло полвека, условия жизни изменились. Сегодняшним детям не приходится от зари до зари пахать в огороде, наматывать километры пешком, чтобы добраться до школы. Зато они круглыми сутками сидят сначала за партой, потом за уроками, потом за компьютером.
До наступления XXI века не было сегодняшнего высококалорийного и дешевого фастфуда. Наивно думать, что дети получают его только в ресторанах быстрого питания. Во многих семьях уже давно не готовят еду - покупают полуфабрикаты, напичканные усилителями вкуса, которые лишь разжигают аппетит.
Кстати, школьное питание, которое родители любят винить во всех грехах, может, и не всегда вкусное, но по своей полезности сбалансированное. А вред детям наносят не школьные завтраки, а то, что наши чада покупают вместо них, - гамбургеры, чипсы и газировка.
«Единственная страна, которая снизила , - это Франция, - говорит Ольга Васюкова . - Французы запустили специальную государственную программу. В ее рамках ликвидировали все школьные автоматы по продаже чипсов и газировки. Но самое главное - проводили для подростков и родителей обучающие занятия по культуре питания. Школьников регулярно осматривал врач, с ними работали психологи, диетологи, эндокринологи».
Таким образом, за 3 года показатели случаев ожирения во Франции снизились. Но готовы ли наши родители к таким жестким мерам? Что-то подсказывает мне, наши бабушки не допустят, чтобы их любимчики «голодали».
Кого считать толстым
Во время очередной диспансеризации московских школьников всем детям, у которых выявили избыточный вес или ожирение, предложили прийти на прием повторно, с родителями. Увы, этот визит совершили лишь 20% родителей с детьми - остальные проблему проигнорировали. Кто-то посчитал, что с возрастом ребенок вытянется и сам похудеет.
Кто-то лишних килограммов своего чада просто не замечает. В результате в большинстве случаев к эндокринологу подросток попадает, когда его вес зашкаливает за 100 кг! При этом его медицинская карта бывает буквально исписана врачами, но родители твердо убеждены: ребенок ест мало, двигается много - раз в неделю ездит в спортивную секцию, но почему-то пухнет. Наверное, что-то с гормонами.
Действительно, иногда связан с генетическими заболеваниями, когда у ребенка отсутствует стоп-сигнал в еде. Но таких случаев - менее 1%. Причина лишнего веса в остальных - семейные пищевые привычки, отсутствие культуры питания и наследственная предрасположенность. Если один из родителей толстый, в 30% случаев ребенок достигнет таких же размеров. Когда лишний вес имеют оба родителя, вероятность ожирения у ребенка достигает уже 60%. Но даже такой расклад не фатален. Специфика этих генов в том, что они хорошо корректируются физическими нагрузками. Было бы желание.
Чем грозит ожирение?
Лишний вес - проблема и эстетическая (растяжки, жировые складки на юном теле, угри), и психологическая (ребенок начинает стесняться своей внешности). Но это еще и огромное давление на все системы организма.
В плане эндокринологии ожирение - это риск развития сахарного диабета 2‑го типа. Если он настиг ребенка до 18 лет, продолжительность его жизни вряд ли составит больше 50 лет.
Это бесплодие: и мужское, и женское. У мальчиков происходит задержка полового развития, у девочек, напротив, оно ускоряется, в дальнейшем может развиться поликистоз яичников. Ожирение - это хроническая жировая дистрофия печени - гепатоз, который может привести к циррозу. В период активного роста, когда костная ткань еще не сформирована, из-за лишнего веса начинаются проблемы с суставами, позвоночником. Ожирение - это и синдром апноэ - остановка дыхания во сне. Ранний атеросклероз, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца - эти болезни «благодаря» ожирению значительно молодеют.
Как посчитать лишний вес
Лишний вес у детей и подростков определяют с помощью специальных таблиц соответствия роста и веса - отдельно для мальчиков, отдельно для девочек. При избыточной массе тела педиатр поможет скорректировать вес с помощью физических нагрузок и диеты, ожирение требует уже серьезного наблюдения у эндокринолога и диетолога.
Если ребенок занимается спортом, простое определение массы тела для него не подойдет, завышенные данные могут получиться за счет мышечной массы. Не подходит такой метод и детям с дефицитом роста. Тогда лишний вес определяется по толщине складок.
Сейчас появилось новое исследование, позволяющее выявить процент соотношения мышечной, жировой и костной ткани. Ребенок встает на устройство, напоминающее весы, вводится его рост, вес, и аппарат выдает точный результат.
Главный враг
Не хотите, чтобы ? Тогда уберите со стола жареную картошку, чипсы, сырокопченые колбасы, гамбургеры и газировку. И нужна каждодневная физическая нагрузка, не менее часа в день.