34 неделя беременности потягивает низ живота. Как распознать подтекание околоплодных вод. Причины физиологических болей

К этому сроку большинство мам уже различают, какой частью тела их малыш упирается в животик. Потому что он уже достаточно подрос и занимает там практически все пространство. Для удобства кроха даже перевернулся вниз головкой: так не просто лучше для родов, но и легче для их ожидания - матка внизу немного уже.

Плод на 34 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Внешне малыш уже совершенен: лицо обрело индивидуальные черты, отделились от головки ушки, исчезает первородная смазка и лануго, и кожа наконец-то начинает бледнеть.

Он постоянно тренирует мышцы лица, сося свой пальчик. Это поможет ему без особого труда добыть себе свою первую и самую важную для жизни и здоровья пищу - молозиво.

А пока детка питается за счет мамы, забирая от нее все необходимые для собственного роста полезные вещества. Так что помните о том, что их нужно постоянно пополнять. Ваш рацион непременно должен быть богатым, полезным, разнообразным, сбалансированным.

Вы наверняка уже заметили, что своими движениями кроха проявляет и нрав, и настроение, и самочувствие, а порой доносит к вам свои просьбы. Будь ему весело, хорошо, неприятно или страшно - он реагирует толчками разного характера или резко замирает. Прислушивайтесь к ребеночку и реагируйте на все его сигналы. Успокойте, если нужно, посоветуйтесь с ним, спросите, расскажите что-нибудь, погладьте животик - ему очень нравится.

На 34 неделе будущий ребеночек весит более 2 кг и вытянулся в длину до 45 см. Он уже вполне может дышать самостоятельно, если родится раньше положенного срока. Но вот тепло удерживает еще недостаточно хорошо, и в случае преждевременных родов будет требовать специального за собой ухода. Поэтому маме нужно поберечься еще несколько неделек.

По мере роста малыша, для него остается все меньше места в матке. Движения его поэтому к 34 неделе беременности становятся все менее активными, но все более ощутимыми. Порой кроха вертится и толкается так, что даже доставляет маме боль. Болезненные ощущения могут возникнуть и в момент, когда ребеночек упирается ножкой в ребра. Тем более, что к этому времени он уже обычно переворачивается головкой вниз, болтая вверху ногами и периодически «поколачивая» мамочку.

Заметить и подсчитать шевеления малыша сейчас не составляют для женщины никакого труда: кроха время от времени дает о себе знать, переворачиваясь в животике. В норме, на 34 неделе масик совершает за 12 часов не менее 10 шевелений. «Прослушивать» малыша можно, выбрав свободный часок в течение дня: прилягте на бок и прислушайтесь к внутриутробной жизни, которая за часовой отдых проявится в среднем 4 раза.

Будущая мама

Старайтесь не провоцировать моментов, которые могут напугать или сильно встревожить кроху, чтобы он вдруг не перевернулся (если к этому времени плод занимает правильное положение головкой вниз). Ведь роды не за горами, и, между прочим, ваш организм тоже начинает активную к ним подготовку.

Врачи рекомендуют воздержаться от секса в последние недели беременности: родовые пути интенсивно готовятся к прохождению по ним малыша, и вероятное занесение инфекции будет очень опасным для него. По этой же причине следует избавиться от возможных половых заболеваний, например, от . Из груди, скорее всего, уже выделяется , она наливается и готовится к вскармливанию потомства. Учащаются схватки Брекстона-Хикса, но переживать нет оснований, если только у вас не отошли воды или не начались кровянистые выделения.

Матка с начала беременности выросла уже раз в 500 и продолжает расти. Количество околоплодных вод достигло своего максимума - 1 литра. Они по-прежнему регулярно обновляются каждые 3 часа, обеспечивая малышу стерильность и идеальный химический состав.

Боли на 34 неделе беременности

Вы уже наверняка успели свыкнуться с болью в спине и пояснице - согласно статистике, 3 из 4 женщин страдают от этого симптома на поздних сроках беременности. Живот к этому времени, по сравнению с начальными этапами беременности, увеличился неимоверно, масса тела также значительно возросла, центр тяжести смещен. Все это в комплексе, да еще и гормональные изменения в организме в преддверии родов, и являются причиной преследующих женщину болей. Чтобы уменьшить боли, продолжайте следить за осанкой - сидите и стойте прямо, не отклоняйтесь назад и не выпячивайте живот вперед. Не забывайте о ношении дородового бандажа, в течение дня обязательно разгружайте спину.

Возросший вес - это еще и дополнительная нагрузка на ноги. Поэтому, не удивляйтесь, если в ногах, коленных суставах на 34 неделе беременности также ощущаются периодические боли. Рекомендации по их уменьшению все те же: регулярная разгрузка ног, обязательно - «правильная» обувь на плоской подошве и никаких каблуков. Укладываясь в кровать, кладите ноги на возвышенность - валик или горку из подушек. Подкладывайте подставку под ноги (например, маленький стульчик) и когда принимаете сидячее положение. По вечерам, готовясь ко сну, хорошо проводить легкий расслабляющий массаж ног, разгоняя «кровь», устраивать ножные прохладные ванночки.

К этому сроку, вероятно, вы также успели почувствовать и неприятные болезненные ощущения в крестце, тазовой области, лобке. Организм на повышенных скоростях готовится к предстоящим родам: суставы и связки размягчены, тазовые кости постепенно расходятся, подготавливая малышу путь в новый мир. Отсюда и вышеописанные боли. Однако, обратите внимание: если лобковая кость болит сильно, походка ваша напоминает «утиную», следует проконсультироваться у врача на предмет возможного развития симфизита.

Отслеживайте и интенсивность, характер боли в пояснице: «в комплексе» с некоторыми другими симптомами тянущие боли в пояснице, отдающие в живот могут быть признаком преждевременных родов. На их начало укажет появление регулярных болезненных сокращений матки, опущение живота, излитие околоплодных вод, отхождение слизистой пробки, возможно - непроизвольное опорожнение кишечника. При появлении таких симптомов немедля вызывайте скорую: начавшиеся преждевременные роды не остановить.

Живот на 34 неделе беременности: тянет, болит

Живот к этому времени болеть не должен: возникновение болезненных ощущений - всегда достаточный повод лишний раз посоветоваться с врачом. Тянущие, ноющие боли в животе с высокой долей вероятности указывают на риск «разродиться» раньше времени.

Тем более, если боли в животе, как уже упоминалось выше, наблюдаются параллельно с болями в пояснице.

Опять-таки, боли в области живота, совместно с болями в пояснице, могут быть и признаком каких-то непорядков с мочевыделительной системой.

Гораздо более грозное состояние, которое также сопровождается болями в животе - отслойка плаценты. Патология эта, без должного на нее реагирования, может повлечь за собой очень серьезные последствия, ведь представляет опасность для здоровья и жизни и ребенка, и матери. Отслойка плаценты всегда и в каждом случае сопровождается отделением крови. Но, следует знать, что кровотечение может быть не только внешним, но и внутренним, когда кровь собирается в брюшной полости, через половые пути не отделяясь. Внутреннее кровотечение сопровождается очень сильными болями в животе, такими, что до живота иногда невозможно дотронуться.

Прислушивайтесь и к сокращениям матки: периодические спазмы матки нормальны. Таким путем - посредством тренировочных схваток Брекстона-Хиггса - матка готовится к предстоящим родам. Кстати, сейчас тренировочные схватки могут приобретать некоторую болезненность: начинаясь сверху, спазмы передвигаются в нижнюю часть живота, после чего прекращаются и боль уходит. Однако, если схватки приобретают регулярность, сопровождаются выраженной болью, возможно - наблюдается отхождение слизистой пробки и излитие околоплодных вод, речь идет о начале преждевременных родов. И медлить в этом случае не стоит - при наличие таких симптомов без промедления звоните в скорую помощь.

Выделения на 34 неделе беременности

Не прекращайте следить за выделениями из половых путей: нормальные выделения на 34 неделе беременности - умеренные, светло-молочного оттенка, с легким запахом скисшего молока. На поздних сроках беременности возможно появление в выделениях незначительных примесей слизи. Это - части слизистой пробки, закрывающей канал шейки матки. На последних сроках беременности шейка матки постепенно размягчается и открывается, таким образом, происходит отделение некоторого количества слизистой пробки. Однако, появление слизи в выделениях вовсе не означает, что роды начнутся уже в течение нескольких следующих часов, потому, не паникуйте.

Никогда и ни при каких условиях не игнорируйте даже на первый взгляд незначительные и безобидные сгустки крови в выделениях. Тем более, без колебаний вызывайте скорую помощь, если кровянистые выделения обильны: и в том, и в ином случае медикам наверняка придется иметь дело с отслойкой плаценты. В принципе, отделение крови из половых путей может быть связано и с предлежанием плаценты, но к 34 неделе, после всех пройденных обследований, такой диагноз уже обычно исключен. А вот отслойка плаценты, которая также обычно одним из симптомов имеет кровоотделение, явление очень и очень опасное, грозящее даже смертью ребенку, поступление кислорода к которому по причине отслоения плаценты нарушено.

Так же, не задумываясь, следует сразу же звонить в скорую, заметив обильные жидкие водянистые выделения. Такие выделения - они могут иметь светло желтый или зеленоватый оттенок - не что иное, как излившиеся околоплодные воды. Излитие околоплодных вод всегда предваряет начало родов, в нашем случае - преждевременных. Кстати, учтите, что околоплодные воды не всегда изливаются разом, подтекать они могут и понемногу, порционно. Такое случается, если у женщины имеется истмико-церквильная недостаточность или же плодные оболочки истощились и стали дефективны.

Роды

34 неделя беременности, согласитесь, - срок солидный. Пора готовить пакеты в роддом. Узнайте список необходимых вещей и спокойно все соберите. Очень хорошо, если вы проинструктируете мужа или того родного, кто будет вас сопровождать в больницу, когда начнутся настоящие . Можно даже оставить письменную инструкцию: во-первых, когда начинается первый этап родов, женщина становится невероятно раздражительной, и на спокойное общение с ней нечего рассчитывать, во-вторых, спустя годы, будет интересно почитать свои распоряжения будущим отцу или бабушке.

До момента, когда малыш без особого труда сможет существовать и жить вне матки, считаясь полностью доношенным, остается три недели. Хоть большая часть пути уже пройдена, но время родов еще пока не пришло. Однако, по тем или иным причинам, роды могут начаться в любой момент. Но даже и тогда кроху уже будут называть не «недоношенным», а «родившимся досрочно». И шансы выжить, и даже в будущем полноценно развиваться, у ребеночка очень высоки: он уже умеет самостоятельно дышать, все его органы и системы жизнеобеспечения работают. Безусловно, первые несколько недель крохе понадобится специальный уход в неонатальном центре. Но вот после выписки он благополучно будет развиваться и совершенствоваться не хуже, чем другие, рожденные в срок детки.

УЗИ

К 34 неделе беременности в большинстве случаев третье плановое будущая мама уже прошла. Но, в то же время, в отдельных случаях ультразвуковое исследование может понадобиться и сейчас. Тем более, показано УЗИ мамам, которые до этого момента на исследование почему-то не попали: третье плановое УЗИ проводится на сроке между 32-34 неделей беременности. Вас, должно быть, направят на последнее в этой беременности УЗИ, чтобы определить вес ребенка, его расположение, состояние пуповины и прочие важные для родов моменты. С помощью ультразвука врач оценит состояние малыша, исключит риск развития гипоксии. «Под прицел» попадут и показатели матки: ее размер, состояние миометрия, количество и качество околоплодных вод.

Специально для - Елена Кичак

Плод на 34 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Он постоянно тренирует мышцы лица, сося свой пальчик. Это поможет ему без особого труда добыть себе свою первую и самую важную для жизни и здоровья пищу – молозиво.

Вы наверняка уже заметили, что своими движениями кроха проявляет и нрав, и настроение, и самочувствие, а порой доносит к вам свои просьбы. Будь ему весело, хорошо, неприятно или страшно – он реагирует толчками разного характера или резко замирает. Прислушивайтесь к ребеночку и реагируйте на все его сигналы. Успокойте, если нужно, посоветуйтесь с ним, спросите, расскажите что-нибудь, погладьте животик – ему очень нравится.

По мере роста малыша, для его остается все меньше места в матке. Движения его поэтому к 34 неделе беременности становятся все менее активными, но все более ощутимыми. Порой кроха вертится и толкается так, что даже доставляет маме боль. Болезненные ощущения могут возникнуть и в момент, когда ребеночек упирается ножкой в ребра. Тем более, что к этому времени он уже обычно переворачивается головкой вниз, болтая вверху ногами и периодически «поколачивая» мамочку.

Будущая мама

Врачи рекомендуют воздержаться от секса в последние недели беременности: родовые пути интенсивно готовятся к прохождению по ним малыша, и вероятное занесение инфекции будет очень опасным для него. По этой же причине следует избавиться от возможных половых заболеваний, например, от молочницы. Из груди, скорее всего, уже выделяется молозиво, она наливается и готовится к вскармливанию потомства. Учащаются схватки Брекстона-Хикса, но переживать нет оснований, если только у вас не отошли воды или не начались кровянистые выделения.

Матка с начала беременности выросла уже раз в 500 и продолжает расти. Количество околоплодных вод достигло своего максимума – 1 литра. Они по-прежнему регулярно обновляются каждые 3 часа, обеспечивая малышу стерильность и идеальный химический состав.

Боли на 34 неделе беременности

Вы уже наверняка успели свыкнуться с болью в спине и пояснице – согласно статистике, 3 из 4 женщин страдают от этого симптома на поздних сроках беременности. Живот к этому времени, по сравнению с начальными этапами беременности, увеличился неимоверно, масса тела также значительно возросла, центр тяжести смещен. Все это в комплексе, да еще и гормональные изменения в организме в преддверии родов, и являются причиной преследующих женщину болей. Чтобы уменьшить боли, продолжайте следить за осанкой – сидите и стойте прямо, не отклоняйтесь назад и не выпячивайте живот вперед. Не забывайте о ношении дородового бандажа, в течение дня обязательно разгружайте спину.

Возросший вес – это еще и дополнительная нагрузка на ноги. Поэтому, не удивляйтесь, если в ногах, коленных суставах на 34 неделе беременности также ощущаются периодические боли. Рекомендации по их уменьшению все те же: регулярная разгрузка ног, обязательно – «правильная» обувь на плоской подошве и никаких каблуков. Укладываясь в кровать, кладите ноги на возвышенность – валик или горку из подушек. Подкладывайте подставку под ноги (например, маленький стульчик) и когда принимаете сидячее положение. По вечерам, готовясь ко сну, хорошо проводить легкий расслабляющий массаж ног, разгоняя «кровь», устраивать ножные прохладные ванночки.

Отслеживайте и интенсивность, характер боли в пояснице: «в комплексе» с некоторыми другими симптомами тянущие боли в пояснице, отдающие в живот могут быть признаком преждевременных родов. На их начало укажет появление регулярных болезненных сокращений матки, опущение живота, излитие околоплодных вод, отхождение слизистой пробки, возможно – непроизвольное опорожнение кишечника. При появлении таких симптомов немедля вызывайте скорую: начавшиеся преждевременные роды не остановить.

Живот на 34 неделе беременности: тянет, болит

Живот к этому времени болеть не должен: возникновение болезненных ощущений – всегда достаточный повод лишний раз посоветоваться с врачом. Тянущие, ноющие боли в животе с высокой долей вероятности указывают на риск «разродиться» раньше времени.

Тем более, если боли в животе, как уже упоминалось выше, наблюдаются параллельно с болями в пояснице.

Гораздо более грозное состояние, которое также сопровождается болями в животе – отслойка плаценты. Патология эта, без должного на нее реагирования, может повлечь за собой очень серьезные последствия, ведь представляет опасность для здоровья и жизни и ребенка, и матери. Отслойка плаценты всегда и в каждом случае сопровождается отделением крови. Но, следует знать, что кровотечение может быть не только внешним, но и внутренним, когда кровь собирается в брюшной полости, через половые пути не отделяясь. Внутреннее кровотечение сопровождается очень сильными болями в животе, такими, что до живота иногда невозможно дотронуться.

Прислушивайтесь и к сокращениям матки: периодические спазмы матки нормальны. Таким путем – посредством тренировочных схваток Брекстона-Хиггса – матка готовится к предстоящим родам. Кстати, сейчас тренировочные матки могут приобретать некоторую болезненность: начинаясь сверху, спазмы передвигаются в нижнюю часть живота, после чего прекращаются и боль уходит. Однако, если схватки приобретают регулярность, сопровождаются выраженной болью, возможно – наблюдается отхождение слизистой пробки и излитие околоплодных вод, речь идет о начале преждевременных родов. И медлить в этом случае не стоит – пи наличие таких симптомов без промедления звоните в скорую помощь.

Выделения на 34 неделе беременности

Не прекращайте следить за выделениями из половых путей: нормальные выделения на 34 неделе беременности – умеренные, светло-молочного оттенка, с легким запахом скисшего молока. На поздних сроках беременности возможно появление в выделениях незначительных примесей слизи. Это – части слизистой пробки, закрывающей канал шейки матки. На последних сроках беременности шейка матки постепенно размягчается и открывается, таким образом, происходит отделение некоторого количества слизистой пробки. Однако, появление слизи в выделениях вовсе не означает, что роды начнутся уже в течение нескольких следующих часов, потому, не паникуйте.

Никогда и ни при каких условиях не игнорируйте даже на первый взгляд незначительные и безобидные сгустки крови в выделениях. Те более, без колебаний вызывайте скорую помощь, если кровянистые выделения обильны: и в том, и в ином случае медикам наверняка придется иметь дело с отслойкой плаценты. В принципе, отделение крови из половых путей может быть связано и с предлежанием плаценты, но к 34 неделе, после всех пройденных обследований, такой диагноз уже обычно исключен. А вот отслойка плаценты, которая также обычно одним из симптомов имеет кровоотделение, явление очень и очень опасное, грозящее даже смертью ребенку, поступление кислорода к которому по причине отслоения плаценты нарушено.

Так же, не задумываясь, следует сразу же звонить в скорую, заметив обильные жидкие водянистые выделения. Такие выделения – они могут иметь светло желтый или зеленоватый оттенок – не что иное, как излившиеся околоплодные воды. Излитие околоплодных вод всегда предваряет начало родов, в нашем случае – преждевременных. Кстати, учтите, что околоплодные воды не всегда изливаются разом, подтекать они могут и понемногу, порционно. Такое случается, если у женщины имеется истмико-церквильная недостаточность или же плодные оболочки истощились и стали дефективны.

Роды

34 неделя беременности, согласитесь, – срок солидный. Пора готовить пакеты в роддом. Узнайте список необходимых вещей и спокойно все соберите. Очень хорошо, если вы проинструктируете мужа или того родного, кто будет вас сопровождать в больницу, когда начнутся настоящие схватки. Можно даже оставить письменную инструкцию: во-первых, когда начинается первый этап родов, женщина становится невероятно раздражительной, и на спокойное общение с ней нечего рассчитывать, во-вторых, спустя годы, будет интересно почитать свои распоряжения будущим отцу или бабушке.

До момента, когда малыш без особого труда сможет существовать и жить вне матки, считаясь полностью доношенным, остается три недели. Хоть большая часть пути же пройдена, но время родов еще пока не пришло. Однако, по тем или иным причинам, роды могут начаться в любой момент. Но даже и тогда кроху уже будут называть не «недоношенным», а «родившимся досрочно». И шансы выжить, и даже в будущем полноценно развиваться, у ребеночка очень высоки: он уже умеет самостоятельно дышать, все его органы и системы жизнеобеспечения работают. Безусловно, первые несколько недель крохе понадобится специальный уход в неонатальном центре. Но вот после выписки он благополучно будет развиваться и совершенствоваться не хуже, чем другие, рожденные в срок детки.

УЗИ

К 34 неделе беременности в большинстве случаев третье плановое УЗИ будущая мама уже прошла. Но, в то же время, в отдельных случаях ультразвуковое исследование может понадобиться и сейчас. Тем более, показано УЗИ мамам, которые до этого момента на исследование почему-то не попали: третье плановое УЗИ проводится на сроке между 32-34 неделей беременности. Вас, должно быть, направят на последнее в этой беременности УЗИ, чтобы определить вес ребенка, его расположение, состояние пуповины и прочие важные для родов моменты. С помощью ультразвука врач оценит состояние малыша, исключит риск развития гипоксии. «Под прицел» попадут и показатели матки: ее размер, состояние миометрия, количество и качество околоплодных вод.

У женщины может болеть низ живота на 34 неделе беременности по различным причинам. Некоторые из них считаются физиологичными, другие носят патологический характер и требуют терапии. Даже если боли возникают периодически и не сильно выражены, о них все равно должен знать врач, ведущий беременность.

В период вынашивания ребенка обостряются хронические заболевания и развиваются патологии, к которым есть предрасположенность. Поэтому женщина должна обращать внимание на изменения в своем организме.

Причины физиологических болей

На 34 неделе вес ребенка не сильно отличается от того, что будет при рождении. Все системы и органы уже сформированы. Кроха уже перевернулся головкой к родовым путям. Ребенок уже достаточно большой, и носить его сложно.

Боли интенсивные внизу живота на 34 неделе беременности могут проявляться в результате физиологических процессов, таких как:

растяжение связочного аппарата, поддерживающего матку;
смещение органов брюшного пространства;
замедление моторики кишечника и желудка в связи с расслабляющим действием гормона прогестерона на гладкую мускулатуру.

Кроме того, ребенок может во время движения задеть орган, что вызовет сильную резкую боль, которая постепенно будет затихать. Женщина способна ощущать так называемые тренировочные схватки. Боль в животе на 34 неделе беременности они еще не вызывают, скорее, просто приносят неудобства.

Их описывают как тянущие и постепенно опускающиеся вниз. Возникают они, как правило, из-за неудобного положения тела, эмоционального напряжения, физической активности, наполненности мочевого пузыря. Появляется ощущение из-за напряжения матки, на 34 неделе они считаются вариантом нормы.

Поскольку на позвоночник сильно возрастает нагрузка, то беременные отмечают боли в спине и пояснице. Если они носят физиологический характер, то поможет их устранить бандаж или лечебная гимнастика. Из-за того что матка сдавливает органы пищеварительного тракта, а также выражена атония кишечника, могут наблюдаться нарушения пищеварительной функции.

Часто у беременных возникает понос или запор, изжога, тошнота

Заболевания органов ЖКТ

У двух из десяти беременных женщин боли в животе возникают не из-за физиологических процессов, протекающих в организме, а в результате патологии. В период беременности сильно меняется гормональный фон, происходит снижение защитной функции, объем циркулирующей крови увеличивается в полтора раза, повышается выработка инсулина, тормозится секреция желудочного сока.

Все это необходимо для развития беременности, но вместе с тем это негативно влияет на организм матери. При беременности снижена дезинтоксикационная функция печени, появляется изжога и предрасположенность к формированию конкрементов, происходит задержка жидкости, нарушается пищеварение, поскольку пища застаивается в желудке и кишечнике.

Если болит сильно низ живота на 34 неделе беременности, то женщина обязательно должна обратиться к врачу, чтобы исключить акушерскую патологию или заболевание органов пищеварительной системы. Только специалист сможет установить, почему болит сильно живот. Устранить такие симптомы, как изжога, запор, диарея, тошнота, способны медикаменты, а их прием должен проводиться под контролем специалиста.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Во время беременности риск возникновения заболевания, которое требует хирургического вмешательства, невелик, аппендицит диагностируется у одной беременной из тысячи. Но если будет упущено время и операция пройдет позже на несколько часов, то велика вероятность осложнения болезни.

Поэтому женщина должна знать, при каких симптомах необходимо срочно вызывать скорую помощь. Неотложная помощь необходима, когда возник симптомокомплекс, называемый «острый живот». Он проявляется абдоминальными болями, напряжением брюшной стенки и нарушением перистальтики кишечника.

Данные симптомы возникают при любой патологии, вызванной острым воспалительным заболеванием или ухудшением кровообращения. Если пациенты прооперированы в первые 6 часов после возникновения симптома, то риск осложнений снижается в 5-8 раз.

Причины «острого живота»

При вынашивании ребенка растущая матка смещает соседние органы, что провоцирует ухудшение их работы и обуславливает появление нетипичных симптомов многих патологий. Кроме того, симптомы болезней, для которых характерен «острый живот», схожи с физиологичными болями при беременности.

У женщины снижен тонус гладкой мускулатуры, изменен гормональный фон, сосуды матки и таза расширены, отмечается снижение реактивности организма. Указанные факторы могут приводить к диагностическим ошибкам и промедлению в оказании хирургической помощи, что является потенциально опасным для жизни и женщины, и ребенка.

Если появились симптомы «острого живота», то нужна срочная операция, задержка повышает риск формирования осложнений. Чаще всего диагностируется острый аппендицит, второе место занимает холецистит, затем непроходимость кишечника и панкреатит.

В редких случаях может произойти разрыв печени и селезенки, перфорация язвы, разрыв селезеночной артерии. «Острый живот» провоцируют перекруты и разрывы кист и опухолей, рак яичников, миомы матки. Для правильной постановки диагноза врач должен тщательно собрать анамнез и точно знать срок беременности.

Пациентку с «острым животом» должен осматривать не только хирург, но и акушер-гинеколог, чтобы можно было исключить акушерскую или гинекологическую патологию. При этом количество прощупываний живота должно быть минимально, чтобы не вызвать тонус матки.

Для проведения операции наиболее безопасен 2-й триместр беременности, поэтому если вмешательство не экстренное, то его можно назначить на послеродовой период

Основной признак «острого живота» при беременности – это боль. По ее эпицентру можно предположить, в каком органе развивается патологический процесс. Генерализированная боль в основном вызвана воспалением брюшной полости из-за кровотечения, экссудата, присутствия кишечного содержимого.

Боль, возникающая внизу живота в центре может быть спровоцирована повышением тонуса матки. Сбоку внизу болит чаще всего из-за разрыва или перекрута новообразования яичника. Болезненность в средней области живота, вероятно, вызвана заболеванием кишечника.

При боли в верхних отделах брюшной полости врач заподозрит нарушение работы печени, селезенки, желудка, тонкого кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы. Боль в животе, рвота и тошнота часто спровоцированы при беременности заболеванием верхних отделов ЖКТ или же токсикозом.

При остром хирургическом состоянии у беременных развивается диарея. На необходимость вмешательства указывает раздражение брюшины, а также потеря сознания. Данные симптомы проявляются при нарушении целостности органов и кровотечении. Гипертермия до фебрильных значений говорит о наличии инфекции в организме.

Аппендицит

Чаще всего беременные оперируются при воспалении червеобразного отростка. Как правило, женщины обращаются в клинику только спустя 12 часов после появления первых симптомов воспаления, что объясняется следующими причинами:

потеря аппетита, тошнота и рвота воспринимаются как естественные процессы, возникающие при беременности;
червеобразный отросток постепенно по мере увеличения матки поднимается кверху, поэтому боль имеет нехарактерную локализацию;
на ранней стадии болезни температура и пульс нормальные, у четверти больных температура вообще не поднимается;
анализы крови не позволяют точно определить аппендицит, поскольку повышенный уровень лейкоцитов – норма в период беременности.

Из-за задержки обращения и трудностей постановки диагноза поздно проводится лечение, поэтому у беременных пациенток в 2-3 раза чаще развиваются деструктивные формы аппендицита, когда из просвета уже просачивается гнойный секрет.

У женщины после 24-й недели беременности могут не наблюдаться типичные симптомы заболевания

Боль ощущается в правом боку внизу или по центру, но она списывается на растяжение связок или болезни мочевыводящих путей. Чем больший срок беременности, тем меньше проявляется напряжение мышц и признаки раздражения брюшины (в 3-м триместре симптом присутствует только у трети больных).

Слепая кишка поднимается высоко, поэтому большой сальник не способен ограничить инфекцию, следовательно, увеличивается риск развития перитонита. Почти у всех больных наблюдается пульс более 100 ударов в минуту, несмотря на то что температура повышается только у половины.

После операции пациентке назначается постельный режим, спазмолитические препараты, витамин Е. если осложненный аппендицит, то для предотвращения сокращения матки дается сульфат магния. Воспаленный аппендикс часто приводит к тому, что начинается родовая деятельность.

Пока матка не сократилась, она ограничивает распространение инфекции, но после родов гной поступает в брюшное пространство и признаки «острого живота» проявляются через пару часов после родоразрешения.

Холецистит

У 3,5% беременных имеются конкременты в желчном пузыре. При воспалении органа из-за выхода конкремента также может потребоваться хирургическое вмешательство. На развитие холецистита влияют следующие факторы:

применение оральных контрацептивов до беременности;
у желчи повышаются литогенные свойства (появляется склонность к образованию камней в связи с изменением ее состава);
ухудшение моторики желчевыводящих протоков, застой секрета;
после 20-й недели беременности пузырь увеличивается, но снижается способность к выведению секрета.

Признаки заболевания:

отсутствие аппетита;
рвота, тошнота;
субфебрильная температура;
боль отмечается в правом боку сверху.

Боль может распространяться на верхнюю или нижнюю левую область живота. Как правило, болевой синдром отмечается после еды и продолжается минуты или часы. Желчный пузырь не прощупывается у беременной женщины.

Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями крови и УЗИ

Сначала рекомендуется медикаментозное лечение, но если клиника сильно выражена и развился панкреатит, то показана операция. Консервативная терапия заключается в снятии функциональной нагрузки с органа (голод, внутривенное питание), приеме антибактериальных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Прогноз при оказании вовремя помощи благоприятный.

Острый панкреатит

При панкреатите в поджелудочной железе находятся активированные пищеварительные ферменты. Развивается патология из-за желчнокаменной болезни, воздействия медикаментов (эстрогенов, тетрациклинов, диуретиков), наследственной предрасположенности, аномалии поджелудочной железы и тонкого кишечника, инфекции, травмы живота, заболевания сосудов, алкоголизма.

Во второй половине беременности провоцируют развитие панкреатита:

застой желчи и нарушение моторики желчного пузыря из-за действия гормона прогестерона;
из-за активации поджелудочной железы в этот период происходит повышение секреции ферментов (липазы, амилазы, кислых протеаз);
увеличение липидов в крови;
возрастание внутрибрюшного давления;
сокращение матки и спазм сфинктера желчевыводящих протоков происходит одновременно;
ухудшения минерального обмена.

Заболевание имеет следующую клинику:

боль в животе (бывает опоясывающей, острой, или нарастает постепенно);
тошнота, рвота;
субфебрильная температура;
тахикардия;
напряжение мышц брюшины;
артериальное давление изменяется в зависимости от положения тела (стоя, лежа).

Если беременная обращается к доктору в течение 2-3 суток после появления симптоматики, то в сыворотке амилаза превышает норму в несколько раз (по прошествии этого времени показатель приходит в норму).

Такие методы диагностики панкреатита, как зондирование, ангиография, ретроградная панкреатография у беременных не могут применяться, поэтому возникают некоторые трудности при постановке диагноза

На УЗИ удается заметить жидкость в животе, перипанкератическую гематому, абсцесс, псевдокисты, но при сроке гестации более 30 недель матка закрывает железу и возможно визуализировать только ее тело. Заболевание является опасным для ребенка, поскольку панкреатические ферменты способны проникнуть через плацентарный барьер, а также из-за гипокальциемии и нарушения баланса электролитов.

Консервативное лечение предполагает отказ от еды, инфузионную терапию, удаление желудочного содержимого через зонд, прием обезболивающих, спазмолитических препаратов, а также лекарств, подавляющих активность ферментов. Данное лечение помогает 90% больным, улучшение или ухудшение болезни происходит в течение 3-5 дней.

Операция необходима при абсцессе, разрыве псевдокисты, вторичных панкреатитах.

Непроходимость кишечника

Хирургическое вмешательство требуется, если у беременной развилась кишечная непроходимость. Нарушение продвижения каловых масс и газов может возникнуть во время беременности вследствие:

сдавливания увеличенной маткой спаек кишечника (в 55% случаев непроходимости из которых 45% приходится на третий триместр);
перекрута петель кишечника (в 25% случаев заболевания);
грыжи (в 10 % случаев);
доброкачественной или злокачественной опухоли.

Если имеются спайки, то выделяют три периода, когда есть риск развития патологии: подъем матки из малого таза (I триместр), опускание головки ребенка в малый таз (III триместр), резкое уменьшение матки после рождения ребенка со скачком внутрибрюшного давления.

Предрасположены к спайкам женщины, перенесшие удаление аппендицита или другие операции в брюшной полости

При непроходимости кишечника возникает диффузная боль в животе, она бывает постоянной или периодической (интервал между приступами – 4-5 мин., если патология в тонком кишечнике и 10-15, если в толстом). Отмечается задержка стула и газов, в 80% случаев начинается рвота.

На начальном этапе болезни мышцы живота не напряжены. По мере развития заболевания появляется лихорадка, уменьшение количества мочи, отделяемой почками, шоковое состояние. Поэтому если у беременной есть клинические симптомы непроходимости и в анамнезе были оперативные вмешательства, то необходимо рентгеновское исследование.

Причем рентген в начале не информативен, но поскольку развивается патология быстро, то повторный снимок, сделанный через 5-6 часов, указывает уже на дисфункцию кишечника. До постановки диагноза проводится симптоматическая терапия: стимуляция кишечника, промывание желудка, сифонная клизма, медикаменты. После определения болезни проводится операция.

Если в III триместре невозможно из-за матки провести операцию на кишке, то делают кесарево сечение.

Язва

Язва желудка у беременных возникает крайне редко. В литературе описано менее сотни случаев осложнения патологии (большинство возникают после 28-й недели гестации). При вынашивании ребенка у женщины уменьшается моторика желудка и секреция желудочного сока, но возрастает выработка муцина.

Есть предположение, что подобная защита слизистой обусловлена действием эстрогена. Обострение язвенной болезни (диспепсические расстройства, боль в животе) может расцениваться женщиной как типичные признаки беременности. При прободении язвы возникает болевой синдром, отмечаются признаки перитонита, развивается шок.

При подобной клинике требуется хирургическое лечение. Диагностируется болезнь с помощью гастроскопии. В третьем триместре проводится кесарево сечение, чтобы уменьшить вредное воздействие на плод гипоксемии и гипотензии матери.

Последствия операции для плода

Современные препараты, которые используются для наркоза, достаточно безопасны для плода, но вместе с тем они повышают риск выкидыша на раннем сроке беременности. Применение обезболивающего беременной женщиной не оказывает выраженных побочных эффектов на ребенка.

Аспирин может назначаться, однако следует сократить длительность его применения и дозировку. Беременной должны приниматься антибактериальные препараты. Наиболее безопасными считаются цефалоспорины, пенициллины, макролиды, следует избегать сульфаниламидов и аминогликозидов, запрещено применять тетрациклины.

Антибактериальные средства подбираются инивидуально

Рентген делается только в том случае, если риск от не диагностированной патологии превосходит риск облучения плода. Данный метод исследования в основном применяется, если есть предположение о кишечной непроходимости.

Для плода наибольшую опасность при хирургическом вмешательстве представляет гипоксия, поэтому необходима проверка показателей рО2 и наполнение кислородом крови матери на протяжении всего лечения. На исход беременности влияет не сколько само хирургическое вмешательство, сколько выраженность воспалительного процесса, возникшего после проведенной операции.

Частота преждевременных родов увеличивается при послеоперационных осложнениях, в частности, при перитоните.

Боли, которые не угрожают здоровью женщины и ребенка, как правило, проходят достаточно быстро, они имеют тянущий характер, и их интенсивность не нарастает. Если же дискомфорт продолжается на протяжении двух часов, боль усиливается, повышается температура тела или если даже ощущения просто заставляют беременную нервничать, то необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и при необходимости назначит обследование.

До родов остается все меньше времени, осталось всего шесть недель до встречи с малышом, и сейчас вы уже отчетливо различаете, где у него головка, ножки и спинка. Ребенок значительно вырос, и ваш живот почти достиг максимального размера, а малыш в нем занял почти все свободное пространство, и для родов он занял самое удобное положение – головкой вниз. Хотя могут быть варианты и тазового предлежания, тогда о способе родоразрешения нужно будет решать вопрос с врачом. Сейчас малыш активно и ежедневно набирает вес, все больше становится похож на новорожденного, и если роды пройдут в эту неделю – будет вполне жизнеспособен, и ему потребуется лишь незначительная помощь и наблюдение врачей. Сейчас он активно копит кальций и железо для внеутробного существования, и поэтому нужно правильно питаться и много отдыхать.

Изменения в организме на 34 неделе

34 недели беременности – это девятый акушерский месяц, а по календарю – это восемь месяцев беременности. Третий триместр идет к концу и до родов осталось примерно пять-шесть недель. Редко когда роды начинаются точно в ПДР, обычно срочными считают роды с 38 по 40-ю недели. Сейчас животик стал большой, тело женщины сильно изменилось и могут возникать многочисленные новые, порой не очень приятные, ощущения.

Сейчас ваш ребенок уже занял стабильное положение для родов – до 98% детей к родам занимают головное положение в матке, самое оптимальное для рождения. Но в этом сроке хотя и мало шансов, но может возникать переворот из неправильных положений (тазового, например) в головное, и еще реже может быть наоборот. Нужно стараться не провоцировать моментов сильного стресса или испуга, чтобы ребенок не постарался перевернуться. Роды уже скоро и ваш организм начнет к ним активно готовиться, изменяется структура половых путей, поэтому многие врачи могут рекомендовать ограничение или отказ от интимной близости в этом сроке, чтобы не провоцировать развитие инфекции или кандидоза. Это неблагоприятно для дальнейших родов.

Сейчас грудь стала большой и тяжелой, на ней проступили вены и из сосков все чаще может отделяться молозиво. Это не опасно и требует только соблюдения гигиены. Происходит учащение тренировочных схваток, но они не опасны и просто тренируют стенки матки к скорым родам. Они нерегулярны, не болезненны, быстро проходят после отдыха или сна.

Развитие плода на 34-ой неделе: вес размер и пол

К сроку 34 недели беременности ребенок весит около 2000-2500г и достигает длины в 45-46 см. Его легочная система достаточно развита, и он сможет дышать самостоятельно, если по каким-то причинам роды будут происходить ранее положенного срока. Но удерживать тепло ребенок может еще очень слабо, и при преждевременных родах в этом сроке его будут помещать в условия особой палаты и кювеза с заданной температурой. Поэтому, стоит беречь себя и доходить до положенного срока.

Сейчас ребенок уже достиг почти полного совершенства – его личико приобрело индивидуальность и черты, похожие на родительские, ушки отделились от головки и стали плотными. Постепенно с тела пропадает пушок (лануго) и первородная смазка, которая останется только в крупных складках, при этом кожа бледнеет – за счет отложения подкожного жира сосуды перестают через нее просвечивать. У ребенка округляются щечки, которые необходимы для сосания груди, он тренирует мышцы лица, посасывая свой пальчик. После родов этот навык понадобится ему при первом прикладывании к груди сразу в родзале – необходимо будет получить первые и самые важные капли молозива. Пока плод полностью зависит в плане питания и дыхания от матери, получая через плаценту и пуповину кислород и питательные вещества витамины и минералы. Особенно активно сейчас происходит запасание железа, которое будет необходимо для формирования собственных клеток крови в первые месяцы самостоятельной жизни, когда пополнение железа с питанием будет ограничено. Дети, рожденные ранее срока, имеют скудные запасы железа и у них часто возникает анемия в первые месяцы жизни.

Сейчас вы замечаете, что ребенок сильно толкается, так как места в матке ему очень мало – своими шевелениями он будет проявлять настроение и характер, самочувствие и недовольство. Его движения могут быть разными – точки и пинки, потягивания, шевеления головкой и конечностями. Иногда же возникают ритмичные вздрагивания живота – ребенок часто икает, тренируя дыхательную и пищеварительную систему. Нужно разговаривать с ребенком, петь ему, читать сказки, гладить по животу. Если шевеления стали непривычно скудными или слишком резкими и болезненными, стоит обратиться к врачу, это может быть признаком страдания плода. В норме за двенадцать часов ребенок должен шевелиться не менее десяти раз, а в идеале – два-три раза в час. Днем шевеления ощущаются слабее, так как мама отвлекается на привычные дела, а в минуты отдыха движения могут быть более четкими.

Сейчас активно созревает нервная система и мозговая ткань, налаживаются нервные связи между всеми органами и системами, активно работает пищеварение, малыш глотает и переваривает околоплодные воды и формирует меконий, его почки выделяют мочу в околоплодные воды, которые обновляются каждые два-три часа. Активно выделяются гормоны практически всеми эндокринными железами плода, отлично развиты все органы чувств.

Ощущения будущей мамы

Сейчас тело сильно изменилось, вы достаточно прибавили в весе, а живот стал очень большим. Поэтому, многие из ощущений вашего тела могут быть для вас не совсем приятными и комфортными. Это временные трудности, вам осталось потерпеть совсем немного, и вы встретитесь с ребенком. Естественно, что самыми яркими из ощущений станет шевеление плода, а его движения в области ребер и печени могут быть очень чувствительными. Иногда помогает смена положения тела, прогулка и отдых, чтобы кроха немного успокоился. Отдыхайте на левом боку – так и вам, и малышу будет наиболее комфортно.

Сейчас вы могли уже привыкнуть к болям в спине и пояснице, почти две трети женщин страдают от таких ощущений в этом сроке. Живот в 34 недели достиг почти максимального размера, и сильно увеличился вес тела, из-за чего происходит смещение центра тяжести тела. Помимо всего, возникают еще и гормональные перестройки организма, расслабление связок и суставов, что влияет на походку и дает боли. Для их уменьшения нужно носить специальный бандаж, следить за осанкой, носить удобную обувь и одежду. Возрастающий вес может быть причиной болей в ногах и коленях, изменения в венах. Для того, чтобы уменьшить подобный дискомфорт, нужно почаще разгружать ноги, поднимая их кверху, сидите с небольшой подставкой для ног, а перед сном полезно проводить массаж ног, прохладные ножные ванны.

Расслабление связок в области крестца, тазовой области и суставов приводит к дискомфорту в этих зонах, формированию утиной походки, а иногда и формирования опасного осложнения – симфизита, патологии в области лонного сочленения. Сейчас нужно строго следить за своими ощущениями, они не должны приводить к повышению тонуса матки, выделению крови из влагалища и схваткам. Появление подобных симптомов – повод для немедленного вызова скорой и госпитализации в роддом.

Роды на 34 неделе

Хотя срок беременности уже солидный, и у вас должны быть собраны все сумки и документы для роддома, но роды в этом сроке будут считаться преждевременными, а рожденный ребенок – недоношенным. Важно, чтобы у вас всегда был с собой телефон, и вы могли в случае чего позвонить близким, кто может вас сопровождать, если вдруг начнутся схватки. Роды могут застать ас где угодно, поэтому всегда с собой носите обменную карту и ваши документы.

До того, чтобы считать малыша доношенным еще три недели, и по возможности стоит поберечь себя, но если вы почувствовали схваткообразные боли в животе, отошли или подтекают воды, имеются кровянистые выделения, тянет низ живота и поясницу – скорее всего, роды начались. Мама и малыш еще не совсем готовы к таким родам, и зачастую они могут быть осложненными, поэтому, важно во время родов находиться в стационаре, под наблюдением врачей.

Шансы на выживание у ребенка практически 100%-ные, он может самостоятельно дышать, все его органы и системы вполне активно работают, но он плохо держит температуру и нуждается в согревании и особом уходе. В среднем, малыш проведет в детском отделении несколько недель, пока не окрепнет и не сможет самостоятельно сосать, набирать вес и согревать свое тело. Зачастую таких детей называют даже не недоношенными, а рожденными досрочно.

Состояние матки на 34 акушерской неделе

Матка к 34-ой неделе выросла во много раз и занимает почти всю брюшную полость. Он весит около килограмма, а ее стенки в толщину составляют около 2 см. Высота стояния дна матки составляет сейчас около 34 см, это почти максимальная высота, количество околоплодных вод сейчас также достигает максимума в один литр. Воды обновляются регулярно, раз в два-три часа, они стерильны, имеют особый состав в зависимости от принимаемой пищи.

Живот значительно увеличен в размерах, пупок вывернут и его невозможно скрыть под одеждой. По форме он может быть заостренным или круглым, за счет размеров живота движения становятся плавными и медленными, особенно при сменах положения тела.

В этом сроке стенки матки должны быть расслаблены с редкими тренировочными схватками, повышенный тонус матки вредно отражается на ребенке и приносит дискомфорт матери. При постоянном тонусе стоит немедленно обратиться в стационар, это может быть угрозой для плода. Врач будет внимательно следить и за областью шейки матки – короткая шейка матки бывает результатом истмико-цервикальной недостаточности и может приводить к преждевременным родам. В таких случаях назначают полный половой и физический покой, чтобы как можно дольше доносить плод до положенных сроков.

Ультразвуковое исследование (Узи)

В этом сроке обычно плановых УЗИ не назначают, но по особым показаниям может быть показано и дополнительное исследование. Если же вы ранее не проходили УЗИ, необходимо будет провести оценку всех основных показателей УЗИ – уточнить срок беременности, предположительный вес и рост плода, посмотреть пол ребенка, а также оценить степень его развития – нет ли пороков и отклонений в течении беременности, нет ли внутриутробной задержки роста пода.

Расшифровка УЗИ проводится врачом – по данным исследования смотрится предлежание и позиция плода, состояние стенок и шейки матки, пуповины, количество околоплодных вод и расположение, толщина плаценты и степень ее зрелости. При необходимости будет назначено дополнительное исследование – доплерометрия кровотока плода, которое покажет, насколько активно плод получает питание и кислород. В этом сроке возможно проведение 3Д-УЗИ, но из-за больших размеров плода целиком увидеть его на экране монитора нельзя, можно только просмотреть отдельные части.

Обвитие пуповиной

Иногда при УЗИ обнаруживается состояние обвития пуповиной тела или шеи плода. Такое состояние зачастую пугает беременных, но не стоит переживать. Петли пуповины могут оказываться на теле или шее плода при движениях плода, при многоводии, при длинной пуповине или гипоксии плода. Зачастую к родам эти петли исчезают. Если же обвитие пуповиной по данным УЗИ перед родами сохраняется, во время рождения головки малыша акушерка оказывает матери и поду особое пособие, аккуратно снимая с шеи петлю. При необходимости малышу в дальнейшем проводят еще и дополнительное лечение, если обвитие помешало нормальной доставке кислорода.

Выделения

В сроке 34 недель выделения должны быть вполне физиологичными, это слизистые выделения небольшого объема, прозрачные или с легким молочным оттенком, без запаха и патологических примесей. При усилении выделений, при появлении на белье слизистого комочка, слизи с прожилками крови – стоит думать об отхождении слизистой пробки. Она обычно отходит за несколько дней или недель до родов, а до этого защищает шейку матки и цервикальный канал от инфекции. Незначительные слизистые выделения могут быть вариантом нормы из-за наличия слизистой пробки, но если выделения обильные, жидкие с сладковатым запахом и постоянно подтекают, стоит провести тест на подтекание околоплодных вод – если имеются дефекты плодного пузыря и воды подтекают, медлить нельзя, нужно немедленно отправляться в стационар и решать вопрос о пролонгировании беременности. Дефекты в плодном пузыре способны пропускать опасные инфекции к плоду, что будет риском для его жизни и жизни матери.

Не менее опасно и изменение характера выделений, так как в последние недели беременности из-за перестройки организма легко подцепить различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем. Особенно опасно наличие землистых, серых, зеленоватых или желтых выделений, с примесями слизи, гноя, хлопьев, крошковидные, пенистые или с неприятными резким запахом. При инфекциях также возникает дискомфорт, зуд и жжение в области влагалище и промежности. При таком немедленно нужно обратиться к врачу, сделать мазок и пролечить инфекцию. Не менее опасна и молочница при беременности, она проявляется зубом и жжением с творожистыми выделениями.

Особенно опасными могут быть мажущие, кровянистые выделения или кровотечение из половых путей, при таком состоянии необходима немедленная госпитализация в стационар, и определение причин кровотечения с решением вопроса о дальнейшем течении беременности. При отслойке плаценты или начале родовой деятельности немедленно переводят женщину в родзал или операционную.

Боли в животе

В этом сроке живот при нормально протекающей беременности болеть не должен. Могут быть потягивающие ощущения из-за натяжения кожи и связок, удерживающих матку. При возникновении любых блей в животе необходимо немедленно проконсультироваться с врачом – это могут быть признаки проблем с пищеварением, острого аппендицита, холецистита, запоров, отравлений, инфекции мочевых путей. При таких состояниях будет тошнота, нарушения стула и рвота. Но так бывает нечасто, в основном боли животе возникают при угрозах для беременности и преждевременных родах.

Особенно внимательно нужно следить за самочувствием, если каменеет живот, тянет низ живота и болит поясница, возможно, это начинаются схватки и роды. Не менее опасно появление на фоне таких симптомов кровянистое содержимое из влагалища, тошнота, повышение давления, сильные отеки.

Не менее опасны боли в животе резкого характера без схваток с выделением крови или без него, с резкой бледностью и нарушением общего состояния. Это могут быть признаки отслойки плаценты – опасного для матери и плода осложнения, когда нарушается питание плода и возникает сильное кровотечение. При таком состоянии счет идет на минуты, необходимо немедленное родоразрешение.

Простуда и способы лечения

Иммунитет беременной женщины в поздние сроки беременности физиологически снижен, и поэтому, особенно в межсезонье, для нее становятся опасными простуда и грипп. Почти половина беременных в этом сроке могут переболевать ОРВИ, когда возникает повышенная температура, общее недомогание, кашель, насморк и снижение аппетита. Хотя ребенок имеет собственную иммунную систему и может защищаться от вирусов, но они могут негативно влиять на строение и работу плаценты, приводя к ускоренному ее старению и гипоксии плода.

Как лечить простуду, обязательно нужно узнавать у врача, самолечение в этом сроке опасно – многие лекарства могут спровоцировать негативные эффекты для плода или вызвать преждевременные роды. По возможности, применяются немедикаментозные методы лечения – постельный режим, обильное питье, травяные настои, безопасные для беременных. Стоит запомнить, любые тепловые процедуры в этом сроке запрещены – банки, горчичники, горячие ножные ванны.

Режим питания и вес мамы

К 34-ой неделе беременности вес женщины может увеличиться на 10-12 кг, в зависимости от телосложения прибавки колеблются от 8 до 15 кг. Худощавым женщинам допустимо прибавить больше. Важно следить за еженедельной прибавкой – она не должна превышать 300-500 граммов, при повышенных прибавках исключают развитие гестоза беременных, патологий почек и отеков в результате неправильного питания и задержки жидкости.

Важно сейчас важно правильно и полноценно питаться, мелкими порциями, но часто, не менее пяти-шести раз в день. В питании нужно увеличить количество белка и свежих овощей-фруктов, клетчатки, с уменьшением количества соли, жирного и углеводистого питания. При повышенных прибавках веса врач может рекомендовать проведение разгрузочных дней – кефирных, рисовых, яблочных.

Секс

При отсутствии противопоказаний секс на этой неделе не запрещен, но все-таки рекомендовано снизить темпы и проявить разумную осторожность. Половые пути женщины претерпевают особые изменения, что может повышать их восприимчивость к чужеродной флоре и развитию воспаления. Запрещен секс будет при аномальных предлежаниях плода, при предлежании плаценты или недостаточности шейки матки, при угрозе преждевременных родов. При занятиях любовью стоит выбирать позы с неглубоким проникновением и без давления на живот.

Узнайте, как это определить.

Когда к концу подходит восьмой месяц и третий триместр беременности, женщина начинает готовиться к родам. В это счастливое и хлопотное время будущей маме необходимо сделать много приятных покупок, определиться с роддомом и собрать сумку. Чтобы все прошло гладко и без осложнений, важно знать, чем знаменательна 34 неделя беременности? Что происходит с мамой и с ребенком?

Как меняется плод

Ребенок сформировался настолько хорошо, что в случае преждевременных родов сможет жить самостоятельно вне материнской утробы. Уже можно точно узнать его пол и даже увидеть черты лица. В 34 недели беременности в его организме происходит ряд изменений:

Изменения в женском организме

На 34 неделе беременности что происходит в женском организме?

Живот

К 34 неделе матка увеличивается в 500 раз. Она прощупывается примерно на 14 см выше уровня пупка. Живот становится еще больше, поэтому женщине приходится снова менять свой гардероб.

В этот период необходимо особенно внимательно относиться к ощущениям, физической активности, состоянию кожи:

Женщине важно быть осторожной при движении. Вставая со стула или кровати, она должна придерживать живот. Связки и мышцы растянулись и ослабли, поэтому им нужна помощь.
У многих женщин к этому сроку появляются растяжки. Предотвратить их появление поможет забота об увлажненности и эластичности кожи. Специалисты рекомендуют как можно чаще пользоваться специальными кремами, лосьонами и маслами для кожи.
Из неприятных ощущений можно выделить давление в нижней части живота. Не стоит волноваться, так как это норма. Ребенок опускается, и его головка прижимается к родовому каналу.

Масса тела

Прибавка в весе к этому сроку обычно составляет 11-12 кг. Женщине необходимо постоянно контролировать его набор. Слишком большой вес может привести к осложнениям. Иногда врачи даже назначают специальные диеты, которые помогут беременной привести свой вес в норму.

Ни в коем случае нельзя голодать или принимать какие-либо препараты для похудения. Корректировать рацион и назначать диеты должен врач. Стоит помнить, что недостаток питательных веществ пагубно сказывается на развитии ребенка и общем самочувствии мамы.

Выделения

В норме выделения должны быть светлыми, без запаха, иногда со слизью. Все остальные выделения считаются признаками патологий:

Если слизь, выделяемая из влагалища, становится зеленой, серой, творожистой и приобретает неприятный запах, можно судить об инфекции. Необходимо немедленно обратиться к врачу, потому что инфекция из организма матери может передаться ребенку.
Выделения с кровью говорят об отслойке плаценты. При таком состоянии ребенок получает недостаточное количество кислорода. Вследствие этого развивается гипоксия. Если вовремя не предпринять меры, плод может погибнуть.
Появление водянистых прозрачных выделений говорит о подтекании околоплодных вод. Часто это симптом нарушения целостности плодного пузыря. Не стоит тянуть время – необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Неприятные ощущения

Будущая мама часто испытывает боль в области поясницы и живота. Это норма – боль вызвана ослаблением и растяжением связок и суставов. Они постепенно подготавливаются к процессу родов.

Иногда появляются болевые ощущения внизу живота. По характеру они похожи на те, которые предшествуют началу месячных. Такие ощущения могут быть симптомом преждевременных родов, поэтому не стоит их игнорировать. Если тупая ноющая боль не проходит в течение длительного промежутка времени и становится периодичной, следует немедленно ехать в больницу. Особого внимания стоит ситуация, когда одновременно с появлением боли выходит пробка, опускается живот и отходят воды.

К неприятным явлениям на 34 неделе беременности можно отнести и отеки. Чаще всего отекают ноги, руки и лицо. В норме отеки не должны длиться больше суток.

Если состояние не улучшается, необходимо обратиться к специалисту. Длительные отеки – симптом водянки беременных.

Сексуальные отношения

Несколько лет назад врачи запрещали заниматься сексом на этом сроке. По их мнению, оргазм мог спровоцировать начало родов. Согласно последним исследованиям, роды и секс никак не связаны между собой. К тому же сперма оказывает благотворное влияние на шейку матки, делая ее более эластичной.

Визит в женскую консультацию

Обязательными являются анализ мочи, мазок из влагалища, измерение артериального давления, размеров живота и высоты дна матки. Если есть необходимость, врач назначает биохимический анализ крови. На основании его результатов он может принять решение о необходимости стимуляции родов.

Обычно к 34 неделе последнее УЗИ уже пройдено. Однако иногда гинеколог может предложить пройти его еще раз. Что с его помощью он узнает?

Питание

34 неделя беременности – время, когда питание должно подчиняться некоторым правилам:

Порции должны быть небольшими. Лучше есть чаще, но понемногу.
Пищу необходимо тщательно пережевывать.
Последний прием пищи должен проходить минимум за 3-4 часа до сна.
Из всех видов тепловой обработки продуктов рекомендуется отдавать предпочтение приготовлению в духовке или на пару.
Нельзя есть блюда, приготовленные не до конца.
Следует употреблять как можно меньше соли, так как она провоцирует появление отеков.
Пища должна быть максимально свежей.

Список разрешенных продуктов на 34 неделе беременности позволяет сделать меню разнообразным и полезным:

На первом месте стоят свежие фрукты, овощи и ягоды. Желательно, чтобы они были выращены в той местности, где проживает женщина. Не стоит увлекаться экзотикой – лучше отдать предпочтение яблокам, грушам, сливам, абрикосам, черной смородине и т.д. Из овощей лучше выбирать огурцы, кабачки, морковь, репу, баклажаны. Капусту рекомендуется есть примерно раз в неделю, потому что она повышает газообразование.
Далее следуют кисломолочные продукты, которые хорошо восполняют дефицит кальция.
Нужно обязательно включать в меню каши. Исключением является белый рис, употребление которого может привести к проблемам с кишечником.

На 34 неделе стоит ограничить или полностью исключить из рациона такие продукты:

Продукты из этого списка задерживают выведение жидкости из организма, что приводит к появлению отеков и солидной прибавке в весе.

34 неделя беременности – время активной подготовки к родам. Причем готовится организм и матери, и ребенка. Женщине важно вовремя посещать врача и сообщать ему о любых тревожных симптомах. Также необходимо пройти все необходимые анализы и обследования, например, УЗИ. На нем врач узнает не только пол и вес, но и то, каким образом ребенок появится на свет.