Мама и ребёнок близки друг другу с первых мгновений. Оказавшись после маминого животика в другом мире, малыш чувствует себя комфортно и в безопасности, когда прижимается к груди мамочки. Грудное кормление — естественный и необходимый процесс и для новорожденного, и для мамы. Но иногда случается так, что радость этого единения нарушают болезненные ощущения в груди матери.
Существуют разные причины того, почему болит грудь при кормлении. Не стоит терпеть боль, не разобравшись, откуда она, так как есть риск пропустить начало серьёзных заболеваний, способных привести к печальным последствиям. В большинстве случаев, если знать причину дискомфорта, можно быстро облегчить состояние и продолжить кормить малыша с удовольствием.
В период лактации грудь заметно увеличивается в размерах
С момента начала беременности до окончания лактации грудь женщины претерпевает постоянные изменения. В период вынашивания ребенка молочные железы набухают и уплотняются, под конец беременности из сосков может выделяться молозиво — грудь готовится к дальнейшему кормлению. Во время родов и в первые несколько дней после них в организме происходит резкий выплеск гормонов — «окситоцина» и «пролактина», отвечающих за выработку молока. В результате грудь буквально наливается, ощущается неприятное распирание и покалывание. Это объясняется сильным притоком молока, ведь сначала ребенок кушает молозиво, которого выделяется совсем чуть. В первые дни этого объема крохе достаточно, чтобы отойти от стресса, пережитого в процессе рождения. Но уже через 2-3 дня для насыщения и роста нужно намного большее количество питания.
Чувство переполненной груди, внезапное болезненное набухание, подтекание молока возникают до тех пор, пока не наладится лактация. Так себя проявляют приливы. В этот момент, помимо боли в груди, могут быть некомфортные ощущения в сосках и внизу живота. Но природой так устроено, что в организме матери молока вырабатывается ровно столько, сколько требуется малышу. Поэтому в среднем в течение трех месяцев процесс нормализуется, и молоко начинает приходить как раз ко времени кормления новорожденного.
Чтобы в период становления лактации минимизировать дискомфорт, достаточно следовать простым рекомендациям.
Исключите ситуации, при которых долго нет возможности приложить ребенка к груди. Кормление должно быть по требованию малыша.
- Если обстоятельства не позволяют в нужное время дать малютке грудь, лучше сцедить молоко до снятия чувства тяжести и жжения.
- Важно, чтобы ребенок полноценно сосал, а не засыпал через пару минут, оставляя грудь наполненной.
- Малыш и молодая мать должны принять удобную позу.
- Чтобы молоко легко давалось крохе, маме нужно быть расслабленной и спокойной.
Но если грудное вскармливание уже нормализовалось, а боли не проходят и усиливаются, или появились внезапно, то стоит задуматься о более серьёзных причинах.
Лактостаз
Локализация болезненных узлов при лактостазе
Когда грудь не только во время приливов становится твердой, горячей, при ощупывании желёз обнаруживаются болезненные узлы, одна грудь плотнее другой, тогда речь идет о застое молока в протоках, какие-то дольки груди не опустошаются при кормлении. Боль в таком случае сохраняется и после прикладывания ребенка.
Причинами лактостаза могут быть:
- Большой временной интервал между кормлениями. Детей, которые питаются искусственными смесями, кормят по графику с промежутком в 3 часа. Малышам на ГВ не нужно навязывать столь жесткий режим, грудью необходимо кормить по требованию. Ребенок лучше знает, когда он хочет есть или пить.
- Ограниченное время одного кормления. За выделенные мамой 15 — 20 минут малыш может не успеть высосать всё молоко. Наевшись, кроха сам отпустит грудь.
- Ребенок привык к пустышке или уже попробовал молоко из бутылочки. Пить через соску проще, чем высасывать из груди. В результате младенец не старается и не опорожняет грудь полностью.
- Во время кормления не меняется поза. Одни дольки опустошаются лучше, другие остаются полными.
- Неправильная подача ребенку груди. Придерживая грудь между средним и указательным пальцами, кормящая женщина пережимает протоки и способствует задержке молока в верхних долях груди.
- Ночью мамочка лежит в основном на одном боку. Если малыш спит вместе с родителями, мать всегда повернута к нему лицом.
- Молоко стало слишком плотным. От большого количества жирной еды в рационе женщины повышается вязкость её молока, что может вызвать застой.
- Неудобное тесное бельё кормящей мамы. Любое физическое зажимание груди нарушает кровообращение, перекрывает естественную циркуляцию жидкостей в железах.
- Молоко вырабатывается в избытке. Если переусердствовать в сцеживании после кормления, организм воспримет это как сигнал о недостатке молока и начнет продуцировать его в большем объёме, чем требуется ребенку.
- Постоянное недосыпание, усталость, стресс негативно влияют на работу молочных желез.
- Резкие перепады температуры, травмы груди ведут к образованию застоев молока.
Если у женщины болит грудь после кормления, появились уплотнения, нужно незамедлительно устранить образовавшийся застой. Для борьбы с лактостазом важно знать следующие правила:
- Нельзя прекращать кормить больной грудью. Нужно чаще прикладывать малыша, меняя позы так, чтобы все доли молочной железы были задействованы. Особенно эффективна поза из-под подмышки. Доли, на которые направлен подбородок ребенка, опустошаются в первую очередь.
- Прежде чем кормить, полезно принимать теплый, но не горячий, душ и делать массаж груди.
- Необходимо потреблять жидкость, но в меру. Если часто пить теплый чай, могут усилиться приливы, а недостаток питья затруднит прохождение молока по протокам из-за усиленной вязкости.
- Если ребенок не может опустошить грудь, нужно сцедить застоявшееся молоко. Можно, наоборот, сначала заняться сцеживанием, а потом дать грудь малышу так, чтобы его нижняя губа была направлена на уплотнение.
- Из народных методов применяют компрессы из натурального творога, листа капусты и медовой лепешки. Они помогают расширить протоки, снять отечность и восстановить здоровую лактацию.
Только начавшийся лактостаз нетрудно убрать более частыми кормлениями и соблюдением правил прикладывания малыша. Но в случае, когда к симптомам присоединяется повышение температуры тела, и такое состояние длится более 2 дней, необходима помощь врача.
Мастит
Если с застоем молока долго ничего не делать, он может перейти в воспаление молочной железы, то есть мастит. При этом заболевании грудь может покраснеть, уплотнения сильно и постоянно болят, держится высокая температура, знобит.
Существует два варианта мастита: неинфицированный и инфицированный. Первый — это следствие проигнорированного лактостаза. Второй случается при наличии очага инфекции в организме, не обязательно в области груди. Воспаление разрушает ткани железы, в результате образуется гной, который может смешиваться с молоком. Тогда грудное вскармливание следует временно прервать. Если болезнь запустить, вероятны деформация груди, сепсис, злокачественные образования, ухудшение состояния вплоть до летального исхода.
На начальных этапах лечение мастита практически не отличается от лечения лактостаза: суть в налаживании грудного кормления. Важно регулярное полное опустошение молочной железы. Если мастит вызван инфекцией, или воспалительный процесс серьёзно повредил ткани, то для выздоровления понадобятся антибиотики, а в особых случаях — хирургическое вмешательство.
Покраснение на груди, сопровождающееся болью, может стать одним из признаков мастита
Вазоспазм
Другой причиной болей в груди во время и между кормлениями может стать вазоспазм. Заболевание заключается в том, что происходит спазм кровеносных сосудов в молочной железе. Его могут спровоцировать любые перепады температуры, употребление продуктов, имеющих сосудосуживающий эффект. При этом возникает острая жгучая пульсирующая боль, а сосок резко светлеет. Как правило, вазоспазм — это следствие других нарушений в работе организма: аутоиммунных заболеваний, инфекций.
Для избежания неприятных ощущений рекомендуется сохранять тепло вокруг груди. Не нужно нагревать её, но непосредственно после кормления следует накрыть, чтобы не было контраста температур в момент, когда ребенок выпускает изо рта сосок. Также необходимо ограничить употребление кофе, чая и других продуктов, оказывающих влияние на сосуды.
Боли в сосках
Специальные насадки на соски, которые облегчают процесс кормления
Боль при ГВ может заключаться не только в неприятных ощущениях в молочных железах, но и в травмированных сосках. В первые дни после роддома кожа сосков еще не привыкла к кормлению. Постепенно она чуть огрубеет, и дискомфорт сойдет на нет.
Бывает, что даже по прошествии пары недель боль в сосках мешает кормить малыша. Так происходит при следующих обстоятельствах:
- Неправильное прикладывание ребенка к груди . Неверный захват соска и неудобная поза могут вызвать механические повреждения сосков.
- Чрезмерный или недостаточный уход за грудью . Трещинки, образовавшиеся в первые дни, нельзя запускать. Важно хорошо увлажнять соски специальными заживляющими мазями, чтобы не образовывались корочки и ранки. При этом нельзя для обеззараживания использовать зеленку и другие спиртосодержащие растворы, так как они сушат кожу. Грудь следует содержать в чистоте, но не стоит мыть её с мылом после каждого кормления, это также приведет к сухости.
- Неумение аккуратно сцеживать молоко . При необходимости лучше пользоваться специальным приспособлением, молокоотсосом. Если сцеживать вручную, не нужно выдавливать молоко из груди или пытаться добиться результата воздействием только на сосок. Важно бережно обращаться с грудью: до сцеживания размять её, принять расслабляющий душ и выпить теплый напиток, промокнуть грудь сухой мягкой пеленкой, принять удобную позу и, воздействуя на все доли железы, приступить к сцеживанию нежными движениями от основания к соску. Помогает в процессе думать о ребенке и представлять, что это он сосет грудь.
- Неудачное прекращение кормления . Если молодая мама насильно забирает у ребенка грудь, вытаскивая сосок из сомкнутого рта, могут образоваться трещины. Наевшись, малыш сам отпустит маму. Для того чтобы безболезненно вынуть сосок, нужно сначала вставить в уголок ротика мизинец и осторожно разжать десны младенца.
- Раздражение от одежды и белья . В период грудного вскармливания, особенно в самом начале, лучше пользоваться бесшовным бельем из мягких тканей. Чтобы исключить возникновение инфекций, для поддержания гигиены рекомендуется носить прокладки для груди и регулярно их менять. Сразу после кормления полезны воздушные ванны.
Правильный захват соска ребенком
Основная причина трещин на сосках и боли в процессе кормления — малыш неправильно захватывает грудь. Есть случаи, в которых виной всему анатомические особенности ребенка: короткая уздечка или патология верхнего нёба. Такую неприятность легко устраняет стоматолог хирургическим путем, поэтому важно немедленно обратиться к специалисту, а не мучить себя и малютку. Чаще проблемы с захватом соска объясняются неопытностью матери. Консультанты грудного вскармливания рекомендуют:
- Сначала коснуться соском нижней губки малыша, когда он сам откроет ротик, предложить грудь.
- Придерживать голову ребенка так, чтобы он захватил сосок вместе с ареолой. При необходимости помочь собственной рукой, стянув кожу большим и указательным пальцами, вложить сосок в рот младенца, а потом отпустить грудь.
- Принять позу, в которой удобно держать ребенка. Важно, чтобы малыш не соскальзывал с груди, поэтому предпочтительней прикладывание ребенка из-под подмышки.
- Когда грудь слишком наполненная, нужно немного сцедить молоко перед кормлением, чтобы она стала более мягкой, тогда крохе будет удобнее взяться.
Если малыш правильно захватил сосок, снизу вся ареола окажется во рту, сверху останется виден только краешек, и губки младенца будут слегка вывернуты наружу.
Молочница
Вовремя не залеченные трещины на сосках нередко приводят к инфекции. Если при кормлении ребенок отказывается от груди и плачет, мама испытывает стреляющие пронизывающие резкие боли, на сосках женщины и в полости рта малыша заметен белый налет, то можно подозревать молочницу. При этом долго не заживают трещинки, воспаляются и опухают соски, и болит грудь после кормления.
Молочница — грибковое заболевание, которое может возникнуть из-за нарушения правил гигиены, приема антибиотиков или на фоне снижения иммунитета и гормональных изменений после родов. Болезнь опасна тем, что может проникнуть в протоки и спровоцировать развитие инфицированного мастита.
В основном для лечения кормящей женщине назначают мази, а малышу прописывают обрабатывать щеки, десны и язык специальным раствором. Но если молочница вызвала повышение температуры, срочно нужна помощь врача. Тогда грудное вскармливание, возможно, придется приостановить до выздоровления.
Столкнувшись с такой проблемой, как боль при грудном вскармливании, женщине важно своевременно обратить внимание на симптомы и не позволить развиться неприятным болезням. Необходимо научиться правильно прикладывать малыша и бережно ухаживать за своей грудью. С целью сохранить лактацию правильнее вовремя обратиться к врачу, чем продолжать кормить через боль. И мама, и малыш должны получать удовольствие и пользу от грудного вскармливания, а это возможно, только если оба здоровы.
С какими проблемами может столкнуться женщина в период кормления грудью? Это бойкот самого малыша, лактостаз, мастит, проблемы с сосками.
Если ребёнок отказывается сосать грудь. К сожалению, мамы очень часто прекращают кормить грудью сразу после того, как 2-3-месячный малыш вдруг перестаёт брать грудь без каких-либо видимых причин. Необходимо не прекращать кормление, а искать причину отказа, исправлять ситуацию и продолжать кормить дитя своим молочком. Нежелание малыша кушать грудное молоко зависит от нескольких факторов: состояние самого ребёнка, причина, которая кроется в маме, а иногда и во взаимоотношениях мамы и крохи.
Часто отказ от груди бывает мнимым. При этом ребёнок может долго крутить головой в поисках маминого соска, отвлекаться на посторонние шумы, на других людей, т.е. поведение «немного посмотрю, немного пососу». Это проявляется в возрасте от 2 до 6 месяцев. Оптимальный вариант для налаживания кормления является уединение мамы и малыша в тихом месте, установление контакта «глаза в глаза», «кожа к коже», первые капли молочка можно сцедить ребёнку прямо в ротик, словно приглашая поесть, подольше быть в контакте с крохой, полностью исключить из обихода соски и пустышки.
Малыш может отказываться от груди по причине, связанной с техникой кормления: неудобная поза, неправильный захват груди, слишком много молока у мамы, и поэтому малыш захлёбывается, в таких случаях кормите лежа или немного подцедитесь. Иногда мамы поддерживают грудь при кормлении, и могут делать это так, что у малютки возникает ощутимый дискомфорт при глотании и дыхании. Также у ребёнка могут быть различные ранки в полости рта, режущиеся зубки, насморк. В крайних случаях малыша можно покормить сцеженным молоко из ложечки. Если у ребёнка наблюдается синдром массивного срыгивания или его беспокоят кишечные колики, во время кормления приподнимите кроху вертикально и осторожно, лёгкими движениями, массируйте его животик в направлении по часовой стрелке, а затем можно продолжить кормить малыша.
Помните, что вкус молока напрямую зависит от рациона мамы. Если мама съела перчёное, острое, горькое, кислое, продукт, который не входит в привычный рацион, или выпила крепкий чай, то молоко тут же «отреагирует» и вряд ли придется по вкусу малютки. Съеденные в большом количестве чеснок, лук, зелень, пряности изменят запах молока. На молоко могут оказывать действия принятые мамой лекарства, а также месячные. Кроме того, не пользуйтесь душистым мылом, духами и другой косметикой, имеющей запах. Измените свой рацион, будьте настойчивы и терпеливы!
Причиной отказа могут быть изменения в привычной жизни ребёнка.
Недостаток молока также может являться причиной активного недовольства сосать «пустую» грудь.
Если у вас проблемы с сосками. Короткие и втянутые соски. Форма и длина соска не имеют значение при кормлении, т.к. ребёнок захватывает часть груди, которая вытягивается в форме соски. Воспринимайте сосок лишь как ориентир, показывающий ребёнку, в каком месте нужно брать грудь. Если соски втянутые, то и они не должны быть препятствием для успешного кормления. Кормления нужно начинать с того, чтобы рукой или молокоотсосом осторожно оттягивать сосок, чтобы ребёнок смог захватить грудь. Слишком длинные соски. В таких случаях необходимо приложить все усилия, чтобы ребёнок при кормлении захватывал ареолу, а не только сосок, т.к. сосание одного соска приведёт к его травме и не даёт необходимой стимуляции для выработки молока.
Болезненность и воспаление сосков. Кормление грудью не должно быть болезненным! Следите за тем, чтобы ребёнок сосал грудь правильно. Если же соски всё-таки болят, дайте им высохнуть на воздухе, можно оставить несколько капель молока на сосках и дать груди просохнуть. Начинайте кормление с наименее больной груди и когда почувствуете, что молоко прибывает, перенесите малыша к другой груди, этим вы предохраните повреждённый сосок от первых интенсивных сосаний. Кормите ребёнка чаще, тем самым грудь будет не переполнена и малыш будет не таким голодным. Соски можно смазывать оливковым или другим растительным маслом, его можно не смывать перед кормлением.
Трещины сосков. Трещины - это повреждение целостности соска. Они могут быть разными. Любые трещины болезненны, в особенности, при кормлении крохи. Профилактика и лечение: нужно постараться сделать всё, чтобы трещина поскорее затянулась, не инфицировалась, не воспалялась, поэтому:
1)кормите ребёнка в правильном положении, не позволяйте ему грызть, растягивать сосок. Если захват соска неправильный, введите палец ребёнку в рот и осторожно освободите грудь. А затем дайте её правильно. Старайтесь действовать быстро, т.к. рот широко открытым ребенок держит секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд. Иногда при сосании малыш сползает на кончик соска. Это происходит в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, то новорожденный не знает, что он уже на «месте», и может совершать поисковые движения с соском во рту! Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди ямку и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока;
1)не мойте грудь слишком часто;
2)грудь должна быть сухой, не киснуть, после кормления дайте груди высохнуть, если молоко подтекает, используйте впитывающие вкладыши;
3)для заживления трещин используют облепиховое масло, хлорофиллипт, мазь этония, желе, а после и мазь солкосерила, линимент сентамицина; будьте осторожны в применении спиртосодержащих настоек, йода, зелёнки, т.к. они обжигают и травмируют сосок;
4)хороший эффект даёт такая процедура: заварите кору дуба и поставьте на целый день в двух чашках. Периодически подходите и опускайте соски в отвар. Дубильные вещества обеспечивают быстрое заживление ран;
5)не прекращайте кормить, т.к. вероятность проникновения инфекции выше в том случае, если молоко не удаляется из груди. Таким образом может возникнуть мастит или абсцесс;
6)если боли не позволяют кормить, то грудь нужно освобождать сцеживанием в течение 1-2 дней, пока не залечатся трещины.
Лактостаз или грудница - это закупорка молочного протока. Грудь кормящей женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. Это место становится болезненным, при сцеживании молока из этого участка, можно заметить, что молоко стекает понемножку, а вот из остальных - может литься струйками. Важно вовремя заметить начинающуюся грудницу. Для этого нужно раз в день осматривать и ощупывать грудь, обращать внимание на её цвет, прощупывать по направлению к соску, наполнение должно быть равномерным.
Признаки лактостаза:
- нащупывается уплотнение размером с орешек и более, твёрдое на ощупь и, возможно, болезненное при прикосновении;
- глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
- в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Несмотря на всё это, кормилица может себя чувствовать достаточно хорошо, температуры может и не быть. Если у вас начинается лактостаз, важно не впасть в панику, чтобы молочные протоки не спазмировались, будьте спокойны и расслаблены, на сколько это возможно.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления. Чтобы определить причину плохого оттока молока, необходимо выяснить:
- правильно ли вы кормите ребёнка: правильно ли он приложен к груди, правильно ли он расположен при кормлении, не забираете ли грудь раньше времени, не кормите ли малыша по режиму;
- не придерживаете ли вы грудь при кормлении возле носика, если так, то вы пережимаете проток. Детские носики удивительно устроены: они упруги и вздёрнуты;
- не тесен ли вам бюстгальтер, возможно, вы не снимаете его ни днём, ни на ночь, таким образом, он переживает молочную железу;
- не спите ли вы на животе;
- не было ли у вас в последнее время травм груди, даже если у вас незначительный синяк, он может пережать молочный проток;
- возможно, у вас большая грудь и она провисает, тогда в нижней части груди может наблюдаться плохой дренаж;
- возможно, вы находитесь в стрессовой ситуации, из-за этого возникает спазмы, молоко выделяется плохо. Часто мамы воспринимают такую ситуацию, как полную потерю молока и рано перестают кормить;
- усталость, переутомления, большая физическая нагрузка также не лучшим образом влияют на отток молока
- что касается простуды, пребывания на сквозняках, переохлаждения, застуживания груди, существуют две позиции: многие до сих пор утверждают, что это может вызвать лактостаз, но есть утверждения, что прогулки в ветренную, дождливую погоду не могут повлиять на состоянии груди, кутать грудь не надо.
Итак, зная причину женщине нужно приложить все усилия по её устранению. Помощь для возвращения груди здоровья - это хорошее опорожнение молочной железы. Помощь при лактостазе.
Чаще всего бывает достаточно устранить причину проблем и постоянно предлагать крохе грудь (примерно раз в час), и все симптомы лактостаза на следующий день проходят. Таким образом, частота прикладывания увеличивается за счёт маминого желания, есть свободная минутка - взяли и приложили к груди. Желательно использовать специальную позицию для кормления. Положите ребёнка на спину. Сами станьте над ним на четвереньки так, чтобы зона затвердения оказалась над его нижней челюстью. В такой позе ребёнок более полно освободит проблемную область. Кормите ребёнка в прежнем режиме, чередуя молочные железы, не делая предпочтения ни больной, ни здоровой.
Очень важным моментом в устранении лактостаза является положение прикладывания ребенка к груди.Т е облегчение опустошения ее (самотеком). Постарайтесь чаще менять позу при кормлении,кормите сидя из под мышечной впадины...
В более тяжелых случаях не только ребёнка часто прикладывают, но необходимо ввести также дополнительные сцеживания. Их, в зависимости от сложности, должно быть от 1-го до 4-х в сутки, однако нет необходимости сцеживаться после каждого кормления, т.к. это может вызвать последовательную серию лактостазов: когда проходит один и тут же начинается другой. Встречается и такая точка зрения, что сцеживаться до «последней капли» нельзя. Нужно постараться сцедить молоко из проблемных зон.
Перед сцеживанием сделайте на грудь какой-либо компресс, т.к. это способствует лучшему оттоку молока:
- приложите к молочной железе ткань, смоченную в тёплой воде с содой и солью (по чайной ложке на стакан воды). Когда ткань остынет, снимите компресс, лёгкими круговыми движениями помассируйте грудь в направлении от основания к соску. А затем начинайте сцеживаться. Кроме того, эту процедуру можно проводить под тёплым душем, в тёплой ванне, т.к. это способствует расслаблению, что облегчает сцеживание;
- приложите обмоченную малышом пелёнку;
- компресс из распаренного семени льна;
- компресс из творога или творога с мёдом;
- компресс из натёртых овощей;
- компресс с камфорным маслом;
- обложить грудь капустным листом. Предварительно отбейте лист, ошпарьте кипятком и просушите салфеткой.
После опустошения груди обязательно приложите малыша к груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, пробочку, которую вручную сцедить очень трудно. Иногда достаточно одного сцеживания и частого прикладывания ребёнка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от грудницы. В сложных случаях болезненность и некоторая припухлость сразу не уходят. Всё происходит постепенно, примерно на 3-й день, тогда же можно полностью отказаться от сцеживания.
Неинфицированный мастит. Это более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью:
- самочувствие женщины ухудшается;
- температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах - под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
- появляется болезненная бугристость и покраснение над бугром;
- боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.
Лечение проводится таким же образом. Но есть некоторые дополнения:
- если температура плохо переносится, её необходимо сбивать: примите прохладный душ, сделайте клизму с водой комнатной температуры или разотритесь разбавленным напополам с водой уксусом, в крайнем случае, можно принять препараты на парацетамоле;
- после опустошения груди рекомендуется приложить лёд к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Данную процедуру проводят каждые 2-3 часа по 3-10 прикладываний в зависимости от степени поражения до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается - необходимо удалить пробку, как было описано выше;
- опять - таки поза при кормлении должна быть такая, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону проблемной области. В момент кормления можно слегка массировать проток от основания по направлению к соску.
Ошибки лечения.
1. Считается, что главное лечение - это согревающие компрессы, в частности, спиртовые. Но чаще всего от них состояние только ухудшается, т.к. спиртовые, этиловые, водочные компрессы блокируют выделение окситоцина - гормона, ответственного за выход молока из груди. Кроме того, воспаленную зону греть не рекомендуется.
2. В народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно размассировать грудь, чтобы «разбить камни» - болезненные уплотнения. Но это делать категорически нельзя! Ни один массаж не сможет протолкнуть застоявшееся молоко (пробку) по протоку. Напротив, сильное сдавливание тканей молочной железы может навредить кормилице, ведь так есть опасность передавить молочные протоки и закупорка может произойти в нескольких местах.
3. Часто кормилица взывает к помощи мужа, прося отсосать молоко из пострадавшей груди. Это едва можно назвать помощью, т.к. взрослый человек утрачивает способность извлекать молоко из груди (термин «сосать» не совсем подходит для определения действия, которое производит младенец, надавливая язычком на млечный синус, тем самым, стимулируя выход молока, остаётся лишь его сглотнуть). Взрослый же тянет молоко, как через трубочку, травмируя сосок. Также важно помнить, что во рту взрослого может присутствовать патогенная микрофлора (например, непролеченный кариес, о котором супруг может и не подозревать). Нетрудно представить какой урон молочной железе может нанести подобное действие.
Мастит. Абсцесс. Если после двух дней проведенных процедур, улучшение не наступило, температура не спала, возможно, в грудь попала инфекция, т.е. неинфицированный мастит перерос в инфицированный, и это повод обратиться к врачу. Инфицированный мастит - это болезненная горячая припухлость, которая становится флюктуирующей, так что при прикосновении создаётся впечатление, как будто она наполнена жидкостью. Возбудители процесса могут быть самыми разными: стафилококки, стрептококки и др. Температура тела повышена, общее состояние плохое, аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны.
Профилактика:
- соблюдение гигиены;
- своевременное обнаружение и лечение лактостаза;
- своевременное лечение трещин соков, т.к. они являются «воротами» для инфекции.
Лечение необходимо проводить незамедлительно! При этом ребёнка отлучать от груди не нужно! Женщине за помощью нужно обратиться в женскую консультацию. Доктор назначит курс антибиотиков, при этом нужно предупредить врача, что вы хотите продолжать кормить грудью. Возможно, вы решите проблему природными антибиотиками: прополис, мумиё, а также витаминными сборами и средствами, повышающими иммунитет, например, настойкой эхинацеи, обсудите этот момент с врачом.
Если мастит обнаружен в начальной стадии, когда в груди находится инфильтрат, ещё не превратившийся в гной, лечение проводится как при лактостазе. Если вам необходимо сцеживаться, не нужно делать это вручную, сцеживайтесь с помощью электрического молокоотсоса, чтобы избежать распространения инфекции по всей груди.
Гнойный абсцесс - серьёзное заболевание, но оно возникает сравнительно редко и никогда не появляется без предупреждающих тревожных сигналов. Поэтому своевременное устранение предшествующих проблем - надёжная защита от гнойного мастита.
Если всё-таки в груди гной, то показано хирургическое лечение. Перед тем как удалять гной из груди у хирурга всё же посоветуйтесь с опытным гомеопатом. Есть успешные случаи «сбора» гноя в одну зону с помощью гомеопатии с последующим удалением его пункцией, а не разрезанием. Обсудите с врачом возможность дальнейшего грудного вскармливания. При гнойном мастите кормить ребёнка грудью нельзя до полного выздоровления.
Если при кормлении одного ребёнка у женщины был гнойный мастит, который устранили хирургически, она всё равно может вскармливать успешно следующего малыша. Ткани груди способны к регенерации. Кроме того, проблемы не всегда повторяются, хотя женщине, перенесшей операцию на груди, нужно быть более бдительной.
И всё-таки для лечения мастита, в первую очередь, постарайтесь найти компетентного врача, который приложит все усилия, чтобы вы остались кормящей мамой! Самолечение опасно!
Другие проблемы с грудью. Бывает, что ребёнок сосёт правильно, сосок не повреждён, грудь мягкая, застоев молока и воспаления нет, а дискомфорт всё же ощущается.
Боль в груди во время кормления может быть вызвана повышенной чувствительностью груди и околососковой зоны. Как правило, неприятные ощущения со временем проходят. Перед кормлением можно слегка помассировать грудь, принять душ, сбрызнуть несколько капель, а затем приложить малыша.
Боль в груди после кормления также связана со сверхчувствительностью женщины. Помогает тёплый душ, согревающий компресс, отдых. Со временем боль проходит, и кормление протекает без особенностей.
Боли в спине, чаще в грудном отделе при кормлении, связаны с повышенной нагрузкой на позвоночник во время беременности, напряжением спины в родах, а также могут быть вызваны неудобными позами при кормлении. Поэтому могут помочь изменение позы и массаж спины, но важно помнить, что растирание грудного отдела спины существенно стимулирует выработку молока, т.е. не переусердствуйте.
Зуд сосков, как правило, вызван пересушенностью кожи. Не мойте грудь слишком часто, этим вы смываете природную смазку, выделяемую железами ареолы. Если зуд не проходит воспользуйтесь натуральными маслами, например, маслом из проросших зёрен пшеницы, богатым витаминами А и Е.
Александра Васильева
Грудное вскармливание младенцев едва ли не главное предназначение всех мам, жаль что некоторые об этом забывают и заменяют его различными способами. Грудь и ребёнок созданы друг для друга, но вот стоит ли каким-то образом готовить свою грудь к кормлению, какие проблемы могут возникнуть и что делать после знают не все.
Как подготовить грудь к грудному вскармливанию?
О грудном вскармливании нужно задумываться ещё на этапе беременности, чтобы при встрече с малышом понимать как себя вести. Хорошо, когда при женской консультации есть специалист по грудному вскармливанию и он проводит занятия с будущими мамами. Однако, тем, кому не повезло и нет возможности пообщаться со специалистом, есть масса рекомендаций, которых следует придерживаться чтобы наладить вскармливание:
Вывод: не стоит проводить никаких манипуляций с грудью. Работать нужно со своей головой и эмоциями. Только работа в этом направлении поможет достичь гармонии в грудном вскармливании.
После родов в организме женщины наступает процесс лактации, что естественно. В первые часы после рождения крохи у мамы в груди вырабатывается молозиво, которое ребёнок должен обязательно высосать. Его количество может составлять всего лишь несколько капель, но этого достаточно чтобы накормить дитя, так как эта субстанция очень питательна и полезна.
Однако, молозиво - это не молоко, и до момента прибытия того самого молока могут пройти не одни сутки. В этот период ребенка всё равно нужно прикладывать к груди, чтобы он учился сосать. К тому же его сосание ускорит процесс выработки молока, так как это является мощным сигналом в головной мозг женщины о том, что нужно молоко.
Первое прибытие молока у женщины сопровождается болезненными ощущениями. Можно почувствовать покалывания в груди - это говорит о том, что прибывает молоко. С покалыванием грудь будет наливаться, становится больше, твердеть, и этот момент нельзя упускать. Если женщина вовремя не приложит ребёнка к груди или сама не сцедит молоко, то оно, вероятнее всего, застоится, и грудь начнёт болеть, появится .
Стоит различать боль в груди по различным критериям:
Что делать в такой ситуации:
- Если мама находится ещё в роддоме, то ей необходимо обратиться за помощью специалиста по грудному вскармливанию. Он поможет расцедить грудь и правильно приложить ребёнка для кормления.
- Если мама находится дома, то действовать нужно незамедлительно. Так как боль в груди может свидетельствовать и о наличии , а это чревато тяжелыми последствиями. Если женщина сама нащупала в груди уплотнение, комок или шишку, но при этом не видит у себя повышенной температуры, то она может устранить эту проблему самостоятельно. Для этого стоит делать массаж груди и особое внимание уделять месту с уплотнением.
Массаж груди для разбития комков очень болезненная процедура, и немногие женщины способны сами себе причинить такую боль. Поэтому лучше, если массаж будет делать специалист или муж. Для снятия боли хорошо подойдёт теплый душ или ванна.
Помните, массаж приписан далеко не всегда. Если имеет место высокая температура и наличие мастита, то делать его самостоятельно категорически запрещено.
Прежде, чем делать массаж груди, стоит наладить процесс грудного вскармливания. То есть, ни в коем случае не прекращать кормить больной грудью, даже если имеет место высокая температура (до 38 градусов). Кормить ребёнка стоит не по времени, а по требованию, не реже одного раза в два часа.
После стоит прибегнуть к массажу. Любые манипуляции с грудью стоит проводить по направлению от основания груди к соску, чтобы увеличить отток молока. Массаж должен напоминать процедуру сцеживания, при поглаживающих и потирающих движениях.
Массаж при лактостазе должен быть направлен на устранение закупорки в протоках молока комочками жира. Поэтому его стоит производить с поднятой вверх рукой, грудь под которой болит, и начать массирующие движения по часовой стрелке. После нужно начать сцеживание молока, чередуя массажные движения. Этот процесс позволит снять напряжение в груди, расслабит мышцы и позволит вытолкнуть закупоренный комок через сосок.
После такого массажа грудь должна стать мягкой, а отток молока легким. Не нужно полностью сцеживать молоко, нужно оставить немного в груди и дать ребёнку высосать позднее молоко. Это будет полезно и для малыша, и для мамы, так как сосание может оказаться гораздо эффективнее, чем массаж.
Пока придет врач, оказать себе первую помощь женщина должна сама мама. Необходимо аккуратно расцедить грудь, покормить ребёнка больной грудью (если температура меньше 38 градусов), можно приложить капустный лист с мёдом - это снимет воспаление. Врач может приписать парацетамол, это хоть и вредно для ребёнка, но без лекарств тут вряд ли обойтись.
Если ничего не делать и надеяться, что все пройдет само, то скорее всего, окажетесь в больнице с гнойным маститом, а это уже грозит хирургическим вмешательством.
Иные проблемы с грудью с период кормления
Боли в груди - это не единственное с чем приходится сталкиваться женщинам при грудном вскармливании. Так, среди частых проблем, которые возникают у женщины в период лактации - это мягкая грудь . Мягкую грудь можно рассматривать и как норму, и как проблему, все зависит от дополнительных факторов.
В идеале грудь у кормящей женщины должна быть мягкой, что свидетельствует о том, что процесс кормления ребёнка происходит правильно, нет застоя молока и ребёнок питается по требованию, что исключает наполнение груди и её затвердение.
Однако мягкая грудь может говорить и о том, что в ней нет молока. Проблема наблюдается на разных этапах грудного вскармливания, причин этому может быть много:
- нервное потрясение у мамы, волнение, переживания, что приводит к уменьшению выработки молока;
- мама не сцеживалась, и молока стало гораздо меньше, чем было;
- мама переболела маститом, и молоко ушло;
- мама не кормила ребёнка некоторое время, и молоко перегорело.
При наличии такой проблемы хорошо помогают чаи, стимулирующие лактацию и успокоительные средства, если мама нервничает.
Другая проблема - разная величина груди при вскармливании. Это явление должно насторожить маму, но не испугать, ведь все люди асимметричны, и грудь не исключение. При кормлении груди могут отличаться друг от друга по разным причинам:
Не стоит бояться, что грудь такой и останется после завершения кормления. После прекращения лактации всё должно придти в норму.
Как восстановить грудь после грудного вскармливания?
Чтобы грудь выглядела как до беременности женщине нужно очень постараться. Иногда грудь увеличивается не на один размер, а на несколько. Тогда восстановить прежний вид без хирургического вмешательства просто невозможно.
Для остальных же можно подобрать различные варианты приведения груди в надлежащий вид. Среди таких мер можно выделить следующие:
а) Сведите перед собой ладони на уровне груди. Затем нужно сдавить их, что есть силы. Таких подходов нужно сделать несколько раз до ощущения усталости в грудных мышцах.
б) Отжимание от пола в различных вариантах и подтягивания.
в) Физические нагрузки можно дополнить упражнениями с гантелями. Хорошее влияние окажет разведение рук в стороны и поднятие их вверх.
г)Ещё можно попробовать махи разведенными руками назад за спину.
Грудное вскармливание - это самое лучшее, что может дать мама ребёнку, поэтому стоит приложить максимум усилий, чтобы этот период продлился как можно дольше. Однако не стоит забывать и о собственном теле, ведь после захочется вернуть его в прежнюю форму.
Боль, заболевания груди во время грудного вскармливания.
Почему возникают проблемы с грудью в период грудного вскармливания и как их решать?
Трещины сосков во время кормления грудью
Они могут возникать из-за неправильного положения ребенка во время кормления, из-за избыточной влажности, трения сосков о белье. Чаще всего трещина появляется в начале кормления. Женщина привычно обрабатывает грудь перед кормлением, все протекает как обычно, и вдруг на первых же минутах сосания сосок становится резко болезненным.
Если в одном из сосков появилась трещинка (часто это происходит потому, что ребенок жевал сосок вместо того, чтобы взять в рот весь околососковый кружок), нужно прекратить давать эту грудь в течение 2 суток (или, по крайней мере, сократить время кормления этой грудью до 3 минут один раз через 8 часов). После кормления можно на 15 минут оставлять сосок открытым, чтобы он подсыхал.
Поврежденную грудь нужно сцеживать руками 2-3 раза в сутки. До заживления трещины ребенка кормят второй грудью. Если трещина зажила, то к этой груди можно приложить ребенка на очень короткое время — минуты на три (если, конечно, это не вызывает болезненных ощущений). Если все в порядке, можно постепенно увеличивать продолжительность кормления этой грудью сначала до 5-10 минут, а потом и дольше. Если трещина вновь появилась, вся процедура повторяется.
Другой способ лечения трещин — использование накладок при кормлении грудью. Этот метод менее эффективен, так как соски отдыхают не полностью, а через накладку ребенок получает меньше молока.
❧ Одна изобретательная женщина придумала способ, как исключить контакт соска с тканью бюстгальтера. Она вставила небольшое чайное ситечко в чашку лифчика. При этом сосок постоянно находился в воздушной среде, и она довольно быстро избавилась от трещины соска.
Набухание молочной железы
Причинами набухания являются переполненные молочные протоки, расположенные под околососковым кружком. Он становится жестким, и ребенок не может полностью взять его в рот и сжать деснами. Это приводит к тому, что малыш захватывает только сосок и жует его, отчего сосок начинает болеть, и на нем образуются трещины.
Если вы чувствуете, что околососковый кружок затвердел, его следует помять и выдавить из груди немного молока. Сцеживать молоко нужно всего 2-5 минут (для каждой груди). Затем нужно сдавить околососковый кружок и ввести его в рот ребенка, чтобы помочь ему начать сосать.
Иногда происходит набухание всей молочной железы. Она становится очень твердой, появляется ощущение распирания и даже боль. Чаще всего эти явления быстро проходят, но иногда грудь может набухать так сильно, что начинает болеть и затвердевает. В подобной ситуации нужно воспользоваться молокоотсосом. Если это не помогает, в молочной железе начинают образовываться гнойники, а ее кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Это развивается мастит, лечить который может уже только врач.
Мастит во время кормления грудью
Чаще он развивается на 2—4 неделе после родов. В начальной стадии, которая описана выше, формируется воспаление. Постепенно состояние женщины ухудшается, в молочной железе появляются болезненные уплотнения, может повышаться температура. Позже уплотнение становится весьма отчетливым, температура достигает 38-39 °С, нарастают явления общей интоксикации — головная боль, учащенное сердцебиение, иногда одышка. Это стадия гнойного мастита.
На начальных стадиях мастит очень похож на лактостаз — застой молока без присоединения инфекции. Симптомы обоих заболеваний одинаковы. Если не ликвидировать лактостаз, то присоединившаяся инфекция может перевести его в гнойный мастит.
На начальном этапе самое главное — обеспечить эвакуацию молока. Этого можно добиться более частым прикладыванием ребенка к груди.
Если добиться улучшения не удалось, обращайтесь к врачу! В этом случае нужна антибактериальная терапия. Поэтому лучше не затягивать с визитом к доктору.
В первую очередь, красота груди зависит от здоровья молочной железы. На форму и внешний вид также влияет стадия зрелости груди, наследственность и возраст женщины, степень растянутости кожи, наличие или отсутствие растяжек, вес женщины, ухоженность, тонус грудных мышц, осанка, вредные привычки и гравитация 🙂 А ещё то, на какой эталон красоты человек ориентируется. Девичья фигура и грудь красивы, но не менее красива грудь и фигура женщины. Давайте обсудим, что может сделать мама во время кормления грудью и после окончания ГВ, чтобы её грудь была прекрасна.
Наследственность влияет на форму груди сильнее всего – посмотрите, какая форма груди у мамы – вероятнее всего с возрастом будет примерно так же, вне зависимости от того кормите или нет.
Последняя стадия созревания груди и наступление зрелости приходят во время беременности и кормления грудью. Эти процессы регулируются гормонами и важно, что беременности уже достаточно для того, чтобы грудь изменилась, стала другой, стала зрелой — стала грудью женщины. И по-моему, это замечательно. Невозможно быть красивой без любви к себе. Принятие себя, своего тела и благодарное отношение к изменениям, которые происходят с ним на протяжении жизни — это основа красоты – то, на что можно наложить внимательный и приятный уход за собой и – вуаля! Вы прекрасны!
Теперь обсудим детали 🙂
Как сказал Гейне «Единственная красота, которую я знаю, - это здоровье». Что касается здоровья, то медики тут единодушны – отсутствие или непродолжительное ГВ плохо влияют на здоровье женщины – повышают риски всяких неприятных состояний – от мастопатии до рака.
О коже груди мы можем позаботиться самым наилучшим образом. Во время беременности и кормления стоит следить за тем, чтобы кожа не перерастягивалась. Во время беременности – это массаж, контрастный душ и специальный крем от растяжек – все эти мероприятия улучшают питание кожи и её эластичность. А во время ГВ к этим мерам присоединяется внимательное отношение к тому, чтобы грудь не переполнялась молоком. Лучше всего это удаётся при кормлении по требованию мамы и малыша. В ситуации, когда грудь переполняется, а срочно приложить малыша возможности нет, можно подцедить грудь до облегчения – чуть-чуть – максимум 20 мл, чтобы грудь могла подождать малыша ещё минут сорок, а в идеале, такие ситуации лучше стараться не допускать.
Также заботой о красоте груди будет правильно организованное грудное вскармливание – шрам от мастита ещё никого не украсил, поэтому учимся кормить по требованию, ведь основная причина проблем с грудью во время ГВ – это застоявшееся молоко. Новорожденные детки сосут часто, могут прикладываться к груди раз в 15 минут – это нормально – кормим и радуемся, что молочко в груди движется, нигде не застаивается, и проблемы обходят нас стороной. Также важно следить за тем, чтобы малыш был хорошо приложен к груди – правильное прикладывание – гарант того, что соски мамы будут не повреждены и, соответственно, будут хорошо выглядеть и в период грудного вскармливания и после его окончания.
Ухоженность груди зависит от того, убирает ли мама лишние волоски, нет ли натёртостей от неподходящего белья… Хорошо подобранное бельё должно подходить по размеру — хорошо поддерживать грудь, чтобы не растягивалась кожа, но и не давить и не натирать, а ещё… быть красивым! 🙂 Во время кормления можно пользоваться специальным бельём для кормления, а можно – обычным бюстгальтером, главное, чтобы маме было удобно и приятно им пользоваться.
Что касается веса, то – неожиданная новость – он нас может украсить! Как бы то ни было, во время беременности и кормления кожа груди хоть немного, но растягивается, поэтому после окончания кормления, чтобы помочь груди принять красивую форму, худенькая женщина может немного поправиться .
Курение разрушает и на 40% замедляет выработку коллагена и эластина, а недостаток этих белков имеет прямое отношение к раннему обвисанию груди.
И напоследок, давайте будем помнить, что природа обо всём позаботилась – иногда нужно просто не помешать ей. Например, для формы груди имеет большое значение кормление в первые 6 месяцев жизни малыша – дело в том, что гормональный фон в этот период таков, что растянутая во время беременности и прихода молока кожа груди не сможет достаточно эластично сократиться, поэтому шансы обвисания груди повышаются. Также важно, чтобы отлучение от груди проходило постепенно и начиналось после запуска естественной инволюции молочной железы, когда железистая ткань постепенно начинает уступать место жировой. Постепенно – это вообще ключевое слово для красоты груди. В течение года после окончания кормления, а иногда и дольше – в течение трёх лет, продолжается процесс замены железистой ткани на жировую. Если перед отлучением кормлений было много, то сразу после ухода молока грудь будет выглядеть обвисшей. Не расстраивайтесь – это не конечный результат! Просто подождите. Потратьте это время на улучшение осанки и физические упражнения на грудные мышцы . И то, и другое обеспечивает хорошее питание тканей груди, а значит процесс нарастания жира, который и придаёт груди такую соблазнительную форму, будет идти в более благоприятных условиях.