Что растворяет камни в почках. Можно ли растворить камни в почках? Рассказывает врач-уролог. Другие методы избавления от камней в почках

Для процесса выведения камней из почек не существует каких-либо определённых стандартов, которые подошли бы всем без исключения больным. Каждый пациент по-своему уникален, у каждого есть собственная причина возникновения мочекаменной болезни. Конкретно взятому человеку присущ специфический состав конкремента, его размеры, локализация и форма. Функциональная способность почек, микрофлора урины и анатомическое строение органов мочевыделительной системы у всех людей тоже различаются. Поэтому современные консервативные способы избавления от камней в почках базируются только на общепринятых методиках, заключающихся в разрушении и растворении твёрдых отложений с помощью коррекции питания и применения специальных медикаментозных препаратов. Более подробно и индивидуально способы изгнания из почек каменных образований подбираются вместе с лечащим урологом после тщательного обследования.

Какие почечные камни поддаются растворению

Процесс растворения камней в мочевыделительной системе называется литолизом. Эффективнее всего поддаются этому процессу уратные конкременты, основой которых служит и её соли. Плотность таких камней невелика, поэтому они хорошо визуализируются при ультразвуковой диагностике, но практически не видны на рентгеновских снимках. Со 100%-й уверенностью можно говорить о наличии уратного камня только у тех больных, у кого производилось исследование удалённого во время хирургического вмешательства или вышедшего наружу ранее конкремента.

Лабораторный анализ, с помощью которого определяется высокая кислотность мочи, характерная для мочекаменной болезни уратного типа, называется рН-метрией.

Нормальные показатели рН мочи колеблются в диапазоне от 6 до 8

Для уточнения состава конкремента пациенту иногда делают компьютерную томографию, с помощью которой легко можно определить точную плотность инородного тела. Но чаще всего бывает достаточно УЗИ и рентгенограммы. Если при первом из этих исследований камень выявляется, а при втором - нет, и при этом pH урины неоднократно смещается в кислую сторону, то наличие уратного конкремента в почках не оставляет сомнений. И тогда у человека есть шанс его растворить. Камни другого состава, к сожалению, практически не поддаются литолизу.


Уратные камни - самые мягкие из всех, поэтому только они поддаются растворению

Для успешного растворения конкрементов уратного состава прежде всего необходимо понизить в организме содержание мочевой кислоты. Иными словами, кислотно-щелочной баланс урины у данного больного нужно повысить - моча из кислой должна превратиться в слабокислую. Однако здесь важно не переусердствовать: если эта биологическая жидкость станет слишком щелочной, то на существующие конкременты начнут оседать соли фосфатов и карбонатов, и их рост продолжится. С другой стороны, недостаточное ощелачивание мочи может привести к замедлению или даже к полной остановке растворения твёрдых отложений. Оптимально, если значения рН урины будут длительно поддерживаться в пределах 6,2–6,6. Поэтому любой литолиз должен выполняться под строгим контролем врача и регулярных лабораторных анализов. Такое лечение важно проводить в комплексе со специально подобранной диетой.

Ощелачивание мочи приводит к остановке роста уратов и даже к их разрушению, поскольку камни этого типа могут существовать только в кислой среде. С этой целью больным назначают цитрат-содержащие медикаментозные препараты и обильное щелочное питьё.

Мелкие уратные камни растворяются не менее чем за 2 месяца. Для литолиза крупных конкрементов (более 20 мм в диаметре) может понадобиться не менее полугода, поэтому не стоит рассчитывать на быстрый результат лечения. Лучше всего сначала раздробить большие камни с помощью контактной или дистанционной литотрипсии и только потом уже пытаться растворить их оставшиеся мелкие обломки.

Другое название уратного нефролитиаза - мочекислый .

Камни оксалатного и фосфатного типа практически не поддаются литолизу, но таким больным можно рекомендовать хотя бы придерживаться диеты, не позволяющей существующим отложениям расти и появляться новым.

В возникновении почечно-каменной болезни имеет немалое значение характер рациона. Ведь растительная и молочная пища способствует ощелачиванию урины, а мясная - её окислению. Среди причин, благоприятствующих зарождению камней, можно назвать излишек в принимаемой ежедневно еде консервов, соли, дефицит витаминов А и С и избыточное количество витамина D. На лечебный рацион врачи возлагают основные надежды в профилактике повторного появления камней, отошедших самопроизвольно или удалённых искусственно. Специальная диета назначается надолго, иногда пожизненно, ибо она не только помогает растворению имеющихся, но и предупреждает появление новых камней. Питаться больные должны 5 раз в день; есть нужно небольшими порциями. Чересчур холодные блюда необходимо подогревать.

Таблица: диетическое питание и питьё для растворения почечных отложений

Тип конкрементов Ураты Оксалаты Фосфаты
Цели лечебного рациона
  • мешать синтезу в организме избыточного количества мочевой кислоты;
  • придать урине слабокислую реакцию и восстановить нарушенный обмен воды и солей в организме.
  • ощелочить урину;
  • не допустить проникновение в организм оксалатов и соединений, которые в них превращаются.
  • уменьшить защелачивание мочи;
  • сдвинуть кислотно-щелочной баланс урины в сторону окисления (вызвать искусственный ацидоз).
№ стола по Певзнеру 6, молочно-растительная диета 5, ограничивающая углеводы и соль диета 14, безмолочная и мясная диета
Рекомендуемые продукты
  • овощи сырые, варёные или запечённые;
  • каши;
  • молочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • постное мясо и рыба (через день);
  • некислые фрукты;
  • супы (без поджарки);
  • вчерашний хлеб;
  • сахар;
  • зелёный салат, укроп;
  • не перекисшая квашеная капуста;
  • вымоченная в молоке сельдь;
  • белки яиц.
Те же, что и при уратных камнях, кроме сахара. Его лучше в сладких блюдах заменить сахарином. Особенно рекомендуются блюда из картофеля (отварного или запечённого).
  • супы на мясном и рыбном бульоне;
  • консервы (только не овощные!);
  • сало;
  • мясо, птица, рыба стандартного приготовления;
  • постное масло;
  • мучные изделия;
  • любой хлеб (кроме сдобного);
  • макароны;
  • крупяные каши;
  • икра;
  • бобы;
  • брюссельская капуста;
  • горох;
  • сахар и конфеты всех видов;
  • блюда из яичных белков.
Запрещённые продукты
  • желтки яиц;
  • бобовые;
  • колбасы и сосиски;
  • консервы (и мясные и рыбные);
  • мясные бульоны и студни;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • лимон;
  • щавель, шпинат, сельдерей;
  • брюссельская капуста;
  • жареное мясо;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • кофе;
  • сдобная выпечка.
Те же, что и при уратных камнях, кроме того:
  • салат;
  • петрушка;
  • свёкла;
  • копчёности;
  • томатный сок;
  • перец;
  • хлебный квас.
  • пирожные и торты;
  • зелень;
  • овощи и фрукты;
  • молочные продукты;
  • соленья;
  • маринады;
  • копчёности;
  • острые приправы.
Рекомендуемые напитки
  • плодово-ягодные компоты;
  • молочные и фруктовые кисели;
  • некрепкий чёрный или зелёный чай;
  • овощные и фруктовые соки (некислые!);
  • настой шиповника;
  • чай с молоком.
  • напитки из шиповника и марены красильной;
  • отвар пшеничных отрубей;
  • хлебный квас;
  • морс из брусники;
  • сок яблочный и виноградный;
Полезные минеральные воды
  • «Ессентуки» (№17, 4);
  • «Смирновская», «Славяновская» с курорта Железноводск;
  • вода с курорта Пятигорск.
Те же, что при уратных камнях, кроме того, «Нафтуся» с курорта Трускавец
  • «Нафтуся»;
  • «Арзни»;
  • «Трускавецкая».
Количество жидкости, которое необходимо выпивать за сутки 2,6–3,1 л 2,1–2,6 л 1,3–1,8л

Минеральные воды для терапии мочекаменной болезни на упомянутых курортах сохраняют свои целебные свойства в любой период года. Нужно знать, что питьё магазинных бутилированных вод с аналогичными названиями далеко не равноценно пребыванию на курорте и приёму лечебной воды из местного источника. Их можно употреблять в объёме не более 0,5 л в сутки и под контролем лабораторных исследований урины и крови.

Соки, оказывающие ощелачивающее воздействие на урину

При камнях уратного и оксалатного типа полезно пить такие соки:


Ощелачивающие соки нужно пить по 3/4 стакана 3 или 4 раза в день за 15–25 минут до еды.

Таблица: примерное меню для людей, желающих растворить у себя камни в почках

Приём пищи Время дня При мочекислых камнях При оксалатных камнях При фосфатах
Первый завтрак 7.15–8 часов
  • отварная морковь со сливками;
  • творожный мусс;
  • чёрный чай (можно с молоком);
  • галетное печенье.
  • винегрет на сметане;
  • кусочек тушёной рыбы;
  • хлеб с абрикосовым джемом;
  • шиповниковый отвар.
  • каша перловая;
  • сарделька;
  • хлеб с мёдом;
  • зелёный чай.
Второй завтрак 10–11 часов
  • омлет из яичных белков;
  • сельдь с варёной тёртой свёклой;
  • тыквенный сок.
  • пшённая каша;
  • мясо запечённое;
  • огуречный сок.
  • жареная рыба;
  • картофель запечённый;
  • отвар пшеничных отрубей.
Обед 14–15 часов
  • постный борщ;
  • тушёная курятина;
  • печёный картофель;
  • салат из огурцов и петрушки;
  • компот из малины.
  • суп капустно-луковый;
  • варёная картошка с укропом;
  • компот из сушёных груш.
  • суп из овсяных хлопьев с фрикадельками;
  • индейка запечённая;
  • тушёное рагу из цветной капусты;
  • компот из айвы.
Полдник 18–18.30 часов
  • лапшевник творожный запечённый;
  • тушёные овощи;
  • отвар шиповника.
  • морковные котлеты запечённые;
  • макароны варёные;
  • кисель из малины.
  • пудинг манный с вареньем;
  • яичные белки в виде омлета;
  • брусничный морс.
Ужин 21–21.30 час
  • простокваша;
  • каша рисовая с маслом.
  • чай с молоком;
  • сухое печенье.
  • гороховая каша;
  • сало;
  • виноградный сок.

Травяные сборы для избавления от почечных камней

В дополнение к диете можно для растворения конкрементов применять настои и отвары из лекарственных трав. Выраженным свойством увеличивать растворимость твёрдых отложений, а также выводить их наружу обладают нижеперечисленные фитосборы.

При мочекислом диатезе взять в одинаковых пропорциях:

  • траву хвоща;
  • корень лопуха;
  • цветы чёрной бузины;
  • траву спорыша.

1 ст. л. измельчённого сбора залить 1 стаканом кипятка. Настоять 1 час, процедить и выпить за 3 раза в течение дня вместе с приёмами пищи.

Для остановки роста оксалатов приготовить одинаковое количество такого сырья:

  • листьев медвежьих ушек;
  • травы грыжника;
  • травы спорыша;
  • кукурузных рылец.

Взять 1 ст. л. смеси, залить её 400 мл кипятка и дать настояться полчаса. Процедив, пить в тёплом виде вместо чая на завтрак и ужин.

При фосфатных камнях измельчить по 1 ч. л.:

  • травы грыжника;
  • плодов можжевельника;
  • листьев толокнянки.

Добавить к смеси 4 ч. л. корня марены красильной, залить всё ½ л кипящей воды и протомить на тихом огне 20 минут. Пить охлаждённый процеженный отвар по ¼ чашки трижды в день за 10 минут до еды.

Растворение конкрементов содой

Пищевая сода может тоже использоваться как домашнее средство для растворения почечных камней. Готовится оно очень просто: в стакане тёплой воды нужно развести ¼ ч. л. соды. Пьют такой раствор утром, перед завтраком, постепенно увеличивая количество соды до 1/3 ч. л.

Чтобы отложения растворились быстрее, можно размешать в 1 чашке воды 2 ст. л. яблочного уксуса и ½ ч. л. соды. Средство принять на протяжении дня за 2 этапа.

Видео: Неумывакин о камнях в почках и соде

Китайский чай от камней в почках

Китайский чай под названием Шеншитонг, который является биодобавкой, создан на основе лекарственного растительного сбора и высушенной оболочки желудка курицы. Считается, что он способствует литолизу всех типов почечных конкрементов. Такой чай можно пить как во время медикаментозного растворения твёрдых отложений, так и для предупреждения повторного камнеобразования, поскольку он не допускает скопления в мочевых путях солей. Как правильно заваривать и употреблять напиток, написано на упаковке.


Регулярный приём китайского чая Шеншитонг способствует очищению почек от камней

Видео: отзыв пациента об использовании чая Шеншитонг

Препараты, применяемые для медикаментозного литолиза

Лекарственное растворение камней с помощью медикаментозных препаратов может использоваться только в таких условиях:

  • сохранённая функция почек;
  • отсутствие в мочеобразующих органах острого воспалительного процесса;
  • отсутствие стриктур мочеточников.

Различают литолиз нисходящий и восходящий. В первом случае пациент получает препараты путём инъекций или принимает их внутрь через рот (орально). При втором способе лечебными растворами непосредственно орошают конкремент, находящийся внутри самой почки. Возможен доступ к нему как с помощью мочеточникового катетера, так и снаружи, путём пункции органа и введения в него дренажного устройства.

Препараты для растворения камней и ощелачивания мочи

Для литолиза почечных отложений уратного состава применяют цитратные препараты Блемарен и Уралит У. Первый из них производится в форме шипучих таблеток либо гранул в наборе с календариком и бумагой-индикатором. В состав Блемарена входит лимонная кислота и её производные - цитрат калия и цитрат натрия. Это средство создаёт в урине повышенный уровень этих микроэлементов, тем самым ощелачивая её. Нужно учесть, что приём слишком больших доз Блемарена может привести не только к разрушению уратных отложений, но и к росту на их обломках оксалатных камней. Фармакологические свойства Уралита У - такие же.

Растворение уратных камней цитратными смесями происходит уже через пару месяцев, а весь курс лечения длится около полугода. При почечных отложениях другого состава эти препараты используются в качестве дополнительного средства, например, при подготовке к сеансу литотрипсии.

Видео: как пациент принимал Блемарен

Растительные препараты

К наиболее эффективным растительным медикаментам, препятствующим формированию и способствующим растворению камней, относятся:

  • Цистенал;
  • Канефрон;
  • Ависан;

Цистон содержит в себе 9 растительных компонентов. Их биологически активные вещества оказывают на почки литолитическое, противовоспалительное и мочегонное действие. Применение Цистона замедляет процесс камнеобразования и кристаллизации мочевых солей. Под влиянием этого препарата разрушается вещество, склеивающее твёрдые песчинки, отчего камни любого состава распадаются на мелкие фрагменты, которые впоследствии вымываются из почек с током мочи.

Препарат Канефрон также создан на растительной основе и включает свой состав экстракты:

  • золототысячника;
  • любистка;
  • розмарина;
  • шиповника.

Средство оказывает на мочевые пути диуретическое и противомикробное действие, разрушая бактерии на клеточном уровне. Улучшает кровоснабжение почек, расширяя их сосуды; поддерживает рН мочи на необходимом уровне. Способствует быстрому отхождению обломков камней после литотрипсии.

Цистенал, Ависан, Фитолизин и Уролесан обладают похожим составом и действием.

Фотогалерея: лекарства для литолиза

Блемарен применяется для растворения, а также для профилактики образования кальций-оксалатных и мочекислых камней Уралит У служит для профилактики образования мочекислых камней: регулирует рН мочи и длительное время поддерживает сдвиг реакции в щелочную сторону Цистон - растительный препарат противовоспалительного действия Уролесан устраняет спазмы и усиливает диурез Фитолизин - паста растительного состава для приготовления суспензии

Неэффективные и опасные методы

Каждому пациенту нужно помнить, что далеко не все уратные камни способны раствориться под влиянием медикаментозных препаратов и диеты. Даже опытному врачу не всегда удаётся правильно рассчитать терапевтические дозы, поддерживающие необходимый уровень кислотности мочи. Камень может иметь смешанный состав или не поддаваться литолизу по каким-либо иным причинам. К тому же, цитратные препараты могут вызывать целый «букет» побочных действий. Поэтому длительное лечение ими имеет смысл только при заметном положительном результате, а о том, чтобы назначать их себе самостоятельно, не может быть и речи.

Оценка эффективности проводимой терапии должна проводиться только врачом. О том, что камень начал растворяться, можно узнать по изменению цвета мочи: она становится мутной, в ней обнаруживается песок. В динамике проследить за процессом литолиза уратного камня можно с помощью УЗИ и рН-метрии мочи.

В народе ходит миф о том, что регулярное питьё лимонного или клюквенного сока поможет растворить почечные камни. Однако врачам известны случаи, когда следовавшие этому совету пациенты попадали на операционный стол с прободной язвой желудка и массивным внутриполостным кровотечением. Лимонная кислота, являющаяся активным веществом цитратных средств, лишь уменьшает всасывание в тонком отделе кишечника кальция, но нисколько не способствует растворению каких-либо твёрдых отложений.


Лимонный сок можно принимать не дольше трёх дней, иначе можно вызвать повреждение слизистой оболочки желудка

Диуретические препараты и травы при камнях в почках нужно применять с большой осторожностью. Если под их влиянием остроугольный и крупный камень двинется в «путешествие» вниз по мочеточнику, то это может вызвать приступ острейшей боли - почечную колику. В результате ранения шипами слизистой оболочки лоханки легко возникает её воспаление - , а это потребует длительного лечения в стационаре.

В Сети можно встретить немало восторженных отзывов на тему того, что кому-то удалось растворить камни в почках, выпивая по 2 стакана в день обычной «Кока-Колы». Однако о вреде сладких газированных напитков и в частности «Кока-Колы» уже столько говорено, что не хотелось бы повторяться. Возможно, кому-то она и помогла, но на сегодняшний день официальной медицине не известен ни один случай чудесного исцеления от мочекаменной болезни благодаря этой воде. Всё же нелишне будет хорошо подумать, почитать о ней информацию и посоветоваться с врачом, прежде чем начинать пытаться избавляться от камней в почках таким сомнительным способом.

Поиск и разработка медикаментозных препаратов, способных при приёме внутрь растворить и вывести из почек крупные конкременты различного состава при минимуме побочных эффектов, является одной из главных проблем современной урологии. На сегодняшний день такая терапия возможна только в случае с уратными камнями, и то далеко не во всех случаях. Идеальным решением задачи по лечению мочекаменной болезни могли бы стать фитопрепараты, но на данном этапе, к сожалению, они играют в нём лишь вспомогательную роль.

Как показывает практика специалистов урологического профиля, у многих людей имеются . Избавиться от них помогают современные медикаменты, выпускаемые фармакологической индустрией.

Рекомендуемое специалистом лекарство от камней в почках , приготовленное из природного целебного сырья, основанное на многовековом опыте народных целителей, а также достижения фармакологической индустрии – оптимальное решение для тех, кто заботится о своем здоровье.

Какое именно лекарство для выведения камней из почек подойдет наилучшим образом, решает только специалист в каждом случае строго индивидуально. Самолечение может нанести вред, даже при всей кажущейся безопасности нижеперечисленных препаратов на растительной основе.

Препараты от камней в почках

В отличие от рецептов народной медицины, они весьма удобны в применении – достаточно соблюдать рекомендуемые специалистом кратность приема и способ использования:

Фитолит

Лекарство, выводящее камни в почках, основанное на экстрактах спорыша и хвоща, а также зверобоя. Оказывает мощное спазмолитическое и анальгетическое воздействие. Имеется и противовоспалительное воздействие, а также антисептический и антимикробный эффект. Способен нормализовать параметры мочи, приводит к нормализации уродинамики и гемостаза мочи. Используется при уже имеющихся либо рецидивирующих конкрементах. Специалистом назначается по 2-4 капсулы трижды в день. Продолжительность курса 10 – 28 суток

Цистон

Весьма действенное лекарство от камней в почках, природного происхождения, с выраженным нефролитическим, а также противомикробным воздействием. Способствует весьма быстрому выведению оксалатных, а также фосфатных и уратных конкрементов при малых их параметрах. Используется в комплексной терапии нефроуролитиаза. Его действие накапливается постепенно, поэтому быстрого эффекта ожидать не стоит.

Пролит

Основным компонентом лекарства является экстракт кеджибелинга, обладающего отличным мочегонным, а также противовоспалительным, оптимальным спазмолитическим воздействием на пораженную почку. Издавна применялся для превосходно быстрого растворения конкрементов, а также профилактики возникновения почечной колики. Содержит элементы, способствующие регенерации поврежденной слизистой мочеотводящих путей, после прохождения шиповатых конкрементов. Также является мощным антиоксидантом и иммуностимулятором.

Кеджибелинг

Эффективное лекарство от камней в почках. Капсулы на основе растения шелковочашечника курчавого, обладающего редкостной способностью разрушать кристаллы и песок в почках. Имеется мощное диуретическое, а также гипогликемическое и послабляющее воздействие.

Роватинекс

Широко известное лекарство от камней в почках с мощным литолитическим воздействием. Способствует дезинтеграции и оптимальному выведению конкрементов. Механизм основывается на способности изменять структуру образований, выводя с мочой уже размягченные составляющие конкрементов. Был установлен и ингибирующий эффект на формирование конкрементов. Также способен улучшить локальных кровоток в почечных элементах, улучшая деятельность самих органов.

Канефрон Н

Комбинированное лекарство от камней в почках растительного происхождения. Применяется для комплексной терапии хронических патологий почек с наличием конкрементов в них. Обладает хорошим мочегонным, а также антивоспалительным и антимикробным эффектом. Существенно уменьшает выраженность симптоматики протеинурии, имеет спазмолитическую способность. Предупреждает формирование конкрементов в мочевыводящих путях.

Марена красильная

Это лекарство, дробящее камни в почках, фосфатной либо кальциевой природы. Облегчает выведение конкрементов при приеме до 2-3 капсул на 150 мл жидкости, в которой их рекомендуется растворять для более действенной терапии. Продолжительность курса 25-30 суток. По потребности курс можно повторить спустя 4-5 недель.

Фитолизин

Растительный медикамент с отлично подобранным комбинированным составом, обладающий противовоспалительной, мягкой мочегонной способностью. Превосходно вымывает песок и мелкогабаритные конкременты из протоков, предотвращает кристаллизацию солей благодаря имеющимся защитным природным коллоидам. 10г пасты растворяют в 100 мл жидкости и принимают по 3-5 раза за текущие сутки.

Уролесан

Комбинированное лекарство против камней в почках, обладающее выраженными спазмолитическими и антибактериальным свойствами. Препарат изменяет состав мочи на более кислый, что повышает способность почек к выведению избыточных солей. Рекомендуется к приему сублингвально (под язык) – по 8-12 капель на сахар, трижды за сутки. Сироп – по 1 чайной ложке утром, днем и вечером. Капсулы – трижды в день до еды по 1-2 штуки. Продолжительность курса будет напрямую зависеть от патологии, а также цели использования и оставляет 3-5 суток, либо 25-30 суток.

Уро-Лакс

Противовоспалительное лекарство от камней и песка в почках. Его комбинированный состав — признанный помощник в борьбе с конкрементами. Кратность приема и продолжительность курса определяются специалистом.

Цисто Транзит

Это природного происхождения лекарство для растворения камней в почках и мочеточниках, с входящими в его состав горцем птичьим, хвощем, а также золотарником и клюквой с ромашкой. Снимает воспалительные проявления, растворяет конкременты, улучшает клубочковую почечную способность к фильтрации.

Гортекс

В основу препарата легли способности гортензии растворять конкременты в почечных структурах. Весьма эффективное очищающее средство, превосходно нормализующее водный, а также солевой обмен, при этом препятствующее кристаллизации в моче.

Общей чертой вышеперечисленных лекарств для выведения камней из почек является практически полное отсутствие противопоказаний к их использованию пациентами, у которых отсутствуют сопутствующие соматические патологии (например, сердца или печени).

Единственным препятствием может служить индивидуальная повышенная восприимчивость к отдельным составляющим компонентам медикаментов. Консультация специалиста до начала курса терапии строго обязательна.

Препараты для растворения камней в почках можно приобрести за копейки, однако, официальная медицина по-прежнему относит мочекаменную болезнь почек к заболеваниям, требующим хирургического лечения (операции).

Альтернативой хирургическому удалению камней из почек является литотрипсия (дробление камней в почках ультразвуком). Но следует помнить, что при отхождении из почек по мочеточникам осколков раздробленных почечных камней и песка возможны серьёзные осложнения, такие как: обструкция (закупорка) мочевыводящих путей , почечная колика и пиелонефрит .

Иногда дробление камней ультразвуком (литотрипсия) приводит к необходимости срочного хирургического вмешательства для удаления осколков застрявших в мочеточниках почечных камней.

Как растворить камни в почках?

Проблема в том, что современная медицина пока не умеет работать с каждым пациентом индивидуально, а поскольку химический состав камней в почках у всех разный, соответственно, требуются и разные лекарства для растворения почечных камней . Подобрать нужное лекарство не столь уж и сложно, но для растворения почечных камней требуется некоторое время, варьирующее, в зависимости от размеров и химического состава камней в достаточно широком диапазоне.

Для успешного растворения камней в почках, прежде всего, необходимо определить химический состав почечных камней.

Какие бывают камни в почках?

Чаще всего встречаются три основных вида почечных камней:

  • Оксалаты - почечные камни, содержащие оксалат кальция , образуются из оснований щавелевой кислоты и кальция. Оксалатные камни - наиболее часто встречающийся вид камней (около 75% случаев). Кальциево-оксалатные камни почек – наиболее твердые из почечных камней, они очень трудно поддаются растворению. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.
  • Ураты - мочекислые камни, состоящие из кристаллов солей мочевой кислоты - урата аммония и урата натрия. Уратные камни встречаются в 5% - 15% случаев, чаще всего у людей, страдающих подагрой . Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (pH ниже 5,5) реакции мочи. Ураты , обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции.
  • Фосфаты - почечные камни, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты - фосфат кальция. Фосфатные камни в почках встречаются в 8%-10% случаев. Фосфаты образуются в щелочной моче (pH выше 7), быстро растут, легко дробятся. Поверхность фосфатов гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая, они белого или светло-серого цвета.

Кроме того, иногда встречаются более редкие виды почечных камней следующего химического состава: струвиты, цистиновые камни, белковые камни, карбонатные камни, холестериновые камни и др.

Часто камни в почках имеют смешанный состав, что затрудняет лечение.

Препараты для растворения камней в почках:

Чем растворить оксалаты в почках?

Наиболее универсальным средством для растворения камней в почках является препарат Аспаркам и его несколько более дорогой аналог - Панангин .

  • Аспаркам таблетки по 350 мг по 10 или 50 шт. в упаковке. 1 таблетка Аспаркам содержит 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата.
  • Панангин драже (таблетки покрытые оболочкой) по 50 шт. в упаковке. 1 драже Панангин содержит калия аспартат 158 мг, магния аспартат 140 мг (К+ ~ 36 мг; Mg++ ~ 12 мг).

В принципе, данный препарат разрабатывался совсем для других целей и обычно применяется при заболеваниях сердца как источник калия и магния. Однако, М.Я. Жолондз выяснил, что Аспаркам дает очень хорошие результаты как при камнях смешанного состава в почках, например, уратно-оксалатных, так и при растворении наиболее труднорастворимых почечных камней - оксалатов , которые часто неоправданно считают нерастворимыми.

Чем растворить ураты в почках?

Для растворения уратно-оксалатных и уратных камней в почках обычно применяется препарат Блемарен. Это комбинированный препарат, применяемый при мочекаменной болезни, как нефролитолитическое, ощелачивающее мочу , средство. По составу и действию Блемарен близок к снятому с производства препарату Уралит U .

Блемарен повышает растворимость мочекислых камней - уратов , улучшает растворимость кальция оксалата в моче, препятствует образованию кальций-оксалатных камней в почках. Применяется для лечения и профилактики мочекаменной болезни (мочекислые, кальций-оксалатные и смешанные мочекисло-оксалатные камни), симптоматического лечения порфирии, а также для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты.

Блемарен выпускается в виде шипучих таблеткок. Одна шипучая таблетка Блемарена содержит:

  • лимонной кислоты 1197 мг;
  • калия гидрокарбоната 967,5 мг;
  • тринатрия цитрата безводного 835,5 мг.

Блемарен подщелачивает мочу, устанавливая нейтральную реакцию pH в пределах 6,6-6,8, при которой значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и увеличивается экскреция калия. Если данное значение pH удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней и предупреждается их образование. Кроме того, Блемарен уменьшает экскрецию кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Однако, Блемарен достаточно дорогой препарат для растворения камней в почах, к тому же требующий при своем применении по нескольку раз в день проверять pH мочи при помощи контрольных полосок и заносить данные в блокнот.

Дешевый аналог Блемарена - это лимонная кислота и обычные лимоны , которые тоже прекрасно подщелачивают мочу до необходимых показателей для растворения уратных и уратно-оксалатных камней в почках.

Чем растворить фосфаты в почках?

Для растворения фосфатных камней в почках применяются Экстракт корня марены красильной и препарат Цистон. Однако, можно самостоятельно готовить на паровой бане отвар из молотого корня марены красильной , который продается в аптеках.

Марены красильной экстракт способствует разрыхлению мочевых камней, содержащих фосфаты кальция и магния, оказывает спазмолитическое и диуретическое (мочегонное) действие. Экстракт из корневищ и корней растения марена красильная содержит антрахиноны и их производные (не менее 3% производных антрацена), органические кислоты, белки, сахара и пектины. Корень марены красильной применяют при мочекаменной болезни почек для уменьшения спазмов и облегчения отхождения мелких конкрементов.

Цистон - комбинированный препарат растительного происхождения с нефролитолитическим (камнерастворяющим) и противомикробным действием. Цистон способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и мелких камней из мочевыводящих путей. Применяется в составе комплексной терапии мочекаменной болезни (нефроуролитиаза, в т.ч. для профилактики послеоперационного нефроуролитиаза), кристаллурии, инфекций мочевыводящих путей (цистита , пиелонефрита), подагры.

Для лечения мочекаменной болезни почек кроме перечисленных выше средств для растворения камней в почках используются следующие растительные препараты :

Фитолизин - комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Фитолизин способствует вымыванию песка и мелких конкрементов из почечных лоханок и мочеточников, предупреждает кристаллизацию минеральных компонентов мочи, благодаря образованию защитных коллоидов в моче силикатами хвоща и горца птичьего (спорыш) .

Фитолизин - паста мягкой консистенции, зелено-коричневого цвета, со специфическим ароматическим запахом. 1 чайную ложку пасты разводят в 1/2 стакана теплой воды и принимают 3-4 раза в сутки после еды.

Показания: нефролитиаз , особенно в случае невозможности оперативного лечения; уролитиаз и профилактика его рецидивов; инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, Противопоказания: Гиперчувствительность, изжога, тошнота, диарея .

Канефрон Н - комбинированный препарат растительного происхождения для комплексного лечения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей. Обладает мочегонным, противовоспалительным и противомикробным действием. Уменьшает выраженность протеинурии, способствует устранению спазма мочевых путей, предупреждает образование и рост конкрементов в мочевых путях. Потенцирует эффект антибиотикотерапии.

Под влиянием Канефрона Н усиливается выделение солей мочевой кислоты и повышается рН мочи , что предупреждает образование и рост конкрементов в мочевых путях. Вследствие действия розмариновой кислоты угнетается высвобождение медиаторов воспаления, что обусловливает стойкий противовоспалительный эффект.

Пролит и Пролит Супер капсулы - комбинированные растительные препараты со схожим составом и схожего действия. Основным действующим веществом, растворяющим почечные камни является шелковочашечник курчавый , он же кеджибелинг .

Шелковочашечник курчавый обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Издавна используется как эффективное средство для растворения, профилактики возникновения и выведения конкрементов из почек и мочевых путей. Предупреждает возникновение и купирует приступы почечной колики .

Мочекаменная болезнь и особенно приступ почечной колики способны принести пациенту немало страданий. Тактика лечения во многом зависит от химического состава камней, поскольку некоторые из них неплохо поддаются растворению и измельчению и способны выйти самостоятельно, что помогает избежать операции. В то же время необходимо помнить о том, что некоторые камни имеют острые края и практически не растворяются под воздействием медикаментозных и народных средств. В таких случаях попытки избавиться от них самостоятельно будут неэффективны и даже могут таить в себе опасность повреждения мочевых путей и полной блокировки почки.

Камни, поддающиеся растворению

Из всего разнообразия камней в почках (фосфатов, оксалатов, уратов, цистинов, струвитов и др.) лучше всего поддаются растворению уратные конкременты, представляющие собой производные мочевой кислоты . Они образуются в условиях кислой среды при избытке в пище богатых белком продуктов. Изменение режима питания с исключением блюд, которые являются источником азотистых оснований (мяса и мясных субпродуктов, наваристых бульонов, бобовых, грибов, шоколада), сдвиг реакции мочи в щелочную сторону при помощи диеты и ряда минеральных вод способствуют нарушению образования камней.

Поскольку уратные камни представляют собой округлые образования, имеющие гладкую поверхность, экземпляры небольшого размера (до 5 мм) могут выйти через мочевыводящие пути самостоятельно, не причиняя особого вреда пациенту.

Уратные камни имеют небольшие размеры и гладкую поверхность, больше других склонны к растворению, могут выходить самостоятельно, не травмируя мочевые пути

В то же время следует помнить о том, что резкий сдвиг реакции мочи в щелочную сторону может привести к усиленному образованию фосфатных камней. Иногда случаются ситуации, когда на растворённые остатки уратов наслаиваются соли фосфорной кислоты, что в дальнейшем может препятствовать их выведению. Фосфатные камни поддаются растворению гораздо хуже, чем ураты.

Оксалатные камни, представляющие собой производные щавелевой кислоты, по своей структуре очень плотные и растворению практически не поддаются. Кроме того, из-за имеющихся острых краёв существует опасность того, что камень в результате уменьшения размеров начнёт продвигаться по мочевыводящим путям и сможет их поранить.

Оксалатные камни имеют неправильную форму и острые края, их продвижение по мочеточнику может привести к повреждению слизистой оболочки

Продукты, способствующие растворению камней

Этот вопрос опять-таки зависит от характера и химической структуры камней, потому что при разных почечных камнях рекомендуется употреблять различные продукты. Так, при наличии уратов показано употребление продуктов, повышающих щёлочность мочи - в первую очередь это касается молока и молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов, овощных салатов, свежеприготовленных соков. При этом следует максимально ограничить употребление мяса и мясных субпродуктов, грибов, бобовых, шоколада, кофе.

Употребление большого количества фруктов и овощей способствует повышению щелочности мочи и растворению уратных камней

Если же причиной мочекаменной болезни послужило образование фосфатных камней, диета должна быть направлена совсем в другую сторону. При таком варианте развития заболевания для его коррекции необходим сдвиг мочи в кислую сторону, поэтому от молока и большого количества овощей и фруктов придётся отказаться.

Диета при фосфатных камнях должна быть представлена блюдами из рыбы и мяса, изделиями из круп, бобовыми, куриными яйцами. При этом следует помнить о необходимости во всём соблюдать меру, а лечебные мероприятия проводить под строгим наблюдением врача и чётко следуя его рекомендациям.

Существует мнение, что для растворения камней надо употреблять кислое питьё - лимонный или клюквенный сок. Был у меня пациент, который последовал таким советам. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок - и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением.

Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

https://gastroblog.ru/pechen-i-pochki/chem-rastvorit-kamen-v-pochkah.html

Минеральные воды, помогающие растворить камни

С целью растворения почечных камней, в частности, уратов, рекомендовано употребление гидрокарбонатных минеральных вод, которые способствуют понижению кислотности мочи и её ощелачиванию. Считается, что для растворения уратных камней необходимо поддержание рН мочи на уровне 6,2–6,6. Добиться этого состояния в ряде случаев можно при помощи употребления следующих минеральных вод:

  • Боржоми - одна из самых известных минеральных вод, на 90% состоящая из гидрокарбонатных солей, обладает слабовыраженным мочегонным действием, способна снять признаки интоксикации, эффективна в терапии заболеваний органов мочевыводящей системы;
  • Ессентуки №4 - оказывает терапевтическое действие на многие системы, стабилизирует работу органов мочевыделения и желудочно-кишечного тракта;
  • Ессентуки №17 - природная лечебная хлоридно-гидрокарбонатная вода высокой минерализации, курс лечения ей составляет 24–30 дней.

Следует отметить, что злоупотреблять приёмом лечебных минеральных вод не следует, к ним не всегда применимо правило «чем больше, тем лучше».

Приём лечебных минеральных вод способствует растворению камней в почках и их выведению из организма

Минеральную воду следует употреблять комнатной температуры, пить небольшими глотками, дневную норму разбивать на несколько приёмов и употреблять за полчаса до еды. На первом этапе происходит вымывание песка и мелких камней из почечных лоханок, на втором может отмечаться разрушение камней под влиянием изменённого кислотно-щелочного равновесия. Уменьшенные в размерах, мочевые камни могут выходить самостоятельно, не встречая на пути препятствий. Улучшению их выведения должно способствовать употребление большого количества жидкости, не только минеральной, но и обычной питьевой воды.

Медикаментозное растворение камней

В основе медикаментозных средств, которые призваны растворять почечные камни, в большинстве своём лежат комбинации лекарственных растений. Принимать препараты следует длительно, поскольку растворение камней происходит медленно. При этом следует помнить, что наилучшего результата при проведении терапевтических мероприятий можно добиться, только сочетая приём лекарственных средств с диетой и соблюдением адекватного питьевого режима.

Таблица: лекарственные препараты, способствующие растворению камней в почках

Наименование препарата Состав Форма выпуска На какие камни действует Принцип действия
  • лимонная кислота;
  • цитрат натрия;
  • гидрокарбонат натрия.
  • шипучие таблетки;
  • гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь.
  • ураты;
  • камни, имеющие комбинированный состав.
  • понижает кислотность мочи;
  • подавляет кристаллизацию солей;
  • растворяет ураты;
  • предупреждает образование и рост новых камней.
Аллопуринол Аллопуринол Таблетки Ураты
  • снижает концентрацию солей мочевой кислоты в организме;
  • способствует выведению мочевой кислоты;
  • препятствует накоплению уратов.
  • золототысячник обыкновенный;
  • любисток лекарственный;
  • розмарин лекарственный
  • драже;
  • раствор (сироп, капли) для приёма внутрь.
  • смешанные камни;
  • фосфаты;
  • оксалаты.
  • повышает щёлочность мочи;
  • потенциирует действие антибиотиков;
  • противовоспалительное;
  • спазмолитическое;
  • выводит соли мочевой кислоты;
Фитолизин
  • экстракт смеси 9 трав;
  • апельсиновое масло;
  • шалфейное масло;
  • сосновое масло;
  • масло из перечной мяты.
Паста Смешанные виды камней
  • мочегонное;
  • противовоспалительное;
  • препятствует кристаллизации и отложению солей в почках;
  • вымывает песок и мелкие камни.
  • калия аспарагинат;
  • магния аспарагинат.
Таблетки
  • вытесняет из камней соли кальция;
  • способствует растворению и выведению камней;
  • препятствует образованию новых конкрементов.
Марелин
  • марена красильная;
  • хвощ полевой;
  • золотарник сухой;
  • фосфат магния;
  • коргликон;
  • салициламид;
  • келлин.
Таблетки Фосфаты и оксалаты
  • размягчает камни;
  • снимает спазм мочеточников;
  • облегчает отхождение камней;
  • противовоспалительное действие.
Пролит БАД Пилюли и капсулы
  • стабилизирует обменные процессы в организме;
  • нормализует состав мочи.
Уролесан
  • масло пихты;
  • масло мяты перечной;
  • жидкий экстракт плодов дикой моркови;
  • экстракт шишек хмеля;
  • трава душицы.
  • капли;
  • сироп;
  • таблетки.
Смешанные камни
  • снимает спазм гладкой мускулатуры мочеточников;
  • образует защитный коллоид в моче;
  • оказывает противовоспалительное, антисептическое, мочегонное действие;
  • способствует выведению камней.
  • цветки дидимокарпуса;
  • стебли камнеломки;
  • стебли марены сердцелистной;
  • корневище сыти пленчатой;
  • порошок мумиё.
  • таблетки;
  • капли для приёма внутрь.
Все виды камней
  • выводит мочевую кислоту;
  • путём влияния на минеральный обмен обеспечивает нарушение химической структуры камней;
  • предотвращает рост камней;
  • препятствует кристаллизации минеральных солей;
  • снимает спазм гладкой мускулатуры, чем способствует выведению конкрементов.

С семи лет мочекаменная болезнь, дробила три раза ДЛТ. Три года не проверялась, с приступом легла в больницу, сделали экскретурку, вся почка в мелких камнях (раздробить, врач сказал, не получится). Врач назначил «Блемарен» пила по часам, 3 раза в день заполняла таблицу по тестовым полоскам. Пропив 2 упаковки, делали узи, камни ещё есть, но не так много. Через месяц ещё буду пить. Хочу сказать, что иногда, когда пила, были боли и рези, пила обезболивающие. И очень испортились волосы, сильно выпадают, мне кажется, это такое побочное действие. Но волосы, я считаю, это не так страшно по сравнению с тем, какие боли я испытывала, когда шёл камень. Буду ещё брать, надеюсь выгнать до конца.

Валерия В.

https://protabletky.ru/blemaren/

Фотогалерея: средства для медикаментозного растворения камней в почках

Блемарен в составе упаковки содержит диагностические тест-полоски, позволяющие самостоятельно контролировать кислотность мочи; врачи считают этот препарат средством №1 в растворении уратов Канефрон выпускается как в жидком виде, так и в таблетках, разрешён к применению во время беременности
Цистон представляет собой медикаментозный препарат на основе большого количества лекарственных трав, препятствует кристаллизации солей и образованию новых камней Аспаркам содержит в своём составе калий, который способен заместить соли кальция в оксалатных камнях, соли калия после этого легко растворяются и выводятся из организма вместе с с мочой

Растворение камней в почках при помощи трав

Фитотерапия в растворении почечных камней должна применяться с осторожностью. Сборы лекарственных трав, показанные при заболеваниях почек, обладают слабым антисептическим, противовоспалительным и мочегонным действием, и применять их можно только при инструментально подтверждённом наличии небольших камней (размером 3–4 мм), которые в состоянии свободно выйти из организма. Если камни имеют более крупный размер, существует опасность того, что под воздействием почечного сбора уродинамика изменится, камень сдвинется с места и приведёт к закупорке мочеточника. При обнаруженных небольших конкрементах в почках рекомендовано употребление отваров следующих трав:

  • отвар корня шиповника - необходимо две столовые ложки высушенного измельчённого корня шиповника залить стаканом воды, закипятить и варить в течение 15 минут, после чего снять с огня и настаивать в течение часа (отвар при этом должен потемнеть); принимать по одной трети стакана полученного отвара трижды в день до еды;
  • отвар травы пол-пала (эрвы шерстистой) - 2 столовые ложки травы, которую можно приобрести в аптеке, заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане в течение четверти часа, после чего выдерживают 60 минут при комнатной температуре (можно воспользоваться термосом, в который засыпают траву, заливают кипящей водой и оставляют на один час); применять по четверти или половине стакана три раза в день до еды;
  • аналогичным образом можно приготовить и применять отвары спорыша, толокнянки, брусничных листьев - все они обладают противовоспалительным и слабым мочегонным действием, лечебный эффект проявляется именно при почечной патологии, отвары этих трав способствуют выведению «песка» из почек и препятствуют дальнейшему камнеобразованию.

Видео: профилактика образования камней в почках при помощи трав

На собственном опыте мне не приходилось испытать действие народных методов в лечении и профилактике мочекаменной болезни, однако люди, которым не понаслышке знаком этот диагноз, не раз упоминали о неплохом лечебном эффекте в результате приёма обычной пищевой соды. Помогает она только при наличии уратных камней, поскольку способствует ощелачиванию мочи. Ежедневный приём одной чайной ложки соды, растворённой в половине стакана тёплой воды, способствовал нормализации состояния и предотвращал образование новых камней. При этом следует обратить внимание на необходимость длительного, не менее двух месяцев, приёма этого средства.

Признаки растворения камней

Если процес растворения почечных камней при помощи лекарственных препаратов оказался эффективным, то большие конкременты могут уменьшиться в размерах, расколоться на несколько частей и начать своё продвижение вниз по мочеточникам, и тогда признаком растворения камней явится приступ почечной колики. Кроме того, изменение химического состава мочи может способствовать усиленному отхождению солей и песка из почек, что можно будет обнаружить при проведении общего анализа мочи. Сам пациент может отметить визуальное изменение состава мочи - помутнение, появление в ней хлопьев. Растворение камней также можно зафиксировать при помощи инструментальных методов исследования.

УЗИ почек является безболезненным, недорогим и достаточно информативным методом наблюдения за динамикой мочекаменной болезни и процессом растворения камней

Поскольку камни в почках могут быть рентгеноконтрастные (видимые на рентгенограмме, например, оксалаты и фосфаты) и такие, которые на рентгене не определяются (ураты), то для контроля выведения камней более применимо ультразвуковое исследование. УЗИ почек используют для диагностики камней и контроля за их выведением, поскольку эта методика позволяет обнаружить конкременты в почках разнообразной формы и размеров и даже песок. Наблюдение в динамике позволяет выявить изменение камней в размерах и визуализировать их локализацию на определённый момент времени.

Неэффективные и опасные методы

На форумах «каменщиков» (так называют себя пациенты, которым выставлен диагноз мочекаменной болезни) часто можно встретить рекомендации типа «пить много кока-колы, или есть весь день арбуз, а затем бегать вверх и вниз по лестнице, камень от физической нагрузки и выйдет». Камень, действительно, может выйти, однако если он имеет небольшие размеры и гладкие края. В том же случае, если растворяющая камни терапия проводится бесконтрольно, без врачебного наблюдения, без предварительной визуализации камня с определением его размеров и характера краёв, то такая самодеятельность может закончиться плачевно.

Камень под влиянием бесконтрольного применения лекарственных препаратов может сдвинуться с места и перекрыть мочеточник

Не исключено, что камень из почечной лоханки начнёт своё продвижение по мочеточнику и застрянет там, и это может привести к полной блокировке почки, требующей оперативного вмешательства. Кроме того, под влиянием лекарств изначально гладкий камень способен расколоться на несколько частей, имеющих острые края, и поранить ими слизистую. Особенно опасны в такой ситуации оксалаты, имеющие неровную шипообразную поверхность. Поэтому приём растворяющих камней препаратов должен назначаться и проводиться только под контролем специалиста в области урологии.

Применение растворяющих почечные камни препаратов позволяет в ряде случаев избавиться от них без оперативного вмешательства и процедуры дробления. Кроме традиционной терапии, существуют также народные методы растворения камней в почках. При этом необходимо помнить, что медикаментозные препараты, способствующие растворению камней, должны стать частью комплексной терапии, включающей в себя диетическое питание и питьевой режим, отказ от алкоголя и других вредных привычек. Проведение лечения под контролем врача и инструментальное наблюдение над состоянием камней в динамике способны привести к позитивным результатам и способствовать облегчению состояния больного.

Препараты для растворения камней в почках можно приобрести за копейки, однако, официальная медицина по-прежнему относит мочекаменную болезнь почек к заболеваниям, требующим хирургического лечения (операции).

Альтернативой хирургическому удалению камней из почек является литотрипсия (дробление камней в почках ультразвуком). Но следует помнить, что при отхождении из почек по мочеточникам осколков раздробленных почечных камней и песка возможны серьёзные осложнения, такие как: обструкция (закупорка) мочевыводящих путей , почечная колика и пиелонефрит .

Иногда дробление камней ультразвуком (литотрипсия) приводит к необходимости срочного хирургического вмешательства для удаления осколков застрявших в мочеточниках почечных камней.

Как растворить камни в почках?

Проблема в том, что современная медицина пока не умеет работать с каждым пациентом индивидуально, а поскольку химический состав камней в почках у всех разный, соответственно, требуются и разные лекарства для растворения почечных камней . Подобрать нужное лекарство не столь уж и сложно, но для растворения почечных камней требуется некоторое время, варьирующее, в зависимости от размеров и химического состава камней в достаточно широком диапазоне.

Для успешного растворения камней в почках, прежде всего, необходимо определить химический состав почечных камней.

Какие бывают камни в почках?

Чаще всего встречаются три основных вида почечных камней:

  • Оксалаты - почечные камни, содержащие оксалат кальция , образуются из оснований щавелевой кислоты и кальция. Оксалатные камни - наиболее часто встречающийся вид камней (около 75% случаев). Кальциево-оксалатные камни почек – наиболее твердые из почечных камней, они очень трудно поддаются растворению. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.
  • Ураты - мочекислые камни, состоящие из кристаллов солей мочевой кислоты - урата аммония и урата натрия. Уратные камни встречаются в 5% - 15% случаев, чаще всего у людей, страдающих подагрой . Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (pH ниже 5,5) реакции мочи. Ураты , обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции.
  • Фосфаты - почечные камни, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты - фосфат кальция. Фосфатные камни в почках встречаются в 8%-10% случаев. Фосфаты образуются в щелочной моче (pH выше 7), быстро растут, легко дробятся. Поверхность фосфатов гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая, они белого или светло-серого цвета.

Кроме того, иногда встречаются более редкие виды почечных камней следующего химического состава: струвиты, цистиновые камни, белковые камни, карбонатные камни, холестериновые камни и др.

Часто камни в почках имеют смешанный состав, что затрудняет лечение.

Препараты для растворения камней в почках:

Чем растворить оксалаты в почках?

Наиболее универсальным средством для растворения камней в почках является препарат Аспаркам и его несколько более дорогой аналог - Панангин .

  • Аспаркам таблетки по 350 мг по 10 или 50 шт. в упаковке. 1 таблетка Аспаркам содержит 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата.
  • Панангин драже (таблетки покрытые оболочкой) по 50 шт. в упаковке. 1 драже Панангин содержит калия аспартат 158 мг, магния аспартат 140 мг (К+ ~ 36 мг; Mg++ ~ 12 мг).

В принципе, данный препарат разрабатывался совсем для других целей и обычно применяется при заболеваниях сердца как источник калия и магния. Однако, М.Я. Жолондз выяснил, что Аспаркам дает очень хорошие результаты как при камнях смешанного состава в почках, например, уратно-оксалатных, так и при растворении наиболее труднорастворимых почечных камней - оксалатов , которые часто неоправданно считают нерастворимыми.

Чем растворить ураты в почках?

Для растворения уратно-оксалатных и уратных камней в почках обычно применяется препарат Блемарен. Это комбинированный препарат, применяемый при мочекаменной болезни, как нефролитолитическое, ощелачивающее мочу , средство. По составу и действию Блемарен близок к снятому с производства препарату Уралит U .

Блемарен повышает растворимость мочекислых камней - уратов , улучшает растворимость кальция оксалата в моче, препятствует образованию кальций-оксалатных камней в почках. Применяется для лечения и профилактики мочекаменной болезни (мочекислые, кальций-оксалатные и смешанные мочекисло-оксалатные камни), симптоматического лечения порфирии, а также для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты.

Блемарен выпускается в виде шипучих таблеткок. Одна шипучая таблетка Блемарена содержит:

  • лимонной кислоты 1197 мг;
  • калия гидрокарбоната 967,5 мг;
  • тринатрия цитрата безводного 835,5 мг.

Блемарен подщелачивает мочу, устанавливая нейтральную реакцию pH в пределах 6,6-6,8, при которой значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и увеличивается экскреция калия. Если данное значение pH удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней и предупреждается их образование. Кроме того, Блемарен уменьшает экскрецию кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Однако, Блемарен достаточно дорогой препарат для растворения камней в почах, к тому же требующий при своем применении по нескольку раз в день проверять pH мочи при помощи контрольных полосок и заносить данные в блокнот.

Дешевый аналог Блемарена - это лимонная кислота и обычные лимоны , которые тоже прекрасно подщелачивают мочу до необходимых показателей для растворения уратных и уратно-оксалатных камней в почках.

Чем растворить фосфаты в почках?

Для растворения фосфатных камней в почках применяются Экстракт корня марены красильной и препарат Цистон. Однако, можно самостоятельно готовить на паровой бане отвар из молотого корня марены красильной , который продается в аптеках.

Марены красильной экстракт способствует разрыхлению мочевых камней, содержащих фосфаты кальция и магния, оказывает спазмолитическое и диуретическое (мочегонное) действие. Экстракт из корневищ и корней растения марена красильная содержит антрахиноны и их производные (не менее 3% производных антрацена), органические кислоты, белки, сахара и пектины. Корень марены красильной применяют при мочекаменной болезни почек для уменьшения спазмов и облегчения отхождения мелких конкрементов.

Цистон - комбинированный препарат растительного происхождения с нефролитолитическим (камнерастворяющим) и противомикробным действием. Цистон способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и мелких камней из мочевыводящих путей. Применяется в составе комплексной терапии мочекаменной болезни (нефроуролитиаза, в т.ч. для профилактики послеоперационного нефроуролитиаза), кристаллурии, инфекций мочевыводящих путей (цистита , пиелонефрита), подагры.

Для лечения мочекаменной болезни почек кроме перечисленных выше средств для растворения камней в почках используются следующие растительные препараты :

Фитолизин - комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Фитолизин способствует вымыванию песка и мелких конкрементов из почечных лоханок и мочеточников, предупреждает кристаллизацию минеральных компонентов мочи, благодаря образованию защитных коллоидов в моче силикатами хвоща и горца птичьего (спорыш) .

Фитолизин - паста мягкой консистенции, зелено-коричневого цвета, со специфическим ароматическим запахом. 1 чайную ложку пасты разводят в 1/2 стакана теплой воды и принимают 3-4 раза в сутки после еды.

Показания: нефролитиаз , особенно в случае невозможности оперативного лечения; уролитиаз и профилактика его рецидивов; инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, Противопоказания: Гиперчувствительность, изжога, тошнота, диарея .

Канефрон Н - комбинированный препарат растительного происхождения для комплексного лечения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей. Обладает мочегонным, противовоспалительным и противомикробным действием. Уменьшает выраженность протеинурии, способствует устранению спазма мочевых путей, предупреждает образование и рост конкрементов в мочевых путях. Потенцирует эффект антибиотикотерапии.

Под влиянием Канефрона Н усиливается выделение солей мочевой кислоты и повышается рН мочи , что предупреждает образование и рост конкрементов в мочевых путях. Вследствие действия розмариновой кислоты угнетается высвобождение медиаторов воспаления, что обусловливает стойкий противовоспалительный эффект.

Пролит и Пролит Супер капсулы - комбинированные растительные препараты со схожим составом и схожего действия. Основным действующим веществом, растворяющим почечные камни является шелковочашечник курчавый , он же кеджибелинг .

Шелковочашечник курчавый обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Издавна используется как эффективное средство для растворения, профилактики возникновения и выведения конкрементов из почек и мочевых путей. Предупреждает возникновение и купирует приступы почечной колики .