Прежде чем решать для себя вопрос, можно ли алкоголь при грудном вскармливании, следует усвоить, что печень воспринимает любое спиртное как яд. Небольшие дозы этанола, поступающие в организм вместе с умеренным количеством качественного алкоголя или лекарственными настойками, не наносят вреда здоровью исключительно потому, что печень обезвреживает опасные вещества, которые образуются после распада этилового спирта.
Но печень новорожденного не способна справиться даже с микроскопическими порциями алкоголя. Этанол, попадающий с молоком матери в желудок грудничка в возрасте до трёх месяцев, поступает в кровь, пропитывает ткани ребёнка и выводится вдвое медленнее, чем у взрослого. Наступает алкогольная интоксикация.
Можно ли пить алкоголь в период лактации
Человеку, живущему в обществе, сложно вести себя вопреки традициям. Иногда кормящим мамам трудно удержаться от употребления спиртного во время праздников, а порой просто возникает настоятельное желание выпить глоток пива или вина.
Специально для таких случаев специалисты международной организации «Лига Ла Лече», занимающейся популяризацией грудного вскармливания, разработали таблицу взаимосвязи веса женщины, количества выпитого спиртного и времени, необходимого для вывода алкоголя из грудного молока.
| Время вывода алкоголя из крови и молока матери (часы: минуты) | ||||||||||||
| Количество чистого спирта (грамм) Масса тела | 15 | 30 | 45 | 60 | 75 | 90 | 105 | 120 | 135 | 150 | 165 | 180 |
| 40.8 | 2:50 | 5:40 | 8:30 | 11:20 | 14:10 | 17:00 | 19:51 | 22:41 | ||||
| 43.1 | 2:46 | 5:32 | 8:19 | 11:05 | 13:52 | 16:38 | 19:25 | 22:11 | ||||
| 45.4 | 2:42 | 5:25 | 8:08 | 10:51 | 13:34 | 16:17 | 19:00 | 21:43 | ||||
| 47.6 | 2:39 | 5:19 | 7:58 | 10:38 | 13:18 | 15:57 | 18:37 | 21:16 | 23:56 | |||
| 49.9 | 2:36 | 5:12 | 7:49 | 10:25 | 13:01 | 15:38 | 18:14 | 20:50 | 23:27 | |||
| 52.2 | 2:33 | 5:06 | 7:39 | 10:12 | 12:46 | 15:19 | 17:52 | 20:25 | 22:59 | |||
| 54.4 | 2:30 | 5:00 | 7:30 | 10:00 | 12:31 | 15:01 | 17:31 | 20:01 | 22:32 | |||
| 56.7 | 2:27 | 4:54 | 7:22 | 9:49 | 12:16 | 14:44 | 17:11 | 19:38 | 22:06 | |||
| 59.0 | 2:24 | 4:49 | 7:13 | 9:38 | 12:03 | 14:27 | 16:52 | 19:16 | 21:41 | |||
| 61.2 | 2:21 | 4:43 | 7:05 | 9:27 | 11.49 | 14:11 | 16:33 | 18:55 | 21:17 | 23.39 | ||
| 63.5 | 2:19 | 4:38 | 6:58 | 9:17 | 11:37 | 13:56 | 16:15 | 18:35 | 20:54 | 23:14 | ||
| 65.8 | 2:16 | 4:33 | 6:50 | 9:07 | 11:24 | 13:41 | 15:58 | 18:15 | 20:32 | 22:49 | ||
| 68.0 | 2:14 | 4:29 | 6:43 | 8:58 | 11:12 | 13:27 | 15:41 | 17:56 | 20:10 | 22:25 | ||
| 70.3 | 2:12 | 4:24 | 6:36 | 8:48 | 11:01 | 13:13 | 15:25 | 17:37 | 19:49 | 22:02 | ||
| 72.6 | 2:10 | 4:20 | 6:30 | 8:40 | 10:50 | 13:00 | 15:10 | 17:20 | 19:30 | 21:40 | 23:50 | |
| 74.8 | 2:07 | 4:15 | 6:23 | 8:31 | 10:39 | 12:47 | 14:54 | 17:02 | 19:10 | 21:18 | 23.50 | |
| 77.1 | 2:05 | 4:11 | 6:17 | 8:23 | 10:28 | 12:34 | 14:40 | 16:46 | 18:51 | 20:57 | 23:03 | |
| 79.3 | 2:03 | 4:07 | 6:11 | 8:14 | 10:18 | 12:22 | 14:26 | 16:29 | 18:33 | 20:37 | 22:40 | |
| 81.6 | 2:01 | 4:03 | 6:05 | 8:07 | 10:08 | 12:10 | 14:12 | 16:14 | 18:15 | 20:17 | 22:19 | |
| 83.9 | 1:59 | 3:59 | 5:59 | 7:59 | 9:59 | 11:59 | 13:59 | 15:59 | 17:58 | 19:58 | 21:58 | 23:58 |
| 86.2 | 1:58 | 3:56 | 5:54 | 7:52 | 9:50 | 11:48 | 13:46 | 15:44 | 17:42 | 19:40 | 21:38 | 23:36 |
| 88.5 | 1:56 | 3:52 | 5:48 | 7:44 | 9:41 | 11:37 | 13:33 | 15:29 | 17:26 | 19:22 | 21:18 | 23:14 |
| 90.7 | 1:54 | 3:49 | 5:43 | 7:38 | 9:32 | 11:27 | 13:21 | 15:16 | 17:10 | 19:05 | 20:59 | 22:54 |
| 93.0 | 1:52 | 3:45 | 5:38 | 7:31 | 9:24 | 11:17 | 13:09 | 15:02 | 16:55 | 18:48 | 20:41 | 22:34 |
| 95.3 | 1:51 | 3:42 | 5:33 | 7:24 | 9:16 | 11:07 | 12:58 | 14:49 | 16:41 | 18:32 | 20:23 | 22:14 |
Данные, приведённые в таблице, рассчитаны для чистого этанола.
15 мл этилового спирта эквивалентно:
- 35 мл водки, коньяка, текилы или другого спиртного напитка крепостью 40 градусов;
- 100–130 мл натурального сухого вина или 90–100 мл кагора;
- 300 мл пива крепостью 5%.
Кормящей грудью матери, которая собирается выпить спиртное, рекомендуется:
- предварительно покормить младенца или же сцедить молоко, предназначенное для следующего кормления и поставить в холодильник (где оно не утратит своих свойств в течение минимум суток);
- количество выпитого спиртного должно быть эквивалентно не более, чем 15 мл, в крайнем случае – 30 мл этанола. Это означает, что бокал пива или вина нужно пить маленькими глотками и постараться растянуть на весь вечер;
- по таблице определить время, необходимое для вывода этанола из организма, для страховки добавить к нему ещё один – два часа. В течение этого времени кормить ребёнка можно или сцеженным заранее молоком, или молочной смесью;
- алкоголь в грудном молоке не накапливается, поэтому сцеживать и выливать молоко следует лишь в том случае, если женщина испытывает дискомфорт. По истечении срока,
- указанного в таблице, молоко очистится и вновь будет безопасным для младенца.
Влияние разных спиртных напитков на здоровье кормящей матери и ребёнка
Есть мнение, что пить водку кормящим матерям не стоит, а вино и пиво – даже полезно. Попробуем разобраться, так ли это.
Кроме того, что алкоголь нарушает обменные процессы в организме, доза 30 мл этанола подавляет способность тканей молочной железы реагировать на гормон окситоцин (окситоциновый рефлекс). В результате значительно затрудняется отток молока. Кормить после алкоголя становится значительно сложнее: у младенца не хватает сил высосать молоко, и он получает на 20–23% меньше пищи, чем в обычных условиях.
Нельзя забывать и о том, что пиво и вино – такие же продукты ферментации, как твёрдые сыры или квашеные овощи. Употребление этих продуктов может спровоцировать у малыша высыпания и другие аллергические реакции.
Вино при грудном вскармливании
Бытует миф, что ребёнок будет лучше спать, если перед кормлением грудью мать выпьет бокал вина. На самом деле дитя, получив алкоголь через грудное молоко, опьянеет, и симптомы будут теми же, что и у взрослого.
Сперва малыш испытает прилив сил и эйфорию, затем действительно быстро заснёт, но не глубоким, здоровым сном, а беспокойным. Младенец будет часто просыпаться, нервничать, плакать.
Пиво при грудном вскармливании
Ещё одно заблуждение: от пива якобы молока становится больше. Однако доказано, что пиво, как и другие виды алкоголя, способно разве что подавить окситоциновый рефлекс. Поэтому пить его разрешается с теми же предосторожностями, что и вино: изредка и задолго до кормления.
Но даже при выполнении этих условий лучше выпить немного живого пива, чем пастеризованного. В бутылочном и баночном пиве содержится целый «букет» красителей и консервантов, которые выводятся из крови и молока значительно медленнее этанола.
Напоить ребёнка «коктейлем» с канцерогенами – не лучшая идея. По тем же причинам кормящим матерям запрещён приём энергетиков.
Частота употребления спиртного в период лактации
Американский педиатр Джек Ньюман, видный деятель «Лиги Ла Лече», пропагандирует идею о том, что женщина в период лактации не должна себя строго ограничивать в приёме алкоголя. Якобы незначительное количество спиртного, выпитого матерью (один – два бокала вина или пива несколько раз в неделю) не нанесёт вреда младенцу, так как содержание этанола в грудном молоке исчисляется сотыми долями процента.
Даже неспециалисту видна погрешность в логических построениях американского профессора. Масса тела младенца слишком мала, а организм ещё не приспособлен к борьбе с воздействием продуктов распада этанола. Кроме того, учёный контролировал только физическое состояние малышей, чьи матери понемногу употребляли алкоголь в период кормления грудью. Но учёный не проследил судьбу участников эксперимента после его окончания.
Доказано, что если ребёнок периодически получает этанол с молоком матери, то:
- у малыша случаются резкие перепады настроения: от эйфории к полной апатии;
- наблюдается задержка развития психомоторных навыков;
- в особо тяжёлых случаях алкогольная интоксикация грудничка сопровождается рвотой и желудочными коликами, возможно нарушение обмена веществ;
- учащается сердцебиение, что провоцирует слабость и удушье;
- по мере взросления у таких людей часто появляется непреодолимая тяга к спиртному.
Поэтому алкоголь кормящим мамам можно употреблять только в крайних случаях, максимум – 2–3 раза за весь период лактации. К груди младенца разрешается прикладывать лишь после полного удаления из крови и молока продуктов распада этанола. Нежелательно принимать спиртное до того, как ребёнку исполнится 3 месяца. А самое разумное для кормящей матери – не рисковать здоровьем грудничка и полностью отказаться от алкоголя.
Метаболизм алкоголя
Существует достаточно доказательств того, что употребление алкоголя во время беременности влияет на развитие ребенка. Алкоголь, являясь тератогеном, вызывает врожденные аномалии. В отличие от риска употребления алкоголя во время беременности, риск принятия алкоголя во время кормления грудью недостаточно изучен.
Однако мамы все чаще хотят пропустить бокал вина или выпить "буквально чуть-чуть пива" вскоре после родов.
Алкоголь довольно быстро попадает в грудное молоко. В среднем максимальная концентрация достигает через 30-60 минут после употребления и затем уровень алкоголя в крови быстро снижается, если не поступает следующая доза. Алкоголь не накапливается в грудном молоке: его уровень колеблется в зависимости от уровня алкоголя в крови матери.
Ребенок получает лишь часть дозы алкоголя, который употребила мама. Считается, что доза алкоголя, получаемая ребенком, не превышает 16% от объема алкоголя, выпитого матерью. Все зависит от количества выпитого алкоголя. 16% от бокала вина - это не то же самое, что 16% от пол-литра текилы. Алкоголь очень быстро метаболизируется в организме человека. У среднестатистического взрослого уровень алкоголя в крови падает на 15-20 мг каждый час.
Кормящие мамы могут иногда пить алкогольные напитки, но они должны знать, что им необходимо выждать определенное время перед следующим кормлением. Если грудной малыш еще маленький, перерывы между кормлениями менее 2 часов, то стоит сцедить молоко перед принятием алкоголя. Однако сцеживание не всегда необходимо. Например, малышу уже год, он редко прикладывается к груди дневное время, период между кормлениями в среднем около 3-4 часов. Мама выпила бокал вина за обедом. В этом случае можно не сцеживаться: достаточно будет воздержаться от кормлений грудью 2,5-3 часа. Алкоголь попадает в грудное молоко по мере того, как возрастает его концентрация в крови. Снижение уровня алкоголя в грудном молоке также происходит пропорционально снижению уровня алкоголя в крови.
Как алкоголь влияет на выработку грудного молока?
Последние исследования показали, что алкоголь блокирует выработку окситоцина гипофизом. Молоко плохо отделяется, ребенок не может его добыть. Как следствие, может возникнуть закупорка млечного протока, неэффективное сосание и отсутствие насыщения у малыша, беспокойное поведение ребенка под грудью. У некоторых матерей может произойти снижение выработки молока более чем 20%, а у других - алкоголь полностью подавляет выработку окситоцина.
Через сколько времени после приема алкоголя можно кормить грудью?
В большинстве случаев пользуются усредненными данными о выводе алкоголя из организма:
Пить или не пить?
Это решение может принять только мама. Большинство кормящих мам все же употребляет алкогольные напитки в умеренных дозах. Американская Академя Педиатрии даже считает, что алкоголь условно совместим с грудным вскармливанием. Однако, отдаленные последствия влияния алкоголя на грудного ребенка неизвестны.
Что нужно помнить кормящей маме?
- Алкоголь свободно проникает в грудное молоко
- Одна порция алкоголя означает примерно 300 мл слабоалкогольного пива, 150 мл некрепленого вина или не более 50 мл ликера крепостью 40%
- Женщине весом около 80 кг требуется около 2 часов для полного распада одной порции алкоголя
- Уровень алкоголя в грудном молоке снижается, как только падает уровень алкоголя в крови
- Алкоголь присутствует в сцеженном молоке и никуда не исчезает. Лучше его вылить
- Максимальный уровень алкоголя в грудном молоке достигается через час после употребления
- Уровень алкоголя в крови постепенно падает. Никакие дополнительные меры, как питье воды, кофе, чая, сцеживание, физические упражнения, не влияют на этот процесс.
- Лекарства, содержащие этанол, также увеличивают уровень алкоголя в крови
- Если вы планируете прием алкоголя, то только предварительное сцеживание грудного молока защитит вашего ребенка от неблагоприятного воздействия.
Мифы об алкоголе и грудном вскармливании
Миф: алкоголь и лекарства, принимаемые после первого триметра, не влияют на плод
Факты: развитие большинства органов завершается к 14 неделе беременности. Развитие мозга происходит в течение всей беременности, а также после рождения. Поэтому различные вещества могут повлиять на мозг ребенка в любой момент беременности.
Миф: употребление пива приводит к увеличению выработки молока у кормящей женщины
Факты: алкоголь проникает в грудное молоко. Исследования показали, что ребенок получает меньше молока, если мать употребляет алкоголь. Поэтому, в действительности, употребление пива ведет к уменьшению выработки молока.
Миф: одного глотка алкоголя во время беременности достаточно, чтобы навредить ребенку.
Факты: никто не знает какова безопасная доза алкоголя во время беременности. Однако маловероятно, что однократное употребление алкоголя до момента, когда вы узнали о беременности, способно навредить ребенку. Избегайте употребления алкоголя, когда вы знаете о беременности.
Миф: после принятия алкоголя мамой дети на грудном вскармливании лучше спят.
Факты: действительно период засыпания сокращается, однако затем наступает дефицит глубого сна, во время которого и происходит отдых всего организма. Алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка, приводит к меньшей продолжительности сна.
Идеального способа мгновенно очиститься от интоксикации алкоголя не существует. Адсорбенты, большой объем воды, прочие методы не ускорят процесс. Этанол, всосавшись в кровь, проникает в молоко, и выходит из него, когда общее состояние организма нормализуется.
Таблица – время выведения алкоголя из организма
Как долго алкоголь будет покидать организм, зависит от нескольких составляющих:
- вес и рост;
- здоровье печени;
- количество спиртного;
- крепость употребляемых напитков.
Если кормящая мама разрешит себе бокал вина (170 мл.), содержащий 11 % спирта, либо стаканчик пива 250 мл., с содержанием 4,5%, либо рюмку водки с 40% содержанием спирта, то рассчитать приблизительное время выветривания можно по такой общепринятой схеме:
| Вес (кг.) | Время выветривания |
| 40 | 2 ч. 50 мин. |
| 45 | 2 ч. 42 мин. |
| 50 | 2 ч. 36 мин. |
| 55 | 2 ч. 27 мин. |
| 60 | 2 ч. 21 мин. |
| 65 | 2 ч. 16 мин. |
| 70 | 2 ч. 12 мин. |
| 75 | 2 ч. 06 мин. |
| 80 | 2 ч. 01 мин. |
| 85 | 1 ч. 59 мин. |
| 90 | 1 ч. 52 мин. |
Если дозы было две, то показатели соответственно умножают. Так мамочка, весом в 70 кг, выпив с подругой два бокала вина, полностью избавится от алкоголя в крови и молоке через 4 часа 24 мин. Но и это время зависит от здоровья печени. Сцеживание не повлияет на содержание в молоке спиртного. Новый приток даст молоко с тем же содержанием алкоголя, что и в ранее сцеженной порции.
Принять участие в торжестве мама может и с бокалом сока. Но если не терпится устроить праздник души во время лактации, можно, прибегнуть к простым хитростям и не нанести вред малышу:
- Перед намечающимся мероприятием хорошенько покормить грудничка и покушать самой.
- Сцедиться на случай, если до следующего кормления окончательно протрезветь не получится.
- Стараться много не употреблять. Алкоголь при кормлении грудью не вреден в умеренных дозах.
- Разрешается выпить безалкогольное вино или детское шампанское, не содержащее спирт. Но здесь следует присмотреться к качеству выбранных напитков. Многие из них включают красители, добавки, сахар, способные вызвать сильную аллергическую реакцию у грудничка.
Можно ли пить алкоголь при естественном вскармливании каждая мама решает сама. Многие даже не задумываются об опасности, которой подвергают своих малышей, позволяя себе расслабиться до полного опьянения. Если мама не знает меру и не может остановиться на одном бокале, лучше не подвергаться искушению и подождать до окончания столь важного периода в жизни.
Существенным моментом остается возможный вред, нанесенный грудничку после употребления алкоголя. Реакция кормящей мамы на некоторые раздражители притупляется, а грудничок требует четкого неусыпного контроля и днем, и ночью. Родители должны быть способны отреагировать на действия малыша (если он встает в коляске, вылезает из кроватки, ползает по комнате, где могут находиться опасные предметы). Употребление спиртного увеличивает время реакции. Мама не сумеет должным образом отреагировать на падение, травмирование ребенка, что угрожает его здоровью и жизни.
Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.
Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.
Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.
Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.
При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме - со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.
Алкоголь легко проникает в материнское молоко. Но, по данным исследований , достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя, но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.
Алкоголь достаточно быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа. Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально » .
Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма. , обильное питье, отдых — все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма. Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма .
Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании .
Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд .
Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» .
Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».
Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы . Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери
Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.
Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.
Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.
Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для . Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво . В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок . Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.
Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках. В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину — нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя . Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.
Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока , на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью .
Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.
Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований . было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна .
Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.
Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов.
Группой ученых было проведено исследование , во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась <0,001 г/л (это меньше уровня, при котором значение можно измерить точно), в другой — 0,0021 г/л. Во втором случае женщина «справилась» с порцией в 1,5 литра безалкогольного пива за 45 минут. Авторы исследования делают вывод, что употребление даже относительно большого количества безалкогольного пива или вина при грудном вскармливании не приводят к опасному содержанию этанола в молоке. Конечно, не стоит забывать, что увеличение содержания алкоголя в пиве, его количества, скорости употребления, а также индивидуальные особенности организма матери могут дать другой результат.
Также не следует забывать еще об одном аспекте употребления алкоголя, не связанным напрямую с грудным вскармливанием. После принятия нескольких дринков у мамы увеличивается время реакции на те или иные раздражители. Поскольку грудной младенец требует постоянного контроля, это особенно актуально. Мама ребенка должна всегда быстро реагировать на его действия, а увеличение времени реакции и нарушение координации движений может привести к тому, что мама не сумеет вовремя отреагировать на своего малыша, что может повлечь за собой травмы младенца.
Подводя итог, хочется сказать, что, согласно современным исследованиям, употребление мамой пива, вина и другого алкоголя при грудном вскармливании не наносит вреда ребенку, если мама пьет легкие спиртные напитки редко и в небольших количествах. Но регулярный или неумеренный прием алкоголя, конечно, оказывает негативное влияние на кормящегося грудью малыша.
Поэтому, если Вы идёте на мероприятие, где планируете выпить более 1-2 дринков, то постарайтесь заранее сделать «банк» , которое можно давать малышу в то время, пока концентрация алкоголя в грудном молоке не станет предельно низкой и помните о том, что сцеженное молоко малышу желательно давать , но не из бутылочки.
Приложение: таблица зависимости времени выведения алкоголя из молока от массы тела мамы (метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл при росте женщины 1,62 м) .
| Вес (кг) | Количество дринков* | |||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
| 40,8 | 2:50 | 5:40 | 8:30 | 11:20 | 14:10 | 17:00 | 19:51 | 22:41 | ||||
| 43,1 | 2:46 | 5:32 | 8:19 | 11:05 | 13:52 | 16:38 | 19:25 | 22:11 | ||||
| 45,4 | 2:42 | 5:25 | 8:08 | 10:51 | 13:34 | 16:17 | 19:00 | 21:43 | ||||
| 47,6 | 2:39 | 5:19 | 7:58 | 10:38 | 13:18 | 15:57 | 18:37 | 21:16 | 23:56 | |||
| 49,9 | 2:36 | 5:12 | 7:49 | 10:25 | 13:01 | 15:38 | 18:14 | 20:50 | 23:27 | |||
| 52,2 | 2:33 | 5:06 | 7:39 | 10:12 | 12:46 | 15:19 | 17:52 | 20:25 | 22:59 | |||
| 54,4 | 2:30 | 5:00 | 7:30 | 10:00 | 12:31 | 15:01 | 17:31 | 20:01 | 22:32 | |||
| 56,7 | 2:27 | 4:54 | 7:22 | 9:49 | 12:16 | 14:44 | 17:11 | 19:38 | 22:06 | |||
| 59 | 2:24 | 4:49 | 7:13 | 9:38 | 12:03 | 14:27 | 16:52 | 19:16 | 21:41 | |||
| 61,2 | 2:21 | 4:43 | 7:05 | 9:27 | 11:49 | 14:11 | 16:33 | 18:55 | 21:17 | 23:39 | ||
| 63,5 | 2:19 | 4:38 | 6:58 | 9:17 | 11:37 | 13:56 | 16:15 | 18:35 | 20:54 | 23:14 | ||
| 65,8 | 2:16 | 4:33 | 6:50 | 9:07 | 11:24 | 13:41 | 15:58 | 18:15 | 20:32 | 22:49 | ||
| 68 | 2:14 | 4:29 | 6:43 | 8:58 | 11:12 | 13:27 | 15:41 | 17:56 | 20:10 | 22:25 | ||
| 70,3 | 2:12 | 4:24 | 6:36 | 8:48 | 11:01 | 13:13 | 15:25 | 17:37 | 19:49 | 22:02 | ||
| 72,6 | 2:10 | 4:20 | 6:30 | 8:40 | 10:50 | 13:00 | 15:10 | 17:20 | 19:30 | 21:40 | 23:50 | |
| 74,8 | 2:07 | 4:15 | 6:23 | 8:31 | 10:39 | 12:47 | 14:54 | 17:02 | 19:10 | 21:18 | 23:26 | |
| 77,1 | 2:05 | 4:11 | 6:17 | 8:23 | 10:28 | 12:34 | 14:40 | 16:46 | 18:51 | 20:57 | 23:03 | |
| 79,3 | 2:03 | 4:07 | 6:11 | 8:14 | 10:18 | 12:22 | 14:26 | 16:29 | 18:33 | 20:37 | 22:40 | |
| 81,6 | 2:01 | 4:03 | 6:05 | 8:07 | 10:08 | 12:10 | 14:12 | 16:14 | 18:15 | 20:17 | 22:19 | |
| 83,9 | 1:59 | 3:59 | 5:59 | 7:59 | 9:59 | 11:59 | 13:59 | 15:59 | 17:58 | 19:58 | 21:58 | 23:58 |
| 86,2 | 1:58 | 3:56 | 5:54 | 7:52 | 9:50 | 11:48 | 13:46 | 15:44 | 17:42 | 19:40 | 21:38 | 23:36 |
| 88,5 | 1:56 | 3:52 | 5:48 | 7:44 | 9:41 | 11:37 | 13:33 | 15:29 | 17:26 | 19:22 | 21:18 | 23:14 |
| 90,7 | 1:54 | 3:49 | 5:43 | 7:38 | 9:32 | 11:27 | 13:21 | 15:16 | 17:10 | 19:05 | 20:59 | 22:54 |
| 93 | 1:52 | 3:45 | 5:38 | 7:31 | 9:24 | 11:17 | 13:09 | 15:02 | 16:55 | 18:48 | 20:41 | 22:34 |
| 95,3 | 1:51 | 3:42 | 5:33 | 7:24 | 9:16 | 11:07 | 12:58 | 14:49 | 16:41 | 18:32 | 20:23 | 22:14 |
*1 дринк = 340 гр 5% пива, или 141.75 гр 11% вина, или 42.53 гр 40% крепкого напитка.
Литература:
- Berlin C., «Medications and Breastfeeding» La Leche League of Eastern PA Conference, October, 1992.
- Carlson H. et al, Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory study of the role of Salsolinol//J Clin Endocrinol Metab 1985; 60 p: 673
- Cobo E ., Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women//Am J Obstet Gynecol,1973 Mar 15; 115(6) p: 817-821.
- Coiro V. et al, Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids//Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126(3) p: 213-216.
- Hale T., Medications and Mother’s Milk, Pharmasoft Medical Publishing, 1999
- Koren G., The Complete Guide to Everyday Risks in Pregnancy and Breastfeeding. Answers to Your Questions About Morning Sickness, Medications, Herbs, Diseases, Chemical Exposures & More, 2004
- Little R. et al, Maternal alcohol use during breast-feeding and infant mental and motor development at one year//N Engl J Med 1989; 321, p: 425-430
- Mennella J., Beauchamp G., Beer, breast feeding and folklore//Developmental Psychobiology 1993; 26 p: 459-466.
- Menella J., Beauchamp G., Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursing’s behavior//Pediatrics 1991; 88(4) p: 737-744
- Mennella J., Gerrish C,. Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)
- Mennella J., Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.
- Mennella J., Infants’ suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk//Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4), p:581-585
- Mennella J., The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.
- Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
- Newman J., Pitman T., The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
- Riordan J., Auerbach K., Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
- Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V. , Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013
Алёна Короткова
клинический психолог,
Алена Лукьянчук
,
психолог,
консультант по грудному вскармливанию
Элина Рыженкова
,
консультант по грудному вскармливанию
Негативное отношение к потреблению алкоголя в период лактации вполне обосновано. Алкоголь является ядовитым и отравляющим веществом для всего организма. У взрослого человека он приводит к нарушению работы системы обмена веществ, а для новорожденного малыша будет иметь еще более губительные последствия. Следует сказать, что имеются и иные точки зрения на «алкогольный» вопрос.
Факты и исследования
Вопрос этот является важным и волнующим многие умы, однако более-менее весомых исследований по нему не проводилось. Все рекомендации врачей имеют в своем основании общеизвестные факты, свидетельствующие о негативном влиянии спиртного на малыша.
Употреблять или нет алкоголь - выбор каждой мамы. При этом учитывайте воздействие спиртного на организм ребенка.
Иную точку зрения по поводу запрета на прием какого-либо количества алкоголя кормящим матерям высказал Джек Ньюман, который является членом Профессионального консультативного совета Международной организаций по ГВ. Понять, какая точка зрения будет верной, поможет подробное рассмотрение реакций в организме кормящей мамы после приема алкогольных напитков:
- Употребление напитка. Пиво, шампанское или сухое вино первоначально поступает в желудок через пищеварительный тракт, там оно пребывает около 20 минут. Из желудка напиток попадает в кишечник.
- Всасывание. Процесс осуществляется в тонком кишечнике, происходит выброс алкоголя в кровь. Переваривается напиток за 10 минут.
- Самый высокий уровень концентрации в крови. Если женщина употребила спиртное вместе с едой, то наиболее «засоренная» кровь будет через 60-90 минут, а если отдельно от еды – через 30-60 минут. Учитывайте, что в данном случае шампанское резко убыстряет наступление максимальной концентрации до 10 минут. Материнское молоко получает дозу этанола именно в это время.
- Выведение из организма. Скорость вывода будет различаться от выпитой дозы и от веса женщины. Организму требуется больше времени, чтобы нейтрализовать последствия от употребления крепкого алкоголя. Понижение концентрации в крови совпадает с выводом алкоголя из грудного молока.
Уже через 30-60 минут после принятия алкоголя кормить ребенка грудью будет нельзя Ответы на часто задаваемые вопросы
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Выше сказанное дает возможность ответить на волнующие вопросы относительно алкоголя и лактации:
- Есть ли опасность попадания алкоголя в мамино молоко? Да, ведь процесс усвоения и всасывания алкогольных напитков сходен с тем, что использует организм при приеме лекарственных средств. Алкоголь доходит до молочных желез в 10% объеме от того, что выпила кормящая мама.
- Когда самый опасный период для кормления после приема спиртного? Выпив пива или вина, наиболее опасно женщине будет кормить малыша через 30-60 минут, а вот в случае с шампанским – уже спустя 10 минут.
- Когда алкоголь полностью выходит из молока, и через сколько можно будет кормить? Скорость совершения данного процесса у всех разная. Женщине весом 55 кг потребуется подождать около 2-3 часов, при условии приема одного бокала красного или белого вина. Для более крепких напитков (коньяк, самбука) потребуется более длительный период выведения – до 13 часов.
Указав, что выводится алкоголь из организма у всех с разной интенсивностью, которая зависит и от объема спиртных напитков, и от веса и роста женщины, можно представить среднюю скорость выведения. Рассмотрим это в таблице, где алкоголь измеряется в «дринках». Один «дринк» это:
- 340 г пива (5%);
- 142 г вина (11%);
- 42,5 г крепкого напитка (40%).
Скорость выведения алкоголя из крови кормящей мамы зависит от ее веса и крепости спиртного напитка Женщины иногда сцеживают молоко, чтобы на его смену прибыло новое, чистое, но это ошибочно. На самом деле этанол будет поступать снова и снова из «зараженной» крови. Как только алкоголь полностью выведется из крови, сразу же очистится и материнское молоко.
Влияние алкоголя на ребенка
Регулярный прием спиртных напитков в лактационный период имеет целый ряд негативных последствий:
- Внешние признаки. При привышении всех возможных пределов становится заметным вялое поведение малютки. Сон его тревожен: быстро и глубоко засыпает, но спит крайне мало. Ребенок становится нервным. Женщина может ощутить нехватку молока. К этому выводу пришли американские специалисты Комитета по лекарственным препаратам педиатрии.
- Сбои в работе сердца и сосудов. Этанол заставляет сердце работать в неправильном ритме. Отсюда возможная слабость у грудничка, а также нарушение дыхания.
- Пищеварительные расстройства. Пиво при грудном вскармливании негативно влияет на слизистые оболочки пищеварительного тракта. Детская незрелая система пищеварения оказывается под угрозой. Возможно развитие колик.
Особенный вред нанесет алкоголь новорожденным в возрасте до 3 месяцев. Все органы еще не вполне зрелы, в частности, печень. Она еще не в состоянии переработать алкоголь даже в малых дозах.
Этанол в организме малютки перерабатывается в 3 раза медленнее, чем у взрослого. Сколько можно выпить пива в этот период? Ни капли!
Мифы о пользе пива во время ГВ
Тема алкоголя настолько волнительная для кормящих мам, что родила собой множество мифов. Одни из них утверждают, что алкоголь и грудное вскармливание полностью несовместимы, а другие в противовес указывают на лечебный эффект для матери и ребенка:
- Пиво при грудном вскармливании стимулирует выработку молока. Женщина замечает более частые желания малыша пососать грудь. Вырастает количество прикладываний – это и является основой для построения такой гипотезы. Врачи-педиатры из США Д. Менелла и Г. Бишомп выяснили экспериментальным путем следующее. У женщин, принимавших алкогольное пиво вместо безалкогольного, количество кормлений увеличивалось, но в целом суточный объем выпитого молока уменьшился на 20-27%. Таким образом, появилось утверждение, что алкоголь при грудном вскармливании замедляет выработку молока.
- После приема алкоголя малыш лучше спит. Исследования показали, что спиртосодержащие напитки меняют сон ребенка, но не в лучшую сторону. Они приводят к нарушениям нервной системы, из-за чего детский сон становится ненормированным. Первоначальный эффект от этанола выражается в состоянии близком к опьянению, что приводит к быстрому засыпанию. Длится такой сон недолго, а значит не проходит все необходимые фазы. Важная фаза покоя для восстановления сил оказывается пропущенной. Малыши, получившие дозу алкоголя, спят намного меньше деток, чьи мамы не употребляли пиво или иной спиртосодержащий напиток.
После принятия алкогольного напитка рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания Делаем праздник безопасным
Можно ли кормящей маме вино и пиво? Существует ли способ безопасного их приема для малыша? Разберемся в нюансах употребления. Доктор медицинских наук Томас Хейл, который является профессором педиатрии Техасского технического университета, утверждает, что кормящие мамы могут употреблять алкогольные напитки в умеренных количествах. Полностью «придя в себя» после приема оных, мама может приступать к кормлению грудью. Данное высказывание взято из книги «Лекарственные препараты и грудное молоко».
Доктор Комаровский согласен с Томасом Хейлом и советует, употребляя пиво или вино, учитывать следующие особенности приема:
- Чем больше и чаще будет женщина употреблять спиртосодержащие напитки, тем сильнее будет их разрушительная сила. Никогда не перебарщивайте с пивом или вином. Позволительно пригубить один бокал на вечеринке или празднике, но злоупотреблять не следует. Ежедневное употребление спиртного – признак развивающегося алкоголизма.
- Скажите твердое «нет» алкоголю до трехмесячного возраста малыша. Самые минимальные дозы способны вызвать крайне губительные последствия.
- Имейте в виду свой вес, ведь у полных и худых женщин по-разному идет процесс вывода этанола из организма. У первых он будет идти значительно быстрее.
- Никогда не пейте на голодный желудок. Интенсивность и объем всасываемого этанола будет значительно ниже при употреблении спиртного вместе с едой.
- Не перебарщивайте. Критично большие объемы алкоголя могут вызвать интоксикацию детского организма. Женщина в состоянии сильного опьянения плохо себя контролирует, а значит есть опасность задавить малютку во время совместного сна.
Лучший способ защитить свое чадо - совсем отказаться от принятия алкоголя Правила употребления спиртного
Существует ряд правил, который поможет вам безопасно совместить приятный вечер и крепкое здоровье ребенка:
- Ребенка следует покормить непосредственно перед торжеством, если у вас будет желание пить спиртное. Последующее кормление следует произвести лишь в абсолютно трезвом уме.
- Помните о ребенке и не пейте много. Лишь умеренное употребления алкогольных напитков возможно во время лактации. Бокал пива не нанесет серьезного вреда ни вам, ни вашему крохе.
- Сцедите молоко про запас. При опасности выпить лишнего, озаботьтесь подготовкой необходимого количества грудного молока для одного или двух кормлений. Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике сутки.
- Не кормите ребенка переполненной грудью. Чувствуя чрезмерную наполненность молочных желез, сцедите часть и вылейте.
- Пейте безалкогольные напитки. Пиво или вино с 0% этанола можно пить в период лактации. Разумеется, непременно нужно ознакомиться с составом продукта. Всего одна бутылка пива с искусственными красителями и консервантами способна вызвать развитие аллергических реакций у ребенка первого года жизни.
Вопрос совместимости алкоголя и лактации каждая женщина решает самостоятельно. Только мать в праве контролировать здоровье малыша и принимать решение, можно ли пить пиво при грудном вскармливании. Чрезмерно опасаться спиртного не стоит, об этом говорят и врачи.
Помочь женщине расслабиться на вечеринке может безалкогольное пиво при грудном вскармливании, которое по сути является безопасной альтернативой спиртному.