Тромбоциты понижены у беременной причины. Клиническая картина патологии. Нарушение уровня тромбоцитов в крови при беременности

Будущая мама должна регулярно сдавать анализы. Одним из самых важных является общий анализ кровяной жидкости. По нему определяют отклонения и заболевания, угрожающие жизни пациентки и ее малыша. Информативным является уровень форменных кровяных элементов. Тромбоциты при беременности должны быть в норме: это – гарантия благополучного вынашивания. Пониженные/повышенные показатели требуют корректировки.

Важно своевременно сдавать кровяную жидкость на анализ

Тромбоциты – форменные клетки крови. За их появление отвечает костный мозг. В медицине эти клетки еще называют кровяными пластинами. А все потому, что они безъядерные. Циркуляция тромбоцитов в крови происходит от пяти до одиннадцати дней. По истечению этого времени клетки разрушаются. Их место занимают новые пластины.

Тромбоциты хоть и являются маленькими клетками, но роль на них возложена огромная: они отвечают за свертываемость кровяной жидкости. Повреждение сосудов в результате травмы всегда ведет к кровотечению. Его останавливают тромбоциты: они склеиваются друг с другом и в таком виде оседают на месте повреждения. Клетки формируют сгусток, который прекращает кровотечение. Если бы системы свертывания не существовало, даже незначительная травма приводила бы к летальному исходу в результате кровопотери.

Форменные клетки выполняют защитную функцию. Они создают барьер, который мешает попасть вредоносным бактериям в организм. Клетки являются важной иммунной единицей. Они участвуют в процессе питания стенки сосудов, способствуют ее регенерации. Пластины стимулируют рост и деление эндотелия, благодаря чему раны заживляются.

Норма у будущих мам

Беременные регулярно сдают клинический анализ крови. Среди других показателей кровяной жидкости в лаборатории определяют и уровень тромбоцитов. У будущих мам кровяных клеток меньше, чем у женщин не в положении. Это обусловлено естественным увеличением объема крови в связи с зарождением новой жизни внутри.

За период вынашивания меняется количество тромбоцитов, и норма при беременности определяется по триместрам. К концу срока наблюдается понижение уровня кровяных пластин. Чем дольше не наступает родоразрешение, тем ниже показатель тромбоцитов. За несколько дней до родов костный мозг вырабатывает большое количество кровяных клеток. Это необходимо, чтобы избежать значительных кровопотерь в родах и после. Кровь роженицы быстро сворачивается, благодаря чему процесс восстановления не затягивается. Постепенно состав крови и тромбоцитарный уровень возвращаются к добеременнным показателям.

Разобраться, какой должна быть норма тромбоцитов при беременности в каждом триместре поможет таблица. Отклонения от нормы – не повод паниковать. Только врач сможет расшифровать анализы и определить, является ли несоответствие норме допустимым или требует корректировки.

Небеременные	1-ый триместр	2-ой триместр	3-ий триместр
180 – 400	170 – 340	160 – 330	140 – 320

Уровень тромбоцитов при беременности иногда не дает возможности отследить патологию, поэтому дополнительно проводят коагулограмму крови. Здесь уже информативным является не уровень клеток, а процент их выработки. Нормой принято считать 30 – 60%.

Понижение: причины

Существенное снижение тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Это состояние опасно для пациентки и ее малыша. Развитие тромбоцитопении могут спровоцировать такие заболевания и состояния:

вирусные инфекции;
аллергия;
авитаминоз;
анемия;
онкология;
хронический гепатит;
нарушение функций почек;
сбой в работе щитовидной железы;
кровотечения.

Некоторые лекарственные препараты могут изменять состав крови. После их приема уровень кровяных пластин падает. Будущим мамам категорически запрещено принимать любые медикаменты без предварительной консультации с врачом.

Первичные симптомы

Определить патологическое снижение тромбоцитов в крови можно только с помощью анализов. Но заподозрить такое состояние будущая мама может по первичным симптомам. На тромбоцитопению указывают:

синяки на теле, возникающие даже от незначительного надавливания;
кровоточивость десен;
сыпь по телу;
частая кровь из носа;
темный кал;
долго кровоточащие и плохо заживающие раны.

Наличие хотя бы одного симптома должно насторожить будущую маму и заставить ее обратиться к доктору. Врач назначит диагностические мероприятия, которые помогут определить, действительно ли тромбоцитов в крови мало, и найти причину такого явления.

Возможные осложнения

Если зафиксирован низкий уровень тромбоцитов, то у беременных могут возникнуть проблемы при родоразрешении. Недостаточное количество клеток сказывается на свертываемости крови, что грозит существенными кровопотерями во время родов. Тромбоцитопения может спровоцировать:

нарушение развития ребенка;
гипоксию плода;
выкидыш;
преждевременные роды;
сильные кровотечения во время родоразрешения и после.

Учитывая, какими серьезными последствиями грозит существенное снижение тромбоцитов, важно своевременно обратиться к врачу и начать корректировку состояния. От этого зависит благополучный исход беременности.

Лечение

Положительные эмоции — лучшая терапия для мамы и малыша

Так как тромбоцитопения может возникнуть в силу целого ряда причин, но и лечение подбирают индивидуально. Корректировкой тромбоцитарного уровня занимается врач-гематолог. Изучив анамнез пациентки и результаты анализов, он подбирает препараты, которые помогут привести клетки крови в норму.

Решить проблему невозможно без терапии состояния, которое спровоцировало снижение уровня пластинок. Если проблема является результатом неправильной работы внутренних органов или возникла на фоне инфекции, то лечение будет направлено на устранение этих проблем. Терапия заболеваний у беременных женщин должна проводиться с учетом «интересного» положения. В этом заключается сложность: не всегда можно подобрать препараты быстрого действия, чтобы не навредить малышу.

Если отклонение от нормы является результатом авитаминоза или анемии, то для корректировки состояния достаточно специальной диеты. Врач разработает систему питания, направленную на восполнение витаминов и микроэлементов.

Сложнее всего справиться с проблемой, носящей аутоимунный характер. В этом случае организм разрушает старые кровяные клетки и не дает выработаться новым. Спасением станет комплексное лечение, включающее в себя специальную диету, применение кортикостероидов, иммуноглобулинов, ангиопротекторов. Если ничего не помогает – обращаются к переливанию крови.

Чем опасно повышение тромбоцитов

Если тромбоциты при беременности повышены, то высока вероятность возникновения тромбов. Когда клеток много, они слипаются между собой, что провоцирует тромбообразование. Повышение уровня тромбоцитов называют тромбоцитозом. Завышенные показатели считаются нормой только за несколько дней до родов. Так организм готовится к родоразрешению: высокий уровень клеток обеспечивает быструю свертываемость крови и предупреждает возникновение кровотечений.

В первом триместре тромбоцитоз грозит выкидышем, в последующих – провоцирует нарушение развития плода. Такое состояние опасно и для жизни матери: оно приводит к развитию заболеваний сосудов, повышает вероятность инфаркта и инсульта.

Причины, симптомы, лечение

Тромбоцитоз возникает при наследственных заболеваниях, иммунных патологиях, нарушении функции костного мозга. О таких проблемах, как правило, знают еще до наступления беременности. В период вынашивания малыша повышение уровня тромбоцитов могут спровоцировать:

инфекционные болезни;
воспалительные процессы;
выраженный токсикоз;
прием лекарств, сгущающих кровь;
дефицит железа;
недостаточное употребление воды.

Симптомы при повышенном и пониженном уровне тромбоцитов одинаковы, так как оба состояния сказываются на работе сосудов. При тромбоцитозе иногда еще беспокоят головные боли, наблюдаются скачки давления, немеют кончики пальцев.

Лечение тромбоцитоза предполагает прием препаратов, разжижающих кровь. Лекарственные средства назначает врач с учетом состояния здоровья пациентки и рисков для плода. Важная часть терапии – диета, включающая продукты, понижающие уровень тромбоцитов и исключающая те, что повышают количество кровяных пластин. Диету разрабатывает врач. Он определяет и продолжительность спецпитания. Чтобы снизить количество кровяных клеток, важно наладить питьевой режим.

Любое отклонение от нормы в кроветворной системе беременной опасно. Чтобы не пропустить проблему, нужно своевременно сдавать плановые анализы и прислушиваться к сигналам своего организма. Корректировать уровень тромбоцитов диетой, таблетками и народными средствами без предварительной консультации с врачом категорически запрещено – можно навредить и себе, и своему крохе.

Чтобы избежать осложнений во время вынашивания малыша, нужно вовремя встать на учет в женской консультации и регулярно осуществлять плановые осмотры. При расшифровке анализа крови нередко выявляют низкие тромбоциты при беременности.

Тромбоциты это микроскопические кровяные пластинки, выработку которых осуществляет костный мозг. Эти элементы играют незаменимую роль в свертывании крови и выполняют важнейшую защитную функцию организма.

Норма кровяных пластин в организме

Продолжительность жизни этих маленьких клеток крови составляет 7- 10 дней. Во время беременности женские органы начинают работать в усиленном темпе, и от этого срок жизнедеятельности тромбоцитов уменьшается. Увеличивается объем циркуляции крови, что тоже влияет на нормальный уровень кровяных пластин. Если до зачатия их количество у здоровых женщин колеблется между 150-400 тысяч/мкл, то при вынашивании это число немного снижается.

Тромбоциты при беременности рассчитываются индивидуально. Но когда показатель в крови падает ниже 140тысяч/мкл, можно говорить о развитии тромбоцитопении. Это серьезное заболевание, несущее угрозу будущей матери.
Пик болезни приходится на последний триместр беременности, в этот период женский организм особенно уязвим.
Пониженные тромбоциты способны привести к сильному кровотечению, осложняющему роды. Врачи должны сделать все возможное, чтобы его остановить и спасти мать и ребенка.

Для подтверждения такого диагноза требуется:

сдать общий анализ крови;
сделать коагулограмму;
собрать весь анамнез.

Потом следует записаться на прием к врачу гематологу. Только он может повысить уровень кровяных пластин, назначив правильное лечение, индивидуально подобрав препараты для каждой женщины.

Почему понижается количество тромбоцитов?

Норма тромбоцитов при беременности может слегка уменьшится в любой триместр. Это связано с физиологическими изменениями. Если вынашивание плода происходит без осложнений, уровень кровяных пластин значительно не снижается.

Плохие анализы крови наблюдаются у женщин с токсикозом, развивающемся в третий триместр беременности.
Патологическое состояние вызывает серьезное осложнение — преэклампсию, которая характеризуется тошнотой, рвотой, повышенным давлением и головной болью.

Время жизни тромбоцитов значительно сокращается, когда в организме не хватает витаминов. Анемия приводит к уменьшению количества кровяных пластин в крови. Чтобы ее избежать, требуется принимать поливитамины, назначенные врачом, и разнообразить свое питание.

Виновниками того, что уровень тромбоцитов снижается, врачи считают:

вирусные инфекции;
аллергии;
нарушение системы свертывания крови;
нехватку фоллатов.

Иногда на появление болезни влияют внешние факторы. Спровоцировать заболевание может бесконтрольный прием лекарства для разжижения крови. Поэтому их стоит принимать только по назначению врача и не превышать рекомендованную дозу.

Если до беременности анализы крови были в норме, скорей всего после рождения малыша уровень тромбоцитов восстановится, и болезнь перестанет беспокоить.

Агрегация тромбоцитов

При исследовании анализа крови важнейшим показателем, за которым необходимо следить, является агрегация тромбоцитов.

Агрегация — это процесс, который дает возможность тромбоцитам склеиваться между собой. Когда нарушается целостность сосудов, начинается кровотечение. Кровяные пластины скапливаются в районе повреждения и соединяются друг с другом, закрывая разрыв.

Чтобы проверить свертываемость, требуется сделать коагулограмму. Если при контакте крови с индуктором показатели составляют 30-60 %, волноваться не стоит.

Когда анализ показывает более низкий уровень, способность тромбоцитов к соединению уменьшается, и на теле женщины часто появляются синяки и кровоподтеки. Гипоагрегация приводит к обильным кровотечениям, которые могут начаться от обычного пореза пальца.

Если показатели агрегации повышены, значит, у пациентки развивается гиперагрегация тромбоцитов при беременности.

Это опасное состояние, которое приводит к образованию тромбов в венах и артериях. Предпосылкой к нему служит сильное обезвоживание. В первый триместр беременности потеря жидкости может быть спровоцирована постоянной рвотой при токсикозе.

Гиперагрегация на раннем сроке часто приводит к выкидышу, поэтому очень важно вовремя сдавать анализы и сообщать врачу о малейших изменениях в своем состоянии.

Лечение повышенных показателей

Когда они увеличены незначительно, гематолог назначает специальную диету. В нее должны входить продукты, содержащие большое количество витамина С.

Следует употреблять много фруктов и овощей. Каждый день нужно делать салаты из свежей капусты, болгарского перца, включить в рацион дары моря.
Полезно готовить свежие соки из черной смородины, зеленых яблок и помидор.
Чтобы уменьшить густоту крови, надо регулярно выпивать по 1 ч. л. льняного или оливкового масла и не забывать добавлять в пищу чеснок и лук.

Для мягкого лечения гиперагрегации рекомендовано питаться небольшими порциями не реже 5 раз в день. Обязательно надо насыщать организм чистой водой. Для нормального самочувствия ее требуется выпивать около 2 л в день, выдавливая в стакан несколько капель лимонного сока.

Одновременно с диетой полезно проводить несложные физкультурные занятия и больше гулять.

Если тромбоциты повышены сильно, и риск образования тромбов очень велик, врач назначает специальные лекарственные препараты, способствующие разжижению крови. Также целесообразно попробовать лечение гомеопатическими средствами. Их тоже выписывает гематолог, основываясь на результатах обследования и общего состояния мамы и будущего ребенка.

Вынашивание ребенка - непростое время в жизни женщины, которое, к сожалению, может сопровождаться неприятными симптомами. К ним относятся тошнота, анемия и низкие тромбоциты при беременности.

Для чего нужны тромбоциты?

Клетки, называемые кровяными пластинками, имеют важные функции в человеческом организме. Находясь в сосудистом русле, они выполняют следующие задачи:

Остановка кровотечения. За счет адгезии и агрегации клетки крови образуют тромб, а также вызывают сужение просвета сосуда в месте, где нарушена его целостность.
Насыщение стенок сосудов питательными веществами. При разрушении тромбоцитов образуются ростковые факторы, способствующие заживлению поврежденного эндотелия.
Защита от бактерий и чужеродных организмов. Это происходит за счет их склеивания.

У многих женщин уровень тромбоцитов при беременности снижается. Это может происходить в норме или свидетельствовать о неполадках в организме. Чтобы избежать неприятностей и не пропустить развитие серьезного заболевания, необходимо проходить регулярные осмотры и сдавать анализ крови.

Норма клеток в крови

Нормальный уровень кровяных пластинок у здорового взрослого находится в пределах от 180 до 400 миллионов в 1 мл крови. Норма тромбоцитов при беременности несколько ниже и составляет 140 — 380 Г/л. Это связано с увеличением объема крови, который теперь рассчитан «на двоих».

Патологическое снижение клеток крови ниже этого уровня называется тромбоцитопенией. Она свидетельствует о возникшей патологии, приводит к нарушению протекания беременности и осложнениям при родах.

Причины тромбоцитопении

Пониженные тромбоциты при беременности могут являться маркером серьезных заболеваний. Следует регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализ, чтобы не пропустить патологию.

Количество кровяных пластинок снижается при:

Вирусных инфекциях (при гриппе, ОРВИ).
Системной красной волчанке.
Врожденных патологиях свертывающей системы.
Злокачественных новообразованиях костного мозга и метастазах рака.
Позднем гестозе тяжелой степени.
Аллергических заболеваниях.
Патологиях эндокринной системы.
Неполноценном питании (недостаток фолиевой кислоты).
Неправильном приеме лекарственных препаратов (при антибиотикотерапии, передозировке антиагрегантами).
Вредных привычках (злоупотребление алкогольными напитками и курение).
Воздействии радиации (при прохождении лучевой терапии).

Определив низкий уровень тромбоцитов, доктор проводит дополнительную диагностику - назначает анализ на тромбофилию и коагулограмму. После тщательного осмотра, сбора анамнеза и расшифровки лабораторных показателей, врач-гематолог или терапевт выставляет правильный диагноз и назначает эффективное лечение.

Симптомы понижения тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов можно заподозрить по ряду внешних проявлений, среди них можно выделить:

Появление синяков и кровоизлияний.
Кровоточивость десен, которая часто возникает при чистке зубов).
Носовые и желудочно-кишечные кровотечения.
Проявление крови в моче.

Длительная тромбоцитопения может привести к ряду серьезных осложнений, таких как гестоз 3 степени, HELLP-синдром и массивная кровопотеря во время и после родов.

Нормализация уровня кровяных пластинок

Многих волнует вопрос «как повысить тромбоциты в крови?». Лечение должно назначаться врачом после тщательного обследования и установления причины заболевания.

Легкая степень заболевания не требует специальной терапии, для её коррекции необходимо наладить питание и устранить вредные факторы (курение, алкоголь, стрессы).

Лечение тяжелой и средней (при наличии факторов риска) тромбоцитопении должно проходить в лечебном учреждении. В терапии используются такие препараты, как преднизолон, этамзилат, витамин В12 и многие другие.

Народные способы повышения тромбоцитов

При легком снижении количества кровяных пластинок в крови, повышать их можно с помощью народных средств. Хорошо зарекомендовали себя гречневая каша, красное мясо, говяжья печень, рыба и яйца.

Поднять уровень тромбоцитов в крови также поможет кунжутное масло, которое следует употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день (перед завтраком, обедом и ужином).

Чем опасен тромбоцитоз?

В ряде случаев у женщин может наблюдаться обратный симптом - повышенные тромбоциты при беременности. Стойкое повышение уровня кровяных пластинок может предупреждать о наличии:

Воспалительных заболеваний (туберкулез, заболевания печени).
Болезней селезенки или состоянии после спленэктомии.
Злокачественных новообразований.
Медикаментозной терапии (прием глюкокортикоидов).
Железодефицитной анемии.

Заподозрить тромбоцитоз можно, если у беременной женщины появляется головная боль, онемение конечностей, нарушение зрения. Выявить его помогает общий анализ крови. При обнаружении тромбоцитоза в крови при беременности, врач назначает медикаменты, призванные снизить количество кровяных пластинок в крови - антикоагулянты (фраксипарин) и антиагреганты (курантил).

Тромбоциты понижены при беременности вследствие различных заболеваний, поэтому лечение подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

В период ожидания ребенка вы сдаете много анализов. Это необходимо, чтобы оценить состояние организма и вовремя обнаружить проблему.

Анализ крови на тромбоциты имеет немаловажное значение. Отклонения показателей тромбоцитов от нормы при беременности может быть опасно для вас и ребенка.

Роль тромбоцитов в организме

Тромбоциты – кровяные пластинки, которые препятствуют потере крови, замещая поврежденное место сначала временной, а потом постоянной тромбоцитной пленкой.

от времени суток;
от сезона;
у женщин – от фазы менструального цикла;
от различных заболеваний и патологических процессов, протекающих в организме.

Как высокие, так и низкие показатели тромбоцитов при беременности могут представлять опасность для жизни женщины и ребенка. Однако важен не только количественный показатель, но и функциональность пластинок.

Нормы при беременности

Отдельно анализ на показатель кровяных пластинок не сдается. Обычно назначается общий анализ крови.

Нормальный показатель для здорового человека – 180-420*10 9 тромбоцитов на литр;

Во время беременности количество тромбоцитов снижается. Это объясняется тем, что возрастает количество крови и появляется плацентарный круг кровообращения.

При беременности норма тромбоцитов в крови – 140-340*10 9 /л. Отклонения от нормы в сторону уменьшения называется – тромбоцитопения, а в сторону увеличения – тромбоцитоз;
Показатель зависит от триместра беременности. На первых месяцах допустимые границы – 170-340*10 9 /л.;
Норма тромбоцитов при беременности во 2 триместре – от 160 до 330*10 9 /л.;
На более поздних сроках – 140-320*10 9 /л.

Показатели кровяных пластинок приходят в норму после родов, когда организм восстановится.

Показатели анализа ниже нормы

Наиболее низкие тромбоциты при беременности в третьем триместре. Также в этот период характерно увеличение способности пластин связываться друг с другом и участвовать в агрегации.

Это помогает избежать большой кровопотери во время родов.

Тромбоцитопения возникает в случае, если содержание пластинок в крови снижается ниже границы нормы (140*10 9 /л). Это бывает по разным причинам:

в случае интоксикации или при вирусных инфекциях;
при дефиците витаминов и минералов;
тяжелое течение поздней беременности;
при проблемах с гормонами;
из-за кровотечений (в том числе внутренних);
при нарушениях работы почек;
при онкологии;
при некоторых хронических заболеваниях (например, при гепатите).

На снижение кровяных пластинок ниже нормы может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Для повышения свертываемости крови необходимо включить в рацион: свеклу, кунжутное масло, богатые железом продукты (гречка, печень, говядина), рыбу, орехи, яйца, молочную продукцию.

Симптомами тромбоцитопении могут выступать:

гематомы;
постоянные кровотечения из носа (читайте по теме: Кровь из носа при беременности >>>);
кровоточивость десен;
в случае порезов или ран кровь долго не останавливается;
темный стул может говорить о внутренних кровотечениях.

Снижение тромбоцитов ниже нормы при беременности у женщин рассматривают, как опасное состояние для естественных родов.

Во вторую беременность мне пришлось столкнуться с таким диагнозом, как тромбоцитопения. Все нормы тромбоцитов были ниже нормы.

Я собиралась быть до последнего дома, вместе с акушеркой, а в роддом приехать на полном раскрытии, чтобы избежать ненужных вмешательств в ход родов.

Но такие анализы заставляли нас рассматривать вариант раннего приезда в роддом, поскольку при низких тромбоцитах появляется риск родовых кровотечений, отслоения плаценты.

Всю вторую половину беременности моя акушерка очень внимательно анализировала мой режим питания, мы старались поднять тромбоциты естественными способами.

Я тоннами перерывала статьи в интернете, но они все были переписаны как под копирку и не давали никаких реальных способов повысить тромбоциты.

Нужно сказать, что до беременности у меня никогда не было никаких признаков тромбоцитопении, да и в первую беременность, анализы всегда были хорошими.

И вот, когда я уже стала совсем расстраиваться и думать о плохих вариантах во время родов, сдавала регулярно анализы крови и во время сдачи крови пожаловалась медсестре, берущей анализ, на свои результаты.

И она сказала мне следующее: «Ты всегда сдаешь анализы в нашей лаборатории, да и в большинстве платных клиник анализы делают аппаратным методом. Т.е. идет автоматический подсчет показателей. Сдай анализ в другой больнице, а еще лучше, пересдай его в обычной, бесплатной поликлинике, где показатели крови считают глазами»

Я ухватилась за эту идею, как за соломинку.

Сдала анализ в бесплатной поликлинике и получила результат в соответствии с нормами. Тромбоциты были в порядке.

Затем, изучая, как делают анализы крови, я прочла, что для получения качественных результатов, важно соблюдение тех.обслуживания оборудования.

Важно! Смена и чистка пластинок должна происходить 1 раз в 3 месяца, иначе теряется чувствительность аппаратов.

Естественно, что никто так часто чистку не делает и могут появляться нарушения в результатах анализов.

Поэтому, всегда, получая не очень хороший результат анализов при беременности, не торопитесь проходить лечение или соглашаться на вмешательства в ход родов.

Показатели выше нормы

При повышенных тромбоцитах при беременности, велик риск образования тромбов. Тромбоцитоз на ранних сроках может возникнуть из-за токсикоза. Во втором и третьем триместрах, причинами повышения могут выступать:

Недостаточное питье. Опасаясь отеков, вы можете ограничивать количество потребляемой жидкости. Или такое возможно летом, когда потоотделение повышено из-за жары. Подробнее об отеках при беременности >>>;
Вирусные, инфекционные заболевания. Также причиной высоких показателей могут быть грибковые заражения;
Онкологические заболевания являются частой причиной густой крови. Особенно, если онкологический процесс связан с системой кроветворения;
Обострение хронических заболеваний;
Анемия. На показатель тромбоцитов оказывает влияние анемия, вызванная дефицитом железа. Подробнее об этом в статье Анемия при беременности >>>;
Некоторые лекарственные препараты.

Симптомы тромбоцитоза и тромбоцитопении похожи, так как нарушено функционирование клеток крови. Признаки тромбоцитоза:

гематомы;
кровоточивость десен;
бледность кожи и слизистой;
онемение конечностей (читайте: Немеют руки и ноги при беременности >>>);
проблемы с давлением;
одышка.

Для нормализации показателей, врач назначит препараты, разжижающие кровь и диету. Продукты, которые помогают при тромбоцитозе:

растительное масло;
томатный сок;
чеснок и лук;
зеленые овощи;
кислые ягоды и фрукты;
кефир;
творог;
морепродукты (в каком количестве можно есть, чтобы не навредить? Читайте в статье Рыба и морепродукты при беременности >>>).

Продукты, которые имеют свойство сгущать кровь, лучше исключить из рациона. К ним относят: бананы, орехи, рябину, шиповник, гранатовый сок.

Последствия и возможные осложнения

Отклонения от нормы могут быть опасны не только для матери, но и для ребенка. На ранних сроках может быть выкидыш, а на поздних – отклонения в развитии малыша.

Последствия тромбоцитоза:

задержка развития плода (как проходит развитие в норме узнайте из статьи Развитие ребенка в утробе матери >>>);
сильный токсикоз;
проблемы с венами (варикоз);
инфаркт, эмболия;
высокая вероятность образования тромба.

Последствия тромбоцитопении:

большой риск кровотечений;
угроза выкидыша на ранних сроках или преждевременные роды, при отклонении от нормы тромбоцитов в третьем триместре беременности .

Профилактика тромбоцитоза и тромбоцитопении

Для поддержания анализов в норме, следует придерживаться следующих правил:

скорректировать питание и питьевой режим;
поддерживать активный образ жизни;
отказаться от некоторых медикаментов.

Будьте внимательны к себе и здоровой вам беременности!

Картина крови у беременных меняется. По статистике, примерно у 7% пациенток во второй половине срока развивается тромбоцитопения при беременности. Окончательно все механизмы развития данного отклонения пока не изучены, но ясно одно, что тромбоцитопения в большинстве случаев связана с внутриорганическими перестройками, которые вполне естественны для беременных.

Тромбоцитопения – это патология крови, при которой происходит существенное понижение тромбоцитарных клеток, вырабатываемых костным мозгом. Чем важны данные клеточные структуры? Когда происходит повреждение сосудистой стенки и начинается кровотечение, тромбоциты устремляются к месту ранки, чтобы ее перекрыть. Основной тромбоцитарной функцией считается участие в кровесвертывании. Помимо этого, тромбоциты питают внутреннюю артериальную оболочку, тем самым обеспечивая крепость и эластичность стенок.

Если же диагностируется тромбоцитопеническая патология, то происходит недостаточное синтезирование данных клеток крови, либо они слишком быстро разрушаются. В норме у небеременных женщин уровень тромбоцитов достигает 200-300*109/л. Живут эти кровяные клетки всего неделю, после чего гибнут в печеночных структурах или селезенке. Для женщины в положении нормой считается 150*109/л, если показатели опускаются ниже 140 единиц, то врачи начинают бить тревогу. Тромбоцитопения при беременности встречается достаточно часто, причем далеко не всегда данное состояние протекает безопасно для плода.

Причины тромбоцитопении у беременных

Основными факторами, вызывающими тромбоцитопению у мамочек, выступают:

Внутриутробная плодная гибель;
Аллергические реакции;
Инфекционные вирусные патологии;
Нерациональное питание с дефицитом В12 и фоллатов;
Излишне скорая гибель эритроцитов на фоне гормонального неравновесия;
Побочный эффект от длительной антибиотикотерапии, интоксикация лекарственными препаратами и прочими веществами;
Акушерские кровотечения, к примеру, при плацентарной отслойке;
Тромбоцитопения аутоиммунного происхождения;
Невропатическое состояние, преэклампсия либо эклампсия беременной;
Увеличение объемов циркулирующей крови, отчего процентное содержание тромбоцитарных клеток падает.

Иногда число тромбоцитарных клеточных структур понижается на фоне физиологических факторов. Такое отклонение в специальной терапии не нуждается, однако, требует контроля посредством лабораторных анализов крови. Если диагностика показала, патологическое понижение тромбоцитарного уровня, то требуется терапевтическое устранение этиологического фактора с помощью индивидуально подобранного лечения. Подобные меры необходимы во избежание опасных осложнений беременности и родового процесса.

Выделяют еще и вторичную форму тромбоцитопении, которая обычно развивается на фоне лучевой болезни (облучения), токсического отравления спиртным, бензиновыми производными или солями металлов. Кроме того, вторичная тромбоцитопения у беременных может обуславливаться угнетением мегакариоцитарного роста и токсическими костномозговыми поражениями. Подобные состояния возникают при вирусном воздействии (ветрянка, корь, скарлатина и пр.) или под влиянием бактериальных ядов. Сократить выработку тромбоцитов способен лейкоз, спленомегалия, прием цитостатических препаратов.

Чем опасно патологическое снижение тромбоцитов

Такое состояние, как тромбоцитопения при беременности, считается довольно опасным. Особый риск имеет вероятность сильных и неконтролируемых кровотечений, что угрожает жизни самой матери, а также может привести к формированию тромбоцитопении у младенца. В родах таким мамочкам специалисты категорически запрещают физически воздействовать на малыша, поскольку подобные действия способны привести к кровотечениям.

Что касается вторичной тромбоцитопении, то она наибольшую опасность представляет для ребенка, поскольку антитела беспрепятственно проникают через пуповинные структуры в организм плода, разрушая его тромбоцитарные клетки. Если своевременно диагностировать и правильно осуществлять лечение подобного состояния, то малыш и беременная имеют все шансы на благоприятный исход заболевания.

Клиническая картина патологии

О пониженных тромбоцитах при беременности говорят достаточно разнообразные и яркие клинические проявления. Женщины отмечают появление небольших синяков на коже даже после незначительного прикосновения. На конечностях и передней части тела появляются характерные мелкоточечные кровоизлияния. Наличие тромбоцитопенических признаков у беременных говорит о развитии довольно-таки серьезных нарушений кроветворительного процесса, что опасно для плода и для пациентки.

Также мамочек могут беспокоить маточные, десенные либо носовые кровотечения, хотя последний вариант к специфическим признакам отнести нельзя, поскольку беременные на фоне витаминно-минеральной недостаточности часто страдают воспалительными поражениями десен. Источником кровотечений при тромбоцитопении могут также выступать ЖКТ структуры, прямая кишка, геморроидальные узлы.

Обследование

Определить, что у пациентки низкие тромбоциты при беременности, можно посредством различных диагностических методик. В целом в ходе диагностики используются разнообразные лабораторные и аппаратные исследования:

Поначалу пациентку осматривает доктор, который и назначает лабораторное исследование крови клинического и биохимического характера;
Затем осуществляется выявление кровесвертывающего фактора;
Также понадобится сдача анализа крови на определение вырабатывающихся к тромбоцитарным клеткам аутоантител;
Также при необходимости беременной проводится аспирационная костномозговая биопсия.

Самым простым и удобным способом диагностировать у беременной тромбоцитопению считается анализ крови, с помощью которого можно оценить количество тромбоцитов, эритроцитов или лейкоцитов. Для полноты картины нелишне будет сделать анализ урины на гемосидерин. Если в ходе диагностики у беременной наблюдаются визуальные проявления патологии вроде мелких кровоизлияний или мелкофракционной сыпи, то рекомендуется провести костномозговую пункцию. Если подобное исследование покажет наличие повышенного уровня мегакариоцитов, то это свидетельствует о скором разрушении тромбоцитарных клеток.

Методы лечения

Терапия при тромбоцитопении у беременных носит особенный характер, поскольку лечение помимо нормализации тромбоцитарного уровня должно еще и не навредить растущему внутри малышу. По статистике, случаев данного заболевания с серьезными последствиями встречается немного. Лечение назначается после лабораторного подтверждения диагноза.

Если тромбоциты понижены при беременности незначительно, то особой терапии не требуется. Если же параметры тромбоцитарного уровня находятся на критических отметках, то лечение проводится в стационарных условиях. Беременной необходим постельный режим, пока кровь не восстановится до нормальных показателей. Если патология развивается в достаточно тяжелой форме, то требуется особая терапия.

Медикаменты

Основу медикаментозного лечения тромбоцитопении составляют препараты из группы глюкокортикостероидов вроде Дексаметазона или Преднизолона и пр. Назначают данные средства короткими курсами, системно, с постепенным снижением дозировки до достижения положительных результатов. Для минимизации риска негативного воздействия препаратов на плод доктор подбирает дозировку и длительность лечебного курса индивидуально. При отсутствии должного терапевтического эффекта после применения глюкокортикостероидов назначаются внутривенные инъекции иммуноглобулинов. Назначают их по такой схеме: 3-4 приема за период вынашивания, при родоразрешении и после него.

При особенно сложных клинических случаях тромбоцитопении назначается внутривенное вливание тромбоцитарной массы. При отсутствии требуемого терапевтического результата в третьем триместре беременной назначают спленэктомию, в ходе которой проводится удаление селезенки. С учетом особенного положения беременной рекомендовано оперативное вмешательство посредством лапароскопического доступа. Способ родоразрешения подбирается индивидуально, хотя для ребенка наименее травматичным считается проведение плановой родоразрешающей операции кесарева сечения.

Особенности рациона

Если понижение тромбоцитарной концентрации у беременных незначительно, то и особого лечения данное отклонение не требует, женщине достаточно поддерживать некоторые рекомендации относительно питания. Чтобы нормализовать уровень тромбоцитарных клеток, мамочке рекомендуется:

Полезно пить шиповниковый чай с добавлением лесных ягод, березовый и вишневый сок, настой крапивы или тысячелистника.

Прогнозы

В целом прогностические данные при тромбоцитопении у беременных благоприятные, поскольку встречается отклонение достаточно редко и преимущественно в простых формах. Чаще всего такие изменения в крови носят гормональное происхождение, поскольку с наступлением зачатия женский гормональный фон переживает глобальные перестройки. Незначительные понижения тромбоцитов не опасны, но при иммунной тромбоцитопении необходимо срочное лечение, поскольку она серьезно угрожает ребенку. Антитела от матери проникают в плодный кровоток и убивают его тромбоцитов. Если плодная тромбоцитопения подтверждается, то любые акушерские мероприятия и операции в ходе родов запрещены, поскольку у ребенка может произойти кровоизлияние внутричерепного характера.

При тромбоцитопении умеренного характера роды носят консервативный характер. В тех случаях, когда лечение оказалось безрезультативным, либо состояние пациентки и плода заметно ухудшилось, рекомендовано проведение досрочного родоразрешения посредством кесарева. Подобная мера избавит ребенка от родовых травм, а мать – от излишней кровопотери. При острой тромбоцитопении беременность противопоказана, но если она все же наступила, то аборт делать нельзя, поскольку вмешательство может закончиться летально для пациентки.

Профилактические меры

Чтобы избежать тромбоцитарного дефицита при вынашивании, необходимо заранее исключить вероятные провоцирующие факторы отклонения. Для этого беременной нужно вакцинироваться или избегать общения с больными краснухой и корью, ОРВИ и гриппом, ветрянки и пр. Особенно опасны для мамочек вирусные возбудители, которые выделяют токсические вещества, угнетающие костномозговую деятельность.

Также необходимо избегать облучения и вероятного воздействия химических токсинов. Если в семейном анамнезе имелись случаи тромбоцитопении, то на ранних сроках вынашивания обязательно требуется генетическая и гематологическая консультация. Тромбоцитопению можно вылечить, главное, следовать назначениям доктора.