На что похожи родовые схватки. Открытие шейки матки. Что делать, если начались схватки

  • Боль как во время кишечного расстройства
  • Боль в пояснице
  • Боль в неожиданных местах
  • Схватки без болей
  • Как же распознать схватки?

    • ​

    КЕАна: В отделении патологии беременности такие жесткие кровати, что я каждое утро думала, что у меня схватки начались (боль в спине как при месячных точно наблюдалась), но когда начались настоящие схватки, поняла, что их ни с чем не перепутаешь, это точно!

    mama_Levika: За недели две до родов начинает чуть-чуть колоть в низу живота, кажется что схватки, но, девочки! Схватки ни с чем не перепутаешь, не спешите вызывать скорую…

    Что такое схватки

    Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?

    ” Схватка - это непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры матки волнообразного характера. Именно они позволяют раскрыть шейку матки - единственный «выход» для ребенка.

    Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.

    Верхняя часть матки - более «мускулистая». Именно она сдавливает плодный пузырь. Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки - здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки - «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.

    ” Полагают, что в матке существует доминирующий очаг возбуждения, локализующийся чаще в правом углу ее («водитель ритма»), отсюда волна сокращений распространяется на всю мускулатуру и идет в нисходящем направлении.

    Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.

    Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное - воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая.

    Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов - точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!

    Боль «как при месячных»

    Неприятные ощущения локализованы внизу живота и напоминают боли во время начала менструации.

    Лялечка: боль как при месячных, только сильнее.

    СВ1980: схватки были похожи на месячные в начале.

    Как правило, роженицы, которые воспринимают схватки, как «боли при месячных», ощущают и возникновение - «окаменение» живота.

    Боль как во время кишечного расстройства

    Боль в животе при схватках многим будущим мамам напоминает неприятные ощущения при кишечном расстройстве, схваткообразные приступы, сопровождающие диарею.

    АНелли: в начале не было больно, просто ощущение что в туалет по большой нужде хочешь, а когда рано утром с интервалом в 20-30 мин идешь в туалет, а результата нет - понимаешь, что кишечник здесь ни при чем!

    Zuleyka: я думала, что отравилась чем-то накануне, так живот крутило…

    Кстати, непосредственно перед родами работа кишечника действительно активизируется, стул может быть неоднократным.

    Боль в пояснице

    Довольно часто источником болевых ощущений становится область поясницы: «тянет», «схватывает».

    vedetta: у меня такие боли были - схватывало поясницу и боль поднималась снизу вверх по спине и животу. А потом также вниз спускалась и проходила. Если честно, то на месячные мало похоже...

    Танюша_буду мамой: неожиданно стало ломить поясницу через каждые 15 минут и потом уменьшаться по чуть-чуть... я сразу не стала ждать и в роддом поехала.

    Феномен болей в спине имеет два объяснения: боль может иррадировать в поясницу, либо ощущаться ниже, в зоне копчика - скорее всего она вызвана расхождением тазовых костей.

    Боль в неожиданных местах

    Иногда боль может иррадировать в самые неожиданные места, так что роженица жалуется на то, что болят, к примеру, бедра или ребра.

    Алма: начались схватки - и в боку болит и в почку отдает и в ногу!

    Чаще всего женщины идентифицируют иррадирующие боли как «боли в почках», особенно если раньше испытывали их. Боли в бедрах, коленях, онемение ног - могут быть следствием пережатия крупных кровеносных сосудов внизу живота.

    Схватки без болей

    Так тоже бывает, особенно в самом начале родов. Ощущения, впрочем, довольно неприятные. Будущие мамы обычно чувствуют, как матка на несколько секунд приходит в тонус - живот «каменеет», потом снова расслабляется. Похожие ощущения возникают, если во время схваток сделать .

    Ксюша_СД: все ходила и думала, а как же я пойму, что вот оно, началось? Чувствовала себя хорошо, с аппетитом тоже не было перемен. Поняла реально, только когда начались схватки - просто периодично начался тонус животика.

    Так везет, конечно, не всем, но бывает, что женщина не очень восприимчива к боли. Так что в начале родов, пока давление на шейку матки невелико (или, например, у нее плоский плодный пузырь, в котором ), ощущения могут быть неприятными, но не болезненными.

    Как видите, описания схваток очень различаются. Как же их распознать?

      Периодичность. Схватки, как бы они ни ощущались, возникают через равные промежутки. Этим родовые схватки отличаются от «тренировочных» - .

      Учащение. Во время родов схватки возникают все чаще и чаще.

      Усиление. Интенсивность болевых ощущений нарастает.

      Отсутствие реакции на ваши действия. Неприятные ощущения не пропадают, если вы меняете положение тела, ходите, лежите, принимаете душ.

      Смещение болезненных ощущений. Постепенно боль смещается в область промежности, на которую начинает давить головка ребенка.

    Все совпало? Вам точно пора в роддом!

    Прежде чем мы начнем изучать, какими бывают схватки и чем они отличаются друг от друга, нужно определиться с самим понятием «схватка». Ведь будущие мамы, ожидающие первого ребенка, никогда прежде не испытывали подобного ощущения и больше всего волнуются, что не заметят его, пропустят или спутают с чем-то другим. Итак, что же такое – схватка, а точнее – что общего у всех, без исключения, видов схваток, о которых пойдет речь в этой статье?

    Схватками называют ощущения, связанные с кратковременным повышением тонуса матки во время беременности и родов. По своей сути схватка является единичным сокращением мышечной стенки матки. Обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем – постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно заметить, что он становится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается.

    Схватки Брекстона-Хикса

    Эти схватки получили свое название по имени Джона Брекстона-Хикса, английского врача, жившего в конце девятнадцатого века и впервые описавшего их в 1872 году. Схватки, которые упоминал Хикс, представляют собой короткое, легкое и совершенно безболезненное сокращение мышц матки длительностью не более минуты. Появляться они могут чаще всего после 20-й недели беременности. От остальных видов схваток Брекстона-Хикса отличаются полным отсутствием периодичности: это просто короткие единичные сокращения миометрия (мышцы матки), появляющиеся в норме в течение дня и разделенные между собой значительными временными промежутками: например, пару раз утром, одна – в середине дня, три за ужином и еще одна – перед сном.

    Поначалу, безусловно, новые ощущения могут взволновать будущую маму, однако довольно скоро большинство женщин привыкает к этим схваткам, благо, они появляются редко и нерегулярно, и вовсе перестает их замечать. По мере увеличения срока обычно нарастает и количество таких тренировочных схваток, возникающих в течение дня, но и тогда они по-прежнему остаются короткими и совершенно безболезненными. Необходимость схваток Брекстона-Хикса для организма будущей мамы объясняется просто: матка – это мышечный орган, которому хотя бы изредка нужно работать, напрягаться, сокращаться, – одним словом, тренироваться, чтобы подготовиться к родам. Многие беременные отмечают, что такие схватки чаще появляются в определенной дискомфортной ситуации, например, при быстрой ходьбе, наклоне или длительном пребывании в неудобной позе. Если ощущения связаны с физической нагрузкой, можно постараться принять более комфортную позу: присесть или прилечь на бок. Если же схватки возникли из-за неудобной позы, лучше немного подвигаться: встать, размяться, пройтись или даже совершить небольшую прогулку. Эти схватки также называют тренировочными, и это не случайно: ведь они постепенно готовят тело и нервную систему мамы к новым ощущениям, с которыми ей предстоит столкнуться во время родов.

    Тренировочные схватки

    Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в организме, которые становятся непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности.

    Предвестниковыми, тренировочными или ложными называют такие схватки, которые возникают незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Это те самые схватки, которые будущие родители так часто по неопытности принимают за начало настоящей родовой деятельности. На самом деле отличить тренировочные схватки от настоящих достаточно просто: надо найти три отличия.

    Большие интервалы. Ложные схватки повторяются через значительные промежутки времени; между соседними ощущениями могут быть интервалы в 20, 30, 40 минут и даже в час.

    Нерегулярность схваток. «Мнимые» схватки по ощущениям схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, первые родовые схватки будут идти четко через каждые 20 минут. А для «ложной тревоги» характерен неравномерный ритм схваток и интервалов: 20 минут – 15 минут – 30 минут – 10 минут – 45 минут и т. д.

    Отсутствие динамики. Тренировочные схватки, в отличие от настоящих, родовых, не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Даже если «треники» идут довольно часто и чередуются одинаковыми промежутками, они не развиваются во что-то большее: промежуток и ощущения от самой схватки остаются прежними спустя и час, и два, и три.

    Тренировочные схватки могут иметь два различных варианта исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий – наиболее частый для женщины, впервые готовящейся стать мамой. Ведь матка – мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся, и тренировочные схватки потихонечку перейдут в регулярную родовую деятельность. В любом случае, если стало очевидно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того, чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать... лечь спать. Ведь перед родами особенно важно экономить силы – ведь они так пригодятся для этого, самого важного в жизни, события! Даже если события будут развиваться по второму сценарию, и предвестники окажутся «генеральной репетицией» – роды проспать невозможно! В первом случае будущая мама просто выспится и будет спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором – тоже выспится и проснется уже с хорошей регулярной родовой деятельностью.

    Когда пора ехать в роддом?
    , как только интервал между схватками сократится до 10 минут, но не позднее! До этого момента будущая мама может находиться дома. Однако это возможно лишь при условии ее хорошего самочувствия. Если у женщины начинают отходить околоплодные воды, повышается давление или возникают кровянистые выделения из половых путей – немедленно выезжайте в роддом!

    Родовые схватки

    Классическое начало родовой деятельности – возникновение незначительных по длительности и ощущениям схваток. Первые обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. По сути, они практически ничем не отличаются от предвестников. Описывая свои ощущения в этот момент, роженицы говорят, что живот очень сильно, но неболезненно напрягается и становится на один-другой десяток секунд твердым, как камень. При этом внутри живота ощущается чувство давления – также совершенно безболезненное, но довольно странное и необычное. Затем все новые ощущения проходят, столь же неожиданно, как и появились, и живот будущей мамы полностью расслабляется до следующей схватки. Многие женщины ждут и очень боятся боли в этот момент. Однако эти опасения совершенно напрасны: первые схватки можно назвать необычным ощущением, возможно – неприятным, точно – волнительным, но уж никак не болезненным. Единственным субъективным ощущением при таком варианте начала родов может быть незначительное «потягивание» внизу живота и в области поясницы. Аналогичные ощущения большинство женщин испытывает в предменструальный период (ПМС).

    Наступают периодически, через определенные интервалы времени. Промежутки между маточными сокращениями называют интервалами. В паузу матка расслабляется и будущая мама отдыхает, не испытывая никаких необычных ощущений. Благодаря схваткам происходит:

    • раскрытие шейки матки, необходимое для того, чтобы малыш смог покинуть матку (I период родов);
    • движение плода по родовым путям и его рождение (II период родов);
    • отделение плаценты от стенки матки и рождение последа – плаценты с остатками плодного пузыря и пуповины (III период родов).

    Каждая схватка развивается в определенной последовательности. В начале схватки сокращение мышечной стенки минимальное, затем оно постепенно нарастает, достигает пика (наивысшей степени), а после также равномерно и постепенно спадает. В конце схватки матка расслабляется. Можно сказать, что ощущения во время схваток носят волнообразный характер: любая схватка, какой бы она ни была значительной по ощущениям, начинается с еле заметного чувства напряжения в животе, которое постепенно увеличивается к середине схватки и также плавно «сходит на нет» к ее концу. В начале физиологических (естественных) родов каждая схватка обычно продолжается не более 10–15 секунд. По мере развития родовой деятельности схватки постепенно усиливаются и удлиняются; к концу родов одна схватка длится около минуты. А интервалы между схватками, в начале процесса достаточно длительные (15 и более минут), постепенно укорачиваются и в конце родов длятся не более 2–3 минут. Схватки в любой момент родов возникают непроизвольно, будущая мама не может управлять ими по своему желанию.

    Потужные схватки

    Во втором периоде родов, когда шейка матки полностью раскрылась, каждая новая схватка проталкивает малыша вперед, и он начинает продвигаться по родовым путям. С этого момента каждая схватка сопровождается ложным позывом на дефекацию (желание освободить кишечник). Это ощущение настолько похоже на желание сходить в туалет «по большому», что многие будущие мамы считают, что оно возникло в связи с плохо сделанной клизмой. Такое заблуждение объясняется довольно просто: оно вызвано давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем. На этом этапе будущей маме необходимо избежать преждевременных потуг, которые нередко приводят к повышению внутричерепного давления плода, а для самой роженицы они чреваты разрывами тканей родовых путей. В начале потужного периода будущей маме достаточно максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовому каналу за счет сокращений матки. И только в самом конце, когда головка крохи максимально опустится, по команде персонала роженица начнет тужиться – задерживать дыхание и напрягать пресс, выталкивая малыша наружу.

    Этот этап также ассоциируется у большинства будущих мам со страхом непереносимой боли, однако и здесь ожидания не оправдаются. Сам момент рождения малыша сопровождается для мамы, скорее, сильным физическим напряжением, чем болью. Дело в том, что ребенок головкой настолько растягивает ткани промежности, что в них на время нарушается кровоснабжение. Без кровоснабжения невозможна передача нервного импульса, каковым является и болевой сигнал. Поэтому боли в промежности, которой так боятся будущие мамы, в этот момент нет! Есть только чувство распирания внутри влагалища, создаваемое малышом.

    Послеродовые схватки

    После появления на свет новорожденного схватки на время прекращаются, но через 5–10 минут новоиспеченная мама вновь чувствует схватку, которая знаменует отделение последа – плаценты, пуповины и плодных оболочек. Вслед за этим послед рождается и роды считаются завершенными.

    Однако даже после завершения родов в течение нескольких дней женщина продолжает испытывать послеродовые схватки. Основной критерий восстановления организма молодой мамы после родов – это скорость возвращения матки к обычным размерам, состоянию мышечного и слизистого слоя, которое характерно для нее вне беременности. Инволюция матки происходит благодаря ее периодическим сокращениям, или послеродовым схваткам. Во время таких сокращений матка уменьшается в размерах, ее полость очищается от излишков слизистой оболочки, образовавшихся за время беременности, ускоряется заживление плацентарной площадки (ранки, оставшейся в месте прикрепления плаценты к матке).

    Эти схватки значительно отличаются от родовых: чувство напряжения в них практически не заметно, а болевые ощущения больше напоминают кишечный спазм, чем менструальные боли. Для того чтобы матка побыстрее вернулась к «добеременным» размерам, и послеродовые схватки перестали беспокоить молодую маму, можно стимулировать процесс инволюции матки следующим образом:

    • Побольше лежать на животе – в этом положении происходит напряжение мышц брюшного пресса, которое передается мускулатуре матке (миометрию) и стимулирует ее сокращения.
    • Следить за регулярным мочеиспусканием – заполненный мочевой пузырь мешает матке сокращаться и очищаться от выделений.
    • Прикладывать малыша к груди по требованию, каждые 1,5–2 часа: во время сосания в организме мамы происходит выработка окситоцина – гормона, стимулирующего сокращения матки.

    Что нужно знать о предвестниках родов

    1. Появление предвестниковых схваток уже на сроке 35–37 недель является нормой и не требует внепланового визита к врачу, вызова неотложной медицинской помощи или госпитализации. Предвестники родов – всего лишь проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию!
    2. Отсутствие предвестниковых схваток ближе к ожидаемой дате родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают накануне родов те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Это не значит, что у кого-то не происходит подготовки к родам. Просто «последние приготовления» иногда проходят совсем незаметно для беременной. Таким образом, субъективное (то есть связанное с ощущениями беременной) отсутствие предвестников родов не должно стать причиной волнения будущей мамы и сверхурочного обращения к специалистам.
    3. Появление предвестниковых схваток указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов – двух недель. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных предвестниковых явлений не считается нарушением и не требует специальной консультации врача.

    Настоящие схватки или нет?

    Очень важным признаком истинной родовой деятельности, или настоящих схваток, является регулярность ощущений, то есть соседние схватки должны быть одинаковы по силе, длительности и интервалам между ними. При этом равные по длительности интервалы между схватками считаются основным критерием их регулярности – ведь сами схватки поначалу бывают настолько короткими и незначительными по ощущениям, что будущей маме может оказаться сложно объективно сравнить их.

    Другим свойством настоящей родовой деятельности является нарастание, или способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки должны постепенно усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; при этом интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче. Если в начале родов схватки длятся около 5–7 секунд, а промежуток составляет 20 минут, то к моменту полного открытия шейки матки, когда малыш уже начинает опускаться по родовым путям, продолжительность схватки может увеличиться до 40–50 секунд, а интервал – уменьшиться до 1–2 минут.

    Какие ощущения указывают на приближение родов

    С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

    В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

    Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

    Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

    С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

    Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

    Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

    Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

    Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.


    Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

    Характеристика Схватки Брэкстона-Хикса Предвестниковые схватки Истинные схватки
    Когда начинаются ощущаться С 20 недели С 37-39 недели С началом родовой деятельности
    Частота Единичные сокращения. Возникают эпизодически. Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают. Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
    Длительность сокращений До 1 минуты Не изменяется От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
    Болезненность Безболезненны Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности. Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
    Локализация боли (ощущений) Передняя стенка матки Низ живота, область связок. Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

    Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

    Описание и функции схваток

    Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

    Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

    В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

    1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
    2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
    3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
    4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

    После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

    Фазы и длительность схваток перед родами

    Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

    Характеристика Скрытая фаза Активная фаза Фаза замедления
    Длительность фазы
    		7-8 часов 3-5 часов 0,5-1,5 часа
    Частота 15-20 минут До 2-4 минут 2-3 минуты
    Продолжительность схватки 20 секунд До 40 секунд 60 секунд
    Степень раскрытия До 3 см До 7 см 10-12 см

    Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

    Схватки перед первыми и последующими родами

    Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

    Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

    Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

    В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

    Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

    Ощущения в схватках

    Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.


    Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

    Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

    Можно ли не заметить схватки?

    Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

    Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

    Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

    Механизм действия при начале схваток

    Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

    • Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
    • Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
    • Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
    • Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
    • При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

    Некоторые из нас до беременности и слыхом не слыхивали о тренировочных схватках, ну, разве что подруги, уже ставшие мамами, просветили. Но и для тех, кто знал о «генеральной репетиции» перед родами, появление тренировочных схваток часто становится неожиданностью, пугает и заставляет срочно бросить все дела и отправиться в роддом, даже если предварительная дата родов ещё только через несколько недель.

    Что же это такое, тренировочные схватки? Почему они появляются, у всех ли бывают и как отличить ложную тревогу от боевой?

    Теория

    Теоретические знания - штука хорошая и нужная, чтобы хотя бы в общих чертах представлять, что происходит. Поэтому с теории и начнём.

    Во-первых, давайте разберёмся с терминологией. Тренировочные, ложные или схватки Брекстона-Хикса (по имени врача-гинеколога, который впервые описал их ещё в далёком XIX веке) - это всё о них, тех самых «репетиционных» моментах. Схватки, появляющиеся в конце беременности, называются предвестниковыми.

    Все эти разные имена обозначают одно и то же и представляют собой они подготовку матки (которая, как всем известно, мышечный орган), к предстоящей трудной работе. Мышцы можно и необходимо тренировать. Вот матка и тренируется, чтобы в нужный момент сделать всё то, что от неё требуется. Пугать будущую маму такая «репетиция» не должна. Поэтому давайте по пунктам разберёмся, как и что происходит во время тренировочных схваток, чтобы потом, когда всё начнётся, не паниковать.

    Факт №1

    По ощущениям тренировочные схватки похожи на периодические боли во время менструации. Причём многие (однако далеко не все) будущие мамы обнаруживают, что если менструации у них обычно болезненны, то и ложные схватки тоже сильные.

    Что ещё, кроме неприятных ощущений, сходных с менструальными болями, может чувствовать или видеть женщина, если у неё начались ложные схватки:

    • напряжение живота, похожее на спазмы, в разных его частях (верхней, нижней или даже ближе к паховой области), но не всего сразу
    • во время них матку нетрудно прощупать, она, как часто говорят, «каменеет»
    • иногда можно увидеть чёткие контуры напряжённой матки
    • постепенно происходит «затухание» схваток, уменьшение их интенсивности (в то время как сила предродовых схваток в норме только нарастает)

    Факт №2

    Чаще всего тренировочные схватки возникают утром и вечером, хотя, конечно, далеко не всегда и не у всех. Причём, если схватки начались вечером, то ночью они, как правило, стихают, а утром могут возобновиться вновь.

    Продолжительность периода ложных схваток обычно не превышает двух - трёх часов, но и из этого правила тоже бывают исключения. Что поделать - все мы разные, а женский организм, как заметил один из православных батюшек, можно сравнить с самым сложным компьютером, в то время как мужской, по его же забавному выражению - всего лишь пишущая машинка.

    Факт №3

    Далеко не все женщины сталкиваются с тренировочными схватками. Вернее - не все их ощущают. Поскольку частота, интенсивность, продолжительность схваток, как и индивидуальный болевой порог, у всех разные. Поэтому некоторые беременные могут почувствовать их уже после 20 недели, другие только ближе к концу девятимесячного ожидания, а третьи же и вовсе не знают, что это такое.

    Так что не стоит беспокоиться, если дело неуклонно идёт к «выступлению», а «генеральной репетиции» всё ещё не было. Скорее всего, вы просто не чувствуете ложных схваток.

    Факт №4

    Хотя в специальной литературе частенько можно прочесть о том, что тренировочные схватки не доставляют беременным особого дискомфорта, многие мамы категорически не согласны с этим далеко не бесспорным утверждением.

    Часто ложные схватки довольно продолжительны по времени и сильны. Они способны вымотать даже очень стойких и позитивно настроенных будущих мам. И, если вы собираетесь рожать впервые, то вполне можете принять их за настоящие схватки. Поэтому, если засомневались, отправляйтесь к врачу или вызывайте скорую помощь. Ничего стыдного в этом нет. Вот будете ждать второго, третьего и так далее ребёнка - и без врачей поймёте, что к чему. А пока опыта в этом вопросе у вас нет и лучше не рисковать. Пусть вас успокоят специалисты.

    Факт №5

    Да, тренировочные схватки явление совершенно нормальное, но если они продолжительные (дольше 3 - 4 часов подряд) и выматывают вас, то нужно обязательно рассказать о них врачу. Возможно это симптом какого-то неблагополучия.

    Факт №6

    Предугадать появление тренировочных схваток трудно. Однако было замечено, что нередко они возникают:

    • при полном мочевом пузыре (так что постарайтесь не доводить до этого)
    • после испытанного оргазма или при активной половой жизни
    • если будущая мама испытывает стресс
    • при больших физических нагрузках, которые испытывает беременная
    • в случаях обезвоживания материнского организма

    Хотя всё, конечно, индивидуально. То, что приводит к началу тренировочных схваток ваших подруг или даже сестру, вполне может не оказывать никакого влияния на вас. Просто постарайтесь понаблюдать за своими ощущениями и, возможно, вы сумеете уловить взаимосвязь между какими-то вашими действиями и последующим наступлением тренировочных схваток.

    Факт №7

    Многие опасаются, что, привыкнув к тренировочным схваткам, просто не поймут, когда дойдёт до дела.

    Не беспокойтесь! Спутать предвестниковые схватки (даже если они довольно сильные) с настоящими сложно. Но при этом не стоит и расслабляться. Ведь тренировочные схватки вполне могут перейти в предродовые. Поэтому, даже если ложные или предвестниковые схватки стали для вас обыденными и привычными, всё же прислушивайтесь к своему организму, обращайте внимание на частоту, продолжительность и регулярность схваток.

    Факт №8

    Отличить тренировочные схватки от начала родовой деятельности можно по следующим признакам:

    • промежутки между схватками разной продолжительности
    • схватки нерегулярны
    • часто болевые ощущения уменьшаются, а то и вовсе исчезают при смене положения тела; попробуйте лечь, если сидели или стояли, или встать и походить, если, наоборот, лежали

    Факт №9

    Ложные схватки могут доставлять много неприятных минут будущей маме, но они абсолютно безопасны и безболезненны для ребёнка. Так что не стоит беспокоиться ещё и о малыше.

    Факт №10

    Если «репетиция» продолжаются, пусть и с перерывами, несколько дней, то даже самые стойкие и спокойные будущие мамы начинают опасаться, что это всё же не тренировка, а начало родов. И у них появляется страх не успеть в роддом.

    Не волнуйтесь, врачи утверждают, что тренировочные или предвестниковые схватки никогда не предваряют быстрые (4 - 5 часов) или стремительные (3 часа) роды. Так что доехать до роддома вы точно успеете. А это, согласитесь, внушает некоторый оптимизм.

    Тренировочные схватки. Облегчаем состояние

    Если вам не повезло, и тренировка организма перед родами, вопреки заверениям умных книг для беременных, доставляет неприятные ощущения и выматывает, можно попробовать облегчить своё состояние следующими способами:

    • полежите на левом боку или просто попробуйте найти удобное положение, используя подушку для беременных или обычные подушки
    • примите колено-локтевую позу или встаньте на колени у кровати и обопритесь на неё руками
    • попейте воды, иногда это помогает снять напряжение
    • займитесь дыхательной гимнастикой, опробуйте те способы дыхания, которые советуют применять во время родов (заодно и потренируетесь)
    • попробуйте во время схваток считать: на вдохе - до четырёх, на выдохе - до шести, необходимость сосредоточиться на счёте отвлекает от мыслей о боли
    • примите душ
    • посмотрите хороший весёлый фильм

    Опытные мамы вспоминают, что многим из них эти незамысловатые способы помогали и, если не полностью снимали неприятные ощущения, то хотя бы отвлекали от них и позволяли ненадолго забыть о дискомфорте.

    Пора - не пора?

    Первый признак того, что пришла пора перейти от тренировок к «выступлению» - систематичность и регулярность схваток. В течение одного - двух часов записывайте частоту возникновения схваток, их длительность и промежутки времени между ними или воспользуйтесь специальными счётчиками схваток, которые есть на многих сайтах для будущих мам. Если вы поймёте, что схватки регулярные, их длительность увеличивается, а промежутки времени между ними наоборот сокращаются - собирайтесь в роддом.

    Кроме того, стоит обратиться к врачу, чем скорее, тем лучше, если кроме тренировочных схваток:

    • появились кровянистые выделения (это может быть симптомом отслойки плаценты)
    • излились или начали подтекать околоплодные воды (понять это вам поможет информация, изложенная в статье )
    • ребёнок «затих», почти не шевелится
    • появились тянущие боли в пояснице, диарея или тошнота

    Так что будьте внимательны к себе, чутко прислушивайтесь к малейшим изменениям, происходящим в вашем организме, не относитесь излишне легкомысленно к непривычным сигналам, но и не нервничайте понапрасну. И всё обязательно будет хорошо.

    Фото - фотобанк Лори

    День рождения ребенка (родов) будущая мама ждет с нетерпением не только потому, что хочет увидеть своего малыша, но и потому, что устала от беременности. При этом беременную, особенно первородящую, волнует, как долго будут проходить роды, и как легче перенести схватки при родах.

    Немного о схватках

    Родовыми схватками называют периодические сокращения мускулатуры матки, сопровождающиеся болью. Средняя продолжительность схваток варьируется от 9-13 часов, в то время как потужной период составляет от 15-20 минут.

    Если в начале наступления схваток периодичность между ними составляет около получаса, то к моменту родов время между схватками сокращается до 2-3 минут.

    Болезненность схваток тоже возрастает. Вначале беременная еще может стойко выносить боль, но при учащении схваток они ей кажутся с каждым разом все больнее. Связано это с тем, что по мере продвижения по родовым путям плод все сильнее давит на таз женщины.

    Родовые схватки вызывают довольно болезненные ощущения, но перенести их будет гораздо легче, соблюдая несколько правил. Давайте рассмотрим основные фазы схваток, а также рекомендации, как уменьшить боль во время них.

    Подготовительная

    Эта фаза считается латентной, продолжительность ее от 5- 9 часов. В данной фазе происходит раскрытие родового канала. Все это время женщина может находиться дома. Основная задача в этот период расслабиться и экономить силы. На протяжении латентной фазы шейка матки может раскрыться до 5см. Продолжительность между схватками вначале составляет 30 минут, а к концу фазы достигает 10 минут.

    Что делать маме:

    • Вести дневник схваток
    • В момент схваток дышать глубоко животом (вдох через нос, выдох через рот). Соотношения вдоха и выдоха 1 к 2 (вдох на 3 секунды, выдох на 6 секунд)
    • Полежать, расслабиться, провести время с мужем
    • Послушать музыку
    • Осуществить гигиенические процедуры, привести себя в порядок. Можно принять душ, температура воды при этом должна составлять не более 38-39 градусов.
    • Перекусить. Допустимо небольшое количество фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
    • Собрать сумку в роддом

    Что делать нельзя в подготовительной фазе:

    • Паниковать и беспорядочно метаться по квартире
    • Плотно наедаться перед роддомом
    • Забывать про необходимые документы в роддом

    Активная

    На этой фазе интервалы схваток уменьшаются с 10 минут вначале до 3 минут в конце. Происходит раскрытие шейки на 7-8 см. и отхождение вод вследствие естественного разрыва пузыря. Здесь важно не упустить момент и приехать в роддом, когда интенсивность схваток составляет не менее 5 минут.

    Что делать маме:

    • Разговаривать и общаться с ребенком
    • Концентрироваться на результате, а не на процессе
    • Поглаживать свой живот в направлении от области талии к пупку. Также можно сжать руку в кулак и в момент, когда настигает очередная схватка, потереть им поясницу в области вдоль позвоночника. Это поможет перенести боль
    • Размеренно, глубоко дышать, стараясь вдыхать воздух через нос, а выдыхать через рот
    • Искать удобную позу, при которой можно было бы легче переносить схватки.
    • Стимулировать приближение родов, больше ходить.

    Да-да, не лежать в постели, а передвигаться по коридору или родовой. Когда родовая схватка настигает беременную женщину, стоящую на ногах, ее перенести легче, так как организм у женщины не расслабленный, а находится в некотором тонусе.

    К тому же, периодическое передвижение женщины на ногах позволит плоду быстрее опуститься к шейке матки, что ускорит ее раскрытие. А, следовательно, приблизит момент родов.

    Беременную не должно пугать то, что она в результате постоянного нахождения на ногах обессилит, и у нее не будет сил родить. Сил хватит, так задумано Природой.

    Что делать нельзя в активной фазе:

    • Сидеть прямо на твердом всем тазом
    • Пить и есть
    • Задерживать мочеиспускание
    • Самостоятельно принимать обезболивающие
    • Отказываться от рекомендаций врачей
    • Сжиматься и напрягать мышцы
    • Самостоятельно ехать в роддом
    • Кричать, бояться, впадать в панику

    Последний пункт может привести к прекращению родовой деятельности ввиду стрессовой ситуации. Кроме того, во время крика воздух вдыхается поверхностно и мама с ребенком могут испытывать кислородное голодание.

    Переходная фаза (опускания)

    Период фазы от 1 часа до 2 часов. В этой фазе схватки длятся до 2 минут. Возникают болевые ощущения в крестце, может тошнить, рвать, морозить, кидать в жар.

    Что делать маме:

    • Если появилось желание тужиться, то необходимо в первую очередь позвать врача.
    • Если врач говорит, что раскрытие произошло, но рожать еще рано, это значит, что головка ребенка еще высоко. В этом случае маме необходимо в момент схваток тужиться вертикально.
    • Если произошла обратная ситуация, когда нет полного раскрытия, а тужиться хочется, необходимо встать в коленно-локтевую позу, откатывая, таким образом, ребенка, чтобы уменьшить давление на промежность.

    Чего делать нельзя:

    • Начинать тужиться без разрешения врача
    • Сжимать бедра, резко вставать, подскакивать
    • Тужиться в лицо и надувать щеки
    • Сдерживать дефекацию из-за неудобства и стыда

    Позитивный настрой во время родов

    Разговаривая с ребенком и убеждая его в том, что все будет хорошо, вы настраиваете себя на положительный лад. Следуйте этим советам и тем самым вы поможете себе облегчить родовые схватки.