Сантиметровая лента накладывается сзади на наиболее выступающую точку затылка, а спереди - по надбровным дугам. Начало сантиметровой ленты должно быть в левой руке. Лента во время измерения не должна натягиваться.
Как пользоваться таблицей:
1. Найдите строку, которая соответствует приблизительному возрасту ребенка.Например, если ребенку 2 месяца и 14 дней, то необходимо смотреть в строке , но если ему 2 месяца и 16 дней, то нужно смотреть в строке . Также, если ребенку через 4 месяца исполнится 12 лет, то нужно искать строку .
2. Определите, между какими величинами в данной строке находится окружность головы ребенка.
- Нормальная окружность головы ребенка должна находится в пределах между зеленой и голубой величинами (25-75 центилями) . Такая окружность соответствует средней окружности головы детей этого возраста.
- Окружность головы, величина которой находится в пределах между желтой и зеленой величинами (10-25 центилями) , считается меньше средней , но тоже нормальная.
- Окружность головы, величина которой находится в пределах между голубой и желтой величинами (75-90 центилями) , считается меньше средней , но также нормальная.
- Окружность головы, величина которой находится в пределах между красной и желтой величинами - малая (3-10 центиль) , или увеличенная (90-97 центиль) , что может быть обусловленным как особенностями ребенка, так и заболеванием с нарушением развития черепа и головного мозга. В таких случаях необходимо обратить на это внимание вашего педиатра или семейного врача и невролога, которые, в случае необходимости, назначат соответствующее обследование. Обязательно следите за дальнейшим развитием такого ребенка, особенно нервно-психическим.
- Окружность головы, величина которой находится за красной границей (<3 или >97 центиля) , свидетельствует про патологию роста мозгового черепа ребенка. Такие дети обязательно должны быть консультированы соответствующими специалистами, прежде всего неврологом, которые назначат дальнейшее обследование. Подобное увеличение размеров головы может свидетельствовать про гидроцефалию, недоразвитие головного мозга.
Сразу после рождения малыш подвергается всевозможным процедурам, которые выполняются неонатологами и медсестрами. Взвешивают, смывают с него слизь, кровь, а также измеряют объем головы ребенка. Последняя манипуляция играет важную роль, поскольку она может многое рассказать врачам.
О чем следует знать?
Практически все новорожденные появляются на свет божий с отеком головы, именуемым родовой травмой. Порой мамы сами отмечают, что малыш на 3-4 день внешне изменился в лучшую сторону. На самом деле спал отек, который образовывается при родах. Как это происходит?
Когда наступает час икс и женщина понимает, что пришла пора рожать, ребенок уже начинает понемногу пробираться к выходу по родовому пути, который являет собой женские половые органы – мягкие ткани, прилегающие друг к другу. Малышу приходится буквально проталкиваться сквозь них, а поскольку он обычно идет вперед головкой – то основная нагрузка и давление лежит на ней.
Медицинские работники знают, что отек головы – нормальное явление для новорожденного, который проходит за 2 дня и не требует никакого лечения. Более того, он совершенно безболезненный и малыш попросту его не чувствует.
Размеры после рождения
После рождения объем головы у месячного ребенка составляет примерно 34 см, в зависимости от пола ребенка. Есть небольшая разница между мальчиками и девочками, проявляющаяся в том, что у последних окружность меньше. Буквально за месяц голова у новорожденных в размерах вырастает на 2,5 сантиметра. При этом объем грудной клетки у новорожденного составляет на 2 см меньше, нежели размеры черепа.
На 3-4 месяце объем головы уже равен размеру грудной клетки, окружность первой составляет примерно 40 см. То есть череп растет довольно интенсивно – по полтора-два сантиметра в месяц.
Обычно голова новорожденного на несколько сантиметров больше объема грудной клетки
Затем рост головы замедляется, на первый план выходит рост грудной клетки. В полугодовалом возрасте объем составляет 43 см, в месяц прирастает всего по одному сантиметру.
После полугода в месяц добавляется не более чем по 0,5 см. Таким образом, в годовалом возрасте объем головы у ребенка составляет около 47 см.
Таблица
Ниже приведены показатели нормального роста в таблице.
Однако стоит помнить, что у недоношенных малышей обычно наблюдаются незначительные отклонения от нормы, которые выражаются в уменьшенных размерах.
Активный рост у них наблюдается немного позднее, чем у нормальных детей. Следовательно, эта таблица – всего лишь образец классического роста размеров головы у младенца, на самом деле все происходит индивидуально.
Тревожные сигналы
Безусловно, рост организма в целом и его частей по отдельности – дело личное, каждый ребенок развивается по-своему. Однако существуют определенные стандарты, хорошо известные педиатрам и неонатологам, согласно которым бывают симптомы ненормального роста.
Например, если головка новорожденного стремительно увеличивается в размерах вскоре после рождения, это яркое свидетельство прогрессирующей гидроцефалии. Болезнь характеризуется тем, что в спинномозговых каналах образуется много жидкости, которая «распирает» череп. При таких симптомах обязательно следует показаться врачу-невропатологу.
При слишком маленьких размерах головы в основном наблюдается микроцефалия – уменьшенный мозг. Такое заболевание, порой, можно увидеть еще на УЗИ во время беременности женщины. Микроцефалия часто служит поводом для прерывания беременности по мед. показаниям.
Если объем головы ребенка чересчур маленький – немедленно проконсультируйтесь с невропатологом, поскольку это также серьезная болезнь, требующая комплексного лечения.
Как измеряются размеры головы у детей?
Вы можете самостоятельно регулярно измерять объем крошечной головки и записывать в специальную тетрадь все имеющиеся показатели измерения. Для этой процедуры вам понадобится мягкая лента с четким разделением на сантиметры.
Ребенка следует уложить на кушетку, диван или на стол. Важно, чтобы малыш не плакал и не кричал во время манипуляции, поскольку результаты, полученные во время перевозбуждения младенца, могут быть не совсем верными.
Измерение проводится на линии бровей. Следует просто надеть ленту на голову до указанного уровня и записать полученный результат. Так вы сможете контролировать состояние роста у своего крохи. При наличии отклонений вы первой будете знать о них и сможете быстро среагировать в подобной ситуации.
Не стоит волноваться, в любом случае симптомы отклонений быстро проявляются, и вы сразу увидите нарушение в росте головы. Гораздо важнее не медлить и срочно обратиться за помощью к специалистам.
Все родители хотят знать, правильно ли развивается их ребенок. Определить это помогут таблицы с нормами веса, роста, окружности груди и головы. Для этой цели можно использовать центильные таблицы, а также нормы ВОЗ 2006 года. В статье рассмотрим, как пользоваться этими таблицами для оценки физического развития детей, как правильно измерять параметры детей, в частности грудных, а также на что могут указывать отклонения от табличных норм.
Как пользоваться таблицами норм для оценки физического развития детей до года и дошкольников?
Особенности составления таблиц ВОЗ, выпущенных в 2006 г.:
- Изначально мониторинг производился в разных странах и клиниках мир а . На основании таких глобальных исследований были выведены численные показатели нормального развития каждого ребенка независимо от места проживания.
- Принципиальным отличием новой системы оценки физического развития от устаревшей является такой важный показатель, как грудное вскармливание. Именно такая пища считается нормой для младенцев. Предыдущие «справочные» показатели были завышенными, так как были ориентированы на вскармливаемых детскими смесями младенцев. Новые нормы ВОЗ применимы в любом регионе, независимо от расы и национальных особенностей медицины той или иной страны.
- В течение пяти лет ученые и медики, диетологи и иммунологи, нутриционисты и защитники прав детей проводили исследования , а полученные в итоге графики, таблицы стали прорывом в системе детского здравоохранения.
Как использовать таблицы ВОЗ для оценки развития ребенка?
Таблицы ВОЗ (используемые русскими врачами) разбиты на колонки. В каждой прописаны числовые показатели, по которым определяется насколько развитие ребенка находится в общепризнанной норме. Чтобы оценить правильно ли развивается ребенок, нужно в таблице ВОЗ найти в первой колонке значение, соответствующее возрасту ребенка или близкое к нему, и затем в этой же строке в других колонках найти показатель близкий к значению величины, измеренного у ребенка параметра тела.
- Нормальными считаются показатели в средней колонке и в прилегающих к ней колонках со значениями выше и ниже среднего . Если измерения, сделанные родителями, идентичны показателям в средних колонках, беспокоится не о чем.
- Насторожить и побудить обратиться в педиатру родителей должны показатели физического развития ребенка, находящиеся в крайних колонках таблицы с низкими/очень низкими/высокими/очень высокими значениями.
Как пользоваться отечественной центильной таблицей для оценки окружности груди у детей?
Центильная график-таблица элементарна в использовании и доступна для понимания обычным среднестатистическим родителям. Поскольку центили (или иначе проценты) указаны в средних значениях, то не стоит паниковать, если данные ребенка находятся в пределах двух средних колонок. Ниже рассмотрим метод оценки развития ребенка по центильной таблице с нормами окружности груди.
- Чтобы определить нормально ли развивается ребенок по размеру грудной клетки, в левой крайней колонке таблицы найдите возраст, соответствующий возрасту малыша. Если возраст младенца 3 месяца и 6 дней, то ищем показатель нормы для трехмесячного младенца. Если реальный возраст малыша 3 месяца и 20 дней, то соответствующие показатели ищем в строке «4 месяца».
- Верхняя строка градуирована по центилям (процентам) – 3, 10, 25, 75, 90, 97. Измерив окружность груди, сверьте полученные данные со средне-нормальным показателем в соответствующей строке.
- Если величина окружности груди ребенка попадает между 25 и 75 центилями, то это прекрасно, нет поводов для беспокойства.
- Если величина окружности груди ребенка соответствует значению в колонке 10 или 90, то это свидетельствует о возможном намечающемся дисбалансе в развитии.
- Если величина окружности груди ребенка соответствует значениям в колонке с 3 или 97 центилями, то это повод проконсультироваться с педиатром или невропатологом.
Важным фактором считается соответствие показателей всех таблиц между собой. Например, у субтильного мелкого ребенка даже показатель в 3 центиля может указывать только на его астеничное сложение, а не на развитие патологий в организме. Обязательно проверяйте соответствие роста возрасту, массы тела росту или объемов головы и груди возрасту.
Таблицы ВОЗ: нормы веса, роста, окружности головы для мальчиков и девочек до года
По приведенным ниже таблицам можно проверить, как должны нормально изменяться размеры головы, веса и роста у младенцев в первый год их жизни. Показатели для мальчиков и девочек различны. Чтобы воспользоваться таблицами, необходимо прежде последовательно измерить сантиметровой лентой окружности головы, грудной клетки, рост малыша,а также взвесить ребенка. Все полученные данные записываются и по ним проводится оценка развития малыша при помощи таблиц.
Как правильно измерить окружность головы, груди, рост, вес ребенка?
Правильные измерения для оценки физического развития малыша произвести совсем не трудно. Главное — учесть несколько нюансов:
Стоит обращать внимание у младенцев на параметры окружности груди и головы по их отношению друг к другу. По мнению врачей, работающих в международной организации ВОЗ, для грудничков нормальными считаются следующие изменения антропометрических данных:
- Первые 30 дней жизни – окружность черепа больше окружности грудины на пару сантиметров.
- Ближе к 90-дневному рубежу жизни окружность головы и груди грудничка уравниваются по показателям.
- Ближе к 180 дню жизни обхват груди должен быть больше обхвата головы.
Рост, вес и окружности груди и головы в течение первого года жизни претерпевают наибольшие изменения и у мальчиков, и у девочек. Не забудьте, что у новорожденных есть «роднички», полностью исчезающие только к полутора годам. Это влияет на размер черепной коробки малыша.
Нормы веса, роста, окружности головы и груди для девочек и мальчиков от 1-6 лет
Следующие 8 таблиц иллюстрируют нормальные и крайние показатели для детей обоего пола в возрасте от 1 до 6 лет.
На что может указывать отклонение от норм ВОЗ?
Естественно, в данном случае рассматриваются лишь максимальные отклонения, числовые показатели которых указаны в крайних колонках таблиц.
Слишком большой или слишком маленький вес малыша
Вес очень важен для новорожденных, а его набор должен происходить постоянно в течение первого года жизни.
Проблема дистрофии и ожирения заставляет всемирную организацию здоровья следить за этим показателем внимательно, что и послужило включением его в общепризнанные нормативы.
- Масса больше допустимой нормы должна родителей побудить на изменение частоты кормления младенца.
- – это повод обратиться к педиатру за консультацией и пересмотра рациона и режима питания ребенка.
Окружность головы больше/меньше нормы
Антропометрические показатели, равные крайним колонкам, в данном случае могут указывать на такие серьезные заболевания, как гидроцефалия, микроцефалия, рахит, внутричерепная гипертензия.
- При гипертензии головка ребенка растет слишком быстро, так как на нее давит лишняя жидкость, скопившаяся внутри черепной коробки. Подтвердить подобный диагноз может невропатолог и окулист, который просмотрит глазное дно и сосуды внутри глазниц. В случае гипертензии «родничок» долго не будет срастаться, а все соединения в черепной коробке будут подвижными или просто мягкими.
- изменяет саму форму черепа, но сопровождается дополнительными болезненными и неприятными симптомами.
- Пороком в развитии костей черепа считается краниостеноз . Суть заболевания в преждевременном срастании швов и их окостенении. Мозг ребенка будет расти, но черепная коробка не будет увеличиваться, что приведет к чрезмерному давлению на стенки.
- Микроцефалия – этот диагноз ставится, если мозг не увеличивается в размерах. Недобор массы мозга более чем на 25 процентов (от принятой нормы) приводит к раннему закрытию «родничка».
Слишком большой/маленький рост
Данный показатель важен, но на него влияет множество факторов. В первую очередь - это генетика. В основном у высоких родителей младенцы прибавляют в росте быстро, но вполне вероятно, что низкая прабабушка или иной далекий родственник могут проявиться в генах ребенка. В таком случае важно, чтобы развитие этого показателя было в гармоничном сочетании с остальными.
Отклонения от средних показателей не всегда говорят о болезнях или патологиях. Набор массы или рост у многих грудничков происходят рывкообразно. Так что недобор в один месяц может быть с лихвой компенсирован в следующем. Поэтому важно записывать показатели постоянно, без пропусков. В большинстве случаев это поможет восстановить душевное равновесие самих родителей, особенно если малыш в семье первый.
Размеры шапок и чепчиков для детей соответствуют длине окружности головы в сантиметрах. Измеряем горизонтально по бровям, над ушами и далее к затылку.
Размерный ряд детских головных уборов весьма разнообразен. Некоторые производители шьют изделия по размерной сетке через 1 см по обхвату детской головы. Большинство производителей шьют детские шапочки и чепчики по сетке через 2 см по четным значениям (например, 36, 38, 40, 42, 44, 46, 48 и т.д.) или даже через 4 см (размер 36, 40, 44, 48). Иногда шьют на двойной размер (например, одни производители так: 36-38, 40-42, 44-46, 48-50, а другие производители так: 38-40, 42-44, 46-48, 50-52). Иногда на бирке одновременно с размером, соответствующим объему головы, указывается рост ребенка или возраст (например, 36/56, 40/62, 44/68, 48/74, 52/80). Если же указан только рост или только возраст, то нельзя точно сказать, какой обхват головы имеется ввиду, размеры различаются по производителям.
Если Вы встретили буквенное обозначение размера детской шапочки, то данная таблица поможет Вам определить детский размер:
Чепчики и шапочки должны быть точно по размеру ребенку. Если чепчик велик, то это может быть даже опасно для жизни малыша, т.к. свободный чепчик может во время сна съехать на лицо и мешать дышать малышу. Шапочки не должны жать, это больно, а свободные шапочки пропускают холод в ухо. Поэтому детский головной убор должен быть впору.
При выборе демисезонных или зимней шапки для детей, важно учитывать что Вы собираетесь пододевать под такую шапку (чепчик или тонкую шапочку). Измерьте голову ребенка дважды: без головного убора и в чепчике, который будете надевать под шапку. Мерить обхват головы в чепчике сложно, поэтому сравнивайте с размером без чепчика. Обхват головы в чепчике должен получиться примерно на сантиметр больше. И уже с этим размером смело идите покупать детскую зимнюю или демисезонную шапку.
Как определить какой размер головы будет у ребенка
Для определения размера детских шапочек и чепчиков по возрасту ребенка приводим таблицы соответствия возраста и размера шапок и чепчиков ниже. Размер головного убора по обхвату головы приводится, исходя из средних показателей для российских детей. Интересно, что первые три месяца обхват детской головы увеличивается в среднем на 2 см в месяц. Затем с трех месяцев до года голова ребенка увеличивается на 0,5-1 см в месяц. Позже рост головы еще больше замедляется. К двум годам окружность головы ребенка увеличивается в среднем на 2,5 см. А с двух до 10 лет детская голова растет всего по 0,5 см в год. У мальчиков голова крупнее.
Приводим таблицы размеров шапочек и чепчиков отдельно для мальчиков и девочек.
| Возраст девочек | 0 мес. | 1 мес. | 2 мес. | 3 мес. | 6 мес. | 9 мес. |
| Средний размер | 32-38 | 35-40 | 37-42 | 39-44 | 41-46 | 43-47 |
Новорожденный ребенок постоянно вырастает из чепчиков, потому что они хлопковые трикотажные, почти не тянутся. Если чепчик мал или велик, то сам фасон чепчика заставляет маму надевать ребенку чепчик по размеру и вовремя менять его на больший.
Другое дело - шапки на зиму, весну и осень. Из первой своей шапочки новорожденный точно вырастет, а вот шапочку следующего сезона, возможно, если она немного тянется, сможет носить и через год. В первые три года жизни одной зимней шапки ребенку, вероятно, хватит на две зимы, а демисезонную шапку ребенок точно проносит весну и осень и, может быть, еще третий сезон. С трех лет ребенок скорее всего сможет носить одну шапку года три, но другой вопрос: протянет ли столько шапка?
Окружность головы новорожденного − это один из основных показателей, который проверяется сразу после рождения и затем контролируется педиатрами на ежемесячных осмотрах. Размер окружности наряду с другими показателями показывает процесс развития малыша, даже существуют таблицы норм обхвата головы у ребенка.
Поэтому сегодня мы более подробно рассмотрим этот показатель, узнаем, какой обхват головы должен быть у новорожденных, и как он изменяется в процессе развития.
Как вычислить размер окружности головы
Обхват или окружность измеряется с помощью сантиметровой ленты и происходит это следующим образом:
- Для начала ребенка нужно выложить на горизонтальную поверхность: на пеленальный столик, диван или кровать;
- Аккуратно обхватить сантиметровой лентой лобные или надбровные «бугры» спереди и протянуть до затылочного бугра;
- Полученное значение и будет значением окружности.
Значение обхвата головы у разных детей, но одинаковых по возрасту, может отличаться: как правило, девочки рождаются меньше по размеру, чем мальчики, поэтому и значение у них поменьше.
Таблицы значений
В первые 3 месяца череп новорожденного интенсивно увеличивается в размерах, в дальнейшем, до года, она продолжает расти активнее, но не так быстро, как в первый триместр. Если при рождении размер головы ребенка составляет в среднем 35 см, то в три месяца этот показатель становится 40-41 см, в зависимости от пола.
Только представьте себе, насколько интенсивно развивается малыш в этот период. Для сравнения, обхват головы у ребенка в 2 года составляет 48-49 см, а в 4 − 50-51 см . Для того, чтобы иметь полную картину об этом показателе у ребенка от рождения до года, вашему вниманию предлагается таблица значений обхвата головы новорожденного по месяцам.
В таблице приведены усредненные значения, поэтому небольшое отклонение от нормы зачастую не является какой-то патологией. Также вы сможете оценить разницу размеров у девочек и мальчиков.
Важно понимать,
что данные таблицы относятся к доношенным и рожденным в срок детям, для недоношенных деток существуют свои значения.
Каждая мамочка сталкивается с проблемой, когда поднимается вопрос о покупке головного убора, и поэтому мы решили помочь вам. Сейчас вы сможете ознакомиться с таблицей значений обхвата головы у детей для подбора шапки или других уборов.
Отклонения от нормы
Стоит сразу сказать, что проанализировать значение размера головы грудничка можно только в комплексе с его ростом, весом и объемом грудной клетки. Также стоит помнить, что каждый ребенок индивидуален, поэтому показания, данные в таблице, и реальный результат могут незначительно отличаться. Однако, если отклонения значительные – это повод идти к врачу, потому что такие показатели могут свидетельствовать о наличии следующих возможных заболеваний.
- , при которой в головном мозге накапливается избыточное количество жидкости. В таком случае, череп у ребенка значительно больше нормы, лоб выступающий, роднички большие и выпуклые, при этом может наблюдаться венозная сетка и неврологические отклонения.
- Микроцефалия, при которой размер, наоборот, меньше нормы, при этом роднички могут быть закрытыми, а лоб маленький. Также у ребенка могут наблюдаться неврологические отклонения.
Эти заболевания опасны, потому что могут привести к умственной отсталости, и требуют своевременной диагностики и лечения.
Еще важным моментом является наследственность. Если у папы или мамы своеобразная форма черепа, которая не совсем соответствует нормам, но не ведет к патологии, это абсолютная норма, если у крохи будет тоже такая головка. Так что здесь переживать не стоит.
Все перечисленные отклонения от нормы обязательно будут проявляться и другими несоответствиями, поэтому, если малыш развивается нормально, но обхват не совсем соответствует нормам, это повод не паниковать и думать, что ребенок болен, а повод сходить на консультацию к соответствующему специалисту, чтобы развеять все сомнения.
Для того, чтобы проанализировать правильное пропорциональное развитие крохи, необходимо знать соотношение размера головы и обхвата груди. В первый год жизни у ребенка размер черепа будет, как правило, примерно на 1 см больше, чем груди, и это абсолютная норма.
В дальнейшем, должна наблюдаться обратная ситуация, т. е. окружность груди будет больше. А данная таблица поможет вам узнать, какие значения являются нормой.
Как вычислить обхват головы у детей – видео
Вашему вниманию предлагается краткое, но достаточно понятное видео, посмотрев которое, вы узнаете, по каким антропометрическим критериям оценивается развитие грудничка, с легкостью сможете научиться измерять обхват своего крохи в домашних условиях, а также сможете ознакомиться с таблицей значений обхвата головы у новорожденных детей, соответствующих определенному возрасту.
Кроме этого параметра, родителей часто интересует, каким должен быть —рост ребенка в зависимости от месяца—, который также контролируется педиатром на осмотре, и . Вы сможете подробно ознакомиться с этими показателями и их контролем.
Надеемся, данная информация стала для вас полезной, и вы смогли найти ответы на все свои вопросы. Пишите отзывы и присылайте комментарии.