о прикорме:
1) Раньше я кормила грудью по требованию, а теперь с введением прикорма должна кормить по часам?
Нет. Прикорм и ГВ – это два самостоятельных процесса. поэтому ГВ вы продолжаете в том ритме к которому привыкли (например по требованию), а вот с прикормом старайтесь придерживаться режима. При этом привязывайте не режим к прикорму, а прикорм к режиму. Не важно во сколько вы дали ребенку кашу в качестве завтрака, главное чтобы завтрак был утром, обед - днем, ужин - вечером. Не смотрите на часы, смотрите на ребенка и подстраивайтесь под него, так вы и прикорм введете и режим сохраните (и нервы кстати тоже)))))))).
2) Прикорм давать вначале, а потом грудь или наоборот?
ИМХО, прикорм лучше давать до груди. 1) после груди вероятность того что сытый малыш проявит интерес к прикорму близок к нулю. 2) данная последовательность способствует лучшему усвоению.
3) Вводя новый продукт на замену уже распробованному, мы это делаем в тот же прием?
Да, в тот же прием, подмешивая его к уже введенному.
4) Вводя кашу, даю её в другой прием пищи в дополнение к овощам или вместо овощей?
Каша в один прием пищи, овощи в другой, фрукты соответственно в третий))))
Каждый последующий месяц мы оставляем то, что ввели и добавляем новое.
6 мес. - овощи (обед).
7 мес. - овощи (обед) + каша (завтрак).
8 мес. - овощи (обед) + каша (завтрак) + фрукты/творог (полдник)
5) 1 ч.л. - это сколько грамм/детских ложек?
ИМХО, не думаю что стоит так заморачиваться)))).
1) 1 ч.л. – это примерный объем продукта для первого раза, совсем не нужно запихивать в ребенка сразу целую чайную ложку, можно растянуть её на 3-5-10 маленьких ложечек)))).
2) 7 ч.л. - это примерный объем, который равен 50-60 гр. - этого достаточно для начала ввода прикорма с целью познакомить ребенка с пищей. 7 ложек ± 1 - не суть.
6) Сколько грамм должна составлять порция овощей, чтобы заменить одно кормление?
«Сколько грамм» вопрос условный!)))) Все очень индивидуально! Не пытайтесь впихнуть в ребенка «норму», для него она может быть и 80 гр., и 150…)))))
7) Когда и как доводить овощи до 100-150 гр.?
С возрастом прибавляйте по чуть-чуть. Смотрите по своему ребенку.
для примера: я довела овощи до 100 гр. в 7.5 мес. (ближе к 8-ми), а 150 – к 10 мес.
8) Как часто кормить грудью с началом введения прикорма?
Каждый раз когда берет))))) и тем более когда просит))))). Грудь стоит давать после каждого прикорма и между ними, по первому требованию, нисколько не ограничивая. Ночные кормления не отменять (для поддержания лактации).
также ГМ можно добавлять непосредственно в овощи/каши (и слаще и лучше усваивается).
9) Малыш съедает 100-150 гр овощей, НО потом обязательно ест грудное молоко. это нормально?
Абсолютно нормально))))
10) Когда полностью заменить ГВ на прикормом?
Начать заменять кормления можно месяцам к 9 ± 1 месяц.
11) Допаивать ли ребенка смесью после прикорма или нет?
В начале прикорма допаивать смесью все же придется, но с возрастом, порции будут увеличиваться, вы будете вводить все больше и больше продуктов (в том числе чаи, компоты) и необходимость в докармливании смесью сама отпадет.
Докармливать смесью можно не сразу после прикорма, а через 0,5-1 час. Конечно если вы будете делать жидкую кашу и давать её, например из бутылочки, в таком случае докармливать смесью - не разумно, а вот после овощей - предложите, может ребенок и не откажется))))))
12) Когда полностью заменить смесь на прикорм?
Когда объем порций прикорма будет удовлетворять потребности малыша в еде, но до 10-12 месяцев смесь все равно должна присутствовать в рационе малыша, т.к. остается основным его питанием, поэтому до года убирать смесь полностью не стоит.
13) Меню к 10 месяцам мне показалось недостаточным. Мне кажется все порции можно умножить на 2.
Вполне естественно. Но! Данный объем порций примерный и рассчитан на последующее докармливание грудью, а здесь как известно все индивидуально.
Для примера: мой сын в 10 мес. съедал 100 гр. каши, 120 гр. овощей с мясом, 70-100 гр. детского творога, 50-70 гр. фруктов, 100 гр. йогурта или кефира. и конечно грудь по требованию. ему хватало))))
14) Читала, что на введение нового продукта нужно отводить 2 недели, а у вас 1 неделя. Это правильно?
На введение нового продукта рекомендуют отводить не менее 5 дней, т.е. вы можете вводить и 5, и 7, и 10, и даже 14 дней, это на ваше усмотрение. Конечно, если ребенок склонен к аллергии, то сроки введения лучше увеличивать (соответственно увеличивать порцию медленнее: не по полной ложке, а по половинке).
7 дней - это усредненный срок. 6 дней ± 1 день – принципиальной разницы не играет.
15) Можно ли брокколи в 6 мес. (цыпленка в 9 мес. и т.д.)? в схеме их нет.
В схеме много чего нет, но это не мешает вам вводить иные продукты. Это лишь один из способов введения прикорма. Данная схема - пример, с целью показать принцип введения новых продуктов и примерный порядок введения. Здесь нет не только брокколи, но и брюс. капусты, овсяной каши, цыпленка, свинины, киви и прочего несметного количества фруктов и ягод, которые мама в принципе может дать малышу. перечислять все продукты - нет необходимости. Эта схема - основа, на которую можно опираться (но совсем не обязательно), а уж что добавить или заменить - решать вам., добавляйте и меняйте эту схему по вашему усмотрению!!!
16) Если к этой схеме я хочу добавить брокколи (или иной продукт)? То это будет еще одна неделя?
Можно отвести еще неделю, но если ребенок не аллергик, можно ввести за 3-4 дня (особенно это касается таких продуктов кА цв. капуста/брокколи/брюс. капуста). Главное условие: не вводить два новых продукта в один день, а ввести один и понаблюдать хотя бы 2-3 дня
17) Можно ли давать цукини вместо кабачка?
Можно, почему нет. Последовательность овощей можно менять по своему усмотрению (тем более если ребенок не аллергик). Конечно, лучше сначала вводить белые/зеленые овощи, затем картофель и уже потом красные/оранжевые, но если нет возможности сделать именно так - это не критично.
18) Можно ли давать белокочанную капусту вместо цветной капусты?
С белокочанной капустой всё же лучше подождать. Конечно если вы дадите её ребенку, совсем не обязательно что у него вздуется живот (будет пучить), однако это далеко не редкость, именно поэтому белокочанную капусту рекомендуют вводить не ранее чем в 10-12 месяцев (а то и позже) когда перельстатика кишечника более или менее налажена. Не забывайте что помимо брокколи и белокочанной есть еще брюссельская, цветная, кольраби (которые можно вводить начиная с 6 месяцев).
19) А разве можно овощи для первого прикорма смешивать? Слышала что если вводим цв.капусту, то введенный уже кабачок отменяем. Здесь не так.
Можно и не смешивать, но так практичнее. Один раз (в самом начале) доведя порцию овощей до 50-60 гр. ребенок каждый день будет есть овощи примерно в одном и том же объеме, а не начинать каждую неделю заново, с одной ч.л..
20) Не вредно ли давать ребенку многокомпонентные пюре?
Абсолютно не вредно)))). Монокомпонентное пюре вводят для того чтобы отслеживать реакцию организма на продукт. Необязательно вводить всё в виде монокомпонентных пюре, главное не вводить два и более продукта одновременно.
21) Когда начинаем одновременно давать два продукта, их в одной тарелочке смешивать или нужно давать всё по отдельности - сначала 6 ч.л. картошки, а потом 1 ч.л. кабачка?!?
В каком виде давать - не имеет значения. Делайте как вам удобно или как больше нравиться ребенку. Смешивать или нет – решать только Вам, это не принципиально.
Я смешивала, а подруга разделяла (хотела попутно видеть как ребенок реагирует на конкретный продукт непосредственно в момент приема пищи т.е. нравиться или нет).
22) Когда можно давать многокомпонентные овощные (фруктовые) пюре?
Как только введете несколько овощей (фруктов), можете смело давать ассорти из попробованных.
Я всегда подмешивала новый продукт к уже введенному (обычно смешивала 3 овоща) и с тех пор как мы ввели третий овощ, однокомпонентные пюре я не делала совсем (соответственно ни один овощ не доводила до 7-ми ч.л.).
23) Ребенок не ест с ложки. Как быть?
Терпение и труд всё перетрут)))))) ему нужно время, чтобы понять чего вы от него хотите и вообще для чего всё это нужно. По себе знаю, сколько терпения, сил и времени нужно, чтобы ребенок начал есть с ложки, но этот процесс очень нужен и важен для дальнейшего развития.
24) Малыш пару дней ел кабачок (или другой продукт), а на третий (пятый) день наотрез отказался. Что ему теперь давать?
Отказ от прикорма в первые дни - не редкость, а почти норма. Ребенок такой же человек как и все, и конечно же ему может что-то нравиться, а что-то категорично не приниматься. Поэтому, если ребенок отказывается что-либо есть, отложите продукт, не пичкайте, сами намучаетесь и сформируете отрицательное отношение к прикорму у малыша. Попробуйте дать продукт ещё 1-2 раза, если отказ повториться, отложите его и начните вводить что-нибудь другое, через 2-3 недели попробуйте дать снова (уже в виде многокомпонентного пюре).
Кроме того, ребенку может не нравиться не только овощ, но и сам процесс кормления. Многим первые ложки прикорма даются с трудом, детки ещё не знают чего вы от них хотите и каковы должны быть их действия, но поверьте мне, если еда доставит ребенку удовольствие, он быстро сообразит: ложка + открытый рот = вкусно, интересно, здорово! Ваша задача заинтересовать)))))
Из личного опыта:
Моему сыну потребовалась не одна неделя (а мне вагон терпения), на то чтобы распробовать овощи, зато теперь ест с удовольствием (а я знаю, какие овощи и как он любит).
Совет: не мешайте однотипные продукты (брокколи/цветная/брюссельская капуста или тыква/морковь), чередуйте саму консистенцию пюре (слегка погуще на основе капусты/картошки или наоборот пожиже кабачок/тыква). Бывало более жидкое пюре (разводила грудным молоком) у сына шло на ура, а чуть гуще - плюётся)))))) и наоборот. Найдите то, что нравиться Вашему малышу.
25) Начали с кабачка, ребенок отказался, попробовала дать еще сработал рвотный рефлекс. Что делать? С чего начать прикорм?
Отложите ввод прикорма на недельку. Вероятнее всего дело не кабачке, а именно в рефлексе (он проходит с возрастом).
Подобная реакция в первые дни прикорма – также не редкость.
как вариант : попробуйте сделать консистенцию овощного пюре пожиже (разбавьте своим молоком или адапт. смесью), давайте совсем по чуть-чуть (так сказать ложку пооблизывать)))).
26) Можно ли начать прикорм с каши?
27) Мы начали прикорм с каш, как после каш ввести овощи по этой схеме.
Меняйте местами 6 и 7 месяц в схеме и вперед!
28) Безглютеновые каши, это какие каши?
Каши, не содержащие глютен, белок пищевой клейковины, который плохо переносится многими детьми. Глютен, входит в состав оболочек таких злаков, как пшеница, рожь, овес, ячмень. Данный белок достаточно трудно переваривается, может вызвать нарушение перистальтики (волнообразных сокращений) кишечника, изменение частоты и цвета стула, аллергические реакции. В частности, у грудничка он может спровоцировать развитие ожирения, дисбактериоз, атопический дерматит и послужить причиной заболеваний ЖКТ.
Глютен не содержится в гречке, рисе и кукурузе (говоря о кукурузной каше, имеется в виду промышленно изготовленная каша, специально для детей т.к. одна из составных частей обычной кукурузной крупы - кукурузных крахмал, который на 80% состоит из глютена).
29) С какого возраста можно давать глютеносодержащие каши?!
Ферменты, расщепляющие глютен, в достаточном количестве начинают вырабатываться после 6-ти месяцев (26 полных недель), до этого возраста рекомендуется давать безглютеновые каши. Но! Это скорее относиться только к овсяной каше т.к. у других глютеносодержащих круп (ячка, манка, пшено…) есть ряд прочих условий введения и иные возрастные ограничения
30) Чем разводить промышленные каши?
Каши можно разводить грудным молоком / водой (детской или кипяченой) / адапт. смесью, компотом. Кроме того, её можно разводить соком или молоком, но! вводить и то и другое до года нежелательно, даже если ребенок не склонен реагировать на продукты питания ввод молока лучше отложить до 10-12 месяцев (даже детское), а сок до 12.
31) Почему категорически нельзя давать кашу из бутылки?
В случае если ребенок на ГВ, каша из бутылочки может закончиться отказом от груди.
Кроме того, пищеварение начинается в ротовой полости, где пища обрабатывается слюной, в случае использования бутылочки - начальное звено пищеварения выпадает...
А вообще никто не запрещает.
32) Можно ли давать 2 разные каши в один день?
Кашу, как правило, дают только один раз в день, на завтрак или на ужин. Только если ребенок плохо прибавляет в весе врач может порекомендовать кормить кашей два раза в день. В такой ситуации можно давать две разные каши в один день.
33) Ребенку 9-12 месяцев, до сих пор просыпается ночью 3-4 раза. Можно ли давать кашу на ночь, чтоб наелся и спал?
кашу можно давать вечером, при соблюдении двух правил:
1) не раньше, чем за 1,5 часа до сна
2) на завтрак заменить кашу чем-нибудь другим
34) С какого возраста можно давать молочные каши?
Молоко не рекомендуют детям первого года жизни, поэтому желательно до года не варить кашу на цельном молоке. Есть масса способов обойтись без него (например, можно разводить промышленные безмолочные каши грудным молоком или смесью).
Существует так называемое «детское молоко» с 8 мес., его можно попробовать, но:
1) ИМХО, как и в любом промышленном продукте, к возрасту указанному на упаковке лучше прибавлять ещё пару месяцев (а значит делать кашу на молоке можно с 10 мес.);
2) молоко вводить аккуратно, в начале введения разбавлять с водой;
3) НЕ кипятить, кипяченое молоко – не перевариваемый продукт. Пастеризованное молоко в пакетах достаточно просто довести до кипения (начало кипеть - выключайте), а ультрапастеризованное достаточно просто подогреть.
Промышленные молочные каши можно давать с 8 месяцев.
35) В каком виде вводить фрукты, в сыром виде или термообработанном? Читала, что до года сырые фрукты и овощи нельзя - можно только термически обработанные.
Вводить можно в любом, но пользы конечно больше в сырых. ИМХО, считаю не целесообразным (да что уж там! просто не логичным), давать до года отварные/запеченые/ и иным способом термически обработанные фрукты (груши, бананы, абрикосы) и овощи (огурчик, перчик). Склонна думать, что это информация пущена производителями детского питания.
36) В каком виде вводить фрукты, в виде пюре или в ниблере, например?
Это на ваше усмотрение. Как нравиться ребенку так и давайте.
37) В схеме фрукты с 8 мес, а раньше нельзя давать?
Можно, никто не запрещает. Но целесообразнее вводить фрукты именно в 8 мес. Но это также остается на ваше усмотрение.
38) Почему творог можно раньше чем молоко?
В отличии от цельного молока, творог является КИСЛОмолочным продуктом (а значит процесс свертывания/сквашивания уже произошел) именно поэтому его можно значительно раньше молока, которое начинает процесс свертывания в ЖКТ ребенка под воздействием желудочного сока, сильно раздражая стенки кишечника.
39) Можно ли в 1 день давать 2 разных вида мяса, которые уже введены?
Можно, только не увеличивайте объем порции мяса, а смешивать можно хоть три вида мяса.
40) Чем и когда начинать поить ребенка?
Начинать предлагать попить нужно вместе с началом введения прикорма. Это может быть вода, слабенький чай или компот из чайной ложечки или поильника. Но как показывает практика, в возрасте 6-8 месяцев (при использовании данной схемы введения прикорма), детки на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной жидкости. В этом возрасте (и при данном объеме прикорма) ГМ все еще полностью удовлетворяет потребность малыша в жидкости, поэтому если ваш малыш отказывается пить - не настаивайте, время придет, вам лишь остается ждать и периодически предлагать, а пить или нет – решать только ребенку.
Деткам на ИВ воду дают априори, поэтому не буду на этом останавливаться.
41) Сколько надо давать воды?
Начинать с 10-15 мл 2-3 раза в день, в перерывах между кормлениями. В случае если ребенок находиться на ГВ следует помнить, что объем выпитой жидкости – вытеснит равноценный объем ГМ, исходя из этого сначала предложите грудь, а уже потом воду (чай, компот…).
42) Что считать негативной реакцией на прикорм?
Аллергия (различные кожные высыпания, сухость кожи), запор, понос, повышенное газообразование, рвота.
43) При введении прикорма у ребенка появляется негативная реакция, на какой либо продукт, что делать?
Обязательно прекращаем, на 1-2 недели, в зависимости от реакции (может и больше), позже пробуем снова, по чуть-чуть. В случае рецидива откладываем продукт в «дальний ящик».
44) Ребенок аллергик. Чем кормить?
К сожалению в вопросах аллергии я не компетентна. Аллергия - сложная вещь, в таких случаях нужен особый подход. Лучше проконсультироваться у опытного аллерголога и составить индивидуальное меню.
Прим.: Возможно проявление аллергии в раннем возрасте - явление временное и совместно с тем как будет зреть ЖКТ вашего ребенка - аллергические реакции сойдут на нет.
45) В двух словах об изменении стула у грудничка при введении прикорма.
У детей на ГВ до введения прикорма нормой можно считать жидкий (кашицеобразный, но жидкий) стул частотой 3-5 раз в день, при условии отсутствия в нём примесей (крови, слизи), зелени и пены. С введение прикорма стул становиться более «сформированным», все с тем же кисловаты запахом простокваши (постепенно запах тоже меняется). Может стать гуще и измениться в цвете (в зависимости от того чем покормили), могут быть крупинки непереваренной пищи. Частота стула может быть 1-2 раза в день, а может сократиться до 1 раза в 2-3 дня, что не является запором в первые месяцы прикорма (как отличить запор от нормальной работы кишечника - почитайте отдельно).
46) Что лучше для первого прикорма готовить самой или покупать готовое?
Я не проводила собственных лабораторных исследований, поэтому не могу что-либо сказать достоверное, а значит не могу советовать. Что выбрать - личное дело каждой мамы. Вам лучше поговорить об этом отдельно (создайте пост или почитайте уже существующие).
ИМХО, ну не верю я что в баночки кладут иные овощи, не такие как на рынке! не верю что в баночках овощи с «бабушкиных» грядок, с любовью выращенные и родниковой водой поливаемые. Аргумент, что на производстве овощи проверяют, так их и на рынке проверяют. Тогда в чем разница? Кроме того сомневаюсь что после промышленной термообработки овощей в них вообще остается хоть что-то полезное.
Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.
Правила введения прикорма:
Прикорм вводится только здоровому ребенку
Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.
Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.
Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.
Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.
Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.
При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.
Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.
Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование
При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).
Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.
С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.
Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.
Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.
С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.
С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).
Когда начинать прикорм?
К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.
Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.
Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.
Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.
Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.
Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.
Что и как давать в первый прикорм?
Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.
Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.
Прикорм - овощи.
Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).
Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.
Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.
Как накормить ребенка?
Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.
Как приготовить прикорм пюре?
Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).
Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.
Прикорм - каша
Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.
Как вводить новый продукт прикорма?
Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.
Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.
Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.
Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.
Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.
Пример введения каш и овощных пюре:
1-ый день –1 чайная ложка (5г)
2-ой день – 2 ч.л. (10г)
3-ий день – 3 ч.л. (15 г)
4-ый день – 4 ч.л. (20 г)
5-ый день – 50 мл (50г)
6-ой день – 100мл (100г)
7-ой день – 150 мл (150г).
Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:
если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.
1-ый день –1 капля
2-ой день – 2 капли
3-ий день – 5 капель
4-ый день – ¼ ч.л.
5-ый день – ½ ч.л. (3г)
Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)
Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Второе кормление. Каша
150 мл
Третье кормление. Овощное пюре
150 мл
Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:
| Возраст ребенка, месяцев | Примечание | |||||||
| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | ||
| Фруктовые соки, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | с 3 месяцев |
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | с 3,5 месяцев |
| Творог, г | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 | с 5 месяцев | ||
| Желток, шт | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | с 6 месяцев | |||
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 | с 4,5-5,5 месяцев | |
| Молочная каша, г | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 | с 5,5-6,5 месяцев | ||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 60-70 | с 7 месяцев | ||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30-60 | с 8 месяцев | |||||
| 200 | 200 | 400-500 | с 7,5-8 месяцев | |||||
| 5 | 5 | 10 | с 7 месяцев | |||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | с 6 месяцев | |||
| 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | с 4,5-5 месяцев | ||
| Сливочное масло | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | с 5 месяцев | ||
| Цельное молоко | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | с 4 месяцев | |
Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:
| Наименование продуктов и блюд прикорма | Возраст ребенка, месяцев | |||||||||
| 0-1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | |
| Адаптированная молочная смесь или "последующие" молочные смеси, мл | 700-800 | 800-900 | 800-900 | 800-900 | 700 | 400 | 300-400 | 350 | 200-400 | 200-400 |
| Фруктовые соки, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 | |||
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 | |||
| Творог, г | 40 | 40 | 40 | 40 | 40-50 | |||||
| Желток, шт | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | ||||||
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | ||||
| Молочная каша, г | 50-100 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | |||||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 | ||||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30-60 | ||||||||
| Кефир и другие кисломолочные продукты или "последующие" смеси, мл | 200 | 200-400 | 200-400 | |||||||
| Хлеб (пшеничный, высшего качества), г | 5 | 5 | 10 | |||||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | ||||||
| Растительное масло (подсолнечное, кукурузное) | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | ||||
| Сливочное масло | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | |||||
| Цельное молоко | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | ||||
Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.
Примечания к введению прикорма:
- Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
- Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.
Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.
Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.
Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.
Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.
Заблуждение 1. Вводить прикорм необходимо начиная с 3–4-месячного возраста, так как малышам не хватает питательных веществ и витаминов
Грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в пищевых веществах, витаминах и микроэлементах вплоть до 6 месяцев жизни. Начиная с этого срока лактации, в становится меньше белка, жирных кислот, углеводов, цинка, меди, железа и других полезных веществ. Вместе с тем в этот период у деток повышается потребность в перечисленных пищевых веществах. Поэтому именно с этого возраста целесообразно расширять меню ребенка за счет введения прикорма. Более раннее введение прикорма нецелесообразно, так как повышенная нагрузка на незрелую пищеварительную и ферментативную систему малыша может привести к различным нарушениям пищеварения – срыгиваниям, поносам или запорам, к срыву адаптационных механизмов желудочно-кишечного тракта. Слизистая кишечника у грудничков еще очень проницаема для чужеродных частиц, поэтому раннее поступление в организм незнакомых веществ (продуктов прикорма) способно спровоцировать развитие аллергической реакции.
Заблуждение 2. Если ребенок на грудном вскармливании и у мамы много молока, то можно не вводить прикорм даже после 6 месяцев
Это мнение ошибочно, так как после полугода растущему детскому организму становится недостаточно незаменимых пищевых веществ, поступающих с «истощенным» грудным молоком, что влечет за собой нарушение роста и физического развития ребенка. Доказано, что при введении прикорма позднее 6–7 месяцев у малыша могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Это затруднит развитие жевательной мускулатуры, задержит навыки глотания более плотной пищи, нарушит формирование вкусовых привычек, затормозит развитие (выработку в должном количестве соляной кислоты, ферментов поджелудочной железы и желчных кислот). Кроме того, неизбежны неприятности: ребенок, привыкший к жидкой гомогенной (однородной) пище, будет давиться при попадании на корень языка более плотных по консистенции продуктов прикорма, вызывая рвоту. Это может привести в лучшем случае к отказу от пищи.
Заблуждение 3. Если ребенок плохо набирает вес, то вводить прикорм необходимо как можно раньше
У малышей может меняться аппетит по различным причинам – например, при различных заболеваниях, при перевозбуждении и пр., поэтому большинство переживаний по поводу того, что ребенок «недобрал» по сравнению с нормой 100–200 г за месяц, беспочвенны. Сделать заключение о замедлении роста и о недостаточной прибавке в весе может только лечащий врач-педиатр.
«Маловесным» детям, развивающимся в соответствии с физиологическими нормами, не требуется введение раннего прикорма, так как это может привести к возникновению многих проблем со здоровьем, описанных выше.
В большинстве случаев прибавки в весе удается добиться, изменив количество и кратность кормления малыша грудным молоком (или адаптированной смесью, если ребенок на искусственном вскармливании), а также пересмотрев питание мамы.
Заблуждение 4. Вводить прикорм нужно с фруктовых соков или фруктового пюре
Действительно, раньше в большинстве публикаций по детскому питанию можно было встретить рекомендации по введению прикорма – в первую очередь, соков и фруктовых пюре, – начиная с 3–4 месяцев жизни. В настоящее время эти рекомендации считаются устаревшими: Всемирная организация здравоохранения, ведущие отечественные и зарубежные специалисты рекомендуют вводить прикорм не раньше 6 месяцев, начиная с каш или овощных пюре.
Фруктовые пюре в прикорм, благодаря их однородной жидкой структуре и сладкому вкусу, лучше воспринимаются детьми. Но в большинстве случаев раннее введение продуктов с кислым рН провоцирует нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта: детей беспокоят колики, метеоризм (вздутие живота), частый жидкий стул, начинаются или усиливаются срыгивания. Кроме того, раннее введение фруктового прикорма может стать причиной появления пищевой аллергии, особенно у детей, предрасположенных к развитию данного заболевания. Поэтому рекомендуется включать в рацион соки и фруктовые пюре не раньше 8 месяцев – уже после овощных пюре и каш, а в случае аллергических заболеваний вопрос о назначении соков и пюре должен решаться врачом-педиатром индивидуально.
Заблуждение 5. Если ребенок страдает пищевой аллергией, то вводить прикорм нужно не раньше 10 месяцев
Дети с пищевой аллергией не имеют противопоказаний к введению прикорма в те же сроки, т.е. с 6 месяцев. Главное, что меню для малышей, страдающих пищевой непереносимостью, должен составить лечащий врач строго индивидуально с учетом переносимости продуктов.
Отсрочка введения прикорма у детей-аллергиков может привести к развитию дефицитных состояний – нарушению физического развития, анемии (недостатку гемоглобина, который переносит кислород к клеткам), гиповитаминозам и пр.
Заблуждение 6. В качестве кисломолочного прикорма можно использовать продукты, не предназначенные для детского питания: обычный кефир, йогурты
В питании детей раннего возраста рекомендуется использовать продукты, предназначенные только для детского питания. Состав пищевых веществ детских кисломолочных продуктов изменяется так, чтобы не навредить обменным процессам организма. А именно детские кефиры, йогурты и творожки адаптируются по белковому, углеводному, жирнокислотному, витаминному и микроэлементному составу.
Он характеризуется более низким уровнем белка и минеральных веществ (кальция, калия, натрия), что не оказывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и почки малыша.
Важным отличием детских (а значит, адаптированных) кисломолочных продуктов является их невысокая кислотность, что улучшает их усвояемость и не нарушает кислотно-щелочной баланс и работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Использование кисломолочного прикорма со «взрослыми» кисломолочными продуктами с повышенной кислотностью, высоким содержанием белка и жира может привести к нарушениям в кислотно-щелочном равновесии и азотистом балансе организма, в результате чего повышается риск развития заболеваний почек и органов желудочно-кишечного тракта.
Избыточное потребление кефира, а также использование «взрослого» продукта может привести к образованию мелкоточечных кровоизлияний в кишечнике. Поэтому кисломолочный прикорм рекомендуется вводить в рацион детей не раньше 8 месяцев жизни, не больше 200 г в день для детей первого года жизни и не больше 400 г для детей старше года.
Заблуждение 7. Чтобы питание малыша было разнообразным, можно вводить в прикорм несколько продуктов сразу
Делать этого нельзя. Каждый новый продукт надо вводить в прикорм постепенно, с небольших количеств – нескольких капель или кончика чайной ложки, увеличивая объем в течение недели до должного по возрасту, и внимательно наблюдать за его переносимостью малышом. Если продукт плохо воспринимается (появляются нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции и пр.), необходимо прекратить его введение на некоторое время, а затем попробовать вновь. Если же и повторная встреча с данным продуктом вызовет негативные реакции, от его введения следует отказаться и попытаться заменить его аналогичным.
Ведение в прикорм любого нового вида пищи следует начинать с одного продукта, постепенно переходя к смеси двух, а затем и нескольких продуктов данной группы. Эти требования необходимо соблюдать для того, чтобы у вас была возможность при возникновении аллергии понять, какой продукт стал ее причиной, а при использовании смеси с этим будет невозможно разобраться.
Помните, на этом этапе вы делаете первые шаги в закладывании правильных привычек здорового питания ребёнка, которые будут сопровождать его всю жизнь.
Родители часто спрашивают у специалистов, со скольки месяцев можно прикармливать ребёнка и как правильно вводить дополнительную пищу.
Для большинства детей начало прикорма должно осуществиться к 6-месячному возрасту. Некоторые младенцы могут быть готовы к введению прикорма раньше. Однако дополнительные продукты не следует давать до достижения ребёнком возраста 17 недель (4 месяца).
Причины введения дополнительных продуктов
- Примерно с шестимесячного возраста молоко матери или смесь не содержат достаточного количества некоторых питательных элементов, в особенности цинка и железа.
- Прикорм обеспечивает дополнительную энергию и питательные элементы для оптимального здоровья, роста и развития.
- Твёрдая пища способствует развитию жевательного и глотательного навыка.
Материнское молоко или смесь следует по-прежнему предоставлять ребёнку наряду с дополнительными продуктами до достижения возраста не менее 1 года, поскольку молоко является основным источником питания. Некоторые матери, возможно, пожелают продолжить кормление грудью и после года, что будет очень полезно для здоровья малыша.
При введении дополнительных продуктов необходимо руководствоваться показателями в развитии ребёнка.
Показатели готовности ребёнка к началу прикорма
Понять, что ребёнок готов к другим продуктам, помимо молока, можно по следующим признакам:
- младенец умеет хорошо держать голову;
- тянет игрушки и другие предметы в рот;
- проявляет интерес к взрослой еде и наблюдает за окружающими;
- ребёнок голодный между кормлениями молоком;
- открывает рот, когда ложка касается губ или когда еда приближается ко рту.
Как вводить прикорм?
- Всегда давайте продукты прикорма после кормления молоком.
- Большинство родителей придерживаются правила «4 дня ожидания» и предпочитают ждать 4 дня между введением новых продуктов.
После приёма новой пищи следите за аллергическими реакциями (сыпь, рвота, диарея). Если это происходит, прекратите давать эту еду и проконсультируйтесь с врачом вашего ребёнка.
- Начинайте с маленького количества, около чайной ложки.
- Поэтапно увеличивайте количество первых продуктов до возрастной нормы младенцев.
- Используйте мягкую ложку для кормления младенца.
С чего начинать первый прикорм грудничка?
В 4 месяца первый прикорм ребёнка следует начинать с овощных пюре, так как в овощах много питательных компонентов, которые детский организм может усвоить полностью.
Чем можно подкармливать ребёнка в 4 месяца?
Самые подходящие овощи для первого прикорма в 4 месяца – это кабачки, тыква, картофель, цветная капуста. Эти овощи наименее опасны с точки зрения появления аллергии. Из фруктов грудничку в четыре месяца можно предложить яблоки, так как они наименее аллергенны.
Только после введения в меню малыша овощей можно предложить каши.
Первый прикорм для грудничка можно начать именно с каш, когда он не прибавляет нормально в весе, в случае частого срыгивания и нарушения стула.
Первый прикорм малыша в 4 месяца необходимо начать с каш без глютена (рис, гречка, кукуруза), потому что у младенцев еще недостаточно ферментов, способных полностью переварить этот растительный белок.
Если вы подумываете о том, когда начинать прикорм ребёнка, хорошим правилом является «наблюдать за младенцем, а не за календарем». Это справедливо при введении твёрдых продуктов для грудных детей. Начинать давать прикорм лучше, исходя из готовности малыша, а не просто потому, что ребёнку исполнилось 4 месяца.
Как вводить прикорм в 4 месяца?
Когда вы начнете вводить первый прикорм, 4-месячные младенцы будут есть только половину столовой ложки пюре.
Не ждите, что кроха в первый раз съест всю порцию. Помните, что это новая практика для ребёнка.
В соответствии с тем, как ребёнок растёт и питается большим количеством продуктов, вы постепенно будете увеличивать размеры порций. Кроме того, принимайте во внимание, что материнское молоко и/или смесь обеспечивают основное питание ребёнка на этом этапе.
Многие родители сталкиваются с тем, что их младенцы выталкивают пищу изо рта при первых попытках. В большинстве случаев это нормально. Но ещё это один из показателей того, что младенец не готов к прикорму. Только вы знаете своего ребёнка и сможете решить, действительно ли пора вводить прикорм.
Как начинать прикорм в 5 месяцев?
Как должно быть организовано питание пятимесячного ребёнка и с чего начинать прикорм, продемонстрировано в таблице приблизительного ввода продуктов. Данная информационная форма доступна в детских поликлиниках. Таблица показывает, что продукты необходимо вводить постепенно и предельно аккуратно.
Прикорм ребёнка по месяцам
Прикорм в 6 месяцев
В полгода ваш ребёнок будет есть 4 — 6 раз в сутки, но порции при каждом кормлении будут больше, чем у малыша в первое полугодие.
Правила введения прикорма в 6 месяцев:
- можно только начать вводить прикорм 6-месячному ребёнку. В основном, так происходит первый прикорм грудничка. Это правило прикорма не распространяется на искусственников. Им прикорм можно вводить, начиная с 4 — 5 месяцев. Но все равно большинство калорий должно по-прежнему поступать из молока матери или смеси;
- грудное молоко не является хорошим ресурсом железа. Таким образом, через 6 месяцев вашему ребёнку потребуется больше железа в рационе. Можно начать прикорм ребёнка с обогащённой железом злаковой каши, соединённой с материнским молоком или смесью.
Смешайте кашу с достаточным количеством молока, чтобы текстура была очень жидкой. Начните, предлагая каши дважды в день, всего с нескольких ложечек;
- когда ваш ребёнок научится прожевывать и контролировать нахождение пищи во рту и её глотание, сделайте кашу гуще;
- вы также можете ввести обогащённые железом фрукты и овощи. Попробуйте зелёный горошек, морковь, сладкий картофель, тыкву, яблоки, груши, бананы и персики;
- некоторые диетологи рекомендуют вводить несколько овощей перед фруктами. Сладость фруктов может сделать некоторые овощи менее привлекательными.
Как давать прикорм в 7 — 8 месяцев?
- Примерно в восемь месяцев ребёнок ест разнообразные продукты и может попробовать мягкие кусочки пищи и мясные продукты.
- Даже если у младенцев всего несколько зубов, они могут жевать раздавленную вилкой пищу и мелко нарезанное мясо деснами.
- Если ребёнок уже встречался с разнообразными продуктами, вы можете предложить твёрдую пищу до кормления молоком.
- Примерно в восемь месяцев многие дети любят действовать самостоятельно. Это хорошее время, когда можно давать в виде прикорма продукты, которые едят руками. Тогда ребёнок может держать и жевать приготовленные на пару овощные палочки, мягкие фрукты, крекеры и полоски варёной курицы, рыбы или мяса.
- Поощряйте малыша в этом возрасте пить охлаждённую, кипяченую воду из чашки.
Напитки, которые можно разрешить пить малышу до 1 года
- новорождённым, которых кормят грудью по требованию, не нужна дополнительная вода;
- если вы не кормите грудью, выберите подходящую молочную смесь для кормления;
- предложите воду из чашки-непроливайки с 6 месяцев;
- детям запрещено цельное коровье молоко в качестве главного питания до 1 года;
- не давайте чай, травяные настои, кофе, заменители кофе, молочные коктейли, питьевой шоколад, какао, сгущённое молоко.
Ограничьте добавление соли, сахара или сливок к детскому питанию. Эти продукты не приносят никакой пользы для здоровья.
Многие родители считают готовое детское питание удобным и простым в использовании.
Однако количество мяса в некоторых коммерческих продуктах может быть низким, и будет целесообразно добавить немного мяса домашнего приготовления для удовлетворения потребностей в железе.
Когда можно давать магазинное детское питание? Коммерческие продукты детского питания можно использовать в случаях, когда вы долго находитесь вне дома, во время путешествия. Но они не должны быть основными в рационе грудных детей.
Домашнее питание предлагает больше разнообразия вкуса и текстуры. К тому же оно дешевле, чем коммерческое детское питание.
Пищевая аллергия
Существует мало доказательств того, что введение прикорма позже шестимесячного возраста уменьшает риск появления аллергии.
Грудное молоко даёт лучшую защиту от аллергий.
Для наибольшей защиты не давайте твёрдой пищи до четырёх месяцев, кормите грудью как минимум шесть месяцев и во время того, как вводите прикорм ребёнку.
Даже если есть члены семьи с пищевой аллергией, нет необходимости откладывать начало введения прикорма или определённых видов продуктов питания, чтобы предотвратить аллергию. Задержка или избежание введения твёрдой пищи, наоборот, может увеличить риск развития аллергии у ребёнка.
Существует множество различных симптомов пищевой аллергии или пищевой непереносимости, похожих на признаки других детских болезней.
Большинство симптомов пищевой аллергии мягкие или умеренные и возникают в течение получаса после употребления.
Эти симптомы могут включать:
- отёк лица, век или губ;
- крапивницу или сыпь;
- рвоту и диарею;
- покраснение кожи.
Вводите дополнительные продукты по одному раз в 3 — 4 дня, чтобы можно было выявить любые реакции.
Если вы полагаете, что у ребёнка появилась аллергическая реакция на питание, следует избегать повторного прима этой пищи и обратиться к доктору.
Распространённые пищевые аллергены следующие:
- коровье молоко и молочные продукты;
- яйца;
- рыба, морепродукты;
- арахис, орехи;
- соя и пшеница.
Как поступить, если малыш не любит новую еду?
Не волнуйтесь и не сдавайтесь, просто предложите пищу в другой раз. Может потребоваться до 10 попыток перед тем, как ребёнок признает новый продукт.
Немного о вкусе
Если еда на ваш взгляд кажется безвкусной, не переживайте. Младенцы более чувствительны к вкусу. Еда может не понравиться родителям, но ребёнок будет наслаждаться простым вкусом. Не добавляйте соль, сахар или приправы в прикорм для детей. Старайтесь не допускать, чтобы ваши собственные предпочтения ограничивали выбор ребёнка.
Питание и питьё в жаркую погоду
Когда жарко, давайте ребёнку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Вам может потребоваться чаще кормить грудью или предлагать детскую смесь.
Предотвращение удушья при приёме пищи
Маленькие дети рискуют задохнуться от маленьких, твёрдых, круглых или липких продуктов:
- Попкорн, орехи, семена, твёрдые неприготовленные овощи и фрукты, кукурузные чипсы не подходят для младенцев.
- Всегда внимательно наблюдайте за тем, как ваш ребёнок ест.
- Удаляйте мелкие кости и хрящи из птицы, рыбы, мяса.
- Удаляйте кожу с сосисок, если они предлагаются.
- Делайте пюре из твёрдых фруктов и овощей (например, из гороха, фасоли, моркови и яблока).
- Убедитесь, что мелкие, круглые продукты, такие как виноград, хорошо пережёваны.
Очень важно правильно обращаться с продуктами питания, чтобы предотвратить заражение и снизить риск болезней пищевого происхождения.
- Всегда мойте руки перед приготовлением пищи, а так же руки ребёнка перед едой.
- Мойте всю посуду в горячей мыльной воде и хорошо её споласкивайте. Используйте чистую посуду и рабочие поверхности.
- Всегда используйте отдельные разделочные доски и посуду при приготовлении сырых и готовых пищевых продуктов.
- Тщательно мойте фрукты и овощи перед готовкой.
- Из морозильника или холодильника доставайте объём еды, необходимый только для одного приёма пищи.
- Храните приготовленные продукты в герметичной ёмкости в холодильнике или в морозильной камере.
- Повторно нагревать предварительно приготовленную пищу необходимо полностью. Никогда не нагревайте пищу более одного раза.
- Держите животных вдали от пищи.
- Не давайте мёд ребёнку до года.
Каждый ребёнок индивидуален. Некоторые дети будут есть новые продукты, как только им их предложат, другие на долгое время предпочтут только молоко матери или смесь. Некоторые дети едят все, что предлагается, а другие имеют явные симпатии и антипатии.
Не волнуйтесь слишком о предпочтениях вашего ребёнка. Продолжайте предлагать целый ряд питательных продуктов, чтобы малыш мог научиться наслаждаться разнообразными вкусами и текстурами.
Примерно к шестимесячному возрасту у детей возрастает потребность в большей энергии и питательных веществах. Перед мамой встает вопрос о том, как правильно вводить прикорм. От него зависит развитие органов пищеварения в дальнейшем. Первая пища становится основой развития жевательной техники и правильной выработки ферментов.
Всемирная система здравоохранения (ВОЗ) разработала систему ввода прикорма и определила приблизительные рамки, когда его можно давать. Целью является не только обогащение организма детей питательными элементами, но и приобщение к твердой, взрослой пище.
Согласно общепринятым нормам ВОЗ, время введения прикорма зависит от типа вскармливания.
Прикорм при грудном вскармливании нужно начинать не раньше 6 месяцев. К полугодовалому возрасту в грудном молоке становится недостаточно витаминов и минералов для полноценного роста и развития ребенка.
Дети, вскармливаемые смесями, могут попробовать новые продукты чуть раньше, в 4-5 месяцев. Их потребность в микроэлементах намного больше, чем у детей на естественном вскармливании. К этому времени иммунная и пищеварительная система созревают достаточно, чтобы усвоить новую пищу.
Начало прикорма можно определить и по поведению и развитию самого ребенка. Признаки, определенные ВОЗ:
- привычной порции грудного молока или смеси ребенку не хватает;
- малыш может сидеть без поддержки;
- появились первые зубки, малыш не выталкивает пищу изо рта, старается ее жевать;
- интересуется тем, что находится в тарелке у взрослого.
Важно помнить, что на протяжении всего периода ввода новых продуктов кормящей маме не стоит отодвигать на второй план грудное кормление.
Таблица поможет разобраться, с чего начинать, когда и сколько давать пищи в прикорм при грудном вскармливании. Данные соответствуют принятым нормам ВОЗ.
| Возраст, мес. | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Продукты и блюда | ||||||
| Каша | 40 | 70 | 90 | 150 | 170 | 190 |
| Овощное пюре | 130 | 160 | 170 | 190 | 200 | 200 |
| Фруктовое пюре | 50 | 70 | 80 | 90 | 100 | 100 |
| Масло сливочное и подсолнечное | 1 г | 3 г | 3-4 г | 4 г | 5 г | 5-6 г |
| Желток куриного яйца | ¼ шт. | ½ шт. | ½ шт. | ½ шт. | ½ шт. | |
| Мясное пюре | 30 | 50 | 60 | 70 | 80 | |
| Сухари, печенье | 5 г | 5 г. | 8 г | 10 г | 15 | |
| Рыба | 30 | 40 | 50 | 60 | ||
| Творог | 30 | 40 | 50 | 50 | 50 | |
| Кефир | 100 | 150 | 170 | 200 | ||
| Хлеб | 5 г | 10 г | 10 г | 10 г |
Правила ввода продуктов и блюд
Чтобы новый продукт принес детям только пользу и не вызвал нежелательных реакций, нужно соблюдать несколько правил.
- На момент ввода нового продукта малыш должен быть здоров. Нельзя этого делать в период плановых прививок , в момент разлуки с мамой или переезда на новое место.
- Прикорм давать в первой половине дня, по несколько грамм, до основного кормления грудным молоком или смесью.
- Посуда должны быть тщательно вымыта, продукты правильно приготовлены.
- Нежелательно хранить приготовленное блюдо, даже в холодильнике.
- Прикорм нужно давать с помощью ложки (только не металлической).
- Переходить к очередному новому продукту стоит не раньше недели.
Если новый продукт вызвал рвоту, понос, сыпь и другие неприятные симптомы, то нужно исключить его из рациона на месяц. После этого снова повторить введение.
Схема наглядно поможет разобраться, как осуществляется последовательность введения новых продуктов ребенку, согласно рекомендациям ВОЗ.
| Время ввода | Вид подачи блюда | Частота ввода в рацион | Количество порции |
| 6-8 месяцев | Пища по консистенции должна напоминать грудное молоко или доводиться до пюреобразного состояния. | До 3 раз в день, разрешено 2 перекуса. | Постепенный переход от 5 мл до 120 мл. |
| 9-11 месяцев | Пища, размятая вилкой или мелконарезанная. Продукты, которые можно удержать в руках, предлагаются малышу. | До 4 кормлений в день и 2 перекуса. | Одно кормление равно 120 мл. |
| 12 месяцев и старше | Каши не перемалываются, твердая пища режется кусочками средней величины. | Прикорм заменят 4 кормления грудью или смесью и 2 перекуса. | Порция равна примерно 230 мл. |
- Если ребенок только на грудном вскармливании, то с первым прикормом ему следует предлагать воду.
- При недостатке веса прикорм начинают с каш.
- Если есть проблемы со стулом, рекомендовано раньше ввести в рацион чернослив.
- Когда малыш не успевает усвоить продукт за неделю, сроки можно увеличить. Порции зависят от веса малыша.
Таблица введения новых продуктов для детей 6 месяцев на примере овощей поможет разобраться, сколько разрешено ввести прикорма в первые дни.
| Новый продукт | Неделя, № | Рацион дня (прикорм во время обеда) |
| Кабачок | 1 | 1-й день. Пюре,1 ч. л. 2-й день. Кабачковое пюре, 2 ч. л. Каждый день прибавляется по 5 г. Увеличить до 60 г. |
| Цветная капуста | 2 | 1-й день. Пюре из цветной капусты, 1 ч. л., и 60 г кабачкового пюре. 2-й день. Пюре из нового продукта, 2 ч. л., и 55 г пюре из кабачков (постепенное уменьшение уже усвоенного продукта на 5 грамм). 6-й день. Цветная капуста, 60 г, и 25 г кабачка. 7-й день. Только цветная капуста, 70 г. |
| Брокколи | 3 | 1. Пюре из брокколи, 1 ч. л., и 70 г кабачка. 2. Брокколи, 2 ч. л., и 60 г цветной капусты. 6. Пюре из цветной капусты, 80 г, и кабачка, 20 г. 7. Пюре из цветной капусты, 100 г. |
| 4 | 1. Брокколи и кабачки – по 50 г. 2. Цветная капуста и кабачки – по 50 г. и т. д. 7. Брокколи и цветная капуста – по 50 г. |
Таблица поможет разобраться с тем, сколько грамм блюда и в какой день можно предложить грудничку в период, когда вводятся новые продукты.
Знакомство с новым
С чего же начинать кормление грудничка? Первый прикорм при грудном вскармливании зависит от состояния здоровья ребенка. Если он недобирает ценные килограммы, то лучше начинать с каш из злаков без глютена. В других случаях начинают введение с овощных блюд, но не с фруктовых.
Овощные блюда полезны при запорах. Фрукты сами по себе сладкие, и после них труднее приучить малыша к другим блюдам.
Первые каши нужно давать однокомпонентные, безглютеновые. К ним относят кукурузную, рисовую, гречневую и овсяную крупы. Если малыш склонен к запорам, то кашу из риса нельзя давать первой, и варить ее можно не больше одного раза в неделю. Самой полезной является гречка. Она препятствует развитию анемии, придает энергию, легко усваивается организмом. Ее, наоборот, следует включать в рацион не меньше двух раз в неделю.
Первые каши для детей должны быть безмолочными. В их составе не должно быть сахара и соли. Этого же правила нужно придерживаться при варке блюда в домашних условиях. Ближе к году кашу можно варить на пастеризованном молоке с добавлением воды. Когда исполнится год, разрешено давать полностью молочные каши.
Овощные блюда формируют правильную микрофлору кишечника, стимулируют работу перистальтики кишечника. Кормление лучше начинать с кабачка, брокколи, цветной капусты. Ближе к 8 месяцам можно вводить в рацион морковь и тыкву. Начинать нужно с одного компонента. Как только ребенок привыкнет к нескольким овощам, их можно будет смешивать в одном блюде.
Первое фруктовое пюре следует давать из зеленого яблока или груши. Только вводить их нужно с осторожностью. Они могут повысить образование газов и вызвать метеоризм.
Мясные блюда нужно вводить после 7 месяцев. Начинать нужно с нежирных сортов мяса: индейки, телятины, курицы. Если ребенок на грудном вскармливании и не хочет принимать в рационе мясные блюда, то можно и не настаивать. Если ребенок на искусственном вскармливании и имеет низкий гемоглобин, то ввести в его рацион мясо нужно обязательно.
В 9 месяцев можно начинать давать рыбу (хек, минтай) – до 2 раз в неделю. В этот же период вводят такие кисломолочные продукты, как кефир, творог.
Схема очередности введения прикорма детям на грудном вскармливании, согласно принятым нормам ВОЗ:
- 6 месяцев – овощные блюда;
- 6,5–7 месяцев – фрукты;
- 7–9 месяцев – каши;
- 8–9 – желток;
- 9–11 – рыба, мясо;
- 11–12 – кефир;
- 12 – творог.
Нововведения
Относительно недавно появился термин «педагогический прикорм ». Он имеет небольшие отличия от принятого ВОЗ норматива, включает опыт и советы родителей и никакими другими научными данными не подкреплен.
Педагогический прикорм не преследует цели накормить ребенка. Кормящей маме необходимо просто научить малыша культуре поведения за столом и привить интерес к пище.
Педагогический прикорм включает следующие советы:
- Кормление не по определенным границам в календаре, принятым ВОЗ, а по желанию ребенка. При этом все-таки учитывается, что первый прикорм грудничка не должен быть введен раньше 6 месяцев.
- Несоблюдение норм консистенции блюд, предлагаемой ВОЗ для первого прикорма. Ребенок берет со стола все, что едят взрослые. Маме нужно следить, чтобы пища была правильно приготовлена (не должно быть копченостей, жареных, острых, консервированных блюд). Кусочки не измельчаются.
- Не готовятся отдельные детские блюда. Ребенок ест то, что и взрослые.
- До 9 месяцев ребенок может свободно есть из тарелки взрослых. И только после указанного периода ему выделяют отдельную ложку и тарелку.
- Педагогический прикорм не применяется при искусственном вскармливании. Сторонники данного направления за то, чтобы кормящей маме сохранять свое молоко как можно дольше.
Педагогический прикорм имеет много положительных сторон. Среди них главным является знакомство детей с самого первого дня прикорма с традициями приема пищи внутри своей семьи. Кормящей маме не нужно тратить время и силы, чтобы приготовить отдельное блюдо. Кроме того, педагогический прикорм способствует хорошей лактации, поэтому молоко долго сохраняется.
Руководство матерей по знакомству с новыми блюдами по данной методике:
- На завтрак маме стоит положить в тарелку только свежие и качественные продукты, например, творог, печенье, сыр.
- Ребенка усаживают на колени и дают ему в руки ложку. По мере того как мама начинает кушать, он тоже заинтересовывается процессом.
- Если малыш тянется к еде, стоит давать ему небольшой кусочек (равный спичечной головке).
- Малыш либо жует продукт, либо выплевывает его.
- Если малышу понравилось, и он просит еще, разрешено дать еще две такие порции. Постепенно, за 3-5 дней количество понравившегося продукта доводят до 5 г.
- Если ребенка прикармливать одним и тем же продуктом, то он быстро теряет к нему интерес. Поэтому стоит привлечь его внимание к другой пище.
Одновременно маме нужно прививать малышу правила поведения за столом. Не нужно позволять ребенку безобразничать, разрешать попробовать все, что лежит на тарелке.
Данные советы помогут быстрее адаптироваться к новой еде. Но следует учитывать, что большинство детей до года страдают пищевой аллергией. В данном случае труднее использовать эту методику.
Когда наступает период первых прикормов, нужно учитывать состояние здоровья и вкусовые предпочтения малыша. Советы других могут не подойти, так как каждый ребенок развивается по-своему. Лучшим вариантом является консультация специалиста.