Таблетки для позднего прерывания беременности. Когда можно делать прерывание беременности на поздних сроках? Возможные осложнения после аборта на поздних сроках

Абортивные таблетки – медикаментозные средства для прерывания беременности на ранних сроках. Аборт, проведённый с помощью таких таблеток, ещё называют медикаментозным.

До какого срока их применяют

Беременная женщина может сделать аборт по своему желанию, если срок её «интересного положения» не превышает 12 недель. На сегодняшний день существует три метода прерывания беременности на ранних сроках: медикаментозный, вакуумный и хирургический («выскабливание»). Самый безопасный метод – медикаментозный. Вот тут и встает вопрос: «До какого срока абортивные таблетки применяют?».

Разрешено прерывание нежелательной беременности с помощью абортивных таблеток на сроке до 6 недель. Чем меньше будет срок беременности, тем более эффективным будет проведение медикаментозного аборта. На более позднем сроке абортивные таблетки не применяются, так как велик риск возникновения негативных последствий.

Преимущества медикаментозного аборта

Прерывание беременности с помощью абортивных таблеток является относительно безопасным методом, так как не происходит никакого хирургического вмешательства в организм женщины. Поэтому медикаментозный аборт обладает преимуществами по сравнению с другими методами прерывания беременности:

• нет необходимости применять анестезию;
• не травмируется шейка и слизистая матки;
• нет риска инфицирования половых органов;
• сопровождается умеренным болевым синдромом;
• вероятность бесплодия вследствие проведения аборта сводится к минимуму.

Абортивные таблетки - наилучший метод прерывания беременности у нерожавших женщин, так как в дальнейшем они не влияют на репродуктивную функцию половых органов, и уже через месяц после процедуры восстанавливается менструальный цикл.

Медикаментозный аборт не требует специальной подготовки, достаточно осмотра гинеколога и проведения ультразвукового исследования (УЗИ). Эффективность действия абортивных таблеток на сроке до 6 недель равна 95 – 98%.

Как происходит медикаментозный аборт

Беременная женщина однократно принимает абортивные таблетки в присутствии врача. Доза, которую необходимо выпить за один раз, равна 600 мг. мифепристона (3 таблетки по 200 мг.). После чего пациентка в течение 2 часов находится под присмотром медицинского персонала, затем её отпускают домой. Мифепристон провоцирует гибель плода, стимулирует рост эндометрия и восстанавливает его чувствительность к окситоцину (гормону, способствующему сократительной активности матки). Через 36 – 48 часов после приёма абортивных таблеток женщина орально принимает Мизопростол 600 мкг (простагландин). Матка начинает энергично сокращаться и происходит выталкивание плода из полости матки.

Через 1- 2 недели после медикаментозного аборта женщина должна прийти на осмотр к гинекологу и сделать контрольное УЗИ, чтобы врач мог убедиться в том, что плодное яйцо полностью вышло из матки.

Последствия медикаментозного аборта

Прерывание беременности является стрессом для организма независимо от того, каким способом оно произошло: приём абортивных таблеток, «выскабливание», вакуумная аспирация. Конечно, медикаментозный аборт является самым безопасным методом, но и он может иметь негативные последствия:

• прогрессирование беременности (не произошло отторжение плодного яйца);
• произошёл неполный аборт (часть плодного яйца осталась в матке);
• обильное маточное кровотечение;
• болевые ощущения разной интенсивности в районе матки;
• аллергическая реакция;
• повышений артериального давления.

В случае если после приёма абортивных таблеток не произошёл полный аборт (плодное яйцо или его часть остались в матке), женщине в срочном порядке необходимо сделать «выскабливание». Чтобы не допустить воспаления и/или инфицирования матки.

Отдельно хочется заметить, что если беременная женщина, решившая провести медикаментозный аборт, кормит грудью ребенка, то ей придется отменить грудное вскармливание на срок до 14 дней, с момента приёма таблеток.

Противопоказания

Абортивные таблетки, как и любое лекарственное средство, имеют противопоказания к применению:

• подозрение на внематочную беременность;
• беременность на сроке более 6 недель;
• беременность, неподтверждённая клиническими исследованиями;
• беременность, произошедшая при наличии внутриматочной спирали или после прекращения гормональной контрацепции;
• воспалительные заболевания половых органов;
• наличие рубца на матке после проведённой операции;
• миома матки;
• анемия;
• нарушение свёртываемости крови;
• воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• хроническая надпочечная недостаточность;
• лечение антикоагулянтами;
• геморрагические нарушения;
• длительная терапия кортикостероидами;
• возраст старше 35 лет;
• повышенная чувствительность к мифепристону.

Названия абортивных таблеток и где их купить

Названия абортивных таблеток разные: Мифолиан (Китай), Мифепрекс (Россия), Мифегин (Франция), Пенкрофтон (Россия), но действующее вещество у всех таблеток одно – мифепристон.

Беременной женщине нет необходимости знать название абортивных таблеток, так как их нельзя купить в свободной продаже. Они не продаются в аптеке даже по рецептам. Получить эти медикаментозные препараты можно только у гинеколога, после проведённого обследования (осмотр и УЗИ) и принимаются они женщиной в его присутствии.

Прерывание беременности по желанию женщины можно осуществить только до 13 недели гестации. Аборт на поздних сроках разрешен только по социальным или медицинским показаниям. Чем позже проводится подобное вмешательство, тем более вероятно возникновение осложнений. Есть ли противопоказания к операции? Как к ней подготовиться и максимально обезопасить организм от негативных последствий?

Показания для прерывания беременности на поздних сроках

Поздним абортом считается удаление плода, проводимое с 12 по 20 неделю. Некоторые врачи сдвигают срок до 28 недели, что соответствует третьему триместру. Более позднее вмешательство называется искусственными родами. Для того чтобы прервать беременность на поздних сроках, только желания матери недостаточно. С 2012 года определена лишь одна социальная причина для аборта - наступление зачатия в результате изнасилования. Ранее перечень был шире. Список законодательно сократили из-за тяжелых последствий для здоровья женщины.

Медицинские показания утверждаются врачебной комиссией. К факторам, при которых доктора рекомендуют аборт, относятся:

• поздно обнаруженные патологии плода (генетические заболевания, отклонения при формировании органов);
• болезни матери, при которых вынашивание малыша угрожает ее здоровью (сахарный диабет, болезни сердца, почек, мочеполовой системы, плохая свертываемость крови);
• влияние патогенной среды на эмбрион (физическая травма плодного пузыря, химическое, радиационное воздействие);
• замершая беременность;
• перенесенные в период вынашивания тяжелые болезни (карциноматоз, краснуха, туберкулез, сифилис), лечение цитостатиками, антибиотиками;
• соматические, психиатрические заболевания женщины.

Один доктор не имеет права принять решение о необходимости прерывания беременности. Консилиум должен включать как минимум гинеколога, который вел наблюдение за беременной, и главврача женской консультации. Невозможность дальнейшего вынашивания подтверждается документально результатами проведенных анализов, УЗИ, скрининговых тестов. Окончательное решение остается за беременной. Без ее согласия сделать аборт возможно лишь в том случае, когда существует угроза ее жизни.

Противопоказания к аборту

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

По причине того, что прерывание беременности после 12 недели связано с угрозой для здоровья женщины или патологиями развития плода, несовместимыми с жизнью, имеющиеся противопоказания рассматриваются индивидуально. К общим факторам относятся:

• нарушение свертываемости крови;
• венерические и другие ЗППП;
• остро протекающий воспалительный процесс мочеполовой системы;
• прием кортикостероидов, гормональных препаратов на протяжении длительного времени;
• обострение хронических заболеваний;
• резус-конфликт в предыдущих беременностях.

При наличии противопоказаний женщина все равно может настоять на операции. Задача гинеколога - разъяснить возможные последствия процедуры. Некоторые противопоказания становятся поводом для переноса аборта на более поздний срок.

Подготовка к операции

Поскольку прерывание беременности на поздних сроках проводится по медицинским показаниям, беременной необходимо полностью обследоваться. Помимо гинекологического осмотра, потребуется заключение от узкого специалиста: генетика, кардиолога, эндокринолога.

Подготовка включает такие стандартные анализы, как клинический и биохимический анализ крови, мочи, исследование на ВИЧ, сифилис, наличие антител к гепатиту. Берется мазок на определение микрофлоры половых путей, ЗППП; собирается материал для бактериального посева выделений из уретры, цервикального и шеечного каналов. Полное обследование позволит оценить состояние здоровья пациентки.

Для позднего аборта могут понадобиться дополнительные диагностические меры - кардиография, ультразвуковое обследование внутренних органов, урография, флюорография. При подозрении на генетические патологии проводится прокол плодного пузыря для пункции околоплодных вод. Женщина подписывает согласие на проведение операции перед поступлением в стационар.

Способы прерывания беременности на поздних сроках

На поздних сроках аборт проводится только в специализированных медицинских учреждениях, где предусмотрены условия для стационарного нахождения. В зависимости от сроков есть несколько вариантов оперативного вмешательства.

В конце первого - начале второго триместра делают принудительное расширение шейки матки и щипцами удаляют плод. Остатки тканей извлекают вакуумной трубкой. Операция занимает около получаса.

С 18 недели делается выскабливание (кюретаж, абразия). Женщину вводят в состояние общего наркоза. Инструментами или медикаментозными препаратами расширяют шейку матки. Возможно введение химических веществ для остановки сердцебиения плода, размягчения тканей. Плодное яйцо соскабливают со стенок матки, иногда разрезают хирургическим инструментом на несколько частей. Процедура кюретажа быстрая, занимает около 20 минут. Однако вероятны осложнения в виде инфекций, механического повреждения матки, труб, мочевого пузыря.

В некоторых странах женщинам на 6-8 месяце беременности проводят операцию частичного рождения, при котором плод вынимают из утробы, предварительно умертвив. Плодное место высасывают вакуумом. Моральный, этический аспект процедуры вызывает множество споров. В России этот метод запрещен.

С 20 по 27 неделю может проводиться так называемый солевой аборт, или ранние искусственные роды. Это болезненная для матери и очень опасная процедура. В околоплодную жидкость вводится концентрированный раствор соли с глюкозой. Плод погибает внутри утробы от обезвоживания, химического ожога. Через 1-2 суток начинается родовая деятельность. Мертвый плод извлекают из полости матки.

Если под угрозой находится жизнь беременной, на сроке вынашивания более 25 недель проводится малое кесарево сечение. Операция заключается в разрезании брюшной и передней стенок матки. Через сделанный надрез удаляют плод, выскабливают стенки матки.

Последствия аборта

Чем позже срок гестации, при котором проводится извлечение плода, тем тяжелее переносится операция. Выскабливание маточных стенок может негативно отразиться на дальнейших репродуктивных способностях женщины. В результате искусственного расширения шейки матки на ней возникают травмы. При последующих беременностях потребуется их зашивать. Повреждение тканей эндометрия приводит к появлению рубцов, сбоям менструального цикла.

Занесенная инфекция вызывает спайки. Это опасно бесплодием, внематочными беременностями в будущем. Агрессивное соскабливание хирургическими инструментами может закончиться проколом стенки матки. В случае значительных повреждений матка может быть удалена. При втором и последующих абортах матка плохо сокращается. Это вызывает сильное внутреннее кровотечение, большую потерю крови.

Осложнения непредсказуемы и могут возникать в послеоперационный период, даже при квалифицированно проведенной процедуре. Аборт на поздних сроках тяжело пережить психологически. Обычно женщина уже ждет ребенка, но вынуждена прервать беременность по медицинским показаниям.

Месяц-полтора после операции продолжаются кровянистые выделения из влагалища. В этот период нельзя принимать горячую ванну, посещать сауну или баню. Высокая температура может спровоцировать кровотечение. Желательно до нормализации менструального цикла ограничить половые контакты. Несколько недель нужно избегать значительных физических нагрузок.

Поддержать организм можно приемом витаминных комплексов. Следует увеличить количество потребляемого белка. Чтобы не допустить инфицирования, нельзя пользоваться тампонами, купаться в открытых водоемах. Возможно назначение доктором антибактериальных и гормональных препаратов. Минимум полгода после аборта половые органы женщины не готовы к новой беременности. Следует использовать надежные методы контрацепции.

При хромосомных аномалиях или гибели плода потребуется генетическое обследование перед планированием зачатия. Для тех, кто делал аборт, важно следить за состоянием здоровья, регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям.

Не всегда беременность протекает радостно и безоблачно, как хотелось бы, нередко возникают случаи, когда ее необходимо прервать на большом сроке. Следует отметить, что просто по «хотению» на поздних сроках аборт делать никто не будет. Согласно существующему законодательству беременность на сроке более двенадцати недель можно прервать только по имеющимся медицинским или социальным показаниям.

Прерывание беременности на сроке свыше 20 недель сопровождается чрезвычайно высоким риском для здоровья и жизни матери. С другой стороны, аборт на таких сроках можно приравнивать к убийству, поскольку плод к этому времени является жизнеспособным. В таких ситуациях у женщины должны быть очень весомые аргументы, чтобы решиться на такой шаг.

Показания к проведению аборта на поздних сроках.
Основанием для вынесения решения о прерывании беременности на поздних сроках, могут служить медицинские и социальные причины. К первой группе показаний можно отнести серьезное ухудшение общего здоровья матери на фоне осложнений сахарного диабета, имеющиеся серьезные болезни крови, сердца и сосудов, центральной нервной системы, разного рода опухолей, которые требуют незамедлительной терапии. Кроме того, показанием к проведению позднего аборта считается выявление у плода хромосомных аномалий, пороков развития, которые мешают его дальнейшему нормальному развитию или провоцируют его гибель, а также при наличии риска возникновения генетических заболеваний. Надо сказать, что некоторые инфекционные заболевания могут вести к прерыванию беременности. В данных ситуациях аборт является единственным спасением мамы и ребенка от будущих страданий.

Чтобы получить документальное разрешение на проведение хирургической операции по прекращению внутриутробного развития плода в поздние сроки беременной рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу по месту наблюдения, который его выдаст после проведенного обследования и анализов, а также после исключения каких-либо противопоказаний к ее проведению. По результатам анализов оценивается общее здоровье женщины и степень аномалий развития плода.

Бывает и так, что женщина в силу физиологии не сразу определила, что беременна, или ошиблась при расчете срока беременности (иногда так случается, что еще несколько месяцев у беременной после оплодотворения продолжается менструация), либо не сразу поведала эту новость своему возлюбленному или близким, поэтому решение о прерывании принимается на позднем сроке. Именно для таких случаев существует вторая группа показаний к проведению аборта – социальные. В эту группу причин также следует отнести крайне неприятные ситуации, когда внезапно у беременной погибает муж или отец будущего малыша, когда данная беременность является следствием изнасилования, или когда будущая мать находится в «местах не столь отдаленных». Лишение или ограничение родительских прав, а также инвалидность первой и второй группы тоже могут послужить серьезным основанием для проведения искусственного прерывания беременности на позднем сроке. В каждом конкретном случае занимается рассмотрением вопроса специальная комиссия врачей по месту наблюдения беременной.

Следует отметить, что, несмотря на наличие весомого социального или медицинского показания к проведению позднего аборта, при наличии воспалительных заболеваний органов женской половой сферы в острой форме, воспалительных процессов в острой форме и инфекционных заболеваний в острой форме, подобное хирургическое вмешательство не допустимо.

Обследование перед абортом.
Перед операцией по прерыванию беременности назначается проведение УЗИ плода и матки, определяются группа крови и резус-фактор, делается анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, гемостазиограмма, биохимический анализ крови, исследуется моча, мазки из уретры, цервикального канала и влагалища, определяются антитела к гепатиту C, рентген-исследование органов грудной клетки, а также проводится осмотр терапевтом и другими специалистами при необходимости.

В случае имеющихся социальных или медицинских причин для прерывания беременности женщине выдают заверенное заключение с изложением полного клинического диагноза с подписями специалистов и печатью учреждения. В случае диагностирования у женщины заболеваний психического и венерического характер документы передаются в акушерско-гинекологическое учреждение. При отсутствии медицинских противопоказаний женщине выдают направление в лечебно-профилактическое учреждение, где указывают срок беременности, результаты обследования, заключение комиссии (диагноз) и социальные показания.

Поскольку поздний аборт сопряжен с множеством рисков, данную операцию проводят с использованием обезболивающих препаратов в условиях стационара и только специалистами, имеющими специальную подготовку. По окончании оперативного вмешательство проводится УЗИ для точной оценки результата (проверяют, все ли части плода и плаценты удалены).

Методики прерывания беременности на позднем сроке.
С учетом срока беременности врач подбирает соответствующий метод проведения аборта. Наименьшее количество осложнений дает прерывание беременности на сроке не более 21-22 недели, а вообще аборт возможен до 27 недель.

Расширение шейки матки и экстракция плода проводится в период 12-20 недель беременности. В матку вводят вакуум-аспиратор, посредством которого и осуществляется извлечение плода и плодной оболочки по частям. При данной методике высок риск травмирования стенки матки, следствием которого является сильнейшее кровотечение, нередко заканчивающееся летальным исходом.

Другой применяемой методикой прерывания беременности на сроке 20-28 недель является вагинальное введение жидкостей (один из методов искусственных родов). Расширив шейку матки, посредством специальных инструментов из плодного пузыря отсасывается небольшое количество плодных вод, после чего в матку вводят такой же объем высококонцентрированного раствора солей и глюкозы. Вследствие этого плод гибнет, а спустя сутки-полутора у женщины начинаются схватки, и мертвый плод отторгается организмом (случается своеобразный выкидыш). В среднем такой аборт происходит в течение тридцати часов.

В редких случаях для вызова родовой деятельности в цервикальный канал впрыскивают палочки ламинарии. Если в этом случае схватки не начинаются, вводят специальные вещества-стимуляторы родовой деятельности (простагландины, окситоцин, смазмолитики).

Очень редко, но при наличии медицинских противопоказаний с одновременным медицинским или социальным показанием к проведению позднего аборта проводится малое кесарево сечение. В ходе такой операции хирурги вскрывают переднюю брюшную стенку и переднюю стенку матки, далее из матки извлекается плод и окружающие его ткани, а стенка матки подвергается выскабливанию. В результате применения такой методики плод может оказаться живым, однако к нему никаких реанимационных действий не применяется, и он умирает.

Осложнения после позднего аборта.

• Не полное очищение полости матки от фрагментов и частей плода с присоединением инфекции.
• Плацентарный полип.
• Гематометра.
• Разрывы шейки матки.
• Перфорация матки.
• Заболевания гнойно-воспалительного течения.

Прерывание беременности на поздних сроках – это аборт, который производят на сроке от 12 до 22 недель.

Также сюда относятся преждевременные роды, производимые в сроки от 22 до 37 недель включительно.

На этих сроках одного желания пациентки прервать беременность недостаточно, должны иметься достаточно веские медицинские или социальные показания, которые определяет специальная комиссия врачей. Однако окончательное решение все равно будет принимать женщина.

Причины позднего аборта

Существуют как социальные, так и медицинские показания к аборту на поздних сроках:

• социальные:

1. потеря отца ребенка во время беременности;
2. тяжелое материальное положение;
3. многодетность (более пяти детей);
4. слишком молодой или зрелый возраст;

• медицинские:

1. онкологические заболевания;
2. сахарный диабет в стадии декомпенсации;
3. тяжелые заболевания различных органов;
4. серьезные психические заболевания, болезни центральной нервной системы.

Абортивные методы

• Солевой аборт

Сейчас практически не используется, так как известен как один из самых жестоких методов прерывания беременности. Предполагается прокалывание длинной толстой иглой амниотической оболочки плода, затем отсасывается около 200 мл амниотической жидкости. После этого вводится концентрированный раствор соли, процедура заканчивается.

Вследствие произведенных манипуляций тело ребенка обжигается концентрированным раствором, происходит кровоизлияние в мозг и обезвоживание его организма. Ребенок погибает, его обожженный красный труп извлекается из матки через 1–2 дня.

Серьезное осложнение для этой процедуры – гипернатриемия, оно развивается вследствие введения большого количества соли и попадания ее в кровеносное русло. Симптомами являются сильная головная боль, боли в молочной железе и снижение артериального давления.

• Малое кесарево сечение

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, при котором рассекается передняя стенка живота и стенка тела или дна матки, а плод вместе с плацентой и кровяными сгустками извлекается, в полости матки проводят выскабливание. Никаких терапевтических мероприятий в отношении ребенка не проводится, и он погибает.

В третьем триместре возможно проведение частичного рождения, которое проводится долго (около трех дней) и в несколько этапов. В течение первого дня женщине расширяют (дилатируют) и расслабляют шейку матки при помощи хирургических расширителей, а на второй-третий день начинаются схватки. Перед абортом необходимо сделать ультразвуковое исследование для определения предлежания плода.

Во время операции врач вытягивает тело ребенка наружу, а голова при этом остается внутри матки. Для избегания травматизации внутренних и наружных половых органов женщины проводится разрез по шее плода, в полость черепа вставляется трубка, головной мозг высасывается при помощи вакуума. В результате черепная коробка спадается, голова без проблем извлекается из полости матки. Оставшиеся ткани также отсасывают вакуумом, проводят выскабливание тела и дна матки хирургической кюреткой.

• Преждевременные роды

Чтобы избавиться от ребенка таким способом, женщине предварительно проводится инфузия с окситоцином либо делается инъекция (укол) простагландинов, что повышает сократительную активность миометрия, а шейка матки при этом расслабляется. Эти мероприятия стимулируют родовую деятельность у пациентки, и плод выходит естественным путем.

Другие виды абортов

1. Прерывание беременности на поздних сроках народными средствами – это наиболее опасный и неоправданный вариант решения проблемы. Такой метод, как горячая ванна с горчичным порошком, значительно усиливает приток крови к органам малого таза, повышает давление в их сосудах, вызывает кровотечение, с которым и отходит эмбрион. Однако такое кровотечение практически невозможно остановить дома, поэтому очень высок риск летального исхода женщины от большой кровопотери. Питье молока с йодом и настоев из пижмы вызывает гибель плода в утробе, однако в результате этого происходит его разложение в организме женщины и, как следствие, развитие интоксикации.
2. Фармацевтические препараты для прерывания беременности на поздних сроках также нельзя использовать, так как медикаментозный аборт оправдан только на первых неделях беременности женщины. Чаще всего для этого используют такие таблетки для прерывания беременности на поздних сроках, как «Мифепристон» и «Мизопростол».
3. Мини-аборт (вакуумный) основан на процессе аспирации (высасывания) из полости матки зародыша и окружающих его тканей. При этом не требуется значительное расширение шейки матки, а женщина может покинуть стационар уже через несколько часов после обретения чувствительности и при отсутствии дискомфорта в области органов малого таза. Является менее травматичным методом прерывания беременности по сравнению с хирургическим, поэтому часто используется на сроке до 12 недель.

Осложнения аборта на позднем сроке

Существуют ранние и поздние осложнения.

• К ранним относятся различные воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины (эндометрит, аднексит). В последующем они могут привести к постоянным выкидышам и бесплодию, если сразу не диагностировать и не устранить данные заболевания. Также ранним осложнением является перфорация (разрыв) матки. Это состояние чаще всего является следствием непрофессионализма врача, проводившего операцию, поэтому необходимо тщательно выбирать клинику, где женщина хочет сделать аборт. Возможно развитие неукротимого маточного кровотечения, неполного извлечения плодного яйца.
• К поздним осложнениям относятся депрессия и подобные состояния, так как в большинстве случаев это тяжелое решение для женщины, которое приводит к сильному стрессу. Кроме того, возможны постоянные выкидыши и развитие бесплодия в результате мышечной слабости шейки матки, непрофессионального выскабливания матки, которое приводит к истончению стенки органа и формированию рубцов. После аборта у пациентки повышается риск возникновения онкологических заболеваний молочной железы и внутренних половых органов.

Профилактика осложнений

После операции женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти ультразвуковое исследование для исключения тяжелых последствий, также следует подобрать противозачаточные средства для предупреждения новой беременности.

Следующее зачатие физиологически возможно уже через 2 недели, однако не следует спешить, так как организму необходимо время для восстановления своих сил. Согласно многим историям женщин на форуме, часто также становится необходимым курс лечения у психолога.

Некоторое время после аборта (не менее трех недель при отсутствии осложнений) рекомендуется воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков, значительных физических нагрузок. Половую жизнь тоже нельзя вести, потому что это может спровоцировать мелкие трещинки, микротравмы, которые являются потенциальными входными воротами для инфекции.

Нельзя прогревать органы малого таза, принимать горячие ванны, разрешается только теплый душ. Для профилактики инфекционных осложнений возможно назначение антибиотиков.

Для более быстрого и простого восстановления организма женщины следует соблюдать правильный режим труда и отдыха, рекомендуется полноценное питание со всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. Также женщина нуждается в благоприятном психоэмоциональном фоне, так как аборт – это почти всегда серьезная душевная травма.

Прерывание беременности (также аборт) может быть искусственным и осуществляться на ранних (до 12 недель) и поздних (до 28 недель) сроках или естественным, когда речь идет о выкидыше . Искусственный аборт может проводиться медикаментозным или хирургическим путем, а также посредством вакуумаспирации (так называемый мини-аборт).

В рамках проведения процедуры медикаментозного прерывания беременности женщина принимает лекарственные препараты (таблетки) только после осмотра и строго под контролем врача.

Какие бывают?

На территории Российской Федерации разрешено использование следующих гормональных стероидных препаратов:

Активное вещество всех вышеперечисленных средств - Mifepristone, способствующий повышению чувствительности матки, что, в свою очередь, приводит к отторжению эмбриона и его выведению из организма.

Как действуют?

Менструальный цикл каждой женщины представлен двумя фазами. Первая фаза связана с так называемой овуляцией (процесс созревания яйцеклетки и выведения ее из яичника). Вторая осуществляется под действием таких гормонов, как гипофиз и прогестерон. При этом основной задачей последнего является предотвращение маточных сокращений. Если женщина не беременна, происходит уменьшение количества прогестерона, что, в свою очередь, приводит к сокращению матки. Результатом этого процесса будет отторжение и удаление слизистой оболочки из матки. Во время беременности организм начинает усиленно вырабатывать этот гормон, чтобы ее сохранить. Мифепристон, как основной компонент всех таблеток для прерывания беременности, способствует уменьшению количества капилляров и, вместе с тем, прекращению выработки прогестерона. Такая деятельность вещества приводит к отторжению слизистой и выведению ее вместе с зародышем из матки. Осуществление данного процесса происходит относительно безболезненно.

Когда и как применяются

Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках при задержке менструации не более 42 дней. Перед этим женщина проходит тщательное обследование акушера-гинеколога, в рамках которого берутся мазки с целью выявления имеющихся инфекций или воспалительных процессов, а также проводится ультразвуковое исследование. Это является обязательной мерой, в ходе которой устанавливаются возможные противопоказания . Вот наиболее частые из них:

• разная продолжительность менструального цикла;
• наличие доброкачественных опухолей (например, миома матки);
• разрастание слизистой матки;
• хронические заболевания в тяжелой форме;
• курение;
• внематочная беременность и некоторые другие.

Таблетки могут применяться только под наблюдением врача, обычно после завтрака. Затем в течение двух часов женщина находится в клинике, женской консультации или ином медицинском заведении, имеющем лицензию на проведение подобных процедур. Если все проходит хорошо, пациентка может идти домой, где, как правило, у нее начинается кровотечение, напоминающее обычную менструацию. После чего, она должна совершить повторный визит к врачу, чтобы установить, произошло ли полное выведение яйца или нет. Это проверяется в рамках ультразвукового исследования. В случаях неполного удаления назначаются простагландины, усиливающие маточные сокращения. Следующий прием проводится примерно через неделю, на котором пациентка также проходит УЗИ. Однако, если простагландины не помогли, возникает необходимость хирургического вмешательства. Этот факт является одним из существенных недостатков приема таблеток.