Таблетки Пимафуцин при беременности довольно часто назначают женщинам для лечения распространенного заболевания – молочницы. О том, какие есть показания и противопоказания к применению препарата Пимафуцин при беременности мы расскажем вам в нашей статье.
Беременность – это самое прекрасное и долгожданное время в жизни каждой женщины. Но очень часто оно омрачается таким неприятным сопровождающим заболеванием, как молочница (или вагинальный кандидоз). И чтобы от него избавиться, нужно подойти к этому вопросу со всей серьезностью. Ведь находясь в интересном положении, женщина должна очень внимательно подходить к выбору лекарственных средств, выбирая не только действенные, но и, в первую очередь, безопасные для плода.
Как работает Пимафуцин?
Особенности лечебного воздействия Пимафуцина:
- этот препарат является противогрибковым антибиотиком широкого действия, грибы семейства Кандида к нему наиболее чувствительны;
- натамицин – главная составляющая препарата – разрушает клеточные стенки патогенной микрофлоры, после чего она погибает;
- лекарство не попадает в кровь, не пересекает маточно-плацентарный барьер, при приеме таблетированной формы в том числе, поэтому он не несет угрозы во время беременности или кормления грудью, а также безопасен для лечения новорожденных;
- не вызывает аллергических реакций;
- используется дерматологами при грибковых инфекциях кожных покровов.
Какие формы Пимафуцина можно найти в аптеках?
Для более высокой результативности и широкого спектра действия производители выпускают Пимафуцин в разных формах, их выбор устанавливается лечащим гинекологом ситуативно, в зависимости от показаний и степени выраженности заболевания:
- свечи Пимафуцин (вагинальные суппозитории) – наиболее популярный вариант для беременных, поскольку действует непосредственно на слизистую влагалища, устраняя возбудителя вагинального кандидоза;
- таблетки Пимафуцин покрыты оболочкой, которая устойчива к ферментам желудка и растворяется уже в кишечнике. Эту форму назначают при хроническом заболевании, или если грибковая инфекция распространилась и на нижние отделы органов брюшной полости, которые не поддаются действию вагинальных суппозиториев;
- Пимафуцин крем при беременности используется для местного наружного действия, действует на поврежденные участки кожи или слизистой; может использоваться партнером для предупреждения рецидива.
Пимафуцин выпускается в нескольких формах, что позволяет с большей эффективностью воздействовать на грибки
Показания к применению
Немного о молочнице
Молочница (кандидоз) – это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин, в том числе и беременных. Такое название оно получило от возбудителя – грибков Кандида, увеличение количества которых приводит к воспалительным процессам различной степени тяжести.
Часто молочница у женщин возникает на фоне ослабленной иммунной системы, дисбактериоза кишечника, постоянных стрессов, других заболеваний половой системы.
Примерно каждая третья беременная женщина также сталкивается с этой проблемой. Нестабильный гормональный фон, дополнительная нагрузка на организм ослабевают иммунную систему, кроме того, меняется микрофлора влагалища. Все это является причиной того, что иммунитет беременной женщины становится легкоуязвимым, и как следствие, создается благоприятная среда для развития таких заболеваний, как кандидозныйвульвит, вагинит, вульвовагинит.
Женщины, в том числе и беременные, довольно часто сталкиваются с молочницей
Другими возможными причинами возникновения кандидоза могут быть такие:
- прием антибиотиков;
- присутствие патогенных грибков в кишечнике, их размножение;
- заражение от партнера;
- неполноценное питание;
- использование нижнего белья из синтетических тканей.
Проявляется молочница обычно типичными для других половых заболеваний симптомами. Это светлые бело-желтые выделения из влагалища, часто творожистые, с кисловатым запахом. Кроме того, раздражаются кожные и слизистые покровы наружных и внутренних половых органов, вследствие чего возникает зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта или мочеиспускания. Не обязательно проявление всех симптомов одновременно и сразу.
Если вы заметили хотя бы один из симптомов, таких как творожистые выделения, зуд, жжение, следует обратиться к гинекологу для обследования.
Для беременных женщин наличие в организме этого неприятного заболевания особенно нежелательно и даже опасно. Как и любой другой воспалительный процесс, молочница может пагубно отразиться на протекании беременности. При особо тяжелых случаях и осложнениях вагинальный кандидоз может спровоцировать утончение амниона (плодной оболочки), что может привести к ее разрыву раньше срока. Существует и другая опасность: младенец может заразиться грибками при прохождении родовых путей во время рождения.
В связи с этим, лечение молочницы у беременных женщин или тех, кто планирует стать мамой, должно проводиться под тщательным контролем врача и только теми лекарственными препаратами, которые не несут вреда здоровью женщины и будущего малыша.
Следует отметить, что грибы семейства Кандида есть у большинства женщин, и в нормальном количестве при достаточных защитных механизмах организма они себя никак не проявляют и не требуют лечения. Но в любой момент грибковую инфекцию может спровоцировать снижение иммунитета. Тогда женщине следует обратиться к специалисту для обследования и назначения лечения, чтобы не перевести процесс в стадию хронического заболевания.
Так выглядят грибки Кандида
Кроме вагинального кандидоза, есть и другие показания к применению Пимафуцина. Вот основные из них:
- вагинальный кандидоз (кольпит, вульвит, вульвовагинит)
- поражения грибком ЖКТ
- системные грибковые заболевания
- грибковые заболевания кожи и ногтей
- микоз уха
- дерматомикоз и др.
Прием данного средства осуществляется по назначению лечащего врача после обследования и подтверждения патогенной грибковой инфекции (например, после взятия мазка из влагалища).
Каковы противопоказания к применению Пимафуцина беременным?
Основное действующее вещество данного лекарственного средства (натамицин) не попадает в кровяную систему и другие ткани, передозировка не приводит к интоксикации организма, поэтому никаких противопоказаний для приема данного лекарственного средства нет.
Единственное, на что следует обратить внимание, – это индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Поэтому внимательно изучите состав лекарственного средства перед приемом.
Как может повлиять Пимафуцин на протекание беременности?
Чтобы удостовериться, что препарат безопасен для беременных и кормящих грудью, внимательно прочтите инструкцию к нему, где четко сказано, что на плод никакого пагубного воздействия не оказывается. О принципе действия препарата было описано выше.
I триместр
Обычно в I триместре врачи стараются максимально ограничить прием лекарств беременной женщиной, поскольку плацента еще не сформирована, и все компоненты в крои матери попадают к ребенку. Но даже в этом триместре разрешено использование Пимафуцина, так как он не всасывается в кровь и имеет местное действие. Обычно на этом сроке используют Пимафуцинв форме вагинальных суппозиториев.
II триместр
II триместр для беременных самый благополучный, потому как малыш в утробе уже защищен плацентой, будущая мама постепенно привыкает к новому состоянию, проходит токсикоз. И на этом сроке врачи уже разрешают прием более сильных лекарств для лечения разного рода инфекций. Пимафуцин в этом триместре так же не составляет угрозы для плода, теперь его можно рекомендовать и в виде таблеток, если лечения суппозиториями недостаточно.
III триместр
Не стоит забывать, что даже учитывая безопасность лечебного средства, Пимафуцин следует принимать строго по назначению врача и после обследования.Гинеколог определит степень тяжести заболевания и необходимую дозировку препарата. Не занимайтесь самолечением, ведь кажущиеся на первый взгляд признаки молочницы могут оказаться симптомами более серьезного заболевания, которое можно определить только после сдачи необходимых анализов.
Какие побочные действия могут быть от приема «Пимафуцина» у беременных?
Как правило, данное лекарственное средство переносится легко беременными. Иногда при приеме свечей и крема может возникнуть раздражение, жжение, покраснение в месте действия препарата. Таблетки могут повлиять на усиление токсикоза, вызвать тошноту и расстройство желудка. Но обычно эти проявления длятся недолго и проходят сами по себе через 2-3 дня.
Главное противопоказание при приеме Пимафуцина – это индивидуальная непереносимость или аллергия на сопутствующие компоненты лекарства. Поэтому если Вы почувствовали любые другие реакции, не описанные выше, прекратите принимать препарат и проконсультируйтесь у лечащего врача.
Если соблюдать инструкцию и слушать указания лечащего врача – молочница пройдет быстро и без последствий
Как долго следует принимать Пимафуцин?
Дозирование препарата, форму и длительность приема рассчитывает лечащий врач на основании степени тяжести заболевания.
Обычно лечение вагинальными суппозиториями длится от 3 до 9 дней, таблетками – 7-10 дней. Все зависит от результативности и самочувствия женщины.
Одного курса приема лекарства чаще всего достаточно, чтобы избавиться от этого неприятного заболевания. Иногда доктор может рекомендовать после исчезновения симптомов еще 2-3 дня принимать препарат для «закрепления» эффекта.
Не зря молочницу в рекламе изображают иронично и даже с какой-то долей злости – надоедливое заболевание и возникает в самый неподходящий момент, и симптоматика такая, что хоть на люди не выходи. Плюс еще рецидив, если провести терапию несвоевременно или не очень грамотно.
Особенно страдают от кандидоза беременные женщины в 1-2 триместрах. Как правило, заболевание легче всего настигает их – будущих мамочек, практически лишенных надежного иммунитета.
Следует заметить, что кандидоз активно проявляется у беременных именно на ранних сроках, создавая и женщинам, и лечащим врачам дополнительную проблему: как и чем лечить заболевание, если при вынашивании применение лекарств нежелательно, а, кроме медикаментов, нет способа избавиться от молочницы и ряда других грибковых заболеваний.
«Спутница», которая абсолютно не нужна
Как бы ни старалась будущая мамочка избежать кандидоза, это удается далеко не всегда, и ослабленная иммунная система – основная причина подверженности беременных женщин инфекционным заболеваниям.
Серьезные нарушения микрофлоры влагалища становятся последствием ослабленного иммунитета и создают благоприятные условия для развития грибов кандида.
Можно ли избежать беременной неприятной участи и каким-то способом предотвратить заболевание? Профилактические меры против кандидоза женщины должны проводить еще до беременности, комплексно обследовав организм, и при выявлении скрытых заболеваний мочеполовой системы, вылечить их.
Если профилактику необходимо провести уже во время беременности, то женщина должна придерживаться определенных правил:
- отказаться от нижнего белья, выполненного из синтетических материалов;
- как можно чаще менять, качественно стирать и перед надеванием гладить белье из натуральных «дышащих» тканей;
- не носить облегающие вещи, отказаться от стрингов;
- в жару не носить синтетические колготы;
- подолгу не ходить в мокром купальнике: и на пляж, и в бассейн берите запасной комплект;
- соблюдать интимную гигиену, не слишком увлекаться очень ароматными гигиеническими средствами с химической составляющей;
- после купания насухо вытирать половые органы;
- подмывание проводить спереди назад (как и вытирание);
- перед интимной гигиеной хорошо вымывать руки, следить, чтобы под ногтями не оставалось загрязнения;
- отказаться от процедуры спринцевания, чтобы не вымывать полезную микрофлору;
- сбалансированно питаться.
Кандидоз опасный и сравнительно безопасный
Клиническая картина кандидоза в каждом отдельном случае имеет отличительные черты: симптоматика при разных формах молочницы приобретает совершенно иной вид, а иногда ее просто невозможно заметить. И это очень опасно, потому что заболевание все равно разовьется и его пик может прийтись на самый беззащитный период беременности – первый-второй триместры.
Предлагаем рассмотреть эту не совсем приглядную картину поближе, чтобы при необходимости распознать кандидоз, даже в случае, если он захочет «зашифроваться».
- Форма – носительство
. Симптоматика – отсутствует, диагностировать кандидоз можно только во время обследования после получения анализа мазка.
Лечение следует начать немедленно, чтобы заболевание не передалось новорожденному малышу во время родов.
- Острая форма заболевания
. Симптоматика:
- постоянное ощущение жжения во влагалище, усиливающееся во время мочеиспускания, ношения слишком тугого белья, после приема теплой ванны;
- появление густых выделений творожистого вида;
- отеки и покраснение наружных половых органов;
- болевые ощущения при мочеиспускании.
- Хроническая форма
(стойкий кандидоз). Симптоматика временно отсутствует, и у женщины может создаться иллюзия полного выздоровления, но через некоторое время симптомы возвращаются. Они идентичны симптомам при острой форме заболевания.
Если заболевание в такой форме обнаружено у женщины в 1-2 триместрах, то, вероятнее всего, заражение произошло еще задолго до беременности. Поэтому еще раз акцентируем ваше внимание на обязательности обследования на этапе планирования беременности.
Пимафуцин и квашенная капуста
При выявлении грибов рода кандида на слизистой беременной женщины, лечащий врач обязан безотлагательно начать терапию, подобрав самый оптимальный вариант медпрепарата.
Самым безопасным при беременности традиционно считают Пимафуцин. И хоть врачи-новаторы то и дело заявляют о том, что препарат устарел, его эффективности это ничуть не отменяет.
Несколько пугает будущих мамочек наличие в составе препарата антибиотика, но для медикаментов противогрибковой группы это характерно – иначе от заболевания не удастся избавиться.
Чтобы присутствие антибиотика не очень напрягало женщин, многие медики (из консерваторов) советуют во время применения препарата увеличить в своем рационе количество блюд из квашенной капусты и соленых огурцов (не маринованных – именно соленых, познавших процесс брожения). Пробиотики, которые есть в этих продуктах, способствуют предотвращению инфекций мочевыводящих путей.
Кроме того, такая еда очень любима беременными, особенно в первые недели, когда тянет на кисленькое. А в союзе с Пимафуцином, квашенная капустка работает еще как отлично.
Состав и фармакокинетика Пимафуцина
Активное вещество препарата – антибиотик широкого спектра действия натамицин.
Попадая в организм, связывает частицы мембран негативных клеток, способствуя их разрушению.
Натамицин не всасывается в кровоток при применении свечей или крема, а значит, безопасен для плода. Чтобы получить результат от применения препарата, женщине необходимо пройти длительный курс лечения – Пимафуцин нетоксичен и действует очень медленно. Именно это и послужило причиной того, что часть современных медиков признала препарат устаревшим.
Выпускают препарат в форме таблеток, ректальных свечей, вагинальных суппозиториев, крема для наружного использования.
Дозировка и длительность курса терапии
При острой форме кандидоза врач, кроме вагинальных свечей, назначает беременной еще и таблетки Пимафуцин.
Прием лекарства внутрь ускоряет процесс уничтожения грибов кандида в кишечнике и улучшает эффект воздействия. Но возникает вопрос: насколько рискует беременная, принимая таблетки. Ведь если вероятность всасывания активного вещества препарата из слизистых сведена к минимуму, то через стенки желудка попадание антибиотика в кровоток вполне возможно, хотя фармакокинетические исследования препарата доказывают обратное.
В любом случае, применяя Пимафуцин в форме таблеток, следует соблюдать осторожность.
Если стандартная дозировка Пимафуцина в форме свечей составляет один суппозиторий в сутки, то таблетки следует назначать, разработав индивидуальный график. Лечебный курс с применением таблеток составляет не менее двух недель.
Крем Пимафуцин наносят на пораженный участок 1-2 раза в сутки, применение этой формы лекарства считают вспомогательной. Курс лечения назначает доктор.
Побочные эффекты
Часто применение вагинальных суппозиториев противогрибкового воздействия вызывает побочные эффекты, которые очень сложно отличить от симптомов заболевания: то же жжение, то же болевое ощущение, то же покраснение.
Если вы заметили такие проявления в ходе терапии, обязательно скажите об этом врачу и потребуйте заменить препарат.
Другие побочные эффекты:
- тошнота;
- аллергические реакции;
- рвота;
- расстройство стула.
Безвредный, значит неэффективный?
Снова возвратимся к теме длительного курса лечения и безвредности препарата для плода и беременной. Часто безвредность воспринимают, как синоним неэффективности. Так ли это в случае с Пимафуцином, который некоторые врачи перестали назначать за длительность терапии и тот факт, что он помогает далеко не всем женщинам.
Мнения специалистов об этом препарате кардинально расходятся, одни врачи назначают суппозитории на протяжении всего периода беременности, абсолютно не опасаясь за здоровье матери и плода, другие при назначении руководствуются нюансами клинической картины и соблюдают осторожность, третьи не считают Пимафуцин эффективным средством, и избегают его назначения именно по этой причине.
Пимафуцин по триместрам
1 триместр
Назначают в форме свечей или крема. Курс лечения – 3-6 дней, но зависит от запущенности процесса. Применяют на ночь, в положении лежа. Большинство специалистов советуют накануне планируемой беременности пройти обследование, вылечить все хронические заболевания урогенитальной системы и укрепить иммунитет, чтобы на ранних сроках не применять медпрепараты. Таблетки Пимафуцин в первые три месяца беременности принимать нежелательно.
2 триместр
Во втором триместре применение свечей и крема Пимафуцин разрешено. Таблетки назначают в случае острой необходимости.
3 триместр
В третьем триместре возможно назначение всех форм препарата.