Что делать, если болит печень при беременности — полезные советы для будущих мам. Когда обращаться к врачу. Что делать если во время беременности болит печень

Во время формирования плода в утробе в организме женщины происходит множество физиологических изменений, способных проявляться рядом негативных признаков. Конечно, при планировании ребенка желательно провести диагностику и комплексное обследование организма, но предупредить временное ухудшение самочувствия во время беременности не получится. Мы расскажем вам о наиболее распространенных причинах, почему болит печени при беременности, и том, что делать в данной ситуации.

Основной причиной появления болевых признаков в области печени является большая нагрузка на организм, а также развитие некоторых хронических заболеваний. Очень важно не допустить в период вынашивания малыша заражения или недомогания организма, так как это может отразиться на здоровье будущего ребенка.

Проявление боли в печени при беременности не редкость. Железистый орган выполняет множество процессов, способствуя очищению и защите организма, улучшению пищеварительной функции и т.д. Во время беременности железа начинает работать более интенсивно – нужно справляться с потоком гормонов и перестройкой организма к новому режиму работы. В связи с этим печень может быть перегружена, что периодически проявляется ноющей болью.

Также через несколько месяцев у беременной женщины увеличивается давление на многие внутренние органы, поскольку плод начинает интенсивно расти. Плод растет, и соответственно начинает приводить к смещению печени, поджелудочной железы и других органов в брюшной полости. Некоторые их них свободно переносят смещение, и не проявляют никакой негативной реакции, но печень может начать болеть. В зависимости от положения тела болевой симптом будет изменять интенсивность.

Есть еще ода причина – во время вынашивания ребенка у женщины проявляются необычные вкусовые пристрастия. Это приводит к тому, что она начинает кушать непривычную для себя пищу и даже вредную. Соответственно печень начинает активную ферментацию для расщепления пищи, и нагрузка на нее увеличивается.

Медикаментозные препараты тоже способны оказать сильное влияние не железу. Совокупность всех факторов в целом может привести к проявлению и острой боли.

Чем опасно

Вне зависимости от того, по какой причине у беременной женщины могла заболеть печень, симптом необходимо подавить. Если боль стала результатом тяжелого заболевания, то это мощный сигнал о том, что нужно начать лечение. При дискинезии желчных путей, гепатите, хроническом холецистите могут возникнуть множество осложнений, что повлияет на здоровье плода и состояние матери. Это может привести к нарушению обмена веществ, внутреннему кровотечению.

Худшим исходом при заболевании железы может стать прерывание беременности.
Также следует отметить, что при частых сильных болях в печени нарушается сон, снижается аппетит, и оказывается негативное влияние на нервную систему.

Как облегчить

Чтобы облегчить болевой симптом, необходимо выяснить его причину. При воспалительных процессах следует использовать соответствующую группу препаратов, а также улучшить отток желчи в органе, чтобы снизить нагрузку.

Также при болях желательно принимать в пищу только натуральные продукты, и не допускать переедания. Исключается из питания жареная, копченая, соленая и жирная пища.

При беременности печень у женщины начинает переносить повышенное давление и нагрузку, поэтому по возможности нужно уменьшить влияние всех негативных факторов.

Врач может назначить пропить препараты желчегонного действия, фосфолипиды.

Когда обращаться к врачу

Если у женщины болит печень, то это может быть не только при беременности, но и по другим причинам: неправильного питания, удара, заболеваний пищеварительной системы, обострение опасных вирусных патологий. Учитывая, что проблем с печенью может быть много, то нужно понять, в какой из ситуаций следует идти к доктору.

В первую очередь нужно обратить внимание на характер боли и ее продолжительность. При временном проявлении болезненных ощущений нет повода для беспокойства. Периодическое обострение, а также появление желтушности кожи и зуда, высокой температуры и тошноте – это признаки серьезного заболевания, которое может повлиять не только на будущую маму, но и малыша.

Есть заболевания, которые связаны с беременностью. К ним относятся поражения железы при гестозах, патологии с сильной рвотой, холестаз.

Как только проблемы с печенью приводят к сильному дискомфорту, и при этом симптоматика развивается, нужно идти к врачу.

Как лечить

Лечение печени можно будет начать только после диагностики железы. Для эффективного устранения симптомов, нужно знать истинные причины заболевания.

Одним из способов установить причину болезненных ощущений – взять печеночные пробы при беременности. Данный метод анализа позволит предоставить информацию о состоянии органа, а также определить наличие бактерий. Также используется пальпация, анализ крови, собираются анамнестические данные.

После получения результатов анализа врач ставит диагноз и определяет дальнейшую методику лечения. Лечить печень при бактериальном заражении следует максимально быстро и эффективно. Но основной вопрос заключается в выборе препаратов, поскольку при беременности можно принимать далеко не все лекарства.

При серьезных заболеваниях необходимо использовать антибиотики, гепатопротекторы, желчегонные препараты. В комплексе можно оказать хорошее лечебное действие, а при выдерживании дозировки не навредить плоду.

Если же во время беременности у женщины болит печень из-за физиологических изменений, то лекарства не принимаются. В данном случае используются другие меры – лечебная гимнастика, правильное питание, прием витаминов и минералов, также народные средства, способные снизить ферментацию железы.

Видео “Как лечить и чистить печень”

В видео специалисты расскажут о лучших методах лечения и чистки печени в домашних условиях.

Беременность – пора расцвета и обновления женского организма. Но любая женщина, побывавшая в этом состоянии, скажет, что это момент колоссальной нагрузки на все органы. Начинают обостряться хронические болезни, возникают различные отклонения от нормы, болит и колет там, где раньше все было в порядке.

В каких ситуациях это субъективные ощущения, а когда симптомы серьезных проблем, особенно если болит печень при беременности.

Почему у беременной может болеть печень

У беременной женщины нагрузка на печень возрастает в разы, она проводит детоксикацию крови матери и плода. Гормональная перестройка, изменение пищевых пристрастий сказываются на работе печени. Хронические болезни пищеварительной системы имеют тенденцию обостряться во время вынашивания ребенка, а прием некоторых лекарств только ускорит это. Также существуют генетические факторы, которые могут проявить себя в момент гормональной встряски.

Боль в правом подреберье может исходить от спазмированного желчного пузыря и его протоков, от растяжения печеночной капсулы. При болезнях поджелудочной железы, желудка боль может проводиться в область печени.

На поздних сроках крупный плод во время движения может упираться ногами в область печени и доставлять неприятные ощущения будущей маме.

Растущая матка смещает органы брюшной полости, аппендицит вместо правой подвздошной области может переместиться в правое подреберье. При его воспалении не будет острой боли в боку, вместо этого будет ноющая боль в области печени.

Что происходит с организмом во время беременности

Изменения в организме беременной заложены генетически и служат для обеспечения роста и развития плода. Они затрагивают все системы органов.
Увеличивается возбудимость центральной нервной системы, появляется доминанта беременности – очаг возбуждения, который направляет работу всего организма на поддержание беременности.

На малых сроках увеличивается функция щитовидной железы, концентрация ее гормонов возрастает в 2 раза. Цель – поддержание обменных процессов на высоком уровне. Возросшее количество кальцитонина повышает всасывание кальция в кишечнике, а при его недостаточном поступлении с пищей, происходит деминерализация зубов и костей.

У гормона надпочечников кортизола теряется ритмичность выделения, его концентрация превышает таковую до беременности в 3 раза. Это приводит к ускорению обмена веществ, отложению жира, появлению растяжек. Минералокортикоиды активно задерживают жидкость и увеличивают объем циркулирующей крови.

Сердечно-сосудистая система формирует дополнительный круг кровообращения в плаценте, готовится к предстоящей кровопотере, создает условия для поддержания оптимального кровотока в плаценте и у ребенка. Это происходит за счет увеличения объема крови на 40%, уменьшения артериального давления, тахикардии. Растущий плод смещает сердце, поэтому у беременной появляются шумы, которые проходят после родов. Т. к. количество крови изменяется благодаря увеличению количества плазмы, уровень гемоглобина может незначительно снизиться. Но постепенно органы кроветворения перестраиваются, и гемоглобин возвращается к нормальным показателям, если есть достаточное поступление железа.

Потребление кислорода повышается на 30-40%, грудная клетка расширяется, но объем легких уменьшается благодаря увеличенной матке. Поэтому компенсаторно увеличивается частота дыхания, часто возникает одышка в покое и при минимальных нагрузках.

Почечный кровоток становится более активным, возрастает фильтрация, лоханки расширяются, мочеточники удлиняются. Плод головкой смещает мочевой пузырь, отсюда частые позывы к мочеиспусканию.

Тонус гладкой мускулатуры органов снижается. Со стороны органов пищеварения это проявляется замедлением прохождения пищи, увеличиванием всасывания воды, развитием рефлюкс-эзофагита. Это проявляется тошнотой, рвотой, частыми запорами, извращением аппетита.

Белковосинтетическая функция печени перестраивается на повышенный синтез глобулинов-переносчиков. Количество альбумина снижается. Это приводит к появлению отеков. Увеличение синтеза факторов свертывания крови приводит к повышенному риску тромбозов.

Чтобы не произошло отторжения плодного яйца, угнетается клеточный иммунитет. Последствия этого выражаются в подверженности беременных частым инфекционным заболеваниям, их течение более затяжное.

Когда пора обращаться к врачу

На протяжении беременности женщина регулярно посещает гинеколога, который наблюдает за происходящими изменениями, в установленные сроки назначает необходимое обследование для выявления нормы и отклонений.

При постановке на учет общий и биохимический анализ крови, обследование на гормоны щитовидной железы, свертывание крови, гепатиты, ВИЧ отражают состояние здоровья матери. Если выявляются отклонения в их результатах, женщине назначают дополнительную диагностику.

Врач обязательно интересуется жалобами на самочувствие, измеряет давление, проверяет наличие отеков. О любых изменениях в состоянии лучше сообщать сразу.

Нарушения работы печени может проявляться следующими симптомами:

горечь во рту, чаще утром;
тошнота, рвота, отрыжка;
колющая или ноющая боль в правом подреберье;
головная боль;
пожелтение склер, языка, кожи;
кожный зуд;
кровоизлияния в коже;
судороги.

Горечь во рту связана с рефлюксом содержимого из желудка в пищевод. Рвота может быть содержимым желудка, едой, желчью, а может содержать примесь крови – симптом желудочного кровотечения.

Желтушность глаз, слизистых оболочек, кожи, зуд – признак нарушения переработки билирубина.

Кровоизлияния говорят о проблемах свертывающей системы крови. Судороги и головная боль – поражение нервной системы.

Болезни печени, возникающие во время беременности

Патологию печени условно делят на две группы:

Связанные с развитием беременности.
Несвязанные с гестацией болезни.

От развития беременности не зависит появление вирусного гепатита, алкогольное поражение печени, желчекаменная болезнь, дискинезия желчных путей.

Связано возникновение и развитие с беременностью у таких заболеваний, как:

Внутрипеченочные холестаз.
Жировой гепатоз.
HELLP-синдром.

Внутрипеченочный холестаз

Поражение печени вследствие увеличенной восприимчивости клеток к половым гормонам называют внутрипеченочный холестаз. Бывает легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

Причина возникновения болезни точно не установлена. Главная роль принадлежит генетически обусловленным факторам. У женщин с этим заболеванием генетически обусловленная высокая чувствительность к эстрогенам, нарушено производство ферментов, отвечающих за транспортировку компонентов желчи в желчный пузырь, а также образуются атипичные желчные кислоты.

Повышение уровня половых гормонов с одновременным дефектом ферментной системы печени приводит к первым проявлениям холестаза. Нарушается желчеобразование и желчевыделение.

Для протекающей беременности холестаз опасен возможностью преждевременных родов, негативно влияет на плод, нарушая синтез стероидных гормонов.
Впервые проявляется заболевание после 28 недели беременности. Главный симптом – кожный зуд различной интенсивности. Он усиливается ночью, ведет к нарушениям сна, повышенной утомляемости, раздражительности. Частая локализация зуда – живот, предплечья, кисти рук, голени.

Желтушность появляется очень редко. Боль в подреберье, увеличение печени , диспепсические симптомы нехарактерны. Прогнозы для роженицы благоприятные, проявления болезни исчезают через 1-2 недели после родов. Для плода последствия могут быть серьезными – преждевременные роды, задержка развития, перинатальная смерть.

Жировой гепатоз

Это редкое заболевание печени неизвестного происхождения. Предположительная причина – генетический дефект фермента, участвующего в переработке жирных кислот, в результате чего развивается жировое поражение гепатоцитов .

Заболевание проявляется после 26 недели беременности, чаще у нерожавших женщин или с многоплодной беременностью. Вначале появляются неспецифические симптомы – общее недомогание, тошнота, рвота, боли в подреберье справа, головная боль. Позже развиваются симптомы печеночной недостаточности – желтуха, печеночная энцефалопатия. Если не проведена диагностика и не начато лечение, наступает печеночная недостаточность, патология свертывания крови, почечная недостаточность, что может привести к летальному исходу.

HELLP-синдром

Опасная акушерская патология. Аббревиатура расшифровывается с английского, как H-гемолиз, EL – увеличение печеночных ферментов, LP – уменьшение числа тромбоцитов. Выяснить этиологию возникновения синдрома до сих пор не удалось. Предположительно причинами могут быть:

подавление иммунитета (Т и В-лимфоицитов);
аутоиммунная реакция;
тромбоз печеночных сосудов;
генетические аномалии ферментов печени;
применение некоторых лекарств(тетрациклин, хлорамфеникол).

Проявляется синдром после 35 недели беременности. Нарастание симптомов происходит стремительно. Все начинается с тошноты, рвоты, общего недомогания, утомляемости, боли в правом подреберье, головной боли. Позже к этим симптомам присоединяется желтуха, рвота с кровью, кровоизлияния в местах инъекций, развивается печеночная недостаточность, судороги, кома.

Лечение синдрома этиологическое – срочное родоразрешение оперативным путем (кесарево сечение). В противном случае велика вероятность летального исхода.

Диагностика

Лабораторные изменения при HELLP-синдроме развиваются быстрее клинических проявлений. Один из главных признаков – развитие гемолиза эритроцитов в мазке крови. Также характерны следующие лабораторные изменения:

снижение СОЭ;
АЛТ и АСТ повышено до 500 ед;
повышение щелочной фосфотазы;
увеличение билирубина;
снижение количества белка в крови, тромбоцитов, глюкозы;
увеличено протромбиновое время.

На УЗИ печени выявляются участки со сниженой эхогенностью, которые являются следствием некроза и кровоизлияния.

Внутрипеченочный холестаз характеризуется изменением в лабораторных показателях. Повышается щелочная фосфотаза, холестерин, холевая кислота. На УЗИ размеры печени не изменены. Может отмечаться увеличение желчного пузыря.

Жировой гепатоз в лабораторных исследованиях характеризуется увеличением числа лейкоцитов, появлением эритроцитов с ядрами, сегментированных эритроцитов, признаками диссеминированного сосудистого свертывания крови. Увеличивается протромбиновое время, число продуктов деградации фибриногена. выявляет ожирение гепатоцитов.

Профилактика

Несвязанные с беременностью заболевания хорошо поддаются профилактике. Вне обострения рекомендуется соблюдение основных принципов диеты №5. Это химически и физически щадящее дробное питание. Жареные, жирные, острые блюда, алкоголь, грибы, орехи, овощи с грубой клетчаткой, кислые фрукты, газированные напитки исключаются из рациона. Предпочтение отдается вязким кашам, нежирному мясу, крахмалистым овощам, запеченным фруктам, кисломолочным продуктам с невысокой жирностью. Все блюда варятся, тушатся, готовятся на пару.

Если развивается обострение болезни печени, под контролем врача назначаются гепатопротекторы, эсенциальные фосфолипиды.
Профилактику связанных с гестацией заболеваний провести сложнее, т. к. неизвестны механизмы, запускающие патологические процессы. Генетическая предрасположенность еще больше обрекает женщину на появление болезни.

Планирование беременности рекомендуется начинать за 3 месяца до зачатия, начать с обследования основных органов. При наличии хронических болезней, повести лечение для установления стойкой ремиссии. Исключить применение гормональных препаратов при изменениях в биохимическом анализе крови.

Женщинам с повышенным артериальным давлением вести регулярный прием препаратов для нормализации давления. Страдающим избыточной массой тела и ожирением добиться снижения веса до приемлемых показателей.

Если появляются начальные признаки гестоза, соглашаться на госпитализацию по рекомендации врача и проведение соответствующего лечения.
Профилактика и своевременное лечение болезней на начальных стадиях поможет выносить и родить здорового ребенка без ущерба организму матери.

С наступлением беременности весь организм будущей мамы перестраивается на совершенно новый ритм. Изменения касаются всех внутренних органов, и печень не является исключением. Случается, что во время ожидания малыша женщины испытывают боль и дискомфорт в правом подреберье. Почему болит печень при беременности и как справиться с этой проблемой?

Причины болей

Что имеет в виду будущая мама, жалуясь врачу на боль в печени? Ни одна женщина не обладает рентгеновским зрением и не способна сквозь кожу и мышцы увидеть, что за орган так настойчиво требует внимания. Речь идет о дискомфорте в правом подреберье – там, где заканчивается реберная дуга. Именно здесь располагается печень и примыкающий к ней желчный пузырь. Многие патологические изменения в этих органах приводят к появлению колющей, режущей или ноющей боли под правым ребром.

Причины болей и дискомфорта в проекции печени:

дискинезия желчевыводящих путей;
заболевания печени;
движения плода.

В некоторых случаях причина боли в области печени вполне очевидна, тогда как в других ситуациях для диагностики может потребоваться помощь врача. Рассмотрим подробнее каждую из возможных причин дискомфорта в правом подреберье.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Прежде чем говорить о заболевании желчного пузыря и желчевыводящих протоков, следует выяснить роль этих структур в организме человека. Желчный пузырь, протоки и три сфинктера составляют желчевыделительную систему человека. Сфинктеры представляют собой особые мышечные кольца, ограничивающие одно пространство от другого. Два сфинктера желчевыделительной системы находятся непосредственно в шейке желчного пузыря, тогда как третий расположился в стенке двенадцатиперстной кишки. Именно сфинктеры регулируют момент поступления желчи в кишечник и тем самым определяют функционирование всей пищеварительной системы беременной женщины.

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи – особой жидкости, участвующей в процесс пищеварения. Желчь образуется круглосуточно, но поступает в кишечник только во время еды. При активном сокращении желчного пузыря происходит выделение желчи и ее продвижение по желчевыводящим путям. Сфинктеры размыкаются, и желчь принимает участие в пищеварении. Так должно быть в норме, но что же случается при развитии патологии?

Во время беременности значительно увеличивается содержание в крови прогестерона. Этот важный женский гормон расслабляет мышцы внутренних органов, и сфинктеры в том числе. Нарушается выделение желчи, возникает сбой во время пищеварения. Появляется боль, связанная с дискоординированными сокращениями и расслаблениями желчного пузыря. Тупая или ноющая боль локализуется справа под ребрами, распространяясь в подложечную область. Неприятные ощущения усиливаются после еды, а также при активных шевелениях плода. Одновременно с болью появляются тошнота, изжога, отрыжка и вздутие живота – типичные симптомы начавшейся дискинезии.

Приступ ДЖВП возникает не только при погрешностях в диете. Спровоцировать появление боли может чрезмерная физическая нагрузка, переутомление или стресс. На поздних сроках беременности привести к обострению болезни могут даже движения плода. У многих женщин появляется боль не только под ребрами, но и в проекции сердца, а также одышка, головная боль и сердцебиение. Врачи называют это явление вегетативным кризом и связывают его с неправильной работой желчевыводящих путей.

Заболевания печени

Гепатит – это воспаление печени самого различного генеза. Под этим термином понимают как инфекционные заболевания (гепатит A, B, C, D, E), так и токсические поражения печени. При развитии гепатита печень увеличивается, за счет чего и возникают боли под правым ребром. Возможно появление тошноты и даже рвоты, расстройство стула. При холестатическом гепатите весьма характерен зуд и кожная сыпь.

Типичным симптомом любого гепатита является желтуха. Окрашивание кожи и склер в желтый цвет возникает в результате попадания в кровь билирубина. В некоторых случаях вирусные гепатиты начинаются с подъема температуры тела, внезапного озноба и головной боли. Отличить инфекционное поражение печени от обычного гриппа бывает достаточно сложно.

Другие причины болей в области печени

Дискомфорт и болезненные ощущения под ребрами могут возникать после длительной прогулки или любой физической нагрузки. Для беременной женщины эта нагрузка может быть весьма незначительна, ведь в ожидании малыша ее организм и без того испытывает серьезные потрясения. На поздних сроках боль в проекции печени может возникать из-за слишком активных движений плода. Резкий пинок маленькой ножкой – и вот уже будущая мама с испугом хватается за правый бок. Все эти причины являются физиологическими и никакого лечения не требуют. После рождения ребенка приступы боли исчезают сами собой.

Диагностика

Отличить физиологические причины боли от серьезных заболеваний поможет несложная диагностика:

анализ крови (специальные пробы печени);
инфекционные маркеры (определение антител к вирусным гепатитам);
анализ мочи и кала;
УЗИ печени.

После выяснения причины назначается лечение с учетом срока настоящей беременности. Одновременно с этим проводится оценка состояния плода с помощью УЗИ и КТГ. При необходимости проводится терапия, направленная на улучшение кровотока в матке. При ухудшении состояния плода решается вопрос о возможности досрочного родоразрешения.

Как лечить?

При дискинезии желчевыводящих путей прежде всего следует позаботиться о смене рациона. На столе будущей мамы ежедневно должны быть блюда, улучшающие отток желчи. Не слишком крепкие рыбные и мясные бульоны, яйца, подсолнечное, оливковое и сливочное масло, сливки, сметана – все эти продукты улучшают пищеварение и устраняют приступы боли. Не помешают и свежие фрукты, богатые магнием (яблоки), некоторые овощи (морковь) и ягоды (шиповник). Хорошо справляются с дискинезией обычные отруби, включенные в ежедневный рацион беременной женщины.

Медикаментозная терапия при ДЖВП назначается в том случае, если диета не принесла желаемого эффекта. Для облегчения оттока желчи применяются растительные препараты («Хофитол», желчегонный сбор). Курс лечения должен составлять не менее 2 недель. При необходимости можно повторить терапию поле небольшого перерыва.

При инфекционных заболеваниях печени к лечению добавляют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. В острой стадии терапия проводится в стационаре. При правильном и своевременном лечении беременность на фоне гепатита протекает благополучно и заканчивается рождением ребенка в положенный срок.

Боль в проекции печени обычно не мешает рождению ребенка через естественные родовые пути. В большинстве случаев дискинезия, вызванная гормональными перестройками, проходит после родов. Инфекционные гепатиты и другие серьезные заболевания печени могут потребовать дополнительного лечения. Точные рекомендации по дальнейшей терапии сможет дать врач после дополнительного обследования.

Бесконечно можно смотреть на три вещи - как горит огонь, как течет вода и как печень перерабатывает алкоголь.

Чтобы представить себе работу печени, попробуйте выпивать по пять-шесть стаканов сока в минуту, при этом чётко и безошибочно называя сорта в слух: это яблочный, это виноградный... Ошибётесь один раз — смерть.

Именно так работает печень: каждую минуту она пропускает через себя 1.2 — 1.5 литра крови. Это при том, что всего в организме крови от 4 до 6 литров. И не только пропускает, но и очищает её от разнообразных ядов, убивает микробы, а также одновременно занимается другими делами.

Любопытное

Само название органа происходит от славянского глагола «печь», то есть воздействовать жаром: у свежего трупа вследствие интенсивного обмена веществ печень на ощупь кажется более тёплой, чем окружающие органы.

При этом на печени лежит несколько жизненно важных функций (учёные называют их «витальными»). Огласим весь список:

кроветворение (у плода и маленьких детей);
синтез незаменимых (эссенциальных) для организма веществ, в том числе структурных и транспортных белков, ферментов, факторов свёртывания крови, углеводов, жирных кислот, гормонов, холестерина ;
обезвреживание ядов внутреннего и внешнего происхождения;
нейтрализация биологически активных веществ после того, как в них отпадает необходимость;
синтез желчных пигментов, выработка и выделение желчи;
синтез мочевины, как конечного продукта обмена азота в организме;
витаминный обмен — печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР, фолиевой кислоты;
поддержание постоянного объёма циркулирующей крови (кстати, именно нехватка объёма крови составляет проблему при похмелье, а вовсе не обезвоживание в целом);
уничтожение микроорганизмов, попадающих в кровь через кишечник ;
выделение чужеродных и ставших ненужными веществ из крови в желчь для их удаления через кишечник. Например, избыток холестерина может быть выведен из организма только таким способом.

Есть и другие функции, но давайте остановимся на тех, которые важны для дальнейшего разговора.

Как печень обезвреживает внешние и внутренние яды

Откуда вообще берутся яды в нашем организме, от которых нужно избавляться? Мы же не едим ядовитые продукты намеренно? Есть два пути:

Вокруг нас много разных химических соединений. Они чужеродны для нашего организма и называются ксенобиотиками. Однако они нам здорово пригождаются: мы их едим, ими дышим, применяем в качестве лекарств. К сожалению, среди них встречаются и ядовитые (токсичные) вещества. Но ничего страшного: в процессе эволюции мы с ними встречались уже много раз, и поэтому научились вовремя обезвреживать их и выводить из организма (этот процесс называется детоксикацией).
Некоторые яды образуются прямо внутри нас. Они образуются в результате нормальных, жизненно важных процессов в нашем организме. Просто теперь эти вещества уже отслужили своё и больше нам не нужны: это продукты распада гемоглобина, стероидные гормоны, катехоламины и другие вещества. Их называют метаболитами.

И с внутренними, и с внешними ядами печень расправляется одинаково:

Сначала подвергает эти вещества либо окислению (отсоединяет от них электроны), либо восстанавлению (наоборот, присоединяет электроны), либо гидролизу (разлагает при взаимодействии с водой).
А затем к этим получившимся активным химическим группам присоединяет какое-нибудь вещество: например, глюкуроновую кислоту, серную кислоту, глицин, глутамин, ацетилат или другие. Такие реакции называются реакциями конъюгации, а процесс присоединения веществ — конъюгированием.

Во всех реакциях по обезвреживанию токсинов используется кофермент NADP (НАДФ, никотинамид-адениндинуклеотид фосфат) и молекулярный кислород. Одни из самых ключевых реакций по обезвреживанию — это:

гидроксилирование (присоединение OH-группы);
эпоксидирование (присоединение одного атома кислорода одновременно к двум соседним атомам углерода в углеводородной цепочке);
сульфоокисление (присоединение кислорода к атому серы в молекуле);
дезалкилирование (замена CH3-группы на водород);
восстановление нитросоединений (замена атомов кислорода из связи с азотом на водород).

В качестве примера того, как печень обезвреживает внешние яды , рассмотрим нейтрализацию бензола. Бензол образуется в толстом кишечнике вместе с другими кишечными ядами. Это продукт неполного переваривания белка. В частности, он образуется, когда вы закусываете алкоголь мясом. Бензол вместе с кровью воротовой вены попадает в печень. Рабочие клетки печени (гепатоциты) присоединяют к бензолу атом водорода и атом кислорода, из-за чего бензол превращается в другое вещество — фенол. Потом этот самый фенол соединяется с глюкуроновой кислотой и образует растворимый в воде фенилглюкуронид, который может быть легко выведен из организма с мочой, потом, слюной и т. д.

Но есть здесь и минус: кофермент NADP, который нам помог провести эту реакцию, перешёл в окисленную форму, и не сможет сразу же провести точно такую же реакцию, если ядовитые вещества продолжают поступать. Вот почему следует закусывать умеренно: если кофермент NADP уже обезвредил первую палку шашлыка и ушёл на заслуженный отдых, то новая порция шашлыка недопереварится и будет отравлять ваш организм до утра.

Примером обезвреживания внутреннего яда может послужить обезвреживание билирубина, который образуется из гема (активной части молекулы гемоглобина, содержащей железо). Билирубин — токсичное соединение, особенно для мозга. Но в печени он соединяется с глюкуронидом и получается нетоксичная форма вещества, которая растворяется в воде и сравнительно легко выводится из организма. Как и при обезвреживании бензола, здесь тоже расходуется восстановленная форма кофермента NADP, превращаясь в окисленную. Билирубин тесно связан с образованием желчных пигментов. Вот почему повышение концентрации билирубина в крови до уровня 2-3 мг/дл и более, определяет пожелтение кожи, слизистых оболочек, склер глаз при симптоме желтухи, в частности, при токсических и вирусных гепатитах.

Алкоголь и печень: все кошмарные подробности

А теперь о том как именно вредит печени алкоголь. Оказывается, много как и очень по-разному.

Токсическое действие: алкоголь и продукты его распада вредят клеткам печени непосредственным образом. Алкоголь умеет растворяться в воде, но также он умеет растворять жиры (амфифильность). Именно благодаря этому свойству он хорошо бьёт по клеточным мембранам, которые в силу своей природы подвержены действию подобных токсинов.
Застой желчи и реакция клеток печени на воспаление: алкоголь нарушает желчеотток, а большинство желчных кислот (подробнее ниже) могут вредить клеткам. Когда желчь застаивается в печени, её рабочие клетки (гепатоциты) начинают повреждаться и гибнуть. Хуже того: вся эта картина осложняет работу поджелудочной железы , а от этого в кишечнике множатся вредные микроорганизмы. Нарушенное микробное равновесие в кишечнике, в свою очередь, приводит к появлению ещё большего количества токсичных желчных кислот, которые всасываются в кровь, но не могут быть в достаточной степени обезврежены ослабленной печенью.
Аутоимунная реакция: когда клетки печени начинают распадаться чаще обычного и часто разрушаются клеточные мембраны, то имунная система организма, которая всегда готова бороться с чужеродными организмами, начинает «бить по своим». Изменённый под действием алкоголя и болезненных процессов свой белок принимается за чужой, и клетки-киллеры, натренированные на уничтожение чужой заразы, начинают уничтожать клетки печени. Получается замкнутый круг, который может разорвать только средство, которое прекратит как внешние, так и внутренние удары по клеткам.
Окислительный стресс: в процессе переработки печенью алкоголя он превращается в токсичный ацетальдегид, при этом в организм выделяются свободные радикалы, которые способны повреждать окислением клетки печени. Что интересно, клетка не то, чтобы гибнет непосредственно под действием свободных радикалов: просто они запускают раньше времени механизм естественной, запрограммированной, гибели клетки (апоптоз). Ровно то же самое, кстати, происходит под действием алкоголя с нейронами — клетками мозга : они не «растворяются» полностью в спирте, как многие считают, но гибнут, потому что повреждёние мембраны запускает гибель всей клетки.

Можно ли пить алкоголь при проблемах с желчеоттоком

При поражениях печени, в том числе из-за выпивки, так или иначе может пострадать любая из вышеперечисленных функций печени. Но когда речь о выпивке, то стоит обратить внимание прежде всего на функцию обезвреживания ядов и синтез желчи. Желчегонные средства при похмелье восстанавливают пищеварение, а также помогают избежать проблем с печенью и поджелудочной железой.

При удалённом желчном пузыре можно пить некрепкие алкогольные напитки в умеренном количестве и без закуски.

При дискинезии желчевовыводящих путей для начала следует знать свой тип дискинезии. При гипокинезии рекомендуется такая схема: желчегонное средство, потом лёгкая еда, и только после этого — алкоголь в умеренном количестве. При гиперкинезии следует пить некрепкий алкоголь вообще без закуски.

Нужно ли чистить печень от шлаков?

Нет, не нужно.

Мы подготовили отдельную интересную статью об этом на сайте

Представьте, наступила такая долгожданная и желаемая беременность и вот уже совсем скоро в вашем организме начнут активно происходить самые серьезные и невероятные изменения и даже трансформации. Причем в самую первую очередь все это будет касаться углеводного, а так же белкового и конечно жирового обмена веществ. Таким образом, у любой беременной женщины резко будет увеличиваться нагрузка на все органы и в частности на печень. А как финальный результат - именно в этом важном органе может наблюдаться резко усиленная инактивация таких веществ как стероиды а кроме того может немножко снижаться ее жизненно важная функция дезинтоксикации.

Довольно часто многие из беременных женщин могут жаловаться на некоторые болевые ощущения непосредственно в области печени. И как вы понимаете, эти болевые ощущения стоят определенного беспокойства, ведь подобное появление острой боли в реальности может резко ухудшить общее протекание беременности, вызвав при этом некоторые опаснейшие осложнения беременности. Надо, однако, отметить, что иногда бывает и так, что физиологически нормальная работа печени во время беременности может только лишь немного нарушаться, и буквально сразу же после родов абсолютно все станет, как говорится на свои прежние места. Если же у вас изначально в анамнезе наблюдалось некоторое хроническое заболевание печени, тогда во время вынашивания вашего будущего ребеночка вам нужно будет практически постоянно находиться под строжайшим контролем или хотя бы под постоянным наблюдением узкого специалиста. В прочем если верить последним статистическим данным, большинству женщин имеющих определенные печеночные заболевания вообще крайне редко удается забеременеть.

А что могут означать некоторые болевые ощущения в области печени в период наступления беременности? Как правило, такие болевые ощущения в области печени могут свидетельствовать о развитии определенных заболеваний, прежде всего, таких как желтуха, или гепатит, возможно холестаз, или же острая жировая печень у беременных женщин. Так стоит отметить, что при возникновении последнего из этого списка заболевания могут возникать еще и довольно частые обильные рвоты. А вот основные прогнозы, как для матери, так и плода в данном случае в разных ситуациях могут быть совершенно различными. К примеру, такое заболевание как холестаз является вообще наследственной болезнью, и вы вероятнее всего будете знать о его существовании еще до беременности. Если же вы уже беременны, то впоследствии данного заболевания вполне возможно некоторое недонашивание плода.

Такие заболевания как вирусный гепатит группы А и вирусный гепатит группы В совсем ни как не могут повлиять непосредственно на плод и даже крайне редко передаются уже новорожденному малышу. Однако вот вирусный гепатит группы С вполне может стать даже смертельным заболеванием для вашего будущего малыша.

В тех же случаях когда болевые ощущения, в области печени, возникающие во время текущей беременности, появляются совершенно внезапно и неожиданно для вас и при этом боль еще и отдает куда-то в правый бок непосредственно сверху, тогда вполне возможно, что это следствие некогда полученных вами травм. И интенсивность таких болевых ощущений больше всего будет зависеть непосредственно от степени имеющихся предыдущих повреждений, рубцов и так далее и, конечно же, от их основных первоначальных причин.

А вот в тех определенных случаях, когда некоторые болевые ощущения проявляются непосредственно в области правого подреберья, то целиком, возможно, и даже вероятнее всего что в вашей печени начались совершенно новые определенные воспалительные процессы. Способна повлиять на состояние и работу вашей печени, и такое заболевание как сердечная недостаточность. Собственно именно в таких случаях, когда сердечная мышца начинает по каким-то определенным причинам плохо перекачивать необходимый объем крови, которая затем может начать застаиваться непосредственно в легких или же в печени и возникают сильные болевые ощущения.

Наиболее часто при физиологически совершенно нормальном протекании всего периода беременности общая структура печени, а именно ее размер, ее границы и ее же уровень общего кровоснабжения вовсе не изменяются. И все это обычно должно строго контролироваться во время строго специализированных исследований непосредственно в женской консультации и конкретно врачом, ведущим вашу беременность. При этом совсем небольшие изменения все-таки вполне возможны ведь с ростом плода непосредственно в организме женщины многое изменяется, и многие органы вынужденно должны будут трансформироваться или вернее адаптироваться к таким изменениям. В результате, и такой орган как печень так же должна будет дополнительно обезвреживать еще и продукты жизнедеятельности вашего плода, обязательно мобилизировать ваши как энергетичные, так и сырьевые ресурсы, а это уже согласитесь вдвое большая нагрузка на данный орган. Тем более что уже по окончании первого триместра текущей беременности непосредственно в организме беременной женщины должно будет резко увеличиваться и общее количество гормонов, причем все они как вы понимаете, метаболизируются и впоследствии инактивируются именно вашей печенью.

Если же определенная патология печени четко фиксируется на самых ранних сроках беременности, тогда вскоре она вполне сможет стать своеобразным фоном для и к этому обязательно нужно быть готовой.

Современные статистические данные приводят такие цифры - два или даже три процента всех беременных женщин болеют на такое заболевание как хронический гепатохолецистит. Практически такое же количество беременных женщин болеют гепатитом, холециститом, или даже желчнокаменной болезнью. И, тем не менее, при своевременной и главное при правильной терапии и, конечно же, при легком течении данных заболеваний вынашивание будущего ребеночка должно будет закончиться физиологически абсолютно нормальными родами, и без каких либо патологий у ребенка. Однако помните, если что-либо во время беременности пойдет не так, то вполне возможны некоторые обострения, и как следствие гипотрофия плода и даже опаснейшие как для плода, так и для рожающей женщины .

Иногда при тяжелых течениях заболеваний печени вполне может возникать и острая необходимость прерывания течения данной беременности, во избежание летального исхода для самой женщины. Так же иногда из-за резких болевых ощущений в этой области саму женщину, которая вынашивает своего будущего ребеночка, могут госпитализировать. Такое довольно часто случается, в том случае если действительно необходимо уточнить правильность диагноза или же срочно провести определенные лечебно-профилактические терапевтические мероприятия.

А вот , проведенное на этапе планирования, и соответственно еще до наступления беременности поможет вам избежать множества реально существующих проблем уже непосредственно во время вынашивания вашего будущего ребеночка. Однако же в любом случае, при возникновении спонтанных острых болевых ощущений в области печени в обязательном порядке проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. И если вдруг это будет необходимо, постарайтесь вовремя пройти весь курс необходимой конкретно вам терапии. Помните, что только при своевременном обращении к врачам возможен вполне благополучный исход практически любых даже самых сложных медицинских проблем.