Как выглядят камни вышедшие из почек. Ураты: причины, диета, лечение. Белковые и холестериновые камни

Нефролитиаз - заболевание почек, при котором в бобовидных органах накапливаются соли. Чем больше смеси органических и минеральных веществ собирается в естественных фильтрах, тем больше проблем с выведением урины.

Важно знать не только размер конкрементов, но и виды камней в почках. От этого показателя зависит назначение лечения, подбор диеты и препаратов. Для активного растворения и выведения конкрементов разного химического состава требуется определённый подход. Как вывести камни из почек? Как бороться с фосфатами, уратами и оксалатами? Как предупредить накопление вредных солей? Ответы в статье.

Причины образования

Почечнокаменная болезнь развивается не за один день. Соли откладываются постепенно, камни в большинстве случаев растут медленно. Если человек не знает о проблеме, сохраняет привычный образ жизни, не корректирует рацион, то заболевание прогрессирует, конкременты увеличиваются в размере, становятся тяжелее, появляется негативная симптоматика.

На заметку:

основная причина появления конкрементов - нарушение коллоидного баланса, патологические процессы в паренхиме почек. Элементарная клетка - основа будущего камня образуется при сложных физико-химических преобразованиях. К ядру постепенно прикрепляются фибриновые нити, инородные частицы, аморфные осадки;
чем больше нарушений в обменных процессах, чем выше объём пуринов, солей кальция, фосфора, тем активнее укрупняются . Нарушение уровня кислотности мочи, неправильное соотношение солей в урине, изменение состава мочевых коллоидов провоцирует кристаллизацию микролитов;
первоначально конкременты появляются в почечных сосочках, далее микролиты задерживаются в канальцах, твердеют, образуются микроскопические камни. При благоприятных условиях образования растут, развиваются в бобовидных органах или опускаются ниже - в мочевыводящие пути;
чем выше концентрация солевых кристаллов в моче, тем активнее оседают частицы на ядро (матрицу).

Нарушение минерального обмена в некоторых случаях возникает при наследственной предрасположенности, но чаще пациенты, страдающие от признаков , сами ускоряют развитие патологических процессов. Важно знать причины, вызывающие накопление солей в почечной ткани.

Причины образования камней в почках и провоцирующие факторы:

неправильное питание. Избыток любых продуктов вредит организму. При частом употреблении красного мяса, крепкого кофе, шпината, субпродуктов, скумбрии, трески, пива, чёрного чая накапливаются пурины. Результат - в бобовидных органах, мочевом пузыре, суставах откладываются соли мочевой кислоты;
избыток молока, сыров, мяса, других видов белковой пищи провоцирует накопление кальцинатов.

Другие негативные факторы:

«жесткая» вода;
резкое ощелачивание либо повышение кислотности урины;
застой мочи;
врождённые почечные патологии;
инфекции мочевыводящих путей;
обезвоживание в жару;
нехватка жидкости на протяжении длительного периода;
послеоперационный период после лечения переломов;
высокая кислотность урины;
повышенное содержание кальция и витамина Д в организме.

На заметку! В почечной ткани, мочеточниках, уретре, мочевом пузыре появляются как одиночные, так и множественные конкременты. Вес одной единицы - от грамма и менее до килограмма, иногда больше. Размер конкрементов варьируется от 0,1 мм до 10 см и более. В запущенных случаях крупные солевые образования перекрывают мочеточник, урина не выходит наружу, развиваются застойные явления, токсины активно проникают в кровь, лимфу, отравляют ткани. Без немедленной операции по удалению камня пациент может погибнуть при достижении критической концентрации токсичных веществ.

Виды камней в почках

В конкрементах медики выявляют не более трёх основных камнеобразующих минералов, другие элементы присутствуют в качестве примесей. Образования отличаются не только химическому составу, но и по форме, плотности. Одни виды камней легко растворяются под действием растительных и синтетических препаратов, другие приходится дробить ультразвуком или удалять открытым способом.

Общая информация:

фосфаты. Слегка шероховатые или гладкие конкременты образованы кальциевыми солями фосфорной кислоты. Достаточно мягкие камни имеют различную форму, цвет - от белого до светло-серого. Конкременты появляются при ощелачивании урины. Фосфаты растут достаточно быстро, но применение растительных препаратов, травяных отваров, соблюдение диеты разрыхляет тело отложения, затем легко провести дробление камня в почках ультразвуком;
оксалаты. Опасный вид конкрементов: поверхность неровная, выступы напоминают шипы, цвет - тёмно-серый, почти чёрный, высокая плотность. Образования отрицательно влияют на слизистые, ранят поверхность, накапливают кровяной пигмент. Оксалатные камни в почках вызывают болезненность в зоне поясницы, живота, гениталий, бёдер, в паховой области. Нередко оксалаты влияют на состояние и цвет урины: появляются сгустки крови, моча желтеет либо становится красноватой. Камни легко обнаружить на благодаря высокой плотности, но конкременты плохо поддаются дроблению, травяные составы малоэффективны при растворении оксалатов;
ураты. Соли мочевой кислоты быстро скапливаются в различных отделах организма при избыточном поступлении пуринов либо при нарушении минерального обмена. Уратные камни в почках гладкие, консистенция твёрдая, цвет - желтовато-коричневый. Ураты достаточно сложно увидеть на рентгеновском снимке, но образования несложно растворить при помощи специально разработанного рациона, применения натуральных средств и синтетических составов.

Реже встречаются другие виды камней:

цистиновые.
холестериновые.
белковые.
карбонатные.

На заметку! Камни в почках чаще выявляют у мужчин: сказывается неправильный рацион, пристрастие к пиву, крепкому чаю, кофе, невнимание к ранним симптомам почечных патологий, нарушение минерального обмена. В правом бобовидном органе конкременты развиваются чаще, у 10-15% пациентов солевые образования появляются в двух почках.

Характерные признаки и симптомы

Пока конкременты маленькие, пациент не подозревает о наличии солевых образований в почках либо мочевыводящих путях. Дискомфорт появляется при росте камней, продвижении по протокам и канальцам. Острые края твёрдых образований царапают нежные ткани, при анализе мочи повышен уровень эритроцитов.

При тяжёлых случаях нефролитиаза в моче заметна кровь. Закупорка протоков нарушает выведение урины, появляются боли, .

Другие признаки почечнокаменной болезни:

боль в поясничном отделе при наклонах, после тренировок, поднятия тяжестей, активных движений;
помутнение мочи;
движение камней провоцирует болезненные прострелы в близлежащие отделы;
появляется отёчность на нижних конечностях и веках;
нарушается процесс мочеиспускания, снижается объём урины;
появляется слабость, избыточная утомляемость без особых причин;
повышается артериальное давление;
часто хочется пить.

Диагностика

При появлении признаков, указанных выше, нужно записаться на приём к нефрологу или урологу. После опроса пациента, уточнения жалоб, клинических признаков, выяснения рациона и образа жизни доктор назначает комплексное обследование.

Для выявления камней в почках проводят:

анализ мочи;
исследование крови;
сканирование ультразвуком почек, в большинстве случаев дополнительно делают .

Общие правила и методы лечения

Цели терапии:

растворить (раздробить) и вывести солевые образования;
прекратить травмирование слизистых;
предотвратить рецидивы;
нормализовать минеральный обмен;
восстановить отток урины;
избавить пациента от мучительной симптоматики.

Общие правила лечения камней в почках:

диета с учётом химического состава конкрементов;
больше движения, но без тяжёлых физических нагрузок;
приём растительных и синтетических препаратов, растворяющих конкременты. Многие составы с натуральными маслами, экстрактами растений эффективно дробят камни;
обязателен правильный питьевой режим: уролог назначает оптимальное количество жидкости с учётом степени тяжести патологии, чаще 2 и более литра;
употребление тёплой очищенной воды для снижения жесткости, улучшения состава жидкости, избавления от вредных примесей;
эндоскопические операции, литотрипсия. В запущенных случаях, при большом размере образований проводят открытую полостную операцию.

Лечение камней в почках таблетками, разбивающими камни:

оксалаты. , Холестирамин;
ураты. , Цитрат калия;
фосфаты. Экстракт марены красильной, Пролит капсулы;
универсальные составы. , Тиопронин, .

Как избавиться от фосфатов

Элементы терапии:

эффективен лечебный стол №14;
пациент должен отказаться от молочных продуктов, фруктов и овощей, увеличить потребление растительных масел, рыбы, мяса, сдобы;
при фосфатурии можно есть злаки, бобовые, пряности, употреблять чай и кофе;
полезны отвары из корней барбариса, винограда;
важно повысить кислотность урины, чтобы конкременты размягчились, легко поддались дроблению ультразвуком.

Как растворить ураты

Полезные советы:

необходимо соблюдать диету при камнях в почках: снизить потребление субпродуктов, телятины, сардин, скумбрии, трески, крепкого кофе и чёрного чая, шоколада;
отказаться от пива, других алкогольных напитков;
исключить кислые продукты и наименования со щавелевой кислотой. Не стоит есть цитрусовые, свёклу, шпинат, какао, щавель, листовой салат.

Как вывести оксалаты

камни труднорастворимые, диета снижает риск образования новых конкрементов, но для удаления имеющихся образований часто требуется литотрипсия почек либо открытая операция при заметном увеличении размера оксалатов;
не стоит употреблять пшено, томатный, апельсиновый соки, цитрусовые, красный виноград, сливы тёмных сортов, хурму;
так же, как и при борьбе с уратами, нельзя есть шпинат, щавель, кислые продукты, пить пиво, кофе, чёрный чай;
важно отказаться от овощей из семейства паслёновых: помидоров, картофеля, баклажанов, сладкого перца.

Для профилактики нефролитиаза нужно правильно питаться, не злоупотреблять отдельными видами продуктов. Важно знать, какие наименования содержат много мочевой и щавелевой кислоты, пурины, кальций. При оптимальном минеральном балансе, достаточном употреблении жидкости соли активно вымываются, не успевают накапливаться в почечных канальцах. Осведомлённость о причинах уратурии, фосфатурии, оксалурии - один из элементов профилактики камнеобразования в органах мочевыделительной системы.

На нижеследующем видео размещена видео-анимация по проблеме «Мочекаменная болезнь: типы камней в почках, причины и этапы их образования, факторы риска и меры профилактики:»

▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰

Здравствуйте все, кого интересует такая проблема, как камни в почках! Сегодня, на моем ,познакомлю Вас с информацией о видах камней в почках.

И так, начнем!

На сегодняшний день камни в почках – это наиболее часто встречаемое урологическое заболевание, характеризующееся образованием твёрдых конкрементов (камней) в почках, почечных лоханках или мочевыводящих путях.

В медицинской литературе иногда можно встретить и другие названия заболевания: уролитиаз, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь.

Следует заметить, что мужчины страдают от данной патологии в два раза чаще женщин. При этом такое патологическое состояние может встречаться практически в любом возрасте.

Конкременты содержат в себе различные комбинации химических веществ, из-за чего в клинической практике выделяют определённые виды камней в почках.

Таким образом, в зависимости от количественного преобладания того или иного компонента принято выделять следующие типы камней в почках:

— оксалатные камни (соли ) — черно-серого цвета, плотные с шиповатой поверхностью, из за чего слизистая оболочка ранется, в результате кровяной пигмент окрашивает камни в черный или темно-коричневый цвет. Отдельная статья о на страничке по данной ссылке;
— струвитные (композиты аммония, фосфата магния и карбонатного апатита);
— уратные камни (соли мочевой кислоты) — твердые, гладкие камни, желто-кирпичного цвета; Отдельная статья о на данной ссылке.
— карбонатные камни (соли угольной кислоты) — разные по форме, мягкие по консистенции с гладкой поверхностью, белого цвета;
— (соли фосфорной кислоты) — мягкие, гладкие или чуть шероховатые, светло-серого или белого цвета. Образуются в щелочной моче, разнообразны по форме. Растут быстро, но и дробятся легко;
— редко встречающие типы камней (цистиновые — мягкие, гладкие, круглые, желтовато-белого цвета; ксантиновые; белковые — из фибрина с примесью бактерий и солей — мягкие,небольшого размера, плоские, белого цвета; холестериновые — мягкие, черного цвета, легко крошатся.).

Как можно догадаться, камни в почках название свое получили от типа камней.

Следует заметить, что и цвет камней в почках напрямую зависит от их типа. По этой причине можно встретиться с зелёными, жёлтыми, белыми и коричневыми камнями.

Кроме того, в зависимости от размера принято выделять следующие разновидности камней в почках:

— малые (до 3 миллиметров);
— средние (3-10 миллиметров);
— большие (более 10 миллиметров).

Таким образом, размеры камней в почках могут варьировать в широких диапазонах, что обусловлено не только длительностью патологического процесса, но и степенью основного заболевания.

Иногда в клинической практике врачи сталкиваются с так называемыми коралловыми камнями, которые относятся к наиболее тяжёлой форме почечнокаменной болезни.

Дело в том, что коралловые камни в почках – это инфекционные камни, которые вырастают до размеров почечной лоханки и даже могут замещать её. В таких случаях коралловые камни как бы представляют собой слепок почечной лоханки.

Такие камни довольно быстро растут и чаще встречаются у женщин. Клиническое течение коралловых камней в почках, как правило, скрытое. Симптоматика появляется только лишь при развитии почечной колики и нарушении выделительной функции почки.

Причины образования камней в почках

На возникновение твёрдых конкрементов в почках оказывают влияние такие факторы, как:

— характер питания (страсть к жирным и мясным продуктам);
— повышенное выделение щавелевой кислоты (обусловлено частым и чрезмерным употреблением кислотосодержащих продуктов);
— частые и хронические заболевания и инфекции мочевыводящих путей;
— низкий объём мочи (избыточное выделение пота, недостаточное потребление жидкости);
— болезни обмена веществ (подагра);
— пороки развития мочевыводящих путей;
— сужения мочевыводящих путей;
— значительная потеря веса;
— недостаток движения;
— недостаточное потребление продуктов, содержащих витамины A, B и C;
— приём лекарственных средств (тетрациклины, аспирин, глюкокортикостероиды, антациды, сульфаниламиды);
— эндокринные заболевания;
— заболевания желудочно-кишечного тракта;
— наследственная предрасположенность;
— травмы костного аппарата.

Следует заметить, что в каждом конкретном случае требуется дифференцированно подходить к тому, почему образуются камни в почках у данного пациента. Иногда причина может крыться в заболевании щитовидной или паращитовидной железы, а иногда в банальном пристрастии человека к белковой пище.

Симптомы камней в почках

Клиническая картина камней в почках может быть разнообразной. Дело в том, что в обычном состоянии камни в почках могут себя не проявлять.

Но ситуация кардинальным образом изменяется, когда камни начинают менять своё место расположения, продвигаясь вниз по мочевыводящим путям, вызывая клинику почечной колики, что обусловлено блокировкой оттока мочи.

В таком случае пациент отмечает у себя приступ острой боли в спине или в нижней части живота.
Кроме того, у пациента наблюдается повышенное потоотделение, тошнота, рвота и слабость.

По мере продвижения конкремента боли могут изменять свою локализацию и иррадиировать (“отдавать”) в пах, мошонку, бедро и половые органы.

К перечисленным симптомам добавляются гематурия (кровь в моче), ложные позывы на мочеиспускание, боли при мочеиспускании, озноб, повышение температуры тела.

Иногда врачи сталкиваются с рефлекторной кишечной непроходимостью, которая проявляется отсутствием отхождения стула и кишечных газов.

При длительно текущем патологическом процессе пациенты могут жаловаться на тупые и ноющие боли в спине, которые провоцируются сменой положения тела или физической нагрузкой.

Осложнения камней в почках

В ряде случаев врачам приходится сталкиваться с осложнениями почечнокаменной болезни, что объясняется поздней обращаемостью пациентов и самолечением. К осложнениям заболевания можно отнести:

— гидронефроз (скопление мочи в почках с развитием перерастяжения органа, что может привести к разрыву почки);
— почечная колика;
— острый пиелонефрит (наслоение патогенной микрофлоры);
— хронический пиелонефрит;
— нефросклероз (при длительно текущем патологическом процессе наблюдается гипо- и атрофия почки);
— хроническая почечная недостаточность.

Диагностика камней в почках

Диагностика почечнокаменной болезни предполагает проведение следующих лабораторных и инструментальных исследований:

— общий анализ крови;
— биохимический анализ крови;
— общий анализ мочи;
— биохимический анализ мочи;
— посев мочи;
— исследование уровня гормонов;
— рентгенологические методы исследования;
— МРТ;
— КТ.

Следует заметить, что, когда существуют камни в почках, анализ мочи проводиться не для диагностики самого заболевания, а для диагностики осложнений (пиелонефрита, гематурии, снижения относительной плотности мочи).

В таких случаях диагноз камней в почках может быть поставлен только лишь после проведения УЗИ, МРТ, КТ или рентгенографии почек.

Полное собрание и описание: какие виды и цвет камней в почке? и другая информация для лечения человека.

Виды камней в почках – первое, что необходимо знать при возникновении почечнокаменной болезни. От химического состава камня зависит все последующее лечение. Чтобы определить состав камней в почках, необходимо обращаться к врачу, который назначит обследование. В подавляющем количестве случаев достаточно анализа мочи и крови.

Помню, как наивно надеялся, что мой оксалатный камень может раствориться. Оказалось, что бывают разные камни в почках, виды их бывают как растворимыми, так и не растворимыми. Например, уратные камни легко растворяются… обычной водой. Достаточно некоторое время интенсивно пить воду и построить диету таким образом, чтобы принимаемые продукты способствовали повышению pH мочи, и уратных камней как не бывало.

Но это редкие случаи. По закону подлости камни у больного встречается именно такая разновидность камней в почках, которая не растворяется ни народными способами, ни дорогими лекарствами. Итак, какие бывают камни в почках.

Какие виды камней в почках по химическому составу

Кальциевые камни

Кальциевые камни в почках встречаются чаще всего. На их долю приходится процентов 80 всех видов камней. Самые «вредные» почечные камни, поскольку они самые твердые и очень трудно поддаются растворению, а лучше сказать, что практически не растворяются.

Кальциевые камни делятся на виды:
1.Оксалатные камни – очень плотные, цвет серый или черно-серый, поверхность шиповатая. Благодаря такой поверхности эти камни с легкостью царапают слизистую оболочку, вызывая болевые ощущения и окрашивание мочи в красный цвет.

Соли щавелевой кислоты - причина образования оксалатных камней. Шоколад, петрушка, сладкое, сдоба и некоторые другие продукты приводят к этой разновидности камней в почках.

Поскольку оксалаты не растворимы, излечиваются исключительно удалением. Если размер позволяет, можно выгнать через естественные мочевые пути.

Любопытный факт, но оксалатными камнями часто заболевают те, кто придерживается здорового образа жизни. Они не пьют алкоголь, активно двигаются, но употребление соков из цитрусовых, моркови, свеклы, помидоров, а также витаминных комплексов с повышенным содержанием витамина С, приводит их к оксалатным камням.

2.Фосфатные камни – эти камни мягче по составу, поэтому легче дробятся. Чаще всего их поверхность гладкая. Могут иметь разную форму. Имеют светло-серый цвет. Их родная стихия – щелочная среда.

Такие виды почечных камней растут очень быстро и возникают при нарушении обмена веществ в щелочную сторону, когда показатели рН становятся выше 6,2.

Если вы замечаете, что в моче появились светлые рыхлые хлопья – это верный признак того, что вы заполучили такую разновидность камней в почках, как фосфатную.

Поскольку фосфатные камни более рыхлые, их вполне можно пытаться растворять минеральными водами, такими как «Трускавец», «Арзни», «Саирме», а также кислыми соками – клюквенным и брусничным.

Жалею, что не сфотографировал свой камень, извлеченный из левой почки. Мне кажется, что был похож на фосфатный камень. Но анализы и врачи мне сообщили, что у меня оксалат. Скорее всего, это был камень со смешанным химическим составом преимущественно с оксалатами.

Уратные камни

Эти виды камней в почках встречаются реже, примерно до 15 процентов всех случаев мочекаменной болезни. Подагра – основная причина появления уратных камней. Также под удар становятся люди, живущие в жарких краях, где большая вероятность обезвоживания организма.

Рентген для уратных камней практически бесполезен – их попросту не видно. Только анализы мочи позволяют судить именно о наличии уратных камней.

Лечатся уратные камни достаточно легко. Очень часто для их растворения достаточно хорошей водной нагрузки и ощелачивания мочи с помощью диеты и лекарств. Только надо вовремя обнаружить камни в организме и чтобы болезнь носила неосложненный характер.

Струвитные камни

Это камни, возникающие в результате действия бактерий, из-за чего их называют еще инфекционными. Бактерии воздействуют на мочевину, что приводит к щелочной реакции и выпадению в осадок карбонатов, аммония, магния, фосфатов, из которых начинают формироваться камни.

Струвитным камням больше подвержены женщины. Диагностируются струвитные камни тем, что в моче обнаруживаются кристаллы, по виду и форме напоминающие крышки гроба.

Лечение этого вида камней в почках лекарствами недостаточно эффективно. Поэтому от них избавляются с помощью дистанционной литотрипсии почек, чрескожной литотомии и даже с помощью открытой операции, если камень очень большой.

Цистиновые камни

Встречается, но крайне редко – примерно в 1-3 процентах всех случаев мочекаменной болезни. Цистинурия – вот заболевание, приводящее к цистиновым камням.

Возникает в результате врожденной аномалии обмена веществ, когда уровень цистина в моче постоянно повышен. Попросту говоря, это наследственное заболевание.

Цистин тоже плохо растворяется в воде. Определяется при исследовании мочи и обнаружении в ней характерных шестиугольных кристаллов.

Существующие лекарства неплохо растворяют цистиновые камни. А если растворить не удалось, то всегда есть и литотрипсия и другие виды операций.

Это основные виды камней в почках, которые встречаются у человека. Благодаря знанию химического состава этих камней назначается не только правильное лечение, но и дальнейшая профилактика и диета. Это очень важно - что можно есть и пить при оксалатах, нельзя при уратах и наоборот.

Мы с вами обязательно поборем все виды камней в почках, и все будет хорошо!

Посмотрите видео к статье

А вы не знали, что такое почечнокаменная болезнь?
1 причина и 13 факторов образования камней в почках
Нефролитиаз великий и ужасный
Почечная колика: симптомы, признаки и диагностика
4 признака мочекаменной болезни

Здравствуйте все, кого интересует такая проблема, как камни в почках! Сегодня, на моем женском сайте,познакомлю Вас с информацией о видах камней в почках.

И так, начнем!

Научу работать на финансовой бирже!

Я ВебМастерМаксим даю консультации по работе на Форекс! Выведу вас на большой доход! Научу самую тупую блондинку!!

Ознакомиться

- оксалатные камни (соли щавелевой кислоты) - черно-серого цвета, плотные с шиповатой поверхностью, из за чего слизистая оболочка ранется, в результате кровяной пигмент окрашивает камни в черный или темно-коричневый цвет. Отдельная статья о оксалатных камнях на страничке по данной ссылке;
- струвитные (композиты аммония, фосфата магния и карбонатного апатита);
- уратные камни (соли мочевой кислоты) - твердые, гладкие камни, желто-кирпичного цвета; Отдельная статья о уратных камнях на данной ссылке.
- карбонатные камни (соли угольной кислоты) - разные по форме, мягкие по консистенции с гладкой поверхностью, белого цвета;
- фосфатные камни (соли фосфорной кислоты) - мягкие, гладкие или чуть шероховатые, светло-серого или белого цвета. Образуются в щелочной моче, разнообразны по форме. Растут быстро, но и дробятся легко;
- редко встречающие типы камней (цистиновые - мягкие, гладкие, круглые, желтовато-белого цвета; ксантиновые; белковые - из фибрина с примесью бактерий и солей - мягкие,небольшого размера, плоские, белого цвета; холестериновые - мягкие, черного цвета, легко крошатся.).

Как можно догадаться, камни в почках название свое получили от типа камней.

Кроме того, в зависимости от размера принято выделять следующие разновидности камней в почках:

- малые (до 3 миллиметров);
- средние (3-10 миллиметров);
- большие (более 10 миллиметров).

Причины образования камней в почках

На возникновение твёрдых конкрементов в почках оказывают влияние такие факторы, как:

- характер питания (страсть к жирным и мясным продуктам);
- повышенное выделение щавелевой кислоты (обусловлено частым и чрезмерным употреблением кислотосодержащих продуктов);
- частые и хронические заболевания и инфекции мочевыводящих путей;
- низкий объём мочи (избыточное выделение пота, недостаточное потребление жидкости);
- болезни обмена веществ (подагра);
- пороки развития мочевыводящих путей;
- сужения мочевыводящих путей;
- значительная потеря веса;
- недостаток движения;
- недостаточное потребление продуктов, содержащих витамины A, B и C;
- приём лекарственных средств (тетрациклины, аспирин, глюкокортикостероиды, антациды, сульфаниламиды);
- эндокринные заболевания;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- наследственная предрасположенность;
- травмы костного аппарата.

Симптомы камней в почках

Осложнения камней в почках

- гидронефроз (скопление мочи в почках с развитием перерастяжения органа, что может привести к разрыву почки);
- почечная колика;
- острый пиелонефрит (наслоение патогенной микрофлоры);
- хронический пиелонефрит;
- нефросклероз (при длительно текущем патологическом процессе наблюдается гипо- и атрофия почки);
- хроническая почечная недостаточность.

Диагностика камней в почках

- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ мочи;
- посев мочи;
- исследование уровня гормонов;
- рентгенологические методы исследования;
- МРТ;
- КТ.

Лечение камней в почках

Лечение почечнокаменной болезни предполагает:

- симптоматическое лечение (спазмолитики, НПВС, антибиотики, противовоспалительные препараты);
- литолитическая терапия (растворение конкрементов);
- дистанционная литотрипсия (специальные УЗИ аппараты);
- хирургическое лечение (открытые оперативные вмешательства).

Профилактика образования камней в почках

Профилактика почечнокаменной болезни заключается в:

- употреблении большого количества жидкости;
- соблюдении рационального и сбалансированного рациона питания;
- нормализации обмена веществ;
- коррекции гормональных нарушений;
- витаминнопрофилактике.

Минералогическая классификация мочевых камней – это общепризнанный стандарт мировой урологии. Для оказания квалифицированной помощи пациенту, страдающему мочекаменной болезнью (уролитиазом), специалисту, прежде всего, необходимо досконально знать виды камней в почках.

Это поможет выработать правильную тактику при назначении медикаментозных и диетических мероприятий, направленную на борьбу с мочекаменной болезнью.

Какие бывают виды почечных камней

В международной минералогической классификации существует 4 основных вида мочевых камней:

Неорганические соединения солей кальция (оксалаты и фосфаты). Это самая распространенная группа, встречающаяся в 70% случаев.
Инфекционные камни (фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные) встречаются у 15 – 20% пациентов.
5 - 10% составляют мочекислые камни, которые называются уратами.
Ксантиновые и цистиновые камни – это достаточно редкие образования, которые возникают вследствие нарушения аминокислотного обмена (1 – 5%).

Примечание: практически в 50% случаев уролитиаза в моче обнаруживаются смешанные по своему составу камни.

Камни в почках бывают:

Множественными и одиночными.
Двусторонними и односторонними.
Плоскими, округлыми, а также оснащенными острыми шипами и гранями.
Размеры мочевых камней могут колебаться от булавочной иголки до размера полости почки (коралловидные камни, формирующие слепок чашечно-лоханочной системы).

Классификация мочевых камней по химическому составу

Древние эскулапы считали, что камнеобразование зависит от свойств питьевой воды, климатических условий и географической особенности местности. У современной медицины на этот счет имеется другая точка зрения. По мнению современных врачей, камнеобразование происходит из-за нарушения или изменения соотношения между солями и коллоидами мочи.

По химическому составу мочевые камни подразделяют на:

Ураты (образующиеся из солей мочевой кислоты)
Оксалатные камни в почках формируются из солей щавелевой кислоты.
Фосфаты – из апатита (фосфата кальция).
Карбонаты – из кальциевых солей угольной кислоты.
Струвиты – из фосфата аммония.

Основные виды камней

Вместе с тем, в клинической практике встречаются мочевые камни сугубо органического происхождения: аминокислотные (ксантиновые и цистиновые), холестериновые (черные, легко крошащиеся и не заметные при рентгенографии), а также очень редкие белковые камни (маленькие, но заметные при обзорной рентгенографии сгустки фибрина с примесью солей и бактерий).

Ураты

Эти камни образуются при избыточной выработке мочевой кислоты. Они имеют твердую гладкую структуру и кирпичное или желто-оранжевое окрашивание. При рентгенологическом исследовании ураты не выявляются, однако их можно обнаружить на УЗИ и при микроскопии осадка мочи.

Как правило, такие формирования появляются в кислой моче. Они характерны для заболеваний пищеварительной системы, а также встречаются при канальцевых нарушениях почек.

Оксалаты

Это камни черного или серого цвета с острыми краями (иногда шипами), достаточно плотной консистенции. Оксалаты хорошо видны на снимках и обнаруживаются при микроскопии мочи.

Они образуются при избыточном поступлении в организм аскорбиновой или щавелевой кислоты (цитрусовые, щавель, салат, свекла, шоколад, чай, кофе, а также продукты питания, где в качестве консерванта используется аскорбиновая кислота).

Вместе с тем, возникновение оксалатов и оксалатурия может стать следствием дефицита витамина В6, а также, повышенное всасывание оксалатов наблюдается при некоторых заболеваниях тонкого кишечника (резекция, болезнь Крона).

К сожалению, оксалаты не поддаются растворению, в связи с чем, пациентам, у которых обнаруживаются оксалатные камни в почках диета и введение препаратов магния рекомендуется, скорее, для профилактики рецидивов. Все действия должны быть направлены на ощелачивание мочи и ограничение потребления соли и углеводов.

Фосфаты

Фосфатные камни в почках окрашены в белый или светло-серый цвет и имеют гладкую и мягкую структуру. Чаще всего их обнаруживают у пациентов, отдающих предпочтение растительной и молочной пище, богатой кальцием. Фосфатурия развивается вследствие нарушения обменных процессов. Для предотвращения образования фосфатов пациенту подбирается специальная диета, способствующая окислению мочи.

Струвиты

Струвиты – это быстрорастущие камни светло-серого или белого цвета, мягкой структуры с гладкой или шероховатой поверхностью. Именно эти формирования способны образовывать коралловидные камни в почках. Эти камни практически нерастворимы, в связи с чем, для их разрушения назначается литотрипсия.

Почечные “кораллы” образуются вследствие застоя мочи и развития бактериальной инфекции. В отличие от обычных камней, они очень быстро растут, и за короткий промежуток времени (несколько недель) могут заполнить всю почку или большую её часть, образуя “гипсовый слепок”.

Коралловые камни в почках иногда образуются у пациентов с парезами и параличами, развившимися на фоне неврологических патологий или возникшими после травм.

Цистиновые и ксантиновые камни

Эти образования характерны для пациентов с отягощенной наследственностью. При нарушении всасывания цистина и диаминомонокарбоновых кислот формируются цистиновые камни (1 – 2% всех случаев камнеобразования). Ксантиновые камни возникают вследствие наследственной недостаточности молибденсодержащего фермента ксантиоксидазы.

Несмотря на то, что почечнокаменная болезнь известна с древности и подробно изучена, в механизме образования камней исследователи постоянно находят новые моменты. В этой статье рассмотрим виды камней в почках, чем они отличаются и как образуются.

Почему образуются камни в почках?

Независимо от химического состава камней, существуют общие факторы, способствующие их образованию:

мало употребляется жидкости и соответственно мало выделяется мочи,
нарушения обмена, в результате которых моча оказывается перенасыщена кристаллами солей,
инфекция мочевых путей,
особенности диеты,
низкое содержание в моче веществ, способных удерживать соли в растворимом состоянии.

Как происходит камнеобразование?

Камни в почках образуются в результате нарушений обмена веществ, недостаточного поступления в организм жидкости, вследствие инфекций и по некоторым иным причинам.

В результате малого количества мочи или избыточного поступления солей с пищей повышается концентрация ионов в моче.

Дефицит веществ – ингибиторов кристаллизации (цитрат, пирофосфат, уропонтин, нефрокальцин) в моче приводит к тому, что соли становятся нерастворимыми, кристаллизуются.

Кристаллы солей (или сгустки крови, или, по некоторым данным, атипичные грамотрицательные нанобактерии) становятся ядром, вокруг которого начинает расти камень, достигая порой значительных размеров.

Какие бывают камни в почке?

Камни бывают:

одиночными и множественными,
одно- и двусторонними,
могут располагаться в почке, мочеточнике или мочевом пузыре,
могут быть округлыми, плоскими или с острыми гранями и шипами,
они бывают размером с булавочную головку, а могут образовать «слепок» чашечно-лоханочной системы, занимая практически всю полость почки. Такие камни называют «коралловидными».

Их принято классифицировать по химическому составу:

ураты – соли мочевой кислоты;
соединения кальция: оксалаты – соли щавелевой кислоты; фосфаты – апатит, иначе кальция фосфат; карбонаты – углекислый апатит (кальциевые соли угольной кислоты);
струвиты – магнезия аммония фосфат,
аминокислотные: цистиновые и ксантиновые;
и совсем уж редкие
белковые камни – сгустки фибрина с примесью бактерий и солей, обычно маленькие, видны при рентгенографии;
холестериновые камни – черные, мягкие, легко крошатся, не видны при обзорной рентгенографии.

Ураты

Это гладкие твердые камни желто-оранжевого или кирпичного цвета. Они не видны при рентгенологическом исследовании, зато видны на УЗИ, соли уратов нередко обнаруживаются в общем анализе мочи.

Образуются при избытке в моче мочевой кислоты (подагра, псориаз, некоторые болезни крови, диета с избытком пуринов – животные белки, особенно в сочетании с алкоголем).
Образованию уратов способствует кислая реакция мочи – это может быть при болезнях пищеварительной системы, сопровождающихся поносами, канальцевых нарушениях.

Они неплохо поддаются консервативному лечению, сочетание диеты, обильного щелочного питья и цитратов нередко позволяет обойтись без операции.

Оксалаты

Это плотные камни с острыми краями, часто с шипами, серого или черного цвета, плотной консистенции. Их прекрасно видно на снимках почек, оксалаты обнаруживаются в моче, но диета, препараты магния и витамина В6 – это скорее профилактика рецидива: оксалатные камни практически не поддаются растворению.

Образуются при:

избытке в диете продуктов, содержащих щавелевую или аскорбиновую кислоту (метаболизируется в организме до щавелевой) – салат, щавель, свекла, цитрусовые, чай, кофе, шоколад, а также продуктов, в которых аскорбиновая кислота используется в качестве консерванта,
дефицит пиридоксина(витамин В6),
заболевания тонкого кишечника (болезнь Крона, резекция), при которых повышается всасывание оксалатов.

Струвиты

Это гладкие или слегка шероховатые мягкие камни белого или светло-серого цвета, очень быстро растут, именно они обычно образуют коралловидные камни, но легко рассыпаются. Растворить такие камни практически невозможно, зато эффективна литотрипсия.

Условия образования:

затруднения оттока мочи,
инфекции мочевыводящих путей: протей, клебсиелла или синегнойная палочка, способные расщеплять мочевину с помощью уреазы,
резко щелочная реакция мочи.

Сочетание этих факторов (застой мочи + инфекция) – частые спутники сахарного диабета (при нейрогенном мочевом пузыре), а также парезов и параличей с тазовыми расстройствами после травм и при неврологической патологии. Эти люди находятся в группе риска по мочекаменной болезни, поэтому систематическое обследование (УЗИ почек) для них очень желательно.

Цистиновые камни

Желто-белые мягкие гладкие камни, менее плотные, чем кальциевые камни и при обзорном снимке почек обнаруживаются не всегда. В моче находят в большом количестве цистин и шестиугольные кристаллы. Конкременты можно растворить – рекомендуется щелочное питье, цитраты.

Причина камнеобразования - наследственная цистинурия, которая проявляется резко сниженной реабсорбцией цистеина в почечных канальцах. Поскольку это наследственное заболевание, оно проявляется довольно рано, у молодых людей и даже у детей.

Ксантиновые камни

Основными симптомами мочекаменной болезни являются боли в пояснице, появление в моче крови и нарушения мочеиспускания.

Причина заболевания – генетический дефект, приводящий к дефициту фермента ксантиноксидазы, в результате чего ксантин не превращается в мочевую кислоту, а выводится почками в неизменном виде. Это плохо растворимое вещество, склонное в моче кристаллизоваться. Заболевание выявляется в раннем возрасте, камни не видны при рентгенографии, но хорошо видны на УЗИ, консервативному лечению не поддаются.

Клинические проявления мочекаменной болезни не зависят от химического состава камней, а для лечения и профилактики – это важная информация, поэтому лабораторная диагностика направлена в том числе на уточнение этого параметра. При этом учитываются как косвенные признаки (кислотность мочи, кристалурия, рентгеннегативность), так и более точные кристаллография и спектральный анализ.

К какому врачу обратиться

Мочекаменная болезнь требует лечения у нефролога. Кроме того, наблюдение за такими пациентами ведет врач-терапевт. Обязательно проводится ультразвуковое исследование почек, а также регулярные анализы мочи.

Камни в почках – это заболевание, во время которого образуются солевые конкременты. Именно таким образом проявляется мочекаменная болезнь.

Заболевание не терпит отлагательств, поэтому важно обследоваться у врача и выяснить виды камней в почках, далее пройти курс лечения.

Исследуя , их тип и количество, врач назначит наиболее эффективные методы их устранения. Также врач порекомендует следить за своим питанием и придерживаться определенной диеты.

Многие задаются вопросом, какие бывают камни в почках, и как от них избавиться. Нужно изучить внимательнее ответы на эти вопросы. Камни состоят из минеральных и органических веществ.

В зависимости от содержания того или иного элемента, камни делятся на четыре основные группы:

фосфаты и оксалаты . Образуются от неорганических солей кальция. Такой вид часто встречается у людей, которым поставили диагноз «мочекаменная болезнь»;
инфекционные магниевые . Возникают из-за отклонений в мочевыводящих путях. В почках остаются излишки жидкости, попадает инфекция, и нормальная работа системы прекращается;
ураты . Возникают после нарушения работы пищеварительной системы и избыточного выделения мочевой кислоты;
цистиновые и ксантиновые . Встречаются крайне редко. Образования мелкого вида возникают из-за наследственности, врожденной патологии и генетических нарушений.

По другим параметрам камни также делятся на несколько типов:

по количеству: одиночные, двоичные и множественные образования;
по виду расположения: одностороннее и двустороннее;
по различиям в форме: круги, плоские образования, камни с четкими краями, с шипами и кораллового вида;
по габаритам: размеры новообразований могут колебаться от ушка иголки до всей территории почек;
по типу расположения: , мочевыводящих путях и .

Чтобы узнать, какой именно тип образований у вас, чем опасны камни в почках, и как быстрее от них избавиться, нужно вовремя приходить .

Причины возникновения

Пару лет назад все ученые утверждали, что камни в почках образуются из-за плохого качества питьевой воды, содержания хлора и накипи. Но теперь появилось и другое мышление.

Оксалаты

Уралитиаз появляется тогда, когда в организме человека нарушается правильное содержание соли и коллоидов мочи. Именно из-за этого остатки веществ начинают копиться в органах и доставлять человеку много неудобств.

По каким причинам возникает каждый вид камней?

оксалаты. Происходят тогда, когда идет реакция щавелевой кислоты и кальция. Первый элемент часто встречается в овощах и фруктах, где много витамина С. Нарушение обмена веществ, недостаток витаминов группы В, сахарный диабет, болезнь Крона и другие также ведут к возникновению камней оксалитов;
ураты . Появляются из-за приема некачественной воды, плохой экологии, малоподвижного образа жизни, нарушения обмена веществ, неправильного питания, недостатка витаминов группы В и других причин;
фосфалитовые образования – это взаимодействие кальциевых солей с фосфорной кислотой. Причинами возникновения служат инфекции, которые попадают на мочевыводящие пути и заражают органы. Из-за этого кислотная среда превращается в щелочную жидкость, нарушается функция почек и мочевого пузыря;
Образования такого плана обладают рыхлой структурой, поэтому не нарушают целостность органов. Но они очень быстро растут и покрывают полость почек целиком;
струвиты. Возникают из-за изменения кислотной среды мочи в щелочную среду, и наличия бактерий в мочевыводящих путях. Такие образования имеют привычку быстро расти и закрывать собой всю область почек, поэтому с лечением медлить нельзя;
цистиновые камни. Возникают из-за генетических патологий, а именно болезни цистинурия. Появляется у детей и подростков. Эти образования состоят из аминокислот.

Чтобы узнать, как выглядят камни в почках, нужно определиться с их видами. Ведь каждое образование имеет свойственную ему форму и размеры.

Симптомы

Есть несколько симптомов, которые позволят пациентам вовремя заметить заболевание и обратиться к врачу за помощью. Только опытный специалист определит, какие камни бывают в почках, и как от них избавиться. Главное – не терпеть боль и неприятные ощущения, а сразу идти к специалисту. Вылечить раннюю стадию заболеваний намного легче, чем осложненную форму.

Есть список симптомов, которые встречаются у пациентов при наличии камней в органах:

колики в области почек;
в пояснице или по бокам появляется колющая и острая боль, которая потом пропадает;
внизу живота колит и болит;
пациента начинает тошнить и рвать;
во время мочеиспускания появляется боль и жжение;
вместе с мочой выходят камешки или ;
температура тела повышается;
выходит из строя мочевыводящая система, походы в туалет становятся затруднительными и частыми;
пациент потеет, выходит холодный пот;
кишечник вздувается и болит живот;
повышается давление;
в моче появляется кровь.

Частота проявления этих симптомов индивидуально для каждого человека, ведь организм действует по-разному на наличие камней, и образования несут разный характер. Боли могут быть каждую неделю или раз в год. Длительность составляет один или два часа. Главное – обращать на них должное внимание и идти к врачу. Только он знает, какие бывают камни в почках, и как от них избавляться.

Лечение

Как лечить камни в почках и мочевыводящих путях, знают только врачи, поэтому важно сразу обратиться к ним.

Первым делом придется сдать анализы, чтобы выявить, какие именно отложения у вас и где они находятся, например, мочекислые камни в почках.

Только после того, как специалист проверит анализы и поставит точный диагноз, он назначит соответствующее лечение. При разных формах заболевания и стадиях развития камней применяются подходящие способы их лечения.

Для начала производится диагностика. Пациент проходит и мочевыводящих путей, сдает анализы крови и мочи, идет на , врачи делают компьютерную томографию, нефросцинтиграфию и определяют чувствительность к антибиотикам. Только после этого врач ставит точный диагноз и определяет вид камней, которые есть у клиента. Лечение происходит несколькими методами.

Медикаментозный способ позволяет выводить камни при помощи специальных препаратов .

Благодаря такому методу образования расщепляются на маленькие частицы и выводятся из организма естественным путем.

Есть множество лекарств, которые борются с определенными видами камней, поэтому рекомендации дает сам врач.

Хирургическое вмешательство необходимо тогда, когда наступила тяжелая степень болезни, и нет другого выхода, кроме как извлечь камни, а иногда и даже сами почки. Операция может быть открытой или при помощи эндоуретральной техники.

При первом варианте камни удаляют путем разрезания почки или мочевого пузыря. Второй метод более надежный и безопасный, предполагает использование ультразвуковой терапии или лазера, который подводится к очагу заражения.

Диетотерапия может помочь лишь тогда, когда количество образований не достигает критического предела. При помощи употребления определенных продуктов и исключения других можно сохранить свое здоровье и начать жить без болей и колик.

Лечебная физкультура приводит организм в движение. А одна из причин образования камней – это сидячий или малоподвижный образ жизни. Поэтому больше прогулок и занятий спортом не помешает.

Фитотерапия позволяет избавиться от камней при помощи различных процедур. Процесс длительный, но безопасный.

Отдых в санаториях и курортных центрах благоприятно влияет на организм в целом. Теплый климат и свежий воздух поможет избавиться от образований в почках и мочевом пузыре.

Народные методы также широко распространены. Они направлены на естественное выведение камней из организма. Для этого можно делать раствор корня шиповника и пить его во время еды или употреблять чай из яблочной кожуры или с молоком.

Чтобы эффект был заметен уже после первых недель, можно совмещать сразу несколько методов лечения. Таким образом, образования выведутся из организма, а человек заново начнет жить активно и безболезненно.

Видео по теме

В представленном видео находится информация по проблеме «Мочекаменная болезнь: типы камней в почках, причины и этапы их образования, факторы риска МКБ и ее профилактика»:

Теперь каждый читатель узнал, какие камни в почках бывают, и как от них избавиться. Главное – вовремя обращать внимание на изменения в организме и не терпеть боль. Опытный врач назначит лечение, пройдя которое любой пациент станет здоровым. Но чтобы такого не произошло с вами, можно соблюдать некоторые правила. Пить большое количество воды, вести активный образ жизни, не употреблять много еды, не пить алкогольные напитки, употреблять как можно меньше соли, периодически сдавать анализы и делать УЗИ. Все эти процедуры будут служить в качестве профилактики образования мочекаменных болезней.

Камни в почках — ведущий симптом нефролитиаза, какой также называют почечнокаменной болезнью. Заболевание сопровождают такие проявления, как ноющая боль в пояснице, колики, гематурия (отделение крови с уриной), пиурия (отделение гноя).

В диагностических целях при диагностике МКБ требуются исследования крови и мочи, УЗ-сканирование почек и ряд других методов. Коррекция патологии предполагает как неинвазивные, так и хирургические манипуляции.

Камни могут обнаруживаться у людей разного возраста, чаще мужского пола. Конкременты чаще диагностируются в правой почке. В 15% клинических случаев камни характеризуются двусторонним расположением. Существуют единичные и множественные камни, незначительной и крупной величины (до 3 мм и до 15 см соответственно).

В случае уролитиаза конкременты могут быть иметь локацию в других органах выделительной системы — в мочевом пузыре, мочеточниках и мочеиспускательном канале (цистолитиаз, уретеролитиаз, уретролитиаз). Литогенез запускается в почках, после камни опускаются в нижерасположенные отделы.

Источник: БерегиПочки.ру

Конкрементообразование — следствие нарушений коллоидного равновесия и структуры почек. При совокупности условий происходит образование мицеллы из нескольких молекул. Она становится ядром формирующегося конкремента. А вот строиться они могут из аморфных осадков, фибрина, клеточного детрита, бактериальных клеток, инородных элементов. Прогрессирование образования камней зависит от параметров:

содержания и пропорционального соотношения солей в урине;
показателя рН;
состава коллоидных систем.

Самое распространенное место начала формирования конкремента — почечные сосочки. Сначала в собирательных канальцах образуются микролиты. Они транспортируются с мочой. При изменении урины запускается кристаллизационные реакции. Микролиты остаются в канальцевых структурах, на сосочках формируются инкрустации. Далее камень способен или увеличивать свои размеры в почке, или спуститься ниже.

Конкременты следует проклассифицировать по химическому составу. Ниже перечислены их основные виды:

Типы конкрементов	Особенности
Оксалатные	Са2+ соли щавелевой кислоты. Высокоплотные, черно-серые. Имеют неровную поверхность с небольшими шипами. Формируются и при кислом, и при щелочном значении показателя рН.
Фосфатные	Соли фосфорной кислоты. Мягкие, легко крошатся. Возможны как гладкость, так и шероховатрость поверхности. Оттенок — бело-серый. Формирование при щелочной реакции урины. Растут такие конкременты быстро. В эту группу включены струвиты, состоящие из фосфатов Mg2+ и NH4+ и формирующиеся при инфекционных болезнях. Еще в эту группу входят карбонатапатитные конкременты. Уратные
Соли мочевой кислоты.	Плотные. Цвет от желтоватого до красного с кирпичным оттенком. Поверхность гладкая или с мелкими точечками. Образуются при рН менее 7.
Карбонатные	Их формирование — результат осаждения карбоната Са2+. Поверхность гладкая, мягкие, оттенок светлый, форма вариативная.
Цистиновые	В их основе соединения цистина — серосодержащей аминокислоты. Мягкие, поверхность гладкая, форма округлая, цвет — светло-желтый.
Белковые	Основное вещество — фибрин. Есть примеси солей и бактериального детрита. Структура мягкая, форма плоская, оттенок белый. Размеры средние.
Холестериновые	Редкая разновидность. Формируются из холестерина. Мягкие, легко крошатся. Цвет черный.
Ксантиновые	Также нечастый тип, следствие дефекта ксантиноксидазы, какая должна преобразовывать ксантин в мочевую кислоту. Ксантин кристаллизуется в лоханках.
Смешанные	Возможно и формирование конкрементов со смешанным составом.Примером являются коралловидные образования, растущие в лоханках и повторяющие их форму и размерные параметры (являясь их слепками).

Этиология

Нефролитиаз прогрессирует при действии провоцирующих патологий. В их перечень следует включить:

Наследственные нарушения минерального обмена. Людям, у каких в семейном анамнезе встречались случаи нефролитиаза, следует предпринимать профилактические меры для того, чтобы предупредить формирование камней. Целесообразно посещать уролога, сдавать мочу и кровь, проходить УЗ-диагностику.
Приобретенные нарушения метаболизма минералов. Являются результатом влияния экзогенных и эндогенных факторов.

К экзогенным относятся:

климат;
несоблюдение питьевого режима;
некорректная организация рациона.

Слишком теплый климат провоцирует чрезмерное отделение пота и обезвоженность, из-за чего уровень солей в урине возрастает, и может запускаться формирование конкрементов. В холодных условиях распространены гиповитаминозы в отношении каротина и кальциферола, недостаточна инсоляция, отмечается избыток объема мясной и рыбной продукции в питании, что может провоцировать конкрементообразование.

Когда в питьевой воде содержится много солей Са2+, то это тоже ведет к формированию конкрементов. Включение в рацион избытка острой, кислой пищи, солений и копченостей также имеет пагубное влияние.

Важно! Обезвоживание, спровоцированное отравлениями, инфекциями и иными причинами, является серьезным фактором риска конкрементообразования.

К эндогенным факторам камнеобразования относятся:

гиперпаратиреоз, эта патология вызывает рост концентрации фосфатов в урине, вымывание Са2+ из костных структур, результатом является формирование фосфатных конкрементов;
остеопороз;
остеомиелит;
травмы костных структур;
травмирование позвоночника и спинного мозга;
патологии органов пищеварения, способные вызывать нарушения рН баланса, увеличение выведения Са2+ солей, ухудшение протекторной роли печени;
инфекционные патологии выделительной системы;
аномалии анатомии почки, гидронефротическая трансформация, воспаление и новообразования предстательной железы и иные состояния, какие могут нарушить процессы мочевыделения.

Замедленный отток урины из почек — провокатор застоя в чашечно-лоханочной системе. Моча перенасыщается солями, они осаждаются, задерживаются микролиты и песок. На базе уростаза развивается инфекция, вызывающая попадание в урину патогенов, белка, гноя — того, что может принять участие в формировании ядра камня. Вокруг него и будет образовываться конечный конкремент.

Симптомы

Симптоматика нефролитиаза определяется размерными параметрами, числом и типом конкрементов. Типичный симптомокомплекс включает болевой синдром в пояснице, колики, отделение гноя и крови, бывают случаи, когда камень транспортируется самопроизвольно с уриной.

Болевой синдром прогрессирует из-за того, что нарушается отток урины. Боль может быть ноющей, тупой, если резко проявляется уростаз, закупориваются лоханки или мочеточник, то интенсивность боли нарастает до колики. Если камни высокоплотные и незначительной величины, они становятся провокатором резкой боли, а если конкременты большие (коралловидные), то они становятся провокатором тупого нерезкого болевого синдрома.

В классическом случае колики наблюдаются острые, неожидаемые боли в пояснице. Высока вероятность иррадиации на протяжении мочеточника к структурам промежности. Параллельно на уровне рефлексов запускаются частое мочеиспускание, пациента может тошнить, иногда проявляются рвота и метеоризм. Заболевший не способен принять положение, при каком его самочувствие облегчилось бы. Подобные болевые приступы устраняются только медикаментозно. В некоторых клинических ситуациях возможны олигурия, анурия, рост температуры.

На конечном этапе приступа камни и песок часто транспортируются с уриной. Может травмироваться слизистая выстилка мочевых путей, из-за чего определяется гематурия. Частая причина повреждения — выход оксалатных камней, у каких острые края. Выраженность гематурии может быть отличной, вероятна как эритроцитурия, так и макрогематурия. Гной (пиурия) выделяется с уриной в случае инфекций.

Иногда (до 15%) нефролитиаз не ярок клинически. В таких ситуациях не наблюдается нарушений морфологии почек.

Диагностика

Выявление конкрементов базируется на сборе анамнестической информации, интерпретации клинической симптоматики, результатов лабораторных тестов и инструментальных методик.

Во время колики проявляется резкий болевой синдром по локации нездоровой почки, “+” симптом Пастернацкого. Пальпаторное исследование болезненно. Если исследовать урину сразу после приступа, то определяются свежие эритроциты, есть лейкоциты, белок, соли и бактерии.

Почечная колика, локализованная справа, должна быть дифференцирована от воспаления аппендикса и приступа холецистита.

Ультразвуковое сканирование почек помогает оценить изменения анатомии органа, наличие, положение конкрементов, их перемещение. Однако, ведущий способ определения камней — рентген. Конкременты можно определить при обзорной урографии.

Важно! Уратные, а также белковые типы являются рентгенонегативными. Их выявляют при помощи экскреторного урографического и пиелографического исследований.

Экскреторная урографическая методика помогает определить изменения морфологии и полноценности состояния почек, локацию камней, их формы и размерные параметры. Диагностический комплекс могут дополнять нефросцинтиграфия, магнитно-резонансное или компьютерное томографическое исследование.

Немаловажным для выбора тактики коррекции является определение характеристики плотности камней. Ее фиксируют по шкале Хаунсфилда. Этот способ позволяет определить плотность веществ при помощи возвратного УЗ-излучения. За 0 принимается возвратное излучение от воды. Единица измерения — HU. В таблице дана примерная плотность некоторых разновидностей камней:

Конкременты	Плотность	Особенности выбора метода лечения
Оксалатные	970-1518 HU	Контактная литотрипсия, перкутанная литотрипсия, лапароскопия или полостная операция.
Фосфатные	390-969 HU	Дистанционная литотрипсия.
Уратные	202-377 HU	Применение медикаментозной терапии, иногда — ультразвуковое дробление.

Лечение

Тактика может быть и консервативной, и оперативной. Цели коррекции следующие:

удаление конкрементов;
борьба с инфекционными патологиями;
профилактика повторного формирования камней.

Мелкие камни (до 3 мм), какие могут выйти самопроизвольно, требуют увеличения объема питьевой воды для ежедневного потребления и корректировку рациона, в каком не должно быть мяса и субпродуктов.

Ураты требуют назначения молочно-растительного питания, щелочных мин. вод (Ессентуки, Боржоми), чтобы спровоцировать ощелачивание урины. В случае фосфатов рационально потреблять мин. воды для закисления мочи (Трускавецкая, Железноводск, Кисловодск). Нефролог может назначить терапию для растворения конкрементов, диуретические медикаменты, антибиотические, спазмолитические лекарства.

Если дело дошло до почечной колики, то коррекция предполагает купирование обструкции и приступа боли. Для этого в форме инъекций вводят платифиллин, метамизол натрия, морфин или комбинированные анальгезирующие средства совместно с атропином.

Кроме того, целесообразны теплая ванна в сидячем положении, грелка к области поясницы. Когда болевой синдром не купируется, то пациентам женского пола проводится блокада новокаином круглой маточной связки, а мужского — семенного канатика. Также осуществляется установка катетера в мочеточник или рассечение его устья, если произошло защемление конкремента.

Показаниями к операции являются:

повторяющиеся колики;
запущенный пиелонефрит;
значительные размеры камней;
гидронефротическая трансформация;
аномальные сужения мочеточника;
конкременты в почке, если орган единственный.

Перспективный способ избавления от камней при условии их приемлемой для этой методики плотности — дистанционное дробление. Оно позволяет избежать операции и вывести фрагменты камней через мочевые пути. Для удаления высокоплотных камней реализуют перкутанную нефролитотрипсию с экстракцией.

Если малоинвазивная хирургия не дает положительной динамики, проводят лапароскопию или же полостное вмешательство для извлечения конкрементов. К открытым операциям относятся нефролитотомия (рассекается паренхима почки) и пиелолитотомия (рассекается лоханка). Если нефролитиаз отличается сложным течением, теряется функциональность почки, то может появиться потребность в нефрэктомии — удалении почки.

Важно! После курса коррекции пациентам назначаются санаторное лечение, рекомендуется правильная организация питания на протяжении всей жизни, коррекция факторов, какие могут спровоцировать повторное появление конкрементов.

Все виды конкрементов требуют увеличения количества выпиваемой жидкости: до 2 литров в день, прием травяных сборов, отказ от острых, жирных, копченых блюд, алкогольной продукции. Важно исключать переохлаждения, заниматься физкультурой для улучшения уродинамики.