Новорожденные детки милые, пухленькие и розовые. Действительно, в это верит большинство будущих мам, ведь в фильмах и на многочисленных фотографиях нам показывают младенцев именно такими. На деле внешний вид новорожденных несколько иной: они мокрые, немного синюшные и сморщенные. Давайте взглянем правде в глаза и узнаем, как же выглядят новорожденные на самом деле, в первые минуты жизни без прикрас.
Естественно в художественных фильмах редко, практически никогда не встретишь актера-новорожденного. Роль младенцев исполняют обычно шестимесячные малыши, умеющие держать головку самостоятельно. Во-первых, делать несколько дублей с новорожденным слишком опасно, во-вторых, мало кто из режиссеров действительно стремится к реализму, ведь основная цель – показать радостный и даже волшебный момент появления маленького человечка на свет, поэтому, куда больше на эту роль подходит более взрослый ребенок. Многие женщины, уже успевшие стать мамами, часто хихикают, когда на экране телевизора показывают полугодовалого ребенка, который, якобы, только родился.
– одни из самых важных в жизни. Важно при этом обеспечить малыша теплом и необходимыми процедурами, которые ложатся на плечи медицинского персонала, ведь роженица обычно слишком слаба после родов. Именно в первую и пятую минуту жизни ребенок получает свои баллы по Апгар, которые служат оценкой его состояния.
Сразу после рождения, малыша обычно кладут на живот матери (при естественных родах, без «кесарева»). Это очень важный момент. Согласно утверждению медиков, именно такое положение в первые минуты жизни человека позволяет сохранить температурный режим малыша, а также помочь справиться с переходом из водной в воздушную среду. Мама может сразу же погладить малыша, сказать ему ласковые слова, приложить к груди.
Итак, как же выглядит новорожденный ребенок?
Обычно красноватого цвета, часто имеет синюшный оттенок. Малыш пребывает в водной среде в утробе матери, его кровеносная система работает не активно и лишь после рождения кровеносные сосуды начинают активно наполняться кровью. В зависимости от того, насколько плод подготовлен к родам, цвет его кожи может быть бледным либо розовым. Кроме того, кожа младенца покрыта специальной смазкой, которая защищала его от размокания в материнской утробе.
Сразу после рождения ребенок еще не дышит легкими – дыхательные пути еще наполнены околоплодными водами. Пока плод соединен с матерью пуповиной, он получает кислород плацентарным путем, однако сразу после перерезания оной малыш должен закричать, чтобы избавиться от жидкости в легких. Если ребенку не удается этого сделать самостоятельно, это ложится на плечи акушерок, которые стимулируют дыхание.
Как выглядят новорожденные дети в первые минуты жизни
Мягкая и нежная кожа новорожденного несколько припухлая. Это происходит из-за отека тканей при прохождении по узким родовым путям женщины. Кроме того, даже головка малыша неправильной формы. Кости черепа сжимаются, чтобы сделать рождение возможным. Голова приобретает нормальную форму уже через 3-5 дней. Чем длительнее были роды, тем больше может быть деформация черепа новорожденного, однако беспокоиться по этому поводу не стоит.
Самое интересное – новорожденные могут родиться как с волосами, так и без них. Это не зависит от срока беременности и развития плода, а является чисто генетической особенностью.
Несмотря на то, что новорожденные могут иметь «непрезентабельный» вид, быть покрыты слизью и даже кровью, мамочкам не стоит беспокоиться – уже спустя несколько минут вы прижмете к груди самое милое и любимое существо, и именно ваш малыш будет самым красивым из всех на планете!
Прежде чем начать отсчитывать срок предполагаемой беременности нужно познакомиться с двумя понятиями - реальный и акушерский срок. Реальный срок беременности отсчитывается с момента оплодотворения. Акушерский - с первого дня последней менструации. Разница между ними в среднем около 2 недель. В больничном листе указывается акушерский срок беременности. Поэтому развитие плода начинается на 3 неделе.
1-я неделя
В этот период произошло оплодотворение. Плод совсем крошечный и зафиксировать его на УЗИ практически невозможно. Происходит имплантация эмбриона. Начинается перестройка организма и выработка гормона, который отвечает за защиту плода в процессе беременности. Также происходит формирование плаценты и пуповины.
На первой неделе не наблюдаются признаки беременности. Однако некоторые женщины уже ощущают сонливость, слабость, тяжесть внизу живота. Такие же симптомы при предменструальном синдроме. Отличительной чертой может стать имплантационное кровотечение - небольшие выделения розового или коричневого цвета.
2-я неделя
Отличия от первой недели незначительные. На второй неделе плод увеличивается на 1/10 от своего общего размера. Плацента продолжает формироваться и начинает функционировать.
Возникает тянущая боль внизу живота, могут появиться розовые выделения. Важно учесть, что обильные коричневые выделения могут свидетельствовать о выкидыше. Часто их путают с менструацией.
3-я неделя
Плод выглядит, как небольшое клеточное сгущение, которое уже можно зафиксировать на УЗИ. Его диаметр варьируется от 0,1 до 0,2 мм, вес - 2-3 мкг.
У некоторых женщин учащаются позывы к мочеиспусканию, появляется токсикоз. Может резко увеличиться или уменьшиться количество выделений. Важно обращать внимание на их цвет и запах. Любые отклонения от нормы могут говорить о наличии инфекции.
4-я неделя
Величина плода - 5 мм, вес - 0,5 мкг. Внешне плод напоминает трехслойный диск. Впоследствии каждый слой (эктодерма, мезодерма, эндодерма) будет отвечать за формирование определенных органов. Развиваются внезародышевые органы - хорион, амнион, желточный мешок.
Заметно повышается аппетит женщины. Живот слегка округляется, талия меняет очертания. Усиливается рвотный рефлекс, возникает непереносимость запахов. Наблюдается резкая смена настроения, раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Молочные железы набирают объем, повышается чувствительность сосков.
5-я неделя
Величина плода - 4-7 мм, вес - до 1 грамма. Формируется спинная струна с нервной трубкой. Затем они образуют центр нервной системы. Начинают формироваться органы пищеварительной системы (печень, поджелудочная железа, почки, надпочечники). Образуется щитовидная железа и сердце. К нему уже начали присоединяться формирующиеся кровеносные сосуды.
Тошнота беспокоит женщину в любое время суток. Повышается вероятность выкидыша, особенно при повышенном содержании мужских гормонов. Непривычный запах и цвет выделений, и ноющая боль в нижней части живота сигнализируют о наличии проблем.
6-я неделя
Величина плода - 4-9 мм, вес - 0,9-1,3 грамма. Плод начинает шевелиться. Формируется нервная система плода. Начинает развиваться головной мозг, образуются борозды и извилины, формируется черепная коробка. Появляются зачатки рук и ног. Развивается хрящевая система.
У женщины возникает покалывание в груди. Бывает вздутие живота из-за перестройки кишечника. Остальные ощущения те же, что и на предыдущих неделях. Токсикоз продолжается, и стоит насторожиться при резком его прекращении. Такие изменения бывают при замирании беременности.
7-я неделя
Величина плода - 13 мм, вес - 1,1-1,3 грамма. Начинают формироваться пальчики, шея, уши, лицо. Глаза пока размещены далеко друг от друга. Сердце полностью сформировано, выделились 2 предсердия и 2 желудочка. Появляются эритроциты, и определяется резус-фактор плода. Кишечник плода растет в длину, сформировались аппендикс и толстая кишка. Поджелудочная начинает вырабатывать инсулин. В печени образовались желчные протоки. Развиваются почки и половая система.
У матери возникают головные боли. Может понизиться артериальное давление, что приводит к головокружениям и обморокам. Значительно повышается чувствительность сосков. Они становятся темнее. Грудь увеличивается. Возникают запоры, вздутие и изжога. Появляется отечность конечностей.
8-я неделя
Плод размером - 14-20 мм, весом - 1,5 грамма. Многие органы уже сформировались и даже начали функционировать. Сердце стало четырехкамерным, сформировались сосуды и клапаны. Черты лица становятся более четкими. На языке развиваются вкусовые сосочки.
Формируются потовые и слюнные железы, начинают работать пищеварительная и выделительная системы. Образуются яичники у девочек и яички у мальчиков. Начинают формироваться диафрагма и бронхиальное дерево. Развиваются суставы и мышцы, фаланги пальцев. Окостеневают руки, ноги и череп.
Матка растет, и появляется боль в области мочевого пузыря. Вследствие раздражения седалищного нерва, возникает жгучая боль в области таза и бедер. Меняются пристрастия в еде. Ухудшается состояние кожи. Возникает варикозная болезнь. Стоит учесть, что тошнота на этом сроке должна быть не чаще 2 раз в день.
9-я неделя
Величина плода - 22-30 мм, вес - 2 грамма. Мозг и нервная система уже сформированы. Формируется мозжечок, гипофиз, средний слой надпочечников, лимфатические узлы, грудные железы, половые органы. Появляются черепные, межпозвоночные и спинномозговые нервы. Функционирует выделительная система.
Живот матери округляется, грудь растет, и на ней появляется варикозная сетка. Позывы к мочеиспусканию увеличиваются в два раза. Несмотря на утомленное состояние и упадок сил, появляется бессонница.
10-я неделя
Величина плода - 3-4 см, вес - 4-5 грамм. Нервная система сформировалась и разделилась на центральную и периферическую. Головной мозг вырабатывает нейроны и контролирует все системы плода. Формируются иммунная и лимфатическая системы, образуется диафрагма.
Появляются зубы. Развивается мышечная и костная система. Ручки и ножки полностью сформированы, и плод ими активно двигает. На пальчиках начали образовываться ноготки. Развились вкусовые и обонятельные рецепторы. Лицо полностью сформировано. Плод открывает и закрывает ротик.
Токсикоз начинает исчезать, но боли и головокружения не прекращаются. Заметно усиливается аппетит. Некоторых женщин беспокоят запоры и изжога. Образуется пигментированная полоска на животе из-за синтеза меланина.
11-я неделя
Величина плода - 5 см, вес - 7-8 грамм. Плацента все больше укрепляется с каждым днем. Кишечник временно объединяется с пуповиной. Увеличивается мозг и проводимость нервной системы. Формируется обоняние, половые органы, пищеварительный тракт, зубы, суставы, голосовые связки, вкусовые, обонятельные и тактильные рецепторы. Развиваются рефлексы, в особенности сосательный и хватательный. Плод начинает реагировать на раздражители извне.
Женщина ощущает движение ребенка. Снижается восприимчивость к запахам, чувствительность и болезненность груди. Общее состояние нормализуется.
12-я неделя
Величина плода - 6-9 см, вес - 14 грамм. Благодаря развитию нервной системы возникает связь между полушариями и спинным мозгом. Все системы организма сформированы и начали функционировать. Сердце снабжает их кровью. Кроме эритроцитов, в ней образовались лейкоциты. Печень начала вырабатывать желчь, и теперь плод усваивает жиры. Развивается сосательный рефлекс. Появляется пушок на голове, подбородке, области над губой, на месте бровей и ресничек.
Прошли резкие перепады настроения, тошнота, сонливость, упадок сил. Позывы в туалет становятся реже. Повышается чувствительность кожи, возникает зуд.
13-я неделя
Величина плода - 7-10 см, вес - 15-25 грамм. Сердце активно перекачивает кровь. Завершается формирование половой системы. Полностью заложены молочные зубы. Туловище развивается быстрее, чем головка. Формируется костная система. Конечности удлиняются. Пальчики сгибаются, на них появился прообраз отпечатков.
Женщину перестают беспокоить симптомы беременности. Живот округляется и начинает выпирать. Талия почти незаметна. Возникает чувство напряжения в ногах, повышается риск возникновения варикоза.
14-я неделя
Величина плода - 9-11 см, вес - 30-40 грамм. Развивается грудная клетка, диафрагма, межреберные мышцы, мускулатура. Плод заглатывает амниотическую жидкость и ощущает ее вкус, сосет пальчик. Сформировалась переносица и щеки. Плод задействует мимические мышцы.
Временные боли в паху и боках - нормальное явление при условии, что они не имеют схваткообразный характер. Появляется ломкость волос и ногтей, шелушение и сухость кожи. Кожа растягивается и истончается, и образуются растяжки. Появляется кровоточивость десен.
15-я неделя
Величина плода уже более 10 см, вес - около 70 грамм. Развиваются кровеносные сосуды. Кровь к органам поступает по артериям. Скелет начинает костенеть. Ребенок может сгибать руки в локтях, сжимать пальчики. Меняется лицо. Глазки становятся ближе и принимают естественное положение. Кожа настолько тонкая, что сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды.
Одни женщины чувствуют подъем сил, другие - упадок. Может появиться ринит, носовые кровотечения, ночные удушья. Живот заметно увеличивается в сравнении с 14 неделей.
16-я неделя
Величина плода - 11-13 см, вес - около 100-120 грамм. УЗИ способно определить пол ребенка. У девочек сформировался набор яйцеклеток. Полностью сформирован состав крови. Образуются нервные клетки - нейроны. Нервы оплетают органы. Увеличиваются извилины и борозды мозга. Туловище становится пропорциональным, шея окрепла, плод держит и поворачивает голову.
Женщину не беспокоят частые позывы в туалет. Но изжога и запоры не проходят. Может появиться одышка и ощущение недостатка воздуха.
17-я неделя
Величина плода - 13 см, вес - 140 грамм. УЗИ показывает все органы плода. Формируется подкожно-жировая клетчатка. Развились бронхи и альвеолы. Сформировались потовые железы, суставы, почти полностью мышечная система и слуховой орган. Мышцы сокращаются, поэтому головка плода выпрямляется.
Женщина ощущает шевеление. Возрастает объем циркулирующей крови, поэтому учащается мочеиспускание. Судороги могут сводить икроножные мышцы.
18-я неделя
Величина плода - 14 см, вес - 190-200 грамм. Развиваются эндокринная и нервная системы. Выделяется интерферон и иммуноглобулин. Формируется тимус и выделяет лимфоциты. Сформированы голосовые связки и орган слуха. Увеличивается размер мозга и головы.
Плод выделяет больше продуктов обмена, а это, в свою очередь, сказывается на эмоциональном состоянии матери. Появляется нервозность. Женщина ощущает давления матки на брюшную стенку и соседние органы.
19-я неделя
Величина плода - 15,3 см, вес - около 250 грамм. В головном мозге формируются отделы, отвечающие за слух, зрение, вкус, обоняние, осязание. Налаживается связь между головным и спинным мозгом и системами. Развиваются легкие, почти сформировано бронхиальное дерево. Начинает функционировать селезенка.
У женщины возникает изжога и вздутие, нарушается моторика кишечника из-за смещения органов растущей маткой. Увеличивается потоотделение из-за усиленной работы щитовидной железы. Живот большой, поэтому сложнее выбрать удобную позу для сна.
20-я неделя
Величина плода - 16 см, вес - около 300 грамм. Органы сформированы, но не готовы функционировать вне материнского организма. Плод реагирует на световые раздражители. Поворачивается и хватает за пуповину. Умеет зевать, хмуриться, улыбаться, икать.
Смещается центр тяжести из-за растущего живота, и у женщины начинает болеть спина. Бандаж снимает нагрузку и уменьшает неприятные ощущения. Усиливается отечность на голенях, лодыжках и пальцах рук.
21-я неделя
Величина плода - 27 см, вес - около 360 грамм. Пищеварительная система готовится к функционированию вне материнского организма. Плод спит до 20 часов в день и постоянно видит сны.
Живот у беременной становится заметно больше, и увеличивается нагрузка на спину и ноги. Грудь становится больше, а ареолы - темнее. Периодически возникают головокружения, одышка, чувство недостатка воздуха.
22-я неделя
Величина плода - 28 см, вес - около 430 грамм. Завершается развитие головного мозга, налаживаются нервные связи. Развиваются тактильные ощущения. Ребенок активно реагирует на свет и звуки, и женщина это ощущает.
Усиливается боль в спине, плечах, ногах, которая не проходит до конца беременности. Важно контролировать уровень давлением и гемоглобина в крови, чтобы предотвратить развитие анемии.
23-я неделя
Величина плода - 29 см, вес - около 500 грамм. Все системы и органы функционируют, с этого момента в случае преждевременных родов ребенок выживет. У плода сформирован определенный режим жизни. Женщина может определить, в какое время он бодрствует и когда отдыхает. Обувь становится мала, поскольку удлиняется стопа из-за развития плоскостопия.
24-я неделя
Величина плода - 30 см, вес - до 600 грамм. Ребенок активно набирает массу, накапливает жировую ткань, и ему становится тесновато в матке. Бурый жир откладывается преимущественно на животике и в области между лопаток.
Толчки ощущает не только мать, но и отец, если приложит руку к животу. Происходит нарушение пищеварения из-за сдавливания маткой печени и желчного пузыря. На этом сроке у женщины улучшается состояние кожи и волос.
25-я неделя
Величина плода - 34,5 см, вес - 660 грамм. Сформированы все отделы головного мозга, и его вес составляет 100 грамм. Завершилось формирование легких. Сформировано личико. Определяется, какая именно рука станет ведущей - правая или левая. Плод способен различать голоса и звуки и реагировать на них. Может зажимать ручками уши и толкаться, услышав резкие звуки.
Растущий живот давит на диафрагму. Женщине тяжелее дышать, появляется одышка. Увеличивается количество выделений (молозива) из сосков.
26-я неделя
Величина плода - 35,5 см, вес - 760 грамм. Кожа ребенка разглаживается и меняет цвет. Надпочечники плода начинают вырабатывать гормон роста. Малыш периодически упирается в ребра матери, что вызывает боль. Плод изменит положение, если лечь на бок, погладить живот или немного поговорить. Повышается утомляемость, сонливость, у некоторых женщин бывают обмороки.
27-я неделя
Величина плода - более 36 см, вес достигает 900 граммов. Активно развивается эндокринная система. Малыш уже открывает глазки. Усиливаются тактильные ощущения, поэтому плод ощупывает все вокруг. Женщина ощущает ноющие боли в пояснице и мышцах. Появляется тошнота и слабость. В выделениях из половых органов не должно быть примесей крови или гноя.
28-я неделя
Величина плода - 38-38,5 см, вес - около 1 кг. Организм готовится к кислородному обмену с кровью. Грудная клетка ребенка ритмично двигается. Исчезает зрачковая мембрана с глазных яблок, поэтому ребенок более остро реагирует на свет. Живот продолжает расти, и усиливается боль в спине и ногах. Может появиться тошнота из-за сдавливания органов пищеварения.
29-я неделя
Величина плода - 38,6 см, вес - 1150 грамм. Ноздри плода освобождаются от слизистых пробок, поэтому он ощущает запахи. Ребенок фиксирует взгляд на заинтересовавших деталях. Плод накапливает белый жир, и его тело округляется. Все органы и системы работают как единый организм.
Объем циркулирующей крови увеличивается, и у женщины учащается пульс, и снижается давление. Расширяются сосуды, и на руках, стопах и животе появляются выступающие жилки.
30-я неделя
Величина плода - более 40 см, вес - 1,3-1,5 кг. Нервные клетки функционируют, формируются нервные волокна. Плод осознанно реагирует на раздражения. Подходит к завершению формирование половых органов. Ощущения женщины те же, что и на предыдущих неделях. Живот препятствует совершению многих привычных действий. Невозможно наклониться вперед.
31-я неделя
Величина плода - 41 см, вес - 1,5 кг. Клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин. Печень выполняет детоксикационную функцию, то есть фильтрует кровь и очищает от токсинов. Мозг плода составляет 1/4 органа взрослого человека. Появляется роговичный рефлекс, который заключается в зажмуривании глаз при соприкосновении роговицы с посторонними предметами.
У женщины увеличивается обмен веществ, поэтому усиливается потоотделение. Чувствует головокружение в положении лежа на спине.
32-я неделя
Величина плода - 43 см, вес - 1,7-1,8 кг. На этом сроке плод принимает оптимальное положение для родов - вниз головой. Кожа ребенка разглаживается и принимает натуральный оттенок. Рост живота сопровождается зудом и появлением растяжек. Беспокоит бессонница, сон становится более тревожным в связи с приближающимися родами.
33-я неделя
Величина плода - 44 см, вес - около 2 кг. Иммунная система функционирует, вырабатываются антитела. Тело стало пропорциональным, округлилось, на лице появились щечки. На пальцах растут ногти. Ребенок реагирует на свет и звуки, чувствует эмоции матери. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций. Женщину может беспокоить зуд в области груди и живота.
34-я неделя
Величина плода - 45 см, вес уже слегка превышает 2 кг. Щитовидная железа и надпочечники вырабатывают в 10 раз больше гормонов, чем у взрослого человека. Ногти доросли до конца ногтевой пластины. Волоски на голове имеют родной пигмент. Женщина может примерно определить характер будущего малыша по его активности. Ребенок должен шевелиться почти каждый час, если бодрствует.
35-я неделя
Величина плода - 46 см, вес - 2,4 кг. Наращивается мышечная и жировая масса. Ноготки стали длинными, поэтому плод может себя поцарапать. Продолжает совершенствоваться иммунная система, однако, выработки антител недостаточно для полноценной защиты от инфекций.
К 35 неделе накапливается усталость, особенно из-за постоянных болей в пояснице. Органы пищеварения с трудом справляются со своей задачи из-за возросшего давления.
36-я неделя
Величина плода - 47 см, вес превышает 2,6 кг. В головном мозге сформирован центр, координирующий работу сердечнососудистой системы, дыхание и терморегуляцию. Сразу после рождения ребенка эти системы готовы к работе. Плод продолжает нарабатывать навыки сосательного рефлекса.
Женщина ощущает нарастающую тревожность и панику. Поэтому повышается нервозность и раздражительность, что препятствует полноценному сну.
37-я неделя
Величина плода - 48-49 см, вес - около 2950 грамм. В головном мозге совершенствуются центры управления дыханием, сердечной деятельностью, движением. В дыхательных путях вырабатывается сурфактант, который поможет легким малыша раскрыться после рождения. Все группы мышц женщины напряжены. Боль и напряжение у матери нарастает ближе к вечеру.
38-я неделя
Величина плода - 49-50 см, вес - 3,1 кг. Скелет ребенка становится прочнее с каждым днем, лишь черепные кости остаются мягкими и соединяются хрящами. После рождения кости затвердеют. Цвет глаз не до конца сформирован из-за недостаточного количества пигмента. Тревожность будущей матери в связи с предстоящими родами усиливается. Паника беспокоит и во сне, и во время бодрствования.
39-я неделя
Величина плода - 50-53 см, вес - 3250 грамм. В кишечнике образовался первородный кал (меконий), который выйдет после рождения. Двигается плод меньше из-за тесноты в утробе матери. Матери сложно уловить шевеление.
Возможные симптомы беременной - окаменелость живота, повышение тонуса матки, тянущие боли в пояснице, разжижение стула. В ближайшее время произойдет отхождение слизистой пробки. Необходимо отследить эти признаки приближающихся родов.
40-я неделя
Величина плода - более 51 см, вес - около 3,5 кг. Малыш переворачивается и, как правило, на этой неделе наступают роды. Ребенок шевелится около 10 раз в день. Выпадает слизистая пробка, отходят околоплодные воды. Легкая тошнота и разжижения стула проявляются за сутки до родов. Вес женщины удерживается либо снижается. Живот опускается, поэтому учащаются позывы в туалет и бывает недержание.
В некоторых случаях роды наступают позже 40 недели. Зачастую это связано с неправильным подсчетом срока.
Опытный акушер здорового новорожденного ребенка от младенца с патологиями отличит сразу. Он отлично знает, как выглядят новорожденные дети, и его не испугает сморщенное личико или несоразмерно большая голова. А вот мамы, которые имеют представление о том, как выглядит новорожденный малыш, только по картинкам или, насмотревшись на красивых карапузов, гуляющих с родителями во дворе, в первые минуты после родов могут испытать самый настоящий шок.
Как выглядит здоровый новорожденный малыш?
Как же выглядит новорожденный, только что появившийся на свет? Нежная кожица крохи в первые дни имеет красную окраску с выраженным мелкочешуйчатым шелушением, но через 7-10 дней станет розовой и гладкой. Кожа новорожденного богата кровеносными сосудами, больше половины всего объема крови находится в коже. Потовые железы развиты недостаточно, а функция сальных желез усиливается еще до рождения, вырабатывая смазку, которая покрывает тело ребенка и облегчает продвижение по родовым путям.
На фото, как выглядят новорожденные дети, видно, что смазка находится и в подмышечных, и в паховых складочках:
Не торопитесь тщательно очищать кожу от нее, она играет защитную роль и исчезнет по мере купания малыша. По всей поверхности кожи, особенно на плечах и спинке, вы обнаружите мягкие пушковые волосы, которые постепенно исчезнут.
Иногда, если ребенок беспокоен, какая-нибудь древняя старушка или невежественная соседка скажет: у него щетинка на спинке колется, поэтому и кричит. И предложит народное средство для удаления «щетинки»: слепить из хлебного мякиша комочек и покатать его по спинке. После этой процедуры незаметные до того пушковые волосы, скручиваясь вместе по нескольку штук, действительно напоминают черную колючую щетину, которую «целительница» и предъявляет в качестве доказательства своей правоты. Не попадайтесь на удочку невежд: у человеческого детеныша не может быть щетины!
На фото здорового новорожденного ребенка видно, что он почти всегда лежит в позе боксера: ручки со сжатыми кулачками согнуты в локтях, при попытке выпрямить их вы ощущаете сопротивление:
Ножки тоже согнуты в коленных и тазобедренных суставах и не желают выпрямляться. Да и не пытайтесь это сделать. В мамином животике такое положение позволяло ему занимать как можно меньше места, а теперь привычная поза поддерживается повышенным тонусом мышц верхних и нижних конечностей.
Ручки выпрямятся к 2-2,5 месяцам, а ножки - к 4 месяцам. И не вздумайте туго пеленать малыша, насильственно распрямляя ножки, якобы для формирования стройности. Тугое пеленание раз и навсегда признано вредным, нарушающим глубокое дыхание, способствующим появлению опрелостей на коже, подавляющим свободу и развитие личности ребенка.
Посмотрите на фото, как выглядит новорожденный ребенок – с первого взгляда малыш кажется непропорциональным, у него большая голова на коротком туловище с тонкими ручками и ножками:
Это соотношение скоро изменится, а пока его голова имеет относительно большие размеры. У доношенного новорожденного она составляет 1/4, у недоношенного 1/3, а у взрослого человека - только 1/8 часть тела. Окружность головы у доношенного ребенка составляет 34-35 см. Поглаживая головку младенца, вы нащупаете надо лбом небольшое углубление, лишенное костной ткани, и почувствуете пульсацию этого участка. Это место, расположенное между обеими теменными и лобной костями, имеет форму ромба со сторонами длиной 2 см и называется большим родничком. Чтобы после рождения мозг ребенка имел возможность увеличиваться и совершенствоваться, природа не ограничила его свободу плотной черепной коробкой, а оставила между косточками соединительную ткань, которая допускает податливость черепа во время прохождения по родовым путям и предоставляет мозгу условия для дальнейшего роста и развития. Расширения соединительной ткани на границе между костями образуют так называемые роднички, из которых поддаются определению только два - большой и малый. Малый родничок расположен ближе к затылку и закрывается в первые же месяцы, а большой остается открытым до 9-12 месяцев.
Сразу после рождения врач осматривает половые органы и промежность ребенка, чтобы убедиться в наличии ануса и влагалища у девочки. А теперь подробнее познакомимся с состоянием наружных половых органов. У девочек большие половые губы могут быть припухшими, а из половой щели нередко отмечаются кровянистые выделения. Это обусловлено влиянием материнских гормонов и пройдет бесследно через 2-3 дня.
Прощупайте мошонку у сынишки: на месте ли яички? Они определяются плотными округлыми образованиями размером с фасолинки. Если нашли только одно яичко или не нашли ни одного, придется обратиться к детскому хирургу. У плода яички располагаются забрюшинно на задней стенке живота. С 6-го месяца внутриутробного периода начинается процесс опускания яичек через паховый канал в мошонку. У большинства мальчиков этот процесс заканчивается до рождения. Но иногда в этом процессе наблюдается задержка, и ребенок рождается с одним яичком или с пустой мошонкой. Такое состояние называется крипторхизм. Если движение яичка прекратилось в паховом канале или в брюшной полости, где температура на 1,5-2 °С выше, чем в мошонке, то возможно нарушение развития сперматогенной ткани. А это может привести в дальнейшем к необратимым последствиям. Своевременное обращение за медицинской помощью и перемещение яичка на законное место способствуют восстановлению его нормального строения и выполнению репродуктивной функции во взрослой жизни. Иногда яичко спускается в мошонку самостоятельно. В любом случае ребенок должен быть осмотрен детским хирургом в первые месяцы жизни.
Теперь заглянем младенцу в ротик.
Обратите внимание на фото, как выглядит у новорожденного слизистая оболочка – она ярко-розового цвета за счет множества кровеносных сосудов, отличается некоторой сухостью, потому что слюнные железы еще недостаточно активны:
Полость рта почти полностью заполнена относительно большим языком. Так природа позаботилась о младенце, снабдив его инструментом для добывания молока из материнской груди. В акте сосания принимают участие жевательные мышцы и мышцы губ, а также плотные жировые подушечки, расположенные в толще щек. Они называются «комочки Биша» и присутствуют даже у недоношенных с низким весом, облегчая им акт сосания. Слюнные железы функционируют с рождения, но активность их невысока, и слюны выделяется мало, поэтому слизистая рта суховата и легко подвергается патологическим процессам, в первую очередь развитию молочницы. Если при плаче вы обнаружите на нёбе 2 симметрично расположенные белые горошинки, не пугайтесь. Это еще одна особенность периода новорожденности, так называемые жемчужины Эпштейна, которые вскоре исчезнут.
Каждая мама должна знать, как выглядят у новорожденного ребенка глазки, ведь они почти всегда закрыты отечными и тяжелыми веками. Но внимательная мама иногда может разглядеть кровоизлияния под конъюнктивой, которые возникли в связи с повышенным давлением на головку в момент прохождения по родовым путям. Чтобы защитить глазки от заражения микроорганизмами, главным образом от гонококков, которые могут попасть при прохождении по родовому каналу, акушерка закапывает в конъюнктивальный мешок раствор азотнокислого серебра или закладывает антибактериальную мазь.
При пальпации живота врач определяет состояние печени, селезенки и обязательно интересуется, был ли стул у новорожденного. В первый день жизни обычно выделяется первородный кал - меконий, он имеет сметанообразную консистенцию и темно-зеленый цвет. Находясь в утробе матери, малыш заглатывал околоплодную жидкость с находящимися в ней клетками отшелушенного эпителия и продуктами обмена. Теперь он выделяет это наружу. Через несколько дней стул примет нормальный для новорожденного характер: желтая жидкая кашка с кисловатым запахом. С первых минут жизни кишечник заселяется микробами, формируя собственную микрофлору.
Доктор не обойдет вниманием тазобедренные суставы и стопы вашего малыша для исключения врожденного вывиха тазобедренных суставов и врожденной косолапости. Эти патологические состояния, обнаруженные в первые дни жизни, легко поддаются коррекции, а поздняя диагностика приводит к более сложному и длительному лечению.
Теперь вы знаете, как должен выглядеть новорожденный ребенок, пора узнать, какими безусловными рефлексами обладает малыш с первых дней жизни.
Какие врожденные физиологические рефлексы у новорожденного ребенка
Состояние нервной системы новорожденного врач оценивает по наличию врожденных рефлексов и мышечному тонусу. В первые месяцы жизнь новорожденного обусловлена врожденными рефлексами, самыми главными из которых являются сосательный и глотательный. Его никто не учил добывать молочко из маминой груди, но посмотрите, как ловко он захватил грудь, начал сосать и глотать живительную влагу. Если прикоснуться соском к его щеке, он сразу отыщет грудь - это поисковый рефлекс. Если дотронуться до его ротика пальцем, он вытянет губки вперед - этот рефлекс новорожденных детей называется хоботковый. Вложите свой палец в его ладонь, и он крепко ухватится за него - хватательный рефлекс. Также новорожденный ребенок обладает рефлексом отдергивания - он обязательно отдернет ручку, если уколоть пальчик иголочкой. Хорошо выражены при рождении защитный рефлекс, выражающийся в мигании век, и ориентировочный, заключающийся в движении глаз за источником света. Положите младенца на живот и приставьте к его подошва
м свою ладонь. Он тут же оттолкнется от вашей руки, будто собрался ползти. Это феномен ползания.
Какие ещё рефлексы новорожденных обязательно нужно проверить? Поднимите малыша так, чтобы его стопы касались твердой поверхности, и с удивлением обнаружите, что он упирается полной стопой и как бы стоит на полусогнутых ножках с выпрямленным туловищем. Это рефлекс опоры. Шаговый физиологический рефлекс новорожденных вызывается, если держать малыша подмышки и поставить ножки на стол. Он будет переступать ножками, будто пытается идти.
Здоровый доношенный новорожденный имеет хорошо выраженный сосательный рефлекс, который легко вызывается прикосновением соска к губам ребенка.
Наличие хорошо выраженных безусловных рефлексов свидетельствует о том, что спинной мозг у новорожденного лучше подготовлен к функционированию, чем головной. Некоторые безусловные рефлексы сопровождают человека все жизнь: глотательный, кашлевой, чихательный. Другие постепенно и не одновременно угасают, выполнив свою роль на протяжении первых 3-6 месяцев: поисковый, хоботковый, сосательный и т. д.
Какие первые прививки делают новорожденным в роддоме
Для профилактики геморрагической болезни новорожденным в первые сутки вводят в инъекции или через рот витамин К, который улучшает свертываемость крови и уменьшает опасность кровоизлияния в жизненно важных тканях.
Еще в родильном зале у крохи взяли кровь из пуповины, чтобы определить группу и резус-фактор. Через пару дней из пяточки возьмут несколько капель крови для проведения скрининг-теста. Этому обследованию подвергаются все новорожденные, чтобы исключить наиболее распространенные врожденные и наследственные заболевания: гипотиреоз, фенилкетонурию, галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Эти пять заболеваний, благодаря массовому обследованию новорожденных и рано начатому лечению, перестали приводить к умственной отсталости и инвалидизации детей.
В роддоме новорожденным первые прививки делают через 12 часов после появления на свет - это вакцинация против гепатита В. Какие ещё первые прививки делают новорожденным во время пребывания в перинатальном центре? Через 3-4 дня он будет привит от туберкулеза вакциной БЦЖ. Обе эти первые прививки новорожденным входят в Национальный календарь вакцинопрофилактики, но родители имеют право отказаться от них, предоставив заявление в письменном виде на имя главного врача родильного дома.
Дома все родственники представляют себе именно ангелочка в момент их знакомства и слегка разочаровываются, когда видят нечто похожее на лягушонка - такое же маленькое и беспомощное. Если говорить о виде в первые секунды жизни, то он совсем не похож на ребенка с картинки и многие мамы, особенно если это первые роды, испытывают страх и легкое недоумение, так как думают, что с их чадом что-то не так. Чтобы изначально подготовить мамочек, существует школа молодых матерей, где об этом и многом другом расскажет врач-гинеколог и психологически настроит на адекватную реакцию при виде родного дитя.Уродство или норма?
Появившись на этот свет, младенец имеет большую голову, маленькое тельце и это нормально до некоторого времени. Голова имеет яйцевидную форму, такой она становится во время прохождения через родовые пути, это объясняется тем, что кости черепа очень мягкие, и они обретут нормальную форму спустя несколько дней. Растительность на головке может быть самой разнообразной - можно увидеть как полное отсутствие волос, так и длинную шевелюру... Цвет глаз примерно у всех одинаков, напоминающий морскую волну, на протяжении первого года жизни станет ясно, чей же цвет глаз позаимствовал наследник или наследница. Бывает, что при наличии родового отека малыш не может полностью открыть глазки. Не следует заранее бить тревогу, уже на 5-10 день жизни малыш порадует родителей своими большими глазенками. Особенно остро родители реагируют на косоглазие деток. Все дело в том, что мышцы глаз со временем окрепнут, и к полу году этот симптом исчезнет.Чаще малыши рождаются с пушком по всему телу и родовой смазкой, похожей на белый крем. С помощью этой смазки малышу намного легче было двигаться по родовым путям, пушок тоже предназначен для некоторой защиты нежной кожи и со временем незаметно исчезнет. Красный цвет кожи говорит о том, что слой подкожного жира довольно тонок и попросту очень заметны все сосудистые паутинки. Уже на второй день после рождения, после нескольких приемов материнского молока, окрас кожи навсегда меняется в бледно-розовый.
Из-за гипертонуса мышц малюток многие мамы в первые дни и даже часы бьют тревогу - почему же малыш весь такой скрюченный, руки сжаты в кулачок, ножки подогнуты под животик? Этот факт не должен волновать взрослых примерно до 3-4 месяцев жизни ребенка, потому что это является нормой и не несет никакой угрозы для здоровья новорожденного.
Мама всегда влюбляется в своего малыша с первого взгляда, ее не отталкивает его внешний вид, отнюдь. Даже наоборот, она думает - какой же ты маленький, беззащитный и самый-самый красивый! Этому способствует изменение гормонального фона сразу после родов, материнский инстинкт начинает свою вечную неугомонную работу.
У только что родившегося малыша кожа, как правило, синюшного цвета. Это связано с , который ребенок испытывал, проходя через родовые пути. Синюшность кожи новорожденного пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа новорожденного становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такое покраснение кожи сохраняется в течение 2–3 первых дней жизни.
Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожножировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.
Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это объясняется несовершенством системы кровообращения: более отдаленные от центра части тела хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.
2. Первородная смазка на коже новорожденного обладает бактерицидным действием
Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути мамы. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т. д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.
3. Голова новорожденного обычно имеет вытянутую вверх форму
Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33–35 см, при этом обхват грудной клетки в среднем 30–33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее обхват груди постепенно становится больше окружности головы.
7. У новорожденного на головке есть роднички
Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички новорожденного. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок новорожденного имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок к 12 месяцам. Малый имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки есть, то через 2–3 месяца он полностью закроется.
8. Лицо новорожденного в первые часы жизни может быть отечным
Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глазки. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливании во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки быстро проходят в первые дни жизни.
На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы – сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые детки рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2–3-й день жизни. Исчезают они обычно к трем годам без постороннего вмешательства.
9. На теле могут быть пушковые волосы
У многих новорожденных на коже тела можно заметить первородный пушок – лануго. Этим пушком было покрыто все тело плода примерно с 7-го месяца беременности. Большая часть первородного пушка отпадает еще до рождения, но некоторое его количество можно увидеть и после родов, чаще под лопатками и на плечах. А у недоношенных детей пушком могут быть покрыты и щечки. Как правило, пушковые волосы исчезают к двухнедельному возрасту крохи.
10. Половые органы новорожденного кажутся очень большими
Много вопросов у мам может вызвать и внешний вид половых органов новорожденного. При рождении как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови плацентарных эстрогенов. Это временное явление. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.
11. Кожа новорожденного может иметь желтоватый оттенок
Это физиологическая желтуха новорожденных. Она встречается у многих малышей, их кожа и слизистые становятся желтоватыми. Желтуха проявляется чаще всего на 3–4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску слизистых и .
Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.
При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг, а также печень и селезенка новорожденного.
12. У новорожденного часто можно увидеть «прыщики» (милии)
На 2–3-й день жизни у ребенка может появиться мелкая сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые милии, или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специального лечения не требуют.
13. Кожа новорожденных сильно шелушится
На 3–5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние не является патологией и не требует каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5–7 дней самостоятельно.
14. Молочные железы новорожденного набухают
Бывает, что на 3–4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдается, но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкость схожа с молозивом мамы. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденного маминых половых гормонов – эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.
15. После родов у малыша будет пуповинный остаток
Пупок новорожденного далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2–3-и сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыша. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, . Для этого используется перекись водорода и антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорофиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розового окрашивания.
Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так как все это может быть признаками инфицирования.
16. Косоглазие новорожденного – это вариант нормы
Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот, съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаз устают и престают нормально работать. У большинства детей это проходит к 3 месяцам, но у некоторых продолжается до полугода – это вариант нормы.