Ребенок упал с кровати и ударился головой: возможные травмы
При падении маленьких детей неизбежен удар головой. Важно не то, каким именно местом он ударился, когда упал (лбом или затылком), а тяжесть повреждения головного мозга.
Детский организм во многом отличается от взрослого, кости черепа до года не срослись полностью (легко смещаются), а ткани мозга хрупкие и незрелые. Все эти факторы предрасполагают к более сильному повреждению мозга.
Все черепно-мозговые травмы делятся на:
- открытые (повреждены кости и мягкие ткани)
- закрытые (когда целостность костей черепа и мягких тканей не нарушена)
Закрытые травмы мозга делятся на:
- сотрясение головного мозга
- ушиб головного мозга
- сдавление головного мозга
При сотрясении нет изменений в структуре вещества мозга, при ушибе возникают очаги разрушения мозгового вещества, а сдавление появляется на фоне ушиба из-за разрыва сосудов или отломков черепа.
Если ребенок упал и ударился головой (затылком или лбом), может быть и ушиб мягких тканей – самая легкая травма, когда головной мозг никак не страдает. Тогда возникает шишка или ссадина в месте удара.
Симптомы, свидетельствующие о травме головного мозга
Сотрясение головного мозга проявляется кратковременной потерей сознания. У детей младше года заметить это бывает сложно. Предположить такое состояние можно, если от момента падения до появления плача прошло некоторое время (1-3 минуты). Ребенок может вырвать. До 3-х месяцев рвота может быть многократной. Бывает побледнение кожи, отделение пота, а также сонливость и отказ от еды. Дети до года в первую ночь после травмы.
При ушибе головного мозга потеря сознания может быть более длительной (более часа), могут появиться признаки нарушения дыхания и сердечной деятельности.
Если ребенок упал с кровати и упал так, что произошел перелом костей черепа , его состояние может быть тяжелым. Возможно истечение ликвора (светлой жидкости) или крови из носа, уха. Вокруг глаз появляются синяки (симптом очков). Однако симптомы могут появиться и через несколько часов после травмы.
Как оценить тяжесть травмы, если ребенок упал и ударился головой?
Если ребенок упал с кровати (дивана, пеленального столика или других поверхностей), необходимо пристально следить за его состоянием. В случае, когда все закончилось 10-15 минутным плачем, а состояние ребенка не изменилось, к врачу можно и не обращаться.
Если у матери появились хоть какие-то сомнения в том, что травма неопасна, лучше вызвать врача, т. к. надежнее удостовериться в здоровье ребенка, чем потом лечить тяжелые последствия.
Детям до 1,5 лет можно сделать нейросонографию. Эта процедура безболезненна, стоит недорого и проводится с помощью аппарата УЗИ. С его помощью определяется повышение внутричерепного давления и наличие кровоизлияний, опасных для жизни. В более позднем возрасте сделать такое исследование не получится, если зарос большой родничок.
Ребенок упал с кровати — первая помощь
Если на месте удара появилась – можно приложить лед в салфетке или что-то холодное. Рассасывающим эффектом обладает магнезия, примочки с таким раствором нужно делать 2 раза в день.
При наличии кровотечения к ране прикладывается ткань в виде тампона. Если кровь не останавливается дольше 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.
Если ребенок упал и ударился лбом или затылком, то ему нельзя спать в течение часа (это касается детей старше года), т.к. по адекватности его ответов и реакций на ваши вопросы можно понять, пострадал ли мозг. Будить и проверять координацию можно (и нужно) ночью.
За ребенком нужно следить очень пристально и ухаживать в течение 7 дней, если врач разрешил остаться дома. Ребенку необходим покой и отсутствие зрительных нагрузок (особенно это касается детей старше 1,5-2 лет).
Вызывать ли скорую, если ребенок упал и ударился головой?
При потере сознания и сильном кровотечении из раны необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До ее приезда лучше уложить малыша набок, особенно если есть рвота (в таком положении он не захлебнется).
В случае, если ребенок упал с большой высоты на голову или спину, возможно повреждение позвоночника. Тогда менять положение малыша следует очень осторожно, чтобы избежать травмы спинного мозга.
«Скорая» должна быть вызвана при появлении любого из тревожных симптомов :
- ухудшение самочувствия
- ребенок «засыпает на ходу», испытывает головокружение (это касается детей постарше)
- судороги или подергивания мышц тела
- широкие зрачки не сужаются от яркого света или разные по размеру зрачки
- резкая бледность
- кровь в моче, кале или рвотных массах
- парез или паралич мышц
При тяжелых травмах головного мозга соответствующее лечение назначается только после тщательного обследования ребенка.
Профилактика травм головы у детей при падении
Ситуация, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, случается чаще всего с детьми до года. Поэтому не нужно оставлять малыша одного, особенно если он уже научился переворачиваться. Лучше оставить ребенка на полу (не на голом, конечно).
Пеленальный столик – вещь очень опасная, так как имеет маленькую площадь. Поэтому одного присутствия взрослых мало, нужно придерживать ребенка рукой. Лучше пеленать малыша на кровати или диване.
Можно постелить что-то мягкое или положить подушки на пол, на случай, если все же ребенок упадет с кровати.
Дети также «любят» вываливаться из колясок. Поэтому лучше приобретать более низкие модели и коляски с высокими бортами, не пренебрегать пристегиванием ребенка.
Грудной ребенок, который ни разу в течение первого года жизни не упал с кровати или с дивана – большая редкость. И это не потому, что его родители безответственны, вовсе нет. Все дело в том, что ребенок в данном возрасте особенно наблюдательный и легко улавливает подходящий момент, чтобы свалиться вниз с дивана, даже когда мама и папа рядом.
Не все родители знают, что нужно делать в подобной ситуации, а ведь крайне важно не растеряться, не поддаться панике.
Стоит ли волноваться
Хотя в подавляющем большинстве случаев падения с дивана, кровати и прочих высоких мест не опасны, игнорировать их не стоит. Но не стоит и паниковать.
Прежде всего, малыша нужно осмотреть. Не стоит это делать сразу же после того, как ребенок упал. Его плач и даже пронзительный крик могут быть реакцией на испуг, и в данном случае будет очень трудно понять, есть ли травма.
Не нужно впадать в панику, если малыш упал с небольшой высоты, к счастью, мать-природа предусмотрела на этот случай ряд защитных механизмов для крохи. Однако родителям стоит проявить бдительность и понаблюдать за состоянием их чада. Любая травма головы может быть потенциально опасна для грудничка.
Родителям следует проявить максимальную бдительность в течение суток после падения, периодически будить малыша, если его сон продолжительнее обычного, и не спускать с него глаз.
Что предпринять
Первое, что должны делать родители, если их грудной малыш упал с дивана или кровати, – это взять себя в руки и успокоиться, после чего нужно взять на руки ребенка и успокоить его. Не стоит крутить малыша, трясти его, ставить на ножки и т. п., ему сейчас нужен максимальный покой.
Если поведение ребенка не отличается от обычного для него – скорее всего, с ним все в норме, какая-либо травма отсутствует, а он просто испугался.
Но! Если ребенок после того как упал с дивана, кровати или другого высокого предмета, не успокаивается, лучше перестраховаться. Что нужно делать? При возникновении любых нижеперечисленных симптомов вызвать «скорую» либо отвезти малыша в больницу. Травма головы может представлять серьезную опасность для крохи.
Тревожные симптомы
Все без исключения родители обязаны знать потенциально опасные симптомы, которые могут наблюдаться у ребенка, который упал головой вниз на затылок, или же лицом вниз.
- После того как ребенок упал, наблюдаются любые расстройства сознания.
- После падения с кровати или дивана (пеленального стола, комода) адекватность поведения не соответствует ситуации.
- Любые изменения речи.
- Ребенок стал чрезмерно сонливым.
- Полученная травма вызвала головную боль, которая не проходит более двух часов.
- Судорожные проявления.
- Рвота повторяется более двух раз.
- После того как ребенок ударился, наблюдается нарушение координации движений, ориентации в пространстве, головокружения спустя более одного часа.
- Слабость в конечностях, ребенок не может пошевелить ножкой или ручкой.
- После того как ребенок ударился головой, наблюдается асимметрия зрачков.
- Даже малейшие нарушения в работе органов чувств могут быть симптомом того, что полученная травма опасна.
- Если ребенок ударился головой и появились выделения любого рода жидкости из ушей и носа, в том числе и кровянистые.
- Носовое кровотечение.
- Синяки в области глаз и ушей.
Все вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что полученная травма является опасной и следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Берегите голову
Травма головы в случае падения с высотных мест представляет наибольшую опасность для деток грудного возраста.
Что делать взрослым? Быть наблюдательными, а при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Как обезопасить малыша от падений
Падения с дивана или кровати, как правило, не представляют серьезной опасности для крохи, так как высота не слишком велика. Однако таких падений по возможности следует избегать. Помогут в этом несколько простых правил безопасности.
- Возле пеленального стола (дивана, кровати) стоит простелить мягкое одеяло или подушки, которые смягчат удар, если малыш упадет.
- Не стоит оставлять грудничка на кровати одного. Если необходимо отлучиться, возьмите кроху с собой или переложите его в кроватку, где он будет в большей безопасности.
- Никогда не допускайте мысли, что малыш еще не ползает и, следовательно, с дивана не свалиться. Для падения с высоты крохе достаточно мгновения и одного переворота.
- Не используйте для пеленания высокие комоды и столы.
- Не стоит оставлять кроху одного в коляске.
- Если малыш уже пытается сидеть, необходимо перевести дно кроватки на низкий уровень.
- Одеяло, ковер или подушки можно положить на полу возле детской кроватки.
- Переодевая грудного ребенка на пеленальном столе, его стоит придерживать одной рукой, даже если вы находитесь совсем рядом.
Избежать падений в данном возрасте сложно, однако их можно сделать более безопасными, убрав с пола острые и твердые предметы, о которые ребенок может удариться, а также простелив ковер или одеяло, чтобы приземление малыша получилось более мягким.
Маленькие дети падают часто. Как только малыш начинает учиться ходить, падения становятся неотъемлемой частью его жизни. Природа, конечно, защитила наших детишек от серьёзных травм, но и родителям не стоит слишком сильно расслабляться. Бывают случаи, когда падения могут повлечь за собой серьёзные последствия. Особенно, если ребёнок ударился головой.
Симптомы травмы головы малыша после падения
Кости ребёнка достаточно эластичны. И к черепу это относится в первую очередь. Так что в большинстве случаев при падении они просто сдвигаются, а затем возвращаются на место. Кроме того, благодаря большому количеству спинномозговой жидкости, мозг ребёнка 6 месяцев гораздо меньше страдает от ударов.
Но это не значит, что если ребёнок ударился головой, к примеру, упав с кровати, то родители ничего не должны делать. Евгений Комаровский – телеведущий и известный педиатр – рекомендует внимательно осмотреть малыша и при необходимости оказать первую помощь.
По мнению Комаровского, падение ребёнка вещь вполне естественная. Если малыш после удара головой спокойно встал и не сильно капризничает, то серьёзных повреждений у него точно нет. Однако за ним надо понаблюдать как минимум в течение суток. При отсутствии в этот период у 6-ти месячного человека плохого самочувствия можно забыть о беспокойствах.
Шестимесячный ребенок упал с кровати, обязательно обратиться к врачу
В тоже время Комаровский указывает на ряд достаточно серьёзных симптомов, при появлении которых родители должны немедленно показать ребёнка врачу-травматологу:
1. Потеря сознания.
2. Необычное поведение.
3. Периодические приступы рвоты.
4. Нарушение координации движений.
5. Изменение размера зрачков (часто зрачки становятся разного размера).
6. Тёмные круги в области глаз.
7. Кровотечения из носа или ушей.
Первая помощь при травме головы
По статистике наиболее часто дети ударяются головой в совсем маленьком возрасте – 4-8 месяцев. В этот период груднички начинают активно двигаться, а молодые родители этот факт зачастую не учитывают. Достаточно положить малыша на диван и отвернуться за бутылочкой, как чадо уже низверглось головой вниз на пол. Комаровский считает, что такие ситуации хотя бы один раз случаются в каждой семье.
В таких случаях родители должны сразу взять малыша на руки и успокоить. Чаще всего ребёнок просто испугался и, почувствовав мамину ласку, он быстро успокоиться. Если же наблюдается один из вышеперечисленных симптомов, то надо, по мнению Комаровского, предпринять следующие меры:
1. Осмотреть малыша.
2. При наличии ушиба приложить к этому месту что-либо холодное. После чего внимательно следить за поведением малыша.
3. При выявлении симптомов серьёзной травмы немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
4. До приезда врачей обеспечить малышу полной покой, но при этом не давать ему спать. Это позволит не пропустить появление прочих симптомов.
5. Укладывая ребёнка надо проследить, чтобы его голова и позвоночник находились на одном уровне.
6. При наличии рвоты ребёнка надо уложить на бок, чтобы он не захлёбывался рвотными массами.
Все прочие действия Евгений Комаровский предпринимать запрещает. Кстати, не он один. Большинство педиатров считают, что осмотр может проводить только профессионал. Неспециалист легко усугубит и так непростую ситуацию.
Профилактика падений с кровати и не только
Шестимесячного ребёнка достаточно просто обезопасить от травм головы. Это всё-таки не тот возраст, когда отпрыск носится по дому или улице как угорелый. Для этого достаточно придерживаться нескольких простых правил. Придумал их, разумеется, не сам доктор Комаровский, но он настоятельно рекомендует своим пациентам к ним прислушиваться.
1. Нельзя оставлять грудничка одного на столике для пеленания или на диване. Если есть необходимость покинуть комнату, то лучше вернуть малыша в его кроватку или детскую коляску.
2. Даже находясь рядом малыша надо придерживать одной рукой, чтобы контролировать его движения.
3. Не стоит надолго оставлять малыша даже в его кроватке. В таком возрасте дети уже пытаются садиться, а некоторые даже выбираться из своего постоянного места прибывания наружу.
4. Во время прогулок тоже не стоит расслабляться, поскольку активный ребёнок может легко вывалиться из коляски. Если же малыш гуляет уже в прогулочном передвижном средстве, то его лучше пристегнуть ремнями. Такая мера предостережёт отпрыска от падений на землю.
Подобные нехитрые предосторожности не только обезопасят малыша от возможных травм, но и оградят самих родителей от лишних переживаний.
За детьми в грудном возрасте необходимо постоянно следить. Уже в три месяца некоторые крошки умеют самостоятельно переворачиваться, а в семь – вставать и ползать. Если женщина хоть на минутку упустит его из виду, то грудной ребенок может упасть. К сожалению, невозможно быть полностью застрахованной от такой ситуации. Мамочка не только следит за ребенком, но и выполняет работу по дому, отвечает на звонки или открывает входную дверь. Этого времени вполне хватит для того, чтобы ребенок сменил свое местоположение.
Младенцы очень подвижные, поэтому мамочки всегда должны быть в курсе того, что нужно знать об оказании первой медицинской помощи в таком случае. К тому же малыш может научиться переворачиваться и без помощи родителей в самый неожиданный момент. Благодаря спектру необходимых знаний женщина всегда будет начеку и не допустит появления травмы у крохи. Ситуация, в которой грудничок упал с кровати, опасна и может привести к появлению серьезных последствий.
Дополнительно следует отметить, что малыш может упасть не только с дивана. Правила безопасности следует также соблюдать, если он находится на кресле, санках или в коляске. Это список самых потенциально опасных мест. Когда малыш начинает ходить, то он вполне может споткнуться и упасть на ровной поверхности. От незначительного падения на коже появляются только синяки, которые пройдут без дополнительной помощи в течение короткого времени. После падения мамочка должна организовать для крохи полный покой. На протяжении следующих суток лучше всего отказать от активных игр и гимнастических упражнений. Если грудничок упал неудачно, то у него может образоваться черепно-мозговая травма.
Специальные бортики уберегут ребенка от падений
Как распознать травму?
У грудного ребенка соотношение массы головы и тела не такое, как у взрослого человека. Именно поэтому при падении достаточно высокий риск получения травмы самого важного органа человека – мозга. У новорожденных риск ушиба головы после падения составляет 50%. Родители должны понимать, что даже небольшое падение может привести к сильной головной боли, заметному ухудшению слуха и зрения. Именно поэтому в течение первых двух лет жизни необходимо постараться свести травмирование к нулю.
У грудного ребенка еще не все кости прочно сцеплены между собой. Во время падения они могут сдвинуться. Дефект вполне может остаться на всю жизнь.
Если младенец упал с кровати, то о наличии черепно-мозговой травмы могут свидетельствовать следующие последствия:
- Малыш на короткий промежуток полностью теряет сознание.
- Кроха становится слишком вялым и постоянно спит.
- Резкое изменение в поведении.
- Голова начинает болеть и кружится не сразу после падения. Как правило, симптоматика усиливается через два часа.
- Периодическое проявление судорог.
- Тошнота и рвота.
- Явные признаки слабости в конечностях.
- Разный размер зрачков.
- Родители могут также зафиксировать ухудшение работы органов чувств.
- Из ушной раковины постоянно выделяется жидкость прозрачной консистенции.
- Под глазами появляются синие пятна.
- Периодическое кровотечение из ноздрей или ушей.
Если ребенок ударился головой и у него наблюдаются следующие симптомы, то необходимо вызывать «Скорую помощь». В последних трех случаях у крохи подозревают перелом черепной коробки.
Основные действия родителей при падении
Если грудничок упал с дивана, то необходимо внимательно проследить за его реакцией. На ее основании можно сделать вывод об интенсивности повреждения:
Если ребенок упал с кровати и проплакал 10 минут, а потом упокоился, то зря волноваться не следует. Скорее всего, на его головке появится только небольшой синяк, который самостоятельно сойдет в течение небольшого времени. Облегчить состояние малыша поможет компресс из льда или холодной воды. Если состояние ухудшается с каждым днем, то медлить нельзя. Лучше сразу же пойти на прием к педиатру.
Родителей должна обеспокоить ситуация в том случае, если ребенок не стал плакать сразу. Дополнительно он может отказываться от еды, быть вялым и сонным. Симптомом черепно-мозговой травмы является также раздражение. Ребенка следует немедленно отправить в больницу и пройти полное обследование. Родителям следует не давать малышу уснуть. В противном случае ситуация может только усугубиться.
Если после падения ребенок стал спокойным, а затем на его голове появилась шишка, мягкая на ощупь, то следует срочно ехать в больницу. В таком случае доктор будет подозревать ушиб головного мозга. Негативным симптомом считают также неожиданное падение, учащение дыхания и нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Вывих ноги или руки диагностируется в том случае, если после падения малыш не может опереться на конечности. Следует отвести малыша на прием к травматологу или педиатру.
После падения с высоты ребенок пугается, поэтому начинает активно плакать. Через определенный период он сможет самостоятельно успокоиться
Родители со своей стороны должны пронаблюдать за ним на протяжении следующих 24 часов. Если у него проявились любые признаки недомогания, то необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу. Он обладает всеми необходимы знаниями о признаках травмирования, поэтому поможет распознать патологию на первой стадии развития. Врачебная помощь должна быть своевременной. В противном случае увеличивается риск серьезных осложнений. Они могут возникнуть даже в том случае, если кроха упадет с небольшой высоты.
Меры предосторожности
Родители должны сделать все для того, чтобы малыш не смог упасть с любой высокой мебели. Не следует забывать о том, что проблему намного проще предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. Мамочка и папочка должны организовать зону, в которой малышу будет максимально комфортно и безопасно.
Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
- Месячный ребенок всегда должен быть под контролем матери. Если ей необходимо повернуться, то она может слегка придерживать его свободной рукой.
- При необходимости отойти ребенка можно взять с собой или положить в специальную кроватку для детей. Допускается использовать манеж только с высокими бортиками.
- Что делать, если малыша можно оставить только на диване или стуле? В таком случае на пол следует положить мягкие подушки, которые будут использоваться для подстраховки крохи.
- На детских колясках или стульчиках есть специальные ремешки для дополнительной подстраховки. С их помощью можно надежно зафиксировать кроху на одном месте.
- Если малышу уже исполнилось полгода, то родители могут опускать его вниз. В этот период каждый кроха стремится максимально познать окружающий мир, поэтому становится очень подвижным. Вместе с тем увеличивается и риск падения. Кроху можно оставлять только в манеже с бортиками или класть одеяло, подушки на край кровати.
- В процессе пеленания целесообразно использовать специальный столик. Он не высокий, поэтому малыш не сможет травмироваться при падении с него.
- Лучше всего для игр использовать пол. Однако он должен быть достаточно теплым и чистым. В таком случае кроха не сможет простыть или заболеть.
Лучше всего во время сна малышу находиться в манеже
Первая помощь при падении младенца дома
Если малыш упал лицом вниз и у него наблюдаются дополнительные признаки серьезной травмы, то рекомендуется к больному месту приложить тряпку, предварительно смоченную в воде. При кровотечении процесс следует производить аналогично, только взять сухую ткань без загрязнений. Доктора следует вызвать незамедлительно, если кровотечение не удается остановить дольше 15 минут. После перенесенного шока малыш должен находиться в состоянии покоя. Однако спать ему нельзя еще как минимум час. За этот период родители смогут оценить последствия и степень полученной травмы.
Практически невозможно найти ребенка, который бы не падал. Как только малыш начинает пробовать ходить, его тело, пусть и не полностью, но все же покрывается синяками, ссадинами, царапинами... Природа позаботилась о детском организме и обеспечила максимальную защиту головы от травм. Большинство падений не наносят существенного вреда здоровью непоседы. Но есть травмы, которые опасны для жизни малыша и имеют тяжелые последствия.
Почему дети чаще всего ударяются головой
Педиатры констатируют, что именно голова лидирует по количеству полученных травм. Родители более спокойно реагируют, когда малыш повреждает руку или ногу. Но большинство ушибов достается голове.
Такая статистика имеют свои объяснения. Так, у детей до 5 лет голова относительно тяжелая и имеет большие размеры по сравнению с другими частями тела. Такая физиологическая особенность маленьких деток влияет на координацию их движений. Достаточно всего незначительного толчка, чтобы малыш потерял равновесие и упал головой вниз.
Физиологические особенности детского мозга
Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие. Это значит, что при столкновении с твердой поверхностью проломить череп сложно. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.
Еще одна важная особенность детского мозга - его незрелость и большое содержание спинномозговой жидкости. Детская голова намного легче переносит удары.
Врачи в редких случаях диагностируют черепно-мозговую травму или когда ребенок упал и ударился головой. Комаровский много рассказывает о травмах и учит родителей распознавать опасные симптомы. Известный детский врач дает ценные рекомендации, рассказывает, как правильно оказывать первую помощь при разных травмах головы.
Осмотр ребенка
Если ребенок упал и ударился головой, Комаровский советует не паниковать и наблюдать за малышом в течение ближайших суток. Родители должны обеспечить ребенку покой и не позволять активные игры. Если первые часы после падения карапуз ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо, причин беспокоится и обращаться к врачам нет.
О многом свидетельствует реакция малыша на полученный удар. При сложных травмах головы, которые сопровождаются кровотечением или сотрясением мозга, ребенку может резко стать плохо, или он может вести себя не так, как обычно. Если после падения малыш спокойно встал и улыбается, повреждения головы и внутренних органов маловероятны.
В любом случае, если ребенок упал и ударился головой, Комаровский рекомендует определить наличие опасных симптомов. Их должны знать все родители, чтобы вовремя обратится к врачу и предупредить развитие осложнений и патологий.
Тревожные симптомы
Врачи выделяют ряд серьезных признаков, которые могут проявляться, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский составил перечень таких симптомов:
- Нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности.
- Неадекватное поведение.
- Нарушение речи.
- Повышенная сонливость.
- Сильные головные боли, которые проявились в первые часы после падения и сохраняются продолжительный промежуток времени.
- Судороги.
- Неоднократные приступы рвоты.
- Нарушение равновесия.
- Головокружения.
- Разные размеры зрачков.
- Слабость рук и ног, невозможность двигать ими.
- Темные круги под глазами.
- Кровотечение или выделение жидкости с прожилками или носа.
- Нарушения органов чувств.
Эти симптомы могут проявляться у детей разного возраста. Наличие хотя бы одного свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью.
Падение с дивана
Молодые родители часто недооценивают возможности грудничка. Они позволяют себе оставлять малыша на диване без присмотра. Уже с 4 месяцев ребенок активно двигается и пробует переворачиваться. В это же время малыш понемногу начинает ползать. В таком возрасте за крохой нужен глаз да глаз, если родители желают уберечь чадо от травм и ушибов.
Наверное, в каждой семье был случай, что в возрасте, скажем, 6 месяцев и ударился головой. Комаровский считает, что такое событие - почти неизбежность. Все дети до 1 года нередко падают с кровати. Малыши еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за вертлявым малышом, отвернувшись за бутылочкой.
У деток первого года жизни активно развивается мозг и ЦНС, а кости черепа еще недостаточно крепкие и неплотно соединены. Это повышает риск повреждений при падении, результатом которого является черепно-мозговая травма. Поэтому важно не допускать, чтобы в упал и ударился головой. Комаровский предупреждает о печальных последствиях. Малыш может получить сотрясение мозга и даже открытую ЧМТ.
Что делать, если грудничок упал с дивана
Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует сразу взять малыша на руки, чтобы успокоить его. По мнению врача, в большинстве случаев нет причин для беспокойства. Высота диванов составляет около 50 см и даже меньше. Падение с такой высоты не может значительно повредить головной мозг. Обычно ребенок может только испугаться и потому плакать.
Как только малыш успокоился, следует осмотреть его на наличие ссадин, шишек и ран на голове. Важно наблюдать за его реакциями и поведением.
Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует, разумеется, при наличии подозрительных признаков, немедленно обратиться к доктору. Что же это за признаки?
Симптомы серьезного травмирования грудничков
О том, что младенец получил опасную травму, свидетельствуют следующие симптомы:
- Потеря сознания на короткое и длительное время сразу после падения или через некоторое время.
- Формирование отека на месте удара, который интенсивно увеличивается.
- Наличие кровянистых выделений из носа и ушей.
- Ненормальное поведение малыша, которое может сигнализировать о головных болях.
- Рвота.
- Постоянный плач.
- Нарушения координаций движений.
Известный врач, который подробно описал проявления, когда ребенок упал и ударился головой, - Комаровский. Опасные последствия такого удара при несвоевременном медицинском вмешательстве угрожают здоровью грудничка.
Тактика лечения ЧМТ у младенцев
При малейшем подозрении на черепно-мозговую травму грудничка следует госпитализировать в стационар для обследования нейрохирургами и невропатологами. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:
- УЗИ головного мозга.
- Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
- Электроэнцефалограмма.
При подтверждении диагноза малышу назначают соответствующие медикаменты, физиопроцедуры и специальный режим. Правильно составленная терапия способствует излечению травмы с минимальными последствиями.
Первая помощь до приезда врачей
Самый частый вопрос, который задают все молодые родители: "Что делать? Ребенок упал и ударился головой". Комаровский рекомендует осмотреть малыша и выполнить следующие действия:
- Если есть незначительный ушиб, достаточно приложить к месту отека лед или холодный предмет. Это позволит уменьшить припухлость.
- Независимо от силы удара младенцу необходимо обеспечить покой. Если травма выражена, важно не давать ребенку спать до момента приезда кареты скорой помощи. Соблюдение этой рекомендации также позволит не пропустить другие симптомы.
- Положить ребенка на кровать в таком положении, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.
- При наличии рвоты малыша следует уложить на бок, чтобы выделения легко отходили и не мешали пострадавшему нормально дышать.
Это основные рекомендации, которые помогут сориентироваться в ситуации и подскажут, что делать, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский как педиатр запрещает предпринимать другие действия. Во время осмотра доктор сможет установить степень тяжести удара и сделать вывод о необходимости госпитализации.
Возможные последствия
Самая распространенная и наиболее легкая травма - ушиб мягкий тканей. В этом случае мозг не повреждается. После удара на коже головы может образоваться шишка или ссадина.
При черепно-мозговой травме последствия могут быть разные. В легких случаях ребенок полностью выздоравливает. Если травма тяжелая - могут нарушаться важные мозговые функции.
При сильных поражениях мозга прогноз развития нарушений непредсказуемый. Полнота выздоровления зависит от тактики лечения, используемых медикаментов, соблюдений рекомендаций врача, тяжести травмы, пола и возраста малыша, состояния его здоровья.
Один из наиболее известных педиатров, который призывает родителей оперативно реагировать, когда ребенок упал и ударился головой, - Комаровский. Последствия такого рода травм бывают жизнеугрожающими. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет предотвратить осложнения.
Как защитить ребенка от падения
Если в 3 месяца ребенок упал и ударился головой, Комаровский в таком случае винит родителей. Многих травм можно было бы избежать, если обеспечить малышу полную безопасность. Наиболее часто груднички падают с пеленальных столиков. Поэтому лучше пеленать кроху и проводить гигиенические процедуры на диване или использовать столик с высокими бортиками. При этом возле ребенка обязательно должен находиться кто-то из взрослых.
Кроме того, возле поверхности, на которой будет лежать малыш, можно постелить ковер. Он смягчить возможное падение. Некоторые родители кладут на пол даже подушки или одеяла.
- Не оставлять малыша одного на или на диване. Если есть необходимость на несколько секунд выйти из комнаты, лучше положить ребенка в его кроватку или в коляску.
- Находясь рядом с малышом, следует придерживать его рукой. Нередко груднички падают на пол в присутствии мамы.
- Стараться не оставлять надолго малыша одного в комнате. Полугодовалый ребенок может уже пробовать садиться и пытаться вылезти из кроватки.
Повышенное внимание от родителей требуется и во время прогулок. Маленький и любопытный непоседа может легко выпасть из люльки. Желание малыша сидеть является сигналом о том, что пора пересаживать его в прогулочную коляску. Ремни безопасности позволяют надежно закрепить активного ребенка и таким образом обезопасить его от падения на землю.
Уберечь малыша от травм головы при передвижении по квартире могут специальные современные приспособления - накладки на острые углы, прорезиненные коврики. Очень важно, чтобы домашняя обувь крохи имела нескользящую подошву. Для детей до года выпускаются носочки с «тормозами», которые уменьшают скольжение.
Если малыш упал с качели
Еще одно опасное место, где часто травмируются маленькие дети - игровая площадка. На горке скапливается много детей, которые не только могу сами упасть, но и толкнуть друг друга. Даже в детском саду случается, что ребенок упал с качели и ударился головой. Комаровский считает детские площадки местом повышенной опасности, требующим постоянного наблюдения за детьми.
Для предотвращения серьезных травм детские врачи советуют родителям дошкольников всегда находиться рядом с ребенком на площадке и поддерживать руками малыша, когда тот карабкается по высоким конструкциям. Когда ребенок уже научился самостоятельно кататься, кто-то из взрослых все равно должен наблюдать за ним и находиться на расстоянии нескольких метров. Так удастся быстро среагировать на желание малыша сделать опасное движение, результаты которого могут быть плачевны.
При падениях на детских площадках более опасные. Все качели и горки производятся из металла, который обладает повышенной травмоопасностью. А если учесть бетонное покрытие площадки, то не приходится удивляться тому факту, что риск сильно повредить голову довольно высок.