Для любой женщины беременность – наиболее главное и значимое событие. Конечно, все будущие мамочки волнуются, правильно ли происходит развитие плода. Как это можно определить?
Показатели, по которым определяют правильность развития плода – это его размер и вес.
Вес плода в зависимости от недели беременности
До восьмой недели точно установить вес плода не представляется возможным по причине его малых размеров. На этой стадии беременности плод весит менее одного грамма.
В каждом отдельном случае набор веса для беременных индивидуален, но установлены и его нормы. Они определяются по среднестатистическим показателям: анализируется протекание беременности для разных женщин, учитывается при этом вес плода. На основании собранных данных определяются усредненные параметры, которым должен соответствовать вес плода.
Отклонение от данных величин может быть связано с различными заболеваниями плода, либо с влиянием еще какого-либо неблагоприятного фактора. На начальной стадии беременности происходит очень быстрый рост веса малыша. Он возрастает почти в два раза. Но, уже с 14 – 15-й недели рост веса замедляется. Это связано с тем, что главные органы ребенка уже сформированы, происходит только их развитие: малыш учится двигать своими ножками и ручками, шевелить пальчиками. При этом происходит развитие головного мозга. Поэтому темп увеличения веса значительно замедляется. Существенное прибавление в весе наступает примерно с 28 – 32-й недели. На этом этапе формируется кожное покрытие, появляется чувствительность, развивается система рефлексов.
Если рассмотреть изменение веса плода с течением времени, то можно увидеть следующие цифры:
Для первой недели он будет составлять от 1 до 1,5 г;
на 10-й неделе – около 4 г;
на 12-й неделе – до 14 г;
на 15-й неделе – около 70 г;
на 16-й неделе – до 100 г;
на 19-й неделе – около 240 г;
на 21-й неделе – приблизительно 360 г;
на 24-й неделе – около 600 г;
на 27-й неделе – до 880 г;
на 33-й неделе – нормой является вес до 2 кг;
на 38-й неделе – около 3,1 кг;
на 40-й неделе – 3,4 – 3,5 кг.
Срок рождения составляет 40 недель, но не нужно впадать в панику, если вес младенца при рождении в этот период менее 3,5 кг. Значение имеют наследственные факторы: склонность к полноте, рост родителей. На вес ребенка влияет и его рост. Должна выдерживаться пропорция – с увеличением роста более значителен вес. Имеет значение также режим питания будущей матери, ее образ жизни. Сбалансированное питание во многом влияет на здоровье ребенка.
Причины недостаточного веса плода
Отклонения от веса плода не обязательно говорят о каких-либо нарушениях в развитии. Чаще всего различные патологии могут быть заблаговременно выявлены ультразвуковыми исследованиями.
Существуют самые разные факторы, вызывающие недостачу в весе:
1. Генетические – вес будущих родителей, наследственная предрасположенность имеют большое значение для веса плода, они определяют, каким будет ребенок. Обычно вес новорожденного ребенка колеблется от 2,5 до 4 кг;
2. Образ жизни будущей матери – оказывает влияние на формирование плода, и, соответственно, его вес. В случае, если мать имеет ряд вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя, вредной пищи, это может вызвать негативные последствия для будущего ребенка, и, как следствие, уменьшение веса. Кроме того, возможные последствия при этом – возникновение различных патологий;
3. Прием лекарственных препаратов – также может негативно сказаться на ребенке, особенно опасны антибиотики, название которых заканчивается на «…мицин». Очень часто врачи, перестраховываясь, назначают будущим матерям подобные препараты для лечения различных заболеваний, не заботясь о том, что их применение может вызвать различные патологии у плода. Особенно часто такие препараты приводят к нарушениям слуха и зрения у родившихся младенцев. Очень часто при этом дети попадают в специализированные учреждения.
Как обеспечить нормальное протекание беременности?
Беременной женщине обязательно следует заботиться о своем здоровье, ведь все заболевания, которые переносит мать, воздействуют и на ребенка. Самые незначительные заболевания, которые совершенно не опасны для взрослого человека, такие как простуды, инфекции и пр., могут вызвать серьезные последствия для развития ребенка.
Расчет веса плода на УЗИ
УЗИ позволяет наиболее точно определить вес плода, без веса матки и околоплодных вод. Вес при этом рассчитывается по определенной методике. Вот что требуется для этого вычисления:
Продольная линия вдоль головы (лобно-затылочная величина);
Длина рук и ног;
Отрезок, разделяющий две самые широко расположенные точки головы (бипариентальный размер);
Окружность живота и головы.
В функции врачей входит определение веса плода, для этого используются вышеперечисленные параметры. Наблюдаться у специалистов следует постоянно, но нужно помнить, что чрезмерно частые УЗИ приносят вред.
Специалист, обладающий опытом, организовывает посещения таким образом, чтобы всесторонне контролировать протекание беременности и иметь возможность своевременно выявить возможные отклонения и патологии, чтобы принять меры. Норма набора веса для беременных при этом будет под постоянным контролем.
Как определяется график набора веса для беременных? Обычно женщина прибавляет в весе от 9 до 14кг. Этот параметр определен усредненно и колеблется в одну или другую сторону. Как правило, серьезные изменения веса тела начинаются со второго триместра (до 300 грамм в неделю). На третьем триместре темп роста замедляется – до 50 грамм в неделю. Конечно, отсутствие роста веса или его чрезмерный скачок – это тревожный симптом, который может свидетельствовать о различных нарушениях в протекании беременности.
Прием питательных смесей
Для улучшения питания будущей мамы и обеспечения плода необходимыми питательными веществами и витаминами рекомендуется использовать ту или иную смесь для беременных для набора веса плода. Выпускаются самые различные смеси. Кратко представим некоторые из них.
1. Фемилак – напиток на основе молока, содержащий различные витамины и минеральные вещества, благотворно влияющие на здоровье будущей мамы и малыша. Благодаря ему, можно предотвратить различные отклонения в развитии плода, родовые осложнения. Также он оказывает благоприятное воздействие при токсикозе, тошноте и слабости.
2. Нутризон – питательная смесь, которая может быть назначена специалистом при наличии различных отклонений в развитии, например, недостаточном белке.
Некоторые женщины, заметив, что начинают сильно набирать вес, применяют различные диеты, ограничивают себя в еде. Это категорически не рекомендуется, так как диета может вызвать негативные последствия для ребенка. Залог успешной беременности – здоровье мамы. Если будущая мама ведет здоровый образ жизни, правильно питается, достаточно двигается, то это поможет избежать различных отклонений у ребенка.
В жизни каждой женщины является не только крайне сладостным, но еще и весьма мучительным периодом.
Какие изменения наблюдаются в данный период в организме будущей мамочки?
Прямо сейчас мы попробуем заглянуть в утробу и разобраться во всем, что в ней происходит.
Неделя первая. В данный период организм ребенка назвать реальным не представляется возможности, так как он представляет собой всего лишь одну из несколько тысяч яйцеклеток наряду с несозревшим сперматозоидом.
Вторая неделя. Она характеризуется двумя основными биологическими процессами, а именно овуляцией и эндометрическим циклом. Овуляция дает нам зрелую яйцеклетку, которая готова принять плод, а вот в процессе эндометрического цикла маточные стенки подготавливаются для имплантации оплодотворенной клетки.
Неделя третья. Наконец-то происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида непосредственно в маточной трубе. Они сливаются воедино, таким образом, формируя зиготу. В данный период зародыш всем своим внешним видом походит на ягоду шелковицы и состоит он из тридцати двух клеток. К концу третьей недели таких клеток будет уже двести пятьдесят.
Неделя четвертая. Плод начинает развиваться. Его рост равняется от 0,36 до 1 миллиметра. Формируется еще и амниотическая полость.
Неделя пятая. Пятая неделя характеризуется значительным изменением формы плода. Он становится похож на диск, длина которого составляет от полутора до двух с половиной миллиметров. Именно на пятой неделе у малыша начинает также биться сердце.
Неделя шестая. Она сопровождается быстрым развитием зачатков не только конечностей, но еще и головного мозга . У эмбриона начинают виднеться ушки и глазки, а также появляется простейшая форма легких, почек и некоторых других внутренних органов.
Неделя седьмая. Длина плода в данный период равняется семи – девяти миллиметрам. Отмечается формирование челюсти, зачатков зубов, а также внутреннего уха. Ребенок начинает шевелиться.
Восьмая неделя. Внешний вид малыша ничем не отличается от взрослого человека. Более того, начиная с восьмой недели, у ребенка начинают функционировать все внутренние органы. Он хорошо реагирует и на прикосновения извне.
Неделя девятая. Вес малыша составляет два грамма, а вот его длина варьирует в пределах от тринадцати до семнадцати миллиметров. Происходит формирование мозжечка.
Десятая неделя. Общая масса тела увеличивается ровно в два раза, то есть она равняется четырем миллиметрам. Длина малютки составляет от двадцати семи до тридцати пяти миллиметров. Отмечается полное сформирование сердца и сосочка языка. Хвостик исчезает.
Неделя одиннадцатая. Масса тела составляет семь грамм, а вот длина примерно пятьдесят пять миллиметров. Начинает функционировать кишечник. Малыш из эмбриона превращается в плод.
Неделя двенадцатая. Вес – четырнадцать – пятнадцать грамм, длина – семьдесят – девяносто миллиметров. Отмечается начало выработки желчи печенью .
Тринадцатая неделя. Она характеризуется формированием всех двадцати молочных зубов . Вес плода составляет около двадцати восьми грамм, длина – десять с половиной миллиметров.
Четырнадцатая неделя. Общая масса тела достигает сорока - пятидесяти грамм, а вот длина остается прежней. Данную неделю принято считать основной в формировании половых внутренних органов.
Неделя пятнадцатая. Возникают первые волосы. Вес составляет семьдесят грамм, длина плода девяносто три – сто три миллиметра.
Неделя шестнадцатая. У плода вырастают ресницы и брови. Помимо этого, он начинает держать прямо головку. Вес в данный период составляет примерно восемьдесят пять грамм, а вот длина около шестнадцати сантиметров.
Семнадцатая и восемнадцатая неделя. Новые структуры не формируются, зато укрепляются уже имеющиеся. Плод весит от ста сорока до двухсот грамм, а вот его длина варьирует в пределах от пятнадцати до двадцати с половиной сантиметров.
Девятнадцатая неделя. В случае если в утробе матери девочка, тогда у нее уже есть примитивные яйцеклетки. Масса плода составляет примерно двести тридцать грамм.
Неделя двадцатая. Длина составляет примерно двадцать пять сантиметров, а вот вес равняется приблизительно двести восемьдесят грамм. В данный период происходит формирование специального вещества в виде жира, необходимого для защиты кожного покрова ребенка в матке.
Двадцать первая неделя. Значительно увеличивается только вес, длина остается прежней. Плоду уже удается легко перемещаться в матке.
Двадцать вторая неделя. Длина увеличивается в среднем на два с половиной миллиметра, а вот вес плода достигает четыреста двадцать граммов. Уже начиная с этой недели, плод начинает подготавливать себя к условиям внешнего мира.
Двадцать третья неделя. Вес плода составляет около половины килограмма, а вот его длина примерно тридцать сантиметров.
Двадцать четвертая неделя. В кожном покрове малыша начинают формироваться потовые железы. Более того, отмечается утолщение кожи.
Двадцать пятая неделя. Вес плода составляет семьсот грамм. Его длина достигает тридцати сантиметров и более. На этой неделе можно точно узнать и пол ребенка.
Двадцать шестая неделя. Общая масса тела достигает восемьсот грамм, а вот длина плода составляет примерно тридцать один – тридцать три сантиметра. В этот промежуток времени малыш иногда приоткрывает и глаза.
Двадцать седьмая и двадцать восьмая неделя. У ребенка хорошо развиты все органы чувств. Теперь он может не только слышать, но и видеть, ощущать на вкус и так далее. Масса тела достигает килограмма, а вот длина примерно тридцать пять сантиметров.
Двадцать девятая неделя. Ребенок начинает мочиться в околоплодные воды. Его вес составляет килограмм и сто пятьдесят грамм. Костный мозг малыша самостоятельно вырабатывает эритроциты.
Тридцатая неделя. Вес доходит до полутора килограмм. Тщательно развиваются легкие.
Тридцать первая неделя. Вес не меняется. Длина тела составляет от тридцати восьми до тридцати девяти сантиметров. У плода формируется слой эпителиальных клеток, за счет которого он начинает дышать самостоятельно. Кожный покров приобретает розовый оттенок.
Тридцать вторая неделя. Отмечается развитие иммунной системы.
Тридцать третья неделя. Общая масса тела составляет около тысячи восемьсот грамм, а вот длина достигает сорок два сантиметра. Именно в этот период плод разворачивается головкой вниз, так как он чувствует, что уже очень скоро ему будет пора появиться на свет.
Тридцать четвертая неделя. Вес достигает двух килограмм. Отмечается усиленный рост волос на голове.
Тридцать пятая неделя. Вес увеличивается еще на двести пятьдесят грамм. Полностью выросли ногти на ручках, плечики стали мягкими и круглыми.
Тридцать шестая неделя. Начиная с этой недели, ребенок изо дня в день прибавляет в весе примерно четырнадцать – двадцать восемь грамм. Длина его тела составляет сорок пять сантиметров. В печени начинает накапливаться железо.
Тридцать седьмая неделя. Происходит весьма быстрое отложение жира, а также формирование миелинового слоя.
Тридцать восьмая неделя. Вес приближается к трем килограммам. Головка начинает постепенно опускаться в малый таз.
Тридцать девятая неделя. Полностью отрастают ногти и на нижних конечностях. Вес при любых обстоятельствах составляет уже три килограмма. Длина тела достигает пятидесяти сантиметров.
Неделя сороковая. Если малыш не появился на свет раньше, тогда в данный период его масса тела равняется уже больше трех килограмм, а длина примерно пятьдесят сантиметров.
Сорок первая и сорок вторая недели. До этого срока донашивают только десять процентов беременных женщин. Для плода это полностью безвредно, так что расстраиваться по этому поводу не нужно.
Для определения правильности течения беременности очень важным моментом является вес плода и процесс его набирания в утробе матери. Этот критерий важен потому, что может показать особенности развития плода и наличие или отсутствие каких-либо отклонений в нем. К примеру, слишком маленький вес плода может свидетельствовать о недостаточности получаемого питания или кислорода, если, скажем, женщина курит или . В тяжелых случаях отсутствие набора в весе плода свидетельствует о замирании его развития. Чрезмерный вес также является патологией и указывает на нарушения, происходящие в материнской утробе.
Итак, как набирает вес ребенок в утробе матери?
Есть определенные нормы и критерии, помогающие отследить правильность и своевременность набора веса плода.
Вначале беременности эмбрион практически ничего не весит. И лишь начиная с 8 недели беременности можно отслеживать его вес. На 8 неделе вес плода в норме составляет 1 грамм, длина - 1,6 см. К 10 неделе плод должен весить примерно 4 грамма и иметь длину 3,1 см. Начиная с 15 недели беременности плод набирает вес в усиленном режиме: на 16 неделе он весит 100 грамм, длина при этом 11,6 см. На 20 неделе вес будущего ребенка должен достичь уже 300 грамм и длины в 25,6 см. К 25 неделе вес увеличивается до 660 грамм и до 34,6 см в длину. 28 неделя ознаменовывается новой цифрой в 1000 грамм и 37,6 см длины плода. На 31 неделе вес достигает отметки в 1500 грамм и 41,1 см. На 34 неделе вес плода переваливает за 2 кг, а точнее - 2150 грамм и 45 см. Вес будущего ребенка на 40 неделе составляет около 3460 грамм, а длина - 51,2 см.
Эти цифры довольно условны, однако видна динамика роста плода в течение всей беременности. По мере своего развития будущий малыш постепенно увеличивает интенсивность своего роста. К концу срока беременности плод набирает практически по 300 в неделю, тогда как на ранних сроках интенсивность набора веса невелика и составляет 10-60 грамм в неделю.
Отследить вес плода и его увеличение помогает ультразвуковое исследование. УЗИ — достаточно достоверный и точный способ определения роста плода. А в последний триместр беременности опытный врач уже на глаз определяет вес ребенка. Для этого он замеряет окружность живота, а также высоту стояния дна матки. Но для полной гарантии все же многие назначают дополнительное . Метод УЗИ применяется на 6-8 неделе, раньше его обычно не применяют - плод еще неразвит.
Подводя итоги, хочется подчеркнуть, что главное в развитии плода и наборе его веса - не количество набранных граммов, а наличие положительной динамики. Ведь излишний вес плода, как было уже сказано, тоже может привести к различным нарушениям. Девочки рождаются обычно чуть легче мальчиков - всего на несколько сот граммов. Но на самом деле все бывает по-разному, и разбег в весе иногда достигает нескольких килограммов.
«Сколько он весит?» - вопрос, который задает акушерке каждая мама. Вес крохи при рождении имеет большое значение для его здоровья в будущем. Вот почему этот параметр нужно держать под контролем всю беременность.
В норме доношенный новорожденный должен весить 3200–3500 граммов при длине тела 50–51 сантиметр.
Специалисты отмечают, что отклонения от этих общепринятых показателей, как правило, свидетельствуют об определенных проблемах со здоровьем малыша: за излишне большим весом могут скрываться какие-либо эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, а за недобором - слабый иммунитет.
Однако немалую роль здесь играет и наследственная предрасположенность. Если в вашей семье всегда рождались крупные младенцы, то и у вас велик шанс родить «богатыря». В некоторых же семьях, наоборот, все ребятишки из поколения в поколение появляются на свет с низкой массой тела и при этом не имеют никаких отклонений в дальнейшем развитии. Замечено, что чаще всего детишки с небольшой массой тела рождаются у худеньких родителей невысокого роста.
Как измеряют вес будущего малыша
Гинеколог определяет окружность живота и высоту стояния дна матки с помощью измерительной ленты. Эти параметры и являются ключевыми для определения приблизительного веса плода. Для подсчета веса используются акушерские формулы. Наиболее простая: окружность живота (в см) умножают на высоту стояния дна матки (в см). Эта формула очень приблизительна, так как не учитывает толщину подкожно-жировой клетчатки будущей мамы. Следует заметить, что большой живот во время беременности вовсе не означает, что малыш родится обязательно крупным. Живот может быть объемным за счет многоводия или лишнего веса женщины.
Ольга Секирина, гинеколог-эндокринолог,
врач высшей категории, к.м.н.:
«Вес малыша заложен генетически. Снижается вес плода при ухудшении условий внутриутробного существования - при недостатке кислорода и питательных веществ наступает гипотрофия. Кроха рождается в срок, но его вес ниже положенного. При нормальных условиях ребенок наследует вес от родителей. Если у мамы с папой избыточный вес, склонность к которому они унаследовали, то это отразится на формировании плода. Особенно точно наследуется вес при рождении. Если будущий папа родился с весом 4600 г, то и ребенок будет с похожим весом независимо от пола. Дети таких родителей появляются на свет с гигантским весом 5–6 кг, посредством кесарева сечения. Для нормализации веса плода необходимы течение беременности без осложнений, витаминотерапия, здоровое питание и самое главное - набор веса при беременности не должен превышать 7–9 кг. Прибавка в 15–20 кг уменьшает кислородное снабжение плода. Тело требует кислорода так же, как и ткани плода, но доля малыша уменьшается из-за увеличения тела будущей матери. Именно так и возникают гипотрофия (недостаточное питание) и гипоксия (кислородное голодание) плода».
Маловесный малыш
К маловесным относят младенцев, чей вес при рождении менее 2500 г. Если речь не идет о конституционально маловесном плоде, когда небольшой вес здорового малыша унаследован от родителей, то маленький плод может свидетельствовать о патологии - синдроме внутриутробной задержки развития плода (гипотрофии). Гипотрофия бывает симметричной и ассиметричной. При симметричной все органы уменьшены равномерно, при ассиметричной головной мозг и скелет развиваются нормально, а страдают внутренние органы. Первые признаки гипотрофии могут появиться в 24–26 недель, при этом отмечается симметричная форма. Возникновение синдрома после 32 недель характерно для асимметричной формы, обычно к ней присоединяется еще и гипоксия плода.
Причины развития гипотрофии
✓ Курение, употребление алкоголя вызывают выраженное сужение сосудов и уменьшают маточно-плацентарный кровоток.
✓ Хронические инфекции: тонзиллит, бронхит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания, анемия, болезни органов дыхания. Все заболевания, при которых организм будущей мамы страдает от интоксикации и дефицита кислорода, чаще всего вызывают ассиметричную гипотрофию, особенно в последнем триместре беременности.
✓ Возраст будущей матери. Менее 15 лет - организм слишком молодой девушки еще не готов к нагрузкам беременности. Более 35 лет - к этому возрастному рубежу женщина часто приходит уже с «багажом» хронических заболеваний.
✓ Многоплодная беременность, когда питательные вещества приходится делить на двоих (троих) малышей.
Все эти факторы препятствуют нормальной работе плаценты, которая обеспечивает кроху всем необходимым. В результате нарушается транспорт питательных веществ, а впоследствии - газообмен плода, что приводит к задержке его роста и развитию внутриутробной гипоксии.
Чем грозит
Маловесные малыши хуже переносят роды, у них чаще развиваются гипоксия и асфиксия, неврологические нарушения. У малышей, пострадавших от кислородного голодания, нередки и заболевания легких. Это объясняется незрелостью легочной ткани - пузырьки в легких расправляются не полностью, что способствует проникновению инфекций в дыхательные альвеолы. Такие новорожденные с трудом адаптируются, страдают от гипервозбудимости, повышенного или пониженного тонуса, плохо прибавляют в весе, могут отставать в психомоторном развитии. Последствия перенесенного состояния могут сказаться даже в старшем возрасте. Недавние исследования доказали связь между низким весом при рождении и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, инсулинонезависимого диабета и повышенного уровня липидов в крови. Эти болезни связаны с врожденной патологией эндокринной системы у маловесных малышей.
Лечение и роды
Назначаются сосудорасширяющие средства для улучшения кровоснабжения, препараты, расслабляющие мускулатуру матки - ее сокращения ухудшают кровоток. Применяют и лекарства против гипоксии плода, так как обычно она сопутствует гипотрофии. Сроки и метод родоразрешения зависят от состояния малыша. Если терапия идет успешно, нет смысла торопить события. Другое дело, если, несмотря на все усилия, малютка не набирает вес - тогда прибегают к досрочным родам. Операцию делают, если кроха слишком слаб, чтобы родиться естественным путем.
Крупный малыш
Ребенок считается крупным, если на момент родов он весит 4000 и более граммов. Согласно последним исследованиям частота родов крупным плодом достаточно высока и варьируется в пределах 8–8,5%. Малыши массой более 5000 г встречаются редко - 1 на 3000–5000 родов.
Причины
✓ Перенашивание беременности. Несмотря на пропущенный срок для родов, малыш продолжает расти, что неминуемо приводит к набиранию им лишнего веса.
✓ Сахарный диабет. Вызывает повышение уровня глюкозы у малыша, что стимулирует в его организме избыточную секрецию инсулина - гормона роста. В этом случае требуются специальное ведение беременности. Скорее всего, придется лечь в роддом не позднее 32-й недели, чтобы врачи имели возможность держать под контролем уровень сахара в крови и моче будущей мамы. Очень крупные малыши часто рождаются также у мам с гипотериозом, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Такие детишки, как правило, страдают нарушением обмена веществ.
✓ Неверно составленный рацион будущей мамы - одна из самых распространенных причин рождения слишком крупного младенца.
Чем грозит
У крупных новорожденных чаще бывают родовые травмы, например, перелом ключицы или кефалогематома (скопление крови под надкостницей черепа). Они нередко страдают нарушением обменных процессов. Если кроха перенес внутриутробную гипоксию или асфиксию в родах, то могут наблюдаться нарушения в работе центральной нервной системы. Таким малышам обязательно делают нейросонографию, и они регулярно наблюдаются у невролога. Толстячки, как правило, большие лентяи и не любят двигаться, поэтому у них бывает задержка в моторном развитии.
Рожаем «богатыря»
Такие роды, как правило, более продолжительны, так как прохождение крупной головки малыша через родовые пути требует больше времени. Трудности могут возникнуть, если кроха задержался в материнском лоне - кости черепа у него более плотные и хуже приспосабливаются к родовому каналу. Из-за перерастяжения матки возможна слабость родовой деятельности. Будьте готовы, что вам могут сделать эпизиотомию. Это убережет от разрывов родовых путей и травмы прямой кишки. Вопрос о кесаревом сеченим может встать:
● при косом или поперечном положении плода и тазовом предлежании;
● если уже была операция;
● при клинически узком тазе;
● при осложненной беременности;
● если малыш страдает при переношенной беременности.
едим правильно!
Вес крохи во многом зависит от вашего рациона. Не в силах отказаться от пирожных, жирного мяса и жареной картошки? Через 9 месяцев получите упитанного херувимчика с толстыми щечками. Следовать модным диетам даже во время беременности - другая крайность. Это может привести не только к рождению маловесного младенца, но и выкидышу. За исключением особых случаев, будущая мама не нуждается в особом рационе. Главное, чтобы питание было сбалансированным и разнообразным. При этом не забывайте следить за прибавкой в весе, особенно во 2-ую половину беременности. В неделю вы не должны прибавлять больше 300–350 г. Общее количество набранных килограммов зависит от конституции. При нормальном телосложении - 10–12 кг, худощавом - до 14 кг, полном - не более 7–9 кг.
I триместр
Потребности в калориях ничем не отличаются от обычной нормы до зачатия. При этом помните, что сейчас закладываются органы малыша. Предоставьте ему все необходимые элементы.
Фолиевая кислота. Дефицит ведет к низкому весу малыша и дефектам нервной системы. Введите в рацион печень, чечевицу, шпинат, изделия из муки грубого помола. Рекомендуется принимать фолиевую кислоту в виде препарата.
Витамин В12. Недостаток ведет к нарушению липидного обмена у плода, а в дальнейшем - ожирению. Источники витамина В12 - мясо, печень, желток, молоко.
Цинк. Дефицит может стать причиной малого веса и слабого иммунитета. Не отказывайтесь от говядины, свинины, молочных и морепродуктов, злаковых.
II триместр
Кроха усиленно набирает вес, а значит, возрастает потребность в питательных веществах - на 200–400 ккал/день. Прибавка должна идти за счет белка - основного строительного материала. Необходимо также увеличить потребление главных на этом сроке витаминов.
Кальций. Снижает риск появления на свет маловесного малыша. Включите в рацион кисломолочные продукты, зеленые овощи, бобовые, орехи, инжир. Для полноценного усвоения кальция нужны также фосфор и магний. Фосфором богаты молоко, курица, рыба. Магнием - орехи, соя, овощи.
Железо. Дефици грозит анемией, что может вести к преждевременным родам и уменьшению массы тела новорожденного. Лучше всего железо усваивается из мяса. Включите также в рацион рыбу и яйца.
III триместр
Ваше питание сильнее всего отражается на весе малыша. Следите за присутствием в вашем рационе белков, жиров и углеводов.
Белки. Их присутствие в достаточном количестве особенно важно - малыш набирает вес как никогда активно. Источники полноценного белка - мясо, рыба, молоко, нежирный творог, нежирные сыры.
Жиры. Даже временный дефицит жиров ведет к снижению массы тела плода. Поэтому 25–30 г растительного масла в день - сейчас для вас норма.
Углеводы. Их недостаток ведет к понижению уровня глюкозы в крови. Тогда в качестве топлива будут использоваться белки, что отрицательно скажется на развитии малыша. Лучшие углеводы - хлеб грубого помола, неочищенные крупы, свежие овощи и фрукты.
Одним из главных показателей, позволяющих врачу делать выводы о нормальном или патологическом протекании беременности, является вес плода. Малыш растет и развивается, значительно меняясь каждую неделю, поэтому набор веса происходит достаточно стремительно. Недобор граммов, в сравнении с нормой, может свидетельствовать о всевозможных осложнениях, в частности, о кислородном или питательном голодании плода. О различных патологических процессах может сигнализировать и значительное превышение нормы веса. Поэтому очень важно правильно рассчитать, какова же норма веса малыша на каждой неделе беременности.
Как измерить вес плода
С первых дней беременности вес будущего ребенка увеличивается очень быстро, но точно определить его можно не ранее восьмой недели беременности. До этого срока он очень мал и не достигает даже 1 грамма.
Начиная с восьмой недели вес можно рассчитать при помощи ультразвукового исследования, измерив определенные его параметры. На сегодняшний день метод УЗИ дает наиболее достоверную информацию о состоянии будущего малыша, в том числе и о его росте и весе.
- длина бедра ребенка
- бипариентальный размер головы
- окружность головы
- диаметр грудной клетки
С их помощью, учитывая срок беременности, врач может достаточно точно определить вес плода, используя специальный метод Хэдлока.
На более поздних сроках беременности вес плода может рассчитать акушер-гинеколог во время проведения очередного осмотра. Для этого он использует всего две величины: высота дна матки и окружность живота. Имея эти данные, а также измерив окружность запястья на нерабочей руке, можно провести соответствующие расчеты и самостоятельно.
Для начала получаем исходные данные:
- Первое число (назовем его А) - это произведение, полученное путем умножения высоты дна матки на окружность живота.
- Второе число (назовем его В) - это сумма окружности живота и высоты дна матки, деленная на 4 и умноженная на 100.
- Третье число (назовем его С) получается следующим образом: от высоты дна матки необходимо отнять 11 (если у женщины тонкие кости) или 12 (если кости крупные), а затем полученный результат следует умножить на 155. Определить толщину кости позволит измерение окружности запястья: результат менее 16 говорит о тонких костях, а больше - о толстых. Норма веса для крупно и мелко костных малышей тоже может немного отличаться.
Кроме того он имеет определенные погрешности в подсчетах, поскольку тут не учитывается количество околоплодных вод и другие параметры. Поэтому преимущество отдается методу ультразвуковой диагностики.
Норма веса для плода
Малыш во время пребывания в материнской утробе очень быстро растет и набирает вес. Под его параметры подстраивается и матка, которая за период беременности увеличивается в размерах почти в 500 раз, а в весе - в 20.
В первое время очень быстро меняется и вес малыша. Каждую неделю он становится тяжелее практически вдвое.
Это связано с образованием все новых и новых органов, а также их развитием. Но начиная с 14 - 15 недели такие темпы немного замедляются, поскольку теперь начинает развиваться головной мозг, отвечающий за деятельность ребенка: он учиться моргать, шевелить ручками и ножками, двигать пальцами. Следующий рывок стремительного набора веса происходит после 28 недели.
И к положенному сроку в 40 недель малыш достигает веса порядка 3,5 килограмм. Норма веса может отличаться для мальчиков и девочек, а также для деток, родившихся от полных или худых родителей.
Вес плода по неделям может быть представлен в виде таблицы:
| Срок беременности, неделя | Норма веса ребенка в граммах |
| 8 | 1 – 1,5 |
| 9 | 2 |
| 10 | 4 |
| 11 | 7 – 8 |
| 12 | 14 |
| 13 | 23 – 24 |
| 14 | 42 – 44 |
| 15 | 70 |
| 16 | 100 |
| 17 | 138 – 142 |
| 18 | 190 |
| 19 | 240 |
| 20 | 300 |
| 21 | 360 |
| 22 | 430 |
| 23 | 500 |
| 24 | 600 |
| 25 | 660 – 670 |
| 26 | 760 |
| 27 | 870 – 880 |
| 28 | 1000 – 1010 |
| 29 | 1150 |
| 30 | 1300 – 1320 |
| 31 | 1500 |
| 32 | 1700 |
| 33 | 1900 – 2000 |
| 34 | 2150 |
| 35 | 2380 – 2400 |
| 36 | 2600 |
| 37 | 2850 – 2900 |
| 38 | 3000 – 3100 |
| 39 | 3200 – 3300 |
| 40 | 3400 – 3500 |
Приведенная в таблице норма является приблизительной, и если она не соответствует сроку беременности, то расстраиваться раньше времени не стоит. Окончательный вывод о том, насколько отклонение от нормы сказывается на состоянии здоровья малыша, можно сделать лишь после изучения всей картины течения беременности.
От чего зависит вес плода
Как уже говорилось выше, ориентируясь на вес ребенка по неделям, врач может судить о том, насколько хорошо протекает беременность. Норма, установленная для каждого срока, не является панацеей. Но отталкиваясь нее можно вовремя выявить и устранить определенные патологии в развитии беременности.
Сам по себе низкий или чрезмерный вес плода не может быть основанием для постановки какого-либо диагноза.
Однако, это является основанием для проведения более тщательного обследования. Обычно, наличие каких-либо патологий у ребенка определяется во время проведения ультразвукового обследования.
Следует обратить внимание на следующие факторы, имеющие непосредственное влияние на вес плода:
О чем расскажет вес плода
В большинстве случаев и врачей, и будущих родителей больше беспокоит низкий вес малыша. Ведь если доношенный ребенок рождается с весом менее 2 кг, то это может говорить о том, что он не получил в полном объеме все необходимые ему питательные вещества, а также с большой вероятностью испытывал кислородное голодание в утробе матери.
Все это может привести к проблемам психического развития ребенка. Поэтому важно своевременно установить причины, по которым ребенок не добирает вес. Большинство из них можно устранить еще во время беременности и дать возможность малышу окрепнуть к моменту родов.
Если же малыш рождается с низким весом, то он в обязательном порядке должен быть обследован.
Однако, на самом деле не меньше хлопот доставляют и богатыри, которые рождаются с весом, превышающем 4 кг. Во-первых, это доставляет сложности самой маме во время родов, поскольку родить крупного малыша естественным путем достаточно сложно. Во-вторых, лишний вес тоже малыша может свидетельствовать об определенных нарушениях.
Чаще всего причинами появления крупных детей являются все та же генетика и перенашивание беременности. И если побороть первый фактор вряд ли получится, то с перенашиванием обычно борются путем стимуляции родовой деятельности.
Если же говорить о патологиях, вызывающих избыточный, по сравнению с нормой, вес плода, то к ним можно отнести:
- Сахарный диабет. Беременная с таким диагнозом должна быть госпитализирована в сроке 32 недель. В зависимости от ее состояния, осложнений в течение беременности, а также веса плода, решается вопрос о предполагаемом сроке родов. В некоторых случаях врачи прибегает к преждевременному родоразрешению таких женщин.
- Гемолитическая болезнь новорожденных. Данное заболевание встречается в случае несовместимости крови матери с кровью малыша по группе или резусу. Подобный «конфликт» проявляется повышением уровня билирубина у ребенка, а при тяжелых формах - отечностью тела плода, увеличением его внутренних органов.
- Ожирение матери. Не нужно верить утверждению, что беременная женщина должна есть «за двоих». При правильном питании малыш получит все необходимые ему полезные вещества. Если женщина в период беременности позволяет себе лишние калории, это не может не отразиться на ее малыше. Особенно это касается тех женщин, которые страдали избыточным весом еще до беременности.Им позволительно за время вынашивания малыша набрать не более 8 дополнительных килограммов, на которые приходится вес самого плода, плаценты, околоплодных вод и матки.
