Ацетон у беременных. Что делать, если обнаружен в моче ацетон при беременности

Все беременные женщины регулярно сдают анализы мочи. По их результатам можно судить о ходе беременности и наличии определенных проблем.

Любое изменение химического состава вызывает у медиков опасения. Особенно это касается такого химического элемента, как ацетон.

Такого химического элемента, как ацетон, не должно содержаться ни в моче, ни в крови. Это касается как обычных людей, так и беременных женщин. Даже незначительное присутствие элемента свидетельствует о нарушении обменных процессов.

Ацетон является одним из продуктов распада. Его появление связано с недостаточной активностью некоторых ферментов. При этом появление данного химического элемента в моче у беременных встречается достаточно часто.

Причины появления ацетона

Появление ацетона в моче у беременной женщины может быть обусловлено множеством факторов. Некоторые их них обусловлены беременностью, другие же, наоборот не связаны с ней никаким образом.

Обычно появление данного элемента может быть обусловлено изменением рациона питания при дисбалансе соотношения поступающих в организм белков и углеводов. В частности, такая ситуация может наблюдаться, если женщина стала употреблять с пищей меньше калорий либо недостаточное количество углеводов.

Помимо этого появление кетоновых элементов в моче может быть обусловлено резким возрастанием доли белковой пищи в рационе . При беременности эти причины также вполне уместны. Женщина, особенно на ранних сроках, может чувствовать отвращение к пище и снизить объем употребляемых продуктов питания.

Во время беременности появление ацетона обычно связывают либо с токсикозом (гестозом) либо с гестационным диабетом. В обоих случаях органзим не может нормально справиться с полным расщеплением и переработкой всех ферментов.

Однако наличие ацетона в моче может быть вызвано рядом опасных причин :

• стеноз пищеварительной системы,
• болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
• расстройства эндокринной системы (гиперфункция щитовидной железы, надпочечников);
• различные виды интоксикации.

Симптомы патологии

Обычно о повышении ацетона в моче женщина узнает только при получении результатов анализов. Это явление не имеет каких-либо ярко выраженных симптомов. Однако при изрядном повышении нормы, могут иметь место следующие проявления:

• неприятный запах мочи;
• запах ацетона из ротовой полости.

Помимо этого начало ацетоновой интоксикации может сопровождаться психической нестабильность и чувством эмоционального угнетения . Однако эти явления достаточно часто обусловлены скачками гормонов. Из-за этого на них женщины практически не обращают внимания.

Появление элемента в моче на ранних сроках

Достаточно частым явлением на ранних сроках беременности является токсикоз. Организм таким образом перестраивается на решение новых задач. При этом будущая мама зачастую страдает от рвоты, которая в отдельных случаях может быть очень частой. За счет этого происходит значительное обезвоживание всего организма.

Помимо этого токсикоз вызывает отвращение к еде в целом. Количество поступающих в организм калорий резко снижается. Также на ранних сроках у женщин могут появиться достаточно странные вкусовые пристрастия. В связи с этим рацион питание резко изменяется. Все эти факторы ведут к недостаточному расщеплению в организме всех химических элементов. Вследствие этого в моче начинает появляться ацетон. Таким образом, присутствие химического элемента чаще всего обусловлено вполне естественными причинами, не представляющими серьезной угрозы.

Однако даже при единичном повышении уровня элемента в крови беременная будет взята на особый контроль и ей будет назначено дополнительное обследование для исключения более серьезных причин, вызвавших явление.

На поздних сроках

Появление в моче данного химического элемента на поздних сроках беременности вызывает у врачей гораздо больше опасений . Обычно основных причин в этом случае две: гестоз либо гестационный диабет .

В случае гестоза появление вещества связано с недостаточной работоспособностью печени. В организме матери с течением беременности в разы увеличивается количество крови. В связи с этим органу приходится очищать гораздо большее количество лимфы, нежели при работе в обычном режиме. Если он не справляется с этой задачей, то некоторые элементы не расщепляются. Именно с этим факторов связано появление ацетона.

Гестационный диабет является достаточно необычным заболеванием. Он появляется только при беременности и обычно проходит после родов. Чаще всего болезнь проявляет себя у женщин, которые и ранее испытывали проблемы с эндокринной системой.

Оба заболевания требуют соответствующего лечения. Только в этом случае можно минимизировать угрозу для матери и ребенка.

Присутствие ацетона в третьем триместре

Повышение уровня данного химического элемента в крови может вызвано рядом факторов. Помимо гестоза и гестационного диабета первопричины могут иметь вполне естественный характер .

Врачи тщательно следят за прибавками в весе у женщины. При появлении лишних килограммов ей советуют сесть на диету. Ведь лишний вес может осложнить процесс родов. При этом любое изменение рациона питания может вызвать появление в моче такого химического элемента как ацетон.

Также причиной могут быть различные вкусовые пристрастия женщины, связанные с изменением гормонального фона. Зачастую будущие мамы налегают на жирную и соленую пищу.

Какое назначается лечение?

Назначение соответствующего лечения возможно только после установления причин , вызвавших появление элемента в моче. В том случае, если причиной являются продолжительные рвоты, связанные с токсикозом, женщине назначаются капельницы. С их помощью в организм поступают необходимые для нормального функционирования вещества, которые женщина не может получить с пищей.

При резком ухудшении состоянии матери может потребоваться госпитализация. В этом случае врачи назначают лечение, направленное на борьбу с интоксикацией. В случае гестоза, врачи проводят терапию, стимулирующую деятельность печени .

При гестационном диабете требуется назначение препаратов, нормализующих работу эндокринной системы . В том случае, если обследование не выявило каких-либо серьезных причин появления вещества моче, то в профилактических целях назначается диета.

Ацетон относится к кислотным соединениям. Вывести его из организма могут помочь щелочесодержащие продукты . Обычно беременной рекомендуется употреблять минеральную воду.

Однако предварительно из нее необходимо выпустить все газы. Помимо минеральной воды, необходимо также обильное употребление другой жидкости. Организм не должен быть обезвожен. Также необходимо повысить потребление углеводов. Лучше всего отдать предпочтение медленным, они меньше воздействует на печень.

Чтобы минимизировать нагрузку на орган также нужно уменьшить порции пищи, но увеличить их количество. Рацион беременной крайне важен и зависит от срока беременности и индивидуальных показателей. Рекомендовать к употреблению конкретные продукты может только лечащий врач.

Ацетон в моче при беременности обнаруживается во время дополнительного обследования. Это соединение является признаком начавшихся в организме нарушений, причем они могут быть симптомом как временных дисфункций, так и серьезных заболеваний. Поэтому врач назначает несколько дополнительных диагностических процедур. При появлении ацетона в моче ухудшается самочувствие беременной: появляется тошнота, рвота, общая слабость, сонливость, потеря аппетита и головокружение. Часто при таких симптомах необходима госпитализация.

Белок является строительным материалом для всех клеток в теле человека. При неполном его распаде образуется ацетон. Ткани обновляются постоянно: старые и поврежденные клетки заменяются новыми. Поэтому в небольшом количестве ацетон всегда присутствует в организме, это нормально и физиологически необходимо. Данное соединение расщепляется до неорганических молекул, которые выходят вместе с мочой.

При беременности, из-за нарушений в обменных процессах или несбалансированного питания, может произойти массивный распад белков. Это приводит к увеличению количества ацетона, которое организм уже не может нейтрализовать: проходя через пищеварительную систему, он направляется в печень, а затем в почки. При диагностических обследованиях это соединение обнаруживается в слюне и моче.

Причины появления ацетона в моче

Ацетон в моче при беременности имеет 2 базовые причины: нарушения в питании женщины и патологические состояния данного периода. Чаще всего это соединение обнаруживается из-за неправильного рациона. Основные виды дисбаланса таковы:

1. Недостаток питательных веществ. Сокращение потребляемых продуктов может быть целенаправленным, когда женщина придерживается диеты для сброса веса, или же связанным с токсикозом. В последнем случае полноценное питание невозможно из-за частой рвоты и тошноты.
2. Избыток белков и жиров. Такой дисбаланс возникает при частом употреблении в пищу жаренных мясных и рыбных блюд, молочных продуктов с высокой жирностью и т. д. При этом возникает недостаток углеводов и организм начинает высвобождать энергию из жиров.
3. Избыток углеводов. Когда в дневном рационе более половины калорийности обеспечивается углеводами, возникает риск повышения уровня ацетона.
4. Недостаток воды. Ацетон в моче при беременности может быть признаком обезвоживания организма. Оно часто развивается во время раннего токсикоза, сопровождающегося рвотой.

Появление в моче ацетона также бывает вызвано рядом заболеваний: эклампсией, лихорадкой, раком желудка, стенозом пищевода, гиперкатехолемией, пищевым отравлением, гестационным диабетом. При подозрении на какое-либо заболевание, врач назначает дополнительные обследования.

Чем опасно такое состояние?

Ацетон в моче у беременных, вне зависимости от причины, опасен для матери и ребенка. Это соединение относится к токсическим. Повышенное его содержание в организме создает нагрузку для печени – органа, который работает за двоих, особенно на поздних сроках.

Еще одна опасность связана с вероятностью развития определенного заболевания, провоцирующего повышение уровня ацетона в организме. Чаще всего им является гестационный диабет. Он может пройти после рождения ребенка или превратиться в сахарный диабет (риску подвержены и мать, и дитя).

Все болезни, сопровождающиеся появлением ацетона, в моче опасны в период беременности. Поэтому необходимо как можно быстрее определить причину нарушения и начать лечение.

Диагностирование ацетона в моче при беременности

Дополнительное исследование мочи беременной на наличие в ней ацетона назначается при неудовлетворительных результатах плановых анализов, а также при жалобах на ухудшение самочувствия, головокружение, слабость, тошноту и рвоту. Диагностическая процедура может проводиться амбулаторно или в стационаре.

Определить присутствие в моче ацетона можно и в домашних условиях. Сейчас в аптеках можно найти специальные тест-полоски для экспресс-диагностики. Они определяют наличие ацетона (качественно) и уровень его концентрации (полуколичественно).

Для диагностики лучше использовать утреннюю мочу. К каждой упаковке с набором тест-полосок прилагается подробная инструкция о способе проведения процедуры.

Тактика лечения

Если у женщины появился ацетон в моче при беременности, необходимо лечение. Чтобы вывести его избыток из организма будущей маме рекомендуется пить как можно больше жидкости. Если присутствует обильная и частая рвота, например, на фоне токсикоза, то электролитный баланс восстанавливают при помощи растворов для пероральной регидратации (Гастролит, Маратоник, Регидрон и др.).

Пить их нужно по чайной ложке через каждые 3-5 минут, поскольку большее количество может спровоцировать приступ рвоты. Чтобы восстановить внутриутробное питание плода, беременной назначаются капельницы с витаминами и глюкозой.

После того как электролитный баланс будет восстановлен, необходимо придерживаться специальной диеты. Она основана на употреблении овощных супов, каш с небольшим количеством масла, мяса нежирных сортов, галет, яблок и творога. Молочные продукты можно вводить в рацион через 3-4 дня. Принимать пищу следует дробно, по 4-6 раз в день маленькими объемами.

При проведении таких лечебных мероприятий ацетон в моче постепенно уменьшается и исчезает совсем. Если его присутствие вызвано каким-либо заболеванием, то параллельно проводиться лечение у соответствующего специалиста (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта).

Профилактика

Ацетон в моче у беременных можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечение соответствующих заболеваний. Важно приходить на все плановые консультации, назначенные акушером-гинекологом, и сдавать анализы. Кроме того, необходимо сразу предупреждать врача о выраженном токсикозе, ухудшении самочувствия и других осложнениях.

Еще одной профилактической мерой является правильное сбалансированное питание. Около половины суточной нормы калорий (но не более) должно поступать с углеводами: фруктами, овощами, крупами и хлебом. Потребление сладостей и белого хлеба необходимо ограничить. Белки и жиры – еще одна половина рациона (по 25% от общей калорийности).

Рекомендуются нежирные сорта мяса и молочные продукты. Оптимальные блюда – супы из овощей, каши на гарнир, тушеные и запеченные овощи с мясом. Также нужно потреблять достаточное количество питьевой воды, лучше минеральной без газа.

Если при беременности выявлен ацетон в моче, необходимо выяснить его причину. Это соединение появляется при нарушениях в питании, а также при некоторых серьезных заболеваниях и осложнениях, связанных с процессом вынашивания ребенка. В условиях стационара восстановить нарушенные функции гораздо проще, поэтому при общем ухудшении самочувствия стоит соглашаться на госпитализацию.

Во время беременности любые изменения в анализах настораживают и заставляют будущую маму нервничать. Они могут отражать физиологические изменения в организме или указывать на проблему со здоровьем. К таким относится и появление в моче ацетона.

Ацетон в моче

Ацетон в моче при беременности – это не что иное, как кетоновые, или ацетоновые тела. В норме они синтезируются печенью и присутствуют в организме в следовых концентрациях. Такое количество ацетона в крови не несет никакой угрозы для здоровья. Более того, в определенных ситуациях – например, при голодании – кетоновые тела служат энергетическим источником для клеток мозга. Также они питают мышцы, почки и другие органы.

Однако, образуясь в избыточном количестве, эти соединения способны проявлять токсическое действие. Это происходит при нарушении обмена веществ. В условиях, когда в организм поступает недостаточное количество углеводов, метаболизм запускается по иному пути. Начинают интенсивно расщепляться белки и жиры для получения из них глюкозы.

В результате этих сложных биохимических процессов в крови образуется большое количество ацетона, что носит название ацетонемии, или кетонемии. Выводятся кетоновые тела с мочой, где и выявляются при проведении анализа.

Причины кетонемии

Во время беременности ацетон может быть повышен в моче на фоне разных состояний. Не всегда это заболевание. Бывает, что анализ оказывается положительным даже при отсутствии каких-либо жалоб при плановом обследовании будущей мамы.

Но чаще всего повышение кетоновых тел в моче связано со следующими патологическими процессами:

• Токсикозом первого и второго триместра.
• Несбалансированной диетой.
• Перееданием.
• Кишечной инфекцией.
• ОРВИ.
• Диабетом.

Именно поэтому, если в моче выявился повышенный ацетон при беременности, женщине требуется обязательный осмотр лечащего врача и дообследование для установления причины.

Токсикоз

Не всякий токсикоз вызывает появление кетонов в моче. Речь идет о рвоте беременных, особенно среднетяжелой и тяжелой формах. При этом патологическом состоянии организм теряет большое количество жидкости, и, если ее адекватно не восполнять, развивается обезвоживание.

Обмен веществ в такой ситуации нарушается, уровень ацетона в крови становится повышен.

1. Появлению характерного запаха ацетона изо рта и от тела.
2. Изменению запаха мочи.
3. Развитию интоксикации – вялости, апатии, плохого самочувствия.

При обезвоживании, связанном с рвотой, единственной мерой помощи является регидратация – восполнение объемов потерянной жидкости. Однако, если выпить сразу много воды или чая, рвота усугубится. Поэтому восполнять потери необходимо маленькими порциями, по глотку. Питье должно быть подслащенным, чтоб восстанавливался уровень глюкозы и нормализовался обмен веществ.

Несбалансированная диета

Похудение – занятие привычное в повседневной жизни, однако при беременности встречается гораздо реже. Но все же некоторые будущие мамы, озабоченные красотой и идеальными параметрами фигуры, прибегают к этому методу коррекции даже при вынашивании ребенка.

Чем чревата диета в этот период? Не всякое изменение питания опасно для женщины и ребенка. При беременности совсем не обязательно есть каждый раз, как захочется, и за двоих. Вполне достаточно придерживаться принципов правильного питания – частого и дробного, без переедания ночью. А небольшая прибавка веса, как правила, неизбежна.

Однако женщины, желающие именно похудеть, часто прибегают к низкоуглеводной диета. Она действительно эффективно избавляет от жировых отложений, так как организму больше неоткуда черпать углеводы. Однако и уровень кетоновых тел при таком метаболизме повышен.

Беременность не время для экспериментов с диетами, и об этом нужно помнить каждой женщине.

Переедание

Ацетон в моче при беременности может оказаться следствием переедания. Это вторая крайность неправильного питания. И она при беременности встречается гораздо чаще. Иногда переедание оказывается следствием завершенной диеты, когда будущая мама, наконец, может позволить себе запрещенные ранее блюда. Но часто появление кетоновых тел в моче связано с употреблением большого количества жирной пищи – например, во время застолья. Это приводит к нарушенной работе поджелудочной железы и изменению обмена веществ. Печень активно перерабатывает поступающие вещества и синтезирует ацетон, что проявляется его избытком в крови и моче.

При этом также будут отмечаться характерные симптомы:

• Специфический запах.
• Боли и тяжесть в животе.
• Изменения стула.
• Возможно появление тошноты и рвоты.

При беременности очень важно придерживаться принципов правильного питания. И хотя считается, что будущая мама не должна ущемлять себя в еде, относиться к повышенному аппетиту нужно со здравым смыслом.

Кишечная инфекция

Чаще всего будущие мамы при вынашивании малыша сталкиваются с ротавирусной инфекцией, особенно если в доме есть еще один ребенок. Маленькие дети – основной источник заражения этой неприятной болезнью.

Ротавирус поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая тошноту, рвоту, диарею и боли в животе. Часто на фоне этих проявлений развивается обезвоживание. Именно оно и приводит к появлению ацетона в крови и моче.

Положительный анализ на кетоновые тела при этом заболевании – очень частый спутник.

ОРВИ

Для развития обезвоживания при беременности не всегда нужны рвота и диарея. Если ОРВИ или грипп сопровождаются высокой температурой, это тоже приводит к потерям жидкости.

Кроме того, при этих заболеваниях организм активно борется с инфекцией и расходует глюкозу на обеспечение энергетических процессов. Если не восполнять расход углеводов – например, сладким чаем, очень быстро разовьется их недостаток.

И в этой ситуации метаболизм пойдет по запасному пути – начнет расщеплять белки и жиры, чтобы синтезировать из них глюкозу. И анализ мочи на ацетон окажется положительным.

Как правило, при обычной ОРВИ редко кто думает об ацетонемии и не проводит профилактику этого патологического состояния. Заподозрить его можно по резкому ухудшению самочувствия, слабости, отсутствию аппетита и запаху ацетона от женщины.

Диабет

Кетоновые тела в мочи могут быть проявлением сахарного диабета. Как правило, они обнаруживаются в случае декомпенсации этой болезни – тогда, когда возможности организма справиться самостоятельно исчерпаны.

Вне беременности сахарный диабет у женщин 22–40 лет встречается редко. Первый тип этого заболевания обычно развивается еще в детстве, а второй – после 50–60 лет.

Однако во время вынашивания ребенка может возникнуть совершенно особая патология – гестационный диабет, болезнь беременных женщин. После родов он исчезает, хотя иногда трансформируется в обычный сахарный диабет. Нередко будущая мама и не подозревает, что у нее развилось такое заболевание. И только выявленный ацетон в моче станет поводом к проведению дополнительного исследования.

Подтвердить гестационный диабет несложно. Для этого достаточно определить уровень глюкозы крови – натощак и после еды. В обоих случаях он будет повышенным.

В настоящее время всем будущим мамам в конце второго или в начале третьего триместра проводят скрининг нарушений углеводного обмена. Для этого они сдают анализ, который называется «тест на толерантность к глюкозе».

Гипертиреоз

Повышение функции щитовидной железы называется гипертиреозом, а его крайняя степень – тиреотоксикозом. При этом в организме женщины происходят определенные изменения. Касаются они и обмена веществ.

Метаболизм при гипертиреозе ускоряется, в нем преобладают процессы катаболизма – распада, особенно это актуально для белков. Вследствие таких нарушений печень синтезирует большое количество кетоновых тел, которые накапливаются в крови.

Кроме положительного анализа мочи на ацетон, заподозрить патологию щитовидной железы можно по следующим симптомам:

1. Похудению.
2. Раздражительности.
3. Бессоннице, эмоциональной лабильности.
4. Склонности к диарее.
5. Дрожи в руках.
6. Повышению артериального давления.
7. Аритмии, учащенному сердцебиению.

Гипертиреоз в период вынашивания требует срочного лечения у эндокринолога.

Ацетон в моче при беременности не всегда указывает на серьезную болезнь, но это повод для осмотра врачом и комплексного обследования.

Ацетон в моче при беременности выявляют довольно часто. Спровоцировать его появление могут различные внешние и внутренние факторы. При своевременной диагностике и лечении никаких негативных последствий для ребенка и самой женщины это отклонение не несет. Главное - понять, какие причины спровоцировали такое состояние, чтобы суметь устранить их.

Что такое ацетон и чем он грозит беременной женщине?

Ацетон в нашем организме вырабатывается постоянно. Это вещество является продуктом окисления жиров и белков. В норме ацетон полностью нейтрализуется и выводится наружу в виде неорганических соединений. Но иногда распад белков происходит слишком быстро и в больших объемах. Тогда ацетон не обезвреживается в полной мере, и его следы можно обнаружить в моче.

Сама по себе ацетонурия (появление в моче ацетона) не несет большой опасности для жизни плода, поэтому паниковать не нужно. Но это далеко не норма, и оставлять такое состояние без внимания нельзя. Больше всего лишний ацетон увеличивает нагрузку на печень. Важно определить причины такого состояния, поскольку именно они несут в себе главную опасность.

Причины повышения уровня ацетона

Ацетон нередко выявляют в моче именно у беременных. Это обусловлено особым режимом работы женского организма в данный период. Причин появления ацетона в моче довольно много, но все они могут быть условно разделены на физиологические и патологические.

Физиологические причины. Будущая мама должна тщательно следить за своим ежедневным рационом. Недостаточное потребление углеводов и преобладание белков с жирами может приводить к появлению следов ацетона. Но это совсем не означает, что нужно налегать на сладкое, ведь избыток сахара также не рекомендуется.

Недостаточное питание, а скорее голодание – еще одна причина ацетонурии. Нередко женщины абсолютно теряют аппетит из-за тяжелого токсикоза и частой рвоты. В таком случае нужно срочно проконсультироваться со своим врачом. Обезвоживание приводит к нарушениям работы печени и, как следствие, к появлению ацетона в моче.

Патологические причины. Вторая половина беременности обычно протекает спокойнее, чем первая. Но некоторые женщины могут страдать от позднего токсикоза (гестоза), который может провоцировать увеличение объема ацетона в моче. Гестоз требует тщательного медицинского контроля, поскольку представляет угрозу для здоровья, а порой - для жизни мамы и малыша.

При беременности естественный иммунитет женщины снижается, и организм становится более подвержен действию инфекций. Если возбудителем становится кишечная палочка, то заболевание сопровождается сильной рвотой и поносом. Это, в свою очередь, провоцирует обезвоживание и, как следствие, ацетонурию.

Печень играет главную роль в обезвреживании всех токсических продуктов распада белков. Если во время беременности у вас наблюдается обострение хронического заболевания этого органа, он не сможет полноценно выполнять свои функции, и не будет справляться даже с нормальным количеством ацетона.

Сахарный диабет часто провоцирует ацетонурию. Здесь возможны два пути развития:

• В первом случае можно говорить о гестационном сахарном диабете, который еще называют диабетом беременных. Уровень сахара в данной ситуации нормализуется после родов.
• Второй вариант предусматривает потерю контроля над уже имеющимся сахарным диабетом.

К повышению уровня ацетона могут приводить также заболевания надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.

Лечение и профилактика

При плохом самочувствии будущей мамы проводится дезинтоксикация в стационаре. Препараты вводят внутривенно капельным путем. Дальнейшая терапия направлена на устранение причины, вызвавшей появление симптома. В первую очередь врач разрабатывает сбалансированный рацион с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Если у вас не прекращается рвота, рекомендуется питаться очень маленькими порциями. Но полностью отказываться от еды нельзя. В особо тяжелых случаях можно даже сокращать потребление пищи и воды до 1 столовой ложки за прием. Главная задача - заставить желудок заработать и принимать еду и жидкость хотя бы в таких мизерных дозах. Отдавайте предпочтение легким блюдам, приготовленным без добавления приправ, масла или жира, соли.

К повышению уровня ацетона приводит немало факторов, и обязанность беременной - пройти все необходимые обследования, чтобы выявить основную причину. Если не сделать этого вовремя, ацетон будет давать о себе знать снова и снова, поскольку дезинтоксикация устраняет только неприятные последствия отравления организма этим токсическим веществом, а не саму причину.

Повышение уровня ацетона в моче при беременности – это симптом, который на языке медицины получил название ацетонурия. У здорового человека показатель ацетона составляет минимум, не превышающий 0,01 г. При каких состояниях количество этого вещества в анализах увеличивается и какие последствия это может иметь для беременной женщины и ее будущего ребенка?

Общие причины появления ацетона в моче

Как уже было сказано выше, наличие некоторого количества ацетона в моче в период вынашивания ребенка – это разновидность нормы. Незначительное повышение ацетона говорит о нарушениях углеводного обмена. Иными словами, окисление жиров и некоторых белков в организме происходит частично: продукты неполного окисления, к которым относятся ацетоновые (кетоновые) тела, выводятся вместе с мочой и, соответственно, обнаруживаются в анализах.

Иногда повышенный уровень ацетона в моче у беременных, равно как и у прочих людей, вовсе не говорит о наличии какой-либо патологии. Так происходит при чрезмерном или продолжительном присутствии в рационе обильного количества белков и жиров на фоне дефицита углеводов. Подобная ситуация возникает и при продолжительном голодании. Из патологических причин ацетонурии отмечают стеноз пищевода, рак желудка, значительное сужение просвета привратника, кахексии и анемии в тяжелой форме. Кроме того, подобное состояние развивается после хлороформного наркоза, при отравлении фосфором, свинцом, окисью углерода, атропином, антипирином, а также при сахарном диабете.

Ацетон в моче у беременных: когда бить тревогу?

Помимо общих, существуют и специфические причины, приводящие к появлению ацетона в моче при беременности. В первом триместре, к примеру, этот симптом сопровождает ранний токсикоз. Рвота препятствует усвоению большей части пищи, будущая мама теряет аппетит, хуже питается, испытывает сильное обезвоживание, которое, собственно, и приводит к появлению ацетона в анализе мочи при беременности.

Другая распространенная причина развития ацетонурии – это гестационный диабет, который может перерасти в сахарный диабет первого или второго типа, а в дальнейшем привести к критическому увеличению массы плода и повысить риск развития внутриутробных патологий. Поэтому если по результатам анализа мочи при беременности ацетон превысил показатели нормы, вначале проводится повторная диагностика с целью подтверждения симптома и исключения врачебной ошибки, а затем – анализ крови на сахар.

Ацетон в моче при беременности: тактика лечения

Ацетон в моче при беременности – это не самостоятельный недуг, а лишь признак патологии, следовательно, специфической терапии, которая бы свела проявления ацетонурии к минимуму, не существует. Лечению подлежит основное заболевание.

Если причиной появления ацетона в моче при беременности является токсикоз, то женщина нуждается в восстановлении водного баланса организма. При сильном токсикозе будущая мама должна пить много воды, но очень маленькими порциями – начиная с чайной ложки, чтобы не провоцировать рвоту. Лучше всего для гидратации подойдет минеральная вода. В стационарных условиях пациентке вводят внутривенно инфузионный раствор, а после выхода из ацетонемического криза назначают высокоуглеводную диету.

При гестационном диабете лечение при выявлении ацетона в моче у будущей матери будет заключаться в специальной диете. Беременной не рекомендуются к употреблению легкоусвояемые углеводы, в том числе кондитерские изделия и продукты с повышенным содержанием сахара, а также полуфабрикаты, фаст-фуд и т. д. При необходимости назначается инсулинотерапия и ежедневные физические нагрузки.