Развитие плода
Плод достигает длины 40 – 42 см и веса около 1500 – 1700 г. Поверхность кожи по-прежнему красная и складчатая. Сновидения, проявляющиеся фазой быстрого сна, занимают все время сна. Если происходят преждевременные роды, новорожденный при соответствующей помощи обычно выживает.
Как меняются рост и вес вашего малыша
Ваш будущий малыш продолжает расти. Он весит примерно 1,6 кг. Его длина от макушки до копчика 28 см, а в полный рост – 40 см.
Как меняется ваше тело
Матка поднялась над лобковым симфизом на 31 см или чуть более. Над пупком она находится в 11 см. К 12-й неделе беременности матка заполнила только тазовую область, а к 31-й неделе – уже большую часть живота. Прибавка в весе составляет от 9,45 до 12,15 кг.
Как растет и развивается ваш малыш
Задержка внутриутробного развития
Задержка внутриутробного развития плода проявляется в маленькой массе тела новорожденного по сравнению с нормой для его гестационного возраста. Но как определить, что вес малыша ниже нормы? О низкой массе тела новорожденного мы говорим, если его вес на 10 процентов ниже нормы. За норму врачи принимают среднюю массу тела здорового ребенка при рождении – 3,0-3,5 кг.
Если гестационный возраст в норме, то есть малыш родился в положенное время, но его вес на 10 процентов ниже нормы, значит есть повод для беспокойства, потому что, по мнению врачей, риск гибели младенца в этом случае значительно увеличивается.
Причины задержки внутриутробного развития
Что же является причиной задержки внутриутробного развития?
Одной из причин подобных осложнений может служить анемия у матери.
Курение также ослабляет рост будущего ребенка. Чем больше сигарет вы выкуриваете, тем хуже растет и развивается ваш малыш. К сожалению, будущие мамы не всегда понимают, насколько серьезно курение влияет на развитие их ребенка. Выкуривая сигарету, вы сами даете своему еще не родившемуся малышу «покурить». Так что считайте, что вы курите не одна, а вместе со своим малышом.
Маленькая прибавка в весе матери тоже может стать причиной задержки внутриутробного развития плода. Если вес женщины ниже среднего и она не набирает его во время беременности, результатом может стать задержка развития плода. Не пытайтесь ограничивать естественную прибавку в весе во время беременности. Исследования показывают, что если потребление калорий в день составляет до 1500 на длительное время, это может привести к задержке внутриутробного развития плода. Откажитесь, хотя бы на время, от диет.
Заболевания сосудистой системы, особенно преэклампсия, могут также стать причиной задержки внутриутробного развития. Более распространенная проблема – это повышенное артериальное давление (гипертония), оказывающее определенное воздействие на рост плода.
Заболевания почек тоже могут способствовать задержке развития плода.
Еще одна причина – длительная гипоксия плода. Женщины, живущие в местностях, находящихся высоко над уровнем моря, особенно в горных районах, чаще имеют детей с малой массой тела при рождении.
Часто причиной задержек внутриутробного развития плода становится алкоголизм. Такой же результат ожидает вас, если вы принимаете большое количество лекарств или зависите от каких-либо препаратов или наркотиков.
Многоплодная беременность может уменьшить вес и рост плодов. Причиной снижения роста плода могут служить и инфекции, передающиеся плоду, такие как цитомегалия, краснуха или другие инфекции с длительным воздействием.
Аномалии пуповины или плаценты могут стать причиной снижения темпов роста плода из-за уменьшения поступления питательных веществ плоду. Если у вас были преждевременные роды в прошлом и родился недоразвитый ребенок, то возможен риск задержки внутриутробного развития в последующих беременностях.
Причина рождения ребенка с малой массой тела, не связанной с задержкой внутриутробного развития плода, может быть и совсем простой если мама – женщина миниатюрная, то и ребенок у нее будет скорее всего небольшой.
Затянувшаяся беременность может привести к рождению ребенка с низким весом.
Уродливый или анормальный плод развивается медленнее. Это особенно актуально в настоящее время, когда хромосомные отклонения встречаются все чаще и чаще.
Диагностика и лечение задержки внутриутробного развития плода
Диагностика задержки внутриутробного развития плода может быть затруднена, поэтому во время каждого визита ваш врач измеряет вас, чтобы посмотреть, увеличивается ли ваша матка
Задержка внутриутробного развития плода диагностируется с помощью УЗИ. Ультразвук используется и для того, чтобы убедиться, что ребенок здоров. Отклонения обычно распознаются при измерении матки через определенные промежутки времени и обнаружении, что она не изменилась. Если замеры составляют 27 см на 27-й неделе беременности, а к 31-й неделе – разница составляет всего 1 см, то врач предполагает задержку внутриутробного развития плода и назначает ультразвуковое обследование.
Поэтому очень важно, чтобы вы посещали врача регулярно и следовали его указаниям. Возможно, вам не доставляет большого удовольствия взвешиваться в каждое посещение, особенно если ваш вес растет, но зато это поможет врачу убедиться в том, что беременность протекает нормально и ребенок продолжает развиваться. А если что-то не в порядке, то взвешивание поможет вовремя это выявить и в дальнейшем избежать возможных осложнений как для вас, так и для вашего малыша.
Если врач поставил диагноз «Задержка внутриутробного развития плода», избегайте всего, что будет способствовать ухудшению положения. Прекратите курить, не употребляйте алкоголь и наркотики. Большое значение для улучшения состояния женщины и плода имеет диета.
Вам могут прописать постельный режим. Это позволяет усилить приток крови к плаценте, а, следовательно, помогает ребенку расти. Если причиной задержки внутриутробного развития плода стала болезнь матери, то сначала нужно улучшить ее общее состояние здоровья.
Ребенок с задержкой внутриутробного развития находится под угрозой внутриутробной смерти. Чтобы избежать этого, может потребоваться досрочное родостимулирование. Поскольку плод недоразвит и не активен при родах, увеличивается необходимость в кесаревом сечении. Риск смерти ребенка или его травмирования при родах у детей с задержкой внутриутробного развития возрастает на 400-800 процентов.
Как меняетесь вы
Что такое преэклампсия
Преэклампсия, которую относят к поздним токсикозам беременных, развивается на фоне ожирения, гипертонии, хронического нефрита и пиелонефрита. Эклампсия – это наиболее тяжелая форма токсикоза беременных, характеризуется внезапным появлением судорог и (или) потерей сознания. Развитию приступа эклампсии предшествует появление симптомов преэклампсии. Приступ эклампсии не связан с эпилепсией в прошлом. Припадок начинается внезапно: возникают сильные судороги, охватывающие все тело, вместе с ними развивается кома. Припадок может закончиться гибелью либо матери, либо плода.
Термин «преэклампсия» используется обычно для описания разнообразных состояний, которые возникают у женщин во время беременности и некоторое время после родов.
Преэклампсия характеризуется рядом симптомов:
– Отеки.
– Белок в моче.
– Гипертоническая болезнь.
– Изменения рефлексов.
Другие симптомы преэклампсии – боль справа в подреберье, в подложечной области, головная боль, головокружение, иногда сонливость, мелькание мушек и ощущение пелены перед глазами, тошнота, рвота. Это все тревожные признаки. Сообщите об этом врачу немедленно, особенно если у вас проблемы с артериальным давлением во время беременности!
У большинства женщин бывают отеки во время беременности. Отечность ног сама по себе вовсе не означает, что у вас преэклампсия. Должны быть и другие симптомы преэклампсии. У вас также может быть просто повышенное давление во время беременности, и при этом никакой преэклампсии.
Что является причиной преэклампсии
Точно не выяснено, что является причиной преэклампсии или эклампсии. Вместе с тем приступы эклампсии имеют серьезные последствия: если не лечить это заболевание, то беременность может закончиться трагически как для матери, так и для плода. Даже если женщину удается спасти, у нее нередко на всю жизнь остаются осложнения, например, слепота.
Преэклампсия чаще всего наблюдается во время первой беременности. Наибольшему риску подвергаются женщины, которые впервые забеременели после 30 лет, и те, у кого повышенное артериальное давление.
Лечение преэклампсии
Основная задача при лечении преэклампсии – не допустить приступов.
Во время каждого визита к врачу надо измерять давление, это важный момент. Кроме того, женщины обычно не обращают внимания на резкие «скачки» веса. Если вес сегодня один, а завтра – на несколько килограммов больше, это серьезная причина, чтобы насторожиться. Поэтому взвешивайтесь каждый раз, когда посещаете врача. Причиной внезапного изменения вашего веса может быть задержка воды в организме. Отечность, повышение давления, белок в моче – серьезные предупреждения о неблагополучии. Другие симптомы могут быть менее выраженными, но обязательно сообщите о них своему врачу.
Лечение преэклампсии начинается с постельного режима дома. Вы будете не в состоянии работать и проводить много времени на ногах. Лежите на боку. Такой метод лечения помогает вашим почкам работать более эффективно и усиливает приток крови к плаценте.
Пейте больше воды. Избегайте употребления соли и соленой пищи, а также продуктов, содержащих натрий, который удерживает жидкость в организме. Мочегонные средства не прописывают для лечения преэклампсии. Они использовались в прошлом, но сегодня врачи их не рекомендуют.
Если у вас нет возможности сохранять постельный режим дома или состояние ваше не улучшается, врач направляет вас для лечения в больницу. Может появиться необходимость прервать беременность, в этом случае ребенок рождается недоношенным. Конечно, лучше избежать преждевременных родов и дождаться естественного срока родов. Однако если состояние ваше не улучшается или даже ухудшается, приходится стимулировать преждевременные роды по трем причинам:
– Избежать припадков эклампсии.
– Улучшить самочувствие женщины.
Во время родов преэклампсию лечат с помощью сульфата магния. Его вводят внутривенно, чтобы предотвратить приступы во время и после родов. Повышенное давление лечат с помощью антигипертонических средств.
Если вы чувствуете приближение припадка, немедленно звоните врачу! Диагностика затруднена. Поэтому будет полезно, чтобы кто-нибудь рассказал врачу, как протекает возможный приступ.
Гипертония беременных
Преэклампсия и токсикоз беременных сопровождаются гипертонией, вызываемой беременностью. Этот тип повышенного давления встречается только во время беременности.
Значение давления включает две цифры: первая цифра означает систолическое давление, вторая – диастолическое. Нормой является давление 120/70 мм рт. ст.
При гипертонии, вызываемой беременностью, систолическое давление повышается до 140 мм рт. ст., что на 20-30 мм выше нормы, а диастолическое – до 90 мм рт. ст. Вот пример: у женщины давление в начале беременности было 100/60, затем в течение беременноети оно повысилось до 130/90. Это говорит о том, у нее развивается гипертония беременных, или Преэклампсия.
Во время беременности надо обязательно следить за своим давлением, только врач сможет определить, когда повышение вашего давления становится критическим.
Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка
Больше отдыхайте и снизьте активность
Во время беременности, особенно к ее концу, врач может порекомендовать вам больше лежать или хотя бы снизить активность по многим причинам. Не пренебрегайте этим советом, иначе вы рискуете здоровьем и хорошим самочувствием вашего будущего малыша.
Ваше положение во время сна
Включите дневной отдых в ваше каждодневное расписание и ложитесь при этом на бок, а не на спину. Теперь настало время последовать этому совету. Вы можете заметить, что когда вы лежите на спине, начинает подтекать жидкость. Ваше самочувствие сразу улучшится, если вы ляжете на бок.
Посещения врача
Возможно, визиты к врачу кажутся вам скучными и занудными, а зачастую и бесполезными. Вы считаете, что и без них вы прекрасно себя чувствуете, все идет хорошо. Но вы можете даже и не подозревать об отклонениях. А врач по некоторым симптомам может определить, когда что-то не в порядке. Симптомы могут быть самыми разнообразными. Например, изменение давления, «скачки» в весе или недостаточный рост ребенка. Если эти отклонения не обнаружить на ранних стадиях, то у вас и вашего малыша могут возникнуть серьезные осложнения.
Это следует знать!
Вы можете регулировать приток крови к рукам и ногам
Интенсивность притока крови к конечностям, особенно к ногам, может меняться в зависимости от того, что вы носите и как вы сидите.
Ношение обтягивающей одежды, которая ограничивает циркуляцию крови, может ухудшить приток крови к конечностям. Слишком тесная одежда на талии, коленях, лодыжках, плечах, локтях и запястьях мешает циркуляции крови.
Вы можете заметить, особенно к самому концу беременности, что когда вы снимаете на время обувь, то надеть ее обратно становится очень трудно. Это появляющаяся на поздних сроках беременности отечность ног. Вы также можете заметить отпечатки на ногах, если носите тесные на коленях нейлоновые чулки или слишком тугие носки. Скрещивание ног в лодыжках или коленях ограничивает поток крови к ногам, поэтому не скрещивайте ноги – это улучшит циркуляцию крови.
Ношение наручных часов и колец тоже вызывает трудности. Лучше не носить колец, если у вас отеки.
Зачем нужна клизма?
Многие женщины интересуются, так ли необходимо клизма перед родами. Назначение клизмы объясняется пользой, которую она приносит. Промывание с помощью клизмы уменьшает загрязнение, вызываемое движением фекалий по кишечнику во время родов. Это также может помочь, если во время родов была произведена эпизиотомия (рассечение промежности под углом в 45 градусов от середины задней спайки).
Беременная становится все более неуклюжей, поэтому нужно делать все с удвоенной осторожностью и не стесняться просить у окружающих помощи. Постоянная усталость становится теперь привычным состоянием. Матка продолжает оттеснять внутренние органы, и неприятные ощущения могут усилиться. Может повыситься потливость, поэтому стоит отдавать предпочтение нарядам из натуральных тканей и чаще принимать душ. Несмотря на дискомфорт, который осталось потерпеть еще совсем немного, выглядит женщина превосходно.
Улучшается состояние кожи и волос, а округлость фигуры придает беременной очень женственный и трогательный вид. Увеличвшееся давление на почки может вызывать отеки, чтобы уменьшить их, необходимо больше отдыхать. Страх перед родами и гормоны могут сделать женщину более эмоциональной. Не держите все в себе: делитесь своими переживаниями с близкими людьми, которые вас поймут и поддержат. Если ощущение страха перед предстоящими родами и материнством очень сильное – обратитесь к психологу, работающему в женской консультации.
На 31 неделе под воздействием гормона релаксина начинают слабеть соединения тазовых костей. Таким образом, тело подготавливается к прохождению ребенка через тазовое кольцо, которое становится более растяжимым. Также этот гормон может спровоцировать увеличение груди. Выделения из груди являются абсолютно естественными. Но если молозиво отсутствует, переживать тоже не стоит, это также вполне нормально.
Питание и вредные привычки
В декрете многие беременные начинают часто перекусывать, что приводит к набору лишнего веса. Старайтесь контролировать себя, так как лишний вес вреден, как для вас, так и для малыша. Не ешьте много сладкого, булочек и блюд со специями. Лучше перекусывайте йогуртами, которые улучшат обмен веществ, можно заменить сладости на сухофрукты, несладкие фрукты и орехи. Последние нежелательно есть вечером, так как они тяжело перевариваются. Также вечером лучше не есть яблок и не пить слишком много жидкости, потому что это может усилить ночные позывы в туалет.Основу меню должны составлять мясо, молочные продукты, каши и овощи. Некоторые женщины полагают, что во время беременности нельзя пить газировку. На самом деле газированные напитки разрешены, но они не должны быть сладкими. В сладких напитках много красителей, к тому же они слишком калорийные. А вот выпить немного безалкогольного кваса или минералки с газом можно. Лучше отказаться от грибов, так как они тяжело перевариваются и нередко вызывают отравления. Специи могут усиливать изжогу, а некоторые из них обладают абортивным действием.
Главным источником дискомфорта на этом сроке является живот, который увеличивается с каждым днем. Женщине сейчас очень сложно выполнять привычные действия, и во многом ей требуется помощь окружающих. Постоянная одышка, усталость, частые мочеиспускания и изжога к этому сроку становятся нормой. Терпеть такое состояние осталось совсем недолго. На теле могут появляться растяжки, для профилактики можете использовать специальные кремы или оливковое масло. А вот втирать в кожу аромамасла не стоит: некоторые из них могут вызвать на чувствительной коже ожоги.
Интимная жизнь
Многие пары перестают вести интимную жизнь на третьем триместре, опасаясь за ребенка. Но если нет никаких медицинских противопоказаний, то заниматься сексом можно. Ребенок надежно защищен лобковой костью и толстой стенкой матки. Удобные на этом сроке позы – сзади или на боку. Проникновения должны быть бережными и неглубокими.Развитие плода
К 31 неделе беременности плод занимает в матке окончательное положение. В большинстве случаев он располагается вниз головкой, значительно реже - тазовым концом. Малыш может разместиться косо или поперек матки, но бывает это крайне редко.
Зрачки глаз на этой неделе начинают реагировать на свет. Во время бодрствования глазки плода широко открыты, а во сне плотно закрыты веками. Цвет их у всех малышей голубой. И только после рождения в радужной оболочке (она определяет цвет глаз) накапливаются пигменты, и они приобретают серый, карий, зеленый цвет или остаются голубыми.
В организме плода продолжает накапливаться жировая ткань, но помимо белого, малыш запасает еще и бурый жир. Он располагается между лопатками, за грудиной, вдоль позвоночника и около почек. Бурый жир предназначен для того, чтобы не дать новорожденному замерзнуть. Ведь к моменту рождения центр терморегуляции в головном мозге крохи еще не достаточно развит. В течение первого года жизни ребенка этот «теплый» жир преобразуется в белый.
Ощущения будущей мамы
Многие женщины отмечают, что стул стал нерегулярным. Кишечник уже опорожняется не ежедневно, а один раз в несколько дней. Запор возникает потому, что гормон беременности прогестерон замедляет перистальтику кишечника, а увеличенная матка давит на него, мешая кишечнику сокращаться.
У некоторых беременных запор может сопровождаться метеоризмом. Женщина ощущает дискомфорт, тяжесть в животе, могут непроизвольно отходить газы.
К 31 неделе беременные будущие мамы замечают, что в положении на спине у них начинает кружиться голова и становится дурно. Причиной этого является сдавление нижней полой вены увеличенной маткой. Чтобы избежать подобных неприятностей не стоит лежать на спине, более комфортным является положение на правом или левом боку.
Возможные отклонения от нормы
- угроза преждевременных родов;
- фетоплацентарная недостаточность;
- гестоз;
- задержка внутриутробного развития плода.
Мед. обследование
Обследования
- Консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной каких-либо жалоб.
- Проводятся только, если будущую маму что-то беспокоит.
Чтобы избежать головокружений, спать стоит на боку. Вставать с кровати нужно не спеша. После пробуждения стоит сначала потянуться, затем сесть и несколько минут посидеть, а потом только встать.
Всем беременным для укрепления мышц тазового дна рекомендуется делать упражнения Кегеля. Это поможет предотвратить разрывы в родах и облегчит рождение ребенка. Сядьте, напрягите мышцы промежности, так будто бы вы стараетесь удержать струю мочи, а затем расслабьтесь. Еще одно упражнение – напрягите мышцы, удержите их в таком состоянии несколько секунд и затем расслабьтесь. Выполнять упражнения стоит ежедневно вплоть до самых родов.
При запорах рекомендуется есть больше свежих овощей и фруктов. Предпочтение стоит отдавать сливам, абрикосам, инжиру, свекле, огурцам и помидорам. Также в ежедневном рационе должны быть кисломолочные продукты с коротким сроком хранения. Если с помощью изменения питания сделать стул регулярным не удается, нужно обратиться к врачу.
Боли
Ваш срок беременности приближается к родам, ребенок весит около 2,5 кг, воды, плацента и матка вместе дают свой вес, который, конечно же, сказываеться на вашем позвоночнике, и поэтому боли в пояснице – ваши ежедневные спутники. Для разгрузки позвоночника старайтесь больше отдыхать, избегать подъема тяжестей, особенно это касается беременных с маленькими детьми, по возможности объясняйте им, что маме тяжело, и не берите их на руки. Для облегчения болей ваш врач может порекомендовать носить бандаж, полезно плавание в бассейне. Появление болей в области заднего прохода может свидетельствовать о наличии геморроя. Из новых ощущений у вас могут появиться боли или «прострелы» в промежности – это связано с подготовкой костей и связок к родам под действием особого гормона релаксина: расслабляются связки и хрящи, что обеспечит нормальное прохождение ребенка через родовые пути. Также причиной дискомфорта в промежности может быть варикозное расширение вен малого таза – это вызывает тянущие боли в районе наружных половых органов, при этом даже видны расширенные вены. Еще она патология, которая дает боли в паху, в районе лобка и таза, –симфизит. О чем речь? – Кости таза состоят из двух частей, соединенных между собой соединительной тканью (симфиз), иногда при беременности происходит воспаление в этой области, что ведет к расхождению симфиза, вызывает выраженный болевой синдром, и в этом случае ставится вопрос о кесаревом сечении, так как при естественных родах велика вероятность разрыва лонного сочленения, которая ведет к инвалидности (женщина не сможет стоять и ходить).
Секс
Многие пары почему-то принимают решение отказаться от секса, хотя при отсутствии противопоказаний в этом нет здравого смысла. Сейчас как никогда вам пригодится такое полезное свойство спермы, как способность размягчать шейку матки, тем самым подготавливая её к предстоящим родам. Единственное неудобство в процессе интимной близости приносит большой живот, но эту проблему можно решить, выбирая позы с проникновением сзади, положение на боку или коленно-локтевую позицию. Зачастую после полового акта вы можете наблюдать небольшие мажущие выделения – это не страшно и является следствием травмирования сосудов в области шейки матки.
Живот
Рост живота приводит к появлению косметических дефектов – растяжек, красных полосок на коже, возникающих из-за разрывов кожи, со временем они станут бледнее, но избавиться от них полностью возможно только хирургическим путём. Для профилактики появления растяжек ухаживайте за кожей бедер и живота с помощью масел, которые будут увлажнять кожу и помогут предотвратить их появление. Что еще важно? Ребёнок сейчас активно двигается в утробе и толкается, а иногда вы можете почувствовать будто пульсацию или подергивания в животе – это ваш малыш решил поикать, в этом нет ничего страшного, напротив, это нормальное явление, так как ребенок заглатывает околоплодные воды и именно из-за этого икает.
УЗИ
На 31–32 неделе беременности назначается третье плановое УЗИ с допплером: там смотрят развитие малыша, оценивают состояние околоплодных вод и степень зрелости плаценты (сейчас она должна быть 2 степени). Врач посмотрит положение ребенка в матке, ведь срок уже не маленький и малыш должен занять продольное положение (ось тела ребенка должна совпасть с осью матки) и головное предлежание (вниз головой). При определении поперечного или косого положения плода есть еще вероятность, что ребенок перевернется и займет правильную позицию, либо будет решаться вопрос о кесаревом сечении. Допплерография также позволяет посмотреть состояние кровотока в сосудах матки и в плаценте.
Матка
На 31 неделе высота стояния дна матки составляет 31 сантиметр, и она возвышается над пупком на 11 сантиметров. По-прежнему ежедневно она готовится к предстоящим родам тренировочными схватками или, как их называют врачи, схватками Брекстона-Хигса. Эти схватки представляют собой кратковременные мышечные сокращения матки (от нескольких секунд до пары минут), обычно безболезненные и повторяющиеся в течение дня. Такие схватки не являются истинными, и бояться их не стоит: их появление говорит о нормальном течении беременности. Но если схватки нарастают и к ним присоединяется боль в животе, необходимо вызвать скорую, так как это может быть началом преждевременных родов.
Выделения
Характер выделений не должен сильно изменяться за всю беременность, часто на более позднем сроке существует риск подтекания околоплодных вод, поэтому при увеличении количества выделений не оставляйте это без внимания и сделайте тест на подтекание вод. Можно приобрести в аптеке тест-прокладки или обратится в приемное отделение роддома, где вам проведут диагностику и при необходимости госпитализируют. Часто дискомфорт и зуд вызывает обострение кандидоза влагалища – пролечиться от грибка необходимо до родов. Кровянистые выделения на этом сроке не нормальны и могут говорить о начале преждевременных родов. При появлении мажущих выделений следует обратиться к врачу и при необходимости лечь в больницу.
Роды
Конечно же, роды на 31 неделе являются преждевременными, родившиеся на этом сроке дети считаются недоношенными средней степени. Частота рождаемости на этом сроке примерно 20%. Наличие регулярных схваток – повод ехать в роддом на машине скорой помощи, при осмотре будет оценена степень раскрытия шейки матки. Если раскрытие более 3 сантиметров, то проведение токолиза (подавление сокращений матки) для устранения угрозы преждевременных родов и сохранения беременности не эффективно. Если малыш появится на свет на 31-й неделе, его будут выхаживать, хотя это непросто. Но стоит всегда помнить, что современная медицина дает хороший прогноз для недоношенных детей.
Все, что делает будущая мама во время беременности, отражается на здоровье и развитии плода. В этот период надо быть спокойной и не нервничать по пустякам, что бывает безумно сложно, т.к. присутствуют постоянные переживания о том, чтобы все шло нормально и без осложнений. Для собственного успокоения следует знать основные нюансы того, как должно происходить вынашивание в каждом триместре, что является нормальным, а на что стоит обратить внимание врачей.
Что происходит в организме будущей матери?
Беременность на 31 неделе – это середина третьего триместра, а именно 7,5 месяцев от зачатия малыша. Время родов не за горами, до них остаются около 10 полных недель, если стандартным периодом вынашивания считать 40 недель.
Нужно быть готовыми и к тому, что ребенок появится на свет раньше предполагаемого времени. По этой причине на этом этапе следует постепенно начинать подготовку к поездке в роддом. Это касается сбора сумки с вещами для новорожденного и мамы.
У беременной должен иметься список того, что ей понадобится для родов, включая выписку и другие документы, лекарственные препараты и личные вещи.
Ощущения женщины
К 31 неделе беременности женщина в норме прибавляет около 10-12 кг. На этом сроке вынашивать становится тяжелее с каждым днем, часть привычных дел будущая мама не способна делать сама из-за неуклюжести. Спать в любой позе, как раньше, тоже не получается.
31 неделя беременности сопряжена с появлением таких неприятных ощущений, как:
- Одышка, изжога и тошнота. Нехватка воздуха для вдоха и проблемы с пищеварением возникают по причине того, что матка поднимается в брюшную полость, приводя к смещению внутренних органов. Наклон и изменение положения тела провоцируют заброс содержимого желудка в пищевод и сдавливание легких.
- Боли, когда тянет в самом низу живота, как перед месячными, а также болит в пояснице и спине. Это обусловлено подготовкой матки и родовых путей к родам. Центр тяжести смещается, а суставные ткани и связки размягчаются.
- Болевой синдром в ногах, судороги и тяжесть в икроножных мышцах из-за дополнительной нагрузки, которая появляется с увеличением веса.
- Повышенная потливость. Будущей матери на тридцать первой неделе беременности все время бывает жарко, что провоцирует выделение пота.
- Головная боль.
- Появление растяжек. Окружность живота достигает 85-95 см. Кожа становится тоньше, а быстрый рост живота и набор веса могут стать причиной появления стрий.
Расположение плода и размеры матки
К этому сроку места для малыша в животе у мамы становится все меньше. Из-за ограниченного пространства в животе можно увидеть силуэты ручек, ножек, попы или головы плода. Часто мамы могут почувствовать, как их малыш икает, наблюдая ритмичные подергивания живота. На регулярных осмотрах врач подробно исследует животик беременной и определяет все аспекты течения беременности.
Ввиду недостаточного пространства и большого веса плод начинает меньше двигаться, т.к. ему трудно это делать. Именно на тридцать первой неделе вынашивания ребенок занимает положение, в котором будет оставаться до родов.
Однако не стоит беспокоиться, если врачи диагностировали тазовое предлежание. Однако некоторые дети меняют расположение практически перед самими родами. Все зависит от индивидуальных особенностей малыша и маминого организма.
На УЗИ гинеколог изучает состояние матки и ее размеры. К этому времени она существенно увеличивается, доставляя беременной дискомфорт, лишая возможности сидеть или лежать в определенных позах, из-за оказываемого давления и нарушения кровотока к сердцу. С 31 по 32 неделю матка поднимается и находится на уровне 11 см над пупком. Периодически она сокращается, тренируясь перед родами. В эти моменты живот ненадолго каменеет, что сопровождается слабыми болями.
Характер выделений
Для такого срока, как 30-32 акушерских недель, изменение внешнего вида выделений - это распространенное явление. Они могут представлять собой околоплодные воды, которые немного подтекают. Нормой считается, когда выделения такого рода прозрачные, жидкие и без запаха. Для подтверждения факта подтекания вод можно приобрести и провести специальный аптечный тест.
Частая причина выделений в третьем триместре - молочница. Ее нужно в обязательном порядке вылечить до родов, т.к. она угрожает здоровью ребенка. Пока плод находится в утробе матери, он защищен, но, проходя по родовым путям, может заразиться, что чревато неприятными последствиями.
Чтобы исключить или подтвердить молочницу и начать своевременное лечение, гинеколог берет мазок из влагалища. Заподозрить эту проблему помогают следующие симптомы:
- творожистые или слизистые выделения;
- появление неприятного запаха пива, рыбы или дрожжей;
- зуд и жжение в области гениталий;
- отечность и раздражение половых органов.
Любые изменения выделений на этом сроке должны контролироваться врачом. Лучше лишний раз посетить специалиста и сдать мазок, чтобы не рисковать ни собственным самочувствием, ни малышом и его благополучием.
Шевеления ребенка
На 31-32 неделях с момента зачатия шевеления ребенка становятся более редкими. Это связано с его большими размерами. Когда он был маленьким, ему хватало места, и он мог переворачиваться, как угодно. Теперь ему это делать намного тяжелее. Однако несмотря на это, шевелиться он должен каждый день. Любые такие толчки будут хорошо ощутимы мамой, так как малыш вырос и набрался сил. Считается нормой, когда ребенок дает о себе знать до 10 раз за 12 часов.
В случае тазового предлежания толчки будут осуществляться под ребра головой ребенка. Если малыш уже перевернулся головой вниз, т.е. занимает не тазовое, а головное предлежание, то толкаться он будет ножками, и делать это сильно, не как на более ранних сроках беременности.
Внимательные женщины способны выделить периоды бодрствования плода в животе в определенное время суток, т.к. он имеет свой режим сна. На этом этапе слишком активные шевеления будущего младенца должны насторожить маму. Причинами могут быть нехватка кислорода или дискомфорт, вызванный неудобным положением мамы.
Развитие, рост и вес малыша, крупный плод
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Ближе к 31-недельному сроку плод практически полностью сформировался. На фото по результатам УЗИ будущая мама видит малыша таким, каким он будет, когда родится, но немного меньших размеров. Его вес достигает 1500-1700 кг при росте в 40 см.
Однако такие нормы относительны. То, сколько весит плод, зависит от индивидуальных особенностей и наследственного фактора. Если оба родителя худые, то и ребенок будет, скорее всего, небольшим, а у полных людей намного выше риск рождения крупного младенца.
Несмотря на то, что процесс формирования ребенка практически завершен, его развитие все еще продолжается. Внутренние органы и системы готовятся к рождению, некоторые из них уже полноценно функционируют. Это касается нервной, иммунной и мочеполовой систем, слуха, обоняния и зрения. Взгляд ребенка уже фокусируется.
Происходит выработка печенью инсулина, но ее клетки все еще размножаются. Легкие в процессе подготовки к дыханию вырабатывают сурфактант, не дающий слипаться пустым альвеолярным мешкам. В мозге между нервными клетками устанавливаются связи, а волокна прячутся в защитные оболочки. Малыш чувствует мамино настроение и реагирует на его перепады, он способен различать голоса.
Какие исследования проводятся?
На 7-8 месяце беременности женщина должна совершить плановое посещение врача по календарю. Гинеколог измеряет стандартные показатели у беременной:
- артериальное давление;
- обхват живота.
Проводится опрос о состоянии и самочувствии женщины, наличии каких-либо тревожных симптомов. Врач берет мазок из влагалища на наличие инфекций. Если они имеются, назначается соответствующее лечение. Дополнительно гинеколог прощупывает положение плода, и если оно неправильное, то женщине рекомендуют выполнять комплекс упражнений, чтобы его изменить.
Кроме вышеуказанных исследований на 30-31 неделе беременности проводят последний УЗИ-скрининг. Его расшифровка предоставляет информацию о:
- ходе беременности;
- развитии плода, включая его различные параметры от длины бедра и плеча до размеров черепа и грудной клетки;
- наличии или отсутствии патологий;
- состоянии околоплодных вод.
С помощью ультразвукового исследования можно узнать толщину плаценты, обнаружить обвитие пуповиной и определить предлежание. Оно показывает структуру сердца, у которого уже имеются 4 камеры, клапаны и магистральные сосуды. На УЗИ можно определить и ритм сердца, который согласно общепринятым таблицам в норме составляет 120-160 ударов в минуту. Можно сделать фото ребенка или снять небольшое видео, где слышно, как бьется его сердечко.
С какой достоверностью на этом сроке определяется пол ребенка?
Некоторые будущие мамы просят не говорить пол ребенка до родов, чтобы это стало сюрпризом. Другие, наоборот, хотят точно знать, кто у них родится, мальчик или девочка, чтобы подготовиться. Если раньше предположить пол малыша можно было, основываясь только на приметах, таких как форма живота, или доверяя врачу, который говорил пол, прощупывая живот руками, то сегодня на УЗИ легко получить более достоверную информацию.
Начиная с 20 недели, ультразвуковое исследование позволяет узнать пол ребенка. Однако к 30 неделе половые органы малыша все еще продолжают развиваться. У мальчиков яички находятся еще не в мошонке, а у девочек половые губы открыты.
Несмотря на практически точную информацию о поле ребенка по УЗИ, бывают исключения из правил. Иногда УЗИст обещает девочку, а рождается мальчик, и наоборот. Также на УЗИ могут назвать один пол, а на следующем - другой. При этом всегда присутствует человеческий фактор.
Больше половины пути до рождения малыша пройдено. Чтобы остаток беременности шел спокойно без осложнений, а роды были не тяжелыми, беременной следует придерживаться ряда рекомендаций:
- Двигаться. Если нет противопоказаний, то можно и нужно заниматься аэробикой, йогой или танцами по специально разработанным комплексам упражнений для беременных.
- Гулять. Совершать прогулки на свежем воздухе следует как минимум час в день, важно проветривать помещения. Это предупредит нехватку кислорода в организме.
- Правильно питаться. Лучше исключить мучное и жирное, чтобы не прибавлять в весе более 300 г в неделю. Питание должно состоять из рыбы, фруктов, овощей и кисломолочной продукции. Копченные продукты, шоколад, консервы или фастфуд нужно исключить из рациона.
- Регулярно посещать врача. Нужно не лениться сдавать плановые анализы и проходить осмотры.
- Отказаться от вредных привычек.
- Высыпаться. Спать нужно по 9 часов в сутки.
- Соблюдать личную и интимную гигиену.
- Не носить тяжести.
- Отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей.
Возможные осложнения и поводы для обращения к врачу
На этом сроке важно следить за самочувствием беременной, чтобы вовремя среагировать при развитии осложнений. Симптомы, при появлении которых нужно обратиться к специалисту:
- Сильная прибавка в весе. Если будущая мама следит за питанием, но еженедельная прибавка превышает 300 г, это может свидетельствовать о внутренних отеках.
- Рябь в глазах сигнализирует о повышении артериального давления и внутренних отеках.
- Утренняя отечность ног - признак наличия проблем с почками или позднего токсикоза.
- Чрезмерная непроходящая усталость или судороги говорят о гестозе.
- Головная боль или головокружения. Они связаны с перепадами давления или токсикозом на поздних сроках.
- Диарея. Ее вызывает гормональная перестройка, но причиной могут быть и кишечные инфекции.
- Выделения. У них могут измениться разные показатели: цвет, количество, консистенция. Если появилась кровь, даже небольшая «мазня», как в начале месячных, это угрожает здоровью малыша. Небольшое отхождение околоплодных вод - тревожный сигнал, который нельзя игнорировать.
Роды на 30–31 неделе, выживаемость плода
Роды на этом сроке не считаются выкидышем, но при любом подозрении на начало родовой деятельности нужно срочно ехать в больницу. Несмотря на то, что малыш практически сформировался, у него есть органы, которые еще не готовы к полноценному функционированию. Это касается в первую очередь легких. По этой причине важно, чтобы малыш еще оставался в животе. Если воды отошли, и младенец появился на свет, он способен выжить, т.к. его пищеварительная система и система терморегуляции работоспособны.
31 неделя беременности – начало декретного отпуска . Теперь у будущей мамы появится масса времени для отдыха, занятия собой, посещения врачей и курсов для беременных, прохождения диагностических исследований, выбора родильного дома, покупки всего необходимого для родов и подготовки приданного для малыша. Среди этих дел самым важным является, конечно же, отдых и забота о своем здоровье.
Развитие плода на 31 неделе беременности
Плод продолжает активно расти. Сейчас его вес составляет около 1,5 кг, а рост – 40 см. За каждую следующую неделю кроха будет набирать в среднем 200 г и подрастать на 1 см.
Особенных внешних изменений на 31 неделе не происходит – малыш потихоньку обзаводится подкожным жиром и волосиками. Белая жировая прослойка под кожей и бурая вдоль позвоночника, вокруг почек и лопаток не только обеспечивает округлость форм крохи, но и способствует сохранению тепла в теле новорожденного. Если же ребеночек рождается преждевременно, поддерживать постоянство температуры тела он не может, поэтому таких малышей обязательно помещают в специальные инкубаторы, в которых тепло и комфортно.
Третий триместр внутриутробной жизни является заключительным этапом созревания внутренних органов плода. Многие системы уже полноценно функционируют, а вот легкие, желудочно-кишечный тракт смогут заработать только после рождения крохи.
- Уточнение физического состояния плода (размеров, состояния внутренних органов).
- Оценка функций плаценты.
- Проверка кровотока в системе матка-плацента-плод.
На 31 и последующих неделях беременности самое главное для будущей мамы – это полноценный отдых. Беременная женщина должна и обязательно отдыхать несколько часов в дневное время. К счастью на 31 неделе, когда начался декрет, преград этому нет.
Во время сна и отдыха лежать желательно на боку, днем можно и полусидя, подложив что-то под ноги.
Чтобы улучшить засыпание, необходимо хорошо проветривать спальню и стараться не наедаться за ужином. Устроиться поудобнее в кровати помогут специальные подушки для беременных.
На последних месяцах беременности у будущих мам часто усугубляются проблемы с работой кишечника, поэтому питанию сейчас следует уделять особое внимание. Ежедневно на столе женщины должны быть овощи, каши, кефир, творог, сухофрукты и другие продукты, способствующие очищению пищеварительного тракта. Если мучает изжога, будущей маме желательно полностью исключить из своего рациона острую и жирную пищу, маринованные овощи, соки из цитрусовых и томатов, газированную воду, кофе. Питаться необходимо дробно, после еды нельзя сразу же ложиться или заниматься физическими упражнениями.
Чтобы лучше себя чувствовать и обеспечивать малыша достаточным количеством кислорода, будущая мама должна много времени проводить на воздухе, вдали от пыльных улиц. Полезны неспешные прогулки в парке и поездки за город. Однако необходимо отметить, что куда бы ни собиралась беременная, в ее сумке обязательно должен лежать паспорт, обменная карта и родовой сертификат. Роды могут начаться внезапно, а перечисленные документы позволят женщине свести к минимуму проблемы при оформлении в медицинское учреждение.