Стимуляция родовой деятельности - это метод искусственного вызова родов, применяемый на разных сроках беременности. Поводом для стимуляции родов может быть переношенная беременность, а также необходимость усилить родовую деятельность непосредственно в процессе родов в случае ее слабости. Данные мероприятия могут применяться, если имеются осложнения в родах, когда продолжительность рождения малыша неоправданно увеличивается из-за удлинения .
Итак, что же представляет собой искусственная стимуляция родов? В каких случаях она требуется? Почему вообще происходит задержка родов? Можно ли самостоятельно вызвать родовую деятельность, или стимуляция родовой деятельности должна проходить исключительно в стационаре? Безопасна ли медикаментозная стимуляция родовой деятельности для роженицы и ребенка или лучше предпочесть .
____________________________
· Когда необходимы мероприятия по стимуляции родов?
Далеко не каждая «задержка родов» требует стимулирования, поэтому врачи обязаны тщательно проанализировать ситуацию, чтобы выяснить причины происходящего и действовать в соответствии с ними.
Медицинскими показаниями для того, чтобы задействовать медикаментозные методы стимуляции родов являются следующие:
1. истинно переношенная беременность, особенно при выявлении патологических изменений плаценты или признаков нарушений у плода;
2. отхождение вод у беременной раньше времени, в связи с высоким риском проникновения инфекции к плоду через раскрытую шейку матки;
3. преждевременная отслойка плаценты, что несет прямую угрозу жизни ребенка;
4. в некоторых случаях - поздний токсикоз;
5. определенные заболевания беременной, к примеру, тяжелая форма сахарного диабета и прочее.
Если же время рожать подошло, а малыш не торопится появляться на свет и роды все ни как не начинаются, беременная может поддаться соблазну использовать . Обязательным условием для этого является отсутствие патологий и согласие врача! Безусловно, это может быть исключительно одобренная врачом естественная стимуляция родов, а не медикаментозная - родостимулирующие препараты могут применяться только в условиях стационара, и только под врачебным контролем.
· Стимуляция родовой деятельности при переношенной беременности
Беременность длится 40 недель, после чего ребенок должен появиться на свет. Тем не менее, наступление 40 недели не всегда предшествует родам, нередко женщины «перенашивают» положенные сроки. По статистике до 42-й недели «дотягивают» 10% беременных. Несмотря на явную отсрочку процесса это не обязательно переношенная беременность - в 70% случаев, речь идет о банальной ошибке в констатации сроков, то есть предположительная дата родов высчитана неправильно. Не исключено, что в действительности все идет по графику, который установлен природой.
При этом слепо уповать на то, что в подсчеты закралась ошибка не стоит. Истинно переношенная беременность несет собой серьезную опасность и для мамы, и для малыша. Чтобы не пропустить действительное перенашивание требуется постоянное медицинское наблюдение. Для этого используют УЗИ ребенка с допплерографией , постоянно контролируют его пульс. Кроме этого рекомендовано проведение амниоскопии - осмотра плодного пузыря специальным медицинским прибором амниоскопом, который вводят в канал шейки матки беременной женщины. Данный метод позволяет определить имеется ли в околоплодных водах меконий (первородный кал младенца), оценить недостаточное количество околоплодных вод, недостаточность или отсутствие плодной сыровидной смазки, обнаружить отслоение от маточных стенок нижних оболочек плодного пузыря.
Эти методы обследования позволяют принимать правильное решение о возможности дальнейшего развития беременности, провести естественные роды или использовать мероприятия стимуляции родов, в том числе родостимулирующие препараты. Иногда задержка родов бывает просто психологической установкой беременной женщины: к примеру, мамочка настроилась родить малыша, когда муж пойдет в отпуск, или порадовать наследницей супруга ко дню его рождения. В таких случаях, как правило, достаточно серьезной беседы с мамой - своеобразная естественная стимуляция родов - и дальше все «как по маслу» пойдет.
Имеется ряд медицинских показателей, по которым судят, что это действительно переношенная беременность:
1. отсутствие «передних вод», которые должны обволакивать головку малыша;
2. резкое уменьшение объема околоплодных вод;
3. мутность околоплодных вод, загрязнение их испражнениями мекония ребенка;
4. в амниотической жидкости отсутствуют хлопья плодной сыровидной смазки;
5. слишком твердые черепные кости ребенка;
6. незрелая шейка матки;
7. наблюдаются признаки старения плаценты.
В случае подтверждения данных симптомов, врачом-акушером будет предложена искусственная медикаментозная стимуляция родовой деятельности или проведение операции кесарева сечения.
Переношенная беременность сама по себе провоцирует осложнения в родах, есть угроза кровотечения, слабости родовой деятельности, острой гипоксии плода, которые кроме прочего имеют серьезные последствия. Контроль состояния ребеночка обязателен, учитывая опасность старения плаценты. Результатом этого процесса становится значительное ухудшение плацентарного кровотока, и питательные вещества к ребеночку поступают в меньшем количестве. В придачу уменьшается со временем и производство амниотической жидкости. Все это крайне нежелательно для здоровья и развития малыша. Если ультразвуковое сканирование показывает истончение и деформирование плаценты, беременной в обязательном порядке назначают гормональную терапию, которая помогает приблизить начало родов, вызвать родовую деятельность.
Один из симптомов того, что имеет место действительная задержка родов - это уменьшение количества околоплодных вод, беременная в результате этого прекращает набирать вес, или даже теряет в весе. Дополнительно, переношенная беременность подтверждается пониженной или напротив повышенной активностью плода, по причине недостатка кислорода в результате неправильного кровообращения в матке.
Если переношенная беременность подтверждается соответствующими обследованиями, врачом назначается искусственная стимуляция родов. Переношенные детки выглядят после рождения несколько болезненными: они худы, но при этом гиперактивны, кожа переношенных малышей сморщенная, шелушащаяся и сухая, не имеет слоя плодовой смазки. Глазки у «засидевшихся» деток открытые, ногти и волосики - длинные. Пуповина имеет желтоватый или даже зеленоватый оттенок, свидетельствующий о начале гнойных процессов.
· Признаки необходимости вызвать или усилить родовую деятельность
Доктор, наблюдая за тем, как протекают роды, пристальное внимание обращает на следующие признаки, указывающие на необходимость стороннего вмешательства в процесс, с тем, чтобы вызвать, или усилить родовую деятельность:
1. Определение наличия или отсутствия схваток, их частоты, силы и продолжительности. Оценить эти признаки достоверно может помочь пальпация матки (живота), результаты показаний токодинамометра - прибора, позволяющего точно регистрировать частоту и продолжительность схваток, и специального внутриматочного катетера, определяющего на фоне схваток внутриматочное давление (крайне редко используется на практике).
2. Наличие и скорость раскрытия шейки матки. Данный критерий наиболее точно определяет нормальное течение родового процесса. Вообще раскрытие шейки матки измеряют в сантиметрах. Минимальное раскрытие - «нулевое», то есть 0 см при закрытой шейке, максимальное - 10 см, то есть матка раскрыта полностью. Однако, даже этот показатель не считается абсолютно надежным, поскольку измерение производится, так сказать «на глазок». В связи с этим получаемые величины раскрытия могут разниться даже у одного и того же акушера, не говоря уже об осмотрах женщины разными врачами. Дело в том, что общепринятый ориентир в определении степени раскрытия - ширина пальцев врача-акушера: 1 палец соответствует приблизительно 2 см, 4 пальца - это 8 см и так далее. Нормальная скорость раскрытия, соответствующая активной фазе родов - 1- 1,5 см в час. В случае более медленного протекания процесса, могут начать применять какие-нибудь методы стимуляции родов. Но действия врачей направленные на то, чтобы усилить родовую деятельность, основываются не только лишь на степени раскрытия шейки матки, но и на состоянии роженицы.
3. Продвижение предлежащей части младенца (головки при ). Продвижение или опущение плода определяют пальпацией живота роженицы и/или при помощи влагалищного исследования.
Если у роженицы нормальный размер таза, внутриматочное правильное (положение вниз головкой), факторы, которые препятствуют рождению ребеночка естественными родовыми путями, отсутствуют, тогда причиной задержки родов может выступать:
1. страх роженицы перед болью;
2. успокаивающие препараты;
3. обезболивающие препараты;
4. положение женщины в родах на спине;
5. определенные заболевания беременных;
6. смущение роженицы .
· Стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение?
Следует отметить, что медикаментозная стимуляция родовой деятельности из года в год используется все чаще. Если Вы считаете неприемлемым, применять лекарственные родостимулирующие препараты, обсудите это со своим врачом заведомо, чтобы данный медикаментозная стимуляция родов применялась, лишь в случае крайней необходимости. Обсудить это с врачом следует и потому, что в каждом роддоме свои «излюбленные» способы стимуляции родов - выясните это заранее.
Итак, какие же существуют методы стимуляции родов? Формально искусственная стимуляция родовой деятельности разделяется на две основные группы:
1. методы и препараты, стимулирующие раскрытие шейки матки;
2. методы и препараты, воздействующие на сократительную способность матки беременной.
Кроме этого, иногда используют успокаивающие средства, как мероприятия стимуляции родов. Нередко чувство страха перед болью в родах, может притормаживать родовую деятельность. Приглушение негативных эмоций, способно восстановить естественный ход родов и усилить родовую деятельность до нормы.
Необходимость кесарева сечения обуславливается тем фактом, что у переношенных малышей довольно большая головка, а сами детки слишком крупные, чтобы родиться естественным путем. Такие малыши, находясь в утробе, не получают достаточного питания и кислорода. Ко всему прочему, высок риск втягивания ребеночком первородного кала в дыхательные и пищеварительные пути, что для его здоровья небезопасно.
Искусственная стимуляция родов или кесарево сечение будут применены в любом случае, когда:
1. У роженицы гипертония или сахарный диабет;
2. Амниотическая жидкость имеет зеленый оттенок, в результате присутствия в ней первородного кала;
3. Рост плода существенно замедлился.
· Искусственная стимуляция родов, действием на сократительную активность матки
Особой популярностью среди акушеров в данной группе средств искусственной стимуляции родовой деятельности пользуются следующие:
1. амниотомия - вскрытие плодного пузыря оперативным путем ;
2. прием синтетических аналогов естественных гормонов (чаще всего, окситоцина или простагладинов) .
Оба средства имеют ряд строгих показаний, рисков применения и последствий. Поэтому решение по каждому случаю принимается индивидуально, по ситуации.
- Подробнее о таком способе родовспоможения, как амниотомия читайте в статье:
- Подробнее о гормональной стимуляции родов и использовании препарата окситоцин в статье:
· Стимуляция родовой деятельности, действием на шейку матки
Причиной задержка родов или их замедленного протекания нередко выступает так называемая резистентность, незрелость матки, или говоря проще, неготовность шейки матки к раскрытию. Наиболее распространенным методом помочь матке «созреть» и таким образом вызвать родовую деятельность, является применение , в виде таблеток, внутривенных растворов, гелей, свечей для местного применения и других форм препарата.
· Растительные препараты для стимуляции родовой деятельности
В действительности, средств и препаратов, способных усилить родовую деятельность существует много, однако большинство их во время родов применяется крайне редко. Как правило, их использование считается оправданным в борьбе с послеродовыми кровотечениями из-за маточной гипотонии - недостаточного сокращения матки. К таким средствам относят растительные препараты:
1. спорынью,
2. барбарис обыкновенный,
3. траву пастушьей сумки,
4. крапиву,
5. препарат сферофизин и т.п.
В последние годы многие родостимулирующие препараты сдали свои позиции: в качестве яркого примера выступают синтезированные искусственно гормоны эстрогены, эффективность которых, как выяснилось, значительно ниже, чем у . Также существуют до конца не исследованные нетрадиционные методы стимуляции родов, к примеру, акупунктура.
К сожалению, на сегодняшний день не существует способа, который бы одинаково устраивал и медиков, и пациенток. Поэтому окончательный выбор способа стимуляции родов остается за акушером, который примет решение с учетом складывающейся ситуации, условий течения беременности, индивидуальных особенностей женщины.
· Способы естественной стимуляции родов
Женщина тоже может помочь себе, приблизить дату появления малыша на свет природным путем и вызвать или усилить родовую деятельность в случае необходимости. Умеренная физическая активность во время беременности, физические упражнения на укрепление мышц брюшного пресса, мышц промежности, умение расслабляться, занятия йогой, дыхательной гимнастикой - все это естественная стимуляция родов.
Значительную помощь в родах оказывают знания о правильном поведении в родах, о самом , которые уменьшат страх, мешающий роженице адекватно влиять на процесс появления малыша. Знания и навыки, полученные на курсах подготовки, - весьма действенная естественная стимуляция родов.
При возможности воспользуйтесь , достаточно часто они не менее эффективны, чем медицинские, к тому же не имеют побочных эффектов, как медикаментозная стимуляция родовой деятельности.
А главное, сохраняйте спокойствие и уверенность в собственных силах - это уже 90% гарантии, что встреча с Вашим малышом пройдет быстро и безоблачно! Легких Вам родов!
Яна Лагидна, специально для MyMom . ru
И еще немного о том, что может вызвать или усилить родовую деятельность:
Когда беременность становится переношенной, требуется поторопить появление ребенка на свет - стимуляция родов в стационарных условиях - это безопасная и эффективная процедура. Чтобы наши читательницы примерно представляли, что их ждет в родильном доме, какие манипуляции и препараты, мы подготовили этот материал.
Как понять, что организм готов к родам
Самостоятельно женщина этого никак не поймет. У нее могут часто возникать подготовительные схватки - но это совершенно не является признаком готовности к родам шейки матки. Самое главное, чтобы она достаточно созрела. В этом случае роды пройдут максимально безопасно, комфортно и естественно.
Но в последние годы врачи наблюдают такую тенденцию, что у женщин, особенно первородящих и имеющих различные хронические заболевания и акушерские патологии, к предполагаемой дате родов шейка оказывается совершенно не готовой к раскрытию. Это происходит в том числе из-за гормонального дисбаланса, слишком высокого прогестерона - гормона, пролонгирующего беременность. Эту информацию врачи используют для медикаментозной стимуляции родовой деятельности , проводится она исключительно в роддоме, так как препараты для этого используются очень серьезные, не продающиеся свободно в аптеках.
Но кроме такого рода медикаментозной подготовки используют и другие методы. Мы их опишем в нашем материале. Но вернемся к нашей шейке.
В 39-40 недель всех женщин ждет гинекологический осмотр в женской консультации или родильном доме для того, чтобы определить степень зрелости шейки матки. Если шейка совсем не зрелая, нужно уже сейчас принимать меры по ее подготовке, иначе вам грозят большие сложности в родах, а возможно и кесарево сечение.
При осмотре врач уделяет внимание длине шейке матки (он может определить длину исключительно влагалищной ее части, но этого вполне достаточно), степени ее раскрытости, мягкости. Если шейка закрытая, плотная и длинная - пора принимать меры. Многие женщины думают, что осмотр для диагностики состояния шейки необязателен (ведь он очень болезненный), и что УЗИ с измерением ее длины вагинальным датчиком вполне достаточно. Но это не так. Для готовности к родам важно именно прощупать шейку. Да, это немного болезненно. Но то ли еще будет в родах… Постарайтесь расслабиться во время осмотра, и болевые ощущения будут минимальными.
Как стимулировать роды спазмолитиками
Опытные женщины знают, что в третьем триместре беременности нужно как можно реже пользоваться спазмолитиками, так как они, скорее, не станут профилактикой преждевременных родов при частом гипертонусе, а, напротив, их спровоцируют. Все дело в том, что спазмолитики расслабляют мышцы, снижают их тонус, в том числе это относится к очень плотной шейке матки.
Самым эффективным и известным веществом, применяемым с данной целью в России, является Гиосцина бутилбромид - это препарат, знакомый многим под названием «Бускопан». Может назначаться с 38-39 недель в виде ректальных свечей для предродовой подготовки шейки матки. Множество проведенных исследований и статистика доказывают их эффективность. У большинства будущих мам, использовавших «Бускопан» до родов, первый их период протекал быстро и легко, шейка раскрывалась без проблем. Также «Бускопан» иногда назначают в виде внутримышечных инъекций, но уже в условиях стационара.
На втором месте по эффективности находятся ректальные свечи с красавкой. Они обладают спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Хорошо снижают тонус органов брюшной полости. Назначают по 1-2 свечи в день.
И, наконец, «Папаверина Гидрохлорид» (ректальные свечи) и «Но-шпа» (дроверин) - внутрь и внутримышечно. Более слабые препараты для практически естественной стимуляции родов , оказывающие в том числе снижающее артериальное давление действие.
Если это все не помогает или время уже сильно поджимает, в стационаре проводятся более серьезные мероприятия. О них читайте далее.
Стимуляция родов катетером Фолея
Катетер Фолея является урологическим инструментом, однако его уже давно «облюбовали» акушер-гинекологи, которые им производят расширение шейки матки. Дешево и сердито, как говорится. И может быть осуществлено в любом отдаленном от цивилизации роддоме. Это способ для механического воздействия на шейку матки.
Катетер вводится женщине в цервикальный канал. Процедура не болезненная, но может быть немного неприятной. Далее, заполняется 30-60 граммами жидкости. Это приводит к расширению шейки матки. И если эффект стойкий, то в течение 12-24 часов катетер сам выпадает, а шейка матки, расширенная на 3-4 см, оказывается достаточно созревшей, чтобы врачи начали активную стимуляцию родов. К сожалению, схватки после такого механического воздействия на шейку сами появляются не всегда. Беременной прокалывают околоплодный пузырь и при необходимости ставят капельницу с «Окситоцином».
Катетер Фолея современными родильными домами для стимуляции родовой деятельности используется довольно редко, так как после него высок риск слабой родовой деятельности и кесарева сечения. Кроме того, почти всегда остается необходимость в других видах стимуляции.
Подготовка шейки матки ламинариями
Это как и в случае с катетером Фолея, механический способ расширения шейки матки. Но он является предпочтительным. Ламинарии - обычные морские водоросли, точнее два их вида, используемых в акушерстве. Эти водоросли в виде нескольких палочек врач вводит в цервикальный канал женщине. Там они напитываются влагой и увеличиваются в объеме в течение суток примерно в 3-5 раз, медленно расширяя тем самым шейку матки. Длина одной палочки 6-7 см, а первоначальный диаметр 2-3 мм. Длина ламинарии не изменяется под воздействием влаги. Растет только объем.
Недостатки для стимуляции родов ламинарии имеют следующие:
- сильная боль, возникающая у многих женщин во время введения водорослей в цервикальный канал;
- неприятные ощущения в течение всего времени их там нахождения;
- иногда палочки смещаются во влагалище, что делает их бесполезными;
- для достижения эффекта требуется много времени - порядка суток;
- есть риск инфицирования матки и аллергии на водоросли.
Но все эти осложнения встречаются довольно редко, поэтому ламинарии - это одно из самых часто используемых акушерами средств индукции (стимуляции) родов.
Гель для стимуляции родов
Гель содержит простагландины - вещества, вызывающие родовую деятельность. Да, именно те, что содержатся в мужской сперме. Ведь не зря говорят, что секс на большом сроке беременности часто провоцирует роды.
Однако простагландин в виде медицинского препарата должен использоваться только в условиях родильного дома, поскольку обладает рядом побочных эффектов. Например, нарушение зрения, сонливость, шум в ушах, изменение сердечного ритма, головокружение, скачки артериального давления и т. д. Простагландины имеют массу противопоказаний в виде хронических заболеваний сердца, почек, астмы, глаукомы и др.
Простагландины назначаются при незрелой шейке матки. Вводят внутримышечно или в виде геля. Второй вариант предпочтительней, так как эффективен при небольших дозах. Обычно гель начинают вводить за сутки до предполагаемых родов. А начало родовой деятельности стимулируется амниотомией (проколом околоплодного пузыря) и окситоцином.
Гель довольно эффективен, но иногда не действует… Например, малоэффективен он при сроке беременности менее 37 недель (иногда возникает необходимость в стимуляции на столь раннем сроке), ожирении у будущей мамочки, возрасте старше 30 лет.
Как происходит стимуляция родов таблетками в роддоме
Мифепристон - это так называемый препарат антигестаген. Применяется он не только для вызова родов, но и аборта в первые недели беременности , экстренной контрацепции и в некоторых странах для лечения миомы матки.
Для стимуляции в роддоме выдаются таблетки мифепристон (миропристон), которые женщина принимает исключительно в присутствии врача. Препарат этот строго рецептурный и довольно опасный, если использовать его самостоятельно с нарушением инструкции. Так как мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности , от него нужно держаться подальше всем будущим мамам, желающим сохранить ребенка, по крайней мере, до 40 недель - доношенного срока.
Схема приема препарата такова: 1 таблетка препарата дозировкой 200 мг принимается в первый день и ровно через 24 часа принимается еще одна таблетка. Через сколько после второго приема мифепристон вызывает роды у женщин? Обычно в течение 2 суток, максимум в течение 3 суток. Если же по прошествии этого времени родовые пути остаются незрелыми - женщине ставят вагинально простагландины (гель). Хотя в этом случае часто бывают неудачи и приходится делать кесарево сечение, так как время «поджимает», а шейка никак не созревает.
Сегодня особую популярность имеют таблетки, вызывающие роды. К такому способу нередко прибегают врачи-геникологи. Многих девушек интересует, насколько такой метод стимуляции опасен и влечет ли он за собой какие-либо последствия для здоровья. Это и многое другое вы можете выяснить в нашей статье.
Показания к стимуляции родов
Роды - это естественный процесс в жизни любой женщины. Бывают случаи, когда без медицинского вмешательства и не обойтись. Именно поэтому многих будущих мам интересует, какими таблетками вызывают роды в роддоме и насколько они опасны для жизни ребенка.
Врач может предложить стимуляцию родов, если у пациентки есть показания к такой процедуре:
- перенашивание плода;
- отсутствие схваток после отхождения околоплодных вод;
- наличие серьёзных хронических заболеваний;
- многоводие.
Все перечисленные признаки при отсутствии профессионального вмешательства могут нанести вред не только самой роженице, но и ее ребенку.
Стоит отметить, что таблетки, вызывающие роды, можно принимать только по назначению врача. Это не случайно, ведь они имеют целый ряд противопоказаний. Искусственно вызванные схватки проходят гораздо болезненней и сильней, чем естественные. В комплексе с таблетками, которые вызывают роды, специалист в обязательном порядке назначает обезболивание.
Противопоказания к искусственной стимуляции родов
Абсолютно любая медицинская процедура имеет целый ряд противопоказаний. Искусственная стимуляция родов не исключение. В том случае, если у роженицы при предыдущей беременности было кесарево сечение, то таблетки, вызывающие роды, ей противопоказаны. Искусственная стимуляция может повлечь за собой разрыв по старому шву.
Искусственная стимуляция родов противопоказана также в том случае, если плод имеет крупные размеры, останавливается его рост и развитие, а также если у беременной присутствует диабет, внутриматочное кровотечение, или инфекционное заболевание матки. При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков родовозбуждение не назначается.
Общая информация о препарате для стимуляции родов
Таблетки, вызывающие роды, содержат в своем составе искусственно синтезированные антигестагены. Данные лекарственные препараты блокируют некоторые внутриматочные процессы. Гормоны, которые содержатся в составе таблеток, приводят к ускоренному развитию родовой деятельности. Они способствуют раскрытию шейки матки.
Раньше таблетки, вызывающие использовались для после оплодотворения. Данные препараты известны как абортивные.
Именно по этой причине многие женщины считают, что таблетки оказывают негативное воздействие на ребенка. Перед принятием такого препарата в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.
"Мифепристон". Показания к применению
Особую популярность в последнее время имеют таблетки, вызывающие роды. "Мифепристон" является самым востребованным препаратом у тех женщин, которым рекомендована искусственная стимуляция родовой деятельности.
"Мифепристон" - это синтетическое средство, которое не обладает гестагенной активностью. Оно используется не только для стимуляции родовой деятельности, но и для ее прерывания на раннем сроке и экстренной контрацепции. Под действием данного препарата блокируются прогестероновые рецепторы. Его попадание в организм стимулирует изгнание плодного яйца из полости матки.
10 миллиграмм препарата назначается в том случае, если на протяжении 48 часов был незащищенный половой акт и присутствует риск нежелательной беременности.
Специалисты отмечают, что эффективность "Мифепристона" составляет 99%. Данный препарат предотвращает расположение оплодотворенной яйцеклетки на стенках матки. Чтобы определить, подействовало лекарственное средство или нет, необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, либо дождаться менструальных выделений. Они должны наступить не позднее трех суток после принятия "Мифепристона".
200 или 600 миллиграмм препарата могут быть назначены врачом в том случае, если пациентка имеет нежелательную беременность сроком до 42 недель и желает избавиться от нее медикаментозным путем. Эффективность препарата составляет 98%. Стоит отметить, что данный способ ни в коем случае нельзя применять самостоятельно в домашних условиях. "Мифепристон" провоцирует гибель плода. Такой абортивный метод влечет за собой серьезные осложнения в организме женщины.
200 миллиграмм препарата могут быть назначены также в том случае, если беременной женщине рекомендовано воспользоваться методом искусственной стимуляции родовой деятельности. Считается, что таблетки, вызывающие роды, на большом сроке не несут опасности для жизни и здоровья матери и ребенка. Однако существует немало случаев, когда именно лекарственные препараты стали причиной серьезных осложнений.
Смертельные случаи после принятия таблеток, которые вызывают роды
Сегодня почти каждая женщина знает, какие таблетки вызывают роды. Это не случайно, ведь их назначают не только роженицам на позднем сроке, но и девушкам, у которых произошел незащищенный половой акт или присутствует незапланированная беременность. Существует немало случаев, когда применение таких таблеток стало причиной гибели.
В сентябре 2001 года женщина погибла спустя неделю после принятия "Мифепристона". Причиной смерти стал который был вызван инфицированием матки.
12 сентября 2001 года жительница Соединенных Штатов Америки умерла спустя 5 дней после принятия "Мифепристона". У нее была внематочная беременность. Известно, что в таком случае стимуляция родов запрещена. Причиной смерти стало халатное отношение врачей, которые сразу не заметили внематочное развитие плода. Когда женщина пришла домой после процедуры медикаментозного аборта, у нее началась сильная боль и обильное кровотечение. Она несколько раз звонила своему лечащему врачу, но тот уверял, что это естественные симптомы. Спустя несколько часов ее госпитализировали и прооперировали, но она умерла от разрыва маточной трубы.
Летом 2003 года умерла жительница Швеции вследствие медикаментозного аборта. Она получила квалифицированную медицинскую помощь. Специалист рассказал ей, какие таблетки вызывают роды и как правильно их принимать. Спустя неделю после осмотра девушка приняла "Мифепристон". Через несколько дней ей выписали назначение на еще один препарат. После его принятия у девушки начались сильные боли и обильное кровотечение. В больнице ей вкололи обезболивающее и оказали первую помощь. Спустя 6 дней ее тело было найдено в душе. Причина смерти - кровотечение.
Роды после медикаментозной стимуляции
Многие будущие мамы заранее интересуются, какие таблетки дают, чтобы вызвать роды. Это не случайно, ведь известно, что искусственная стимуляция влияет на процесс рождения ребенка.
Опытные мамы, которые опробовали на себе таблетки, вызывающие родовую деятельность, отмечают, что под действием лекарственного препарата процесс происходит более дискомфортно и тревожно.
Время действия препарата. Особенности применения
Многих девушек интересует, через сколько действует таблетка, вызывающая роды. Мало кому известно, но препарат действует в индивидуальном порядке. То время, через которое он начнет действовать, зависит от многих показателей организма будущей мамы. Тем не менее существует средний показатель - 24 часа.
В том случае, если первая таблетка не подействовала, спустя сутки необходимо выпить вторую. Стоит отметить, что применять препарат необходимо только под наблюдением специалиста. Если лекарственное средство не подействовало и во второй раз, то врач назначает более сильный препарат.
Не стоит стимулировать роды как минимум до 40 недели. С ее началом можно применять естественные способы, которые не навредят, только настроят организм на процесс.
Дозированные физические нагрузки после 40 недели – йога, скандинавская ходьба, дыхательная гимнастика и выполнение упражнений на гимнастическом мяче очень полезны, но только по разрешению врача. Можно просто устроить генеральную уборку или прогуливаться по лестнице верх-вниз.
Если физические нагрузки вызывают сильное недомогание, усталость, отеки, повышение давление или другие неприятные симптомы , следует уменьшить их интенсивность или вообще отказаться, чтобы избежать более серьезных последствий.
Секс особенно полезен накануне родов по двум причинам:
- В сперме мужчины находятся простагландины, которые оказывают положительное влияние на шейку матки. Она под их действием размягчается, укорачивается, открывается.
Стимуляция сосков на груди подает головной мозг сигналы о выделении окситоцина, уровень которого быстро повышается в крови. Это также полезно для подготовки организма к родам. Рекомендуется раздражать поочередно или вместе оба соска несколько раз в день 3-5 минут.
Нервные сплетения кишечника и матки взаимосвязаны. Раздражение одних приводит к активации других. Это можно использовать для того, чтобы «разбудить» матку. Рекомендуется включать в рацион следующие продукты:
- плоды ананаса;
- зубчики чеснока;
- острые специи – перец и т. п.;
- корень солодки;
- овощи – капуста, морковь, свекла;
- из ягод подойдет малина;
- тминное масло или чай.
Существуют активные точки, массаж которых также будет благоприятность началу родовой деятельности. Проводить рекомендуется несколько раз в день по 3-5 минут. Вот две наиболее часто использующиеся точки:
В домашних условиях можно использовать аппарат для ДЕНАС-терапии , воздействуя им на область живота, шейно-воротниковую зону.
Помогут препараты гомеопатии на основе Пульсатиллы и Каулофиллума. Однако использовать их следует только по назначению врача-гомеопата или хотя бы гинеколога.
Показания к стимуляции родов в роддоме:
- переношенная беременность – после 41 недели;
- , если необходимости в проведении кесарева сечения нет;
- осложнения беременности, требующие родоразрешения при отсутствии наступления родовой деятельности, например, при и маловодии, подозрение на некоторые пороки развития у плода;
- соматические заболевания женщины, при которых необходимо более раннее родоразрешение, например, при , сердечно-сосудистых патологиях.
Оценка мамы при поступлении в роддом по шкале Бишоп
Условия для проведения:
- живой плод;
- отсутствие значимого кровотечения из половых путей, отслойки;
- размеры плода и таза женщины соответствуют нормальному течению естественных родов;
- готовность родовых путей к началу схваток, особенно это касается шейки матки – ее длина должна быть не более 2 см и открытие не менее 1,5-2 см.
- После стимуляции схватки несколько более болезненные, поэтому чаще требуется дополнительное обезболивание.
- Более 1/3 стимуляций в итоге заканчиваются проведением кесаре сечения. «
- Частота таких осложнений, как слабость схваток, отслойка плаценты, гипоския плода, травмы родовых путей женщины и ребенка выше при стимулированных родах, чем при естественных. Однако применение лекарств и каких-то методов проводится на изначально ненормально протекающей беременности.
- Все лекарства попадают плоду. Малыш еще внутриутробно испытывает большой стресс.
Методы стимуляции родов:
- Амниотомия . Это максимально приближенный к физиологическому процессу метод стимуляции. Может выполняться как до начала схваток, так и уже во время них. При выполнении амниотомии специальным инструментом оболочки плодного пузыря вскрываются. В этот момент изливаются передние воды. По их количеству, цвету, запаху можно судить о внутриутробном состоянии малыша. Это безболезненная процедура, которая выполняется на гинекологическом кресле.
- Катетеры Кука (можно заменить их обычными мочевыми при отсутствии). Врач вводит катетер в цервикальный канал до внутреннего зева и наполняет его концевую часть физиологическим раствором. Снаружи остается часть катетера, которая свободно свисает. Для удобства она крепится к бедру беременной. Таким образом наполненный катетер оказывает давление на шейку матки, способствуя ее структурным изменениям. Катетер устанавливается на 12 часов, после чего извлекается. Иногда он может выпасть сам — это значит, что шейка матки открылась до такой степени, что уже не удерживает его. Обычно после катетера требуется использовать дополнительные методы стимуляции.
- Ламинарии – спресованные водоросли. Ламинарии вводятся в цервикальный канал и оставляются на 8-12 часов, после чего извлекаются. За это время они постепенно набухают, так как находятся во влажной среде, оказывая механическое давление на шейку матки и приводя к ее открытию.
Применение ламинарии для раскрытия шейки матки
Препараты для стимуляции в роддоме:
- Простагландины. Помимо того, что стимулируют схватки, способствуют трансформации шейки матки, поэтому используются, когда родовые пути еще не совсем готовы к родам (например, длинная или плотная шейка, маленькое открытие). Эффект мягкий, схватки не такие болезненные.
- Окситоцин. Используется, если шейка матки уже готова к схваткам, так как препарат стимулирует только ее сокращения. Вводится внутривенно капельно или по линеамату – специальному прибору, который регулирует скорость поступления препарата в кровоток.
- Дезаминоокситоцин. Используется обычно для стимуляции схваток во время потуг или как дополнение к основным лекарствам. Препарат не используется одиночно для стимуляции родов, так как его сложно дозировать и контролировать схватки, он менее эффективен по сравнению с другими лекарствами.
Если используются препараты окситоцина, простагландины, проводится амниотомия, то на развитие эффективной родовой деятельности дается три часа. По истечению этого времени если она недостаточная, могут подключаться другие препараты либо же выносится какое-то кардинальное решение, например, выявляются показания для выполнения кесарева сечения.
Читайте подробнее в нашей статье о стимуляции родов в роддоме.
Читайте в этой статье
Методы естественной стимуляции родов
Как только наступила 37 неделя, можно не волноваться по поводу того, что могут начаться роды. Но не стоит пытаться стимулировать роды, так как впереди еще может оказаться почти пять недель — д 42 включительно.
После того, как наступила 40 неделя, можно подумать о методах естественной стимуляции родов. Они точно не навредят, а могут помочь организму настроиться на родовой процесс.
Дозированные нагрузки полезны на всем протяжении беременности. Они помогут контролировать массу тела и сделают организм более выносливым. После 40 недели все также можно и полезно заниматься йогой, скандинавской ходьбой, дыхательной гимнастикой и выполнять упражнения на гимнастическом мяче. Но это все — по разрешению врача и в случае, если беременности протекает физиологически. Любые отклонения могут статьи запретом на подобного рода занятия.
Если нет желания выполнять какие-то специальные упражнения, можно просто устроить дома генеральную уборку или прогуливаться по лестнице верх-вниз, например, если беременная находится в больнице.
Мнение эксперта
Если физические нагрузки вызывают сильное недомогание, усталость, отеки, повышение давление или другие неприятные симптомы, следует уменьшить их интенсивность или вообще отказаться, чтобы избежать более серьезных последствий.
Половой контакт
Секс разрешен на протяжении всего периода вынашивания, если беременность протекает без осложнений. Особенно полезны интимные отношения накануне родов по двум причинам:
- В сперме мужчины находятся простагландины, которые оказывают положительное влияние на шейку матки. Она под их действием «подготавливается к родам» — размягчается, укорачивается, открывается. Такой эффект возможен только при определенном гормональном фоне женщины, поэтому не стоит бояться половых контактов до момента доношенной беременности.
- Во время возбуждения в организме женщины выделяется окситоцин. Он способствует сокращению матки, которая будет так готовиться к настоящим схваткам.
Смотрите в этом видео о том, поможет ли секс ускорить наступление родов:
Стимуляция сосков на груди
Области ареолы на молочных железах очень чувствительные. При их раздражении в головной мозг поступают сигналы о выделении окситоцина, уровень которого быстро повышается в крови. Это также полезно для подготовки организма к родам.
Особый рацион
Нервные сплетения кишечника и матки взаимосвязаны. Раздражение одних приводит к активации других. Это можно использовать для того, чтобы «разбудить» матку. Рекомендуется включать в рацион следующие продукты:
- плоды ананаса;
- зубчики чеснока;
- острые специи — перец и т.п.;
- корень солодки;
- овощи — капуста, морковь, свекла;
- из ягод подойдет малина;
- тминное масло или чай.
Акупунктура и подобные методы
Существуют активные точки, массаж которых также будет благоприятность началу родовой деятельности. Вот две наиболее часто использующиеся:
- на ладонной поверхности кистей между большим и указательным пальцами;
- снаружи лодыжки на расстоянии 5-7 см от «косточки» вверх.
Также в домашних условиях можно использовать такой аппарат для ДЕНАС-терапии, воздействуя им на область живота, шейно-воротниковую зону.
Настои и отвары трав
Растения также могут оказать помощь в стимуляции родовой деятельности. Чаще всего используются следующие:
- крапива;
- спорынья;
- пастушья сумка;
- барбарис.
Рецепты могут быть для приготовления настоев, настоек, отваров. Иногда рекомендуется добавлять в приготовленные растворы касторовое масло или делать с ним микроклизмы. Оно раздражает стенки кишечника, а это в свою очередь приводит к рефлекторной стимуляции матки. Однако следует учитывать, что касторовое мало может провоцировать кишечные колики.
Другие методы
Препараты гомеопатии также используются для стимуляции схваток. Например, на основе Пульсатиллы и Каулофиллума. Однако использовать препараты следует только по назначению врача-гомеопата или хотя бы гинеколога.
Показания к стимуляции родов в роддоме
После 40 недель, а в некоторых случаях даже раньше, женщины направляются планово в родильный дом на госпитализацию, где врачи составляют план будущих родов и определяют их время, если до этого момента они не наступили. Основные показания для стимуляции родов следующие:
- переношенная беременность — после 41 недели;
- гестоз, если необходимости в проведении кесарева сечения нет;
- осложнения беременности, требующие родоразрешения при отсутствии наступления родовой деятельности, например, часто стимуляция используется при многоводии и маловодии, подозрение на некоторые пороки развития у плода;
- соматические заболевания женщины, при которых необходимо более раннее родоразрешение, например, при сахарном диабете, сердечно-сосудистых патологиях.
Условия для проведения
Любой метод стимуляции родов используется в том случае, если есть условия со стороны акушерской ситуации для проведения. Они следующие:
- живой плод;
- стабильное контролируемое состояние женщины;
- отсутствие значимого кровотечения из половых путей, ;
- размеры плода и таза женщины соответствуют для нормального течения естественных родов;
- готовность родовых путей к началу схваток, особенно это касается шейки матки — ее длина должна быть не более 2 см и открытие не менее 1,5-2 см.
Плюсы и минусы
Практически все женщины достаточно категорично относятся к любого рода стимуляции схваток, так как считают это нефизиологическим процессом. Действительно, у каждого метода есть свои преимущества и недостатки.
К плюсам стимуляции родов можно отнести следующее:
- есть возможность уменьшить продолжительность родов;
- в случае слабых схваток они становятся сильнее, что предотвращает возможные страдания плода, а риск осложнений для женщины становится меньше;
- так можно во многих случаях избежать кесарева сечения.
Недостатки процедуры следующие:
- После стимуляции схватки несколько более болезненные, поэтому чаще требуется дополнительное обезболивание. Обусловлено это тем, что при естественных родах без использования каких-либо препаратов мышечные волокна сокращаются не все сразу, а поочередно. При стимуляции — сразу более 50% миометрия, что провоцирует иногда даже нестерпимые боли.
- Более 1/3 стимуляций в итоге заканчиваются проведением кесаре сечения. «Навязанные схватки» не всегда продуктивны. После долгих испытаний схватками женщина может быть прооперирована по разным показаниям, начиная от неэффективности стимуляции до кровотечения, острой гипоксии и т.п.
- Частота таких осложнений, как слабость схваток, отслойка плаценты, гипоксия плода, травмы родовых путей женщины и ребенка выше при стимулированных родах, нежели чем при естественных. Однако следует обозначить, что применение лекарств и каких-то методов проводится на изначально не нормально протекающей беременности — ведь стимуляция родов происходит при наличии каких-то показаний для этого.
- Все лекарства, используемые для усиления маточных сокращений, попадают плоду. Малыш еще внутриутробно испытывает большой стресс.
Согласно научным данным, индуцированные с помощью лекарственных средств роды в несколько раз чаще имеют следующие последствия:
- отслойку плаценты в родах;
- гипоксию плода (недостаток кислорода);
- серьезные травмы родовых путей;
- чаще заканчиваются операцией кесарева сечения.
Учитывая то, что любая стимуляция родов имеет не только плюсы, но и существенные минусы, в каждом случае следует подходит дифференцированно к определению показаний.
Смотрите в этом видео о том, к чему приводит стимуляция родовой деятельности:
Методы стимуляции родов и как все происходит
Вариантов стимуляции множество. В каждом случае необходимо подобрать наиболее оптимальный, «мягкий» — это задача врача.
Амниотомия
Это максимально приближенный к физиологическому процессу метод стимуляции. Может выполняться как до начала схваток, так и уже во время них. Роль плодного пузыря важна приблизительно до 6-7 см раскрытия шейки матки, он работает «как клин», оказывая мягкое давление на шейку матки, в результате чего она открывается.
При выполнении амниотомии специальным инструментом оболочки плодного пузыря вскрываются. В этот момент изливаются передние воды. По их количеству, цвету, запаху можно судить о внутриутробном состоянии малыша. Амниотомия — это безболезненная процедура, которая выполняется на гинекологическом кресле.
Какой используют катетер
Суть такого воздействия заключается в следующем:
- Врач вводит катетер в цервикальный канал до внутреннего зева и наполняется его концевую часть, которая расширяется в виде баллона, физиологическим раствором.
- Снаружи остается часть катетера, которая свободно свисает. Для удобства она крепится к бедру беременной.
- Таким образом наполненный катетер оказывает давление на шейку матки, способствуя ее структурным изменениям.
Катетер устанавливается на 12 часов, после чего извлекается. Иногда он может выпасть сам — это значит, что шейка матки открылась до такой степени, что уже не удерживает его.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Перед установкой катетера, через два часа, а также сразу после его удаления необходимо записать КТГ — сердцебиения плода, чтобы предотвратить возможные осложнения.
После того, как катетер удален, решается вопрос о дальнейшей стимуляции. Редко у женщин начинаются самостоятельные схватки, обычно требуется использовать дополнительные методы. Например, при хорошем результате и открытии шейки матки проводится амниотомия. Могут назначаться простагландины, окситоцин и другие стимуляторы.
Ламинарии
Представляют собой спресованные водоросли. Оказывают действие, схожее с катетером. Ламинарии вводятся в цервикальный канал и оставляются на 8-12 часов, после чего извлекаются. За это время они постепенно набухают, так как находятся во влажной среде, оказывая механическое давление на шейку матки и приводя к ее открытию.
Препарат
Это гормональный препарат, выпускается в виде таблеток для приема внутрь и закладывания во влагалище или прямую кишку, геля для вагинального или цервикального использования, а также раствора для внутривенных инфузий.
Простагландины, помимо того, что стимулируют схватки, способствуют трансформации шейки матки, поэтому используются, когда родовые пути еще не совсем готовы к родам (например, длинная или плотная шейка, маленькое открытие).
Эффект от простагландинов более мягкий, схватки не такие болезненные.
Через сколько подействует
В каждом случае стимуляции родов есть свои критерии, по которым можно судить, действует метод или нет.
Если используются препараты окситоцина, простагландины, проводится амниотомия, то на развитие эффективной родовой деятельности дается три часа. По истечению этого времени проводится осмотр, оценивается результативность стимуляции. Если она недостаточная, могут подключаться другие препараты либо же выносится какое-то кардинальное решение, например, выявляются показания для выполнения кесарева сечения.
Эффективность установки цервикального катетера и ламинарий оценивается по структурным изменениям шейки матки. Если она уже готова к настоящим родам, проводится дальнейшая стимуляция, но уже лекарственными препаратами.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о стимуляции родовой деятельности в роддоме:
Роды — естественный процесс, он наступает после полной зрелости плода и готовности материнского организма к физиологическому изгнанию малыша из полости матки. Но иногда возникают такие ситуации, при которых лучше простимулировать родовую деятельность, для того чтобы обезопасить и ребенка, и роженицу от нежелательных осложнений.
Показания к стимуляции
В первую очередь следует отметить, что назначают стимуляцию в роддоме не всем. И неважно, поступила женщина в заведение со схватками или лежала длительное время на сохранении в дородовом отделении. Существует несколько состояний, при которых крайне необходимо срочно запустить родоразрешительный процесс. К ним относятся следующие:
- перенашивание беременности;
- сбои в родовой деятельности;
- проблемы, связанные с нормальным развитием плода.
Естественными считаются роды, наступившие на 38-42 недели беременности. Но полностью зрелым и готовым к появлению на свет принято считать сороканедельного ребенка. Многие врачи при наступлении этого срока рекомендуют не оттягивать роды и при отсутствии схваток назначают стимуляцию. Переношенная беременность может негативно сказаться на здоровье малыша. Это обусловлено старением плаценты — естественный процесс, который замедлить практически невозможно. В результате ребенок начинает получать меньше кислорода, а также необходимых для него питательных веществ. Следующим показателем к стимуляции при перенашивании является зрелость пищеварительной системы плода. Отследить ее практически невозможно, но факт очевиден. В большинстве случаев при родах на 41-42 недел беременности в околоплодных водах присутствует меконий — первородный кал ребенка. Но плод ведь и заглатывает эти воды, и находится все время в них. В таких случаях токсического воздействия не избежать. В то же время, известны и роды на сроке 42 недели с чистыми водами.
Назначить стимуляцию врач может при нарушениях самого родового процесса или при неполной готовности к нему женского организма. Сюда можно отнести отхождение околоплодных вод более чем 24-48 часов назад, неполное раскрытие шейки матки, отсутствие схваток или их угнетение. Крайне не рекомендуется затягивать роды у первородящих более чем на 24 часа и у повторнородящих более чем на 12 часов. За этот период женщина значительно устает, да и ребенок может пострадать от кислородного голодания. Стимуляция родов поможет подготовить родовые пути, и ребеночек благополучно появится на свет.
Иногда внутриутробное развитие плода требует врачебного вмешательства. Если на сроке беременности 40 недель его вес составляет менее 2500 г или более 4500 г (это можно узнать с помощью УЗИ), то необходима стимуляция. Плод с малым весом, возможно, не получает питательных веществ от матери по каким-то причинам. Поэтому лучше ему поскорей помочь родиться, чтобы обследовать и поправить его здоровье. Благо, современная медицина такое позволяет. В наши дни существуют специальные аппараты, условия которых близки к внутриутробным. Рождение крупного плода также проходит довольно трудно. И если он уже набрал указанный вес, то назначить запуск естественных родов можно только при достаточных размерах женского таза. В иных случаях женщину готовят к кесареву сечению.
Методы стимуляции родов
Существует несколько способов, применяя которые можно приблизить начало или ускорить стабильную родовую деятельность:
- отсоединение мембран;
- с помощью катетера Фолея;
- гормональный метод;
- амниотомия.
Отсоединять мембраны может врач акушер-гинеколог механическим путем. Для этого он вводит палец во влагалище и отделяет мембрану, соединяющую матку с плодным пузырем. Такая манипуляция способствует выработке гормона простогландина, который крайне необходим для родового процесса.
Катетер Фолея представляет собой специальный баллончик, который вставляют в цервикальный канал и наполняют водой. В результате он расширяется, чем и способствует отслоению плодного пузыря от нижнего сегмента матки. Процедура запускает выработку веществ, стимулирующих роды.
Гормоны для стимуляции родов могут вводиться орально, вагинально и внутривенно. Оральный метод предусматривает прием таблетки, которая содержит синтетические антигестагены, вызывающие сокращения маточной мускулатуры. После однократного приема препарата в большинстве случаев через сутки активизируется родовой процесс, если же он не наступает — назначают прием еще одной таблетки. Вагинально до родов могут вводиться гормоны простогландины. Они подготовляют шейку матки, размягчают ее и способствуют раскрытию. Окситоцин - гормон, вызывающий схватки, — вводится внутривенно капельно. Он стимулирует сокращение матки и изгоняет из нее плод. Выбор лекарственного средства проводит акушер-гинеколог индивидуально, предварительно осмотрев женщину и изучив ее историю беременности.
При слабой родовой деятельности у женщин, у которых не отошли воды, ускорить процесс можно с помощью амниотомии. Специальным инструментом прокалывается плодный пузырь, в результате чего отходят воды — и запускается родовая деятельность.
Противопоказания к стимуляции
Запуск родов неестественным путем имеет свои противопоказания. Его не следует проводить, если:
- предыдущие роды у женщины закончились кесаревым сечением;
- плод или плацента размещены неправильно;
- размеры головы плода не соответствуют размерам таза роженицы;
- состояние ребенка неудовлетворительное;
- у роженицы началось маточное кровотечение;
- при наличии в анамнезе таких заболеваний, как сахарный диабет, инфекционные болезни матки или гипертония.
Если при таких состояниях роды не наступают самостоятельно, то есть естественным путем, тогда роженицу готовят к кесареву сечению.
Как простимулировать роды самостоятельно без опасности для беременной и плода?
Существует несколько методов, применяя которые во время беременности, можно помочь своему организму подготовиться к родам. Считается, что мужская сперма благоприятно влияет на шейку матки. Она помогает ей созревать и легче раскрываться. Поэтому многие врачи рекомендуют женщинам заниматься сексом в последние дни беременности. Конечно же, если нет противопоказаний, таких как повышенный тонус матки, например. Легкий массаж сосков также может способствовать началу сокращений маточной мускулатуры. Пешие прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на женский организм и на поздних сроках могут стать началом родовой деятельности. Неплохо помогает и теплая ванна, только принимать ее нужно при целостности плодового пузыря, то есть до отхождения вод.
Главное — с наступление даты родов не суетиться и особо не переживать. Конечно, это важный момент в жизни каждой женщины, но и стресс при нем нежелателен. Выделяемый адреналин во время переживаний блокирует выработку гормонов, необходимых для родоразрешения. Поэтому лучше запастись спокойствием, терпением и довериться врачам — тогда все пройдет благополучно.