Дети в свои ранние годы изучают мир очень активно. Но недостаток опыта даёт о себе знать и порой исследования заканчивается травмами, в том числе травмами головы, последствия которых могут быть самыми различными, а симптомы часто непонятными и даже противоречивыми.
Маленькие дети до года падают очень часто, в основном они скатываются с пеленальных столов, когда родитель отворачивается буквально на одну секундочку. Основные причины таких падений – крайняя любознательность и подвижность ребёнка, неумение контролировать своё тело и большой удельный вес головы.
Правила безопасности по предотвращению таких ситуаций очень просты:
- Даже на секунду отвернувшись от грудного ребёнка нужно переложить его в кроватку с бортиками, или взять с собой, тогда риска, что новорожденный ударится головой, не будет
- Желательно, чтобы пеленальный столик был низким
- Лучше положить вниз на пол мягкий ковёр, т. к. даже при соблюдении техники безопасности малыш не застрахован от падения на 100%
- Можно во время отлучки положить ребёнка на этот ковёр, если на полу достаточно тепло и безопасно
- Во время смены пелёнок нужно дополнительно придерживать малыша рукой
Падают груднички и с диванов и кресел, когда мама или папа на минутку отлучились, а также выпадают из колясок. Поэтому подбирать коляску нужно с высокими бортами, сама она должна быть невысокой, а «пассажира» нужно обязательно пристёгивать, чтобы ребенок не ударился головой об асфальт. Происходят и падения, когда малыш, сидя на высоком стульчике за столом, отталкивается от него ногами и вместе с этим стульчиком надает назад.
Дети чуть старше могут упасть из положения сидя или стоя, а ребята 3-5 лет часто падают с качелей, лесенок, деревьев, просто во время бега и подвижных игр. При этом после пятилетнего возраста количество травм головы у детей заметно сокращается.
Последствия
Ситуации, когда ребенок упал и ударился головой, в грудном возрасте достаточно опасны, ведь у малыша ещё формируются кости черепа, соединения между ними, мозг, мозговые сосуды и нервы. Правда иногда такая «мягкость» головы может амортизировать удар, но рассчитывать на это не стоит. А вот негативные последствия могут быть весьма серьёзными, доходящими до эмоционального и психического отставания в развитии.
Самый неопасный вид повреждения головы, это, конечно же, простые ушибы и шишки. Фактически, это единственная ситуация, при которой не требуется помощь врача. На втором месте идёт сотрясение мозга, которое возникает в 9 случаях падений из 10. Следующими по тяжести являются ушиб мозга и сдавливание головного мозга, в результате чего происходит разрыв сосудов. И наконец, самая опасная травма головы у ребенка – это открытая черепно-мозговая травма, при которой повреждается мозговая оболочка (например, сломанными костями черепа). Заживает она очень тяжело и сопровождается угрозой инфицирования.
Симптомы
Симптомы травмы, когда ребёнок упал и ударился головой, достаточно сильно отличаются от симптомов в таких же ситуациях у взрослых. При сотрясении мозга дети на короткий период теряют сознание, но у грудничков заметить это не так-то просто, поэтому нужно засечь через какое время после падения ребёнок начал плакать. Если прошла хотя бы минута, то можно сделать вывод о том, что потеря сознания происходила.
Другие симптомы сотрясения мозга у детей:
- бледность кожи
- холодный пот
- рвота (в том числе, многократная)
- потеря аппетита
- могут наблюдаться такая противоречивая ситуация, как сонливость с одновременным расстройством сна.
Признаки ушиба головного мозга: потеря сознания до 60-70 минут и более, нарушения дыхания и работы сердца. При переломе костей черепа из ноздрей или ушных раковин может вытекать светлая жидкость – так называемый ликвор, возникают синяки под глазами. Появиться эти симптомы могут как сразу, так и через некоторое время после травмы.
У детей постарше степень повреждения мозга можно проверить, задавая различные простые вопросы и смотря за их реакцией, а также устроив им небольшой «тест» на координацию движений. Скорость ответа на вопрос и адекватность двигательных реакций напрямую характеризует тяжесть состояния ребёнка. Ребятам такого возраста нужно избегать излишней зрительной нагрузки во время реабилитации после травмы.
Когда нужно обращаться к врачу после падения ребенка
Основные признаки, при которых необходимо обратиться к врачу, если ребенок ударился головой:
- ухудшение самочувствия, малыш «засыпает на ходу»
- подергивания мышц, судороги конечностей
- широкие зрачки, которые не сужаются от яркого света или зрачки, разные по размеру
- резкое побледнение кожи
- парез или паралич мышц
- у детей постарше — головокружение
- кровь в моче, кале или даже рвоте
Единственные последствия падения, которые не требуют вызова врача – это обычные шишки и ссадины. Однако стоит отметить, что обращение за профессиональной помощью всё же требуется, если падение произошло с высоты, превышающей 1 метр. Как правило, после осмотра доктор принимает решение, можно ли продолжить лечение дома, или необходима дополнительная диагностика и госпитализация.
Диагностика ребёнка, как правило, включает в себя:
- Компьютерную томографию головного мозга
- Нейросонографию — исследование мозга малыша с помощью ультразвука частотой 5000-7500 Гц через открытый родничок. Процедура позволяет установить факт кровоизлияний, а также определить величину внутречерепного давления.
До приезда врача можно оказать малышу первую помощь, только нужно быть предельно аккуратным. После удара головой ребёнку необходим покой (однако первое время спать ему лучше не давать) и отсутствие раздражителей: яркий свет и игрушки, громкие звуки, резкие запахи.
К шишкам хорошо прикладывать компрессы из смоченного в холодной воде полотенца. Если начинает идти кровь, то её можно остановить ватным или бумажным тампоном, только нужно помнить, что при длительном кровотечении (более четверти часа) необходимо обратиться к врачу.
Ситуация, когда ребёнок ударился головой, весьма неприятная, но не критическая. Соблюдение техники безопасности сведёт случаю падения к минимуму, а при своевременном обращении к специалисту, негативных последствий таких эксцессов вполне можно избежать.
Хоть мамам и хочется уберечь детей от травм, это не всегда возможно. Малыши активны и подвижны, им не сидится на месте, поэтому шишка на лбу у ребенка не редкость. Родители должны понимать, как действовать в такой ситуации, на что обращать внимание, какая мазь ускорит рассасывание.
Холодный компресс — первая помощь при ударах
Первая помощь, если ребенок ударился лбом
Чаще всего заметная выпуклость на голове - это гематома, которая появляется после удара. На лбу расположено большое количество мелких сосудов. Когда они лопаются, мягкие ткани пропитываются кровью, вот и начинают выпирать. Чаще всего такие повреждения обходятся без последствий, ведь кость здесь очень крепкая. Более опасно, если карапуз ударился затылком или виском.
Если ребенок упал, влетев, например, в острый угол, и на лбу образовалась гематома, родители должны сохранять хладнокровие. Их задача - принять срочные меры. Если нет ранки, то первая помощь после такого падения заключается в прикладывании холодного к месту ушиба. Это может быть простая металлическая ложка. Еще лучше - достать из морозильной камеры лед или что-то из замороженных продуктов. Делать такой компресс следует осторожно, предварительно обернув полотенцем или салфеткой. Под воздействием низкой температуры сосуды сузятся, и отек не будет большим.
Не нужно поливать голову ребенка холодной водой. Это ничего не даст, разве что вызовет переохлаждение, из-за чего кроха может простыть. Холодный предмет необходимо плотно прижать к поврежденному участку на голове и держать четверть часа.
В том случае, когда на коже у ребенка есть кровоточащая ссадина, ее следует обработать антисептиком. Это поможет не допустить инфекцию. Если рана глубокая, то лучше обратиться в травмпункт.
Что делать, чтобы шишка быстрее прошла?
Но бывает, что вовремя приложить лед не удалось и буквально за несколько минут после удара на лбу образовалась огромная шишка. Если ничего не делать, то проходить она будет очень долго, возможно, несколько недель. Поэтому стоит использовать мазь, которая поможет отеку быстро рассосаться. В домашней аптечке таковая обязательно должна присутствовать. Это могут быть «Троксевазин», «Лиотон», «Спасатель», «Скорая помощь», «Траумель» или другие препараты.
После того как ребенок набил шишку на голове, сначала прикладывают холод, а потом наносят мазь. На ушибленное место вылавливают немного средства из тюбика и легкими движениями втирают. Делать это нужно осторожно, чтобы не вызвать болевые ощущения. Процедуру проводят два или три раза в сутки, продолжительность курса не должна составлять более пяти дней.
Если на голове выскочила шишка, то можно обратиться и к народным рецептам. От гематом на лбу помогает бодяга. Из нее делают примочки, чтобы убрать отек. Рассасывающими свойствами обладает капустный лист, а также лопух и подорожник. Их измельчают и заворачивают в бинт пред тем, как прикладывать к пострадавшему месту.
Тревожные симптомы
Обычно шишка, которую набил ребенок, проходит быстро, если использовать мазь, и без последствий. Но иногда удар из-за падения оказывается слишком сильным. Поэтому за самочувствием малыша необходимо внимательно наблюдать. При появлении подозрительных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в больницу. К ним можно отнести следующие признаки:
- боль, которая не уменьшается;
- слабость, кроху клонит в сон;
- на лбу вмятина, а не выпуклость;
- ребенка тошнит, его рвет;
- идет кровь из носа или ушей;
- малыш теряет сознание, даже если ненадолго;
- появилось косоглазие, зрачки стали неодинаковые по размеру;
- ребенок выглядит бледным, носогубный треугольник синеет;
- гематома долго не проходит, даже если была использована мазь.
Некоторые из этих признаков заметны сразу, другие могут проявиться позже. В таком случае нельзя исключать сотрясение мозга. Врач сможет определить это более точно с помощью УЗИ или рентгена. Он даст рекомендации, что делать дальше. Если гематома долго не рассказывается, то может потребоваться пункция, чтобы удалить содержимое.
По каким еще причинам может появиться шишка?
Не всегда шишка на лбу у ребенка образуется после удара. Бывают и другие причины, например особенности строения черепа, часто наследственные. Повода для беспокойства при этом нет. Никакие мази не помогут вам в короткие сроки избавиться от выпуклости, но с возрастом она станет практически незаметной.
Иногда шишка на лбу возникает из-за закупорки сальных желез. Такой жировик может менять вид, увеличиваться в размере. Случается, что это приводит к нагноению. Эту проблему не надо решать самостоятельно, так как велик риск инфицирования. Специалист сможет избавить от нароста с помощью криодеструкции. Во время этой процедуры новообразование разрушают холодом. В дальнейшем надо будет следить за очищением кожи ребенка, чтобы не допустить рецидива.
На голове также может появиться фиброма. Это доброкачественное образование, и если оно небольшого размера, то его не трогают. Шишка может оказаться гнойником. В такой ситуации педиатр должен назначить лечение. Обычно в него входят антибиотики и общеукрепляющая терапия, прием витаминов. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства. В редких случаях оказывается, что шишка на лбу – это не обычная гематома, а более опасное заболевание - гемангиома или меланома. Эффективность лечения зависит от того, насколько вовремя его начали.
Удары и травмы у детей неизбежны, в том числе и на голове, ведь малыши активно познают мир. Родителям следует быть готовыми к подобным ситуациям, чтобы не впасть в паническое состояние, а в аптечке должны быть необходимые медикаменты. В том числе антисептик и мазь, которая способствует рассасыванию гематом.
Как только ребенок начинает ходить, падения и травмы становятся для его родителей обычным явлением. Часто малыш в процессе игры ударяется головой – это может быть столкновение с препятствием во время бега, удар об угол стола, падение на пол или асфальт. Груднички также часто набивают шишки и получают ссадины, как только мама на секунду отвернется. Как правило, такие ситуации пугают родителей, и они в панике вызывают врача. Как определить, насколько сильно травмирован ребенок, что делать в первую очередь и когда следует бить тревогу - рассмотрим ниже.
Осмотр травмированного участка и первая помощь ребенку после удара
Если ребенок упал и ударился головой, следует сразу же произвести первичный осмотр. Жесткое приземление на асфальт может сопровождаться наличием внешних повреждений – царапин, ссадин на лбу. В этом случае их следует обработать перекисью водорода. Если же кожные покровы не нарушены, оценка травмы производится поэтапно:
- Шишка говорит об ушибе мягких тканей головы (рекомендуем прочитать: ). Как правило, у детей она исчезает в течение 1-2 часов.
- На месте травмы может образоваться гематома – ее появление говорит о повреждении сосудов. Однако синяк может возникнуть и вследствие трещины в черепе, что гораздо более опасно.
- Сильное кровотечение и глубокая рана – повод вызвать скорую помощь.
После осмотра места ушиба ко лбу ребенка следует приложить лед. Его кусочки нужно завернуть в чистую ткань (носовой платок) и прижать к пораженному месту на 10-15 секунд. Затем сделать небольшой перерыв (5-10 секунд) и прижать снова. Вместо льда можно использовать охлажденную ложку, замороженное мясо либо другой холодный предмет. Процедуру стоит проводить в течение четверти часа. Обычно этих действий достаточно для того, чтобы шишка исчезла, а гематома стала меньше и быстрее рассосалась.
После удара головой необходимо ненадолго приложить ко лбу холодный компресс Сопутствующие симптомы после удара головой
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Если удар головой был не слишком сильным, сопутствующих симптомов может не быть вовсе. При неудачном падении возможны следующие проявления:
- Покраснение кожи.
- Ссадина или рана.
- Шишка – припухлость в месте удара размером 3-5 см. Больший размер требует вмешательства специалиста.
- Гематома – посинение кожи, обусловленное повреждением сосудов. Синяк, в отличие от шишки, появляется не сразу, а в течение 1-2 часов после инцидента.
- Боль в месте ушиба, усиливающаяся при надавливании.
- Иногда на 2-3 день после удара лбом у ребенка появляется посинение под тем глазом, над которым он набил шишку.
При наличии каких признаков стоит бить тревогу?
Кроме осмотра места ушиба следует оценить общее состояние ребенка. Если малыш стукнулся об открытую дверь и плачет – это еще не значит, что травма тяжелая. Дети часто пугаются неожиданного удара, поэтому нужно постараться успокоить и отвлечь малыша. Однако последствиями удара могут быть и сотрясение мозга, трещина в черепе.
Если удар был сильный, ребенка нужно показать врачу, чтобы тот в свою очередь оценил степень тяжести удара и назначил необходимое лечение Важно не паниковать, а обратить внимание на следующие признаки:
- Зрачки. Их размер должен быть одинаковым, если один меньше другого – имеет место сотрясение мозга.
- Необычное поведение ребенка. Если малыш после падения слишком вялый, начал зевать, его клонит в сон, появились кратковременные потери сознания – его непременно следует показать врачу.
- Еще один признак сотрясения мозга - тошнота и рвота (подробнее в статье: ). У маленького ребенка этот симптом может проявляться срыгиваниями, он станет оказываться от еды.
- Нужно измерить пульс у малыша - он должен быть в пределах 100 ударов в минуту, у грудничка – 120. Замедление ударов сердца – тревожный сигнал.
- После того как малыш ударился лбом, у него может повыситься температура. Эта ситуация тоже требует обращения к специалисту. Для исключения трещины в черепе врач может посоветовать сделать рентгенографию головы. Также педиатр направит на консультацию к нейрохирургу и окулисту.
- Некоторые медики не советуют сразу укладывать малыша спать, даже если наступило время для сна. Такая рекомендация обусловлена тем, что во время бодрствования легче наблюдать за ребенком, чтобы вовремя увидеть отклонения в его поведении. Стоит попытаться отвлечь его от произошедшего и присмотреться к тому, как малыш себя ведет.
Лечение шишки на лбу
Иногда шишка на лбу у ребенка приобретает угрожающие размеры и не исчезает сразу. Считается, что лобные кости – одни из самых крепких, но все же лучше показать ребенка специалисту, во избежание последствий.
Если врач не обнаружил у малыша серьезных отклонений (трещины в черепе или сотрясения мозга), большую шишку можно лечить дома. Однако важно следить, чтобы не произошло вторичное инфицирование – не образовалось нагноение. Рассмотрим, что делать родителям, и как справиться с проблемой собственными силами.
Мази и другие препараты
Для того чтобы ускорить процессы регенерации тканей, повреждение на лбу можно смазывать мазями и гелями, имеющими рассасывающие и противовоспалительные свойства. Хорошо, если средство дает анестезирующий эффект, тогда боль от ушиба пройдет быстрее. В нашей таблице собраны самые популярные и действенные средства для наружного применения.
| Название препарата | Состав | Показания | Рекомендации по использованию |
| Траумель (гель или мазь) | Гомеопатическое средство, содержит экстракты тысячелистника, аконита, горной арники, белладонны и др. | Травмы различного происхождения (растяжения, вывихи, гематомы), воспалительные процессы в суставах. | Наносить на пораженную область тонким слоем 1-2 раза в сутки. Использовать не более 10 дней. |
| Бальзам Спасатель | Липиды молока, воск пчел, масла чайного дерева, облепихи, лаванды, вытяжка эхинацеи, токоферол, терпентин. | Ссадины, раны, опрелости, гематомы, ушибы, растяжения, кожные инфекции, воспалительные процессы на слизистых. | Делать аппликации бальзама, нанося на очищенную кожу. Желательно использовать повязку с изолирующим слоем (например, заклеить пластырем). |
| Гель Троксевазин | Действующее вещество - троксерутин. | Отеки и травмы, мышечные судороги, венозная недостаточность. | Не рекомендуется наносить на слизистые оболочки. |
| Гель СинякOFF | Экстракт пиявки, пентоксифиллин, этоксидигликоль и др. | Синяки и кровоподтеки на лице или теле. | Мазать пораженные участки до 5 раз в сутки. Нельзя использовать на слизистых оболочках. |
Народные средства
Кипяченые лавровые листья - хорошее вспомогательное средство Существуют и народные средства для устранения шишек и гематом. Мы подобрали несколько рецептов, которые можно использовать для лечения ребенка:
- Лавровый лист. Нужно взять 2-3 лавровых листа и прокипятить их в течение 5 минут. После чего остывшие листья приложить к синяку на несколько минут. Если листья теплые – эффект может наступить быстрее.
- От огромной шишки поможет избавиться картофельный крахмал. Для приготовления средства нужно взять 2 ст. л. крахмала и развести его водой до консистенции густой сметаны. Полученной мазью помазать шишку, через время смыть. Использовать до полного рассасывания.
- Обычное хозяйственное мыло натереть на мелкой терке, смешать 1 ст. л. стружек с яичным желтком. Полученной смесью мазать место ушиба каждые 2-3 часа. Смывать в конце дня.
- Приложить к травмированному участку кожуру банана внутренней стороной на 5-15 минут.
- Намазать образование растопленным сливочным маслом. Повторять процедуру каждые полчаса.
- Можно прикладывать к месту ушиба не обычный лед, а замороженную воду с добавлением ромашки, череды, шалфея.
Зачастую подвижность и любознательность детей приводит по недосмотру родителей или по несчастной случайности к падениям и травмам. Особенно тревожны подобные травмы в возрасте до трех лет, пока дети не могут точно описать свои ощущения и состояние , и оценить можно только внешние данные и примерно силу травмы, если она произошла на глазах родителей. Наиболее тревожны падения с ударами головой, так как детский мозг уязвим для травматических воздействий, сотрясений, ушибов и иных повреждений. Без падений и мелких травм не обходится по мере роста и развития практически ни один ребенок, он познает мир и нельзя ограничивать его активность и свободу. Но важно обеспечить максимальную безопасность и знать, чем опасны травмы головы, как помочь при них и какие из симптомов при тех или иных видах травм, особенно если кроха упал, ударился, лбом или затылком, опасны, а какие - нет?
Строение детской головки
Природа заранее позаботилась о том, чтобы при возможных падениях и травмах защитить ребенка определенными способами. В раннем возрасте, чтобы избежать травмы в родах, и затем частично по мере роста, головка крохи имеет особое строение. Голова при рождении относительно тела большого размера, непропорционально остальным частям. И поэтому малыши при падениях с кроватей, диванов или пеленальных столов, падают именно ею вперед. Но есть и особые положительные, компенсаторные механизмы.
Обратите внимание
Мозг крох при возможных падениях, если это не экстремальная высота, относительно надежно защищен от травмы. Кости головы относительно упругие, не полностью окостеневшие, в местах стыков в них есть швы, а также родничок, который может за счет своей упругости компенсировать изменение давления в полости черепа.
Сам же мозг окружен твердой, мягкой и паутинной оболочками, плавает в жидкости, которая до определенного предела компенсирует удары. Эти среды гасят силу удара достаточно сильно, поэтому нужна или большая сила удара, или большая высота, чтобы малыш раннего возраста получил опасные повреждения мозга.
Опасные поверхности и падения
Для малыша относительно безопасными можно считать падения с высоты равной или меньше его собственного роста. То есть это расстояние около 50-60 см. Кроме того, важно, и как это сделал ребенок, сообщено ли телу ускорение или это было падение под действием собственного веса. Важны и те поверхности, на которые приземляется голова при падениях.
По мере роста малыша, когда он начинает ходить падения случаются:
- с высоты собственного роста при хождении и беге,
- при хождении в ходунках, прыгании в прыгунках,
- при катании на каталках, детских велосипедах, санках
- со стульев, при залезании на них,
- элементов мебели, при попытках залезть повыше,
- различных спортивных снарядов, уличных горок, качелей и каруселей.
Вариантов падений много, но чем выше расстояние от места падения до поверхности, на которую ребенок приземляется, и чем плотнее, тверже эта поверхность, тем опаснее травма.
Обратите внимание
Если падение произошло на ковер или ковролин, он частично смягчит травму, если же это плитка, линолеум или неровные поверхности – это хуже.
Вероятность падений и травм прямо пропорциональна возрасту юного «летчика». В раннем возврате (первые полгода) падения возможны по недосмотру или халатности родителей, оставивших кроху без присмотра, либо при ненадлежащем уходе за ним, грубом уходе и воспитании, домашнем насилии.
При обучении переворотам с боку на бок и постепенному освоению ползания, подтягивания руками, падения вероятны с диванов и кроватей, большей частью такие падения сопровождаются больше страхом родителей, нежели реально опасными травмами детей. Далее, по мере освоения хождения. риск падений увеличивается, и бдительность нужно усилить. С момента освоения пространства на своих двоих, когда дети уже ходят, бегают и прыгают, везде залезают, нужно усилить бдительность до максимума.
Обратите внимание
Помните, даже с собственном доме, не говоря уже об улице, ребенок может получить опасные, и даже смертельные травмы. Особенно опасны в теплое время года пластиковые окна с москитными сетками. Они не удержат вес ребенка, который, забравшись на подоконник, может на них опереться. Это грозит гибелью малыша, выпавшего из окна.
Но это совсем не значит, что кроху нужно запереть в четырех стенах и не позволять ему активно развиваться и осваивать пространство. Надо быть настороже и на подхвате.
Для детей до трех лет должно действовать правило вытянутой руки, в опасных местах малыш должен находиться в зоне вытянутой руки родителей, чтобы в случае необходимости, они успели подстраховать его.
Ребенок ударился головой: что делать?
Первое, что нужно сделать, если ребенок упал и ударился головой, это не паниковать и не пугать ребенка своими действиями еще больше. Зачастую дети после падения и ушиба плачут больше от страха и неожиданности, нежели от боли. Если в области удара только небольшая шишка, ребенок в сознании и быстро успокоился, нужно создать вокруг него атмосферу покоя, будто ничего не случилось
.
Не стоит позволять ему громко кричать, много прыгать и бегать, наблюдая за поведением и общим состоянием. Первые сутки важны в оценке травмы, если подозревается опасное падение. Есть различные виды травм по своей локализации, и от этого они различаются по тактике.
Что делать, если ребенок ударился лбом
Нередко при ударах лобной областью, где ткани очень податливые и богато кровоснабжаются, возникают шишки. Это не опасно, но может пугать родителей. В месте травмы могут лопаться мелкие капилляры, из-за чего в ткани выходит кровь, формируя синяк и отек. В этой зоне много подкожных сосудов, как и везде на лице, из-за чего отек может быть выраженным и сильным, но сама кость достаточно прочная, поэтому большинство подобных травм не имеет последствий. Однако важен возраст крохи, если это грудной ребенок первых месяцев жизни, и у него образовалась гематома на лбу, стоит показать кроху врачу, чтобы оценить степень травмы.
Что делать, если ребенок ударился затылком
Падения на спину и удары затылком опаснее предыдущих, важно при подобной травме показать ребенка врачу, потому что обычно такие падения бывают с достаточной высоты.
Обратите внимание
При таких ударах может нарушаться зрение, координация движения и иные функции, в области затылочной зоны коры много важных центров мозга. Особенно опасно подобное падение с образованием шишки, если возникает слабость и вялость ребенка, дрожь в ногах и .
При подобном нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такие травмы в области достаточно мягких и податливых костей затылочной зоны могут привести к трещинам черепа и сотрясениям, ушибам мозга.
Черепно-мозговая травма у детей
При наличии травмы головы важно прицельное наблюдение за ребенком и выявление опасных симптомов, которые могут указывать на наличие . В этом случае именно роль родителей велика, они хорошо знают особенности и ребенка и сразу заметят отклонения в его поведении и состоянии. Пол и возраст ребенка имеют относительное значение, в отличие от высоты, с которой падает ребенок. Не всегда соотносятся размер синяка или образующейся шишки с силой травмы, равно как и наличие либо отсутствие крови и ссадин, повреждений кожи.
Важны такие признаки как:
- Помутнение сознания или его потеря, даже если она была короткой, буквально несколько секунд.
- Любые неадекватные действия и поведение, ненормальные плачи и крики
- Нарушение нормального засыпания, необычно длительный и глубокий сон после удара
- , если малыш постарше, попытки схватиться за головку, не проходящие несколько часов.
- Резко возникшая или обильные срыгивания фонтаном без температуры и признаков инфекции
- Неуверенная походка, пошатывание в стороны, проблемы с координацией движений
- Судороги общего плана или подергивания конечностей
- Резкая слабость в руке или ноге, повисшие плетью рука или нога, расстройства движения с одной стороны.
- Появление выделений сукровичного или кровавого характера из ушка или носа.
- Снижение слуха или зрения, разный размер значков, косоглазие одного или обоих глаз, нарушение тонуса мышц на лице, провисание части лица
- Похолодание конечностей, резкое изменение окраски кожи (краснота, бледность, мраморность) особенно на отдельных частях тела.
Все эти симптомы указывают на повреждения мозга разной степени тяжести . Появление любого, даже одного из них – это повод для немедленного вызова скорой помощи и госпитализации в стационар с полноценным обследованием. По выраженности травмы можно разделить поражения головы на сотрясение мозга, его ушиб и сдавления, клинические симптомы у них различаются, равно как и тяжесть, прогнозы для последующего здоровья и жизни.
Признаки сотрясения мозга у детей
Считается, что это относительно простая и легкая травма (но это для врачей и лечения ее в стационаре). Для него типично кратковременное нарушение сознания, потеря его не более чем на 5-ть минут. Могут быть приступы и рвота головокружением. Повреждения мозга нет, он просто переживает своего рода встряску, из-за чего «наводятся помехи в эфире», то есть нарушается временно работа определенных мозговых центров или клеток. Обычно все функции мозга приходят в норму на протяжении недели. Основу лечения при сотрясении составляет наблюдение и покой, прием и витаминов.
Признаки ушиба мозга у детей
Ушиб мозга – это травма более серьезная, при ней страдают оболочки мозга и непосредственно его вещество, глубокие подкорковые структуры, сосуды с возможным образованием гематом, формированием выраженного отека-набухания мозга. Во многом на прогнозы и дальнейшую тактику лечения будет влиять тот факт, насколько продолжительно была потеря сознания . По тяжести ушибы мозга врачи иногда разделяют на три стадии, исходя из длительности бессознательного периода. Если это легкий ушиб, сознание обычно возвращается в пределах пяти минут, при средней тяжести бессознательное состояние длится от 10 минут до часа (плюс минус), при тяжелом ушибе мозга сознание может не возвращаться на протяжении нескольких часов, а то и дней, даже недель – возникает кома.
Что такое сдавление мозга у детей
Сдавление мозга обычно формируется на фоне поражения костей черепа, внутри его полости формируется компрессия, нарушается нормальное анатомическое соотношение мозга, его оболочек и костей. При подобной патологии может быть рвота мозгового характера из-за повышения внутричерепного давления, периодические потери сознания с проявлением «светлых» промежутков.
В это время ребенок может вести себя вполне нормально, не проявляя признаков того, что у него есть проблемы с мозгом. Они длятся до двух суток, после чего может наступить кома.
Последствия при ЧМТ могут быть различными в зависимости от того, какие центры повреждены, и насколько опасной была травма, как была оказана первая помощь, и затем проводилось лечение. При ушибе и сдавлении мозга без полноценного врачебного лечения возможен летальный исход. Поэтому важно, чтобы родители умели оказать первую помощь, распознавали опасные симптомы и вовремя обращались к врачу, не делая попыток самолечения.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
Часто наши детки падают и мы задаемся вопросом: "а вызывать ли скорую?". Вот, нашла на одном из сайтов интересную статью, о том, какие признаки при черепно-мозговых травмах и о первой помощи ребенку.
Часто в ситуации, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, мама не знает, что делать. Нужно ли бежать к врачу, вызывать «скорую помощь» или помогать ребенку самостоятельно? Все зависит от тяжести повреждения, однако самое главное – успокоиться и мыслить трезво.
Ребенок упал с кровати и ударился головой: возможные травмы
При падении маленьких детей неизбежен удар головой. Важно не то, каким именно местом он ударился, когда упал (лбом или затылком), а тяжесть повреждения головного мозга.
Детский организм во многом отличается от взрослого, кости черепа до года не срослись полностью (легко смещаются), а ткани мозга хрупкие и незрелые. Все эти факторы предрасполагают к более сильному повреждению мозга.
Все черепно-мозговые травмы делятся на:
-открытые (повреждены кости и мягкие ткани)
-закрытые (когда целостность костей черепа и мягких тканей не нарушена)
Закрытые травмы мозга делятся на:
-сотрясение головного мозга
-ушиб головного мозга
-сдавление головного мозга
При сотрясении нет изменений в структуре вещества мозга, при ушибе возникают очаги разрушения мозгового вещества, а сдавление появляется на фоне ушиба из-за разрыва сосудов или отломков черепа.
Если ребенок упал и ударился головой (затылком или лбом), может быть и ушиб мягких тканей – самая легкая травма, когда головной мозг никак не страдает. Тогда возникает шишка или ссадина в месте удара.
Симптомы, свидетельствующие о травме головного мозга
Сотрясение головного мозга проявляется кратковременной потерей сознания. У детей младше года заметить это бывает сложно. Предположить такое состояние можно, если от момента падения до появления плача прошло некоторое время (1-3 минуты). Ребенок может вырвать. До 3х месяцев рвота может быть многократной. Бывает побледнение кожи, отделение пота, а также сонливость и отказ от еды. Дети до года плохо спят в первую ночь после травмы.
При ушибе головного мозга потеря сознания может быть более длительной (более часа), могут появиться признаки нарушения дыхания и сердечной деятельности.
Если ребенок упал с кровати и упал так, что произошел перелом костей черепа, его состояние может быть тяжелым. Возможно истечение ликвора (светлой жидкости) или крови из носа, уха. Вокруг глаз появляются синяки (симптом очков). Однако симптомы могут появиться и через несколько часов после травмы.
Как оценить тяжесть травмы, если ребенок упал и ударился головой?
Если ребенок упал с кровати (дивана, пеленального столика или других поверхностей), необходимо пристально следить за его состоянием. В случае, когда все закончилось 10-15 минутным плачем, а состояние ребенка не изменилось, к врачу можно и не обращаться.
Если у матери появились хоть какие-то сомнения в том, что травма не опасна, лучше вызвать врача, т. к. надежнее удостовериться в здоровье ребенка, чем потом лечить тяжелые последствия.
Детям до 1,5 лет можно сделать нейросонографию. Эта процедура безболезненна, стоит недорого и проводится с помощью аппарата УЗИ. С его помощью определяется повышение внутричерепного давления и наличие кровоизлияний, опасных для жизни. В более позднем возрасте сделать такое исследование не получится, если зарос большой родничок.
Ребенок упал с кровати – первая помощь
Если на месте удара появилась шишка – можно приложить лед в салфетке или что-то холодное. Рассасывающим эффектом обладает магнезия, примочки с таким раствором нужно делать 2 раза в день.
При наличии кровотечения к ране прикладывается ткань в виде тампона. Если кровь не останавливается дольше 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.
Если ребенок упал и ударился лбом или затылком, то ему нельзя спать в течение часа (это касается детей старше года), т.к. по адекватности его ответов и реакций на ваши вопросы можно понять, пострадал ли мозг. Будить и проверять координацию можно (и нужно) ночью.
За ребенком нужно следить очень пристально и ухаживать в течение 7 дней, если врач разрешил остаться дома. Ребенку необходим покой и отсутствие зрительных нагрузок (особенно это касается детей старше 1,5-2 лет).
Вызывать ли скорую, если ребенок упал и ударился головой?
При потере сознания и сильном кровотечении из раны необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До ее приезда лучше уложить малыша набок, особенно если есть рвота (в таком положении он не захлебнется).
В случае, если ребенок упал с большой высоты на голову или спину, возможно повреждение позвоночника. Тогда менять положение малыша следует очень осторожно, чтобы избежать травмы спинного мозга.
«Скорая» должна быть вызвана при появлении любого из тревожных симптомов:
-ухудшение самочувствия
-ребенок «засыпает на ходу», испытывает головокружение (это касается детей постарше)
-судороги или подергивания мышц тела
-широкие зрачки не сужаются от яркого света или разные по размеру зрачки
-резкая бледность
-кровь в моче, кале или рвотных массах
-парез или паралич мышц
При тяжелых травмах головного мозга соответствующее лечение назначается только после тщательного обследования ребенка.
Профилактика травм головы у детей при падении
Ситуация, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, случается чаще всего с детьми до года. Поэтому не нужно оставлять малыша одного, особенно если он уже научился переворачиваться. Лучше оставить ребенка на полу (не на голом, конечно).
Пеленальный столик – вещь очень опасная, так как имеет маленькую площадь. Поэтому одного присутствия взрослых мало, нужно придерживать ребенка рукой. Лучше пеленать малыша на кровати или диване.
Можно постелить что-то мягкое или положить подушки на пол, на случай, если все же ребенок упадет с кровати.
Дети также «любят» вываливаться из колясок. Поэтому лучше приобретать более низкие модели и коляски с высокими бортами, не пренебрегать пристегиванием ребенка.
Когда ребенок начинает ходить, падения случаются часто. Виной тому могут быть скользкие полы (паркет). Ребенку можно надеть носочки с прорезиненными вставками (они не дадут скользить). Коврики и паласы не должны «ездить» по полу, они тоже могут спровоцировать падение.
Хочется отметить и психологическую сторону вопроса. Не нужно все время испытывать страх того, что ребенок упадет и ударится головой – ведь случается именно то, чего человек сильно боится. К тому же, можно передать этот страх и самому ребенку.